Hlavní Analýzy

Registrace

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání drogy Utrozhestan. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na používání Utrozhestanu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy Utrozhestanu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě neplodnosti, obvyklého potratu, při plánování těhotenství a menopauzy u žen, včetně během těhotenství a kojení. Vedlejší účinky a účinky užívání léku. Měsíčně po užití léku.

Utrozhestan je progestogen. Progesteron, účinná látka Utrozhestanu, je hormon corpus luteum. Vazba na receptory na povrchu buněk cílových orgánů proniká do jádra, kde aktivuje DNA a stimuluje syntézu RNA.

Podporuje přechod děložní sliznice z proliferační fáze způsobené folikulárním hormonem do sekreční fáze. Po oplodnění přispívá k přechodu do stavu nezbytného pro vývoj oplodněného vajíčka. Snižuje excitabilitu a kontraktilitu svalů dělohy a vejcovodů, stimuluje rozvoj terminálních prvků mléčné žlázy.

Stimulací proteinové lipázy zvyšuje ukládání tuků a zvyšuje využití glukózy. Zvyšování koncentrace bazálního a stimulovaného inzulínu, přispívá k akumulaci glykogenu v játrech, zvyšuje produkci gonadotropních hormonů hypofýzy; snižuje azotémii, zvyšuje vylučování dusíku močí.

Aktivuje růst sekrečního oddělení savčích acini, vyvolává laktaci.

Podporuje tvorbu normálního endometria.

Farmakokinetika

Při ústním podání

Mikronizovaný progesteron je absorbován ze zažívacího traktu. Vylučuje se močí jako metabolity, 95% z nich jsou glukuronkonjugované metabolity, zejména 3-alfa, 5-beta-pregnaniol (pregnandion).

Tyto metabolity, které jsou stanoveny v krevní plazmě a v moči, jsou podobné látkám vytvářeným při fyziologické sekreci corpus luteum.

Při vaginálním podání

K absorpci dochází rychle, progesteron se hromadí v děloze. Vysoké hladiny progesteronu jsou pozorovány 1 hodinu po podání. Při podávání v dávkách vyšších než 200 mg denně odpovídá koncentrace progesteronu 1 trimestru těhotenství. Vylučuje se močí ve formě metabolitů, hlavní částí je 3-alfa, 5-beta-pregnaniol (pregnandion).

Indikace

Progesteron-deficitní stavy u žen, včetně:

pro orální podávání

  • neplodnost v důsledku luteální nedostatečnosti;
  • syndrom premenstruačního napětí;
  • menstruační nepravidelnosti způsobené zhoršenou ovulací nebo anovulací;
  • fibrocystická mastopatie;
  • premenopause;
  • substituční hormonální menopauza (v kombinaci s estrogenovými léky).

pro vaginální podání

  1. hormonální substituční terapie s nedostatkem progesteronu s nefunkčními (chybějícími) vaječníky (s darováním vajíček);
  2. podpora luteální fáze během přípravy na oplodnění in vitro;
  3. podpora luteální fáze v spontánním nebo indukovaném menstruačním cyklu;
  4. předčasná menopauza;
  5. hormonální substituční terapie (v kombinaci s estrogenovými léky);
  6. neplodnost v důsledku luteální nedostatečnosti;
  7. prevence obvyklého nebo hrozícího potratu způsobeného nedostatkem progestinu;
  8. prevence fibroidů dělohy;
  9. prevence endometriózy.

Uvolněte formuláře

100 mg a 200 mg tobolky.

Forma podávání ve formě tablet nebo čípků neexistuje, pouze ve formě tobolek. Všechno ostatní se nevztahuje na původní lék Utrozhestan. Kapsle léčiva mohou být podávány intravaginálně, což je analog formy ve formě čípků.

Návod k použití a režimu

Trvání terapie se nastavuje individuálně v závislosti na klinické situaci..

Pro orální podání

Lék by měl být užíván orálně, omyt vodou. Ve většině případů, s nedostatkem progesteronu, je denní dávka Utrozhestanu 200-300 mg, rozdělena do 2 dávek (ráno a večer)..

V případě nedostatečnosti luteální fáze (syndrom premenstruačního napětí, menstruační nepravidelnosti, fibrocystická mastopatie, dysmenorea, premenopause) je denní dávka léčiva 200 nebo 400 mg po dobu 10 dnů (obvykle od 17. do 26. dne cyklu).

Při hormonální substituční terapii u peri- a postmenopauzálních žen s estrogenem se Utrozhestan používá v dávce 200 mg denně po dobu 10-12 dní.

Pro intravaginální podání

V naprosté nepřítomnosti progesteronu u žen s nefunkčními (chybějícími) vaječníky (darování vajíček) se léčivo podává intravaginálně s estrogenovou terapií v dávce 200 mg denně ve 13. a 14. dni cyklu, poté 100 mg 2krát denně od 15 v 25. den cyklu, od 26. dne av případě stanovení těhotenství, se dávka zvyšuje každý týden o 100 mg denně, přičemž dosáhne maxima (600 mg za den), rozděleným do 3 injekcí. Tato dávka se obvykle používá po dobu 60 dnů..

Pro udržení luteální fáze během fertilizačního cyklu in vitro se doporučuje intravaginálně podávat 200 až 600 mg denně, počínaje dnem injekce chorionického gonadotropinu během 1. a 2. trimestru těhotenství..

Pro udržení luteální fáze v spontánním nebo indukovaném menstruačním cyklu s neplodností spojenou s dysfunkcí corpus luteum se doporučuje podávat 200-300 mg denně intravaginálně, počínaje 17. dnem cyklu po dobu 10 dnů, v případě opožděné menstruace a diagnózy těhotenská léčba by měla pokračovat.

V případě hrozby potratu nebo za účelem prevence obvyklých potratů způsobených nedostatkem progesteronu, intravaginálně předepsán 200–400 mg denně ve 2 rozdělených dávkách (ráno a večer) v 1. a 2. trimestru těhotenství. Kapsle se vstříkly hluboko do pochvy.

Vedlejší účinek

  • alergické reakce;
  • ospalost;
  • přechodné závratě (1-3 hodiny po užití léku);
  • intermenstruační krvácení.

Kontraindikace

  • sklon k trombóze;
  • akutní flebitida nebo tromboembolismus;
  • krvácení neznámé etiologie z genitálního traktu;
  • neúplný potrat;
  • porfyrie;
  • prokázané nebo podezřelé zhoubné novotvary mléčných žláz a genitálií;
  • těžce poškozená funkce jater (pro perorální podání);
  • přecitlivělost na složky léčiva, včetně na arašídové máslo, sóju.

Těhotenství a kojení

Utrozhestan je indikován k použití v 1. a 2. trimestru těhotenství.

Během těhotenství (kvůli riziku poškození funkce jater) a během kojení je třeba postupovat opatrně.

speciální instrukce

Utrozhestan nelze použít k antikoncepci.

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Při užívání léku dovnitř je třeba být opatrný při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Léková interakce

Kombinovaným použitím Utrozhestanu se zvyšuje účinek diuretik, antihypertenziv, imunosupresiv, antikoagulancií.

Snižuje laktogenní účinek oxytocinu.

Analogy drogy Utrozhestan

Strukturální analogy účinné látky:

  • Iprozhin;
  • Krynon;
  • Prajisan;
  • Progesteron;
  • Progestogel;
  • Utrozhestan.

Co je předepsáno Utrozhestan během těhotenství

Článek pojednává o Utrozhestanu během těhotenství. Řekneme, proč je lék předepsán, návod k použití, vlastnosti použití v časném a pozdním těhotenství. Dozvíte se o kontraindikacích a vedlejších účincích léku, o tom, jak správně vložit svíčky, o pravidlech pro zrušení léku.

Co je Utrozhestan

Utrozhestan - lék s účinnou látkou progesteron, vyráběný ve formě měkkých želatinových tobolek oválné žluté. Obsahem tobolek je olejovitá bělavá homogenní suspenze bez zjevné separace fází. Patří do skupiny progesteranů (progesteron je další název progesteronu).

Vzhled (fotografie) drogy Utrozhestan

Tento hormon hraje důležitou roli během těhotenství. Mění strukturu děložního endometria, aby se usnadnilo zavádění oplodněného vajíčka do něj, snižuje kontraktilní schopnost dělohy, brání vzniku hypertonicity dělohy a ukončení těhotenství. Progesteron se podílí na přípravě mléčných žláz pro kojení a stimulaci laktace.

Lék je absorbován z vagíny a gastrointestinálního traktu, v závislosti na způsobu použití léku: orální nebo vaginální. Současně s intravaginálním použitím tobolek je lokální účinek výraznější a žádoucího účinku je dosaženo rychleji a perorální podávání tobolek během těhotenství je zakázáno.

Struktura

Léčivou látkou léčiva je mikronizovaný progesteron, 1 tobolka obsahuje 200 mg této složky. Progesteron je důležitý pro normální průběh těhotenství, takže léky jsou často předepisovány nastávajícím matkám.

  • slunečnicový olej;
  • sójový lecitin;
  • želatina;
  • glycerol;
  • oxid titaničitý.

Formulář vydání

K dispozici v lepenkových obalech po 7 tobolkách ve 2 blistrech, celkem 14 tobolek v balení.

Kde koupit a cenu

Lék si můžete koupit v běžné lékárně nebo objednat v internetovém obchodě, vydaném na lékařský předpis. Průměrné náklady jsou uvedeny níže:

  • Utrozhestan 100 č. 28 tobolek - 400 rublů;
  • Utrozhestan 200 №14 tobolek - 440 rublů.

Indikace pro použití

Utrozhestan se doporučuje používat u žen s nedostatkem progesteronu.

Perorální podání tobolek je předepsáno v následujících případech:

  • neplodnost na pozadí luteální nedostatečnosti;
  • prevence obvyklých potratů způsobených nedostatkem progesteronu;
  • předmenstruační syndrom;
  • premenopause;
  • selhání menstruačního cyklu v důsledku porušení ovulace nebo anovulace;
  • hrozící potrat;
  • hormonální substituční terapie v perimenopauze a postmenopauze (spolu s užíváním drog obsahujících estrogen).
  • prevence (profylaxe) předčasného porodu u ohrožených žen (s krátkým děložním hrdlem a / nebo s přítomností anamnestických údajů o předčasném porodu a / nebo předčasném roztržení membrán);
  • ohrožení potratů nebo prevence obvyklých potratů způsobených nedostatkem progesteronu;
  • předčasná menopauza;
  • hormonální substituční terapie s nedostatkem progesteronu s nefunkčními (chybějícími) vaječníky (darování vajíček);
  • podpora luteální fáze v procesu přípravy na IVF;
  • podpora luteální fáze v indukovaném nebo spontánním menstruačním cyklu;
  • hormonální substituční terapie v kombinaci s léky obsahujícími estrogen;
  • neplodnost uprostřed luteálního selhání.

Na co je Utrozhestan během těhotenství??

Během těhotenství odborníci předepisují těhotné svíčky Utrozhestanu v následujících případech:

  • riziko spontánního potratu (potrat);
  • nízký nebo nedostatek progesteronu v krvi.

Pokud žena měla v minulosti potraty, může být pro prevenci předepsán Utrozhestan. Pokud hrozí potrat, lék se používá naléhavě.

Mezi další indikace pro použití léku u těhotných žen:

  • přítomnost potratů v minulosti;
  • komplikace těhotenství kvůli nedostatku progesteronu;
  • Ke koncepci došlo pomocí IVF nebo byl postup proveden v minulosti;
  • užívání Utrozhestanu nebo jeho analogů v době početí;
  • minulé těhotenství skončilo předčasným narozením;
  • neplodnost byla diagnostikována kvůli porušení druhé fáze menstruačního cyklu;
  • zkrácená děložní čípek.

Toto jsou hlavní indikace pro použití Utrozhestanu během těhotenství. V některých případech může být lék předepsán z jiných důvodů..

Těhotná a doktorka

Použití Utrozhestanu během těhotenství

K užívání léku během porodu dítěte by mělo dojít až po absolvování všech nezbytných testů a jmenování lékaře. Charakteristiky užívání léku v různých stádiích těhotenství jsou uvedeny níže..

1 trimestr

V raných fázích těhotenství je lék povolen a často doporučován. Tobolky se vstřikují do pochvy denně a současně, což zabraňuje škodlivému účinku na játra a zažívací trakt. Kromě toho může toxikóza narušovat perorální podávání tobolek..

Proč jmenovat Utrozhestana v prvním trimestru:

  • prevence a eliminace děložního tónu;
  • zlepšení nervového systému;
  • prevence spontánního potratu;
  • vyplnění nedostatku progesteronu.

Jak droga ovlivňuje plod? Negativní účinky jsou téměř zcela vyloučeny. Ve vzácných případech se mohou objevit hypospadie (abnormalita močové trubice). Současně je vhodné minimalizovat užívání jakýchkoli léků na začátku těhotenství, protože v této době jsou položeny všechny systémy a orgány nenarozeného dítěte. Proto by měl být lék předepsán odborníkem na základě stavu a analýz těhotných.

2 trimestru

V této fázi těhotenství obvykle není nutné léky. Proč je přípravek Utrozhestan předepsán ve druhém trimestru těhotenství? Hlavní indikací je mimo jiné nedostatek progesteronu:

  • cervikální nedostatečnost;
  • zkrácení děložního hrdla;
  • těhotenství nastalo pomocí oplodnění in vitro.

V některých případech lze anamnézu vyšetřit, zda v minulosti došlo k potratům, chirurgickým manipulacím na děloze, porodu v předstihu, příjem Utrozhestanu je prodloužen na dobu neurčitou.

3 trimestru

Od 30. týdne těhotenství může být přípravek Utrozhestan předepsán v těchto případech:

  • krátké děložní čípky;
  • velmi nízké umístění dítěte;
  • časné změkčení porodního kanálu.

Přijetí Utrozhestanu v pozdním těhotenství je odůvodněné pouze s vysokým rizikem předčasného porodu. Důvodem je skutečnost, že užívání gestagenních léků nepříznivě ovlivňuje stav jater a je zvláště nebezpečné pro trombózu..

Je důležité pochopit, že možnost a nutnost užívání přípravku Utrozhestan je v každém případě zvažováno individuálně..

Návod k použití a dávkování

Specialista předepisuje způsob a trvání užívání přípravku Utrozhestan na základě stupně nedostatku progesteronu a rysů průběhu těhotenství..

Perorální tobolky se užívají takto:

  • denní dávka je 200 - 300 ml, které se užívají během dne;
  • obvykle se užívá 100 ml léku ráno a zbytek - před spaním.

Pro prevenci s hrozbou předčasného porodu se droga užívá podle následujícího schématu:

  • 400 ml každých 7-8 hodin, dokud se necítí lépe;
  • 200 ml každých 7-8 hodin až do 36. týdne těhotenství.

Při intravaginálním použití je léčivo injikováno do vagíny v dávce 200 ml každý den. Procedura se provádí v poloze na zádech, nejlépe v noci, aby lék mohl plně působit.

Při existující hrozbě předčasného porodu se lék používá denně v dávce 200 ml od 22 do 36 týdnů.

Pokud hrozí potrat na začátku těhotenství, přípravek Utrozhestan se užívá denně ve stejnou dobu ráno a večer a dodržuje interval 12 hodin, v množství 200 nebo 400 ml, až do 12 týdnů těhotenství..

Jak zrušit lék

Protože Utrozhestan odkazuje na hormonální léky, mělo by k jeho vysazení dojít postupně. Nejvhodnějším a nejúspěšnějším způsobem přerušení léčby a profylaxe je snížení dávky na 100 mg každý týden nebo o 50 mg každé 3 dny..

Během vysazení by měla být těhotná žena pravidelně sledována lékařem, aby v případě krvácení mohla být přijata všechna nezbytná opatření.

Analogy

Pokud z nějakého důvodu není možné užívat Utrozhestan, měli byste věnovat pozornost jeho analogům, jejichž seznam je uveden níže.

Dufaston

Je to nejoblíbenější analog Utrozhestanu. Jeho charakteristickým rysem není použití přírodního progesteronu, ale jeho syntetické rozmanitosti.

Vyrábí se ve formě tablet ve skořápce, v jednom balení je 20 nebo 28 kusů. Kompozice obsahuje 10 mg dydrogesteronu (analog progesteronu) a další doplňkové látky.

Pro udržení normální hladiny progesteronu jsou budoucím matkám předepsány Dufaston 1 tableta 2krát denně - jedná se o standardní dávkovací režim, který může ošetřující lékař změnit.

Droga je do značné míry podobná přípravku Utrozhestan, ale mezi jeho vedlejšími účinky není ospalost, návod k použití naznačuje, že „neovlivňuje schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy“, což může být pro některé ženy důležité.

Cena: 570-800 rub.

Prajisan

K dispozici ve formě tobolek, v jednom balení je 10 kusů. Obsahuje 200 mg progesteronu a dalších pomocných látek. Prajisan, stejně jako Utrozhestan, lze užívat orálně nebo injekčně do vagíny. Doporučené dávkování pro nastávající matky je 200-400 mg dvakrát denně.

Cena: 250-350 rub.

Iprozhin

Lék je ve formě tobolek, jedno balení obsahuje 15 nebo 30 kusů. Hlavní účinnou látkou je progesteron mikronizovaný 100 mg. Nástroj může být užíván orálně nebo intravaginálně. Pro prevenci potratu se těhotným ženám předepisuje 100-200 mg dvakrát denně. Trvání léčby se stanoví individuálně.

Cena: 345-370 rub.

Krainon

Lék je ve formě gelu pro intravaginální použití. Každá dávka léčiva je balena v individuální jednorázové láhvi. Léčivou látkou léčiva je progesteron, v každé lahvičce je 90 mg této složky.

Doporučeno pro použití ve fázi plánování těhotenství. U těhotných žen je použití možné pouze v případě, že početí bylo dosaženo prostřednictvím IVF a gel byl použit při přípravě na výkon. V tomto případě se lék používá pouze ve velmi raných stádiích porodu dítěte.

Cena: 2500 rub.

Těhotná konzultuje lékaře

Kontraindikace

Existuje celá řada nemocí, u nichž je použití Utrozhestanu nemožné:

  • neúplný potrat;
  • tromboflebitida;
  • tromboembolické poruchy nyní nebo v historii;
  • vaginální krvácení neznámého původu;
  • intrakraniální krvácení nyní nebo v anamnéze;
  • podezření nebo přítomnost zhoubných novotvarů mléčných žláz, pohlavních orgánů;
  • porfyrinová nemoc;
  • těžká jaterní patologie;
  • věk do 18 let;
  • kojení;
  • individuální nesnášenlivost.

S opatrností se léky používají pro:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • migréna;
  • hypertenze
  • diabetes mellitus;
  • chronické selhání ledvin;
  • epilepsie;
  • Deprese
  • bronchiální astma;
  • dyslipidémie;
  • fotocitlivost;
  • mírné až střední poškození jater.

Při nesprávném použití nebo předávkování lékem při perorálním podání lze pozorovat následující vedlejší účinky:

  • amenorea, menstruační nepravidelnosti, acyklické krvácení;
  • savec;
  • Deprese;
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • závrať;
  • nevolnost, zvracení;
  • nadýmání, průjem, zácpa;
  • svědění
  • akné
  • cholestatická žloutenka;
  • kopřivka;
  • chloasma.

U vaginální metody použití jsou zaznamenány následující vedlejší účinky:

  • zarudnutí vaginální sliznice;
  • pálení a svědění v perineu;
  • mastný výboj.

Pokud dojde po užití léku ke žlutému nebo hnědému výtoku, je nutné se poradit s lékařem.

Pokud se vyskytne jeden nebo více nežádoucích účinků, poraďte se s gynekologem..

Recenze

Používá se Utrozhestan svíčky během těhotenství v časných stádiích, když tam byl tón dělohy. V prvních několika dnech jsem pociťoval nepříjemný pocit svědění a pálení v perineu, kvůli kterému jsem chtěl tento lék zrušit, ale 3. den tyto příznaky, jako je hypertonicita dělohy, zmizely.

Ve druhém trimestru předepsal gynekolog Utrozhestanské svíčky, protože v minulosti jsem měl předčasné narození a potrat. Lék jsem použil po dobu 10 týdnů, poté se začal podle schématu navrženého lékařem rušit. Dítě se narodilo zdravé, samotné narození bylo včas.

Použil jsem Utrozhestan ve třetím trimestru, protože mi byla diagnostikována krátká děložní čípek. Lék používal do 36 týdnů těhotenství a po 9 dnech porodil. Možná je to jednoduchá náhoda, nebo mi ten lék opravdu pomohl tak dlouho nosit dítě.

Utrozhestan je účinný lék pro ty, kdo plánují těhotenství nebo jsou již v pozici. Droga pomáhá udržovat těhotenství se závažnými problémy, jako je zkrácený děložní čípek nebo děložní hypertonicita. Současně je důležité pochopit, že se jedná o hormonální lék, který má určitý režim příjmu a vysazení, lze jej užívat pouze podle předpisu lékaře, a nikoli samoléčivý. Postarejte se o sebe a své narození!

Utrozhestan

Struktura

Jedna tobolka obsahuje 100 nebo 200 mg progesteronu extrahovaného z příze (v mikronizované formě), dále arašídového másla (Arachis hypogaea), sójového lecitinu (Lecitin), glycerinu (Glycerol), želatiny (Želatina), přísady E171 (oxid titaničitý).

Formulář vydání

  • Tobolky Utrozhestan 100 mg, balení č. 30;
  • Tobolky Utrozhestan 200 mg, balení č. 14.

farmaceutický účinek

Progestogen.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Účinky přípravku Utrozhestan jsou způsobeny vlastnostmi progesteronu v něm obsaženými, což je analogem přirozeného biologického progesteronu produkovaného corpus luteum vaječníků po ovulaci a také - u těhotných žen - placentou.

Pod vlivem progesteronu ztuhne výstelka děložní dutiny a stává se sekrečním, což přispívá k fixaci oplodněného vajíčka v ní ak normálnímu vývoji těhotenství v budoucnosti.

U těhotných žen progesteron snižuje kontraktilitu a vzrušivost svalů dělohy a vejcovodů.

Blokuje sekreci hypofyzárních hormonů regulujících uvolňování FSH a LH, inhibuje ovulaci a produkci gonadotropinů hypofýzou. Androgenní vlastnosti nebyly detekovány.

Orální farmakokinetika

Plazmatická koncentrace progesteronu se začíná zvyšovat od první hodiny po užití tobolek a dosahuje maximálních hodnot po 1-3 hodinách. Po hodině je tento ukazatel 4, 0,25, po dvou hodinách - 11,75, po čtyřech hodinách - 8,37, po šesti hodinách - 2 a po osmi hodinách - 1,64 ng / ml.

Dvě třetiny přijaté dávky progesteronu jsou metabolizovány v játrech. V moči jsou detekovány hlavně pregnenolon a pregnandiol (metabolity jsou identické s metabolity vznikajícími při fyziologické sekreci).

Tyto deriváty progesteronu hrají důležitou roli při tvorbě a metabolismu jiných steroidních hormonů. 15 až 60% metabolických produktů je vylučováno ledvinami, o něco méně než třetina - stolicí.

Farmakokinetika s intravaginálním podáním

Při parenterálním podání je progesteron absorbován do sliznice. Absorpce je rychlá. Plazmatická koncentrace se začíná zvyšovat od první hodiny po užití léku. Jeho nejvyšší úroveň dosahuje za 1-3 hodiny.

Použití 100 mg tobolek Utrozhestan v noci umožňuje dosažení a udržení stabilní a fyziologické plazmatické koncentrace progesteronu, což odpovídá koncentraci ve fázi luteum v těle (luteální fáze) cyklu u žen s normální ovulací.

Lék tedy stimuluje adekvátní zrání vnitřní sliznice dělohy a přispívá k normální implantaci embrya..

Použití dávky vyšší než 200 mg / den Intravaginální použití Utrozhestanu neumožňuje dosáhnout plazmatické hladiny progesteronu, která by byla stejná jako v prvních 3 měsících těhotenství..

Metabolické produkty v moči a krevní plazmě jsou totožné s metabolickými produkty, které se nacházejí v tělních tekutinách během tvorby endogenního progesteronu..

Asi 95% dávky se vylučuje močí ve formě metabolitů (hlavní je pregnandiol).

Indikace pro použití

Utrozhestan: proč se užívá ústně?

Prax v porodní asistenci Utrozhestan se používá k prevenci hrozby potratu nebo potratu při absenci luteální fáze nedostatečnosti (NLF) a také k zabránění hrozbě předčasného porodu.

Rovněž je perorální podávání léčiva indikováno pro gynekologické poruchy spojené s nedostatkem progesteronu, včetně PMS, poruch menstruačního cyklu (dys- nebo anovulace), mléčných PCB, premenopauzálních stavů; neplodnost způsobená luteálním selháním; HRT u žen s poruchami menopauzy (v kombinaci s léky obsahujícími estrogen).

Indikace pro použití Utrozhestan vaginálně

Stejně jako svíčky platí i Utrozhestan:

  • s hormonální substituční terapií s nefunkčními vaječníky jako součást programu dárcovství oocytů;
  • s IVF (k udržení fáze corpus luteum při přípravě na oplodnění vajíčka);
  • udržovat fázi luteum v corpus v indukovaném / spontánním cyklu;
  • pro prevenci spontánního / obvyklého potratu způsobeného nedostatkem gestagenů;
  • s endokrinní neplodností;
  • s endometriózou;
  • s myomem dělohy;
  • pokud existují omezení pro perorální podání léku nebo pokud to není možné.

Kontraindikace

Kontraindikace při použití Utrozhestanu:

  • závažná porušení jater;
  • vaginální krvácení nejasné povahy;
  • neúplný / neúspěšný potrat;
  • mozkové krvácení;
  • tromboembolické poruchy;
  • tromboflebitida;
  • neoplázie genitálií / mléčných žláz (potvrzená nebo podezřelá);
  • porfyrie;
  • přecitlivělost na kteroukoli z látek obsažených v tobolkách.

Nežádoucí účinky Utrozhestanu

Vedlejší účinky Utrozhestanu po perorálním podání se nejčastěji projevují ve formě:

Ve vzácných případech se může objevit nevolnost..

Mezi kategorie mimořádně vzácných nežádoucích účinků (ne více než 1 z 10 000 žen) patří depresivní stavy, chloasma, kopřivka.

Rovněž není vyloučena pravděpodobnost změny libida, nepohodlí na hrudi a / nebo symptomů charakteristických pro PMS, hypertermie, alopecie, nespavost, hirsutismus, plicní embolie, žilní tromboembolie, změny tělesné hmotnosti, gastrointestinální poruchy, zadržování tekutin, anafylaktické reakce přecitlivělosti typu.

Přechodná závratě a / nebo ospalost jsou zvláště výrazné při současném hypoestrogenismu. K eliminaci těchto jevů (bez snížení terapeutického účinku) obvykle stačí zvýšit dávku estrogenu nebo snížit dávku léčiva.

Pokud je léčba zahájena před 15. dnem cyklu, může být cyklus zkrácen. Může dojít také k náhodnému krvácení..

Pokud se do vagíny vloží tablety Utrozhestanu, vedlejší účinky se projevují ve formě reakcí přecitlivělosti (hyperémie, svědění, pálení) a výskytu mastných sekretů.

Recenze vedlejších účinků přípravku Utrozhestan (včetně těhotenství) nám umožňují dojít k závěru, že k největšímu počtu nepříjemných jevů dochází po užití tobolek dovnitř. Aby se snížila jejich závažnost, je třeba kapsle užít před spaním nebo přejít na intravaginální způsob podání.

Capsules Utrozhestan: návod k použití

Způsob aplikace, jakož i pokyny, jak nejlépe užívat Utrozhestan, jak dlouho pokračovat v léčbě a jak léčivo zrušit, závisí na indikacích k použití a na klinických projevech patologie..

Návod k použití Utrozhestanu uvnitř

Uvnitř se zpravidla předepisuje, aby se lék užíval v dávce 200-300 mg / den. Hlavní (ve večerních hodinách, před spaním) příjem je 200 mg, ráno (v případě potřeby) dalších 100 mg.

V případě luteální nedostatečnosti (PMS, FCB, premenopause, selhání cyklu) se tablety užívají v desetidenních cyklech, počínaje 17. dnem cyklu.

Při HRT v menopauze vzhledem k tomu, že se nedoporučuje samostatná léčba léky obsahujícími estrogen, se Utrozhestan používá jako doplněk k hlavní léčbě..

Měli byste začít užívat drogu 7 dní po zahájení každého kurzu HRT. Doba použití - 2 týdny. Je třeba si uvědomit, že krvácení z vysazení je možné během HRT.

Aby se předešlo předčasnému porodu (PR), lék se užívá 3-4 p. / Den., V pravidelných intervalech. Jedna dávka je 400 mg. Po vymizení klinických projevů ohrožení PR se dávka postupně snižuje na udržovací dávku 600 mg / den: tobolky se i nadále užívají jednu 3 r / den..

Co se týče týdne užívání léku, pokyny obsahují následující doporučení: příjem během těhotenství v dávce 600 mg / den. možné až 36 týdnů.

Použití progesteronu po dobu delší než 36 týdnů se nedoporučuje..

Jak správně podat Utrozhestan tobolky intravaginálně?

Tobolky se vkládají do vagíny tak hluboko, jak je to možné. Průměrná denní dávka léčiva při intravaginálním podání je 200 mg (1 tobolka 200 mg 1 r./den. Nebo 2 tobolky 100 mg 2 r./den). V případě potřeby můžete pro větší pohodlí použít aplikátor.

Dávka může být zvýšena v závislosti na reakci ženy na předepsanou léčbu..

U parciálního NLF („ovulační syndrom“, selhání cyklu) se Utrozhestan používá po dobu 10 dnů v dávce 200 mg / den. Léčba začíná od 17. dne cyklu.

S úplným NLF u žen s chybějícími (nefunkčními) vaječníky (dárcovství oocytů) je předepsáno 100 mg progesteronu ráno a večer od 15. do 25. dne menstruačního cyklu..

Pokud je těhotenství potvrzeno 26. den cyklu, od této chvíle se dávka postupně zvyšuje o 100 mg / den, čímž se dávka zvyšuje na maximum 600 mg / den. (jedna 200 mg tobolka na dávku).

V této dávce se svíčky Utrozhestanu používají až do 60 dnů.

Během IVF cyklu je podávána 1 kapsle 200 mg jednou za 8 hodin.

Během těhotenství, kdy existuje šance na jeho ukončení, a aby se zabránilo obvyklému potratu spojenému s nedostatkem progesteronu, by měla být ženě do 12 týdnů podávána každých 12 hodin 100 nebo 200 mg progesteronu..

Je velmi důležité správně vstoupit do tobolek do kapslí, zejména pokud je lék předepsán pro hormonální podporu v IVF. Než vstoupíte do tobolky, měli byste si lehnout na postel a položit polštář pod hýždě a dolní část zad, roztáhnout nohy doširoka a dát pilulku co nejhlouběji do vagíny.

Poté, aby se účinná látka léčiva absorbovala do sliznice ve správném množství, doporučuje se zůstat ve stejné poloze dalších 15 minut až hodinu.

Předávkovat

Příznaky předávkování se mohou projevit příznaky nežádoucích účinků léku: ospalost, euforie, závratě, metrorágie, zkrácená doba cyklu, dysmenorea.

U některých žen může být standardní dávka příliš vysoká kvůli existující nebo sekundární endogenní sekreci progesteronu, přecitlivělosti na Utrozhestan nebo souběžně snížené hladině estradiolu v krvi..

Pokud se objeví přechodná závratě nebo ospalost, stačí snížit dávku progesteronu nebo předepsat lék večer (před spaním).

Se snížením cyklu a metrorrhagie je začátek léčby odložen na pozdější den cyklu (například ze 17 na 19 dnů).

U pacientů užívajících HRT v premenopauze je nutné kontrolovat hladinu estradiolu.

Interakce

Ženám, které jsou během menopauzy předepsány léky obsahující estrogen, se doporučuje začít užívat progesteron nejpozději do 12. dne cyklu..

Pokud je při léčbě hrozby PR léčivo kombinováno s β-adrenergními agonisty, mohou být tyto látky použity v nižší dávce.

Současné užívání jiných léků může narušit farmakokinetiku progesteronu, což může vést ke zvýšení nebo naopak ke snížení jeho koncentrace v plazmě, což může vést ke změně účinku léku.

Léky, které silně indukují jaterní enzymy (antiepileptika, barbituráty, fenylbutazon, griseofulvin, rifampicin, spironolakton) zvyšují metabolismus progesteronu v játrech.

Některá antibiotika (zejména tetracykliny, ampiciliny) mohou narušit rovnováhu střevní mikroflóry, v důsledku čehož se může změnit enterohepatický steroidový cyklus..

Je známo, že tyto lékové interakce jsou individuální a mohou se výrazně lišit v různých kategoriích pacientů. Není možné jasně předpovědět jejich možné klinické projevy.

Všechna gestagenní léčiva mají sklon snižovat glukózovou toleranci, což může u pacientů s diabetes mellitus vyžadovat zvýšení jedné dávky perorálních hypoglykemických látek a inzulínu..

Kouření pomáhá snižovat biologickou dostupnost progesteronu, alkoholu - ke zvýšení.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Tobolky by měly být skladovány při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Léčba v doporučených dávkách neposkytuje antikoncepční účinek.

Vzhledem k pravděpodobnosti metabolických poruch a tromboembolických komplikací je nutné léčivo zrušit, pokud:

  • poškození zraku, včetně jeho ztráty, dvojitého vidění, vaskulárních lézí sítnice, otoků optického disku, proptózy;
  • trombotické nebo tromboembolické žilní komplikace (bez ohledu na to, které místo je ovlivněno);
  • migréna s vysokou intenzitou bolesti hlavy.

Pacienti s tromboflebitidou v anamnéze by měli být pod neustálým lékařským dohledem..

Absence menstruace během léčby přípravkem Utrozhestan vyžaduje testy k potvrzení nebo vyloučení těhotenství, které může způsobit amenoreu.

Více než 50% spontánních potratů v časném těhotenství je způsobeno genetickými komplikacemi. Kromě toho mohou mechanické ukončení a infekční onemocnění způsobit ukončení těhotenství. V takových případech je použití progesteronových přípravků odůvodněné pouze v případech, kdy dojde ke zpoždění při vyhoštění vajíčka plodu..

Na základě toho by mělo být zajištěno jmenování Utrozhestanu na doporučení gynekologa v případech, kdy ženské tělo produkuje nedostatečné množství progesteronu..

Tobolky by neměly být užívány s jídlem. Optimální doba pro užívání je před spaním. Současné použití jídla zvyšuje biologickou dostupnost Utrozhestanu.

Některé ženy se zajímají o to, zda droga ovlivňuje hladinu hCG. Lékaři tvrdí, že Utrozhestan nemění výsledky krevního testu na hCG.

Utrozhestan následuje - co dělat?

Všichni pacienti si uvědomují, že při intravaginálním použití následuje lék. Výrobce a lékaři tvrdí, že takový jev je normou. Vzhled olejových sekretů je spojen s lékovou formou Utrozhestanu a jeho složením, ve kterém jsou mastné látky - rostlinný olej a sójový lecitin.

Některé ženy se obávají, že by to mohlo snížit účinnost přípravku Utrozhestan. Lékaři jsou však ve spěchu, aby se ujistili, že to není účinná látka, která vytéká, ale pouze pouzdro tobolky..

V některých případech, kdy se lék používá několikrát denně, může lékař doporučit intravaginální podání pouze 1 r / den - před spaním a jindy - ráno a odpoledne - orální podávání tobolek.

Utrozhestan a menstruace

Utrozhestan je předepisován k nápravě poruch cyklu způsobených nedostatkem endogenního progesteronu a také k nápravě poruch způsobených nadměrnou produkcí estrogenu..

Zpoždění menstruace během užívání léku může naznačovat těhotenství. V tomto případě musí žena darovat krev, aby stanovila hladinu hCG nebo provedla těhotenský test.

Situace, kdy po užívání drogy neexistují období, může být také výsledkem „slepé“ podpory 2. fáze cyklu, kdy se nezohledňuje doba ovulace..

U žen, které plánují těhotenství, lékaři doporučují užívat přípravek Utrozhestan ne od 16. dne, ale den po ovulaci.

Progesteronové přípravky mohou být použity k vyvolání menstruace. Menstruační krvácení je způsobeno vysazením přípravku Utrozhestan. Nástup menstruace obvykle nastává 2-10 dní po zastavení tobolky.

Analogy z Utrozhestanu

Analogy s úzkým mechanismem účinku: oxyprogesteronkaponát, medroxyprogesteron-LENS.

Prajisan a Utrozhestan - rozdíl?

Prajisan patří do skupiny přípravků progesteronu a je generikem Utrozhestanu. Rozdíl mezi těmito nástroji je proto malý.

Prajisan je na rozdíl od svého strukturálního protějšku k dispozici nejen ve formě tobolek pro orální podání a intravaginální použití, ale také ve formě gelu, který se zavádí do pochvy pomocí jednorázového aplikátoru.

Což je lepší - Krainon nebo Utrozhestan?

Krainon je vaginální gel vyrobený výrobcem v jednorázových aplikátorech. Léčivou látkou je progesteron, který je obsažen v léčivu v koncentraci 90 mg / dávka (1 dávka = 1,125 g gelu).

Charakteristickým znakem léčiva je to, že gel je umístěn v systému pro dodávání polymeru, který poskytuje vysoký stupeň vazby na vaginální sliznici a nepřetržité uvolňování účinné látky po dobu alespoň tří dnů.

Iprozhin nebo Utrozhestan - což je lepší?

Iprozhin je tobolka, která obsahuje 100 nebo 200 mg progesteronu (mikronizovaná). Hlavní rozdíl mezi drogou a Utrozhestanem spočívá v tom, že při intravaginálním použití prakticky nevnikne z vagíny, což je podle mnoha žen pohodlnější.

Anotace k přípravku Iprozhin naznačuje, že je schopen zvýšit účinek imunosupresiv, diuretik, antikoagulancií a antihypertenziv a rovněž snížit laktogenní účinek oxytocinu.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol zvyšuje biologickou dostupnost léku.

Utrozhestan během těhotenství

Pomáhá Utrozhestan otěhotnět?

Při plánování těhotenství je Utrozhestan nezbytný, když se v průběhu analýz zjistí nedostatek druhé fáze cyklu.

Použití léčiva stimuluje tvorbu endometria sekrečního typu, podporuje přechod děložní sliznice z proliferativní do sekreční fáze a poté, když nastane oplodnění, jeho přechod do optimálního stavu pro vývoj oplodněné vajíčko.

Otok endometria pod vlivem Utrozhestanu se stává drobivějším, což usnadňuje fixaci vajíčka na stěně dělohy.

Kromě toho Wikipedia naznačuje, že progestiny také přispívají ke snížení excitability a kontraktility svalů dělohy a vejcovodů, brání zvýšení koncentrace estrogenu ve druhé fázi cyklu a podporují nervovou relaxaci, čímž vytvářejí podmínky příznivé nejen pro početí, ale také pro udržení normálního stavu. těhotenský kurz.

Při analýze recenzí o tom, kdo Utrozhestan pomohl otěhotnět, můžeme dojít k závěru, že lék je účinný v situacích, kdy je neplodnost způsobena nízkou hladinou endogenního progesteronu. Pokud neexistují žádné další překážky v početí, nastává těhotenství s užíváním drog poměrně rychle.

Jak brát lék při plánování těhotenství?

Doporučení, jak užívat Utrozhestan k otěhotnění, jsou určována závažností endogenního nedostatku progesteronu..

Při pokusu o otěhotnění se zpravidla užívá lék po dobu deseti dnů v každém cyklu, počínaje dnem 16. Ve 25–26 dnech by měl být proveden těhotenský test nebo krevní test ke stanovení hladiny hCG.

Pokud těhotenství není potvrzeno, je léčba zastavena a obnovena již v novém cyklu, který se drží stejného režimu.

Pokud existuje důvod k podezření na těhotenství, nemůžete přestat užívat přípravek Utrozhestan - prudké zrušení během těhotenství může způsobit jeho spontánní přerušení. Pokud test přinese pozitivní výsledek, užívání léku pokračuje až do 12-16 týdnů.

Pokud existuje riziko potratu, doporučuje se intravaginální podání tobolek, protože tento způsob aplikace vám umožní dosáhnout nezbytné koncentrace progesteronu na stěnách dělohy, aby se udržela těhotenství..

U žen, jejichž vaječníky vůbec neprodukují progesteron, je přípravek Utrozhestan intravaginálně předepsán podle následujícího schématu:

  • 100 mg / den. 13 a 14 dnů cyklu;
  • 200 mg / den, rozdělených do 2 dávek, od 15 do 25 dnů;
  • od 200 do 800 mg / den. (dávka se zvyšuje denně o 100 mg na maximum) - od 26. dne (za předpokladu, že je těhotenství potvrzeno).

Jak užívat Utrozhestan během těhotenství?

Použití Utrozhestanu během těhotenství nemá nepříznivý vliv na plod. Pokud je to nutné, použití po třetím měsíci těhotenství vyžaduje sledování funkčního stavu jater.

Existují důkazy, že použití progestogenů u těhotných žen k prevenci obvyklého / spontánního potratu na pozadí NFL může vést k rozvoji hypospadií..

V raných stádiích hrozby potratu se doporučuje používat léčivo vaginálně, protože s touto metodou se terapeutický účinek vyvíjí rychleji a zátěž na játra je minimální. Svíčky se také doporučují ženám, které trpí těžkou toxikózou..

Léčebný režim a dávkování pro každého konkrétního pacienta volí lékař individuálně.

Pokud jde o udržení těhotenství, počáteční dávka je obvykle 400 až 600 mg. Následně je žena převedena na udržovací léčbu v dávce 200 mg / den. až do 600 mg / den. Pokud je terapie neúčinná, může být dávka zvýšena na 0,8-1 g / den. Léčba obvykle trvá 18-20 týdnů.

Ve 2. a 3. trimestru je použití přípravku Utrozhestan vhodné při obnově kliniky hrozby ukončení těhotenství a také v situaci, kdy se u ženy vyvine ICI (isthmicko-cervikální nedostatečnost)..

Způsob podání v tuto chvíli nehraje roli. Recenze lékařů a jejich pacientů nám umožňují dospět k závěru, že použití léku v denní dávce až 300 mg až 36 týdnů včetně je stejně účinné jak při užívání tobolek dovnitř, tak i při jejich vkládání do pochvy..

Až do 34-36 týdnů, dokud se neodstraní děložní tón, se tobolky užívají perorálně po 1 každých 8 hodin. Pak je žena předepsána udržovací léčba v dávce 200 mg.

Vedlejší účinky léku

Nejběžnější vedlejší účinky Utrozhestanu se projevují ve formě ospalosti, letargie a závratě. Tyto nepříjemné příznaky se však vyskytují pouze při perorálním podání..

Protože Utrozhestan je hormonální droga, vyvstává přirozeně otázka - je možné se z ní zotavit? Lékaři tvrdí, že užívání tobolek nezpůsobuje změnu tělesné hmotnosti. Důvodem je skutečnost, že léčivo neovlivňuje metabolismus uhlohydrátů a lipidů a nezachovává tekutinu v těle.

Alokace během těhotenství po drogu (s intravaginálním způsobem použití) nejsou vedlejším účinkem, pokud nemají krvavé nečistoty, je to pouze roztavená skořápka tobolky. Vzhled špinění vyžaduje úpravu dávky.

Kolik užít Utrozhestan během těhotenství?

Chcete-li přesně říci, jak dlouho vzít Utrozhestan během těhotenství v konkrétním případě, může to udělat pouze lékař. Pokud během léčby progesteronem došlo k těhotenství, tobolky se užívají v průměru 2 měsíce, počínaje dnem 26 cyklu, ve kterém došlo k početí..

Jak zrušit lék během těhotenství?

Během těhotenství se Utrozhestan ruší postupným snižováním dávky, protože ostré ukončení léčby je plné spontánního potratu..

Schéma vysazení může zahrnovat snížení dávky 50 mg každé tři dny nebo snížení dávky o 100 mg týdně.

Což je lepší - Duphaston nebo Utrozhestan během těhotenství?

Duphaston, stejně jako jeho protějšek, se používá k kompenzaci endogenního nedostatku progesteronu.

Hlavním rozdílem mezi léčivy je to, že první je syntetický analog progesteronu a druhý je jediný progesteron, který je dnes dostupný z rostlinných materiálů..

Účinnost Duphastonu a Utrozhestanu při plánování těhotenství au těhotných žen je srovnatelná.

Výhodou Duphastonu je nedostatek sedace, který se při používání Utrozhestanu projevuje ospalostí a letargií, a také dlouhá zkušenost s používáním.

Výhodou Utrozhestanu je schopnost ovlivnit metabolismus androgenů a potlačit účinky oxytocinu, čímž se zlepší průběh těhotenství.

Laktace

Schopnost progesteronu přecházet do mateřského mléka nebyla zkoumána, a proto by se nemělo používat léčivo během kojení..

Recenze o Utrozhestan

Na fórech je většina recenzí o Utrozhestanu kladná. Při plánování těhotenství je lék účinný při endometrióze způsobené poruchami cyklu nedostatku progesteronu.

Pomáhá také normalizovat hormonální pozadí ženy během menopauzy a používá se k udržení fáze 2 cyklu, když se uchylují k IVF k otěhotnění.

Recenze o Utrozhestanu během těhotenství jsou také velmi pozitivní. Většina žen věří, že pouze díky užívání drogy v prvních týdnech těhotenství se jim podařilo zachránit a nést dítě.

Lék má jedinečnou molekulární strukturu, díky níž normalizuje metabolismus steroidních mužských pohlavních hormonů, které jsou přítomny v těle těhotné ženy, a tak přispívá k normálnímu průběhu těhotenství a zlepšuje stav kůže.

Schopnost interagovat se stejnými receptory, se kterými androgeny interagují, vyžaduje použití přípravku Utrozhestan, a to iu žen trpících hyperandrogenismem..

Recenze lékařů a hodnocení těhotných žen, které užívaly Utrozhestan v pozdním těhotenství, nám umožňují dojít k závěru, že jednou z nejdůležitějších vlastností progesteronu v něm obsažených je jeho tokolytická aktivita..

V pozdním těhotenství je tokolytický účinek zvláště nutný u žen, které netolerují antiprostaglandiny a β-mimetika nebo mají kontraindikace k užívání těchto léků.

Výhodou léku jsou různé dávky účinné látky v kapslích (100 mg a 200 mg), stejně jako schopnost je používat uvnitř a jako vaginální čípky..

Jedinou nevýhodou jsou možná vedlejší účinky, které se projevují jako závratě, letargie a zvýšená ospalost. Je však třeba poznamenat, že k těmto jevům dochází výhradně při perorálním podání Utrozhestanu.

Kolik je Utrozhestan?

Cena drogy v různých městech Ukrajiny je prakticky stejná. Například například cena Utrozhestanu 200 mg v Charkově, v Lugansku, v Oděse nebo v Dnepropetrovsku za balení č. 14 se pohybuje od 270 do 285 UAH. Můžete si koupit 100 mg tobolky v Kyjevě a lékárny v jiných regionálních centrech v průměru za 280 UAH.

Cena 100 mg Utrozhestanu v Rusku je 370–400 rublů. Svíčky (tablety) 200 mg stojí 400-450 rublů.

Cena 100 mg Utrozhestanu v Bělorusku je 150–225 tisíc rublů, Utrozhestan 200 mg - 162–240 tisíc rublů.

Články O Neplodnosti