Hlavní Testy

Duphaston během těhotenství: jak brát a jak zrušit

Užívání hormonálních drog není všelék, ale jediný způsob, jak zachránit dítě nebo reprodukovat početí. Za tímto účelem je Dufaston předepsán během těhotenství.

Žena, která se zoufale snaží otěhotnět nebo udržet těhotenství, je připravena riskovat. A toto riziko bude odůvodněno vzhledem dlouho očekávaného dítěte.

Pozitivní účinky Duphastonu na plánování těhotenství jsou známy. Ale stojí za to vzít si Dufastona, pokud již těhotenství proběhlo? Poškodí nenarozené dítě? Existují nějaké analogy nebo alternativní léčba?

Struktura

Hlavní účinnou látkou je dydrogesteron (10 mg v jedné tabletě).

Dydrogesteron - orální lék se selektivním účinkem na děložní sliznici.

To znamená, že didrogesteron nemá na tělo androgynní účinek (účinek charakteristický pro mužské pohlavní hormony - steroidy) a nezasahuje imunitu glukokortikoidy.

Další látky, které jsou součástí Duphastonu:

  • monohydrát laktózy;
  • methylhydroxypropylcelulóza;
  • kukuřičný škrob;
  • bílé barvivo Opadry Y-1-1000;
  • koloidní bezvodý oxid křemičitý;
  • stearát hořečnatý.

Forma uvolnění: bikonvexní potahované tablety pro vnitřní použití. Jedno balení obsahuje blistr s 20 tabletami. Země původu - Nizozemsko.

Proč je to předepsáno

Důvody, proč může lékař předepsat průběh užívání Duphastonu pro těhotnou ženu:

  • krvácení a mazání (růžový výtok) v raných stádiích;
  • krvácející nehormonální typ;
  • obvyklý potrat;
  • obvyklý potrat;
  • endometrióza.

Jak používat

Dydrogesteron je „těhotenský hormon“, a proto je pro plod bezpečný. To však není důvod k užívání léku bez lékařského předpisu. Pamatujte, že jakýkoli hormon, ať už se tak či onak, v budoucnu „objeví“.

Pokud má žena přirozené těhotenství, cítí se skvěle, všechny změny se odehrávají v souladu s plánem vývoje plodu, proto je nepřijatelné jmenovat Dufastona pouze pro „zajištění“! Pokud máte pocit, že váš lékař je nekompetentní, poraďte se s jiným odborníkem, nebo spíše se dvěma, a porovnejte jejich výroky!

Časový rozvrh podávání a dávkování Duphastonu závisí na konkrétní situaci: těhotenství, stav matky, přítomnost krvácení, nebezpečí potratu atd. Pouze zkušený odborník může předepsat léčebný postup!

Kolik vzít Duphaston a jeho dávkování

Oficiální návod k použití Duphastonu uvádí doporučené období užívání drog během těhotenství:

  • s hrozícím potratem - 40 mg didrogesteronu pro počáteční dávku a poté 10 mg každých 8 hodin, dokud nejsou příznaky zcela odstraněny (mazanice, krvácení);
  • s obvyklým potratem - 10 mg didrogesteronu 2krát denně do 20. týdne těhotenství, postupné snižování dávky.

aplikace

V prvním trimestru je Duphaston předepsán k eliminaci příznaků potratu. Toto je nejnebezpečnější období potratů. Proto je velmi důležité podporovat tělo dalším zdrojem progesteronu..

Ve druhém a třetím trimestru není lék zpravidla předepisován. Důrazně se nedoporučuje brát ji pro preventivní účely. Je to zdraví škodlivé!

Pamatujte si tři tabu:

  1. Nesnažte se zacházet sami - může to mít nevratné následky.
  2. Nenahrazujte lék analogy bez rady lékaře - léčba bude neúčinná.
  3. Nepřestávejte užívat lék bez souhlasu ošetřujícího gynekologa - situace to jen zhorší..

Jak zrušit

Náhlé stažení léku představuje riziko pro plod. Průlomové vaginální krvácení je často pozorováno. Váš lékař vám řekne, jak snížit dávku Duphastonu..

Existují však také obecná doporučení pro postupné stažení drogy. Denní dávka dydrogesteronu se snižuje o 5 až 10 mg. Přesná norma je stanovena lékařem na základě výsledků testů na progesteron.

Zrušení Duphastonu může být krátké (pokud je vyvinuto schéma mínus 1 tableta) nebo může být prodlouženo o týden (pokud bude přijato schéma mínus 0,5 tabletu). V každém jednotlivém případě se zruší pouze dávka, která je nejnebezpečnější pro matku a dítě.

Vedlejší efekty

Nejběžnější vedlejší účinky Duphastonu jsou:

  • periferní edém rukou a nohou (kvůli vlastnostem Dufastonu změnit složení tekutin v těle);
  • kopřivka a svědění kůže (vlivem léku na funkci jater);
  • bolesti hlavy a migrény;
  • senzibilizace prsu.

Zřídka pozorováno:

  • průlomové krvácení (v tomto případě může lékař zvýšit jednu dávku léku);
  • Quinckeho edém;
  • hemolytická anémie.

V případě předávkování se projevují projevy ze zažívacího systému (nevolnost, zvracení) a endokrinního systému (zvětšení a citlivost mléčných žláz). Neexistuje žádné speciální antidotum, takže léčba je symptomatická. Rovněž stojí za to okamžitě vyhledat pomoc lékaře..

Kontraindikace

Se zvláštní opatrností by měl být Dufaston užíván a předepisován těm ženám, které během předchozího těhotenství a užívání drogy měly svědění a kopřivku. To naznačuje, že lék vyvolává vývoj cholestázy - stagnaci žluči - a zvýšení hladiny žlučových kyselin.

Kontraindikace při užívání Dufastonu:

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • výrazná reakce na dydrogesteron;
  • závažné vedlejší účinky;
  • vrozené syndromy Rotora a Dabina-Johnsona.

Recenze

Při kontrole recenzí Dufaston na fórech buďte velmi opatrní! Nepokoušejte se o nezávislé užívání drog nebo naopak tento lék zrušte!

S důvěryhodnými „příjemci“ v komunitě riskujete ztrátu dítěte. A, bohužel, budete odpovědní pouze vy, a nikoli vaši nedávní „poradci“. Proto položte všechny otázky pouze svému gynekologovi!

Ženy, které Duphaston užívaly během těhotenství, lze rozdělit do několika skupin. Všechny divize jsou podmíněné a jsou vytvářeny na základě recenzí samotných žen.

V první skupině nepřijal Dufaston požadovaný účinek. V tomto případě měly ženy potrat v počátečních stádiích kvůli infekcím genitourinárního traktu v důsledku zkušeného onemocnění, stresu, špatných návyků atd..

Ve druhé skupině skončila Duphastonova recepce narozením dítěte. Ženy měly nejčastěji dlouhou dobu (od 1 do 10 let), aby se pokusily otěhotnět bez další dávky progesteronu, což skončilo selháním.

Ve třetí skupině byl lék předepsán „jen pro případ“. V tomto případě měl Duphaston placebo efekt, tj. Následující těhotenství bylo zajištěno dalším zdrojem progesteronu. Výsledek - mít dítě.

Analogem Dufastonu je droga Utrozhestan. Je předepsán pro stejné příznaky a přibližně ve stejné dávce. Má však své vlastní vedlejší účinky, takže pouze gynekolog může předepsat hormonální substituční terapii.

Přejeme vám zdraví a snadné těhotenství.!

Proč pít progesteron v prvním trimestru těhotenství a jak ovlivňuje plod? Řekne to lékaři.

Proč těhotné ženy potřebují pít tablety Duphaston

Duphaston (Duphaston) je silný hormonální lék. V tomto článku prozkoumáme, proč je Duphaston předepsán těhotným ženám, a jeho vliv na ženu. Lék je předepsán pro dívky s problémy s reprodukčním systémem, a v některých případech i během těhotenství. Nástroj je syntetický analog progesteronu, takže lékaři jej předepisují v případě nedostatečnosti tohoto hormonu.

Obecné informace o nedostatku progesteronu u těhotných žen

Během těhotenství vede žena k nedostatku progesteronu k následujícím problémům:

  • potrat v prvním trimestru;
  • obvyklý potrat;
  • patologie mléčných žláz;
  • krvácení z dělohy;
  • nedostatek vody nebo polyhydramnios;
  • zhoršená funkce placenty;
  • perenasální plod.

Pro identifikaci hormonální nerovnováhy se provádí řada vyšetření. Nejlepší je provádět diagnostiku ve fázi plánování dítěte a poté předepsat léčbu, aby měl Dufaston během těhotenství silnější účinek. Lékař individuálně vybere požadovanou dávku léku. Nemůžete samoléčit, protože pokud bude použit nesprávně, lék nepomůže.

Proč je Duphaston potřebný?

Pokud víte, že účinná látka léčiva je analogem progesteronu, je jasné, proč je Duphaston předepsán těhotným ženám. Ženy někdy chtějí hrát bezpečně a pít tento lék sami. To může skončit nezdarem, protože nadbytek progesteronu je také škodlivý pro nastávající matku a její dítě.

Přímé indikace pro předepisování léku jsou:

  • krvavé výboje v prvním trimestru těhotenství;
  • obvyklý potrat (když všechny předchozí pokusy o porodu dítěte skončily potratem);
  • krvácení z dělohy;
  • endometrióza (endometriální klouzání do různých částí ženského těla).

Duphaston během těhotenství by měl být opilý, dokud nezmizí nebezpečí spontánního potratu. Podle fyziologie je placenta také schopna produkovat progesteron, ale její funkčnost nestačí až do asi 20 týdnů těhotenství. Až do tohoto okamžiku spočívá veškerá práce na vaječníku, proto je nutný Dufaston. Poté, co placenta převezme celou produkci hormonu, použití tablet se stává nevhodným.

Samostatnou skupinou pacientů jsou dívky, které pijí lék dlouho před těhotenstvím, aby to bylo možné. Tito pacienti se zbavují hormonální neplodnosti. Po úspěšném oplodnění vyvstává otázka: proč je Duphaston předepsán během těhotenství. Dalším preventivním opatřením je zabránit dalšímu potratu. Pomocí Dufastonu se zlepšují vlastnosti endometria, oplodněné vajíčko se lépe fixuje a riziko odmítnutí se výrazně sníží.

Lék by měl předepisovat profesionální gynekolog ve správné dávce a po určitou dobu. Pokud žena netoleruje dydrogesteron (účinnou látku), předepisují se analogy Dufaston. Někdy je třeba vzít několik gestagů najednou, aby se zvýšil účinek léčby. Ženy by se měly přísně řídit doporučeními svého lékaře.

Vlastnosti léku

Těhotným ženám je předepisován Duphaston na základě výsledků hormonální studie. Droga je považována za absolutně bezpečnou pro ženu a její nenarozené dítě. Nezpůsobuje konkrétní vedlejší účinky, které zahrnují:

  • porušení metabolismu lipidů;
  • účinek na srážení krve;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • zvýšené ochlupení;
  • přibývání na váze;
  • vývoj ženských příznaků u mužského plodu.

Mezi hlavní nežádoucí účinky léku patří krvácení z dělohy. Vyskytují se při nesprávně předepsaných dávkách. Proto by se během těhotenství měla objevit sekrece, okamžitě byste se měli obrátit na lékaře, aby upravil množství hormonů. Kromě toho mohou nastat malé nespecifické abnormality..

V některých situacích vyvstávají pochybnosti, zda je možné, aby těhotné ženy užívaly Duphaston, protože žena má určité kontraindikace. Tyto zahrnují:

  • individuální nesnášenlivost s drogou (možná jmenování analogů);
  • podezření na rakovinu;
  • alergie na účinnou látku;
  • závažné onemocnění jater.

Jsou-li nalezeny kontraindikace, hledají se alternativy k nedostatku progesteronu..

Nejběžnější dávkou Duphastonu je 1 tableta léku denně během prvních 16-20 týdnů těhotenství. Léčebný režim se však liší v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.

Lék by měl být přerušen postupně, protože ostré zastavení přijímání způsobí abstinenční syndrom. Po ukončení léčby je nutné postupně snižovat dávku hormonu, aby pro plod neexistovaly žádné nebezpečné následky. Těhotné ženy často berou Duphaston před početí. Zastavení léku po oplodnění je přísně zakázáno, protože to může způsobit odmítnutí. Abyste se vyhnuli problémům způsobeným Duphastonem, musíte se řídit pokyny lékaře.

Rumyantseva, md

Navrhuji zabývat se dvěma léky, které jsou předepsány v porodnické a gynekologické praxi neuvěřitelně často: Dufaston a Utrozhestan. Jaké jsou tyto léky? Někdo je považuje za neúčinný (a neškodný), jiní se bojí jako oheň a jiní je považují za spásu z téměř jakékoli nemoci v ženském těle.

Ve skutečnosti jsou tedy Duphaston a Utrozhestan přípravky progesteronu:

  • Duphaston - dydrogesteron (tablety užívané perorálně);
  • Utrozhestan - přírodní mikroionizovaný progesteron (tobolky, užívané perorálně nebo vložené do vagíny).

Progesteron je hormon druhé fáze a těhotenský hormon. Je produkován corpus luteum ve vaječníku po ovulaci (připravuje ženské tělo k přijetí oplodněného vajíčka v případě těhotenství), jakož i placentou dále během těhotenství.

Indikace pro použití Duphastonu a Utrozhestanu

Indikace (z pokynů) pro užívání těchto léků naznačují, že by měly být užívány s nedostatečnou produkcí vlastního progesteronu (a to musí být prokázáno během vyšetření ženy!) U žen v následujících situacích:

  • neplodnost v důsledku luteální nedostatečnosti (nedostatečná produkce vlastního progesteronu v luteální (druhé) fázi cyklu);
  • syndrom premenstruačního napětí;
  • menstruační nepravidelnosti způsobené zhoršenou ovulací nebo anovulací (pokud neexistuje ovulace, neexistuje corpus luteum a nedochází k produkci vlastního progesteronu);
  • fibrocystická mastopatie (to je převzato z pokynů, řeknu ihned, nemám pro tuto položku vysvětlující a důkazní základnu);
  • ohrožení potratů nebo prevence obvyklých potratů způsobených nedostatkem progesteronu;
  • prevence (profylaxe) předčasného porodu u ohrožených žen (se zkrácením děložního čípku a / nebo přítomností anamnestických údajů o předčasném porodu a / nebo předčasným prasknutím membrán);
  • podpora luteální fáze během přípravy na oplodnění in vitro;
  • podpora luteální fáze v spontánním nebo indukovaném menstruačním cyklu;
  • hormonální substituční terapie (v kombinaci s léky obsahujícími estrogen);
  • hormonální substituční terapie s nedostatkem progesteronu s nefunkčními (chybějícími) vaječníky (darování vajíček);
  • endometrióza;
  • dysfunkční děložní krvácení.

Znovu zdůrazňuji, že i pokyny pro Duphaston a Utrozhestan naznačují, že mohou být / měly by být předepsány pro nedostatek progesteronu ve výše uvedených případech, a nikoli pro všechny ženy s neplodností / nepravidelným cyklem / potratem v řadě.

Zkusme přijít na to, co je známo o používání progesteronových léků pro různé nemoci / stavy / intervence.

Předmenstruační stresový syndrom (PMS)

Diskutuje se o používání progesteronových léků na PMS (které, mimochodem, postihuje 5% žen, a ne každou první dámu), protože příznaky PMS se objevují před menstruací, když tento hormon dominuje ženskému tělu.

Spravedlivě stojí za zmínku, že není zcela jasné, zda závažné projevy PMS jsou výsledkem vysokých hladin progesteronu v těle, nebo naopak snížením hladiny progesteronu před nástupem menstruace. Navzdory mnoha kontroverzním bodům jak v definici samotného PMS, tak v porozumění jeho mechanismům, byly opakovaně učiněny pokusy používat progesteronové přípravky a jejich výsledky jsou dobře popsány ve vědecké literatuře..

Co máme dnes? Pouze jedna studie prokázala pozitivní účinek užívání progesteronových přípravků ve druhé fázi cyklu u žen s PMS, ale účinek byl hodnocen pouze subjektivními pocity účastníků. Jiné studie na toto téma buď nejsou dost dobré na to, aby vzaly v úvahu jejich výsledky, nebo neprokázaly žádný účinek z použití progesteronových přípravků v různých formách (orálně nebo vaginálně) s PMS.

Závěr: Dosud nelze použití progesteronových přípravků pro PMS považovat za vědecky podložené.

Krvácení dělohy

Krvácení dělohy je běžným problémem pro ženy v reprodukčním věku. K léčbě tohoto problému existují různé přístupy, jejichž příčinou mohou být různé nemoci. K zastavení krvácení z dělohy lze použít schémata od tablet po operaci k odstranění dělohy. Použití progesteronových přípravků má v tomto případě logické zdůvodnění: progesteron je hormon druhé fáze cyklu, je zodpovědný za změny, které se v té době vyskytují v endometriu (vnitřní výstelka dělohy), a za "držení" endometrium na jeho místě (před menstruací, úroveň progesteronu klesá, mechanismus krvácení se spustí). Pokus o udržení vysoké hladiny progesteronu u žen s děložním krvácením se tedy jeví jako oprávněný. Co říkají studie? Ve skutečnosti existuje účinek použití progesteronových přípravků v tabletách, avšak jiné léčebné metody (zejména spirála s levonrgestrelem) mají mnohem výraznější účinek a výrazně zlepšují kvalitu života těchto pacientů. Je to smutné, ale nejúčinnější léčbou zůstává operace k odstranění dělohy. Přesto by se spirály obsahující levonorgestrel měly zkoušet před rozhodnutím o chirurgické léčbě..

Závěr: Progesteronové tablety mohou mít pozitivní účinek u pacientů s děložním krvácením, ale existuje mnohem účinnější léčba, která by měla být upřednostňována.

Menstruační nepravidelnosti

Menstruačních nepravidelností je mnoho a před zahájením léčby je velmi důležité stanovit specifickou diagnózu. Jaký je potenciální mechanismus působení progesteronových léků na menstruační nepravidelnosti?

1. Pokud má žena dokonalou první fázi cyklu

Pokud žena ideálně pracuje v první fázi cyklu (dominantní folikul roste, endometrium zahušťuje atd.), Pak nastane ovulace a korpus luteum nefunguje efektivně a nevytváří odpovídající úroveň progesteronu, druhá fáze je nižší a menstruace se vyskytuje v různých čas (protože nejdůležitějším signálem pro začátek menstruace je pokles progesteronu po jeho vrcholu ve druhé fázi).

Nejvhodnějším řešením problému v této situaci je jmenování přípravků progesteronu pro druhou fázi cyklu (od 16. do 25. dne cyklu). Před předepsáním progesteronových přípravků by měly být vyhodnoceny hormony první fáze, provedeno ultrazvukové vyšetření (nejčastěji několikrát v průběhu času), aby se zjistilo, že existuje dominantní folikul, a poté corpus luteum (známka minulé ovulace), a poté darovala krev, aby se stanovila hladina progesteronu..

A pokud je vše v pořádku s hormony první fáze, nedochází k odchylkám od ultrazvuku a progesteron po ovulaci je nízký, pak má smysl předepisovat přípravky progesteronu. Všechno je logické a správné, ale je třeba vzít v úvahu jeden faktor: je to přesně takový problém, s nímž se občas vyskytuje jen zřídka.

2. Pokud jsou problémy v cyklu spojeny s porušením v první fázi

Pokud jsou problémy v cyklu spojeny s poruchou v první fázi a je vyžadována stimulace ovulace, mohou být užitečné také progesteronové přípravky (nejprve se užívají léky ke stimulaci ovulace, pak se k monitorování nástupu ovulace používá ultrazvuk a teprve potom lze předepsat progesteronové přípravky)..

V takové situaci, s kompetentní a účinnou stimulací ovulace, může být hladina progesteronu normální, tj. přípravky progesteronu nemusí být nutné. Nejčastěji jsou však předepisovány profylakticky tak, aby po stimulaci ovulace dvakrát nekontrolovaly hladinu progesteronu v každém cyklu a aby „nevynechaly“ jediný cyklus za pokus o otěhotnění v procesu stimulace..

A co se stane, když je progesteron předepsán, aniž by byla identifikována příčina poruchy cyklu?

Nejčastěji je nízká hladina progesteronu nedostatečná ovulace a problémy v první fázi cyklu (z mnoha příčin) a ne izolovaná porušení druhé fáze. Co se s těmito pacienty stane, pokud budou progesteron předepsány nesprávně??

Klasická situace: máme pacienta s poruchou cyklu, testujeme progesteron ve druhé fázi, vidíme nízký progesteron, předepisujeme progesteron zvnějšku, abychom ho zvýšili! Je to logické? Ne. Takový pacient nejčastěji nemá ovulaci, žádné corpus luteum, netvoří se žádné endometrium! Co děláme při předepisování progesteronu? „Klameme“ tělo a ukazujeme, že je vše v pořádku, je tu luteum, produkuje se progesteron. Tělo se ani nepokouší hodit všechny své zdroje k dosažení ovulace: progesteron - ovulace již prošla, můžete si odpočinout. To znamená, že předepsáním progesteronu podle standardního schématu (od 16. do 25. dne cyklu) pro ženu s nepravidelným cyklem je větší pravděpodobnost, že do ní zasáhne ovulace (bez progesteronu by tělo „bojovalo o ovulaci“ do poslední doby, k ovulaci by mohlo dojít 20.) a 30. den cyklu, pokud jsme nezasahovali do progesteronu).

Co se stane s cyklem? Žena bere progesteron až do 25. dne cyklu, poté je léčivo zrušeno, tělo zachytí signál o snížení hladiny progesteronu v krvi a zahájí mechanismus nástupu menstruace. Od ženy s nepravidelným cyklem získáme ženu s pravidelným cyklem. Pokud je cílem léčby předvídatelnost života ženy a pravidelného cyklu, lze tento přístup použít. Pokud je cílem léčby normalizace vaječníků a početí dítěte, mohou být přípravky progesteronu předepsány až po potvrzení přítomnosti ovulace v každém cyklu..

Aby nedošlo k takovým chybám, je nutné pečlivě sledovat, co se s cyklem stane u ženy s nepravidelnou menstruací (hormony první fáze, ultrazvuk v dynamice, progesteron ve druhé fázi, pokud dojde k ovulaci), a teprve po provedení diagnózy rozhodnout o jmenování / jmenování jakékoli hormonální drogy.

Závěr: Progesteronové přípravky jsou potřebné buď pro ženy s úplně zachovanou první fází cyklu a ovulace, ale s nízkou hladinou progesteronu po ovulaci (což je velmi vzácné), nebo pro ženy s poruchami první fáze po stimulaci ovulace (pod přísnou kontrolou ovulace ultrazvukem)..

Podpora cyklu IVF

Jak již bylo zmíněno opakovaně, progesteron je hormon druhé fáze cyklu. Po ovulaci se ve vaječníku vytvoří corpus luteum, které vytváří progesteron, který zase připravuje endometrium (vnitřní výstelku dělohy) k implantaci oplodněného vajíčka.

Ženy, které jdou na IVF, vyžadují lékařskou podporu druhé fáze cyklu, buď kvůli původně existujícím problémům s cyklem, nebo kvůli nedostatečné produkci vlastního progesteronu po stimulaci první fáze cyklu. V této situaci jsou přípravy progesteronu nezbytné a důležité, ale při jejich jmenování jsou zásadní body:

  1. Přípravky progesteronu by měly být předepisovány pouze ve druhé fázi (tj. Poté, co se objeví všechny známky ovulace)..
  2. Žena, která dostává progesteronové přípravky ve druhé fázi, by měla být sledována lékaři během cyklu (s pravidelným monitorováním ultrazvukem a / nebo hladinou určitých hormonů v krvi)..
  3. Ženy s nepravidelným cyklem potřebují zejména ovulaci v každém cyklu před užitím progesteronových léků, protože s větší pravděpodobností umělé potlačují ovulaci těmito léky, pokud nejsou zahájeny včas.

Předepisování přípravků progesteronu k udržení druhé fáze cyklu v rámci programu IVF zvyšuje pravděpodobnost těhotenství a narození zdravého dítěte, i když v této situaci existují nevyřešené body a pokračují studie o jiných způsobech podpory druhé fáze cyklu..

Závěr: Progesteronové přípravky v tabletách lze použít k udržení druhé fáze cyklu jako součást IVF programů, ale pouze poté, co byla prokázána skutečnost ovulace.

Hormonální substituční terapie

Hormonální substituční terapie (HRT) se provádí v případech, kdy žena neprodukuje dostatečné hladiny vlastních hormonů (v menopauze (menopauzální hormonální terapie) nebo po operaci). V takových situacích je logické „znovu vytvořit“ svůj vlastní cyklus zavedením příslušných hormonů v první a druhé fázi cyklu.

Progesteronové přípravky (v kombinaci s estrogenovými přípravky, které napodobují první fázi cyklu) lze považovat za tyto účely, avšak v moderním světě existuje mnoho kombinačních přípravků pro HRT (obsahujících jak estrogenovou, tak progestinovou složku), které jsou v takových situacích preferovány.

Závěr: Duphaston / Utrozhestan lze použít v kombinaci s estrogenem pro hormonální substituční terapii, ale nejsou to léky volby.

Endometrióza

S endometriózou je vše jednoduché a složité současně. Obtížnost spočívá v tom, že příčiny a mechanismy jejího výskytu nejsou dobře známy, existuje mnoho teorií a diskusí na toto téma. Jednoduchost spočívá v tom, že tuto nemoc zvažujeme v souvislosti s užíváním dvou drog (Dufaston a Utrozhestan), jejichž účinnost při léčbě tohoto onemocnění nebyla prokázána..

Hormonální terapie může být použita k léčbě endometriózy, je však třeba zvážit i další léky, více o tom si můžete přečíst zde.

Závěr: Progesteron by se neměl používat k léčbě endometriózy..

Prevence potratu

Pravděpodobně nejčastější indikací pro jmenování Duphastonu a Utrozhestanu v Rusku je prevence potratů v časném těhotenství (konkrétně prevence, tj. Jmenování léku zdravé těhotné ženě bez známek ohroženého potratu; přečtěte si o situacích, kdy hrozí ukončení těhotenství, přečtěte si níže). V tomto článku se nebudu zabývat tím, že v mnoha zemích není obvyklé udržovat těhotenství v raných stádiích, protože většina potratů v prvním trimestru je spojena s genetickými abnormalitami plodu a já přímo prozkoumám účinnost progesteronových léků v této situaci.

Vzhledem k tomu, že progesteron je hormon těhotenství, je zcela logické pokusit se udržet těhotenství u ženy, která je z nějakého důvodu ohrožena (v Rusku spadají do rizikové skupiny ženy s předchozí ztrátou těhotenství, bolesti v dolním břiše (nejčastěji nezaslouženě)) v raných stádiích „tón“ na ultrazvuku v prvním trimestru atd.).

A nyní pro mnohé překvapení: přípravky progesteronu nepřispívají k prevenci spontánního potratu v prvním a druhém trimestru!

Jinými slovy, pokud by těhotenství přežilo na pozadí Duphastonu, přežilo by to bez něj a naopak (pokud by těhotenství skončilo bez Duphastonu, skončilo by s touto drogou)! Kromě toho není rozdíl v tom, jakou formu progesteronu se užívá: uvnitř ve formě tablet, vaginálně v čípcích nebo intramuskulárně.

Chci provést rezervaci hned: v některých případech, při obvyklém potratu, přípravky progesteronu snižují pravděpodobnost potratu, ale to platí pouze pro ženy, které dříve utrpěly 3 nebo více těhotenských ztrát v řadě.

Závěr: Progesteronové přípravky v tabletách, čípcích a injekcích by se neměly předepisovat, aby se zabránilo potratu v časném těhotenství.

Léčba ohroženého potratu

Hrozba potratu je přítomnost špinění s uzavřeným děložním hrdlem v těhotenství až 20 týdnů. S otevřením děložního čípku v tomto období je uchování těhotenství jakýmikoli léky extrémně nepravděpodobné. Zdůrazňuji, že tahání bolesti v podbřišku, stejně jako „tón“ dělohy ultrazvukem, nejsou příznaky hrozícího potratu.

Léčba hrozby potratu je možná pouze po ultrazvukovém vyšetření, které potvrdí, že plod:

  1. Nachází se v dutině dělohy
  2. Je naživu
  3. Žádné známky vážných malformací.

Léčba by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem lékaře.

V této situaci jsou přípravky progesteronu účinné a pomáhají snižovat frekvenci spontánního potratu, nicméně většina studií v této oblasti hodnotila účinnost progesteronu podávaného intramuskulárně, a nikoli ve formě tablet nebo čípků (protože žena je v nemocnici).

Závěr: Progesteronové přípravky snižují pravděpodobnost potratu, existuje-li hrozba potratu (špinění je hlavním příznakem.). O účinnosti těchto léků však nejsou k dispozici dostatečné údaje ve formě tablet nebo čípků..

Předčasné porod

Předčasný porod je porod, který nastal před 37. týdnem těhotenství. Předčasné narození může vést k hrozným následkům, zejména k úmrtí dítěte nebo závažným dlouhodobým důsledkům pro zdraví dítěte. Proto bylo velké množství výzkumu věnováno studiu metod léčby (nebo zastavení nástupu) předčasného porodu..

Progesteron je klíčovým „těhotenským hormonem“, a proto se jej pokouší použít u ženy, jejíž narození začalo příliš brzy vypadat logicky.

Standardní léčebnou metodou pro předčasný porod je použití tocolytik (léků, které uvolňují svaly dělohy a zastavují / oslabují nástup porodu). V řadě studií byly provedeny pokusy použít progesteronové přípravky k léčbě předčasného porodu s tocolytiky nebo bez nich. Navzdory skutečnosti, že v některých studiích byl zjištěn účinek použití progesteronu u žen s předčasnou porodní prací (oslabující kontrakce, zpomalení procesu zkracování děložního čípku), stále nejsou k dispozici dostatečné údaje pro zařazení této skupiny léků do standardních protokolů pro řízení žen s předčasným porodem. A co víc, nelze říci, že léky této skupiny mohou nahradit předčasnou porodu standardní tocolytic terapii.

Závěr: Přípravky progesteronu mohou mít pozitivní účinek u žen s předčasnou porodností, nemohou však nahradit standardní léčbu a neměly by se používat ve formě tablet nebo čípků (tj. Forem, které jsou popsány v tomto článku)..

Prevence předčasného porodu v jediném těhotenství u ohrožených žen

Mohou progesteronové léky zabránit vzniku předčasného porodu u rizikových žen (tj. Ženy, které již měly předčasný porod před nebo u žen s cervikální kontrakcí ultrazvukem).

Progesteron, který je hormonem těhotenství, by měl opět přispět k prodloužení těhotenství a zabránit nástupu porodu.

Výsledky mnoha studií potvrzují tuto hypotézu a ukazují, že profylaktické podávání progesteronu v pozdním těhotenství ohroženým ženám skutečně snižuje pravděpodobnost předčasného porodu, mrtvě narozených a dalších negativních důsledků pro plod. Spravedlivě stojí za zmínku, že všechna tato data byla získána pro injekce progesteronu nebo pesarů obsahujících progesteron (zařízení vložené do vagíny ženy a vylučující požadovaný lék). Tablety a čípky v této části nejsou dobře známy..

Závěr: Progesteronové léky skutečně pomáhají snižovat pravděpodobnost předčasného porodu u ohrožených žen, ale injekce a pesary se ukázaly jako účinné. Tablety a čípky nejsou dobře známy..

Prevence předčasného porodu v mnohočetném těhotenství

Přibližně polovina žen nesoucích dvojčata porodí své děti předčasně (tj. Dříve než 37 týdnů těhotenství). U trojčat a více plodů je toto riziko ještě vyšší. Předčasně narozené dítě představuje nebezpečí pro život a zdraví dítěte, a proto se otázkám jejich prevence věnovalo mnoho studií, včetně mnohočetných těhotenství..

Vzhledem k tomu, že progesteron je hlavním hormonem těhotenství, je logické předpokládat, že jeho používání prodlouží těhotenství a zlepší výsledky pro dítě. Stávající studie o použití progesteronu ve formě injekcí nebo čípků (tablety v tomto aspektu jsou však špatně studovány) neodhalily žádné výhody pro matku a dítě. Jinými slovy, dnes není důvod předepisovat profylaktické progesteronové přípravky ženám s mnohočetným těhotenstvím.

Závěr: Progesteronové přípravky v čípcích a injekcích nepomáhají v prevenci předčasné porodu u žen s mnohočetným těhotenstvím. Tablety v tomto aspektu jsou špatně pochopeny..

Preeclampsia

Preeclampsia je závažná těhotenská komplikace charakterizovaná vysokým krevním tlakem, proteinurií (protein v moči) a otoky. Preeclampsia se vyskytuje u 2 až 8% těhotných žen. V tomto stavu jsou postiženy krevní cévy v různých orgánech, včetně placenty, což může vést k retardaci růstu plodu a předčasnému porodu. U samotné ženy jsou nejčastěji postiženy ledviny, játra, mozek a také systém srážení krve.

Stejně jako v případě mnoha dalších komplikací těhotenství neexistuje přesné pochopení mechanismů a příčin preeklampsie, takže nedostatek progesteronu je považován za jeden z (i když ne nejpravděpodobnějších) důvodů rozvoje těchto poruch..

Existuje jen málo studií o používání progesteronových léků k prevenci a léčbě preeklampsie (celkem zahrnuje asi 1 500 žen), ale žádná z nich neprokázala přesvědčivé údaje ve prospěch užívání progesteronu. Tyto léky také nejsou zahrnuty do mezinárodních doporučení pro prevenci a léčbu preeklampsie..

Závěr: Dosud nelze použití progesteronových přípravků k léčbě a prevenci preeklampsie považovat za odůvodněné..

Shrnout

Kdy lze předepsat přípravky progesteronu, o nichž pojednává tento článek (Dufaston, Utrozhestan)??

  • menstruační nepravidelnosti (po potvrzení ovulace a deficience progesteronu po ovulaci)
  • Programy IVF (po potvrzení ovulace)
  • krvácení z dělohy (existuje však mnohem účinnější léčba)
  • hormonální substituční terapie (s velmi velkým úsekem, protože existují pohodlnější a studované léky).

Progesteronové přípravky lze použít k prevenci a léčbě předčasného porodu a také k léčbě nebezpečí potratu, nikoli však ve formě čípků a tablet..

A ještě pár komentářů.

Progesteronové léky nelze nazvat neškodnými a neškodnými. Mají poměrně málo vedlejších účinků, z nichž nejčastější jsou:

  • menstruační nepravidelnosti
  • amenorea (absence menstruace)
  • bolest hlavy
  • nadýmání

A poslední klíčový aspekt!

V žádném případě byste neměli předepisovat a rušit přípravky progesteronu sami.

To může vést k vážným důsledkům pro tělo, zejména během těhotenství. Pokud po přečtení tohoto článku máte pochybnosti o tom, jak je užívání těchto léků ve vaší situaci oprávněné, nezapomeňte své pochybnosti prodiskutovat se svým lékařem a drogy zrušit pouze pod dohledem lékaře.

Dufaston

Struktura

Podle anotace obsahuje Dufaston účinnou látku dydrogesteron a také pomocné látky: kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, methylhydroxypropylcelulózu, barvivo, stearát hořečnatý, bezvodý koloidní oxid křemičitý.

Formulář vydání

Výrobek je dostupný ve formě tablet 10 mg bikonvexní č. 10, kulaté. Bílé tablety mají zkosené hrany, které jsou potaženy skořepinou. Na jedné straně tablety je vyraženo písmeno „S“ nad značkou „6“, na druhé straně je na obou stranách označeno riziko a značka „155“. Celkově blistr obsahuje 20 tablet, jeden blistr je vložen do lepenkové krabice.

farmaceutický účinek

Aktivní složkou léčiva dydrogesteronu je analog přírodního progesteronu. Duphaston je hormonální droga.

Pod vlivem tohoto léku nedochází v těle ženy k narušení termogeneze, a proto může být změřena bazální teplota pro stanovení ovulace. Nástroj neovlivňuje metabolické procesy v těle, na funkci jater. Dydrogesteron je svými vlastnostmi a strukturou velmi podobný přirozenému progesteronu. Tento nástroj však nevyvolává projevy těch vedlejších účinků, které se vyskytují, když se vezme řada syntetických progesteronů. Wikipedia naznačuje, že tento nástroj nemá androgenní, estrogenní, anabolické, termogenní, kortikoidní účinky. Jako součást hormonální substituční terapie u menopauzy poskytují léky pozitivní účinek estrogenu na lipidový profil ženské krve. Pokud však estrogeny mají negativní vliv na proces koagulace krve, didrogesteron neovlivňuje koagulaci.

Při podání je zaznamenán selektivní účinek dydrogesteronu na endometrium, což pomáhá předcházet vysokému riziku endometriální hyperplazie nebo karcinogeneze vyvolané zvýšenou produkcí estrogenu. Tento léčivý přípravek nemá antikoncepční účinek. Během léčby léčivo neovlivňuje ovulaci. Měsíčně při čerpání prostředků také pokračovat v obvyklém cyklu. Žena může otěhotnět s dydrogesteronem a udržet těhotenství během léčby lékem, protože během léčby nedochází k negativním účinkům na plod. Je pozorován selektivní účinek na progestinové receptory děložní sliznice. Nemá vliv na ovulaci folikulu. Neexistuje žádný maskulinizační a virilizační účinek.

Protože přírodní hormon, dydrogesteron, snižuje úroveň dráždivosti myometria, kontraktilní aktivita dělohy klesá pod jeho vlivem. Odpověď na otázku je jednoznačná, zda tento lék ovlivňuje hmotnost: užívání Dufastonu nepřispívá k získání dalších liber.

Dydrogesteron tak snižuje účinek přírodních estrogenů na organismus, proto se úspěšně používá pro neplodnost, PMS, obvyklý potrat, menopauzu, u žen, které již měly zmrazené těhotenství atd..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání se dydrogesteron rychle vstřebává z trávicího traktu, po 2 hodinách se zaznamená nejvyšší koncentrace aktivní složky v krvi. Stupeň vazby na krevní proteiny je 97%. 56-79% je vylučováno z těla ledvinami, asi 85% je vylučováno z těla den po požití, celý proces vylučování je kompletně dokončen po 72 hodinách. Metabolity jsou přítomny v moči, hlavně ve formě konjugátů kyseliny glukuronové.

Nejsou k dispozici žádné údaje o změnách farmakokinetiky a farmakodynamiky účinné složky u lidí s onemocněním ledvin. Není kumulováno.

Indikace pro použití

Jaké tablety Duphastonu jsou předepisovány, závisí na diagnóze a léčebném režimu stanoveném lékařem.

V současné době jsou stanoveny následující indikace pro použití léčiva:

  • Deficit progesteronu v těle (s neplodností spojenou s nedostatečnou luteální fází, s hrozbou potratu nebo obvyklé ztráty plodu, s dysmenoreou, poruchami menstruačního cyklu, amenoreou sekundárního původu).
  • V rámci hormonální substituční terapie (u menopauzy se používá k neutralizaci proliferačního účinku estrogenů na sliznici dělohy pomocí estrogenů; během chirurgické kastrace).

Tablety jsou tedy předepisovány pro dysfunkční děložní krvácení, pro polycystický vaječník, pro cystu corpus luteum, pro endometritidu, pro myom dělohy.

Z jakého léku je předepsán, i když je předepsán, a jaké by mělo být dávkování, zeptejte se svého lékaře.

Kontraindikace

Existují kontraindikace pro užívání Duphastonu.

Za prvé, nemůžete pít tablety s vysokou citlivostí na dydrogesteron nebo jiné složky léku, protože to může poškodit ženské tělo.

Tablety s opatrností jsou předepsány ženám, které dříve během těhotenství trpěly svěděním.

Neexistují žádné údaje o negativních účincích dydrogesteronu na lidi, kteří trpí chronickým selháním ledvin.

Nežádoucí účinky Duphastonu

V průběhu léčby lze zaznamenat některé nežádoucí účinky Dufastonu:

  • imunitní systém: přecitlivělost (velmi vzácná);
  • hematopoetický systém: hemolytická anémie (izolované případy);
  • nervový systém: migréna, bolesti hlavy;
  • hepatobiliární systém: drobná porušení jater, při kterých se může objevit slabost, žloutenka a bolest břicha;
  • reprodukční systém: krvácení z průniku, pokud je užíváno (zřídka), kterému je zabráněno zvýšením dávky léku; citlivost prsu se může zvýšit;
  • podkožní tkáň, kůže: svědění, kopřivka (zřídka), Quinckeho edém (velmi vzácné);
  • obecné poruchy: periferní edém (velmi vzácné).

Pokud se vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, sdělte svému lékaři, jaké jsou vedlejší účinky..

Návod k použití Duphaston (způsob a dávkování)

Lék je předepisován podle individuálního schématu, a to jak při plánování těhotenství, tak u gynekologických chorob. Nezáleží na tom, jak brát před jídlem nebo po jídle.

Tablety Duphaston, návod k použití

Uvedená schémata příjmu jsou pouze informativní. Chcete-li předepsat léčebný režim, určete, jak dlouho můžete pilulku užívat, musí lékař vzít v úvahu příznaky nemoci, fáze měsíčního cyklu. Denní dávka léku by měla být rozdělena na 2-3 dávky, musíte pít tablety v pravidelných intervalech.

Dufaston s endometriózou se předepisuje v dávce 10 mg didrogesteronu 2 nebo 3krát denně. Jak užívat Duphaston s endometriózou závisí na lékařském předpisu. Musíte vzít lék od 5 do 25 dnů cyklu nebo to udělat bez přestávky. Je třeba mít na paměti, že pouze ošetřující lékař může předepsat Duphaston pro endometriózu. Recenze lékařů na internetu nebo na jakémkoli lékařském fóru s informacemi o léčbě by měla být považována pouze za informaci pro seznámení.

Duphaston pro početí v neplodnosti progesteronového původu je předepisován od 11 do 25 dnů v měsíčním cyklu. Jak si vzít Duphaston pro početí, musíte to určitě zjistit od specialisty. Recepce trvá zpravidla 3–6 měsíců. Jak brát Duphaston k otěhotnění, kolik musíte pít k otěhotnění, záleží na diagnóze ženy, individuálních charakteristikách jejího těla.

Pokud po užití léků dojde ke zpoždění a během užívání léku se objeví další známky těhotenství, léčba by měla pokračovat, zatímco dávka by měla být stejná jako dávka předepsaná pro obvyklou ztrátu těhotenství.

Pokud žena hrozí potratem nebo obvyklou ztrátou těhotenství, je vhodné užívat tento lék, pouze pokud existuje jasný důkaz o nedostatku endogenního progesteronu. Ženy s hrozivým potratem jsou uvedeny v jedné dávce 40 mg dydrogesteronu, pak během týdne potřebují brát 10 mg každých 8 hodin. Dále se dávka postupně snižuje. Pokud však opět existuje nebezpečí potratu, dávka se zvýší. Aplikaci lze provádět až do 20. týdne těhotenství. Ale přesněji o tom, jaký týden užívat tablety během těhotenství, bude lékař konzultovat individuálně.

Jak brát s hrozbou potratu v raných stádiích, lékař stanoví individuálně. Při obvyklém potratu ve stadiu plánování těhotenství se Dufaston zpravidla odebírá od 11 do 25 dnů cyklu, za předpokladu, že došlo k početí, žena dostává stejnou dávku. Po 20 týdnech těhotenství by měla být dávka postupně snižována.

Ženy trpící PMS jsou předepisovány 10 mg tablety od 11 do 25 dnů, léčba trvá 3 až 6 měsíců.

Duphaston se zpožděním menstruace, s nepravidelným cyklem a dalšími nepravidelnostmi menstruace se předepisuje od 11 do 25 cyklů, 2 mg denně. Způsobení menstruace u Duphastonu závisí na diagnóze ženy. Lékař předepisuje lék s nepravidelným cyklem, určuje, jak brát Duphaston, aby způsobil menstruaci, kolik pít, aby způsobil menstruaci. Zda může být menstruace způsobena amenoreou, závisí na správnosti léčby. V tomto případě je užívání Dufastonu zpravidla kombinováno s užíváním estrogenů. Takové ošetření by mělo být prováděno po dobu nejméně tří měsíčních cyklů..

V případě dysfunkčního krvácení je předepsán 10 mg přípravek dvakrát denně po dobu 5-7 dnů, v kombinaci s 0,05 mg ethinylestradiolu. Aby se zabránilo rozvoji krvácení, jsou tablety předepisovány v dávce 10 mg v období od 11 do 25 dnů menstruace. Vstupné je kombinováno s 0,05 mg ethinylestradiolu (1krát denně).

V případě potřeby se hormonální substituční terapie praktikuje v kombinaci s estrogenem. Kontinuální léčba zahrnuje užívání 10 mg léku po dobu 14 dnů během každého měsíčního cyklu. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 20 mg za den.

Jak užívat Duphaston s hyperplázií endometria závisí na tom, jaké další léky lékař předepisuje k léčbě. Léčba endometriální hyperplázie zpravidla zahrnuje užívání léku v dávce 10 mg od 16. dne do 25. dne.

Jak užívat Duphaston s ovariální cystou také záleží na jmenování specialisty. U ovariální cysty by léčba měla trvat alespoň 3 měsíce.

Léčba folikulárních ovariálních cyst zahrnuje jmenování 10 mg léku 2krát denně. Podobná dávka za den je předepsána, pokud je léčena dysfunkce vaječníků, jakož i diagnostika multifolikulárních vaječníků.

Pokud žena vynechala tabletu Duphastonu, neměla by se užít další dávka. Je nutné pokračovat v užívání další pilulky. Pro větší pohodlí můžete vzít v úvahu, kolik tablet v balení Duphastonu zbývá, a kontrolovat pravidelnost příjmu.

S jakoukoli diagnózou by neměl Duphaston začít pít bez lékařského předpisu..

Předávkovat

Neexistují žádné informace o předávkování lékem. Pokud byla vysoká dávka přijata náhodně a pacient má nepohodlí nebo nevolnost z tablet, měli byste opláchnout žaludek a provést symptomatickou terapii.

Interakce

Při současném podávání induktorů mikrozomálních jaterních enzymů (Rifampicin, Phenobarbital) je možné urychlit metabolismus dydrogesteronu a snížit účinek.

Neexistují žádné údaje o nekompatibilitě s jinými drogami..

Duphaston a Proginova lze předepsat paralelně, nejčastěji při plánování těhotenství. Proginova - estrogenová droga.

Duphaston a Klostilbegit jsou předepisovány v komplexu pro léčbu neplodnosti. Clostilbegit je nesteroidní antiestrogen, který stimuluje ovulaci.

Pine uterus a Duphaston - kompatibilita těchto léků je kontroverzní. Existují důkazy, že bylinný rostlinný rostlinný komplex s Dufastonem může způsobit krvácení.

Podmínky prodeje

V lékárnách jsou léky na předpis k dispozici, pacientům může být předepisován předpis v latině.

Podmínky skladování

Výrobce stanoví, že tablety by měly být skladovány při teplotě nepřesahující 30 ° C, na suchém místě.

Skladovatelnost

5 let. Po uplynutí této doby neplatí.

speciální instrukce

Pokud se Duphaston používá v kombinaci s estrogeny, je třeba postupovat opatrně u pacientů trpících onemocněním cév, srdce, ledvin, diabetes mellitus, epilepsií, migrénou. Je také pečlivě předepsán pro onemocnění jater..

Pokud je ženě předepsán lék za účelem hormonální substituční terapie, musí být před zahájením léčby provedena řada studií a později by měly být pravidelně prováděny mamogramy. Je důležité zvážit všechny kontraindikace. Lékař by měl jasně prozkoumat historii pacienta. V procesu HRT by měla být tolerovatelnost takové léčby sledována v pravidelných intervalech. Průlomové krvácení je pravděpodobné v prvních měsících léčby. Pokud k takovému krvácení dojde i v průběhu léčby, musí mít žena endometriální biopsii, aby vyloučila maligní procesy.

Neužívejte Duphaston pro ty, kteří trpí nedostatkem laktázy, galaktózy nebo malabsorpčního syndromu.

Nemá vliv na schopnost řídit auto nebo pracovat s přesnými mechanismy.

Pokud se při užívání tablet objeví pravidelně výtok, měli byste to informovat svého lékaře.

Protože Dufaston je syntetický progesteron, může nahradit přirozený hormon progesteron, pro který je Dufaston předepsán těhotným ženám i ženám při plánování těhotenství. O tom, jak pít Duphaston k otěhotnění, rozhoduje ošetřující lékař. Na otázku, zda tento lék potlačuje ovulaci, odborníci jednoznačně odpoví negativně. Jak tento léčivý přípravek ovlivňuje ovulaci, závisí na frekvenci a délce podávání.

Ženy se často zajímají o to, zda lék může způsobit zpoždění menstruace nebo jak pít, aby způsobil menstruaci. Mělo by být zřejmé, že regulace menstruace je zajištěna produkty v těle estrogenu a progesteronu. Žena často poznamenává, že nezačala její období, pokud je v těle nedostatek progesteronu. Pokud vaječníky produkují z nějakého důvodu málo progesteronu, je předepsán průběh Dufastonu. Pokud vaše období nepřijde po užití Dufastonu, měli byste provést těhotenský test. Pokud po vysazení léku neexistují žádná období a žena není těhotná, měla by se určitě poradit s lékařem. Důvodem skromného období po drogě může být nedostatek estrogenu, pozdní ovulace, změny dělohy..

Je třeba mít na paměti, že při praktikování užívání Dufastonu za menstruaci „pro pohodlí“, aniž by nejprve určila lékaře, ženu, i když ji nazývá menstruací, ale zároveň riskuje porušení funkcí hormonálního systému. V důsledku toho si žena po nekontrolovaném léčení někdy stěžuje, že má po užití tablet nebo po dlouhou dobu hojná období.

Odpověď na otázku, zda je možné vzít Duphaston bez lékařského jmenování, je tedy jednoznačná: nemělo by se to dělat.

Další otázka, která zajímá ženy: se zotavuje z Dufastonu? Konkrétně z toho při dlouhodobém používání ztloustnou? Vzhledem k tomu, že léčivou látkou je syntetický progesteron, odborníci odpovídají záporně na otázku, zda z ní ztuhnou..

Duphastonovy analogy

Jakákoli náhrada za Duphaston musí být schválena lékařem. Co může tento lék nahradit, závisí na diagnóze pacienta a na individuálním průběhu nemoci. Analog ve složení je Prajisan, další léky s podobným účinkem jsou Utrozhestan, progesteron v ampulkách atd. Cena analogů Dufastonu může být o něco nižší.

Utrozhestan nebo Duphaston - což je lepší?

Porovnání těchto léků ukazuje, že obě léky mají podobné indikace k použití. Není však obtížné určit, jaký je rozdíl: ve složení Utrozhestanu na rozdíl od Dufastonu obsahuje přírodní progesteron ze surovin rostlin. Což je lepší - Duphaston nebo Utrozhestan - během těhotenství, lze určit pouze individuálně. Ale Utrozhestan má také sedativní účinek na tělo. Někdy jsou oba léky předepsány současně během těhotenství..

Což je lepší: Duphaston nebo Norkolut?

Norkolut se také používá v gynekologii. Má však další účinnou látku - norethisteron. Jedná se o levnější lék, ale jeden nebo druhý lék může být upřednostňován pouze po konzultaci s lékařem..

Prajisan nebo Duphaston - což je lepší?

Prajisan je hormonální droga, analog Dufastonu. Má podobné hodnoty, ale jeho náklady jsou nižší. Lékaři však nedoporučují rozhodovat o nahrazení finančních prostředků sami.

Pro děti

Děti nejsou přiděleny. Předepisování lze provádět u dospívajících dívek s menstruačními nepravidelnostmi. Jak se tyto tablety užívají v rozporu s cyklem u dívek, určí lékař samostatně. Po konzultaci určí, zda je možné pít s menstruací a zda je vhodné.

Dufaston a alkohol

Vzhledem k tomu, že tato droga musí být často opilá po dlouhou dobu, mnoho žen se zajímá o to, zda je možné pít alkohol během užívání Duphastonu. V pokynech pro tento lék o tom nejsou žádné informace. Mnoho recenzí zároveň naznačuje, že alkohol byl konzumován v malém množství. Lékaři však varují, že kombinace alkoholu a hormonálních léků může nepříznivě ovlivnit hormonální pozadí, funkce jater a vyvolat další negativní jevy. Kromě toho je účinnost léčiva v kombinaci s alkoholem významně snížena. Těm, kteří otěhotněli na Duphastonu, je kategoricky kontraindikován alkohol.

Duphaston během těhotenství a kojení

Instrukce naznačuje, že droga může být opilá během těhotenství. Užívání pilulek během těhotenství je možné v raných fázích, aby se zabránilo potratu. Proto je Duphaston během těhotenství v raných stádiích předepisován ženám, které dříve trpěly obvyklým potratem nebo kterým bylo vynecháno těhotenství. Lékař však zpravidla doporučuje, aby tito pacienti při plánování těhotenství užívali Dufaston. Je možné pít lék, kolik brát a jak brát Duphaston při plánování těhotenství, lékař určí poté, co žena projde testy na progesteron. V procesu diskuse o drogě Duphaston během těhotenství, lékařská hodnocení naznačují, že tento lék by měl být předepsán až po důkladném a důkladném vyšetření pacienta.

Během plánování těhotenství se lék užívá zpravidla 3–6 měsíců. Musíte pít lék od 11 do 25 dnů. Toto schéma je však relevantní pouze pro ženy, jejichž měsíční cyklus je 28 dní. Kolik pije drogy s různým trváním cyklu, řekne lékař.

Je důležité vědět, jak tento lék během těhotenství zrušit. Pokud během užívání tablet došlo k těhotenství, měla by se Duphaston dále užívat. Během období těhotenství je dávka 20 mg léčiva denně (ve dvou dávkách). Mělo by se také zvážit, jak správně zrušit Duphaston během těhotenství. Nezapomeňte se poradit s lékařem, jak snížit dávku a v jakém týdnu užívají tablety. Schéma zrušení během těhotenství zahrnuje užívání drogy do 20. týdne těhotenství, ale někdy závisí, jak dlouho bude přípravek užívat, na individuálním zdravotním stavu budoucí matky. Některým ženám se doporučuje zrušit již 16 týdnů. V každém případě by však pouze gynekolog měl podrobně doporučit, jak zrušit Duphaston během těhotenství. Nemůžete se řídit radami, které ostatní ženy píšou na fórech nebo v recenzích o nástroji. Po užití a po ukončení léčby je důležité pravidelně sledovat stav ženy. Během těhotenství jsou v některých případech Dufaston a Proginova předepisovány současně.

Těhotné ženy se často zajímají o to, jak Dufaston jako celek ovlivňuje tělo, zejména zda se z něj zotavuje. Je třeba poznamenat, že přírůstek na váze během těhotenství je fyziologický proces, který není spojen s užíváním tablet..

Recenze Dufaston

Ženy užívající hormonální tablety Duphaston, recenze ve většině případů odcházejí pozitivní. Na internetu se často říká, že tento lék pomáhá otěhotnět, to znamená, že zvyšuje pravděpodobnost početí.

Recenze Duphastonu při plánování těhotenství naznačují, že pokud budete dodržovat plán příjmu a pod dohledem lékařů, získáte požadovaný výsledek. To, zda tento lék pomáhá otěhotnět s neplodností, však také závisí na tom, zda byla diagnóza provedena správně. Ženy také na fórech píší, že droga může výrazně zmírnit příznaky menopauzy..

Existuje také mnoho pozitivních recenzí o použití léku pro endometriózu, pro cysty, pro polycystické vaječníky, pro ovariální cysty atd. Droga je často předepisována v kombinaci (například s Proginovovou drogou atd.).

Ženy, které léčily endometriózu a jiná onemocnění Dufastonem, někdy píší o vedlejších účincích. Nejčastěji jsou při užívání tablet u pacientů zaznamenány následující nežádoucí účinky: nevolnost, průjem, bolest břicha, celková slabost a také nadváha.

Mnoho pacientů užívajících pilulky během těhotenství dokázalo porodit zdravé děti. Recenze Duphastonu v rozporu s cyklem ve většině případů naznačují, že po průběhu užívání tablet se měsíční cyklus ustálil. Také často existují pozitivní recenze Dufastonu se zpožděním menstruace. Online profesionálové také často diskutují o Dufastonu. Recenze lékařů s myomem a jinými gynekologickými chorobami ukazují, že odborníci považují tento lék za účinný.

Síť mimo jiné často diskutuje o Duphastonu - hormonální nebo ne. Pacienti se ptají na hormonální pilulky nebo ne a odborníky. Mnoho recenzí od těch, kteří pomohli otěhotnět při užívání tablet. Na fórech ženy diskutují o tom, zda je možné otěhotněním užívat lék, zda ovlivňuje ovulaci, zejména ovulaci inhibuje nebo ne. Často existují i ​​popisy jednotlivých situací, například: „Piji drogu, ale bez menstruace“, „pil 10 dní, ale bez menstruace“..

Pokud jde o užívání drog u žen, existuje mnoho otázek, na které se ptají odborníků online. Často se ptají, zda je možné brát Duphaston během menstruace, zda jeho příjem ovlivňuje hladinu hCG, zda je možné se z něj zotavit.

Dufaston cena, kde se dá koupit

Cena tablet Duphaston je v průměru 520–800 rublů. Duphaston si můžete koupit v lékárně v Moskvě na předpis. Kolik stojí Duphaston v lékárnách v Novosibirsku, v Omsku v Samaře, závisí na místě prodeje, ale v průměru jsou náklady na lék stejné. V lékárně Ozerki jsou náklady na léčivo v průměru 550 rublů.

Cena Dufastonu v lékárně Charkov se neliší od nákladů v jiných městech (Kyjev, Oděsa, v Záporoží, v Dnepropetrovsku atd.). V průměru, na Ukrajině, náklady na lék Duphaston 10 mg (balení 20 ks.) - 390 hřiven.

Články O Neplodnosti