Hlavní Výživa

Nízká voda během těhotenství 32 týdnů Co dělat s nízkou vodou

Mnoho těhotných žen přemýšlí, zda je toto časté plánované vyšetření gynekologem a ultrazvukové vyšetření, které podle některých přesvědčení poškozuje nenarozené dítě, tak nutné. Možná, pokud nic neobtěžuje, pak tyto analýzy a měření nejsou potřeba? Ale mnoho problémů jde navenek asymptomaticky a na novorozence se mohou projevit zcela nepředvídatelným způsobem a ochromit ho nejen fyzicky, ale také mentálně po celou dobu, která mu byla přidělena. Tento problém se týká také nedostatku vody..

Co je plodová voda, proč je potřeba, normální objem

Lékařským termínem pro tuto koncepci je plodová voda. Je umístěn uvnitř fetálních membrán (močového měchýře) a obklopuje plod. Z tohoto prostředí získává embryo (lidské embryo) živiny v raných stádiích vývoje, plní také ochrannou funkci a zajišťuje pohodlí dítěte. Je to čirá nebo mírně zakalená kapalina, která obsahuje bílkoviny, tuky, glukózu, hormony, soli, vitamíny a produkty životně důležité činnosti plodu.

Z ochranných funkcí plodové vody existuje:

  • mechanický (vodní prostředí pohlcuje nárazy a vnější tlak);
  • infekční (kvůli těsnosti a přítomnosti imunoglobulinů v něm);
  • šum (tlumí vnější zvuky).

Pro zajištění příznivých životních podmínek svých obyvatel vytváří prostředí:

  • režim konstantního tlaku;
  • konstantní teplota;
  • svoboda a pohodlí pohybu.

Množství těchto vod je důležité pro stanovení stavu a vývoje plodu. K jejich měření se používá index plodové vody (IAI)..

Index plodové vody závisí na gestačním věku a od 16 týdnů se jeho hodnota postupně zvyšuje, dosahuje vrcholu o 32 týdnů a poté se ukazatele IAI snižují.

Sozinova A.V., praktická lékařka porodnice-gynekologa. Pracovní zkušenosti nad 12 let.

http://diagnos.ru/procedures/analysis/iazh

IAJ standardy:

  • 16 týdnů - 73–201 mm (průměrně 121 mm);
  • 17 týdnů - 77–211 mm (průměr 127 mm);
  • 18 týdnů - 80–220 mm (průměrně 133 mm);
  • 19 týdnů - 83–230 mm (průměr 137 mm);
  • 20 týdnů - 86–230 mm (průměrně 141 mm);
  • 21 týdnů - 88–233 mm (průměr 143 mm);
  • 22 týdnů - 89–235 mm (průměr 145 mm);
  • 23 týdnů - 90–237 mm (průměr 146 mm);
  • 24 týdnů - 90–238 mm (průměrně 147 mm);
  • 25 týdnů - 89–240 mm (průměrně 147 mm);
  • 26 týdnů - 89–242 mm (průměrně 147 mm);
  • 27 týdnů - 85–245 mm (průměrně 156 mm);
  • 28 týdnů - 86–249 mm (průměrně 146 mm);
  • 29 týdnů - 84–254 mm (průměrně 145 mm);
  • 30 týdnů - 82–258 mm (průměrně 145 mm);
  • 31 týdnů - 79–263 mm (průměr 144 mm);
  • 32 týdnů - 77–269 mm (průměr 144 mm);
  • 33 týdnů - 74–274 mm (průměr 143 mm);
  • 34 týdnů - 72–278 mm (průměr 142 mm);
  • 35 týdnů - 70–279 mm (průměrně 140 mm);
  • 36 týdnů - 68–279 mm (průměrně 138 mm);
  • 37 týdnů - 66-275 mm (průměr 135 mm);
  • 38 týdnů - 65–269 mm (průměrně 132 mm);
  • 39 týdnů - 64–255 mm (průměr 127 mm);
  • 40 týdnů - 63–240 mm (průměr 123 mm);
  • 41 týdnů - 63–216 mm (průměrně 116 mm);
  • 42 týdnů - 63–192 mm (průměr 110 mm).

Co je oligohydramnios, klasifikace

V situaci, kdy je IAI pod normální úrovní, jednáme s nízkou vodou. Statistiky ukazují, že takové případy jsou 0,3–5,5% (podle různých autorů). Množství vody určuje uzista dvěma způsoby: subjektivní a objektivní

Video: Komentář Dr. Komarovského k ultrazvuku během těhotenství

Nízká voda je dvou typů:

  1. Střední (mírná odchylka od normy).
  2. Těžká (2-3krát méně než obvykle).

Může to být také:

  1. Akutní (najednou se objevil v důsledku nového příčinného faktoru).
  2. Chronický (vyvíjí se pomalu a příčinný faktor nelze rychle eliminovat).

Příčiny patologie a možné důsledky

Co způsobuje nízkou hladinu vody:

  • vrozené malformace (CMD) plodu;
  • patologie plodu;
  • mateřské nemoci;
  • odložené těhotenství;
  • předčasné prasknutí membrán;
  • fetální smrt;
  • patologie placenty;
  • placentární narušení.

Kuřáci nebo alkoholisté, kteří nedodržují zdravý životní styl žen při demolici, s větší pravděpodobností vyvinou nízkou hladinu vody než ženy, které nemají špatné návyky.

Téměř 50% těhotenství s nízkým množstvím vody končí potraty. V jiných případech s velmi výraznými oligohydramniemi existuje riziko získání adheze mezi kůží plodu a amnionem (bublinou) s tak zvanými nitěmi nebo šňůry. Někdy šňůry zapletou části plodu a pupeční šňůru - dochází k znetvoření nebo amputaci končetin. Při absenci léčby oligohydramniemi hrozí matce, že bude mít dítě s tělesným postižením

Když je málo vody, dítě nemá dostatek místa. Stěny dělohy, jak to bylo, mačkat, což může vést k deformaci lebky, končetin dítěte. Vrozená dislokace kyčle (dysplazie), míšní zakřivení, které bude v prvních měsících života vyžadovat léčbu dětským ortopedem, je rovněž možné.

Příznaky oligohydramnií, diagnostika

S oligohydramniemi existuje zpoždění takového ukazatele, jako je výška děložního fundusu (VDM), a jedním ze zřejmých příznaků je malý objem břicha matky, který je pro zavedený gestační věk netypický. Tato data jsou analyzována gynekologem při každém rutinním vyšetření těhotné ženy. Snížení fetální aktivity může také naznačovat snížení plodové vody.

Laboratorní testy se také provádějí: krev se odebírá pro analýzu, amniocentéza se provádí pro některé indikace. Malé množství plodové vody je odebíráno pomocí stříkačky a pod ultrazvukovou kontrolou, následuje karyotypizace

Nízká voda by měla být rozlišena s chybou při určování gestačního věku.

Léčba

Je třeba poznamenat, že nejnebezpečnější období pro tuto patologii jsou 1. a 3. trimestry. V prvním případě je plod tak malý, že na něj nemá žádný vliv voda, a v druhém případě je předčasný císařský řez možný bez nenapravitelných následků. S mírnými oligohydramniemi se nebojte.

Pokud existuje podezření na oligohydramnie, je vhodné neprodleně provést ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučily abnormality plodu, test alfa-fetoproteinu (AFP) k diagnostice malformací plodu a karyotyp pro úplnost sady chromozomů. Pokud příznaky oligohydramnií nejsou výrazné, abnormality plodu chybí a třetí trimestr již dorazil, těhotenství je prodlouženo do logického závěru v nemocnici.

Lékaři budou hledat a léčit onemocnění, které vedlo k oligohydramniím. Současně bude nejvíce těhotné ženě předepsána speciální léčiva ke zlepšení krevního oběhu, metabolismu v placentě, ke zvýšení zásobování plodu kyslíkem a dalšími nezbytnými látkami.

Pokud jsou ve druhém trimestru stanoveny závažné oligohydramnie a je detekována retardace růstu plodu (PFR), je třeba se zabývat otázkou vhodnosti zachování těhotenství. Obdobně v období více než 28 týdnů a detekci vrozených malformací a kardiopulmonálního bypassu je těhotenství ukončeno ze zdravotních důvodů.

Prevence, těhotenství a porod

Kromě terapeutických opatření jsou preventivní opatření stejně důležitá. Vyvarujte se stresu a přepracování, denně chodte na čerstvý vzduch, jedte vyváženě a také používejte vitamíny a minerály ve formě drog. Vaše nabídka by měla obsahovat dostatek tekutin, včetně mléka, dostatečného množství masa a ryb, ovoce a zeleniny. Špatné návyky musí být zcela opuštěny.

Od 20. týdne do konce 2. trimestru věnujte pozornost svým pocitům. Pokud jsou pohyby vašeho dítěte bolestivé, břicho je velmi malé, na spodním prádle jsou netěsnosti, slabost, nevolnost, sucho v ústech - to je další důvod, proč jít k lékaři.

Video: komentáře profesora porodnictví a gynekologie B. Petrikovsky o oligohydramnios

S oligohydramniemi je plodová voda plochá a nevykonává funkci klínu při stimulaci a otevírání děložního hrdla pro další porod, proto v 80% případů práce trvá déle nebo chirurgicky. V 50% případů s touto patologií se plánuje císařský řez (CS).

Nízká voda není katastrofou, pokud se k otázce těhotenství obecně přistupuje zodpovědně a ve správné mysli. Žena by měla být zaregistrována včas a odborníky by měla být sledována po celou dobu, ne líná a neodkládající. Při sebemenším podezření a funkcích, neváhejte se poradit s gynekologem nebo zavolat sanitku, je-li to nutné. Koneckonců, nenarodíme každý den. Ale to, co do sebe investujete za 40 nebo méně týdnů, se stane pro vaši celou rodinu neocenitelnou „investicí“ na mnoho let dopředu.

Mírné oligohydramnie během těhotenství

Tělo ženy bylo původně koncipováno přírodou, aby v ní začalo nový život, formovalo ho s následným vývojem a úspěšným narozením. Vše v ženském těle je nastaveno tak, aby se dítě, které roste v bříšku své matky, cítilo pohodlně a bylo co nejvíce chráněno před vlivy prostředí. Amniotická tekutina plní také takové funkce, při kterých dítě během těhotenství volně plave a padá. A aby se dítě vyvíjelo podle normy a aby nepociťovalo žádné nepříjemnosti, plodová voda (jmenovitě se nazývá také plodová voda) by neměla být moc, ale ne malá, ale v množství, ve kterém byla původně poskytována přírodou..

Amniotická tekutina je nutností, požadovanou tekutinou pro zajištění normálního vývoje dítěte. Amniotická tekutina je druh živného média sestávajícího z kyslíku, vitamínů, hormonálních sloučenin, solí. Kromě funkce „výživa“ hraje plodová voda také ochrannou roli - plodová voda chrání dítě před účinky více negativních faktorů a infekčních agens. Jak se těhotenství vyvíjí, mění se množství plodové vody - v závislosti na načasování a potřebách dítěte. A lékař musí sledovat tyto změny, protože snížení (nízká voda) nebo zvýšení (vysoká voda) v množství plodové vody může ohrozit vývoj a dokonce i život dítěte, způsobit vážné komplikace.

Nízká voda během těhotenství, jak název napovídá, je definována jako snížení objemu plodové vody. Nízká voda může být mírná a závažná, navíc je častější nedostatek vody během těhotenství. S mírnými oligohydramniemi dochází k mírnému poklesu plodové vody, což je samozřejmě méně nebezpečné než závažné oligohydramniové. Mírná suchost během těhotenství však může způsobit menší potíže a komplikace těhotenství mohou být dobře způsobeny, což ovlivňuje nitroděložní vývoj plodu. Výsledkem mírného oligohydramnia během těhotenství je často narození malého dítěte. Jiné účinky mírných oligohydramnií mohou zahrnovat zakřivení páteře, dysplázii kyčle.

Jen panika v předstihu nestojí za to - ve většině případů těhotenství s mírnými oligohydramniemi končí úspěšně, dítě se narodí v uspokojivém stavu. Samozřejmě, s výhradou včasné reakce na problém, správného chování nastávající matky, pravidelných návštěv u lékaře a provádění všech jeho doporučení.

I když žena na dalším ultrazvuku slyšela diagnózu „mírného sucha během těhotenství“, neměla by být považována za konečnou. Je tedy nutné podstoupit druhé vyšetření - na jiné klinice a pod vedením jiného lékaře. Lékař může také předepsatografii krevních cév (vyloučit zpomalení vývoje dítěte) a kardiomonitorovat (posoudit celkový stav plodu). Je-li to možné, je nutné spolu s lékařem určit pravděpodobné předpoklady, které s sebou během těhotenství přinesly mírné oligohydramnie.

Důvody pro vývoj mírných oligohydramonů nejsou zcela známy, ale nejpravděpodobnější může být: vysoký tlak; pohlavně přenosné infekce (i ta infekční onemocnění, která matka utrpěla před těhotenstvím a která nebyla úplně vyléčena), chronická zánětlivá onemocnění matky (gynekologická, močová). Problémy způsobené plodem - chronickou hypoxií u dítěte, porušením a abnormalitami jejího nitroděložního vývoje se také přičítají důvodům rozvoje středně silných oligohydramnií během těhotenství..

Prvním a nejdůležitějším krokem při potvrzování mírného oligohydramnia během těhotenství je změna životního stylu matky a stravovacích návyků. Takže žena s mírnými oligohydramniemi je prostě povinna jíst potraviny, které obsahují vitamíny a minerály v dostatečném množství. Je také ukázán šetrný režim a dostatečný odpočinek, vyhýbání se stresovým situacím a nervové zátěži. A co je nejdůležitější, pravidelné sledování lékařem, které pomůže vyhnout se zhoršování.

Mírné oligohydramnie během těhotenství způsobují 32 týdnů

Moderní těhotné ženy znají z první ruky, co je suchost. Nízká voda je patologické onemocnění spojené s nedostatkem plodové vody. Amniotická tekutina je produkována epiteliálními buňkami amniotického vaku, ve kterém je umístěn plod.

Na začátku těhotenství je voda průhledná. Ke konci se zakalí a naplní životně důležitými produkty plodu, epiteliálními buňkami, dělovými chloupky, prvotním tukem atd..

Normální množství plodové vody je v rozmezí 600 ml až 1,5 litru, v závislosti na individuálních vlastnostech ženského těla a nenarozeného dítěte. V případě odchylky od normy, ultrazvukové vyšetření odhalí nedostatečnost plodové vody a diagnostikuje oligohydramniá, která se také dělí na střední nebo těžkou, v závislosti na stupni odchylky od normy, a později (po 32–33 týdnech) nebo dříve v těhotenství..

Nízká voda zjištěná v období od 26 týdnů se považuje za pozdní. Mírný je pozorován s mírnou odchylkou od normy a nevyžaduje zvýšenou pozornost, která je často korigována jednoduchými opatřeními ve stravě.

Potřebujete pít více tekutin

Závažný nedostatek vody by měl být pod dohledem lékaře, který předepíše řadu opatření zaměřených na možnou korekci stavu. Nízká voda je diagnostikována jako jedna z pěti těhotných žen. Důvody jejího vzniku jsou špatně pochopeny..

Příznaky se liší také v jednotlivých případech: zcela prohlásené nebo chybějící. Pokud je patologie zřejmá, jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest v dolní části břicha;
  • bolestivé pohyby dítěte;
  • zvýšená nebo naopak výrazně snížená aktivita dítěte;
  • nesoulad velikosti břicha s gestačním věkem (velmi relativní kritérium);
  • výška děložního pozadí se liší od běžných ukazatelů;
  • vývoj plodu;
  • slabost a nevolnost atd..

Příznaky závisí na gestačním věku, v každém případě individuálně. Výše uvedené příznaky (i po dobu 32 týdnů) nejsou důvodem k obavám a stresu, ale důvodem k diskusi se svým nadřízeným. Co je normou pro jednoho, patologie pro jiného.

Přes skutečnost, že povaha oligohydramnios je špatně pochopená, doktoři identifikují některá znamení:

  • gestóza v pozdním těhotenství;
  • placentární nedostatečnost (oběhová, metabolická);
  • vrozené abnormality (například snížená funkce produkce plodové vody plodové vody);
  • patologie ledvin a genitourinárního systému;
  • předchozí infekční nemoci během těhotenství;
  • špatná výživa, nedostatek vitamínů, minerálů, porušení režimu pití;
  • problémy s tlakem (hypertenze, hypotenze);
  • závažné a časté stresy v procesu porodu dítěte;
  • přítomnost diabetu;
  • skutečné těhotenství plodu;
  • hydraea, únik plodové vody;
  • vícenásobné těhotenství;
  • abnormální vývoj plodu (může být vrozený nebo získaný);
  • nemoci kardiovaskulárního systému, metabolické problémy nastávající matky atd..

Ne v lůně

Situace s oligohydramniemi nebo nevyžaduje léčbu (obvykle do 32 týdnů), ale pouze pozorovaná nebo opravená. V případě nedostatečné pozornosti k oligohydramniím však vznikají následky, jako například:

  • porušení volné přítomnosti plodu v lůně a v důsledku toho - zapletení, nadměrný tlak (dislokace, zakřivení páteře), trauma na povrch kůže dítěte (suchost, růst do plodové vody) atd.;
  • slabá práce kvůli nedostatku potřebného tlaku na děložní čípek, což má za následek buď pomalé otevírání, nebo je nutná další stimulace práce;
  • možnost retardace růstu plodu není vyloučena.

Nemusí být nutné zbavit se oligohydramnií se střední mírou závažnosti (nebo až 32 týdnů). Vyjádřená fáze je nutně korigována dietou a léky. Porodník-gynekolog se zpravidla věnuje pozorování, ve vzácných případech jsou vyžadována doporučení a jmenování úzkých specialistů, kteří řeknou, jak a jak léčit nemoc. Ale v každém případě musíte nejprve kontaktovat porodníka-gynekologa, který pozoruje těhotné.

Projděte se na čerstvý vzduch

  • předepisování léků;
  • korekce životního stylu a výživy;
  • analýza a výzkum;
  • pravidelný lékařský dohled.

Níže uvedená tabulka popisuje podrobněji postupy a činnosti předepsané pro nízkou hladinu vody.

Přijatá opatřeníPopis
Snížení fyzického a emočního stresuPro těhotnou ženu je vhodné omezit fyzickou aktivitu, nezvedat těžký náklad (více než 2 kg), aby byl zajištěn mír.
Užívání lékůV některých případech lékař předepisuje léky zaměřené na normalizaci krevního oběhu. Žena bude mít menší průtok (v skromných množstvích). Vitaminové komplexy normalizují tělo jako celek a zejména některé jeho systémy.
Vyvážená stravaJe důležité racionalizovat metabolismus těhotné ženy a pečlivě sledovat přírůstek na váze. Je třeba dodržovat režim pití.

Rovněž poznamenáváme, že na ambulantní bázi je léčeno pouze mírné oligohydramnium. Pokud jde o vyjádřený stupeň - v nemocnici je třeba neustále sledovat.

K mírným odchylkám indexu plodové vody od normálu dochází mírné oligohydramnie. Nejčastěji se vyskytuje v posledním trimestru, někde po 32–33 týdnech. V dřívějších termínech zpravidla nepředstavuje hrozbu pro matku a dítě.

Chcete-li začít s diagnózou, nemusíte se bát a být naštvaní. Zaprvé, lékař se může mýlit, protože výpočet indexu je velmi nepřesný a individuální, kterému lékaři někdy nevěnují pozornost..

Za druhé, bude nutné podstoupit další testy, jako je CTD, ultrazvuk (pokud již nebyl proveden), ověření kontrolních parametrů (hmotnost dítěte a matky, vývoj plodu podle těhotenství) a další testy, které lékař předepíše. Často přijímaná opatření závisí na závažnosti problému a jsou omezena na normalizaci stravy a omezení fyzického stresu nastávající matky.

Měl by být sledován lékařem

Mírné oligohydramnie během těhotenství jako diagnóza nejsou vždy patologií, a to ani po dobu 32 týdnů. Z tohoto důvodu nemůže existovat samodiagnostika a samoléčení ještě více. Pouze kvalifikovaný lékař, pokud možno ne jeden, bude schopen správně diagnostikovat příznaky a v případě potřeby předepsat léčbu, pokud bude zjištěn nedostatek vody..

Technika v oblasti perinatálního lékařství se vyvíjí a „oligohydramniá“ se stále častěji používají. Diagnóza není vždy správná, z tohoto důvodu je těhotným ženám předepsáno množství vyšetření a diagnostikování. V případě jistoty je stanovena závažnost patologie a v souladu s tím je léčba předepsána nebo léky jsou omezeny podle uvážení lékaře.

Častěji je oligohydramnios neškodný a pokračuje bez zvláštních příznaků nebo s malými komplikacemi, když prakticky neobtěžuje ženu nebo dítě.

V některých případech jsou však možné závažné příznaky, které přinášejí nejen nepohodlí a fyzické nepohodlí jak dítěti, tak matce, ale také způsobují vážné problémy během těhotenství. V těžce pokročilých případech hrozí patologie zhoršeným vývojem plodu a může dokonce vést k jeho smrti. Proto se nemedikujte, ale hledejte pomoc od odborníků.

V období 31-32 týdnů u těhotných žen je důležitý indikátor plodové vody. Protože dítě je prakticky formováno a zabírá veškerý prostor v lůně. Aby byla existence pro něj pohodlná, mělo by být dostatečné množství plodové vody.

Při nedostatku vody - zejména po 32 týdnech - lékař předepíše řadu opatření. Pro potvrzení diagnózy, vyjasnění závažnosti projevu patologie (střední nebo závažné) a určení terapie se navrhuje provést následující testy:

  • vaginální nátěr (pro stanovení úniku plodové vody);
  • UAC a OAM;
  • testy odhalující exacerbaci chronických onemocnění těhotné ženy;
  • KTR (k identifikaci stavu dítěte);
  • dopplerografie;
  • amnioskopie.

Současně je důležité dodržovat porodnice-gynekologa a plnit jeho požadavky během těhotenství: dodržovat dietu, užívat léky, omezovat fyzickou aktivitu.

Index plodové vody je určen různými faktory. Místo toho často najdou „výšku svislé kapsy“. Normálně je to od 5 do 8 centimetrů - to je vzdálenost od přední břišní stěny k plodu, určená ultrazvukem.

Podle hodnocení má příjem vitamínových komplexů předepsaný lékařem příznivý účinek na normalizaci množství plodové vody po třicátém druhém týdnu, dodržování emočního a fyzického odpočinku, jakož i na pravidla týkající se jídla a pití. Včasné provedení nezbytných testů a implementace doporučení lékaře během těhotenství je prevence nedostatku vody, polyhydramnií a dalších nemocí.

gynekolog, ultrazvuk, genetik

Vystudoval Státní lékařskou fakultu Wright State University s titulem ultrazvuková diagnostika.

Pokud čekáte na narození dítěte, nepropadejte panice po vyslechnutí diagnózy oligohydramnios. Tento problém je poměrně vzácný (často se vyskytuje polyhydramnios). Pojďme analyzovat nebezpečí oligohydramnií během těhotenství po dobu 32 týdnů.

Nízkou vodou se míní snížené množství plodové vody. Předpokládá se, že za 10 týdnů by měly být asi 30 ml, za 14 týdnů - alespoň 100 ml, ve 38. týdnu by se množství vody mělo měnit od 600 ml do 1,5 l.

Těhotná žena může cítit tažení nebo ostré bolesti v podbřišku. Žena se může cítit nemocná, má strach ze slabosti. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem. V některých případech vede tato patologie k potratům, takže nemůžete odložit návštěvu gynekologa.

Důvody nedostatku plodové vody nejsou zcela známy. Lékaři nedokážou přesně říci, proč těhotná žena vykazovala nízkou hladinu vody. Předpokládá se, že nejčastěji se vyskytuje u žen s metabolickými poruchami, po virových onemocněních a s placentární nedostatečností.

Jaké další důvody mohou vést k oligohydramniím:

  1. Anomálie a defekty ve vývoji plodu. Například, pokud nenarozené dítě porušuje vývoj ledvin, může mít máma nízkou vodu.
  2. Vysoký krevní tlak u těhotné ženy. Jedná se o významné zvýšení tlaku. Závažnost oligohydramnií přímo závisí na ukazatelích krevního tlaku. Pokud je důvodem nedostatku plodové vody toto narušení zdraví, může dojít ke zpoždění vývoje plodu..
  3. Bakteriální infekce, které těhotná žena utrpěla, jsou také častou příčinou oligohydramnií..
  4. Pokud je těhotenství více, může být nedostatek plodové vody. To je způsobeno skutečností, že v obecné placentě je průtok krve distribuován nerovnoměrně. Jedno z dětí dostává méně kyslíku a živin..
  5. Při předjíždění se vytváří nízká voda. V tomto případě placenta stárne, protože jí sloužila ke dni splatnosti. Přestává plnit své funkce a odlupuje se. Poté lékaři používají umělou práci.

Toto onemocnění vede ke komplikacím při porodu. Mohou trvat dlouho, doprovázené pomalým otevíráním porodního kanálu a velmi bolestivými kontrakcemi. Pokud jde o plod, také to trpí. Během takového těhotenství dítě nedostává všechny nezbytné podmínky pro normální vývoj. Proto se jeho páteř může ohýbat nebo dojde k patologii kloubů. Lékaři se snaží mít císařský řez pro ženy s nízkou vodou.

Nízká voda může být brzy nebo pozdě. První je detekován až 20 týdnů. Pozdnější nastane 33-1 týdny. Nízká voda je signálem, že během těhotenství existují abnormality, které narušují správný vývoj plodu. Amniotická tekutina má skutečně bohaté složení. Pro plod jsou nezbytné hormony, soli, kyslík a další látky. Bez nich není normální fungování systémů nenarozeného dítěte nemožné. Amniotická tekutina je spolehlivou ochranou dítěte před infekcemi a nepříznivými účinky. Ke konci tohoto období je množství plodové vody v rozmezí 1-1,5 litru. Pokud jsou tyto ukazatele sníženy, pak lékaři hovoří o oligohydramnios. Stává se to, když těhotná žena nemá prakticky žádnou plodovou vodu.

Specialisté rozlišují mezi mírnou a těžkou vodou. V prvním případě se množství plodové vody mírně snižuje. Po zavedení správné stravy může žena zlepšit svůj stav. Je nutné obohatit stravu zdravou stravou a dodržovat šetrný režim. Mnohem závažnějším stavem jsou závažné oligohydramnie. Při této možnosti lékaři předepisují speciální léky. Nejčastěji je těhotná žena posílána do nemocnice. Těžké oligohydramnie negativně ovlivňují plod. Může dojít k deformaci kostí, zadušení nebo abnormálnímu vývoji končetin..

Žena nemusí cítit žádné příznaky nebo podezřelé odchylky v pohody. Ve chvílích, kdy se dítě míchá, se někdy objeví bolest břicha. Proto může být oligohydramnios určen pouze odborníkem. Pokud gynekolog zjistí, že výška děložního fundusu neodpovídá době těhotenství a nedostatečnému obvodu břicha, začne mít podezření na patologii. Pro přesnou diagnózu předepisuje ultrazvuk. Tato studie vám umožňuje přesně určit množství plodové vody. Pokud je nedostatek vody, můžete zjistit závažnost.

Aby mohl lékař předepsat účinný léčebný režim, musí znát důvod, který jej způsobil. Závažnost oligohydramnií také záleží. Těhotná žena je předepsána dopplerografie. To vám umožní určit kvalitu průtoku krve a míru zpoždění nenarozeného dítěte ve vývoji. Žena by měla být vyšetřena a rozmazána, aby se identifikovaly možné infekce. CTG dítěte se provádí za účelem stanovení jeho stavu.

Lékaři používají různé způsoby léčby. Vše záleží na příčině této patologie. Pokud jde o obezitu nebo metabolickou poruchu, předepisuje specialista léky, které normalizují stav placenty. S oligohydramniemi se provádí komplexní ošetření. Zahrnuje užívání léků ke zlepšení metabolických procesů v placentě a také vitaminů. Pokud je oligohydramnios mírný, je léčba prováděna ambulantně. Žena vylučuje fyzickou aktivitu a bere jí předepsané léky.

Pokud je oligohydramnios výrazný a je doprovázen zvýšeným tónem dělohy, je žena poslána do nemocnice. Lékaři se snaží tuto nemoc ovládat a zabránit jejímu rozvoji. Pokud oligohydramnios ohrožuje pohodu plodu, mohou se o doručení rozhodnout odborníci před termínem. V tomto případě je proveden císařský řez (pokud to těhotenství umožňuje).

Nízká voda během těhotenství, co hrozí a co dělat při diagnostice? Někdy během porodu dítěte lékař dává nastávající matce diagnózu „nízké vody“. To znamená, že tekutina obklopující dítě nestačí. Během těhotenství je množství a stav plodové vody velmi důležité, protože na ní může záviset celkový stav těhotné ženy a plodu..

Je téměř nemožné odhadnout přesné množství plodové vody. Při každém vyšetření lékař změří obvod břicha nastávající matky, zkontroluje výšku děložního pozadí, aby včas zjistil příznaky oligohydramnií (stejně jako polyhydramnií) a zkontroloval, jak rychle jsou vývojové rychlosti dítěte (zjistěte, zda dochází k nějakému vývojovému zpoždění). Jasnější výsledek studie může poskytnout ultrazvukovou diagnostiku. Zkušený odborník může určit přibližné množství vody, přičemž jako základ se použije index plodové vody. Tato studie je schopna v raných stádiích těhotenství identifikovat tendenci k rozvoji nízké hladiny vody.

Lékař vždy přistupuje k léčbě pacienta individuálně. Pokud je detekováno nedostatečné množství plodové vody, je nutné druhé vyšetření porodníka-gynekologa. To je v případě, kdy je diagnostikována mírná suchost během těhotenství - nejvýhodnější situace v tomto případě, která je často normální variantou.

Proč je močový měchýř „prázdný“? Hlavními zdroji tvorby plodové vody jsou: plazma nastávající matky, ledviny vyvíjejícího se plodu a fetální membrány. Z toho vyplývá, že možné příčiny oligohydramnií během těhotenství jsou:

  • patologie kardiovaskulárního systému nastávající matky;
  • vrozená onemocnění vylučovacího systému a ledviny u plodu těžké formy;
  • časný odtok plodové vody (jejich únik);
  • abnormality vývoje membrán (obvykle detekované před 20 týdny těhotenství);
  • nefropatie (gestóza).

Po určení příčiny patologie lze posoudit další taktiku terapie nebo diagnostiky. Rozhodněte se, zda se pokusíte ošetření oligohydramnií během těhotenství u konkrétního pacienta, nebo zda bude dostatečné pozorování.

Během těžkých oligohydramnií se u plodu může rozvinout hypoxie a zvýšit riziko možné infekce. V důsledku nedostatečného množství plodové vody může plod zaujmout špatné postavení uvnitř matky.

Často se podávají oligohydramnie během těhotenství ve 32, 33, 34 týdnech. S přiblížením práce se objem tekutiny snižuje a rychlost plodové vody je více než 500 ml, pokud je objem mnohem menší, pak můžeme uvést skutečnost oligohydramnios. Při přeexponování plodu se mohou vyskytnout také oligohydramnie, což přispívá k těžkému průběhu porodu. Močový měchýř plodu má velký význam pro otevření dělohy v prvním období procesu porodu, a při nedostatečné tekutině má taková bublina plochý tvar a není schopna správně působit na děložní hrdlo. To je pouze jeden bod, jaké je nebezpečí oligohydramnií během těhotenství (přesněji při porodu). Jsou však, i když vzácné, situace, kdy plodová voda zcela zmizí v raných stádiích těhotenství, a pak to v téměř 100% případů vede k intrauterinní smrti.

Abyste se těmto problémům vyhnuli a včas diagnostikovali jejich porušování, nesmíte opomenout navštívit lékaře, podstoupit ultrazvukové vyšetření a dodržovat příslušná doporučení ošetřujícího lékaře..

Amniotická tekutina plní mnoho důležitých funkcí pro úspěšný vývoj těhotenství a plodu. Nejdůležitější z nich je výživná, protože obsahují látky nezbytné pro dítě: vitamíny, hormony, soli, biologicky aktivní látky, bílkoviny, tuky, uhlohydráty.

Amniotická tekutina je přirozené životní prostředí pro drobky, ve kterém jsou neustále udržovány a udržovány optimální podmínky pro její existenci: teplota, kvalitní složení, sterilita. Voda umožňuje plodu pohybovat se snadno a přirozeně, chránit jej před vnějšími vlivy, včetně mechanických. Proto může být jakékoli porušení jejich kvality nebo množství spojeno s mnoha nebezpečími..

Množství plodové vody během těhotenství se neustále mění s rostoucí dobou trvání. Ale existují určité standardy pro konkrétní týden. Pokud objem vody nedosáhne těchto standardů, lékaři hovoří o vývoji nízké vody.

Tento stav je považován za patologický a vyžaduje povinné ošetření. Suché těhotenství není běžné: podle statistik asi ve 3-4 ze 100 případů, ale ženy na fórech velmi často diskutují o tom, jak zacházet se suchým těhotenstvím během těhotenství. Hlavně proto, že informace dostupné na internetu slibují zklamání ve vývoji této patologie.

Dokonce i zkušený gynekolog je při vyšetřování těhotné ženy podezřelý z vývoje patologie. Jeho odhady mohou být potvrzeny stížnostmi budoucí matky na příliš aktivní a bolestivé pohyby dítěte, bolest břicha, sucho v ústech. slabost. Těhotná žena však zpravidla necítí žádné subjektivní příznaky oligohydramnios, protože uvedené příznaky jsou již pozorovány u závažných oligohydramnios.

Přesná diagnóza může být provedena pouze po ultrazvukovém vyšetření, které ukáže množství a stav plodové vody. Pokud jsou během těhotenství diagnostikovány oligohydramnie, pak bude matce předána další vyšetření: Dopplerografie určí stav krevního oběhu v cévách placenty a pupečníkové šňůry a CTG na základě svých údajů o srdečním tepu zobrazí obecný stav plodu. Po těchto vyšetřeních bude možné posoudit stupeň oligohydramnií a poškození plodu.

Mírné snížení množství plodové vody na konci těhotenství je fyziologické a nepředstavuje žádné hrozby. Také ve většině případů není nedostatek vody, který se projevuje v jednom ze dvou plodů při přenášení dvojčat, nebezpečný. Strach by měl být způsoben oligohydramniemi, které se vyvíjejí v procesu porodu dítěte (od 12 týdnů dále). Lékařské jmenování však bude záviset nejen na období, ve kterém byla patologie objevena, ale také na stupni jejího projevu..

Mírné oligohydramnie nevyžadují hospitalizaci a jsou obvykle léčeny ambulantně. Podle svědectví těhotné ženy lze předepsat léky, které zlepšují krevní oběh v placentě (Actovegin. Curantil), jakož i vitamínové přípravky. Léčba oligohydramnií během těhotenství je zaměřena hlavně na odstranění příčin, které ji způsobily. Mezi nejčastější - infekční a chronická onemocnění, endokrinní poruchy, pozdní gestóza, patologie vývoje plodu. To znamená, že může být nutné užívat vhodné léky, které jsou schváleny pro použití během období těhotenství.

Něco však bude záležet na budoucí matce. Strava musí být vyvážená zahrnutím zdravých potravin. Fyzická aktivita je minimalizována, veškerá fyzická aktivita je zcela vyloučena.

Léčba oligohydramnií během těhotenství lidovými prostředky je nemožná, ale recepty tradiční medicíny se souhlasem lékaře mohou být dobře použity k odstranění příčin, které ji způsobily (jako je vysoký krevní tlak, cystitida, pyelonefritida a další stavy).

Nízká voda ve velmi raných fázích je zpravidla nízkým rizikem. Ale jak se těhotenství vyvíjí, zvyšuje se hrozba a nejvyšší riziko je až 28 týdnů.

Těžký nedostatek vody s velkými riziky, vyvíjející se až 32 týdnů, je léčen trvale. Žena se podrobuje lékové terapii a je pod přísným lékařským dohledem, pravidelně se podrobuje ultrazvuku. Plod je také neustále sledován.

Pokud ošetření oligohydramnií v nemocnici nepřinese pozitivní výsledky a další průběh těhotenství se pro dítě stává život ohrožujícím, lékaři rozhodnou o předčasném porodu císařským řezem..

Ve většině případů však oligohydramnie s řádnou terapií nenarušují normální ukončení a úspěšné vymizení těhotenství. Mnoho žen nechává zpětnou vazbu na fórech, že i přes neuspokojivou diagnózu těhotenství skončilo dobře a dítě se narodilo úplně zdravé.!

Mělo by být zřejmé, že taková diagnóza by neměla být opomíjena. Je to stejně zbytečně znepokojeno: i když jen proto, že nervózní zážitky situaci k lepšímu nezmění, ale mohou ji zhoršit. Kromě toho je těžké oligohydramnium během těhotenství poměrně vzácné a mírné je snadno napravitelné a téměř nikdy nepředstavuje velké nebezpečí.

Dodržujte lékařskou pomoc, dobře se najděte a hodně se uvolněte - v tomto obtížném období se o sebe postarejte.

Speciálně pro nashidetki.net - Larisa Nezabudkina

Během čekání na dítě si žena vyslechne několik nových termínů a diagnostikuje sama sebe, s níž se nikdy předtím nesetkala. Jednou z těchto diagnóz je oligohydramniová. Pokud jste s tím byla diagnostikována, nepropadejte panice. V pozdějších fázích je oligohydramniová diagnóza polyhydramniovy velmi vzácná..

V různých stádiích těhotenství se mění množství plodové vody, například v prvním trimestru je od 30 ml. do 100 ml., ve druhém trimestru z 200 ml. do 500 ml. a ve třetím trimestru od 600 ml. do 1 500 L. Pokud však lékař během vyšetření zjistí nedostatek nebo nadměrný výskyt plodové vody, diagnózu oligohydramnií nebo polyhydramnií.

Příčiny oligohydramnií jako takové stále ještě nejsou zcela pochopeny. Existuje několik důvodů, proč se mohou oligohydramnie vyskytovat. Například, pokud těhotná žena trpěla infekčním onemocněním. Příčinou mohou být metabolické poruchy v těle ženy, stav placenty je také důležitý, protože s placentární nedostatečností Mohou se objevit oligohydramnie. Tato diagnóza je velmi častá u vícečetných těhotenství. Vysoký krevní tlak může být také příčinou oligohydramnií a zpoždění ve vývoji dítěte. a.

Příznaky oligohydramnií nejsou příliš jasné a jednoznačné. V zásadě se jedná o tažné a ostré bolesti v dolním břiše. Stejné bolesti se vyskytují i ​​při tonusu. Nevolnost, slabost a celková nevolnost jsou pozorovány. Pokud žena takové příznaky pozoruje, neměla by se zdržovat u lékaře. recepce musí být podrobně vysvětlena lékaři, co přesně vám vadí a na jak dlouho. V některých případech těhotná žena nemusí vůbec cítit žádné příznaky oligohydramnií. Jediná věc, která může narušit, jsou bolestivé pohyby plodu. Lékař může Pokud nemáte dostatečnou výšku dna dělohy a malý obvod břicha po tuto dobu, ale aby bylo možné přesně diagnostikovat oligohydramniy a závažnost, lékař předepíše ultrazvuk.Pokud je diagnóza potvrzena, musí lékař najít důvod, proč tam byl oligohydramnius..Dopplerografie, lékař hledá dobrý nebo špatný průtok krve mezi matkou a dítětem a jaký stupeň vývoje je dítě, ať už zaostává v čase. Při absolvování testu je odebrán nátěr, který je kontrolován na infekce. Vyšetření KGT pouze dává jasnou představu o stavu dítěte.

Nejprve je nutné určit příčinu oligohydramnií, a to pouze na základě důvodů, které jsou předepsány. V zásadě se při mírných oligohydramniích provádí ambulantní léčba, ale oligohydramnium se vyznačuje a doprovází hypertonicitou dělohy, tj. Akutní, ženě se doporučuje chodit do nemocnice. placenta a vitamíny. Fyzická aktivita je zcela eliminována, je předepsán odpočinek v posteli a správná výživa. Při mírném oligohydramniu je vhodné trávit více času venku.

Pokud je diagnostika oligohydramnií stanovena v pozdějších stádiích, může to ovlivnit porod. V takových případech je porod komplikovanější. Otevření je velmi pomalé a kontrakce jsou bolestivější a bolestivější. Pokud jde o dítě, oligohydramniová ho ovlivňují mnohem horší. Prostřednictvím plodové vody dostává dítě všechny potřebné látky, které jsou nezbytné. S nedostatkem nezbytných látek se dítě začíná ve vývoji vyvíjet, možná s Skolióza RADA a patologie kloubů.

Zdroje: http://www.missfit.ru/berem/malovodie-pri-beremennosti/, http://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/lechenie-malovodiya-pri-beremennosti.html, http: // rezept.pro / sovety / beremennost / 17399-malovodie-pri-beremennosti-32-nedelya.html

Dítě v lůně je vždy v plodové vodě, která je známá jako voda. Svým složením je jedinečný a hraje nesmírně důležitou roli jak pro normální průběh těhotenství, tak pro vývoj dítěte: zejména chrání ho před zraněním, pomáhá aktivně se pohybovat, zaujímá správné postavení v děloze při porodu atd..

Se zvyšováním termínu roste také množství vody; do třetího trimestru již činí 800 - 1500 g. Tato tekutina má vlastnost, že se obnovuje během tří dnů, přičemž je neustále vytvářena stěnami plodové vody a samotnou placentou.

Často se však stává, že na posledním plánovaném ultrazvuku je nastávající matka diagnostikována oligohydramniemi - nedostatečné množství této tekutiny. Pojďme zjistit, k čemu tato situace může být způsobena a jaké důsledky to může vést..

Lékaři tvrdí, že nízké hladiny plodové vody mohou být způsobeny jedním z následujících důvodů:

  • pozdní gestóza;
  • fetoplacentální nedostatečnost;
  • hypertenze v nastávající matce;
  • poruchy endokrinního systému ženy;
  • infekční zánětlivá onemocnění, včetně chronicky a sexuálně přenosné. Tato onemocnění mohou procházet matkou a infikovat membrány, což pomáhá snižovat produkci plodové vody..

Kromě toho mohou mít další faktory přímý účinek na oligohydramniá během těhotenství po 32 týdnech a později: jedná se o únik plodové vody, abnormality ve vývoji membrán a později - tzv. Skutečné přetížení.

Při diagnostice těhotných žen s oligohydramniemi ve 32 týdnech ultrazvuková lékařka obvykle zaznamená, jak je to závažné. K tomu se používá index plodové vody (pro jeho označení se používá zkratka IAI). Pokud je toto číslo menší než 2 cm, mluvíme o výrazných oligohydramniích. Od 2 do 5 cm je již průměrná oligohydramnióza - častější diagnóza. Normální množství vody má index 5 až 8.

Dítě i jeho matka trpí oligohydramniemi. Stěny amniotického močového měchýře tlačí dítě blíže, a pokud po 32 týdnech to není tak kritické, pak po měsíci mohou přijít v tak těsném kontaktu s kůží drobků, že se s ním někdy dokonce spojí. Existuje riziko oligohydramnií a intrauterinních vývojových poruch, jako je zakřivení páteře, clubfoot.

Dalšími nebezpečími jsou špatná práce a špatné otevírání krku, protože jednou z funkcí vody je přirozená stimulace práce. Žena zažije bolestivé, ale neúčinné kontrakce.

Výrazné polyhydramnie mohou vést ke vzniku simonartových vazů - fúzi kůže a membrán, což zase ovlivňuje krevní oběh v pupeční šňůře a může způsobit hypoxii a dokonce i smrt plodu. Úkolem lékařů je proto tomuto stavu zabránit a včas zasáhnout do tohoto nebezpečného procesu.

Jak zacházet s oligohydramniemi během těhotenství?

Léčba oligohydramnií během těhotenství ve 32. týdnu se bude lišit v závislosti na příčinách. Pokud tedy žena vytéká plodovou vodou, měla by si určitě nechat namočit na vodě a výsledek této zkoušky ukáže, jaké další kroky je třeba podniknout.

Při intrauterinní infekci se vitamínové komplexy používají spolu s antivirovou terapií. Stálé sledování IAH a sledování stavu ženy a plodu je povinné.

Léčba se obvykle provádí na nemocničním oddělení patologie těhotné.

Objem plodové vody je velmi důležitým klinickým ukazatelem. Jeho stanovení ve třetím trimestru těhotenství je velmi důležité. Poměrně často se stává, že oligohydramnium je diagnostikováno ve 32 týdnech těhotenství.

Lékaři identifikují několik klinických situací, které mohou vést k výskytu oligohydramnií v tomto stadiu těhotenství. Pokud budoucí matka během předchozích trimestrů utrpěla infekční chorobu, může to mít za následek její oligohydramnios.

Tento patologický stav se vyskytuje také u žen, které trpí vysokým krevním tlakem. Závažnost jeho projevu je do značné míry způsobena četností vznikajících útoků silného zvýšení krevního tlaku.

Jedním z příčinných faktorů výskytu oligohydramnií je přítomnost různých patologií ledvin u dítěte. Musím říci, že v případě nemocí močových orgánů se u matek mohou vyvinout podobné poruchy. V takovém případě je nutná lékařská oprava a jmenování léčebného komplexu..

Riziko vývoje oligohydramnií v tomto stadiu těhotenství je signifikantně zvýšené u nastávajících matek, které nosí dvojčata nebo trojčata.

Čím větší jsou děti, tím jasnější se tato patologie může projevit. K růstu a úplnému nitroděložnímu vývoji u několika dětí je zapotřebí mnoho různých živin a také kyslíku.

Lékaři poznamenávají, že se tato patologie může projevit u každé ženy, může se rozvinout jak během prvního těhotenství, tak i následujících. Pokud je žena v zóně se zvýšeným rizikem rozvoje této patologie, mělo by být její zdraví pečlivě sledováno. Vzhled nízké hladiny vody také prakticky neovlivňuje věk budoucí matky.

Množství plodové vody lze stanovit pomocí ultrazvuku. Takové vyšetření se zpravidla provádí plánovaným způsobem všem nastávajícím matkám ve 32 týdnech nitroděložního vývoje dítěte. K posouzení stavu dítěte lékaři používají speciální index plodové vody. Jeho norma je 5-8 cm3.

Závažnost různých poruch se může lišit. To je obvykle mírné nebo těžké. Mezi těmito podmínkami můžete rozlišovat podle použitého indexu plodové vody. Pokud jsou jeho hodnoty v rozmezí 2 až 5, lze výsledné porušení nazvat mírným. Pokles indexu pod dva cm3 naznačuje, že závažnost lze považovat za poměrně výraznou.

Prostředí, ve kterém se dítě nachází po všech 9 měsíců svého nitroděložního vývoje, je velmi důležité. V plodové vodě je celý komplex různých látek nezbytných pro plný růst a vývoj dítěte.

Pokud se živiny a kyslík nedostanou do těla dítěte v dostatečném množství, může to přispět k rozvoji různých abnormalit a defektů ve vývoji plodu. Tato situace je velmi nepříznivá. V takovém případě lze závažnost vzniklých porušení hodnotit až po narození dítěte.

U žen, které v této fázi těhotenství měly nízkou hladinu vody, se mohou vyvinout různé poruchy práce. V tomto případě se také výrazně zvyšuje riziko, že se dítě narodí mnohem dříve, než je stanovený čas..

Porod v této situaci je obvykle velmi dlouhý. Žena je extrémně obtížné snášet kontrakce. Průchod dítěte porodním kanálem může být doprovázen výrazným zvýšením bolestivosti. Krční kanál se rozšiřuje poměrně pomalu.

Není možné detekovat oligohydramniá samotné. Porodník-gynekolog určuje tuto patologii během klinického vyšetření. K tomu specialista používá několik základních funkcí. Jedním z nich je nesoulad výšky umístění hlavního genitálního orgánu k datu porodu dítěte.

Pokud během takového vyšetření lékař zjistí jakékoli porušení, určitě budoucí matce doporučí podstoupit ultrazvukové vyšetření. V tomto případě můžete docela přesně určit množství plodové vody.

Výběr terapie se provádí individuálně. To je do značné míry způsobeno tím, co způsobilo vývoj tohoto stavu. Poslední období těhotenství je velmi důležité. Pro posouzení potřeby hospitalizace v nemocnici je nutné stanovit závažnost porušení předpisů.

Při mírném nebo mírném oligohydramniu bude nastávající matka muset navštívit denní nemocnici. Během těchto návštěv jí bude poskytnuta nezbytná terapie. Také, pro zlepšení pohody, budete možná muset používat prášky doma. Doktor je jmenuje budoucí matce.

Pro zlepšení vaší pohody je velmi důležité dodržovat správný režim dne. Předpokladem pro léčbu je omezení fyzické aktivity. Nastávající matka by měla více odpočívat. Pravidelné venkovní cvičení s mírným tempem bude skvělou alternativou k cvičení..

Při nízkých vodách je velmi důležitá volba taktiky porodu.

Ve většině případů lékaři v tomto případě doporučují císařský řez. Tato porodnická taktika je šetrnější a snižuje riziko možných zranění a poranění při porodu..

Jmenování multivitaminových komplexů je velmi důležitou podmínkou pro terapii. Pravidelné používání všech životně důležitých vitamínů a minerálních látek pomáhá zlepšit celkovou pohodu nastávající matky.

Lékař tyto prostředky předepisuje. Kombinace multivitaminových komplexů s jinými metodami léčby pomáhá dosáhnout docela dobrých výsledků. Léčebným režimem je v tomto případě porodník-gynekolog společně s terapeutem.

Vyjádřená porušení vyžadují povinné odeslání nastávající matky do nemocnice. Riziko předčasného porodu je v tomto případě velmi vysoké. Během této hospitalizace bude budoucí matce poskytnuta sada nezbytných terapií.

Doporučujeme sledovat následující video, ve kterém najdete užitečné informace o oligohydramniích během těhotenství.

Mnoho těhotných žen přemýšlí, zda je toto časté plánované vyšetření gynekologem a ultrazvukové vyšetření, které podle některých přesvědčení poškozuje nenarozené dítě, tak nutné. Možná, pokud nic neobtěžuje, pak tyto analýzy a měření nejsou potřeba? Ale mnoho problémů jde navenek asymptomaticky a na novorozence se mohou projevit zcela nepředvídatelným způsobem a ochromit ho nejen fyzicky, ale také mentálně po celou dobu, která mu byla přidělena. Tento problém se týká také nedostatku vody..

Lékařským termínem pro tuto koncepci je plodová voda. Je umístěn uvnitř fetálních membrán (močového měchýře) a obklopuje plod. Z tohoto prostředí získává embryo (lidské embryo) živiny v raných stádiích vývoje, plní také ochrannou funkci a zajišťuje pohodlí dítěte. Je to čirá nebo mírně zakalená kapalina, která obsahuje bílkoviny, tuky, glukózu, hormony, soli, vitamíny a produkty životně důležité činnosti plodu.

Z ochranných funkcí plodové vody existuje:

  • mechanický (vodní prostředí pohlcuje nárazy a vnější tlak);
  • infekční (kvůli těsnosti a přítomnosti imunoglobulinů v něm);
  • šum (tlumí vnější zvuky).

Pro zajištění příznivých životních podmínek svých obyvatel vytváří prostředí:

  • režim konstantního tlaku;
  • konstantní teplota;
  • svoboda a pohodlí pohybu.

Množství těchto vod je důležité pro stanovení stavu a vývoje plodu. K jejich měření se používá index plodové vody (IAI)..

Index plodové vody závisí na gestačním věku a od 16 týdnů se jeho hodnota postupně zvyšuje, dosahuje vrcholu o 32 týdnů a poté se ukazatele IAI snižují.

Sozinova A.V., praktická lékařka porodnice-gynekologa. Pracovní zkušenosti nad 12 let.

http://diagnos.ru/procedures/analysis/iazh

  • 16 týdnů - 73–201 mm (průměrně 121 mm);
  • 17 týdnů - 77–211 mm (průměr 127 mm);
  • 18 týdnů - 80–220 mm (průměrně 133 mm);
  • 19 týdnů - 83–230 mm (průměr 137 mm);
  • 20 týdnů - 86–230 mm (průměrně 141 mm);
  • 21 týdnů - 88–233 mm (průměr 143 mm);
  • 22 týdnů - 89–235 mm (průměr 145 mm);
  • 23 týdnů - 90–237 mm (průměr 146 mm);
  • 24 týdnů - 90–238 mm (průměrně 147 mm);
  • 25 týdnů - 89–240 mm (průměrně 147 mm);
  • 26 týdnů - 89–242 mm (průměrně 147 mm);
  • 27 týdnů - 85–245 mm (průměrně 156 mm);
  • 28 týdnů - 86–249 mm (průměrně 146 mm);
  • 29 týdnů - 84–254 mm (průměrně 145 mm);
  • 30 týdnů - 82–258 mm (průměrně 145 mm);
  • 31 týdnů - 79–263 mm (průměr 144 mm);
  • 32 týdnů - 77–269 mm (průměr 144 mm);
  • 33 týdnů - 74–274 mm (průměr 143 mm);
  • 34 týdnů - 72–278 mm (průměr 142 mm);
  • 35 týdnů - 70–279 mm (průměrně 140 mm);
  • 36 týdnů - 68–279 mm (průměrně 138 mm);
  • 37 týdnů - 66-275 mm (průměr 135 mm);
  • 38 týdnů - 65–269 mm (průměrně 132 mm);
  • 39 týdnů - 64–255 mm (průměr 127 mm);
  • 40 týdnů - 63–240 mm (průměr 123 mm);
  • 41 týdnů - 63–216 mm (průměrně 116 mm);
  • 42 týdnů - 63–192 mm (průměr 110 mm).

V situaci, kdy je IAI pod normální úrovní, jednáme s nízkou vodou. Statistiky ukazují, že takové případy jsou 0,3–5,5% (podle různých autorů). Množství vody určuje uzista dvěma způsoby: subjektivní a objektivní

Nízká voda je dvou typů:

  1. Střední (mírná odchylka od normy).
  2. Těžká (2-3krát méně než obvykle).

Může to být také:

  1. Akutní (najednou se objevil v důsledku nového příčinného faktoru).
  2. Chronický (vyvíjí se pomalu a příčinný faktor nelze rychle eliminovat).

Co způsobuje nízkou hladinu vody:

  • vrozené malformace (CMD) plodu;
  • patologie plodu;
  • mateřské nemoci;
  • odložené těhotenství;
  • předčasné prasknutí membrán;
  • fetální smrt;
  • patologie placenty;
  • placentární narušení.

Kuřáci nebo alkoholisté, kteří nedodržují zdravý životní styl žen při demolici, s větší pravděpodobností vyvinou nízkou hladinu vody než ženy, které nemají špatné návyky.

Téměř 50% těhotenství s nízkým množstvím vody končí potraty. V jiných případech s velmi výraznými oligohydramniemi existuje riziko získání adheze mezi kůží plodu a amnionem (bublinou) s tak zvanými nitěmi nebo šňůry. Někdy šňůry zapletou části plodu a pupeční šňůru - dochází k znetvoření nebo amputaci končetin. Při absenci léčby oligohydramniemi hrozí matce, že bude mít dítě s tělesným postižením

Když je málo vody, dítě nemá dostatek místa. Stěny dělohy, jak to bylo, mačkat, což může vést k deformaci lebky, končetin dítěte. Vrozená dislokace kyčle (dysplazie), míšní zakřivení, které bude v prvních měsících života vyžadovat léčbu dětským ortopedem, je rovněž možné.

S oligohydramniemi existuje zpoždění takového ukazatele, jako je výška děložního fundusu (VDM), a jedním ze zřejmých příznaků je malý objem břicha matky, který je pro zavedený gestační věk netypický. Tato data jsou analyzována gynekologem při každém rutinním vyšetření těhotné ženy. Snížení fetální aktivity může také naznačovat snížení plodové vody.

Laboratorní testy se také provádějí: krev se odebírá pro analýzu, amniocentéza se provádí pro některé indikace. Malé množství plodové vody je odebíráno pomocí stříkačky a pod ultrazvukovou kontrolou, následuje karyotypizace

Nízká voda by měla být rozlišena s chybou při určování gestačního věku.

Je třeba poznamenat, že nejnebezpečnější období pro tuto patologii jsou 1. a 3. trimestry. V prvním případě je plod tak malý, že na něj nemá žádný vliv voda, a v druhém případě je předčasný císařský řez možný bez nenapravitelných následků. S mírnými oligohydramniemi se nebojte.

Pokud existuje podezření na oligohydramnie, je vhodné neprodleně provést ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučily abnormality plodu, test alfa-fetoproteinu (AFP) k diagnostice malformací plodu a karyotyp pro úplnost sady chromozomů. Pokud příznaky oligohydramnií nejsou výrazné, abnormality plodu chybí a třetí trimestr již dorazil, těhotenství je prodlouženo do logického závěru v nemocnici.

Lékaři budou hledat a léčit onemocnění, které vedlo k oligohydramniím. Současně bude nejvíce těhotné ženě předepsána speciální léčiva ke zlepšení krevního oběhu, metabolismu v placentě, ke zvýšení zásobování plodu kyslíkem a dalšími nezbytnými látkami.

Pokud jsou ve druhém trimestru stanoveny závažné oligohydramnie a je detekována retardace růstu plodu (PFR), je třeba se zabývat otázkou vhodnosti zachování těhotenství. Obdobně v období více než 28 týdnů a detekci vrozených malformací a kardiopulmonálního bypassu je těhotenství ukončeno ze zdravotních důvodů.

Kromě terapeutických opatření jsou preventivní opatření stejně důležitá. Vyvarujte se stresu a přepracování, denně chodte na čerstvý vzduch, jedte vyváženě a také používejte vitamíny a minerály ve formě drog. Vaše nabídka by měla obsahovat dostatek tekutin, včetně mléka, dostatečného množství masa a ryb, ovoce a zeleniny. Špatné návyky musí být zcela opuštěny.

Od 20. týdne do konce 2. trimestru věnujte pozornost svým pocitům. Pokud jsou pohyby vašeho dítěte bolestivé, břicho je velmi malé, na spodním prádle jsou netěsnosti, slabost, nevolnost, sucho v ústech - to je další důvod, proč jít k lékaři.

S oligohydramniemi je plodová voda plochá a nevykonává funkci klínu při stimulaci a otevírání děložního hrdla pro další porod, proto v 80% případů práce trvá déle nebo chirurgicky. V 50% případů s touto patologií se plánuje císařský řez (CS).

Nízká voda není katastrofou, pokud se k otázce těhotenství obecně přistupuje zodpovědně a ve správné mysli. Žena by měla být zaregistrována včas a odborníky by měla být sledována po celou dobu, ne líná a neodkládající. Při sebemenším podezření a funkcích, neváhejte se poradit s gynekologem nebo zavolat sanitku, je-li to nutné. Koneckonců, nenarodíme každý den. Ale to, co do sebe investujete za 40 nebo méně týdnů, se stane pro vaši celou rodinu neocenitelnou „investicí“ na mnoho let dopředu.

Články O Neplodnosti