Hlavní Testy

Předčasně narozené děti - stupně a známky předčasnosti u novorozence, charakteristika těla a chování

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Měl jsi předčasné dítě? Samozřejmě se obáváte a položíte spoustu otázek, na které, bohužel, se vždy nedostane včas. Mezitím, když znáte „slabá“ místa dítěte, můžete se snadno vypořádat s mnoha situacemi - například s krmením nebo koupáním. Ano, a nezpůsobuje obavy z malého přírůstku na váze nebo nějakého zpoždění drobků ve vývoji od vrstevníků.

Nezapomeňte, že jakákoli lékařská prognóza není v žádném případě konečnou „větou“. Děti, zdánlivě s příznivými údaji, často umírají nebo zaostávají ve vývoji a děti s pochmurnými vyhlídkami přežijí a vyrostou navzdory všemu.

Takže chcete vědět všechno o předčasně narozených dětech? Řekneme vám o fyziologii, vývoji, kojení, krmení a rehabilitaci dětí narozených mnohem dříve, než se očekávalo.

Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO)

Dítě se považuje za předčasné, pokud se narodilo v období 22 až 37 týdnů těhotenství s hmotností 500 až 2500 gramů a výškou 25 až 40 centimetrů..

Předčasný den dítěte

Oslava 17. listopadu, která byla založena v roce 2009 Evropskou nadací pro péči o novorozence.

Předčasnost

Jsou stanovovány v závislosti na hmotnosti a počtu úplných týdnů těhotenství (těhotenství) v době narození.

Dítě se narodí za 34–36 týdnů a 6 dní s hmotností od 2001 do 2500 gramů. Dítě je docela zralé a soběstačné. Vytvoření zvláštních podmínek se proto zpravidla nevyžaduje. Někdy je však nutná léčba a kojení - například s prodlouženou žloutenkou, traumatem při porodu a dalšími podmínkami.

Dítě se narodí za 31-33 týdnů a 6 dnů s hmotností 1501 až 2000 gramů. Kojenec se obvykle rychle přizpůsobuje novým životním podmínkám poskytováním včasné lékařské péče, jakož i vytvářením vhodných podmínek pro péči a krmení.

Velmi rané narození ve 28-30 týdnech těhotenství s hmotností dítěte 1 001 až 1 500 gramů. Mnoho z těchto dětí přežije, ale v budoucnu potřebují dlouhodobou rehabilitační léčbu a dohled lékařů různých specialit. Někdy mají děti různá onemocnění, vrozené malformace nebo genetické abnormality..

Porod do 28 týdnů těhotenství s extrémně nízkou porodní hmotností až 1000 gramů. Dítě je nezralé a zcela nepřipravené na nové podmínky. Každé páté dítě se narodilo naživu, ale pravděpodobnost přežití je extrémně nízká. Bohužel mnoho dětí umírá dříve, než dosáhnou věku jednoho měsíce: od narození do 26 týdnů - 80-90% dětí, ve 27-28 týdnech - 60-70%.

Navíc tyto děti mají obvykle řadu závažných onemocnění a / nebo vrozených malformací, což významně zhoršuje prognózu. Rodičům je vysvětlen další pravděpodobný osud drobků a potřeba prodlouženého kojení. Konečné rozhodnutí o léčbě hluboce předčasně narozeného dítěte se doporučuje přijímat společně s porodníkem-gynekologem, neonatologem a rodiči..

Známky předčasnosti

Závisí na počtu celých týdnů těhotenství (gestační věk) v době narození.

Střední nebo předčasný stupeň I-II

Dítě je většinou aktivní, pohybuje rukama a nohama, ale svalový tón je mírně snížen.

Kůže je růžová, bradavky jsou malované a jasně viditelné. Na kůži si můžete všimnout nadýchané vlasy nebo lanugo. Na obličeji obvykle trvají až 32-33 týdnů, ale od 35-37 týdnů již úplně zmizí. Pupek se nachází mírně pod středem břicha, u dětí na plný úvazek - ve středu.

Dítě vypadá tence kvůli špatně vyvinuté subkutánní tukové vrstvě.

Hlava má normální rozměry vzhledem k kmeni, pažím a nohám.

Hřebíky jsou měkké a obvykle dosahují špiček prstů..

Vnější genitálie. U dívek jsou velké stydké pysky téměř malé. U chlapců někdy neklesne jedno varle do šourku nebo obě varlata mohou být u vchodu do šourku.

Hluboký nebo III-IV stupeň předčasnosti

Díky sníženému svalovému tónu je dítě pomalé, spí téměř po celou dobu a leží s nataženými nohami a pažemi..

Kůže je tmavě červené barvy, vrásčitá a tenká, obvykle pokrytá péřovými vlasy. Čím hlubší je předčasnost, tím výraznější otok kůže. Bradavky jsou nedostatečně vyvinuté a kůže kolem nich je špatně viditelná. Pupek je umístěn nízko - ve spodní třetině břicha.

Vývoj dítěte je nepřiměřený: paže a nohy jsou ve vztahu k tělu krátké a hlava je ve srovnání s tělem velká.

Hřebíky jsou velmi měkké, nedostatečně vyvinuté a nedosahují prstů..

Vnější genitálie. U dívek je odhalena genitální trhlina, protože labia majora nepokrývá labia minoru. U chlapců varlata přetrvávají v břišní dutině nebo ve tříslovém kanálu.

Na poznámku!
Někdy u stejného dítěte jsou některé projevy předčasnosti výraznější, jiné méně, což naznačuje nejasnou hranici mezi stupni.

Vlastnosti předčasně narozených dětí

Když se dítě narodilo mnohem dříve, než se očekávalo, není připraveno na měnící se podmínky: samostatně dýchat a jíst, přizpůsobovat se odlišné teplotě vzduchu a mnohem více. Jak se rychle přizpůsobuje změnám, závisí na gestačním věku: čím hlouběji je předčasnost, tím těžší a delší trvá.

Současně trpí práce všech orgánů a systémů, což často vede ke zpoždění předčasně narozeného dítěte ve vývoji od vrstevníků nebo k výskytu nemocí v něm.

Nervový systém

V době narození se tvoří nervová vlákna, uzly a nervová zakončení, mozek a mícha. Zrání těchto struktur však není úplné, což ovlivňuje chování dítěte, schopnost sát matku prsa a polykat, reagovat na zvuky a mnohem více.

Struktura nervových buněk a vláken

Neuron, nebo nervová buňka, má tělo s procesy (vlákny) sahajícími od něj, podél kterého je nervový impulz přenášen z mozku nebo míchy do orgánů a tkání. Ve skutečnosti je vše, co děláme, řízeno nervovým systémem - jíme, spíme, chodíme, plačeme nebo se smějeme a mnohem více.

Náš výkon určité akce závisí na rychlosti a kvalitě přenosu „příkazu“ (nervového impulsu) z mozku a / nebo míchy. K tomu potřebujete speciální látku - myelin, která „obléká“ nervová vlákna z vnějšku. Předčasné dítě nemá dost. Dokud neskončí pokrytí procesů myelinem, přenos nervového impulsu zůstává narušen, takže práce všech orgánů a systémů trpí.


U dítěte narozeného včas, ne všechna nervová vlákna jsou také pokryta myelinem. Pokud však u obvazového dítěte končí „obvazování“ nervových buněk životem 3–5 měsíců života, může se tento proces u předčasně narozeného dítěte natáhnout několik let..

Mozek předčasně narozeného dítěte

Mozková kůra je slabě formovaná, má jen málo stočení a rychle se vyčerpává..

Některé struktury mozku nejsou dobře vyvinuté:

  • Mozeček, koordinující všechny pohyby. Proto dítě pohybuje rukama a nohama náhodně, často se otřásá, zpomaluje na podráždění (dotek, hlasitý zvuk), rychle se unaví a většinu času spí. Také dítě má pravidelně mírné záškuby (třes) paží, nohou a brady.
  • Medulla oblongata, ve kterém jsou centra zodpovědná za dýchání a srdeční funkce.

Mozkové cévy

Jsou uspořádány náhodně a jsou propojeny nedostatečně rozvinutou sítí kapilár (malých plavidel).

Pružnost a pevnost stěn cév je snížena, což vede k jejich rychlému zúžení a poklesu. Existuje křeč cév, která narušuje tok arteriální krve do mozku a odtok žilní krve z ní.

Jaké je nebezpečí? Mozek má špatnou výživu a kyslík, snižuje se průtok krve (může se rozvinout ischémie).

Na tomto pozadí se krvácení často vyskytuje v některých částech mozku. Například mezi lebkou a membránami mozku, komorami a / nebo v mozkové tkáni a dalších oblastech.

Komplikace se vyvíjejí jak v děloze, tak v době, kdy dítě prochází porodním kanálem matky - když je na hlavu položena kolosální zátěž, která není připravena k porodu.

A přesto příroda chránila dítě: až do 34–36 týdnů je v srdečních komorách mozku zachována speciální zárodečná tkáň. Má důležité „poslání“: schopnost rozpouštět krevní sraženiny v případě krvácení nebo krvácení, jakož i eliminovat „poruchy“ při prasknutí krevních cév.

Spánek, bdělost a chování

Čím méně týdnů těhotenství v době narození, tím méně aktivní dítě:

  • Až 28 týdnů dítě spí většinu času. Když však změníte polohu těla nebo dotyku, probudí se, začne pohybovat nohama a pažemi, jemně otevře oči, grimasy nebo výkřiky. Aktivita netrvá dlouho - jen pár minut. Potom unavené dítě opět rychle usne.
  • 32–34 týdnů: dítě je schopné se probudit nezávisle, pohybovat pažemi a nohama po nějakou dobu, plakat nebo grimasa. Právě v této době se rozvíjí schopnost nervového systému rozlišovat a střídat období spánku a bdění..
  • 35-37 týdnů: dítě se nezávisle probudí a je vzhůru déle, křik je hlasitější a výraznější.

Předčasné dítě: Reflexy

Vzhled, odlišnost a délka trvání závisí na gestačním věku, ve kterém se dítě narodilo.

Sání a polykání reflex

Reflex při polykání se objevuje nejprve v 11-12 týdnech vývoje plodu, ale u hluboce předčasně narozeného dítěte je špatně vyvolán a rychle mizí.

Sací reflex se objevuje přibližně za 29 týdnů, je však nejasný a slabý. Z tohoto důvodu je hluboce předčasně narozené dítě krmeno trubicí.

Dítě s mírným stupněm předčasnosti se rodí s reflexem sání a polykání se sníženou silou.

Během krmení se může zdát, že dítě saje aktivně, ale ve skutečnosti saje trochu mléka. Navíc z důvodu nezralosti nervového systému je proces sání a polykání špatně koordinovaný, což ztěžuje krmení a nasycení. Proto je dítě se střední mírou předčasnosti, pokud je to nutné, krmeno stříkačkou, lžičkou nebo rohem.

Polykající reflex přetrvává po celý život a přísavka obvykle do roku zmizí.

V reakci na dotyk koutku úst se dítě snaží najít jídlo: otočí hlavu ke straně doteku a otevře ústa, zatímco uvolní spodní houbu.

U hluboce předčasně narozeného dítěte není způsoben reflex hledání, u mírně předčasně narozeného dítěte je nevyjádřen.

Jak stárnou, dítě už hledá jídlo skrz jeho oči. Proto potřeba vyhledávacího reflexu zmizí a zmizí asi ve věku čtyř měsíců.

Při vkládání prstu do dlaně ho uchopí pevné dítě. U předčasně narozených dětí je taková reakce slabá a objevuje se pouze ve 32 týdnech, ale ve 36–37 týdnech je tento reflex výrazný. Po čtyřech měsících věku uchopovací reflex postupně zmizí.

Jiné reflexy mají lékařský význam. Během vyšetření je lékař vyhodnocuje - například Babinského reflex, ochranný Moro a další.

Termoregulace předčasně narozených dětí

Čím kratší období těhotenství, tím výraznější je nedokonalost procesů konzervace a přenosu tepla. Co to znamená? Předčasné dítě se rychle přehřeje a ochlazuje - v závislosti na okolní teplotě.

Rychlá podchlazení je způsobeno:

  • Špatně vyvinutá podkožní tuk a tenká kůže.
  • Nezralost centra termoregulace v mozku, což vede k narušení tvorby tepla.
  • Velký povrch těla s ohledem na hmotnost, což přispívá k přenosu tepla.
  • Nedostatečný hnědý tuk, který produkuje teplo.

Rychlé přehřátí je spojeno s nezralostí centra termoregulace v mozku a potních žlázách. Pokud se tedy zvýší okolní teplota, dítě se rychle přehřeje a rychle dehydratuje.

Takové rysy termoregulace vedou ke skutečnosti, že u infekčních nemocí se tělesná teplota nedonošených dětí nemusí zvyšovat.

Riziko přehřátí u předčasně narozeného dítěte zůstává až do věku asi šesti měsíců. Vzhledem k tomu, že mechanismy přenosu tepla začínají plně fungovat do osmi let života, a to iu dětí na plný úvazek.

Trávicí systém předčasně narozených dětí

Práce je přerušena, protože:

  • Nezralý nervový systém nepřenáší dobře „příkazy“ do žaludku a střev. Svalový tonus a motorická aktivita gastrointestinálního traktu jsou sníženy, takže průchod potravy skrz něj zpomaluje.
  • Nezralost gastrointestinálních buněk vede ke snížení produkce a aktivity trávicích enzymů v žaludku, slinivce a ve střevech.
  • Rovnováha mikroflóry ve střevě je naštvaná: existuje nesprávný poměr mezi prospěšnými a patogenními mikroorganismy. Důvodem je skutečnost, že po narození dítěte jsou střeva kolonizována mikroorganismy z prostředí. U dítěte narozeného včas jsou neutralizovány kyselostí žaludeční šťávy. Zatímco u předčasně narozeného dítěte je tento proces přerušen, což vede k častému nadýmání a střevní kolice.
  • Snížená aktivita laktázy - enzymu, který pomáhá trávit laktózu (cukr z mateřského mléka).
  • Existuje tendence k častému plivání. Příčiny: malý objem žaludku a slabost kruhového svalu vstupu do žaludku (svěrač).

Nezralost a vlastnosti trávicího systému vedou k narušení trávení a vstřebávání vitamínů, tuků, uhlohydrátů a bílkovin. Mezitím nezralý organismus potřebuje více energie a živin - pro růst a správný vývoj.

Příroda však postupovala moudře: v žaludku se vyrábí syřidlo, které blokuje mateřské mléko a chrání dítě před patogeny. Proto je kojení pro předčasně narozené dítě nejvýhodnější.

Sluchové funkce

Od 28 týdnů předčasné dítě reaguje trhnutím, mrknutím, pohyby paží a nohou na náhlý hlasitý zvuk. Teprve od 33 do 35 týdnů se dítě začne otáčet hlavou směrem ke zvukovému stimulu.

Vize u předčasně narozeného dítěte

Vizuální systém zraje od 22 do 34 týdnů. Proto dítě leží většinou se zavřenýma očima. Od 30 týdnů vidíte, že dítě drží oči na jasných objektech, a od asi 32 týdnů na krátkou dobu otočí hlavu ke světelnému zdroji.

Plavidla v sítnici (fotocitlivá oblast) začnou klíčit od 16 týdnů. Pouze za 34 týdnů se vytvoří úplná cévní síť v nosní části sítnice, 39-40 - ze strany chrámu.

Plavidla sítnice jsou velmi „něžná“ a pod vlivem nepříznivých faktorů se rychle poškozují, což často vede k rozvoji retinopatie předčasně narozených dětí. Nemoc může způsobit ostré zhoršení zraku nebo úplnou slepotu. Je prokázáno, že agresivní resuscitace dítěte v porodním sále, dlouhodobé a nesprávné používání kyslíku výrazně zvyšuje riziko onemocnění.

Dýchací systém předčasně narozených dětí

V době narození není připraven na úplné nezávislé dýchání, kvůli:

  • Nezralost nervového systému a respiračního centra, které špatně koordinuje inhalaci a výdech.
  • Úzké dýchací cesty: průdušnice a průdušky.
  • Vysoko stojící bránice - sval, který odděluje hrudník a břicho.
  • Ohybnost a měkkost kostí na hrudi: žebra a hrudní kost.

Proto dítě často dýchá a nezdechuje se plně, což nezajišťuje dostatečnou výměnu kyslíku a oxidu uhličitého v plicích. Četnost respiračních pohybů za minutu závisí na době, po kterou se dítě narodilo: čím hlouběji je předčasnost - tím častěji dítě dýchá.

Kromě toho může dítě pravidelně a na krátkou dobu zadržet nebo zastavit dýchání (apnoe). Během apnoe se kůže často změní na modrou kolem rtů a nosu (nasolabiální trojúhelník), prstů nebo celého povrchu kůže..

Během vývoje plodu se plíce nepodílejí na dýchání a jsou ve „spacím“ stavu.

Pro správné dýchání mimo lůno je zapotřebí povrchově aktivní látka, která se začíná tvořit od 23. týdne těhotenství a lemuje vnitřek plicních váčků (alveol). Dostatečné množství povrchově aktivní látky se hromadí v plicních váčcích pouze ve 35 až 36 týdnech těhotenství.

"Posláním" této látky je poskytnout otevření alveol při prvním dechu a připravit plíce na nezávislé dýchání. S jeho nedostatkem nejsou narovnány všechny plicní váčky a pak se účastní sekcí dýchání - tvoří se atelektáza (pokles). V důsledku toho se často vyvíjí syndrom respirační tísně nebo respirační selhání..

Za takových podmínek se příjem kyslíku do těla dítěte snižuje a zpravidla se připojuje infekce, která vede k rozvoji pneumonie (pneumonie).

Kardiovaskulární systém předčasně narozených dětí

V děloze má plod zvláštní krevní oběh. Faktem je, že plíce se nepodílejí na dýchání a kyslík vstupuje do krve z cév placenty. Arteriální krev, jednou v krevních cévách dítěte, se mísí s žilní krví a je distribuována v celém těle.

Takový proces je možný díky otvorům nebo posunům mezi srdečními komorami a velkými cévami.

U novorozence jsou pomocné otvory po prvním dechu uzavřeny. Tím se vytvoří krevní oběh novorozence, který poskytuje přístup k orgánům a tkáním arteriální krve.

Vzhledem k neúplnému zrání tkání u předčasně narozeného dítěte dochází k takové restrukturalizaci mnohem později. Tento proces je navíc zpožděn kvůli zvýšení zátěže na srdce a cévy: resuscitace (revitalizace) v doručovací místnosti, umělá ventilace plic, intravenózní infúze roztoků.

Předčasně narozené dítě má často vrozené srdeční vady, které výrazně zhoršují jeho stav.

Dítě narozené dříve, než se očekávalo, citlivě reaguje na vnější podněty (dotek, hlasitý zvuk) se zvýšením srdeční frekvence a zvýšením krevního tlaku.

Endokrinní systém předčasně narozeného dítěte

Kortizol, hormon nezbytný pro přizpůsobení dítěte životu mimo děloze a poskytnutí adekvátní reakce na stres (porod), je nedostatečně produkován kůrou nadledvin. Při nadledvinové nedostatečnosti se stav dítěte rychle zhoršuje: krevní tlak prudce klesá a množství moči klesá, tělesná teplota klesá.

Funkce štítné žlázy (přechodná hypotyreóza) je dočasně snížena, což vede ke zpomalení metabolismu u dítěte. Tento stav se projevuje tendencí k otoku, prodloužené žloutence, nízkým přírůstkem na váze a různými dýchacími problémy.

Pohlavní žlázy neprodukují dostatek hormonů, takže sexuální krize není výrazná:

  • U dívek se mléčné žlázy mírně zvětšují a stydké pysky se zvětší a krvavý výtok z genitálií není vyjádřen nebo chybí.
  • U chlapců může šourek a penis mírně nabobtnat.

Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)

Často se vyskytuje v prvních 3-5 dnech života, kvůli několika faktorům:

  • Nedostatečné zásoby glykogenu - forma ukládání glukózy v buňkách.
  • Snížená produkce enzymů pankreatu, která snižuje odbourávání a absorpci glukózy ze střev a žaludku.
  • Zvýšená syntéza pankreatu inzulínu - hormonu, který podporuje pronikání glukózy do buněk.
Míra glukózy u novorozenců je od 2,8 do 4,4 mmol / l.

Jaké je nebezpečí hypoglykémie? Zrání nervové tkáně je narušeno, v budoucnu výskyt epileptických záchvatů (křeče) a mentální retardace.

Imunitní systém předčasný

Vlastní imunita dítěte v lůně je snížena: je nutná podmínka, aby imunitní systém matky neodtrhl plod.

Matky po narození chrání dítě před patogeny - bílkovinami imunitního systému, přenášenými na dítě placentou z 34 týdnů. To znamená, čím hlubší je předčasnost - čím menší drobenka je chráněna před infekcí a náchylná k jejímu šíření po celém těle (rozvoj sepse).

Pozitivní je v této práci imunitní systém: u některých dětí je riziko vzniku alergických reakcí po narození mírně sníženo.

Naopak, jak stárnou, stává se dítě náchylnější k alergenům. Mohou se rozvinout alergické reakce a / nebo onemocnění: atopická dermatitida, kopřivka, diatéza a další stavy.

Kostní systém

Bez ohledu na to, jak dlouho se dítě narodí, se vytvoří všechny kosti. Proces akumulace vitamínu D a minerálů (vápník, fosfor a hořčík) v nich však nebyl dokončen. Normálně dochází k mineralizaci kostí dítěte v posledních měsících vývoje plodu, proto jsou u předčasně narozených dětí měkké.

Možné nedostatečné rozvinutí nebo dysplazie kyčelních kloubů - nesprávné umístění hlavy kyčle vzhledem k acetabulu.

Hematopoetický systém

Anémie předčasně narozených dětí se často vyvíjí v důsledku:

  • Rychlá destrukce po narození fetálního nebo fetálního hemoglobinu (kombinace proteinu se železem - pro přenos kyslíku) umístěná v červených krvinek (červené krvinky).
  • Nezralá kostní dřeň, která nemá čas vytvářet nové červené krvinky.

Existuje vysoké riziko krvácení od prvních minut života, protože:
  • Hladina vitaminu K, která se podílí na tvorbě proteinů a určitých krevních faktorů (např. Protrombinu), zodpovědných za normální koagulaci krve, je snížena..
  • Schopnost destiček (krevních buněk) ulpívat a tvořit krevní sraženiny je snížena.

Předčasná žloutenka

V děloze se vytváří fetální hemoglobin, který přenáší více kyslíku do orgánů a tkání, což je nezbytné za podmínek smíšené cirkulace.

Po narození se fetální hemoglobin rychle ničí a vytváří bilirubin - toxický pigment, který se šíří krví v celém těle, přičemž zbarví kůži a sliznice žlutě. Bilirubin se váže na speciální bílkoviny, které jsou produkovány v játrech, a poté jsou z těla odstraněny.

U novorozence hladina bilirubinu zřídka dosahuje vysokých hodnot a vylučuje se během několika dnů nebo dvou týdnů..

U předčasně narozeného dítěte je tento proces zpožděn kvůli nezralosti jater, nedostatečné produkci žlučových kyselin, úzkým žlučovodům v játrech a žlučníku.

Zvýšení hladiny bilirubinu je nebezpečné, protože jako toxická látka vede k respiračnímu selhání v buňkách a tvorbě bílkovin. Především bilirubin miluje tukové buňky a nervové tkáně..
Více o žloutence

Fyziologický úbytek na váze

Po narození všechna děti „zhubnou“ z několika důvodů:

  • Během porodu se zvyšuje metabolismus v těle a spotřeba energie tkání.
  • Porod - stres pro dítě, vedoucí ke ztrátě tekutin potem a dýcháním.
  • Původní stolička odchází - meconium.

U krátkodobého dítěte ztratí 5-8% původní hmotnosti, předčasně - 5-15%.

Pro dítě není nic, co by kompenzovalo ztráty zvenčí, protože do těla vstupuje nedostatečné kolostrum a energie. Dítě začíná konzumovat vlastní „zásoby“ hnědého tuku nahromaděné během vývoje plodu.

K obnově tělesné hmotnosti dochází v různých časech. U dětí s úplným termínem - o 7 až 10 dní života. S mírným stupněm předčasnosti - obvykle po druhém týdnu života, s hlubokou hloubkou - třetího nebo čtvrtého týdne. Tento proces je ovlivňován řadou faktorů: stavy kojení a krmení, přítomnost nebo nepřítomnost nemocí a některé další body.

močový systém

Výměna solí a vody u předčasně narozených dětí je nestabilní, proto jsou stejně náchylné k tvorbě otoků a dehydrataci. Kromě toho je nezralá tkáň ledvin, ve které dochází k tvorbě moči, což dále přispívá k zadržování vody v těle.

Proto se u předčasně narozených dětí často vyvine časný edém - dokonce během vývoje plodu, v prvních hodinách nebo dnech života. Jsou měkké, rozprostřené po celém těle a zmizí v prvním nebo druhém týdnu života..

Pozdní edém se vyskytuje ve druhém nebo třetím týdnu života, což naznačuje nutriční problémy, snížení množství bílkovin v těle nebo přítomnost onemocnění u dítěte. Edém je na dotek těsný, nachází se ve spodní třetině břicha, chodidel, nohou a pubis.

Vzhledem k charakteristice orgánů a tkání potřebuje předčasné dítě pomoci přizpůsobit se novým životním podmínkám a přežití.

Retinopatie předčasně narozených dětí: popis onemocnění, důsledky, kterými mohou být děti, rizikové faktory, prevence - video

Předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností - video

Autor: Koretskaya V.P. Praktický pediatr, neonatolog

Jsou předčasné děti pozadu ve vývoji?

Otázka kojících předčasně narozených dětí je i nadále relevantní. Týká se to především základních zdravotních ukazatelů. Ale kolik mohou takové děti zaostávat za svými vrstevníky v jejich mentálním vývoji??
Druhý den byly zveřejněny výsledky studií provedených vědci ze státu Florida, kteří se tohoto problému úzce zabývali. Většina rodičů samozřejmě tvrdí, že hlavní věc je, že předčasně narozené dítě je fyzicky zdravé, ale dítě vyroste a vyvstává otázka jeho duševní připravenosti na celý život. Podle dětských specialistů ze Spojených států amerických tedy děti, které se narodily tři až čtyři týdny před plánem, dohnají své vrstevníky o šest let. Takže ve škole studují stejně jako jejich vrstevníci, kteří se narodili včas.
Studie zkontrolovala data více než jednoho milionu tří set tisíc školáků, načasování práce je působivé, vědci zkoumali odpovídající kategorie dětí po dobu deseti let! Hlavním výsledkem je však to, že obavy rodičů předčasně narozených dětí jsou zcela neopodstatněné - taková miminka, pokud neexistují jiná omezení a často i bez fyziologických problémů, netrpí vůbec složitostí standardních školních osnov..
A co hluboce předčasně narozené děti, kterým byla poskytnuta včasná a profesionální péče? Dokonce i děti, které se narodily ve dvacátém čtvrtém týdnu těhotenství, mají v šedesáti procentech šancí se plně připravit na základní školu. Se zbytkem učitelů a rodičů bude muset udělat něco těžšího, ale šance, že ve středních třídách stále dohánějí své vrstevníky, jsou téměř 100% praktické! Obecně, jak profesor David Rislio ujistil ve svém závěru, výsledky jsou povzbudivé.
Je zajímavé, že předtím odborníci z University of California (Los Angeles) zjistili, že ženy mají tendenci rodit předčasně narozené děti na úrovni specifických genetických změn v placentě. Viděli podobné modifikace díky srovnání tkání placenty u žen, které porodily zdravé a dlouhodobé dítě, s údaji těch, jejichž děti měly intrauterinní vývojové poruchy, studovaly molekuly podílející se na tvorbě genů placenty.

Vše, co rodiče potřebují vědět o rozvoji dovedností předčasně narozených měsíců měsíce do roku

Vývoj předčasně narozených dětí do jednoho roku se liší od vývoje dětí narozených včas.

Dítě, které se objeví dříve, než je plánovaný čas, vyžaduje zvláštní pozornost a péči.

Vlastnosti vývoje v předčasném věku

U kojenců narozených následně po předčasném porodu neexistují žádné respirační a sající reflexy. Většina předčasných plic není schopna dýchat a při vdechování se mohou držet pohromadě. A také: svalový tonus je snížen, nedostatečný rozvoj trávicího systému a vylučování, inhibice reakce na dráždivé faktory.

Je třeba poznamenat, že děti narozené před datem splatnosti, s náležitou péčí v příznivém prostředí, se vyvíjejí mnohem rychleji než běžní vrstevníci. Jeden může cítit pokrok ve vývoji do 3 měsíců. Asi rok, rok a půl prakticky neexistují žádné rozdíly. A ve zvláště obtížných případech dochází k vyrovnávání vývoje ve věku dvou nebo tří let..

1 měsíc

Kritické období vývoje předčasně narozeného dítěte se považuje za první měsíc od narození. Dítě je nehybné, hodně spí. Svalový tón je extrémně oslabený, sací reflex je buď zcela chybějící, nebo slabě vyjádřený. Tělesná hmotnost roste pomalu. Pokud dítě není schopno sát samo, je krmeno sondou. Dýchání je podporováno ventilátorem. Hmatový kontakt s mámou je pro vývoj velmi důležitý, takže se dítě zotavuje mnohem rychleji.

2 měsíce

Tento měsíc je z hlediska vývoje a obnovy charakterizován jako slabý. Dítě potřebuje zvýšenou výživu. Krmte dítě na vyžádání. Rychlý nárůst tělesné hmotnosti začíná a brzy dosáhne normálních hodnot po dobu dvou měsíců věku. Jednou z prvních dovedností je schopnost držet hlavu.

3 měsíce

Tělesná hmotnost a růst jsou v rámci normálních limitů. Tento měsíc jsou důležité třídy s dítětem, které vám nedovolí zůstat dlouho na jedné pozici. Během spánku musíte často změnit polohu těla. Je velmi užitečné masírovat a jemně pohladit dítě. Reakce na různé zvuky a na světlo. Většinou dítě spí.

4 měsíce

Dítě nezávisle zvedá a drží hlavu a vydává zvuky, které se snaží trénovat řečový aparát, soustředí pozornost na objekty. Zvýšený svalový tonus může do určité míry komplikovat proces pokládání. V této fázi vývoje musí dítě často být venku. Pro úspěšný vývoj pokračují masáže a koupání..

5 měsíců

Dítě se začne usmívat. Pohyby zůstávají omezené a křečovité, což je spojeno se zvýšeným svalovým tonem. Hlavními body tohoto měsíce jsou aktivní reakce na zvukové a světelné podněty, snaží se držet chrastítko. Psychologický vývoj nabývá na síle. Dítě je víc vzhůru než dříve, studuje okolní objekty, svižně se směje. Paže a nohy se aktivně pohybují.

6 měsíců

Zlom v procesu zotavování a vývoje raného dítěte. Vnější známky předčasnosti zcela chybí. Směje se smíchem a snaží se převrátit na břiše. Dítě má zájem o okolní předměty a hračky. Dobrým ukazatelem je zvýšení tělesné hmotnosti 2,5 až 3krát.

Poznámka! Pediatrům se doporučuje zavádět doplňková jídla, počínaje lžičkou polotekuté kaše.

Aktivita drobků se zvyšuje, ví, jak se obrátit. Ukazuje společenskost, reaguje procházkou.

7 měsíců

Dítě se už snaží plazit na břiše, aktivně se obrací, stojí na všech čtyřech a houpačkách, což znamená, že se připravuje na plazení na všech čtyřech. Nezávisle hraje, manipuluje s hračkami a předměty. Řeč je obohacena o nové zvuky. Při krmení můžete použít lžíci.

8 měsíců

Dítě se snadno převrátí. Někteří se stále snaží plazit v náručí. Dítě se snaží posadit na vlastní pěst, může stát vzpřímeně, stále se snaží plazit a někdo už plazí na všech čtyřech. Těší milované osoby se zvlášť vyslovenými slabikami. Dítě je sebevědomé a ovládá pohyby jeho těla. Vnímá, když je oslovena. Tento měsíc se vyznačuje rychlým psychickým vývojem dítěte. Nyní je velmi důležité s ním komunikovat a začít číst dětské knihy a básně.

9 měsíců

Již snadno se posadí z náchylné polohy, s jistotou stojí na nohou s podporou. Slabiky se stávají složitější, zvyšuje se společenská schopnost. Dítě může hrát samostatně, aniž by nikoho rušilo. Chápe jednoduché požadavky, například dává ruku, hračku, mává rukou při rozloučení. Hlasový aparát se vyvíjí intenzivněji a řeč je doplněna zvukovými slabikami. Dítě chápe emocionální zbarvení řeči, které je mu adresováno, a snaží se napodobit tón.

10 měsíců

Pohyby dítěte, chytrá manipulace s předměty, stojí nejen s oporou, ale již překonávají nohy. Sedí dobře, ale někdy se stává, že padá, není schopen udržet rovnováhu. Se zájmem sleduje pohybující se objekty, lidé. Reaguje na jeho jméno, chápe výslovnost jeho jména v řeči rodičů, směřuje pohled k zvuku. Čím častěji komunikujete se svým dítětem, tím rychleji se naučí řeč.

11 měsíců

Dítě se aktivně plazí, může chodit po podpoře. Zajímá se o složité hračky, jako jsou pyramidy, ao to, co se hýbe, auta, gurneys. Ukazování na objekty je může nazývat vlastním způsobem, což je kombinace zvukových slabik. Přináší položky na vyžádání.

12 měsíců

Období, kdy předčasně narozené děti nejsou v žádném případě horší než vrstevníci narození včas. Obzvláště ti, kteří patří k 1 a 2 stupněm.

Pohyby dítěte jsou stále omezené, což je důsledek zvýšeného tónu, ale časem to přechází.

Předčasně narozené děti mohou mít nemoci, stejně jako u těch, které jsou dlouhodobé. Ale co se týče sluchových postižení, u „raných“ dětí se s větší pravděpodobností vyskytují o 3%.

Dítě už slyší v lůně, reaguje na hlasy a vnější zvuky. Proto vzniklé problémy se sluchem nezávisí na stupni plodu v plné délce.

Důvodem může být dědičnost matky nemoci během těhotenství, pokud užila silná antibiotika, kouření a užívání alkoholu a drog.

Pozornost! Aby se předešlo předčasnému porodu, je velmi důležité se zaregistrovat u gynekologa. Sledování zdravotního stavu matky a průběhu těhotenství pomůže eliminovat rizika předčasného porodu.

Jak vypadá předčasně narozené dítě

Dítě, které se narodilo předčasně, vypadá jinak než u běžného dítěte.

Vnější rysy hluboce předčasně narozených dětí:

  • růst menší než 45 cm;
  • nepřiměřeně složené tělo, velká hlava a malé paže a nohy;
  • čím dříve se dítě narodí, tím nižší je pupek;
  • červenější pleť než normální dítě;
  • chmýří po celém těle;
  • snížený svalový tonus;
  • otevřený malý fontanel na týlní části hlavy;
  • ušnice jsou měkké, silně přitlačené k hlavě.

K dispozici je také slabá pigmentace halou bradavek, nedostatečný vývoj genitálií.

Ti, kteří se narodili ve 33 - 34 týdnech těhotenství, vypadají vyzrálejší. Jejich kůže je růžová, chmýří na obličeji a těle chybí, tělo je proporcionálně složené. U dětí se stupněm předčasnosti 1 a 2 jsou výraznější formované ušní kosti, pigmentace bradavek, genitálie jsou prakticky vyvinuty.

Předčasnost

Předčasně narozené dítě narozené před termínem 37 týdnů.

4 stupně stanovení předčasné dospělosti dětí:

  1. Pokud se dítě narodilo mezi 37–35 týdny těhotenství, porodní hmotnost je menší než 2500 g.
  2. Je určeno pro kojence narozené ve věku 34–32 týdnů, jejichž hmotnost je 1500–2 000 g.
  3. Pokud se dítě narodilo 31–29 týdnů těhotenství s hmotností menší než 1500 g.
  4. Jedná se o děti narozené v období 28 týdnů nebo méně. Porodní hmotnost menší než 1000 g.

Poslední 2 stupně se nazývají hluboká předčasnost. Takové děti jsou ošetřovány vyškoleným zdravotnickým personálem ve specializovaných centrech vybavených veškerým potřebným profesionálním vybavením pro péči o kojence..

Dalším kritériem pro hodnocení nezralosti plodu je tělesná hmotnost, s níž se dítě narodilo. Stupně charakterizující zdravotní stav podle hmotnosti těla předčasně narozeného dítěte:

  1. 2500 - 2001;
  2. 2000 - 1501 g.;
  3. 1500 - 1001 g;
  4. od 1 000 a méně.

Důležité! Děti s 3 stupněm předčasné narození podle porodní hmotnosti (nízká tělesná hmotnost) a 4 (extrémní tělesná hmotnost) potřebují speciální kojení a péči.

Při stanovení stupně předčasnosti se bere v úvahu nejen hmotnost a gestační věk, ale také vyzrálost celého organismu jako celku. Jsou chvíle, kdy dítě narozené 2 000 kg je více než dítě, které při narození váží 2 500 g.

Pozornost! Je třeba poznamenat, že růst není vždy známkou předčasnosti. Tento ukazatel může být nízký kvůli dědičnosti, například oba rodiče nejsou vysoké. Hlavním příznakem je váha a předčasné narození..

Výška a hmotnost dítěte v tabulce

MěsícHmotnost / výška 4 skupinyHmotnost / výška 3 skupiny2 skupina hmotnost / výška1 skupina hmotnost / výška
11050 g / 33,9 cm.1400 g / 38,7 cm.1890 y / 43,8 cm.2400 g / 48,7 cm.
21450 g / 37,9 cm.2050 g / 42,7 cm.2590 g / 48 cm.3200 g / 52 cm.
32150 g / 40 cm.2750 g / 46 cm.3390 g / 52 cm.4000 g / 56 cm.
42750 g / 44 cm.3450 g / 50 cm.4290 g / 56 cm.4900 g / 60 cm.
53400 g / 48 cm.4200 g / 54 cm.5100 g / 59 cm.5500 g / 63 cm.
64150 g / 52 cm.5000 g / 57 cm.5800 g / 62 cm.6200 g / 65 cm.
74650 g / 55 cm.5900 g / 60 cm.6400 g / 65 cm.6900 y / 67 cm.
85150 g / 58 cm.6500 g / 62 cm.7100 g / 67 cm.7600 y / 69 cm.
95600 g / 60 cm.7000 g / 64 cm.7600 y / 69 cm.7900 g / 70 cm.
106100 g / 63 cm.7500 g / 65 cm.8000 g / 70 cm.8200 g / 72 cm.
jedenáct6600 g / 65 cm.8000 g / 66 cm.8400 y / 71 cm.8550 g / 73 cm.
127150 g / 67,5 cm.8350 g / 68 cm.8800 g / 72 cm.8950 g / 74 cm.

Výška a hmotnost podle roku života (WHO)

1 roknižší hodnotahorní hodnota
hmotnost (chlapci)7.712,0
hmotnost (ma)7,011.5
výška (chlapci)71,080.5
růst (dívky)68,979.2

Vývoj a chování po roce

Pediatrové, kteří pozorovali předčasně narozené děti, si všimli zvláštnosti, že fyzický vývoj těchto dětí do roku se neliší od stejných vrstevníků s normální dobou narození. Neuropsychický vývoj je však vyrovnán pouze na 2-3 roky.

Vlastnosti vývoje po roce:

  • Pozdější řeč je tvořena, pomocí logopedu může být snazší zlepšit kvalitu výslovnosti slov.
  • Informace se pomalu přizpůsobují, kognitivní schopnosti jsou potlačeny, problémy s koncentrací.
  • Těžké přizpůsobení se všemu, co se děje kolem, si už dlouho zvykne na cizince.

Vyznačuje se vysokou mírou citové citlivosti, vlastní slzou, náchylnou k dětskému stresu.

Za rok a měsíc se dítě ukáže, že chodí na krátké vzdálenosti s podporou. Hraje již bez pomoci dospělých, zná jeho jméno a reaguje na něj. Probíhá pokus o procházku po podpoře.

Dítě složí kostky, pyramidy, ví, jak si nasadit prsteny na hůl.

První nezávislé kroky - rok a 2 měsíce. Dítě ukazuje, kde máma rozeznává hračky podle jména a může přinést.

Objeví se pochopení toho, co tyto nebo jiné objekty slouží..

V každém případě se každé předčasně narozené dítě vyvíjí se svými vlastnostmi a zpoždění kratší než 2 měsíce by nemělo vyvolávat obavy. Nespěchejte (například si jej postavte na nohy brzy), vývoj je postupný proces a vyžaduje trpělivost a vytrvalost.

O krmení

Je velmi důležité, aby se předčasně narozené dítě dobře najímalo. Je velmi důležité organizovat správnou výživu..

Většina dětí narozených předčasně není schopna kojit sama o sobě, a proto jsou krmena trubicí.

Děti, které přibývají na váze před 1300–1800 g. Zkuste si kojit prsa sami. Lékaři proto doporučují, aby dítě aplikovali co nejdéle na hrudník.

Pozornost! Při kontraindikacích na přirozené krmení se dítě převádí na speciální jídlo s upravenou směsí pro děti, které se objevuje po předčasném porodu.

Tyto směsi jsou navrženy tak, aby nahradily mateřské mléko a pomohly dítěti získat zdravé stopové prvky a vitamíny, růst a přibrat na váze.

Charakteristika umělé výživy:

  • Zvýšená hodnota energie. Protože dítě potřebuje intenzivně růst a přibírat na váze, potřebuje zvýšený příjem kalorií. Koneckonců, předčasní budou muset nejprve dohonit své vrstevníky a teprve potom spolu s nimi vyroste.
  • Přítomnost fosforu a vápníku. Další prvky jsou nezbytné pro kosterní systém již v prvním roce života a pro budoucí zuby. Je velmi důležité, aby poměr těchto stopových prvků byl optimální. Výrobci těmto výrobkům věnují zvláštní pozornost..
  • Vysoký obsah bílkovin. Velmi důležitá složka pro zvyšování hmotnosti..
  • Další rychle strávitelné uhlohydráty, které produkují dostatek energie pro tělo.
  • Vitamíny, minerály a stopové prvky ve směsi pomáhají optimálně fungovat všechny tělesné systémy.
  • Obsahuje nukleotidy podílející se na zrání střevní sliznice.
  • Polysaturované mastné kyseliny přispívají k rozvoji centrálního nervového systému.

Od 6 měsíců věku se nedonošeným dětem podává doplňková strava, počínaje rýží nebo pohankovou kaší. Nejprve se přidá rostlinný olej, pak se může přidat máslo..

V tomto věku můžete zavést rostlinné pyré s přídavkem rostlinného oleje. Po 8 měsících můžete dát rozdrcené maso v malých porcích 2-3krát týdně. Nyní je strava doplněna chlebem z pšeničné mouky, neslazenými sušenkami. Zeleninová polévka, žloutek rozšiřují nabídku dítěte.

Správná výživa v prvním roce života předčasně narozeného dítěte je klíčem k úspěšnému růstu a vývoji.

Tipy pro rodiče

Pro rodiče „raných“ dětí je velmi důležité vědět, jak se o takové děti starat. Měli by pochopit, že předčasně narozené děti mají mnoho funkcí: vývoj, krmení. Děti potřebují neustálý lékařský dohled, aby byly vyloučeny všechny možné komplikace předčasného porodu v rané fázi..

Rada:

  1. Pro předčasně narozené děti je velmi důležité udržovat kojení. Přírodní výživa s mateřským mlékem posílí zdraví a imunitu dítěte, protože obsahuje aminokyseliny a bílkoviny, které jsou nezbytné pro růst a vývoj. Pokud z jakéhokoli důvodu není kojení možné, měli byste se před výběrem umělé výživy určitě poradit s pediatrem.
  2. Protože u předčasně narozených dětí mohou být vhodné pouze speciálně vyrobené směsi. Krmení může být zahájeno po 6 měsících ve velmi malých porcích, ale úplné - pouze po 7 měsících, protože trávicí systém není dosud plně vyvinut. Jíst by mělo sestávat z malého množství jídla a frekvence krmení by měla být 10-20 krát denně.
  3. Pro pozorování nárůstu hmotnosti je vhodné zakoupit speciální váhy. Čím je větší, tím lépe se dítě vyvíjí.
  4. Dětské oblečení by mělo být vyrobeno pouze z přírodních materiálů, protože pokožka těchto dětí je velmi citlivá a snadno zranitelná. Velikost předčasně narozených dětí lze nalézt pouze ve specializovaných prodejnách.
  5. Náhlé změny teploty nejsou povoleny. Voda ke koupání by měla být nad 360 ° C. Teplota v obývacím pokoji není nižší než 250 ° C. Vlhkost by měla být mezi 50% a 70%. Vyvarujte se podchlazení, koupejte se v teplé místnosti a zabalte dítě do vyhřívané ručníky.
  6. Procházky je povoleno pro dítě od roku 2000 a více. Musíte začít s 10-15 minutami denně, časem se prodlužuje délka pobytu na ulici. V zimě, zejména za chladného počasí, se nedoporučuje chodit, pokud dítě váží méně než 3000 g. Pravidelně větrejte místnost, vzduch v místnosti by měl být vždy čerstvý.
  7. Zvláštní pozornost je třeba věnovat formování fyzických dovedností. Tento proces urychlí masáže a gymnastiku prováděnou odborníky. Pomáhají posilovat svaly a předcházet skolióze..

Stanovisko Dr. Komarovského

V tomto videu se dozvíte, co si o tom Komarovsky myslí:

Souhrnně lze říci, že předčasné dítě není diagnóza. Medicína nestojí a stále více zachránila malé životy kvůli speciálně vybaveným pracovníkům. S nezbytnou péčí a pozorností se dítě stane plným a zdravým.

Vlastnosti vývoje předčasně narozených dětí

Většina mladých rodičů panikaří, pokud se jejich dítě narodí předčasně. Bojí se nejen o zdraví a fyzickou kondici svého dítěte, ale také o jeho další duševní a duševní vývoj. Proto se v tomto článku budeme zabývat tím, co je zvláštní pro novorozence narozené před termínem..

Které děti jsou považovány za předčasné

Lékaři nazývají předčasně narozené děti, které se narodily mezi 28. a 37. týdnem těhotenství. Ve většině případů se růst takového dítěte pohybuje v rozmezí 35–46 cm a hmotnost - 1–2,5 kg.

Fyziologické příznaky

Předčasně narozené děti se externě liší od dětí narozených včas nejen svou miniaturou, ale také dalšími vlastnostmi:

  • rozšířené parietální a čelní hlízy;
  • lebka obličeje je mnohem menší než mozek;
  • velký přední fontanel;
  • chybí subkutánní tuková vrstva;
  • ušnice jsou měkké a snadno deformovatelné;
  • na těle je růst chlupů;
  • nohy jsou kratší.

Funkční znaky

U dětí narozených brzy, jsou všechny systémy a orgány stále nedostatečně rozvinuté, zejména centrální nervový systém. Tyto děti mají často respirační arytmii, což může vést k respiračnímu selhání a smrti. U plnohodnotného dítěte se plíce vypořádají s prvním výkřikem a zůstanou v tomto stavu a u předčasně narozeného dítěte mohou narovnané plíce opět klesat. Vzhledem k nedostatečnému rozvoji trávicího systému a nedostatku enzymů potřebných pro trávení potravy má dítě často bolesti břicha, zácpu, regurgitaci a zvracení. Neformovaný termoregulační systém vede k předčasně narozeným dětem velmi rychle a snadno se přehřívá nebo podchlazuje.

Rozvoj

Pokud se dítě narodilo předčasně, ale obecně je zdravý, bude se vyvíjet rychlým tempem a bude se snažit dohnat své kolegy z hlediska výkonu. Podle statistik se děti narozené s hmotností 1,5 až 2 kg zdvojnásobily svou hmotnost o tři měsíce a čtyřikrát až šestkrát se zvýšily o rok. Intenzivně dochází také k růstu dítěte: v prvním roce života dorůstá předčasně narozené dítě na 27–38 cm a do jednoho roku dosahuje 70–77 cm. Obvod hlavy se zvyšuje o 1-4 cm o šest měsíců a o 0,5 více o 12 měsíců -1 cm.

Psychika. Pokud dítě při narození váží méně než 2 kg, zažije zpoždění ve vývoji psychomotoru. Navíc, pokud dítě nedostává náležitou péči nebo je často nemocné, bude zpoždění zhoršeno.

Aktivita a stres. V prvních dvou měsících svého života předčasně narozené děti spí téměř po celou dobu, rychle se unaví a pohnou se málo. Po uplynutí této doby se aktivita dítěte zesiluje a tím se zvyšuje napětí končetin. Prsty dítěte jsou téměř vždy sevřeny v pěst, mohou být stěží rozpojeny. Pro zmírnění stresu je nutné s dítětem provádět speciální cvičení.

Zdraví. Batole narozená brzy a zaostávající za vrstevníky ve vývoji mají slabou imunitu a často onemocní. Zejména jsou náchylní k zánětu středního ucha, střevním onemocněním, respiračním infekcím.

Nedostatečný vývoj nervového systému ovlivňuje chování dítěte: někdy spí na dlouhou dobu a někdy se najednou probudí křičí, otřásá se a vyděsí, když se rozsvítí světla nebo jsou ostré zvuky, hlasitý rozhovor s ostatními.

Předčasně narozené děti bezprostředně po narození jsou umístěny na zvláštním oddělení, ve kterém jsou pro ně vytvořeny optimální podmínky. Obzvláště obtížné děti jsou v inkubátorech. V prvních dnech mohou mladé matky sledovat své děti pouze skleněnou stěnou místnosti. Pokud je stav novorozence uspokojivý, pak lékaři po několika dnech dovolí ženě vzít dítě do náručí a doporučí, aby s ním co nejvíce komunikovala: mluvení, zpěv písní, hladil záda, ruce, nohy. Takový emocionální kontakt přispívá k rychlejšímu duševnímu a fyzickému rozvoji dítěte. I když dítě zvlášť nereaguje na činy své matky, neznamená to, že nic necítí ani si nevšimne, prostě ještě nemá dost síly, aby projevil svou reakci. Po 3-5 týdnech neustálé komunikace s dítětem uvidí žena první výsledek svého úsilí.

Předčasné dítě se bude vyvíjet rychleji, pokud bude stimulováno. Za tímto účelem můžete na jeho postýlce zavěsit světlé hračky, nechat ho poslouchat nahrávky hlasů svých příbuzných nebo tichou měkkou hudbu.

Míra chování

Chování předčasně narozených dětí není stejné jako u jejich vrstevníků. Rychle se unaví a těžko se koncentrují, takže při práci s takovým dítětem musíte střídat cvičení, která vyžadují duševní stres, s fyzickými aktivitami nebo hrami venku. Každý úkol by měl být rozdělen do několika fází a důsledně sledovat jejich provádění. Pokud dítě, které se narodilo předčasně, zaostává za vrstevníky ve vývoji, potřebuje pravidelný dohled psychologa.

Příznaky úzkosti

Rodiče by neměli panikařit, pokud je jejich dítě zlobivé, má známky apatie a letargie. Předčasně narozené děti tak mohou reagovat na jakékoli změny ve světě kolem sebe, například na změny počasí..

Existují však náznaky, že ne všechno je v pořádku s dítětem:

  • bolestivá reakce, pláč, křik, křeče se zvukem nebo dotykem dospělého dítěte u dítěte staršího než 1,5 až 2 měsíce;
  • nedostatek vzájemného pohledu u kojence staršího než 2 měsíce, má-li normální zrak.

Tyto příznaky mohou naznačovat duševní onemocnění, jako je autismus v raném dětství. Mnoho hluboce předčasně narozených dětí je ohroženo. Proto pokud si u svého dítěte všimnete příznaků nemoci, okamžitě se poraďte s lékařem, psychiatrem nebo psychologem.

Diskutujte o stavu svého dítěte s lékaři, neváhejte se jich zeptat, pokud něco není jasné, matka by měla vědět, co se děje s jejím dítětem. Předčasnost není nemoc, mnoho dětí narozených před porodem, s náležitou péčí, roste zdravě a ve vývoji nezůstává pozadu za svými vrstevníky ve vývoji.

Články O Neplodnosti