Hlavní Zdraví

Zmrazené těhotenství

Zmrazené (nevyvíjející se) těhotenství je patologický stav, ve kterém se vývoj zastaví, a potom plod umírá. To je jeden z typů potratů. Spontánní potrat (potrat) bezprostředně po smrti nenastane - plod zůstává v děloze. Tělo se snaží zbavit mrtvého embrya teprve později. Než dojde k spontánnímu potratu, může to trvat asi 2 týdny nebo déle. Během této doby se plod začne rozkládat, což může vést k intoxikaci těla. Proto bez lékařské pomoci v případě zmrazeného těhotenství nemůže.

Těhotenství se může přestat vyvíjet kdykoli, až 28 týdnů. Nejčastěji je tento stav detekován:

Nejnebezpečnější období je 8 týdnů, kdy se začnou stavět hlavní orgány a systémy dítěte. V této chvíli je riziko vzniku porušení maximální.

Zmrazené těhotenství zahrnuje několik faktorů:

  • životaschopnost plodu;
  • nedostatek aktivity myometria (vrstvy děložního svalu);
  • patologie hemostázy u těhotné ženy (poruchy krevního srážení).

Druhy zmrazeného těhotenství

Existují dva typy nevyvíjejícího se těhotenství:

  • Anembryonie - když embryo chybí ve fetálním vajíčku (zaoblená formace obklopující plod během normálního těhotenství). Existence této patologie má dva důvody. V prvním případě se embryo netvoří od samého začátku, ve druhém - jeho vývoj zamrzne v rané fázi (až 5 týdnů těhotenství). Buňky vajíčka se dále množí, zatímco hCG (lidský chorionický gonadotropin, „těhotenský hormon“) je produkován jako v normálním těhotenství. Proto výsledky těhotenských testů a analýzy hCG budou pozitivní.
  • Embryo smrt - zpočátku se těhotenství vyvíjí normálně, ale potom v důsledku přítomnosti určitých negativních faktorů plod umírá.

Příčiny nevyvinutého těhotenství

Hlavní důvody, proč může těhotenství mrznout, lze rozdělit do několika velkých skupin:

  1. Vrozené a získané abnormality dělohy.
  2. Patologie endometria (vnitřní sliznice dělohy).
  3. Akutní infekce.
  4. Genetické / chromozomální abnormality.
  5. Hormonální poruchy.
  6. Patologie krevního koagulačního systému.
  7. Jiné důvody.

Vrozené patologie vnitřních pohlavních orgánů zahrnují:

  • děloha dvou rohů (anomálie, ve které je děložní dutina zcela nebo částečně rozdělena septem na dvě části - rohy);
  • úplné zdvojení dělohy (žena má dvě dělohy a dvě vagíny, každá děloha má pouze jednu vejcovodu);
  • děložní děloha (je vyvinuta pouze jedna polovina dělohy a je zde jedna vejcovod);
  • sedlová děloha (děloha má téměř normální strukturu, ale uprostřed je její vybrání).

Vrozené patologie dělohy jsou detekovány přibližně u 10–25% žen se zmeškaným těhotenstvím. Získané anomálie jsou často diagnostikovány u pacientů podstupujících kyretáž (gynekologická kyretáž dělohy, během níž je odstraněna horní vrstva sliznice). Mohou být také důsledkem předchozího zmrazeného těhotenství. Získané anomálie vnitřních pohlavních orgánů zahrnují:

  • isthmicko-cervikální nedostatečnost (předčasné otevření děložního hrdla během těhotenství);
  • submucous myoma (benigní novotvary vyvinuté ze svalové vrstvy dělohy);
  • výskyt intrauterinních adhezí.

Patologické stavy endometria mohou způsobit neúspěšnou implantaci embrya nebo podvýživu plodu. To vede k blednutí těhotenství. Nejčastějšími poruchami, kvůli nimž plod umírá, jsou chronická endometritida a syndrom regenerativní plastické nedostatečnosti endometria (stav, kdy atrofie děložní sliznice).

Akutní infekční onemocnění ne vždy způsobují smrt plodu, častěji způsobují vývoj vrozených anomálií u dítěte (hluchota, srdeční vady, mentální retardace atd.). A přesto v některých případech mohou i akutní respirační virové infekce způsobit otěhotnění. Mezi nejnebezpečnější infekce plodu patří rubeola, cytomegalovirus, herpes, toxoplasmóza, chlamydie, kapavka.

Genetické a chromozomální abnormality často způsobují, že těhotenství mizí v časných stádiích (až 8 týdnů). V některých případech plod umírá později - ve 13-20 týdnech, ale to se stává mnohem méně často. V důsledku genetických a chromozomálních abnormalit se může u plodu tvořit karyotyp (sada chromozomů), který je neslučitelný se životem. V tomto případě nemá smysl další vývoj embrya a umírá. Patologické geny mohou být přenášeny jak z otce, tak z matky (a někdy jsou anomálie způsobeny nekompatibilitou genů žen a mužů) a chromozomální abnormality se vyskytují přímo v procesu dělení buněk po oplodnění. Mohou být kvalitativní (jsou pozorovány vady ve struktuře chromozomů) nebo kvantitativní (více či méně chromozomů, než je nutné).

Hormonální poruchy mohou nastat v důsledku přítomnosti budoucí matky s onemocněním endokrinního nebo reprodukčního systému nebo autoimunitními poruchami. Těhotenství může zamrznout ve dvou případech:

  • s nedostatkem progesteronu (hormon zodpovědný za přípravu dělohy pro implantaci embrya);
  • s přebytkem mužských pohlavních hormonů v těle ženy.

Patologie koagulačního systému krve u matky mohou způsobit selhání implantace vajíčka plodu, poškození uteroplacentálních cév nebo dysfunkci placenty. To vše může vést k blednutí těhotenství..

Příčiny nevyvinutého těhotenství někdy zůstávají neznámé. Mezi možné faktory, které v takových případech ovlivnily smrt plodu, patří genetická nekompatibilita rodičů dítěte nebo přítomnost aloimunitních protilátek v matčině těle, které mohou způsobit konflikt Rh.

Rizikové faktory

Existují rizikové faktory, v jejichž přítomnosti se zvyšuje pravděpodobnost blednutí těhotenství. Mohou být nekontrolovatelné (tj. Nemohou být vyloučeny) a kontrolovány (mohou být eliminovány nebo kompenzovány). Mezi nekontrolované faktory patří:

  • Stáří. Čím je žena starší, tím vyšší je riziko nevyvinutého těhotenství.
  • Těžký stres.

Mezi kontrolovanými faktory:

  • Předchozí potraty, potraty, zmeškaná těhotenství. Čím více z nich, tím vyšší je pravděpodobnost úmrtí plodu;
  • Špatný způsob života. Špatné návyky (kouření, pití, zneužívání kofeinu) a nevyvážená strava během těhotenství mohou negativně ovlivnit plod;
  • Chronická onemocnění ženy, gynekologické i patologické stavy vnitřních orgánů a systémů (závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, játra a ledviny, diabetes mellitus, syndrom polycystických vaječníků, systémový lupus erythematosus);
  • ECO. Z důvodů, které dosud nebyly identifikovány, je mezi zmeškanými těhotenstvími více než ta, která jsou výsledkem oplodnění in vitro. V tomto případě plod obvykle umírá před 12 týdny;
  • Onemocnění reprodukčního systému u mužů;
  • Vícenásobné těhotenství;
  • Významné odchylky indexu tělesné hmotnosti od normy u žen (příliš nízká hmotnost nebo těžká obezita);
  • Vystavení těla budoucí matce toxických látek (například vdechování par při škodlivé produkci);
  • Užívání některých protizánětlivých léků v časném těhotenství. Nastávající matka musí rozhodně konzultovat lékaře s jakýmkoli lékem, který bude užívat.

Blednutí těhotenství je často vyvoláno několika faktory najednou.

Příznaky

Někdy se nevyvinuté těhotenství necítí žádnými projevy a žena se dozví o patologii po plánovaném ultrazvuku. V jiných případech příznaky, jako jsou:

  • Bolest tažné nebo bolavé postavy v podbřišku, vzadu;
  • Skvrny na skvrně od vagíny - od narůžovělé do hnědé;
  • V raných stádiích - prudké vymizení příznaků toxikózy, pokud existují;
  • Náhlý pokles bazální teploty (nejnižší tělesná teplota, která je stanovena v klidu, se měří v konečníku);
  • Obecná nevolnost: slabost, bolesti hlavy, nevolnost, zimnice atd.;
  • Změny v oblasti hrudníku. V časných stádiích těhotenství se zastaví pronikání prsu, bolest zmizí. Hrudník zjemňuje. Naopak v pozdějších stádiích (po 22 týdnech) mohou mléčné žlázy se zmrazeným těhotenstvím bobtnat. Někdy se mléko vylučuje z prsu (ne kolostra)..
  • Nedostatek pohybů plodu. V prvním těhotenství se pohyby obvykle začínají po 22 týdnech (možná o něco dříve), ve druhém - po 18 týdnech. Pokud se v žádném čase netřesou, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud se v těle projeví zánět, lze pozorovat také mírné zvýšení tělesné teploty..

Výše uvedené příznaky nemusí nutně znamenat zmeškané těhotenství. Je možné, že se plod vyvíjí normálně a projevené příznaky naznačují přítomnost velmi odlišných, ne až tak strašných poruch. Pokud však máte tyto příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Diagnóza zmeškaného těhotenství

Nejprve jsou provedeny obecné a gynekologické vyšetření pacienta. Následující příznaky budou hlášeny lékaři o nevyvinutém těhotenství:

  • nízký tón dělohy;
  • nízká teplota v konečníku;
  • nesoulad velikosti dělohy s těhotenstvím.

Pak ultrazvukové vyšetření, krevní test na hormony. Podle výsledků ultrazvuku se zmrazeným těhotenstvím lze zjistit:

  • nepřítomnost embrya ve fetálním vajíčku;
  • známky chorionického odloučení (zárodečná část placenty);
  • plod nemá srdeční rytmus;
  • fuzzy vizualizace plodu.

Pokud má pacient některá onemocnění (pohlavně přenosné infekce, kardiovaskulární nebo endokrinní systém, ledviny, játra atd.), Bude nutná odborná konzultace, jejíž kompetence zahrnuje existující patologii.

Léčba

Léčba může být jak lékařská, tak chirurgická. Hlavním cílem všech lékařských opatření je osvobodit dělohu od uhynulého plodu a zabránit komplikacím (výskyt zánětlivých procesů, intoxikace těla atd.). Lékaři volí léčebnou metodu na základě gestačního věku, stavu těla pacienta, přítomnosti průvodních patologií atd..

V raných fázích lze provádět:

  • Lékařské potraty. Provádí se do 6-7 týdnů těhotenství. Pacientovi jsou předepisovány léky, pod jejichž vlivem dochází ke kontrakci dělohy a vyloučení plodu.
  • Vakuové sání Provádí se až do 12 týdnů těhotenství. Děložní dutina je vyprázdněna pomocí speciálního vakuového sání, které zavádí špičku zařízení do děložního čípku bez instalace dilatačních členů. Procedura se provádí v lokální anestézii nebo v celkové anestézii..
  • Kyretáž (kyretáž děložní dutiny pomocí chirurgického nástroje zvaného kyreta). Operace se provádí v celkové anestezii. Jde o poněkud traumatický postup, jehož důsledkem je poškození endometria. Expandér se vloží do děložního hrdla pacienta a poté se provede kyretáž k odstranění horní vrstvy děložní sliznice. Po operaci je žena několik dní v nemocnici, aby se zabránilo komplikacím. Biologický materiál získaný v důsledku kyretáže je odeslán na histologické vyšetření - doktoři lékaři rychleji a přesněji určí příčinu zmeškaného těhotenství.

Po odstranění plodu z dělohy se obvykle podávají antibiotika..

V pozdějších fázích přijímají taková opatření:

  • umělá stimulace práce;
  • císařský řez.

Po léčbě se pacientce doporučuje podstoupit následující vyšetření (aby se zabránilo opětovnému úmrtí):

  • Vyšetření terapeutem k diagnostice chronických onemocnění;
  • Obecné testy krve a moči;
  • Krevní testy na hormony;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • Genetické vyšetření obou partnerů (je povinné, pokud mrtvé těhotenství bylo již třetí v řadě, v ostatních případech - pokud to lékař považuje za nutné);
  • Imunologické vyšetření (provádí se, pokud má lékař podezření, že nevyvíjející se těhotenství bylo způsobeno autoimunitními poruchami);
  • Vyšetření endokrinologem;
  • Studium systému srážení krve;
  • Testy na detekci sexuálně přenosných infekcí.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je plánování těhotenství, které zahrnuje:

  • Všeobecné lékařské vyšetření, během kterého je možné identifikovat nemoci, které mohou ovlivnit průběh těhotenství;
  • Gynekologické vyšetření - pro včasnou diagnostiku patologií;
  • Identifikace a včasná léčba hormonálních poruch;
  • Prevence infekcí (v případě potřeby lze očkovat proti nejnebezpečnějším chorobám plodu před těhotenstvím).

V případě těhotenství je nutné sledovat správnou výživu, nosit oděvy, které nedotahují spodní část břicha, pokusit se vyhnout stresovým situacím a těžké fyzické námaze a zkrátit čas strávený prací na počítači. Musíte být denně na čerstvém vzduchu. Ve fázi plánování se doporučuje odmítnout špatné návyky (pokud existují).

Po zmrazeném těhotenství se vyplatí nové pokusy o počátek nejdříve po 3-6 měsících. Toto období je však velmi podmíněné a v každém případě se může lišit. Pokud jde o načasování plánování nového těhotenství, doporučujeme se poradit s lékařem.

Příznaky zmeškaného těhotenství

Zmrazené těhotenství je patologie, jejíž příčiny dosud nebyly plně prozkoumány. Mrtvé těhotenství v medicíně se nazývá neúspěšné potraty. Pravděpodobnost vzniku problému nezávisí na věku ženy, jejím sociálním postavení a počtu předchozích těhotenství. Příčiny patologie stále nejsou zcela objasněny. Podle statistik má každá 176. žena plánující stát se matkou zmrazené těhotenství.

Co je to patologie??

Nevyvíjející se těhotenství - intrauterinní smrt plodu spojená s nevratnými procesy v tkáních. Patologie nemá výrazné znaky, jako je například potrat. Z tohoto důvodu je důležité vědět o prvních příznacích patologie, aby bylo možné včas vyhledat lékařskou pomoc..

Důležité! V gynekologii se často vyskytuje takový koncept jako prázdné vajíčko plodu. Tento stav je pozorován, když je vajíčko oplodněno a připojí se k endometriu. Samotná buňka však neobsahuje embryo.

Příčiny nevyvinutého těhotenství

Nejčastější příčinou potratu je genová mutace. V 70% případů jsou příčinou smrti embrya až 8 týdnů. K genetickým poruchám v těle může vést mnoho faktorů: chronická nebo dědičná onemocnění, užívání drog, konzumace alkoholu budoucími rodiči.

Důležité! Během těhotenství musíte podstoupit screening předepsaný gynekologem a genetikem. Tato studie odhalí časné abnormality u dítěte..

Pravděpodobnost neúspěšného potratu se zvyšuje, pokud se nastávající matka nemůže vzdát špatných návyků: kouření, špatná výživa a pití alkoholu. Léky, které těhotná žena bere bez souhlasu lékaře, jsou schopny vyvolat u plodu různé abnormality..

Proto jsou v prvním trimestru účinné léky předepisovány pouze v extrémních případech, například u závažných infekčních chorob. Po 10 týdnech těhotenství se vytvoří silná placenta, která chrání plod před vnějšími negativními účinky. V tomto případě nebude užívání léků pro něj tak nebezpečné.

Mezi další příčiny zmeškaného těhotenství patří:

  1. Rhesusův konflikt matky a plodu. Tento problém se týká zejména žen, které prodělaly více potratů. Protilátky proti embryu se postupně hromadí v těle ženy, což snižuje pravděpodobnost úspěšného těhotenství.
  2. Těžká infekční a virová onemocnění. Nastávající matky jsou náchylné k patogenní flóře, takže se během epidemií rychle nakazí. Některé nemoci (zarděnky, plané neštovice, spalničky) mohou nejen vyvolat smrt embrya, ale v budoucnu mohou způsobit i fyzické a duševní abnormality dítěte. V takových případech může matka souhlasit s potratem nebo rozhodnout o narození a výchově zvláštního dítěte.
  3. Hormonální poruchy. Příčinou potratu může být nedostatek prolaktinu nebo nadbytek testosteronu. Pokud měla žena před početím nepravidelnou menstruaci, je nutné o tom informovat gynekologa..

Rizikové faktory pro vývoj mrtvého těhotenství:

  • narozené ženy, jejichž věk přesahuje 35 let;
  • četné potraty v minulosti;
  • přítomnost defektů ve struktuře dělohy;
  • mimoděložní těhotenství dříve diagnostikovaná.

V přítomnosti alespoň jednoho rizikového faktoru je žena pod gynekologem pod zvláštní kontrolou. Do rizikové skupiny pro abnormální těhotenství patří i ženy, které odmítají být viděny odborníky.

Důležité! Každá těhotná žena by měla být registrována u gynekologa po dobu 7-8 týdnů těhotenství.


Načasování zmeškaného těhotenství

K problému dochází v jakékoli fázi těhotenství (i několik dní před porodem). Při zkoumání statistických údajů zaznamenali lékaři několik období, která jsou pro tvorbu plodu nejnebezpečnější:

  • 3. a 4. týden od okamžiku početí;
  • 7-11;
  • 16. - 18. týden.

Po 20. týdnu je jen málo případů zakrnělého vývoje dítěte. Převážná většina problému se vyskytuje až 14 gestačních týdnů. Příčinou anomálie v prvním trimestru jsou genetické abnormality a hormonální poruchy, ve druhém a třetím trimestru - infekční onemocnění.

Příznaky patologie v raných stádiích

Žena si nemusí okamžitě všimnout mrtvého těhotenství, zejména pokud se neprojevuje klinickými příznaky. Podmínka však představuje hrozbu pro život ženy, protože rozpadající se plod otráví tělo a poškozuje reprodukční systém. Při pečlivém studiu jejího stavu si však žena může všimnout následujících příznaků, které jsou charakteristické pro nevyvinuté těhotenství:

  1. Abnormální výboj. Tělo ženy se po smrti snaží samostatně zbavit plodu. Do 48 hodin může mít bělavý výboj obvyklé konzistence. Poté se v hlenu objeví krvavé pruhy. Krvácení se postupně stává stále bohatším.
  2. Změna intenzity toxikózy. Po implantaci fetálního vajíčka se mnoho žen cítí zvracením. Jsou spojeny se zvýšenou produkcí hCG. Pokud plod umírá, produkce hormonů se zastaví. Po dni může žena cítit úlevu. 4-6 dnů po smrti plodu zcela zmizí příznaky toxikózy. Ne vždy tento příznak naznačuje patologické procesy v těle. Intenzita toxikózy se může snížit v důsledku fyziologické závislosti ženy na plodu.
  3. Zhoršení celkové pohody. Embryo, které se po dlouhou dobu v ženském těle rozkládá, vyvolává intoxikaci těla. Zpočátku se stav podobá nachlazení a je doprovázen únavou, zhroucením. Po dvou týdnech se objeví živější známky patologie: závratě, úzkost, křeče v břiše, teplota.
  4. Náhlé změny bazální teploty. U těhotných žen je ukazatel na úrovni přesahující 37 stupňů. Po zániku plodu klesne značka na teploměru na 36,7 stupňů a v době rozkladu embryí stoupne na 37,5 stupňů..

Příznaky patologie v pozdním těhotenství

Od druhého trimestru se k uvedeným příznakům zmeškaného těhotenství přidávají další projevy. Živý klinický obraz problému je způsoben skutečností, že plod je velký.

Mezi hlavní projevy nevyvinutého těhotenství ve druhém nebo třetím trimestru patří:

  • absence pohybů plodu po dobu delší než 24 hodin;
  • kreslení bolesti v břiše;
  • únik vody s nepříjemným hnilobným zápachem.

Nedostatek pohybu plodu může také signalizovat nedostatečný přísun kyslíku. Situace nastává, když je krk nebo tělo dítěte propleteno pupeční šňůrou. Pokud žena včas konzultuje lékaře, může být dítě zachráněno před zadušením.

Jedním z charakteristických příznaků blednutí těhotenství v pozdějších stádiích je změna velikosti prsou. Pokud se ST vyskytla před 25. týdnem, pak se hrudník během několika dní vrátí k původní velikosti. Později po smrti plodu může být kolostrum vylučováno z žláz..

Po smrti plodu se nejen velikost hrudníku, ale i břicha zmenšuje. Důvodem je skutečnost, že po tragédii se snižuje množství plodové vody. Uvedené příznaky budou u ženy pozorovány jeden až dva dny po smrti plodu. V pozdním těhotenství se tělo snaží zbavit mrtvého dítěte již ve 4. - 5. dni.

Diagnóza zmeškaného těhotenství

Vyšetření na zmrazené těhotenství zahrnuje následující typy procedur:

  • vizuální vyšetření gynekologa;
  • Ultrazvuk
  • hCG odběr krve;
  • měření bazální teploty

První dvě metody jsou považovány za hlavní při identifikaci příznaků zmeškaného těhotenství, ostatní jsou pomocné.

Důležité! Pokud jsou podezření na zmeškané těhotenství až do 7. týdne, je potrat odložen na druhé ultrazvukové vyšetření. Může se stát, že přístroj nezjistil životně důležité funkce embrya nebo lékař udělal chybu při výpočtu podmínek početí.

  • rané období - nesprávné umístění plodu nebo jeho poškození;
  • pozdní termín - absence srdečního rytmu plodu a nesoulad jeho velikosti s termínem.

Ultrazvuková data nestačí k provedení konečné diagnózy - ST. Kvůli hormonálním poruchám a psychickému stresu u žen může retardace růstu plodu trvat až čtyři týdny. V tomto případě je druhý ultrazvuk proveden po dvou týdnech. Pokud se plod nezvýšil, znamená to, že je mrtvý.

Patologické ošetření

Populární způsob, jak osvobodit dělohu od mrtvého plodu, je lékařský potrat. V Rusku se provádí až po dobu 9 týdnů těhotenství, v Evropě až do 12. Pro terapii se používají mifepriston a misoprostol. Tato metoda poskytuje účinný výsledek, má však seznam kontraindikací:

  • porucha krvácení;
  • těžká anémie;
  • selhání ledvin a jater;
  • mimoděložní těhotenství.

Pokud je diagnostikováno zmrazené těhotenství ve 13. až 22. týdnu, uchylují se k umělé stimulaci porodu jednou z metod:

  1. Intramiální. Pomocí tenké jehly se do močového měchýře vstříkne 20% roztok chloridu sodného.
  2. Izolovaný. Úvod do vagíny mifepristonu nebo misoprostolu při perorálním podání jednoho z léků.

Pokud výše uvedené způsoby odstranění plodu nepřinesly výsledky nebo mají kontraindikace pro vedení, pak se lékaři uchylují k uložení zátěže na předchozí část plodu močového měchýře.

Ve třetím trimestru je umírající plod odstraněn umělým porodem. Provedení císařského řezu v tomto případě je zakázáno, protože může dojít k infekci krví. V případě nouze bude žena muset porodit mrtvé dítě bez anestezie.

Po ošetření musí žena dodržovat následující pravidla:

  1. Užívejte hormonální léky pro rychlé zotavení endometria.
  2. Pijte antibiotika, abyste zabránili endometriální infekci. Předepisují se léky ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů.
  3. Podstupují fyzioterapeutické postupy zaměřené na regeneraci poškozených tkání dělohy.
  4. Užívejte léky na posílení imunitního systému.

Dalším způsobem, jak odstranit vajíčko plodu, je kyretáž. Po dobu až 12 týdnů je vakuové odsávání dělohy přijatelné. Standardní postup kyretáže se provádí pouze v extrémních případech, protože může vést k nevratnému poškození epitelu.

Indikace pro tradiční kyretáž:

  • neúčinnost lékové terapie;
  • očištění dělohy od zbytků plodu po neúplném potratu.

Kyretáž je předepisována ženám po ultrazvuku, krevním testu a elektrokardiogramu. Je nutná předběžná konzultace s lékařem, který provede anestezii.

Průběh postupu kyretáže:

  1. Anestezii se podává intravenózně ženě, která začne působit během několika sekund.
  2. Genitálie jsou léčeny antiseptickými látkami.
  3. Lékař používá zrcadlo k fixaci děložního hrdla kleštěmi a rozšíření děložního hrdla.
  4. Očista se provádí kyretou vybavenou na konci smyčkou. S tím jsou seškrábány všechny sliznice děložního hrdla a dělohy.
  5. Po kyretáži se do dutiny dělohy injikují léky stimulující kontrakci. Ošetřená oblast je dezinfikována roztokem jodu..

Po operaci jsou odstraněny všechny fixační gynekologické nástroje. Na ženský žaludek je položena zima, což pomáhá zúžit malé cévy a tónovat dělohu. Menstruační cyklus ženy by se měl zotavit 6-7 týdnů po kyretáži. Operace se smí provádět až do druhého trimestru (méně často k pozdějšímu datu).

Důsledky zmrazeného těhotenství

Ukončení těhotenství je stres pro ženské tělo, bez ohledu na zvolenou metodu léčby následně. Po operaci bude možné se plně zotavit až po 6 měsících. Během této doby bude žena muset pít hormony.

Komplikace po zmrazeném těhotenství:

  1. Psychologické trauma spojené se strachem z neúspěšného průběhu následujících těhotenství nebo z neschopnosti otěhotnět dítě.
  2. Neplodnost. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné dodržovat doporučení lékaře a být pravidelně vyšetřován gynekologem. Příznaky nouzové návštěvy gynekologa - horečka, těžké vaginální krvácení.
  3. Zánětlivá onemocnění dělohy. Komplikace se často vyvíjí po tradičním kuretáži. Během operace se odstraní sliznice genitálního orgánu, díky čemuž je zranitelnější vůči patogenní flóře.
  4. Adhezivní procesy. Zánět dělohy vede ke skutečnosti, že některé její části se drží spolu. Deformace orgánové dutiny následně způsobuje neplodnost.

Prevence nevyvíjejícího se těhotenství

Každý pár plánující dítě musí nejprve podstoupit soubor studií, které zahrnují krevní test na infekci, pánevní ultrazvuk a genetické testy. Doporučuje se zdržet se početí, pokud před méně než 6 měsíci jeden z partnerů trpěl zarděnkami, planými neštovicemi nebo těžkou chřipkou.

Mezi další opatření zaměřená na prevenci zmeškaného těhotenství patří:

  • provádění preventivních očkování;
  • hostující genetika;
  • normalizace hormonálního pozadí;
  • udržování zdravého životního stylu;
  • abstinence od letů v prvních měsících od okamžiku početí.

Při správném plánování je pravděpodobnost úspěšného těhotenství asi 90%. To platí také pro případy, kdy žena v minulosti utrpěla neúspěšné pokusy porodit dítě. Je důležité ignorovat návštěvy multidisciplinárních odborníků, kteří po zmrazeném těhotenství sestaví příslušný léčebný plán.

Jak zjistit mrtvé rané těhotenství: důvody

Potrat je patologie, při které se plod přestane vyvíjet a umírá. Další název pro tuto patologii je zmrazené těhotenství. Její odrůdou je prázdné fetální vajíčko. V tomto případě k oplodnění vajíčka dochází normálně, ale embryo se dále nevyvíjí..

Odborníci stále nemohou pojmenovat přesné důvody výskytu mrtvého těhotenství; v raných stádiích se zpravidla jedná o závažné genetické poruchy embrya (v 70% případů).

Později může být zmrazené těhotenství (ve druhém trimestru a později) vyvoláno infekčními chorobami ženy, traumatickými účinky atd..

Jsou však chvíle, kdy těhotenství nezamrzne bez zjevného důvodu; žena může mít dvě zmeškaná těhotenství a 3 zmeškaná těhotenství.

Ale nezoufejte! Stejně jako spontánní početí může nastat po neúspěšné léčbě neplodnosti, je možné otěhotnět i po zmrazeném těhotenství.

Jak dlouho mrzne těhotenství??

K zastavení vývoje embrya může dojít kdykoli, ale lékaři doporučují, aby byla zvláštní pozornost věnována známkám zmeškaného těhotenství v raných stádiích, tj. Až 14 týdnů. Druhý trimestr těhotenství se samozřejmě nepovažuje za méně nebezpečný a pokud se zjistí příznaky zmeškaného těhotenství, měli byste se poradit s lékařem.

Obzvláště pozoruhodný je 8. týden. Protože právě v této době probíhá „pokládání“ všech životně důležitých orgánů embrya a je vystaveno největšímu vlivu negativních faktorů.

Definice

Zmrazené těhotenství (ST) je nitroděložní smrt plodu. Může se vyskytnout v kterékoli fázi těhotenství, i když se nejčastěji vyskytuje v prvním trimestru. Ačkoli srdce dítěte začíná bít v prvních dvou týdnech, matka stále nedokáže určit, že došlo k tragédii, protože často ani nedůvěřuje jejímu těhotenství. Někdy se vyskytuje vaginální výtok, zejména bolest v dolní části zad.

Pokud se během plánovaných vyšetření ukáže, že hrozí „blednutí“ těhotenství, je žena okamžitě hospitalizována, snaží se co nejdéle prodloužit pobyt dítěte v ňadru. Pokud je gestační věk delší než 30 týdnů, zváží se všechna rizika a navrhne se císařský řez..

Zmrazené těhotenství může nastat v každém věku, kvůli tomuto účinku na ženské tělo za různých okolností. Proto je důležité podstoupit systematické vyšetření gynekologem a porodníkem.

Jaké je nebezpečí?

Těhotná žena udělá nenapravitelnou chybu tím, že nepřijela k lékaři včas a nepřiznala důležitost projevům mrtvého těhotenství jak v časném, tak ve druhém trimestru. Ve vzácných případech těhotné tělo samo odmítá mrtvý plod - proces končí potratem a úspěšným výsledkem pro zdraví ženy. Pokud byl zmrazený plod v lůně po dlouhou dobu, může se intoxikace vyvíjet s horečkou, ostrými bolestmi a slabostí..

U takových příznaků zmrazeného těhotenství je nutná okamžitá hospitalizace, kde lékař předepíše speciální lék, který vyvolá kontrakci dělohy a povede k potratu. Čím dříve je tento postup proveden, tím lépe pro samotnou ženu.

Plodové vajíčko, které je v děloze déle než 6-7 týdnů, může vést k diseminované intravaskulární koagulaci - DIC, což je život ohrožující. Při této diagnóze ztrácí krev svou schopnost aktivovat koagulační proces, takže možné krvácení může být fatální.

Co je důležité si pamatovat


Pro naladění a úspěšné vydržení dítěte v opakovaném těhotenství je nezbytné dodržovat několik pravidel:

  • konzultovat pokaždé, když se objeví nepohodlí. Jakékoli neobvyklé příznaky naznačují, že musíte navštívit lékaře;
  • Neboj se. Gynekologové souhlasí s tím, že šance na zdravé dítě během druhého těhotenství je výrazně vyšší;
  • najít psychologa. Psychologická pomoc je klíčem k úspěchu v novém těhotenství;
  • zkuste se uvolnit. Najděte si nový koníček, jděte na dovolenou, začněte se učit cizí jazyk - to vše eliminuje špatné myšlenky a nastaví vás na pozitivní výsledek.

Po operaci kyretáže je důležité dodržovat stejný režim jako po porodu: fyzicky i psychicky se uvolněte.

Známky

Je nebezpečné, že smrt plodu nemusí být detekována po dlouhou dobu a může být pro těhotnou ženu asymptomatická. Problémy s detekcí zmrazeného těhotenství nevznikají, pokud nastávající matka pravidelně provádí testy a chodí do ordinace. Je to on, kdo dokáže s ohledem na gestační věk zjistit skutečnost nesouladu ve velikosti dělohy a ultrazvuk vám umožní přesně vědět o srdečním rytmu embrya.

Jak rozpoznat zmrazené těhotenství? Obecně se ve všech trimestrech zmrazené těhotenství objevuje stejně:

  • časté propouštění krví;
  • celková slabost, zimnice a chvění;
  • zvýšení teploty;
  • kreslení a bolavé bolesti v podbřišku;
  • nepřiměřené zastavení toxikózy;
  • zastavení zvětšení prsou;
  • vyšetření ultrazvuku zjistí skutečnost srdeční zástavy u dítěte;
  • Neshoda velikosti dělohy.

Existují takové výjimky, kdy příznaky zmeškaného těhotenství mohou mít určité rozdíly.

Bazální teplota během zmrazeného těhotenství klesá na úroveň charakteristickou pro nepřítomnost těhotenství.

Pokud si žena nevšimla včasného zmrazeného těhotenství a mrtvý plod je v děloze po dlouhou dobu, může u ní začít intoxikace:

  • ostrá bolest v slabinách a dolní části zad;
  • zvýšení teploty;
  • bledost kůže;
  • slabost.

Zmrazené těhotenství může být komplikováno vývojem krevních a tkáňových infekcí - sepse, protože produkty rozkladu mrtvého vajíčka plodu vstupují do krevního oběhu ženy.

Cítíte zmrzlé těhotenství? Stojí za zmínku, že projevy příznaků jsou velmi individuální a v některých případech žena neví, že se těhotenství zastavilo do dalšího vyšetření. Pokud má žena pocit zmeškaného těhotenství, musí navštívit lékaře, ale neměla by okamžitě paniku a spáchat vyrážky. Doporučuje se získat radu od několika odborníků, nejméně dvou.

Existují skutečné případy, kdy na jedné prenatální klinice byla diagnostikována žena s „zmrazeným těhotenstvím“, a v jiném řekli, že všechno bylo v pořádku, a v důsledku toho bylo toto těhotenství vyřešeno úspěšným porodem..

Příznaky zmeškaného těhotenství v prvním trimestru

Se zastavením vývoje plodu se bazální teplota (BT) poměrně často snižuje. Příznaky zmeškaného těhotenství v počátečních stádiích se neliší od příznaků ve druhém trimestru.

Příznaky zmeškaného těhotenství v druhém trimestru

Zastavení vývoje plodu v tomto období má jediný přídavek - ukončení pohybu plodu. Příznaky zmeškaného těhotenství v pozdní a rané fázi jsou úplně stejné.

Cítit

Co může těhotná žena cítit, pokud se vývoj plodu zastavil? Pocity se mohou lišit v závislosti na tom, jak se žena poprvé potýká s podobnou situací nebo již zažila smutnou zkušenost. Nejčastějšími pocity jsou zvýšení celkové tělesné teploty, výskyt slabosti a únavy a náhlý nástup apatie a deprese..

Je důležité pochopit, že tyto pocity nemohou se stoprocentní přesností označovat začátek patologie. To jsou pouze nepřímé příznaky, kterým musíte věnovat pozornost. Pokud se tyto pocity začnou projevovat, není třeba panikařit. Těmito pocity jsou těhotné ženy velmi často na začátku funkčního období kvůli skutečnosti, že tělo jednoduše přestavuje.

Další užitečné video na toto téma:

Příčiny mraženého těhotenství

Lékaři někdy nemohou dát přesnou odpověď: "Jaký je výsledek zmrazeného těhotenství v raných stádiích nebo ve druhém trimestru?" Existuje však seznam hlavních důvodů.

Genetické selhání

Genetické selhání je nejčastějším důvodem zastavení vývoje plodu. U 70% žen dochází k blednutí plodu před 8 týdny, což je způsobeno abnormalitami fetálních chromozomů. Anomálie v genetice se začínají projevovat poměrně brzy a téměř všechny jsou neslučitelné se životem. Špatná genetika může být přenášena jak z matky, tak z otce, nebo chybou je neúspěšná kombinace rodičovských genů. V případě, že ženský plod zamrzne více než třikrát, je na vině genetická porucha.

Hormonální poruchy

Hormonální porucha může ovlivnit průběh těhotenství ze dvou důvodů:

  • první příčinou zmrazení plodu je nedostatek progesteronu, bez něhož se nemůže udržet a vyvíjet v děloze;
  • Druhým důvodem rozvoje zmrazeného těhotenství v prvním trimestru je nadbytek mužských androgenních hormonů.

Hormonální poruchy by měly být přednostně stanoveny před těhotenstvím a podrobit se celé léčbě. Doporučuje se navštívit gynekologa předem, protože až po vyšetření bude schopen říci, které testy jsou nutné.

Infekce

Infekce jsou také častou příčinou zmeškaných těhotenství. Po úspěšném pojetí oslabuje imunita budoucí matky. Placenta a fetální membrány spolehlivě chrání plod před útokem protilátek, ale sama matka se stává zranitelnou vůči různým virům a bakteriím. Její infekční choroby se zhoršují, vaginální flóra se aktivuje a potom přichází nebezpečný okamžik pro dítě - infekce.

Cytomegalovirus a zarděnky jsou škodlivé. Kromě toho jsou nebezpečné, pokud se nakazí během těhotenství a při „nemocné“ infekci se naopak vytvoří protilátky, které zabraňují exacerbaci nemoci.

Neméně nebezpečné pro vznik zmeškaného těhotenství je považováno za obvyklé ARVI, které nejčastěji probíhá velmi tvrdě, protože imunita funguje na poloviční sílu. Samotné nebezpečí neohrožuje patogen, ale symptomy nemoci: horečka a intoxikace, což vede k narušení oběhového systému. Plod nedostává potřebné množství živin a kyslíku.

To je důvod pro vývoj zmrazeného těhotenství, jehož příznaky se mohou objevit, ale mohou se objevit tajně.

Porucha srážení krve

Poruchy srážení krve způsobené antifosfolipidovým syndromem také ovlivňují vývoj plodu. Zmrazené těhotenství se často vyskytuje z několika důvodů:

  • díky přímému účinku antifosfolipidových protilátek na vajíčko, které interferuje s implantací vajíčka;
  • tvorba krevních cév placenty je snížena a v tomto ohledu jsou sníženy její funkce;
  • Známky zmrazeného těhotenství po 6 týdnech se mohou objevit v důsledku narušení plného vývoje plodu a samotné placenty. Důvodem je zablokování a poškození uteroplacentálních cév.

Životní styl

Špatný životní styl vede ke zmrazenému těhotenství a první příznaky se mohou objevit okamžitě.

Nesprávná a neadekvátní výživa, nedostatečný počet procházek na čerstvém vzduchu, pevné oblečení, dlouhá doba strávená na monitoru počítače - to jsou faktory, které přímo ovlivňují vývoj plodu.

Stáří

Velkou roli hraje také věk rodičů. Podle statistik je ve 20 letech riziko vzniku mrtvého těhotenství 10%, zatímco po 45 - 50%.

Rizikové faktory

Hlavními rizikovými faktory neúspěšného těhotenství jsou:

  1. Méně než 18 let.
  2. Těhotenství ve vyšším a pozdějším reprodukčním věku ženy nebo jejího partnera - po 30 letech u primiparů a nad 35 let u multiparů. Riziko ve starších a pozdních reprodukčních letech je spojeno s postupným vyhynutím procesů přirozeného výběru, jakož is různými poruchami v reprodukčním systému partnera. Pro srovnání: riziko ve věku 20–24 let je asi 9%, ve věku 30–40 let - 40%, ve věku 45 let - 75%.
  3. Opakované epizody potratu v historii. Čím větší je počet takových epizod, tím horší je prognóza pro další početí.

K potratu navíc přispívají chronická onemocnění ženských pohlavních orgánů nebo akutní a zejména chronická mimoděložní onemocnění..

Mezi hlavní patří:

  • vymazané formy ovariální, nadledvinové nebo smíšené etiologie hyperandrogenismu a ovariální hypofunkce;
  • PCOS (syndrom polycystických vaječníků);
  • přítomnost přetrvávající bakteriální virové infekce v těle; nejčastěji (v 52%) je to smíšená virová bakteriální infekce, stejně jako chlamydial (v 51%), ureaplasma a fungální mikroflóra (asi 42%);
  • chronické zánětlivé procesy ženských pohlavních orgánů, opakované potraty a intrauterinní antikoncepční prostředky;
  • akutní nebo chronická infekční onemocnění, zřídkakdy samostatně způsobují smrt plodu, ale vedou k rozvoji fetopatie, což přispívá k smrti plodu pod vlivem jiných faktorů;
  • endokrinní choroby - nedostatečně kompenzovaný diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy, zejména hypotyreóza;
  • chronická renální patologie;
  • těžká arteriální hypertenze a kardiovaskulární selhání;
  • různá systémová patologie pojivové tkáně ve formě systémového lupus erythematodes, systémová sklerodermie, antifosfolipidový syndrom atd..

Mezi méně významné faktory patří:

  • kouření;
  • závislost na alkoholu a drogách;
  • některé léky;
  • nadměrná konzumace nápojů obsahujících kofein (silně uvařený čaj, káva a jiné tonické nápoje);
  • nízký index tělesné hmotnosti.

Citlivost embrya nebo plodu na škodlivé faktory se liší v různých obdobích těhotenství. Čím kratší je její funkční období, tím zranitelnější jsou. Nejkritičtějšími obdobími jsou 7. - 12. den, kdy dochází k implantaci plodu, 3. - 8. týden (začátek vývoje embrya), 12. týden (období tvorby placenty) a 20. - 24. týden (fáze tvorby nejdůležitějšího) fetální systémy).

Ve většině případů je zmrazené těhotenství založeno na jedné dominantní příčině a několika rizikových faktorech a interakčních mechanismech vývoje tohoto patologického stavu. Jak pochopit, že došlo k úmrtí plodu nebo plodu?

Diagnostika

Nejpřesnější způsob, jak zjistit zmeškané těhotenství v raných a pozdějších fázích, je ultrazvukové vyšetření, během kterého odborník zkontroluje:

  1. Nesoulad velikosti dělohy s těhotenstvím.
  2. Nedostatek srdečního rytmu a dýchacích pohybů.
  3. Nesprávná poloha, deformace a kontury kolem těla plodu v pozdních obdobích, což naznačuje rozklad tkáně.
  4. Nedostatek vizualizace a růstu embryí v časném těhotenství. Je to velmi vzácné, ale také se stává, že vajíčko plodu ještě nějakou dobu roste a embryo se v něm netvoří nebo se zastavilo..

To také způsobuje problémy, které někdy vznikají při stanovení mrtvého těhotenství analýzou hCG, druhé metody diagnostiky patologie. Stává se, že ultrazvukové vyšetření určuje ukončení těhotenství a hladina hCG v krvi se neustále zvyšuje, protože je produkována membránou vajíčka plodu nebo sama o sobě zůstává na vysoké úrovni několik dní po smrti plodu..

Jak vidíte, test během zmrazeného těhotenství může ukázat pozitivní výsledek, protože jeho účinek je založen na detekci hCG v moči.

Ačkoli hladina hCG během mrtvého těhotenství zpravidla prudce klesá nebo se rovná nule. Přečtěte si více o hladině hCG během těhotenství →

Mechanismy retence plodu v děloze

K prodloužené přítomnosti zmrazeného embrya nebo plodu v děloze dochází, jak se očekávalo, v důsledku následujících mechanismů:

  • Těsné přilnutí vznikající placenty v důsledku hlubokého vyklíčení choriových klků. Může to být způsobeno:

- vysoký stupeň aktivity (z hlediska proliferace) chorionických klků; - strukturální a funkční méněcennost děložní sliznice v místě implantace oplodněného vajíčka; - neúplná příprava změn endometria v implantační zóně.

  • Inference imunitního systému ve vztahu k rejekční reakci imunologicky cizí tkáně.
  • Snížená kontraktilita myometria v důsledku:

- chronický průběh zánětlivých procesů v děloze; v důsledku toho se vytvoří deficit receptorového aparátu, což vede ke snížení citlivosti na látky vytvořené během smrti embrya a ke snížení tónu myometria; - porušení enzymatických biochemických procesů zapojených do metabolismu bílkovin; - pokračování (po určitou dobu po smrti embrya nebo plodu) produkce trofoblastů progesteronu a placentárního laktogenu, specifického trofoblastického beta-globulinu a placenty, některých peptidových hormonů, biogenních aminů a imunosupresivních peptidů, které potlačují kontraktilitu dělohy.

Důsledky a ukončení zmrazeného těhotenství

V důsledku zmrazeného těhotenství jsou možné dva možné scénáře:

  1. Spontánní potrat v raných stádiích, kdy děloha odmítne mrtvé embryo a odstraní ho z těla.
  2. Lékařský zásah. Pokud se tak nestane včas, pak v pozdních stádiích mrtvého těhotenství otupující plod otráví matčino tělo produkty rozkladu, což povede k vážným důsledkům pro její zdraví..

Pokud je diagnostikováno zmrazené těhotenství, je možné jeho ukončení v současné době několika způsoby:

  • Lékařské potraty. To je způsob, jak ukončit zmrazené těhotenství v raných stádiích. Žena předepisuje léky, které vyvolávají kontrakce dělohy, a v důsledku toho potrat.
  • Kyretáž nebo kyretáž (čištění) během zmrazeného těhotenství. Docela populární, i když ne nejžádanější postup, protože během něj je tkáň poškozena a pravděpodobnost komplikací je vysoká. Operace se provádí v celkové anestézii a jedná se o mechanické čištění po zamrzlém těhotenství děložní dutiny, odstranění její horní sliznice, speciální nástroj, který je vložen do děložního hrdla, po poskytnutí přístupu instalací dilatátorů. Po operaci se může objevit krvácení nebo zánět, takže žena by měla být v nemocnici několik dní, kde bude sledována.
  • Vakuové sání. Operace prováděná pod anestézií nebo lokální anestézií spočívá v tom, že se žena vyčistí děložní dutinu vakuovým odsáváním. Vypadá to takto: špička vakuového zařízení je vložena do děložního hrdla (bez rozšíření). Po zákroku by měla být žena pod dohledem lékaře po dobu asi dvou hodin. Tento způsob potratu mrtvého těhotenství je samozřejmě jemnější než kyretáž. Kromě toho žena nebude muset zůstat dlouho v nemocnici.
  • Porod. V pozdějších fázích je ukončení zmrazeného těhotenství mnohem obtížnější, zejména z psychologického hlediska. Faktem je, že nevyvíjející se těhotenství je kontraindikací císařského řezu (obsah dělohy může být infikován), takže existuje pouze jedna cesta ven - umělá stimulace porodu. To znamená, že žena se nemůže jednoduše od procesu odpojit, například v anestezii se musí v naléhavých případech porodit mrtvému ​​plodu..

V raných stádiích se lékaři někdy nepokoušejí ukončit zmrazené těhotenství a čekat, až děloha sama o sobě odmítne plod, ale není možné udržet těhotenství po zamrznutí plodu..

Vzácné typy ST

Zmrazení jednoho plodu během vícenásobného těhotenství

Tato patologie se vyskytuje jednou za tisíc opakovaných těhotenství. Důvody této katastrofy jsou mnohé - nesprávný krevní oběh, hladovění kyslíkem, nesprávný vývoj placenty atd..

Velmi často je to kvůli intenzivní konkurenci ovoce.

Ve velmi časném stádiu (až 2-3 týdny) může zmražené embryo jednoduše „rozpustit“, absorbovat přeživší nebo zůstat malou sraženinou hlenu, která bude známa v době porodu. Mnohem horší,

V pozdějších fázích je to nebezpečná situace pro druhý plod a pro matku. Ale s vícenásobným těhotenstvím matka nemusí cítit žádné změny, všechny stejné pohyby, bušení srdce. Určuje se, zejména v raných stádiích, až po vyšetření.

Zemřelý má extrémně negativní vliv na zdravotní stav zbývajících plodů. Téměř vždy pozorují porušení krevního oběhu, srdeční vadu, jiné poruchy. Pokud je tato patologie zjištěna později, je rozhodnuto individuálně. Ve druhém trimestru se jedná nejčastěji o odstranění zmrazeného plodu. Po 28 týdnech se podívají na stav přežívajícího plodu. Někdy předčasné doručení přináší menší riziko.

Zmrazené mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je samo o sobě život ohrožující podmínkou. Je nemožné mít s sebou dítě, plod vždy umírá. S růstem embrya se nejčastěji ruptura trubice a její obsah uvolňují do břišní dutiny. Tento stav vyvolává peritonitidu a smrt ženy.

Méně často takové těhotenství mrzne a nevyvíjí se. Zmrazené embryo nadále zůstává mimo stěny dělohy. Příznaky této patologie se neliší od příznaků, které se vyskytují u běžných ST.

Může existovat pouze jedno ošetření - pohotovostní operace.

Anembryonie

Stav, ve kterém se embryo nevytvořilo nebo chybí ve vajíčku plodu. Pokud je přítomen, zastavil se v nejranějších fázích vývoje - do 6 týdnů. Jedná se o vzácný jev, který se vyskytuje náhodou, důvody pro lékaře nejsou zcela pochopeny. Lékaři mají tendenci věřit, že většina případů anembryonie je spojena s neúspěšnou kombinací rodičovských genů - když alespoň jeden z rodičů měl vážnou buněčnou patologii.

Dalším názvem pro tento stav je syndrom prázdného vajíčka plodu. Ve skutečnosti se tím aktivně vyvíjejí fetální membrány, ve kterých není dítě.

Takové těhotenství je asymptomatické, vyskytují se všechny obvyklé příznaky - toxikóza, absence menstruace, otok žláz. Patologie je sledována pouze během plánovaného ultrazvuku. Ale častěji se projevem anembryonie stává spontánní časný potrat.

Léčba a zotavení po zmrazeném těhotenství

Po zmrazeném těhotenství je předepsáno vyšetření k určení příčiny patologie. Pokud je to možné, doporučuje se podstoupit léčbu.

Testy po zmrazeném těhotenství zpravidla zahrnují:

  • krevní test na hladiny hormonů;
  • nátěr a studie vaginální mikroflóry na přítomnost genitálních infekcí;
  • histologie po zmrazeném těhotenství - studie epitelu dělohy. Pro analýzu se odebere tenká část horní vrstvy dělohy nebo zkumavky nebo se použije materiál získaný během kyretáže..

Pokud jde o obnovení dělohy po operaci během zmrazeného těhotenství, je obvykle předepsán průběh antibiotik, hemostatik a také abstinence od následujícího těhotenství (v závislosti na souvisejících faktorech).

V případě odhalených genetických abnormalit plodu bude po zmrazeném těhotenství vyžadována konzultace s genetikem, aby se stanovila kompatibilita partnerů..

Prevence otěhotnění

Jak otěhotnět po zmrazeném těhotenství? Je to možné? Ano, je to možné! - říkají lékaři. Proč těhotenství mrzne, stále to není přesně známo. Po zmrazeném těhotenství však porodila pouze jedna žena; porodit zdravé dítě je docela skutečné. Samozřejmě, pokud je to nutné (podle výsledků analýz), musíte podstoupit léčbu. Před plánováním těhotenství se doporučuje očkování proti zarděnkám a planým neštovicím. To platí zejména pro ohrožené ženy - v tomto případě jde o práci v zařízeních péče o děti, kde můžete snadno získat tyto nemoci. Měli byste také léčit pohlavně přenosná onemocnění, podstoupit obohacující průběh vitamínů a stimulovat imunitní systém. Léčebný režim musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem. A pokud jsou všechny výsledky testu normální, nemusí být léčba nutná. Nejlepší ochrana před vyblednutím plodu je při plánování těhotenství zdravý životní styl..

zmrazené těhotenství; diagnostika; prevence zmeškaného těhotenství

Uzdravení těla

Plánování početí dítěte by nemělo být dříve než šest měsíců po neúspěšném pokusu. Během této doby by se žena měla pečlivě starat o své zdraví, správně jíst a vyhýbat se stresu. Aby se předešlo dřívějšímu těhotenství, měla by se používat antikoncepční přípravky, které vybral lékař. Důležité! Pokud žena psychologicky těžce utrpěla smrt nenarozeného dítěte, měli byste se poradit s psychologem, který pomůže vyrovnat se s depresí a úzkostí pro výsledek budoucích těhotenství.

Jak diagnostikovat

Vývoj plodu na krátkou dobu je v hraničním stavu, kdy banální únava nebo stres, letecká doprava nebo ultrafialové paprsky mohou ukončit těhotenství. Diagnóza stavu je možná pouze ve zdravotnickém zařízení, s pomocí složitých laboratorních testů.


Oplodněné vajíčko začíná 6. až 8. den produkovat speciální hormon. Tkáň vnější skořápky embrya, zvaná chorion, produkuje charakteristický protein - hormon chorionický gonadotropin (hCG). Jeho růst naznačuje úspěšný vývoj mládě.

K ověření bezpečnosti vývoje embrya umožňuje ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Potvrzuje výsledky laboratorních indikací. Ultrazvukové vlny mimořádně jemné frekvence nemohou poškodit embryo staré 3-5 týdnů. Zkouška pokračuje do čtvrt hodiny, někdy do 20 minut. Procvičuje se dva typy: buď stěnou pobřišnice, nebo vaginou. Indikace na ultrazvuk jsou echografické známky komplikací (hrozící potrat nebo začátek spontánního potratu).

Pokud plod ztuhl

Nejvhodnější způsob léčby zvolí lékař na základě toho, jak se v počátečních stádiích objevilo mrtvé těhotenství a kolik dní uplynulo od početí. Pokud byla taková hrozná diagnóza provedena, první věcí, kterou musíte udělat, je zachránit život matky a její zdraví.

Existují dvě možnosti léčby:

  1. Pokud od početí neuplynulo více než 60 dní, je potrat vyvolán užíváním speciálních léků. Pokud se po následné ultrazvukové diagnostice zjistí, že ne všechny zbytky vajíčka jsou mimo, je předepsána kyretáž.
  2. Pokud je diagnóza provedena po 60 dnech, provede se vakuové odsávání (vakuum mini potrat). Za tímto účelem žena v anestezii čistí děložní dutinu vakuovým odsáváním, které vytváří podtlak. Taková operace trvá asi 10-15 minut. Při takovém potratu není následná kyretáž obvykle nutná, děloha je méně zraněna. Rozhodnutí o kyretáži však může být učiněno, pokud ultrazvukové vyšetření naznačuje, že ne všechny embrya zůstaly odstraněny..

Takto se provádí vakuum potrat.

Existuje další možnost - jedná se o spontánní potrat ve velmi raných stadiích těhotenství. Při tomto druhu potratu si žena obvykle neuvědomuje, že byla těhotná. Tělo matky může embryo odmítnout již v prvních dnech svého života z různých důvodů. V tomto případě dochází k mírnému zpoždění menstruace. V některých případech může lékař navrhnout, abyste počkali, až dojde k spontánnímu potratu, pokud k němu dojde samostatně, nebudete muset zasahovat do těla.

Proč se vyvíjí patologie?

Proč těhotenství mrzne, mnoho žen se zajímá. Lékaři připisují následující faktory většině příčin zmrazení plodu:

  1. Infekční a virová onemocnění přenesená během těhotenství.
  2. Krevní choroby a diagnostika rhesus - konflikt.
  3. Vrozená nebo získaná patologie dělohy, časté potraty.
  4. Narušení hormonální hladiny a nezdravé stravy, používání škodlivých produktů ve stravě.
  5. Neustálý stres a genetická predispozice ženy.
  6. Škodlivé a nepříznivé pracovní a životní podmínky, jakož i předchozí IVF nebo umělé oplodnění.

Kromě toho představují určité nebezpečí škodlivé návyky a předchozí infekční choroby, patogeny a pohlavní choroby..

Jak znovu otěhotnět, pokud dříve došlo k zástavě plodu

Pokud budete dodržovat všechny pokyny lékařů a podstoupíte předepsaný průběh léčby a zotavení po neúspěšném těhotenství, lékaři zaručí velmi vysokou šanci na příznivý výsledek v budoucnosti. Po neúspěchu musíte udělat přestávku po dobu šesti měsíců, neméně. Během této doby je tělo matky úplně obnoveno. Kromě zotavení bude prováděna práce na diagnostice a identifikaci příčin blednutí těhotenství.

Nezapomeňte sledovat toto video, ve kterém dívka řekne, jak vydržela a porodila zdravé dítě po zmrazeném těhotenství:

Je velmi obtížné a ne vždy možné určit přesnou příčinu ukončení těhotenství. Rodiče by se neměli vzdát. Musíme věřit, že všechno bude fungovat. Stres poškozuje zdraví každého člověka, zejména ženy, která se připravuje na těhotenství. Tělo ve stresu produkuje hormon kortisol, který inhibuje produkci dalších hormonů, což způsobuje hormonální poruchu. Rodiče musí podstoupit kompletní prohlídku a čekat na narození svého dítěte. Může být vaše dítě zdravé! Hodně štěstí všem!

Napište své tipy do komentářů, zeptejte se. Sdílejte tento článek na sociálních sítích s přáteli. Nezapomeňte ohodnotit hvězdy níže. Díky za návštěvu.

Vakuové potraty - co to je

Vakuová aspirace je šetrná metoda potratu dostupná až 6 týdnů. Odstranění vajíčka plodu z dělohy se provádí pomocí speciální vakuové pumpy. Hlavní výhodou metody je absence chirurgického zákroku. Náklady na vakuum potrat závisí na úrovni kliniky, ale nemůžete ušetřit na svém zdraví. Vzhledem k výhodám této metody je její cena oprávněná.

Výhody vakuového potratu:

  • Žádné riziko mechanického poškození děložního čípku - gynekolog nepoužívá řezné nástroje.
  • Minimální pobyt ženy na klinice - spolu s vyšetřením gynekologa a přípravou, včetně ultrazvuku, zákrok nebude trvat déle než 40-50 minut.
  • Minimální poškození sliznice, rychlé zhojení děložní dutiny - vakuová odsávačka nasává vajíčko plodu, aniž by způsobila poškození samotného orgánu.
  • Méně psychický stres - postup je nepříjemný, ale nesrovnatelný s chirurgickým potratem.
  • Rychlé zotavení z menstruačního cyklu, hormonální hladiny.
  • Výrazně snížená zdravotní rizika.

Jak zjistit doma?

Zjistěte přítomnost patologie doma pomocí testu Inexscreen. Test si můžete koupit v každé lékárně, ale stojí za pochopení, že to neprovede přesnou diagnózu, ale pouze: je to důležité! určit, zda existují odchylky v průběhu těhotenství nebo ne. A pak je vše ve vašich rukou. Abyste se nemuseli starat o svůj stav a stav dítěte, měli byste navštívit gynekologa.

Zmrazené těhotenství není věta. Pokud se toto neštěstí stalo jednou, neznamená to, že již není šance stát se matkou. Je nutné dodržovat všechna doporučení odborníka: brát antibiotika, být vyšetřen, postarat se o sebe. Po období rehabilitace a následném vyšetření gynekologem můžete znovu přemýšlet o početí a porodu

Co dělat s nevyvinutým těhotenstvím?

Nezávislé zastavení vývoje plodu je přirozený ochranný mechanismus. Když je jeho život zastaven, hladina placentárních hormonů klesá, jsou do dělohy uvolňovány látky, které přispívají k jeho redukci, aby vyloučily mrtvé embryo z dutiny. Až do 8 týdnů, zmrazené těhotenství často končí potratem.

Děloha nezávisle odmítne embryo asi 2 týdny po jeho smrti:

  • v případě anembryo - 50% případů;
  • po neúplném potratu - 75%;
  • zastavení vývoje plodu - 33%.

Až 2 měsíce těhotenství spontánní zastavení vývoje končí potratem

Čekací postoj však není vždy oprávněný, proto provádějí kyretáž nebo lékařské přerušení, aby nevedly k sepse a dalším komplikacím:

  1. Škrábání. Postup se provádí k odstranění plodu a membrány z děložní dutiny. Typy čištění: vakuové aspirace - až 5 týdnů, chirurgická kyretáž - až 12 týdnů, stimulace porodu - v pozdním trimestru až 22 týdnů.
  2. Lékařské přerušení se provádí do 42 dnů těhotenství, velikost dělohy by měla odpovídat začátku 8 týdnů. Předepište antagonisty progesteronu (Mifegin), po 36 hodinách je potřeba prostaglandin (Saitotek). Další den, kontraktilní pohyby dělohy začnou, plod opustí děložní dutinu sám.

Umělá porody se provádějí také po 22 týdnech ve druhém a třetím trimestru.

Po evakuaci vajíčka je předepsána antibiotická léčba, aby se snížilo riziko chorioamnionitidy a endometritidy. Tkáně embrya a membrán jsou odeslány k histologickému a genetickému vyšetření. To je nutné pochopit, proč se embryo přestalo vyvíjet..

Komplikace

I s touto šetrnou metodou ukončení těhotenství existuje riziko vzniku nežádoucích komplikací. Na pozadí užívání drog se může vyvinout:

  • anafylaktický šok;
  • hojné krvácení z dělohy;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • syndrom bolesti;
  • neúplný potrat.

Za nejzávažnější komplikace jsou považovány neúplné potraty a krvácení, které vedou k nutnosti chirurgického zákroku. Žena by měla být upozorněna na silné propuštění, vyžadující časté změny v osobních hygienických potřebách, a naléhavě potřebuje navštívit lékaře.

Ženy po užití potratových pilulek vnímají ženy také jinak. V zásadě to může vydržet nebo v extrémních případech zastavit (pozastavit) No-shpoi. Pokud léky nepomáhají zbavit se bolesti, měla by se žena poradit s lékařem.

Nejnovější účinky farmabortu jsou menstruační nepravidelnosti. Absence menstruace po dobu 2-3 měsíců nebo jejich prodloužení je také patologií a vyžaduje lékařskou pomoc. V takových případech předepisují gynekologové ultrazvuk a léky, které pomáhají obnovit menstruační funkci.

Články O Neplodnosti