Hlavní Bolest

Příznaky a příznaky pneumonie během těhotenství. Léčba pneumonie během těhotenství. Důsledky pneumonie během těhotenství pro ženu a dítě

V pozdějších stádiích je pneumonie pro matku nebezpečnější než pro dítě. Problém je v tom, že v počátečním stádiu je nemoc velmi podobná nachlazení. Mnoho žen nechodí k lékařům o pomoc, dokud teplota nedosáhne kritického bodu. Léčba doma alternativními metodami obvykle zhoršuje patologický proces..

Příčiny pneumonie

Pneumonie je zánět plicní tkáně. Nejčastěji má infekční původ. Viry, houby a bakterie se tak často stávají hlavní příčinou pneumonie. Například pneumonie může způsobit stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy, houby Candida, respirační viry a chřipkové viry, které vstupují do těla vzduchovými kapičkami. Se slabou imunitou ovlivňují horní cesty dýchací, průduškovou sliznici, plicní tkáň.

Zánět plic je zřídka primární. Pneumonie je často komplikací jiného onemocnění, kterým může být ARVI (rýma, laryngitida, faryngitida, bronchitida)..

Pravděpodobnost pneumonie se zvyšuje s expozicí provokujícím faktorům. Tyto zahrnují:

  • špatné návyky (kouření, alkohol, drogy);
  • chronická plicní onemocnění;
  • endokrinní choroby;
  • podmínky imunodeficience;
  • srdeční selhání;
  • chirurgické operace prováděné na hrudi, břišní dutině;
  • prodloužená horizontální poloha.

Základní znalosti o nemoci

Pneumonie nebo pneumonie je ze své povahy akutním infekčním onemocněním, které postihuje plicní tkáň a postihuje hlavně dýchací systém, ale má škodlivý účinek na celé tělo..

Toto onemocnění má často bakteriální povahu a za hlavní patogeny se považují bakterie pneumokoků a stafylokoků. Kromě zmíněných mikroorganismů může být pneumonie během těhotenství a všichni ostatní lidé způsobeni streptokoky, legionely, hemofilickými nebo Escherichia coli atd..

Kromě bakteriálního původu může být pneumonie virové povahy, to znamená, že se toto onemocnění může vyvinout i při nachlazení. Z tohoto důvodu je tak důležité být ostražitý a, jak již bylo zmíněno, včas reagovat na všechny projevy malátnosti.

Měli byste také pochopit, že nejpravděpodobnějším scénářem rozvoje pneumonie je snížení ochranných funkcí těla. To svědčí o tom, že musí být posílena vaše imunita a během těhotenství se snažte příliš nepracovat, vyhnout se zbytečné fyzické námaze, dodržovat každodenní rutinu, vždy dostatek spánku, dobře jíst, nechat se nervózně a také nepřechladit nebo přehřát se.

Obzvláště nebezpečnými časy jsou tzv. Období nedostatku vitaminu, která se objevují na podzim a na jaře. V této době se zvyšuje šance na nemoc, takže je lepší se vyhnout velkým davům a také je vhodné se poradit se svým lékařem o užívání vitamínových komplexů, které posílí imunitu a mají pozitivní vliv na těhotenství..

Příznaky nemoci u těhotných žen

Příznaky pneumonie závisí na rozsahu poškození tkáně v plicích a na patogenu zánětlivého procesu.

Přesto je možné identifikovat běžné příznaky pneumonie u těhotných žen:

  • příznaky poškození dýchacího systému (bolest na hrudi, suchý kašel, přechod několika dnů po nástupu onemocnění na mokrý);
  • příznaky respiračních poruch (bledost, dušnost, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku);
  • příznaky obecné intoxikace (myalgie, bolesti hlavy, únava, slabost, horečka, zimnice).

Pneumonie u žen v pozici může nastat kdykoli a vyvíjet se v období po porodu. Velmi často neléčená pneumonie získává po narození dítěte nepříznivý průběh.

Možné důsledky pneumonie během těhotenství

Pneumonie během těhotenství je nebezpečná pro nastávající matku i plod. Největší riziko pro plod vzniká, pokud žena trpí zápalem plic po dobu až 12 týdnů těhotenství. V prvním trimestru vede patogenní proces v matčině plicích k infekci placenty. Možné negativní důsledky tohoto jevu mohou být:

  • Výskyt placentární nedostatečnosti.
  • Zatčení plodu (zmrazené těhotenství).
  • Perinatální infekce plodu.

V pozdějším těhotenství může pneumonie vyvolat negativní důsledky pro matku, jako například:

  • Vývoj pohrudnice a meningitidy.
  • Akutní respirační selhání.
  • Plicní otok.
  • Poruchy kardiovaskulárního systému.
  • Sepse.
  • Vysoké riziko úmrtí při porodu, pokud v době porodu nebyla pneumonie vyléčena.

Pro dítě mohou být negativní důsledky pneumonie u matky ve 2. nebo 3. trimestru těhotenství:

  • Vnitřní smrt plodu po dobu až 30 týdnů těhotenství.
  • Vrozená pneumonie.
  • Hypoxie plodu, která negativně ovlivňuje další intelektuální vývoj dítěte.
  • Fyzické abnormality.
  • Vnitřní retardace růstu.
  • Mentální retardace.
  • Dusivý kašel způsobuje silné svalové napětí ve vnitřních ženských pohlavních orgánech - existuje nebezpečí předčasného porodu (nedokonalost dýchacího systému nedonošeného dítěte vyžaduje mechanickou ventilaci).
  • Vrozené selhání plic.
  • Vývoj gangrény.
  • Vrozené onemocnění srdečního svalu.
  • Otrava krve.
  • Akutní fetální anémie.
  • Slabá imunita, náchylnost k respiračním onemocněním.
  • Nedostatek tělesné hmotnosti u dítěte.
  • Intoxikace těla dítěte.
  • Infekční toxický šok v prvních dnech života dítěte na pozadí matek užívajících antibiotika.
  • Smrt dítěte v prvních týdnech po narození.

Diagnóza nemoci

Zánět plic může být podezřelý pozorováním příznaků pneumonie u těhotných žen (kašel, rychlý vývoj horečky).

Diagnóza je potvrzena po:

  • mikroskopické vyšetření sputa získaného od nemocného pacienta s Gramovým skvrnem;
  • kultivace sputa na různých živných médiích;
  • obecná a biochemická analýza krve;
  • studie krevních plynů.

Další metodou pro diagnostiku pneumonie je rentgen hrudníku. Je třeba poznamenat, že záření může nepříznivě ovlivnit plod. Když jste přišli k radiologovi, musíte ho určitě varovat před těhotenstvím. K ochraně dítěte vydá speciální kovovou obrazovku, která neumožňuje záření.

Komplikace pro plod

Pokud se nemoc vyvinula v prvním trimestru, mohou to mít důsledky pro diferenciaci fetálních tkání. Toto poškození je spojeno nejen s pneumonií samotnou, ale také s použitím antibiotik. Bohužel v této době bohužel často dochází k potratům a potratům.

Pokud se onemocnění vyvine, když již vznikají fetální orgány, je možné předčasné narození. Stává se také, že se dítě narodí včas, ale s nízkou hmotností.

Pokud je matka při porodu nemocná s pneumonií, kojení není možné. To také ovlivňuje zdraví dítěte, které nedostává protilátky, které tolik potřebuje, s mateřským mlékem.

Léčba pneumonie u těhotných žen

Zástupci spravedlivého pohlaví, kteří očekávají dítě a trpí pneumonií, by měli dostat první pomoc od místních lékařů. Do závažných forem onemocnění jsou zapojeni i další specialisté, včetně plicních lékařů.

Těhotné ženy mohou být léčeny doma za několika podmínek. Za prvé, neměli by mít chronická onemocnění. Za druhé, pneumonie by měla být charakterizována mírným průběhem. Za třetí, spravedlivému sexu by měla být poskytována náležitá péče a každodenní lékařský dohled.

Pokud výše uvedené podmínky nejsou splněny, měla by být léčba pneumonie u těhotných žen prováděna v nemocnici.

V první polovině „zajímavé pozice“ jsou pacienti identifikováni v nemocnicích s terapeutickým profilem a po 22. týdnu těhotenství - v porodnických nemocnicích.

V závažných případech onemocnění jsou ženy hospitalizovány na jednotce intenzivní péče na jednotce intenzivní péče. Pacientky by měl sledovat nejen terapeut (pulmonolog), ale i porodník-gynekolog, který sleduje průběh těhotenství a hodnotí stav plodu..

Neúplná pneumonie nemůže být známkou ukončení těhotenství. Je kontraindikován, protože může způsobit zhoršení stavu těhotné ženy. Tato nemoc také nevyžaduje předčasné narození..

S pneumonií lékaři předepisují antibiotika. Lze rozlišit následující vlastnosti antibiotické terapie:

  • léčivo je vybráno v závislosti na účinku na plod;
  • objem a povaha antibiotické terapie je stanovena ošetřujícím lékařem na základě závažnosti pneumonie, charakteristik infekce, přítomnosti průvodních patologií;
  • lék je předepsán po stanovení klinické diagnózy;
  • lékař předepisuje antibiotikum v terapeutických dávkách s uvedením časových intervalů mezi dávkami léčiva;
  • 2 dny po zahájení léčby pneumonie u těhotných žen je hodnocena klinická účinnost antibiotické terapie. S pozitivním výsledkem léčení pokračuje beze změny použitého léčiva. Pokud se v důsledku hodnocení ukáže, že antibiotikum nedávalo žádný účinek, změní se. V těžkém stavu je předepisována kombinace určitých léků;
  • při těžké pneumonii lze antibiotikum podávat intravenózně. 3-4 dny po dosažení stabilního výsledku přecházejí na perorální podání.

V případě potřeby může ošetřující lékař předepsat imunostimulanty, detoxikační terapii, expektoranční a mukolytická léčiva, antihistaminika, nesteroidní a steroidní protizánětlivá léčiva.

V lékařské praxi existuje určitá klasifikace pneumonie, patologie je rozdělena podle povahy kurzu, typu patogenu, charakteristik plicní tkáně, délky onemocnění a dalších faktorů a typů.

Pokud klasifikujeme pneumonii podle stupně poškození plicní tkáně, bude gradace následující:

  1. Jednostranná pneumonie - poškození alveol v jedné z plic (vlevo nebo vpravo).
  2. Bilaterální - poškození plicní tkáně a tvorba ohnisek zánětu pozorovaných v obou plicích.
  3. Frakční - zánětlivý proces je lokalizován v jednom nebo více lalocích dýchacích orgánů.
  4. Segmentální - plicní segmenty (jeden nebo více najednou) jsou poškozeny.
  5. Celkem - zánětlivý proces zcela pokrývá jednu nebo obě laloky plic.
  6. Mezisoučet - liší se od předchozího typu tím, že v lézi tkáně je přítomen ostrůvek (malá oblast), kde není zánět.

Pokud jde o povahu a časový rámec průběhu patologie, klasifikace bude následující:

  1. Akutní pneumonie - trvání onemocnění nepřesahuje 30 dní.
  2. Dlouhotrvající - pneumonie netrvá déle než měsíc, příčiny se mohou lišit.
  3. Stagnující - tato forma se vyvíjí u pacientů se zatíženou anamnézou, například pokud jde o predispozici k onemocněním dýchacích cest nebo specifickým komplikacím.

Pneumonii lze rozdělit v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění, ale vše je jednoduché. Existují mírné, střední, závažné a také atypické formy pneumonie. Ale je zde složitější gradace - podle typu patogenu, zvažte několik příkladů:

  1. Rickettsial - původcem je rod bakterií Rickettsia, s Q horečkou dochází k poškození plic. Kromě typického vývoje pneumonie se objevují příznaky tracheobronchitidy, patologický proces zpočátku probíhá v akutní formě, příznaky se objevují ostře, mají zvýšenou intenzitu.
  2. Klebsiella - vyvíjí se, když je organismus ovlivněn bakteriemi Klebsiella pneumoniae, jejichž biotopem je gastrointestinální trakt, kůže a sliznice plic. Pneumonie tohoto druhu je doprovázena horečkou, těžkým kašlem, dušností, zhoršujícím se obecným stavem.
  3. Helminthiasis - příčinou rozvoje pneumonie je porážka těla helminty, parazity, mezi nimiž jsou nejčastější škrkavky a škrkavky.

Pneumonie během těhotenství

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Pneumonie během těhotenství je akutní infekční onemocnění převážně bakteriální etiologie, charakterizované fokálními lézemi dýchacích orgánů plic s přítomností intraalveolárního výpotku.

Pneumonie u těhotných žen a žen při porodu - patologie často nalezená v porodnické praxi - představuje vážné nebezpečí pro matku a dítě. I v posledních letech je tato nemoc jednou z příčin úmrtnosti matek na Ukrajině. Pohybující se v průběhu těhotenství vede ke zvýšení frekvence předčasného porodu, fetální úzkosti, porodu dětí s nízkou tělesnou hmotností.

Výskyt, průběh, výsledek pneumonie je do značné míry určován dvěma faktory - původcem choroby a stavem makroorganismu. Možnosti etiologického ověření pneumonie, zejména v raných stádiích onemocnění, jsou však značně omezené. Současně se v důsledku rozsáhlých epidemiologických studií zjistilo, že s výskytem pneumonie za určitých podmínek je detekován absolutně specifický a spíše omezený počet patogenů. To umožnilo vyvinout klasifikaci pneumonie s přihlédnutím k podmínkám infekce. Jeho použití umožňuje empiricky získat výsledky bakteriologických studií, racionální počáteční antibiotické terapie.

Příčiny pneumonie v těhotenství

Z chronických doprovodných onemocnění mají chronické obstrukční plicní nemoci, bronchiektázie, kyphoskolióza, diabetes mellitus, závažné srdeční vady, městnavé srdeční selhání, onemocnění / stavy imunodeficience, včetně iatrogenních (dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy a imunosupresiva), během těhotenství. atd.).

Faktory, které zvyšují virulenci mikroorganismů (což vede k rezistenci na antibiotika), zvyšují riziko aspirace, patologickou kolonizaci horních cest dýchacích, nepříznivě ovlivňují obranyschopnost těla, to znamená, že modifikující faktory zahrnují: odpočinek v posteli, zejména při ležení na zádech, ukončení těhotenství nebo porod, chirurgie na pánevních orgánech, břišní dutině, hrudníku, prodloužený pobyt na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče (ICU), mechanická ventilace, tra eostomiya, zhoršené vědomí, beta-laktamová terapie nebo jiná širokospektrální antibiotika, prováděná během posledních tří měsíců, kouření, alkohol, psychoemocionální stres.

Pneumonie u těhotných žen

Často věříme, že kašel a rýma mohou být vyléčeny výhradně domácími prostředky a nechodí k lékaři. Právě tyto neškodné, na první pohled příznaky, však mohou naznačovat nástup poměrně vážné choroby. Zánět plic (pneumonie) je jednou z nejzávažnějších komplikací ARVI. Nastávající matka s výskytem prvních příznaků nachlazení proto musí rozhodně vyhledat radu odborníka.

Může Shechtman
Doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatizace

Příčiny onemocnění

Incidence pneumonie, včetně těhotných žen, je sezónní: v chladném období často onemocní. Provokujícím faktorem je podchlazení. Chřipkové epidemie zvyšují frekvenci pneumonie způsobené chřipkovými viry. Dalším důležitým faktorem předisponujícím k pneumonii je kouření. Bohužel ne všechny ženy přestaly kouřit během těhotenství..

Pneumonie je infikována vzdušnými kapičkami, které přicházejí do styku s kašlem a kýcháním lidí. Horní dýchací trakt je hlavní bariérou proti virům a bakteriím. Se slabou imunitou, vysokou aktivitou mikroorganismů, kontaminací vdechovaného vzduchu není infekční proces omezen na poškození horních cest dýchacích, ale šíří se dále. Toto onemocnění lze omezit na poškození sliznice průdušek - bronchitidy. Ale docela často je postižena plicní tkáň sama - zápal plic.

Toto je nejčastější, ale ne jediný způsob, jak se vyskytuje pneumonie. Zánět plic je zřídka primární, obvykle se vyskytuje jako komplikace jiného onemocnění, nejčastěji běžná akutní respirační virová infekce (ARVI) - rýma, faryngitida, laryngitida, bronchitida.

S jakýmkoli zánětlivým procesem v těle, chirurgickým zákrokem, popáleninami, otravou se do krve uvolňuje velké množství toxinů. Všechny tyto nebezpečné látky jsou uvězněny v plicích, poté jsou některé neutralizovány, zatímco jiné jsou z těla odstraněny kašlem. Čím závažnější je nemoc a čím nebezpečnější je zranění, tím větší je pravděpodobnost, že plicní filtr nebude stát a zánětlivý proces v něm začne. To znamená, že při výskytu pneumonie není vůbec nutné supercool.

Abychom pochopili, proč se pneumonie vyvíjí, provedeme krátký výlet do fyziologie. Sliznice sliznice vylučuje hlen. Obsahuje látky, které podporují pružnost plicní tkáně. Hlen obklopuje prachové částice vstupující do plic. Vysoká koncentrace antimikrobiálních látek v hlenu je jedním z nejdůležitějších faktorů v boji proti infekčním agens. Když hustý hlen narušuje ventilaci plic, dochází k narušení krevního oběhu ve špatně větraných oblastech, usazování mikrobů a začíná zánětlivý proces. Hlavní příčinou pneumonie je tedy porušení vlastností plicního hlenu. Složení vzduchu hraje důležitou roli: čím je sušší a čím více znečištěno, tím více se vlastnosti hlenu mění v nepříznivém směru (zesílí). Proto je velmi důležité, aby byl vzduch v místnosti čistý a chladný (optimální teplota je 18 ° C). V tomto případě jsou všechny ohřívače, které suší vzduch, extrémně nebezpečné. Prach ve vzduchu zvyšuje pravděpodobnost vyschnutí hlenu, proto je nutné pravidelně provádět mokré čištění a vyhýbat se dezinfekčním prostředkům obsahujícím chlor. S dostatkem koberců a čalouněného nábytku je velmi obtížné navlhčit vzduch.

Kromě suchého a teplého vzduchu vysouší hlen vysokou tělesnou teplotu. Ale užívání antipyretik snižuje množství interferonu, proteinu, který neutralizuje viry. Řešením je pít více. Pokud hodně pijete, sputum „zkapalní“ a jeho odstranění je usnadněno.

Kašel pomáhá pravidelně odstraňovat sputum z těla. Může to být jiné: buď suché a bolestivé, nebo mokré, když člověk po kašlání zažije úlevu. Předepsaná léčba závisí na typu kašle. Mnoho drog - tzv. Vykašlávání - nepřestává kašel, ale činí z nich prostředek k uzdravení. Jejich použití při akutních respiračních virových infekcích dramaticky snižuje pravděpodobnost pneumonie, ale s povinným splněním dvou podmínek: silné pití a čistý chladný vzduch. Další věcí jsou drogy, které potlačují kašel. Používají se v situacích, kdy kašel nepřináší úlevu, ale způsobuje pacientovi pouze utrpení (k tomu dochází například u černého kašle nebo chronické bronchitidy). Pokud se tyto léky používají pro akutní respirační virové infekce, může se v plicích akumulovat sputum, což povede ke komplikacím - zejména ke stejné pneumonii.

Samotné sputum však nezpůsobuje zánět plicní tkáně. K tomu potřebujete patogen, který obvykle žije v nosohltanu, a pouze jeho imunita inhibuje jeho rychlou reprodukci. ARVI aktivuje bakterie, snižuje imunitu a pokud hlen neposkytuje dostatečnou ochranu, je riziko pneumonie velmi vysoké.

Velkou chybou v této situaci je užívání antibiotik nebo sulfonamidů. Tyto léky nepůsobí na viry a mezi mnoha bakteriemi jsou vždy ty, které nejsou citlivé na přijatá antibiotika. Způsobí zápal plic. Ale to není vše. Zničíme některé mikroby, zatímco jiní, kteří přišli o své přirozené soupeře, se začnou množit. V důsledku takové preventivní antibiotické terapie s akutními respiračními virovými infekcemi se pravděpodobnost pneumonie zvyšuje faktorem 9.

Příznaky

Jak rozpoznat výslednou pneumonii? Obvykle onemocnění začíná postupně, i když může dojít k akutnímu nástupu: zimnice, horečka (teplota stoupne na 40 ° C), suchý kašel, celková slabost, bolesti hlavy, dušnost. Může to být doprovázeno bolestí na hrudi, zhoršenou kašlem a hlubokým dýcháním. Bolest může dát žaludku. Zhluboka se nadechne, je možný kašel. To vše odpovídá tzv. Krupózní pneumonii, ve které zánět pokrývá většinu plic. Ne všechny popsané příznaky se nutně vyskytují, ale vždy existuje horečka, kašel a těžká slabost.

Další možnost - nemoc začíná jako normální SARS: rýma, kašel, horečka. Po chvíli teplota klesne a poté opět stoupá a již neklesá. Teplota se nezvýší nad 38 ° C, ale zůstává téměř konstantní, doprovázená kašlem a slabostí.

Vlastnosti průběhu pneumonie u těhotných žen

Průběh pneumonie u těhotných žen je často závažnější kvůli přirozenému úbytku respiračního povrchu plic v tomto období, vysoké poloze bránice, zvýšené zvětšené děloze a v důsledku toho omezení dýchacích pohybů plic a další zátěži kardiovaskulárního systému. Lze ji však také vymazat: bez vysoké teploty, výrazných intoxikačních jevů, patologických změn v krvi, což komplikuje diagnózu.

Znalost výše uvedených příznaků není nutná pro samoléčení, ale proto, aby nedošlo k prodlení s odvoláním na specialistu. Konečná diagnóza může být provedena pouze po poslechu plic lékaře (sípání je slyšeno v plicích), klinickém krevním testu (počet leukocytů a zvýšení sedimentace erytrocytů v krvi pacienta) a v případech, kdy není dostatečně jasná, po rentgenovém vyšetření plic produkovat po 10 týdnech těhotenství.

Pneumonii lze zpravidla léčit, takže to není kontraindikace pro pokračující těhotenství. S rozvojem pneumonie, krátce před porodem, se lékaři pokoušejí co nejvíce oddálit vývoj porodu, protože porodní akt může být nebezpečný kvůli účinkům toxických a infekčních faktorů na nervový a kardiovaskulární systém žen. V případě těžkého respiračního selhání se porod provádí podle individuálního plánu. K poranění proti pneumonii nejčastěji dochází bez komplikací.

Léčí pneumonii v nemocnici. Hlavní věc v tomto případě je volba antibiotika, jeho dávka a cesta podání do těla. Kromě antibiotik se používají léky, které rozšiřují průdušky, vitamíny a expektoranty. Je třeba mít na paměti, že předčasné a náhodné podávání antibiotik pro pneumonii je nebezpečné. Vede k rozvoji dysbiózy, potlačení imunity a v důsledku toho ke komplikacím.

Toto onemocnění trvá od 2 týdnů do 1 měsíce. Prodloužený průběh pneumonie (více než 4 týdny) se však obvykle zotavuje.

Pneumonie během těhotenství

Zánět plic je nemoc, která představuje ohrožení života. Pneumonie během těhotenství je dvakrát nebezpečná. Může výrazně poškodit zdraví matky a nenarozeného dítěte, dokonce může vést k smrti. Proto, pokud se objeví první příznaky patologického stavu, poraďte se s odborníkem.

Patogeneze

Pneumonie se vyvíjí, když infekce vstoupí do těla. Provokatory nemoci mohou být virové látky, houby, bakterie (Klebsiella, pneumokoky a další). K infekci patogenem dochází ve vzdušných kapičkách. Toto onemocnění je sezónní povahy, vyvíjí se v chladném počasí, kdy imunitní systém nemůže odolat infekci. Během těhotenství jsou obrana těla oslabena.

Pneumonie se zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Obvykle se jedná o komplikaci jiného onemocnění dýchacích cest. Například FLU, rýma, bronchitida.

Faktory vyvolávající pneumonii:

  • přítomnost závislostí (závislost na alkoholu a drogách, kouření);
  • chronická plicní patologie;
  • endokrinní poruchy;
  • imunodeficience;
  • srdeční selhání;
  • chirurgický zákrok, trauma na hrudi, pobřišnice;
  • dlouhodobý pobyt ve vodorovné poloze (například u pacientů v kómě).

Výše uvedené nezpůsobuje nemoc, ale zvyšuje riziko jejího vývoje. Proto musíte pečlivě sledovat své zdraví. Pokud se u těhotných žen objeví příznaky pneumonie, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku.

Klinický obrázek

Klinický obraz patologického stavu se projevuje různými způsoby v závislosti na stupni poškození a patogenní látce. Běžné projevy u dospělých se však rozlišují:

  • plíce jsou bolestivé;
  • neproduktivní kašel, který po několika dnech zvlhne;
  • rýma, nosní kongesce;
  • bledost dermis, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
  • dušnost, dušnost;
  • mírná horečka, zimnice;
  • bolest svalů;
  • migréna, únava, celková slabost.

Příznaky pneumonie jsou podobné těm, které se vyskytují při nachlazení. Těhotné pacientky je proto zřídka věnují pozornosti a konzultují s lékařem pouze v případě, že patologie přešla do závažné formy.

Diagnostická opatření

Pokud existuje podezření na zápal plic, lékař nařídí pacientovi, aby diagnostikoval:

  • krevní test;
  • studium složení plynu v krevní tekutině;
  • kultivace bakteriálního sputa;
  • oximetrie;
  • koagulogram;
  • radiografie.

Během těhotenství je expozice rentgenovým paprskům nežádoucí. Pokud je přesto tato metoda výzkumu pneumonie nezbytná, musíte informovat svého lékaře o těhotenství. Vydá speciální zástěru, která pokryje žaludek a chrání budoucí dítě před negativními účinky rentgenového záření.

Efekty

Pneumonie při čekání na dítě je hrozbou pro matku a dítě. Avšak kvůli patologickému stavu není potrat nutný, protože nemoc je léčitelná.

Pro matku

Pokud je pneumonie zahájena včas, nepříznivé účinky se objevují jen zřídka. Pokud je léčba předepsána v pozdních stádiích vývoje patologického stavu, jsou možné intrapulmonální a extrapulmonální komplikace. Mezi první patří:

  • absces, gangréna;
  • otok;
  • exsudativní pohrudnice;
  • empyém pleurální membrány;
  • respirační selhání;
  • bronchiální obstrukční syndrom.


Extrapulmonální komplikace pneumonie:

  • sepse;
  • zánět měkkých membrán míchy a mozku;
  • infekční toxický šok;
  • DIC;
  • zánět endokardu, myokardu.

V těžkých případech může být pneumonie fatální..

Pro dítě

Pneumonie je obzvláště nebezpečná pro embryo v prvním trimestru (až 12 týdnů), kdy se teprve začíná formovat a vyvíjet. Zánět plic matky často vede k potratu nebo potratu..

Pokud se u ženy objeví pneumonie později, kdy již vznikají všechny orgány nenarozeného dítěte, může to způsobit předčasný porod nebo narození dítěte s nedostatečnou hmotností. U pneumonie budete muset opustit laktaci, protože patogenní mikroorganismy mohou pronikat do těla novorozence mateřským mlékem. Kromě toho se u pneumonie předepisují léky, které nepříznivě ovlivňují zdraví dítěte. Bez mateřského mléka dítě nedostává potřebné užitečné prvky, často onemocní.

Terapie

Těžkým důsledkům lze zabránit, pokud je léčba zahájena v počátečních stádiích pneumonie. Proto by těhotná žena měla v případě symptomů nachlazení kontaktovat lékařské diagnózu. Pokud je diagnóza potvrzena, provádí se pneumonie v nemocnici nebo v komunitě získaných podmínkách..

Je možné brát antibiotika na pneumonii u těhotných žen

Léčba pneumonie během těhotenství zahrnuje užívání antibiotik. Pouze lékař si může vybrat léky, které ovlivňují plod v menší míře. Vlastnosti antibiotické terapie pro pneumonii:

  • antibakteriální léčiva jsou předepisována pouze po přesné diagnóze;
  • dávkování a trvání léčby stanoví odborník v závislosti na závažnosti patologického stavu, patogenu, přítomnosti průvodních onemocnění;
  • při předepisování antibiotik je důležité dodržovat interval mezi dávkami;
  • dva dny po zahájení antibiotické terapie se provede klinické vyhodnocení účinnosti léčiv (pokud existuje pozitivní trend, léčebný režim pro pneumonii se nezmění);
  • v pokročilých případech (například s bilaterální lézí) je předepsáno současné podávání několika léků;
  • v závažné formě patologického stavu se léky podávají intravenózně, po čtyřech až pěti dnech je pacient převeden na tablety.

Těhotné ženy by se neměly samy léčit. Užívání léků by mělo být dohodnuto s lékařem.

Užívání léků na zápal plic

Kromě antibakteriálních léků jsou předepisovány:

  • bronchodilatační léky: usnadňují dýchání, pomáhají odstraňovat sputum, odstraňují dušnost;
  • komplexy vitamínů a minerálů: obnovují imunitu, obohacují tělo užitečnými prvky;
  • mukolytická a expektoranční léčiva: ředí sputum a podporuje jeho vylučování;
  • antihistaminika: zmírňují otoky, zabraňují alergiím na antibiotika;
  • imunoglobulin: eliminuje riziko nitroděložní infekce;
  • Riboxin, Actovegin: nevyvolávají placentární nedostatečnost.

Přesné dávkování a trvání léčby stanoví také odborník. Je zakázáno předepisovat si léky na zápal plic..

etnoscience

Kromě konzervativních metod může být pneumonie léčena i alternativní medicínou. Existuje velké množství z nich, nejúčinnější:

  1. 1 lžíce se rozpustí ve 300 ml. l máslo. Užívejte perorálně pro lepší vypuštění sputa.
  2. Rozemelte půl sklenice rozinek v kombinovaném mlýnku na maso. Nalijte sklenici vody, nechte ji deset minut mírně zahřát. Pijte 3krát denně po jídle.
  3. Smíchejte 1 šálek nasekaných listů aloe, 40 gramů březových pupenů, 60 gramů greenhead. Do sbírky léků přidejte 1 kg přírodního medu. Uchovávejte ve vodní lázni po dobu čtvrt hodiny. Pijte třikrát denně před jídlem.

Lidové recepty nemohou nahradit hlavní léčbu a zmírnit zápal plic. Mohou pouze zastavit příznaky pneumonie. Jakákoli netradiční metoda terapie je dohodnuta s lékařem.

Předpověď

U pneumonie u těhotných žen dochází k porodu přirozeně. Kojení je možné pouze po normalizaci.

Pokud je nemoc detekována v raných stádiích, je prognóza ve většině případů příznivá pro matku i dítě. Pokud je pneumonie vážně spuštěna, během léčby se nerespektujte všechna doporučení a předpisy lékaře, smrt.

Prevence pneumonie

Preventivní opatření k prevenci rozvoje pneumonie:

  • před těhotenstvím se očkují proti chřipce a pneumokoku;
  • po pobytu v místech s velkým davem lidí si umyjte ruce, ošetřete nos dezinfekčními prostředky;
  • oblékejte se podle počasí tak, aby nevychladlo ani se nepřehřálo;
  • včasné léčení současných onemocnění;
  • jíst racionálně, potraviny by měly obsahovat velké množství vitamínů a bílkovin;
  • častěji chodí na čerstvý vzduch, nejlépe v jehličnatém lese;
  • denní cvičení s mírnou fyzickou aktivitou;
  • pravidelně navštěvovat ordinaci porodníka-gynekologa;
  • odmítnout špatné návyky;
  • nezůstaň dlouho.

Prevence proti pneumonii je snazší, než se léčit po dlouhou dobu. Obzvláště při očekávání dítěte.

Pneumonie během těhotenství

Pneumonie je onemocnění, při kterém je zánětlivý proces lokalizován v plicích. Tato patologie je jedním z nejzávažnějších onemocnění dýchacích cest. Jak těhotenství pokračuje s rozvojem pneumonie a proč je tento stav nebezpečný?

Příčiny pneumonie

Pneumonie je považována za jednu z nejčastějších lidských chorob. Bylo zjištěno, že během těhotenství se pravděpodobnost pneumonie nezvyšuje. Jinými slovy, nastávající matky netrpí pneumonií častěji než ženy, které v blízké budoucnosti dítě neplánují.

Stejně jako bronchitida se pneumonie nevyskytuje odnikud. Vývoju pneumonie vždy předchází faryngitida, tracheitida a bronchitida. Jinou věcí je, že těhotné ženy často nepřipisují rýmu nosu a kašlu, protože je považují za příznaky nachlazení. Mezitím se pneumonie vyvíjí postupně přesně z nachlazení a pouze včasná diagnóza může zabránit vzniku závažných komplikací..

Příčinou pneumonie mohou být viry i bakterie. V lékařském prostředí je obvyklé rozdělit pneumonii na dvě možnosti:

  • typická pneumonie (způsobená pneumokokem, hemofilním bacilem, Klebsiellou a jinými podobnými bakteriemi);
  • SARS (způsobené chlamydií a mykoplazmy).

Samostatně se izoluje virová pneumonie, která se vyskytuje při infekci herpes viry, chřipkou, parainfluenzou a adenoviry. Na pozadí virové pneumonie s progresí onemocnění se může vyvinout bakteriální zánět, což značně komplikuje léčbu.

K faktorům vyvolávajícím rozvoj pneumonie patří podchlazení a snížení obecné imunity. U těhotných žen se pneumonie často objevuje na podzim a v zimě, během epidemií chřipky a jiných onemocnění dýchacích cest. Ne všichni lékaři však sdílejí verzi existence skutečné virové pneumonie. Podle většiny lékařů připravuje virová infekce cestu pro rozvoj bakteriální pneumonie.

Příznaky pneumonie

Typická pneumonie začíná prudkým nárůstem tělesné teploty na 38-40 ° C. Po horečce se objeví silný kašel, doprovázený bolestí za hrudní kostí a bokem. Kašelový útok končí uvolněním velkého množství hnisavého sputa. Taková pneumonie u těhotných žen může způsobit streptokoky, E. coli a hemophilus bacillus, jakož i Klebsiella.

Atypická pneumonie je pro nastávající matky mnohem nebezpečnější, protože není okamžitě rozpoznána. U pneumonie způsobené chlamydiemi a mykoplazmy je charakteristický postupný nástup a zdlouhavý průběh. Tělesná teplota může zůstat mezi 37-38 ° C. Do popředí přicházejí příznaky obecné intoxikace: bolesti hlavy a bolesti svalů, ospalost, slabost, apatie. Je zaznamenán prudký pokles chuti k jídlu a hubnutí. Kašel se SARS je také docela silný a je doprovázen výtokem hnisavého sputa..

Krupózní pneumonie

Odděleně by mělo být řečeno o nemoci, jako je krupózní pneumonie. Jeho původcem je speciální mikroorganismus - pneumokok. U této formy onemocnění zánět trvá déle než 10 dnů. Je zaznamenána vysoká tělesná teplota, zimnice, zmatek a delirium. Od prvních dnů nemoci se vyskytuje těžká dušnost spojená s poškozením velké části plic. Infiltrovaná oblast orgánu je z práce vypnutá a již nemůže tělu dodávat kyslík. Vznikající dušnost a další příznaky nedostatku kyslíku nejlépe svědčí o závažném průběhu onemocnění.

Teplota v krupózní pneumonii trvá až 10 dní. Třetí den nemoci se objeví typický těžký kašel, doprovázený bolestí na hrudi. Při kašli zanechává velké množství rezavého sputa. Tato forma pneumonie je vzácná u těhotných žen, ale vyžaduje zvláštní pozornost lékařů.

Diagnóza pneumonie

Lékař má podezření na zápal plic po prohlídce pacienta. S auskultací (poslechem plic pomocí fonendoskopu) je jasně definováno tlumení dechu a mokré sály. Na základě těchto údajů může lékař stanovit správnou diagnózu a odvést těhotnou ženu do nemocnice na léčbu.

Při podezření na pneumonii je obvyklé rentgenové vyšetření plic. Během těhotenství je také možné použít tuto metodu s povinnou ochranou ženského břicha pomocí olověné zástěry. Takové opatření pomáhá chránit dítě před škodlivým zářením a umožňuje přesně určit lokalizaci zánětu a stupeň poškození plicní tkáně.

Pro identifikaci patogenu je nutná analýza sputa. Materiál by měl být odebrán ráno po vypláchnutí úst. Sputum se shromažďuje ve sterilní nádobě a dodává se do laboratoře do dvou hodin. Materiál se vysílá na speciální živná média a po 3 až 7 dnech lékař obdrží výsledek analýzy. Často je spolu s bakteriologickým výzkumem stanovována citlivost identifikovaných mikroorganismů na antibiotika.

Důsledky pneumonie

Zánět plic je závažné onemocnění, které může způsobit mnoho komplikací. Během těhotenství jsou možné následující podmínky:

  • spontánní potrat (až 22 týdnů);
  • předčasný porod (po 22 týdnech);
  • intrauterinní infekce plodu;
  • infekce novorozence během porodu;
  • vznik závažných malformací dítěte;
  • smrt plodu v jakékoli fázi těhotenství;
  • polyhydramnios;
  • placentární nedostatečnost;
  • fetální hypoxie;
  • intrauterinní zpomalení růstu.

Zánět plic ohrožuje nejen život a zdraví plodu. V těžkých případech může pneumonie vést k tvorbě plicního abscesu. Tento stav je doprovázen závažným respiračním selháním a vyžaduje chirurgickou léčbu. Je také možný přechod zánětu na pohrudnici s rozvojem sekundární pohrudnice.

Smrtelný výsledek u pneumonie je v současné době poměrně vzácný, ale takový vývoj událostí nelze zcela vyloučit. To je důvod, proč lékaři důrazně nedoporučují nemedikovat tuto nemoc. Pokud se nachlazení obvyklé nachlazení a kašel nepřestane, měli byste určitě navštívit lékaře. Takové příznaky mohou naznačovat rozvoj bronchitidy nebo pneumonie, což znamená, že by měly být léčeny kvalifikovaným odborníkem.

Léčení pneumonie během těhotenství

Terapie pneumonie se provádí v nemocnici. Během léčby je těhotná žena pozorována dvěma lékaři: terapeutkou a gynekologem. První lékař vede proces léčby pneumonie, zatímco druhý poskytuje kontrolu nad stavem plodu. Společná práce dvou odborníků zvyšuje šance těhotné ženy na příznivý výsledek.

Léčba pneumonie začíná výběrem antibiotik. Bez těchto léků se neobejdete, protože infekci v plicích mohou eliminovat pouze antibakteriální látky. Antibiotika jsou předepisována v jakékoli fázi těhotenství. Výběr léku provádí lékař s přihlédnutím ke všem vlastnostem průběhu nemoci.

Ve většině případů začíná léčba pneumonie antibiotiky penicilinu. Bezpečnost a účinnost těchto léků byla prokázána řadou pokusů. Mnoho let zkušeností s předepisováním penicilinů ukazuje, že je zaručeno, že jejich použití urychlí proces hojení a výrazně sníží riziko závažných komplikací. Peniciliny lze použít od raného těhotenství.

Antibiotika ze skupiny makrolidů jsou předepisována na alergie na peniciliny a také na podezření na SARS. Tyto léky mají škodlivý účinek na chlamydie, mykoplazmy a další podobné mikroorganismy. Makrolidy se doporučují pro použití ve druhém a třetím trimestru těhotenství.

Pro léčbu kašle s pneumonií se předepisují expektorancia. Během těhotenství se používají pouze bezpečná mukolytika, která neovlivňují vývoj plodu. Může to být rostlinný i chemický prostředek, ale mají jeden cíl - odstranit sputum z průdušek. Většina mukolytik lze použít nejen uvnitř, ale také inhalací..

Rysy průběhu těhotenství a porodu s pneumonií

Zánět plic není známkou ukončení těhotenství. Podobná otázka může nastat pouze ve vážných případech onemocnění, které se objevilo až 22 týdnů. V druhé polovině těhotenství se s rozvojem závažných komplikací provede císařský řez. Pokud se dítě narodí předčasně, je převedeno do specializovaného oddělení pro další kojení.

Při mírném průběhu pneumonie je možné přirozené narození. Během porodu je poskytována respirační podpora a léky se používají ke zlepšení průtoku krve v děloze a placentě. Možná použití epidurální anestezie. Ve většině případů takový porod skončí šťastně pro matku a dítě.

V období po porodu pokračuje léčba pneumonie použitím antibiotik, která jsou pro dítě bezpečná. Kojení je možné při uspokojivé kondici ženy při porodu. Po ukončení terapie je nutné vyloučit případné komplikace onemocnění pomocí rentgenové kontroly.

Možné důsledky pneumonie během těhotenství

Pneumonie je v moderní společnosti naléhavým problémem. Pneumonie označuje zánětlivé infekční onemocnění plic. Tělo těhotné ženy je náchylné k různým infekcím, takže bakterie způsobující pneumonii jsou pro budoucí matku a plod extrémně nebezpečné.

Lékařské statistiky naznačují, že někdy je pneumonie fatální. K úmrtí samozřejmě nedochází často, ale nesnižuje riziko negativních důsledků nemoci pro těhotné ženy a kojence..

Vlastnosti průběhu pneumonie během těhotenství

Během těhotenství prochází tělo ženy globální restrukturalizací. Tělo vynakládá velké úsilí na přizpůsobení se novému stavu, v důsledku čehož je snížena přirozená imunita ženy. Riziko vzniku pneumonie během těhotenství se zvyšuje, protože:

  1. V prvním trimestru těhotenství se zvyšuje produkce progesteronu, v důsledku čehož se snižuje povrch plic. Dýchací systém budoucí matky se mění, tělo potřebuje kyslík.
  2. Jak se děloha zvětšuje, povrch membrány stoupá. To vede ke skutečnosti, že během inspirace se plíce nemohou úplně otevřít. Z tohoto důvodu se zvyšuje zatížení kardiovaskulárního systému..
  3. Chemické složení krve ženy nesoucí plod se mění. V tomto ohledu je velmi obtížné diagnostikovat nemoc v rané fázi.

Budoucí matka musí být o své zdraví velmi opatrná. Když se objeví první známky malátnosti, měla by vyhledat lékařskou pomoc. Včasná kvalifikovaná pomoc lékařů pomůže zastavit zánětlivý proces a udržet těhotenství. Pokud se na pozadí chřipky objeví pneumonie u ženy v poloze, bude jí nabídnuto ukončení těhotenství.

Pokud se žena ve třetím trimestru nakazí pneumonií, budou terapeutické akce lékařů zaměřeny na prevenci předčasného porodu, aby bylo možné dokončit léčbu pneumonie před narozením dítěte.

Obtíže při diagnostice a léčbě pneumonie u těhotných žen jsou způsobeny vymazanými příznaky. Příznaky úzkosti, které odlišují pneumonii od jiných virových onemocnění, jsou horečka, slabost v těle, zvýšené pocení a suchý kašel. V některých případech může být onemocnění asymptomatické. Diagnóza je stanovena na základě výsledků mikroskopického vyšetření sputa. K přesnému stanovení původce pneumonie se používá bakteriologická kultura na živném médiu. Radiografie se zřídka používá jako metoda pro diagnostiku pneumonie během těhotenství, protože paprsky tohoto zařízení jsou pro plod nebezpečné..

Je pozoruhodné, že léčba pneumonie během těhotenství zahrnuje nejen sledování stavu a pohody nastávající matky, ale také sledování vývoje plodu. Aby jí ženské tělo pomohlo zotavit se po léčbě, lékař jí předepíše léčbu, která zvyšuje imunitu.

Možné důsledky pneumonie během těhotenství

Pneumonie během těhotenství je nebezpečná pro nastávající matku i plod. Největší riziko pro plod vzniká, pokud žena trpí zápalem plic po dobu až 12 týdnů těhotenství. V prvním trimestru vede patogenní proces v matčině plicích k infekci placenty. Možné negativní důsledky tohoto jevu mohou být:

  • Výskyt placentární nedostatečnosti.
  • Zatčení plodu (zmrazené těhotenství).
  • Perinatální infekce plodu.

V pozdějším těhotenství může pneumonie vyvolat negativní důsledky pro matku, jako například:

  • Vývoj pohrudnice a meningitidy.
  • Akutní respirační selhání.
  • Plicní otok.
  • Poruchy kardiovaskulárního systému.
  • Sepse.
  • Vysoké riziko úmrtí při porodu, pokud v době porodu nebyla pneumonie vyléčena.

Pro dítě mohou být negativní důsledky pneumonie u matky ve 2. nebo 3. trimestru těhotenství:

  • Vnitřní smrt plodu po dobu až 30 týdnů těhotenství.
  • Vrozená pneumonie.
  • Hypoxie plodu, která negativně ovlivňuje další intelektuální vývoj dítěte.
  • Fyzické abnormality.
  • Vnitřní retardace růstu.
  • Mentální retardace.
  • Dusivý kašel způsobuje silné svalové napětí ve vnitřních ženských pohlavních orgánech - existuje nebezpečí předčasného porodu (nedokonalost dýchacího systému nedonošeného dítěte vyžaduje mechanickou ventilaci).
  • Vrozené selhání plic.
  • Vývoj gangrény.
  • Vrozené onemocnění srdečního svalu.
  • Otrava krve.
  • Akutní fetální anémie.
  • Slabá imunita, náchylnost k respiračním onemocněním.
  • Nedostatek tělesné hmotnosti u dítěte.
  • Intoxikace těla dítěte.
  • Infekční toxický šok v prvních dnech života dítěte na pozadí matek užívajících antibiotika.
  • Smrt dítěte v prvních týdnech po narození.

Doporučení pro prevenci negativních účinků pneumonie

Během plánování těhotenství musí být žena očkována proti chřipce a pneumonii.

V období očekávání narození dítěte by se žena měla vyvarovat podchlazení a kontaktu s nemocnými lidmi. K udržení normálního fungování imunitního systému těla potřebuje nastávající matka jíst potraviny bohaté na vitamíny. Pro zvýšení imunity procházky v příměstské oblasti pomáhají. V případě potřeby gynekolog na předporodní klinice předepíše ženě další vitamínové a minerální komplexy.

Pokud se nemůžete stále tomuto onemocnění vyhnout, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a dodržovat všechna klinická doporučení lékaře. Pouze lékař si může správně vybrat léky, které eliminují zaměření zánětu, aniž by poškodily dítě.

Články O Neplodnosti