Hlavní Zdraví

Co je fetometrie a proč potřebujete znát fetální parametry během těhotenství?

Fetometrie plodu je stanovení jeho velikosti v různých stádiích těhotenství pomocí ultrazvuku. Pomocí této diagnostické metody je možné detekovat porušení intrauterinního vývoje dítěte včas.

Co je to fetometrie?

Jedná se o zcela bezpečnou diagnostickou metodu pro všechny fáze těhotenství. Je založeno na použití ultrazvukových vln, které nemají negativní důsledky pro matku a nenarozené dítě.

Fetometrie plodu nezpůsobuje bolest ani nepohodlí, neporušuje integritu kůže a sliznice. Můžete to udělat neomezený početkrát.

Po celou dobu těhotenství se fetometrická fetometrie provádí třikrát, jednou za každé trimestr.

  • V 1. trimestru se v 11-12 týdnech stanoví odhadované datum narození dítěte. Během vyšetření je nesmírně důležité vyloučit chromozomální abnormality a významné defekty ve vývoji plodu. Zvláštní pozornost by měla být věnována KTR (velikost kostrče-parietální velikost) a chladicí látce (obvod břicha). Rovněž se měří tloušťka límcového prostoru a délka nosní kosti..
  • Ve 2. trimestru, ve 20-22 týdnech, je kontrolována absence porušování nitroděložního vývoje. Měří se biparietální velikost hlavy, KTR, obvod hlavy (OG), břicho, fronto-týlní velikost. Díky této studii již můžete zjistit pohlaví dítěte.
  • Ve 3. trimestru, ve 32-33 týdnech, se zkontroluje blaho dítěte, změří se obvod hlavy a břicha. Kromě toho specialista na ultrazvukovou diagnostiku určuje symetrii vývoje končetin, hmotnost, růst plodu. S pomocí těchto ukazatelů je zvolena metoda porodu - přírodními prostředky nebo císařským řezem. Druhá metoda je výhodná pro velké velikosti plodu, pokud matka má první těhotenství nebo úzkou pánev.

Příprava a provedení studie

Ultrazvuk a fetometrie plodu jsou prováděny identicky. Existují 2 možnosti postupu:

  • transvaginální, když senzor ve zvláštním kondomu prochází porodním kanálem;
  • transabdominální, pokud se studie provádí přes přední břišní stěnu, na kůži, na kterou se aplikuje speciální gel.

V prvním případě není nutná předběžná příprava. Ve druhém případě, pokud se provádí fetometrie v raných stádiích, měl by být močový měchýř plný. K čištění pokožky od gelu, který vede ultrazvukové vlny, je lepší přinést plenu nebo ručník.

Nezapomeňte si prohlédnout video o tomto tématu:

Co vyšetření ukazuje

Hlavní fetometrické ukazatele jsou:

  • Chladicí kapalina - obvod nebo obvod břicha. Pokud je tělesná hmotnost dítěte větší než 4 kg, tento ukazatel se neměří. Z obvodu břicha můžete určit, kolik vnitřních orgánů se tvoří.
  • KTR - coccygeo-parietální velikost. Toto je délka těla plodu kromě velikosti hlavy. Tento indikátor vám umožňuje nastavit přesný gestační věk..
  • BDP - biparietální velikost nebo obvod hlavy. Měří se od jednoho chrámu k druhému. S tím můžete sledovat, jak se mozek formuje..
  • Délka stehna (DB) plodu umožňuje zjistit stav kostry a problémy s klouby..
  • DHA je průměr hrudníku. Platí pouze do 23. týdne těhotenství.
  • DBK - délka holenní kosti.
  • SJ - sagitální průměr břicha, tj. Ve směru dopředu a dozadu.
  • MRM je interhemisferická velikost mozečku. Stanoví se pomocí horizontálního skenování hlavy na úrovni 4 mozkové komory..
  • PVP nebo odhad tělesné hmotnosti plodu. Aby se předešlo chybám ve fetometrii, výpočet zadané hodnoty se provádí podle různých vzorců. Pro stanovení PVP jsou nezbytné některé hodnoty - výška děložního pozadí, obvod břicha.

Co je IAI na ultrazvuku během těhotenství

Index plodové vody (IAI) vám umožňuje určit množství plodové vody. Lze ji vypočítat objektivním a subjektivním způsobem..

  • Při použití objektivní metody je děloha skenována v příčných a podélných řezech a zaznamená se objem plodové vody. Velký objem vody na fetometrii mezi přední stěnou břicha a plodu naznačuje polyhydramnios.
  • Při použití subjektivní metody je děloha podmíněně rozdělena do 4 kvadrantů a měří se maximální horní kapsa v každé z nich. Z přidání všech hodnot se získá index plodové vody.

Fetometrické normy za týden:

Deciphering fet fet fetometry by měl provádět výhradně gynekolog. Ultrazvukový lékař mu jednoduše předá data získaná na základě studie.

Při výpočtu gestačního věku na týdny pomocí kalkulačky nezapomeňte, že výsledky jsou pouze přibližné a vycházejí ze standardizovaných tabulek fetometrické fetometrie.

Náklady na postup

Fetometrii lze provést bezplatně v obecních zdravotnických zařízeních s vedením gynekologa a povinného zdravotního pojištění.

Cena na komerčních klinikách bude záviset na umístění, úrovni dovedností specialistů a celkovém hodnocení. V Moskvě jsou náklady na prohlídku od 2800 do 5100 rublů. V Petrohradě se cena tohoto postupu pohybuje od 1 500 do 3 900 rublů. V jiných regionech se náklady na plod zárodku pohybují od 1000 do 3100 rublů.

Při provádění studie je důležité mít na paměti, že každé dítě se vyvíjí jinak. Kvůli dědičným rysům se výsledky fetometrie mohou lišit od průměrných hodnot. Nějaký rozpor v údajích neznamená ani zpoždění, ani pokrok ve vývoji.

Pokud máte zkušenosti s předáváním fetometrie, sdílejte ji s ostatními čtenáři. Zanechte komentář a řekněte svým přátelům o článku o sociálních sítích. Zdraví pro vás a vaše děti.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Parametry plodu ultrazvukem za týden v tabulce

Ultrazvuk v těhotenství se již dlouho stal srozumitelným a známým postupem, protože je to nejjednodušší, nejspolehlivější a nejinformativní metoda sledování stavu plodu. Diagnostický specialista během studie zpravidla určuje gestační věk a téměř každý pacient to bere jako samozřejmost, bez váhání - jak určuje lékař načasování? A jak přesné? Jaké parametry to používá??

Úloha ultrazvuku

Je to diagnostika pomocí ultrazvuku, která pomáhá lékařům spolehlivě určit načasování porodu dítěte na základě ukazatelů velmi odlišné povahy, ale současně přímo stanoveno pro informativní výsledek.

Stanovení přesného data také pomáhá předpovídat datum narození, což je velmi důležité jak z lékařského hlediska, tak i pro zklidnění nastávající matky. Je také nutné znát nejpřesnější období, aby bylo možné kontrolovat vývoj plodu, jeho stav, poměr norem k realitě.

Jak odborník určuje načasování?

Někteří pacienti se domnívají, že stačí, když se lékař podívá na obraz na monitoru - a okamžitě se „vizuální“ věk dítěte zjevně vyjasní, ale to samozřejmě není. Získaná data embryí zaznamenává a porovnává je s běžnými možnostmi. Obvykle existuje speciální tabulka s pevnými indikátory, které pomáhají lékaři, která uvádí všechny příslušné normy týdně.

Tabulka č. 1. Normy ukazatelů v 5-10 týdnech těhotenství.

Těhotenství (v týdnech)KTR (coccyx-parietální vzdálenost)Průměr vajíčka (průměr)Průměr žloutkového vaku (průměrná hodnota)
52osmnáct
65223
710244
8šestnáct294.4
922324.6
1024-40395
Těhotenství (v týdnech)BDP (biparietální velikost) (v milimetrech)Frontookcipitální velikost (v milimetrech)Obvod hlavy (v milimetrech)
jedenáct17-2110-1652-73
1222-2417-2158-83
1325-2723-2873-95
1428-3027-3184-110
patnáct31-3332-39110
šestnáct34-3741-49111-135
1738-4145-54122-149
osmnáct42-4748-59131-160
devatenáct48-4952-63142-174
dvacet50-5356-67154-186
2154-5661-72167-200
2257-6065-76178-211
2361-6468-80190-223
2465-6771-85201-236

Tabulka č. 3. Normy ukazatelů pro třetí trimestr.

Těhotenství (v týdnech)BDP (biparietální velikost) (v milimetrech)Frontookcipitální velikost (v milimetrech)Obvod hlavy (v milimetrech)
2568-7073-88215-250
2671-7376-93224-261
2775-7680-96235-273
2877-7983-98245-284
2980-8286-101255-295
třicet83-8589-104265-304
3186-8793-108273-314
3288-8995-112283-325
3390-9198-116289-332
3492-93101-119295-338
3594-95105-120299-345
3696-97104-123303-348
3798-98106-126307-352
3899-100108-128309-357
39101-102109-129311-359
40103110-120312-361

Tabulka č. 4. Normy pro délku plodu.

Těhotenství (v týdnech)Velikost embrya (v centimetrech)
50,8
61,1
71.3
81,5
92.2
103.2
jedenáct4.1
125.3
137.5
148.7
patnáct10
šestnáct11.5
1713.1
osmnáct14.2
devatenáct15,2
dvacet16.5
2126.6
2227.8
2329.8
2431
2534.6
2635.5
2736.5
2837.7
2938.6
třicet39,8
3141.1
3242.5
3343.6
3445
3546.1
3647.3
3748.6
3849,8
3950.6
4051.7
4152
4253

Tabulka č. 5. Standardy obvodu břicha embrya.

Těhotenství (v týdnech)Obvod břicha (v milimetrech)
jedenáct40-61
1250-71
1358-79
1466-91
patnáct91
šestnáct88-115
1793-130
osmnáct105-144
devatenáct114-154
dvacet125-163
21137-177
22148-190
23160-201
24173-223
25183-228
26194-240
27206-253
28217-264
29228-277
třicet238-290
31247-300
32258-314
33267-334
34276-336
35285-344
36292-353
37300-360
38304-368
39310-375
40313-380

Tabulka č. 6. Normy tloušťky placenty.

Těhotenství (v týdnech)Optimální hodnota tloušťky placenty (v milimetrech)
dvacet22-23
2122,8-23,5
2223,6-24,4
2324,5-26
2425,3-25,8
2526.2-26.7
2627-27,5
2727,9-28,3
2828,7-29
2929,6-30
třicet30,4-30,7
3131,3-31,8
3232,1-32,5
3333-33,4
3433,9-34,3
3534,7-35
3635,6-36
3734,3-34,7
3834,1-34,5
3933,8-34
4033,5-33,7

Co přesně odborník analyzuje?

Analyzované ukazatele norem závisí na trimestru a konkrétním termínu.

V prvním trimestru je zvláštní pozornost věnována délce plodu, protože je to jediný parametr, který poskytuje spolehlivé informace. Během tohoto období neexistují žádné rozhodující rozdíly ve vývoji embryí u různých žen, proto ultrazvuk určuje „věk“ dítěte do jednoho dne.

Definice KTR s ultrazvukem

Druhý a třetí trimestr jsou období, během nichž je nemožné dosáhnout absolutní přesnosti, protože od tohoto okamžiku se embrya začínají vyvíjet individuálně. Lékaři používají průměrné statistiky, ale i v tomto případě je termín stanoven co nejspolehlivěji a je možné identifikovat možné patologie. V tomto případě odborníci analyzují takové ukazatele, jako je obvod hlavy dítěte, průměr hrudníku, coccyx-parietální vzdálenost embrya..

Nyní je nutné podrobněji analyzovat význam indikátorů uvedených v těchto tabulkách, které mohou u pacientů způsobit otázky.

Vzdálenost kostrče-parietální je vzdálenost, od koruny embrya k kostrči. Díky tomuto konkrétnímu ukazateli je možné nejpřesnější určení termínu, protože tyto velikosti jsou univerzální. Rovněž pokud existují faktory, které brání stanovení lhůt, je KTR v tomto případě jediným spolehlivým parametrem.

Průměr vajíčka je přímo oplodněné vajíčko, ze kterého se bude embryo v budoucnu vyvíjet. Její rozměry samozřejmě přímo závisí na konkrétním období a byly již dlouho studovány - stačí, aby se lékař podíval na odpovídající tabulku.

Průměr žloutkového vaku je také důležitým ukazatelem, protože žloutkový vak hraje velmi důležitou roli během vývoje dítěte (například v prvním trimestru zásobuje oběhový systém embrya nukleárními červenými krvinkami). Velikosti jsou vždy u stolu u lékaře.

Fronto-týlní velikost - vzdálenost mezi čelními a týlními kostmi.

Délka embrya - počítá se, když je dítě v „nejrozšířenějším“ stavu.

Tloušťka placenty - hodně záleží na placentě: chrání dítě, dodává mu vše potřebné a produkuje mnoho hormonů. Proto je velmi důležité zkontrolovat, zda jeho tloušťka odpovídá časovým normám. Pokud je stav matky stabilní, nedochází k žádným odchylkám - podle tloušťky placenty stačí jednoduše zjistit „věk“ embrya.

Přesnost

Mnoho žen se zajímá - jak přesně ultrazvuk plodu pomáhá určit načasování týdne? Proto je důležité si uvědomit, že ultrazvuková diagnostika určuje porodnický časový rámec, jinými slovy, „věk“ embrya se počítá od prvního dne poslední menstruace. Někdy nastane situace, kdy pacient, který kontroluje tabulky na internetu a výsledky ultrazvuku, odhalí rozdíl v termínech, takže musíte přesně vědět, který systém byl vypočítán, a ne „hřích“ při nedokonalosti diagnostiky ultrazvuku..

Patologie

Ultrazvuk plodu je informativní nejen jako pomůcka k určení termínu, ale také v případě, že jsou detekovány patologie jiné povahy. Navíc některé z nich lze detekovat pouze pomocí ultrazvuku, je také důležité si uvědomit, že vzhledem k tomu, že ultrazvuk lze provádět tak často, jak chcete, jedná se o poměrně efektivní metodu sledování stavu plodu..

Hlavní patologie, které lze určit, jsou:

  1. Zpoždění vývoje (detekováno porovnáním normativních parametrů s realitou, ukazatele pod prahem nesporně naznačují přítomnost anomálií).
  2. Různé vady (také zjištěné, když se indikátory neshodují).
  3. Nízká voda.
  4. Polyhydramnios.
  5. Zahušťování placenty.
  6. Nerozvíjející se těhotenství (ukazatele pod standardy (zejména velikost kostrče-parietální) v prvním trimestru).

Kdy můžu jít do diagnostické místnosti?

Moderní ultrazvukové technologie samozřejmě umožňují detekovat embryo týden po početí, ale většina klinik má stále méně sofistikované vybavení. Je také důležité si uvědomit, že za tímto účelem bude nutné provést ultrazvuk transvaginálním způsobem, což je pro nenarozené dítě velmi nebezpečné a může způsobit potrat. Takže včasné vyšetření může být provedeno pouze v případě zvláštního zdravotního stavu, v každém případě můžete tolerovat s vědomím přesného času.

Doporučuje se konzultovat s diagnostickým lékařem v 5. týdnu těhotenství, kdy již bude možné podrobněji vyšetřit plod pomocí ultrazvuku, vyvodit určité závěry a stanovit období s maximální přesností.

Je to nebezpečné?

Někteří pacienti odmítají ultrazvukovou diagnózu jak transvaginální, tak transabdominální metodou, přičemž upozorňují na nebezpečí ultrazvuku. Tyto obavy jsou skutečně logické, protože péče o zdraví dítěte je vlastní každé matce. Ultrazvuk však není pro embryo vůbec nebezpečný, ani na krátkou dobu není důvod se domnívat, že ultrazvukové vlny poškozují vývoj dítěte, způsobují patologii nebo způsobují potrat..

Pravděpodobnost chyby

Každá žena se může zcela správně domnívat, že velikost embrya není nejspolehlivějším ukazatelem pro stanovení termínu, protože každé dítě se vyvíjí jinak a určení přesného věku je obtížné. Ve skutečnosti však v průběhu let lékařské praxe již nelze pochybovat o správnosti termínu stanoveného pro ultrazvuk plodu..

Pokud přesto žena zpochybňuje výsledky ultrazvuku - vždy můžete provést řadu dalších diagnostických postupů, které vám zase umožní určit načasování.

Ultrazvuk plodu není jen metoda sledování stavu plodu, sledování jeho vývoje, ale také zcela spolehlivý, přesný, informativní, pohodlný a jednoduchý způsob stanovení termínu po týdnu. Podle souboru parametrů, které byly během let vývoje ultrazvukového lékařství zcela studovány, diagnostik rychle určí porodnický „věk“ embrya pomocí speciálních tabulek, na které se jednoduchý pacient může spolehnout.

Fetometrické fetální rozměry ultrazvukem. Scorecard

Tabulka s průměrnou fetometrií v týdnu těhotenství

  • KTR (coccyx-parietální velikost);
  • BDP (biparietální velikost);
  • OG (obvod hrudníku);
  • Chladivo (obvod břicha);
  • DB (délka stehenní kosti).

Tabulka průměrných hodnot KTR (podle načasování prvního screeningového ultrazvuku)

Velikost biparietální a fronto-týlní postupně roste podle období nitroděložního vývoje dítěte, nárůst indikátorů se zpomaluje do 3. trimestru

TýdenLZR, mmBPR, mm
Procentní10padesáti9010padesáti90
jedenáct---131721
12---osmnáct2124
13---dvacet2428
14---232731
patnáct---273135
šestnáct414549313437
1746padesáti54343842
osmnáct495459374247
devatenáct535863414549
dvacet566268434853
21606672465156
22647076485460
23677481525864
24717885556167
25738189586470
26778593616773
27808896647076
28839199677379
298694102707682
třicet8997105717885
3193101109738087
3295104113758289
3398107116778491
34101110119798693
35103112121818895
36104114124839097
37106116126859298
381081181288694100
391091191298895102
401101201308996103

Biparietální zmenšení velikosti

Posun indikátorů v negativním směru podle tabulky norem naznačuje nedostatečné BPR (biparietální velikost) pro požadované období. Častým původem porušení je nitroděložní zpomalení růstu, k němuž může dojít z několika důvodů:

  • přítomnost špatných návyků u těhotné ženy, které způsobují intoxikaci těla;
  • podvýživa, nedostatek vitamínů, mastných kyselin, bílkovin a dalších živin během těhotenství;
  • čekání na narození dvojčat, trojčat atd.;
  • hypertenze nebo endokrinní choroby;
  • infekční proces v těle nastávající matky.

Rozlišují se dvě formy odchylky. Hlava plodu má malou velikost se symetrickou formou vývojového zpoždění. Kromě snížení BPR (biparietal size) se budou všechny ostatní parametry také lišit. S takovým porušením se zvyšuje riziko abnormalit ve vývoji plodu. Pro posouzení závažnosti zpoždění odborníci používají 3 stupně vývojové postižení podle tabulky pro diagnostiku ultrazvukem:

Stupeň IUGR (intrauterinní růstová retardace) určuje další způsob sledování průběhu těhotenství.

K posouzení závažnosti zpoždění se podle tabulky používají 3 stupně vývojových poruch

Odchylka BDP (biparietální velikost) od gestačního období (týdny)23-4Více než 4
Stupeň IUGR (intrauterinní růstová retardace)IIIII

Zvýšení biparietální velikosti

Zvětšená fetální hlava nejčastěji označuje poškození mozku kapkou (hydrocefalus). Existují 2 typy nemocí, u kterých je nutné další ultrazvukové vyšetření centrálního nervového systému.

Prvním typem je vnější kapka, ve které mozkomíšní tekutina vyplňuje oblast mezi mozkovými membránami. U této nemoci je nutná diagnostika ultrazvuku subdurálního prostoru mozku.

Druhý typ - vnitřní kapka je nejzávažnější odchylka. S vnitřní kapkou se v mozku hromadí tekutina. Toto onemocnění je detekováno vyšetřením komor mozku ultrazvukem. Vyplývá to z komprese mozkové tkáně a atrofie kortikálních struktur a kmene, což může vést k zastavení vývoje plodu v děloze.

Zvýšená velikost hlavy může být projevem individuálního vývoje a ne odchylkou od normy. Při hodnocení BDP by proto měl být v korelaci s parametry hrudníku, břicha, paží a nohou. Pokud se zvětší pouze biparietální velikost hlavy a odhalí se hodně mozkomíšního moku, provede se konečná diagnóza - kapka.

Ultrazvuk během těhotenství zahrnuje povinné stanovení velikosti plodu. Jedním z důležitých ukazatelů normálního vývoje je coccyx-parietální velikost plodu (CTE) - hodnota měřená v milimetrech v různých gestačních obdobích.

Pro stanovení tohoto ukazatele se měří maximální délka trupu od hlavy: odebere se nejvyšší bod hlavy (koruna) a nejnižší bod plodu (kostra). Posoudí se na nich stupeň utváření dítěte a jeho soulad s vývojovými standardy..

Stanovení velikosti kostrče-parietálního plodu

KTR se stanoví ultrazvukem při prvním screeningu těhotných žen. První plánovaný ultrazvuk by měl být prováděn po dobu 10 až 14 týdnů, jeho výsledky budou základem pro posouzení stavu plodu. Velikost kostrče-parietální je porovnána s hmotností plodu a gestačního věku v týdnech. To vám umožní provádět dynamické sledování jeho vývoje a sledovat možné odchylky od normy. Odhadované datum narození je také určeno tímto ukazatelem..

KTR se měří při prvním screeningu, protože v této době indikátory nejpřesněji hodnotí plod a identifikují možná porušení jeho vývoje. Studie tohoto ukazatele později bude neinformativní a jeho výsledky nebudou spolehlivé.

Měření získaná jako výsledek měření jsou ve vzájemném vztahu s normami. Dešifrování se provádí pomocí speciální tabulky, která obsahuje tyto normy CTE pro týdny těhotenství, od 7. do 14..

10 mm. - 7 týdnů;

15 mm - 8 týdnů;

22 mm. - 9 týdnů;

31 mm. - 10 týdnů;

42 mm. - 11 týdnů;

51 mm. - 12 týdnů;

63 mm. - 13 týdnů;

76 mm. - 14 týdnů.

Zvýšení gestačního věku od 11 týdnů může být doprovázeno vyšší mírou CTE. To lze považovat za normu. Proto je v těchto případech pro sledování změn předepsán druhý ultrazvuk.

Kromě zvýšení ukazatele mohou nastat i odchylky od menší strany, které lze jasně stanovit. Důvody významné odchylky od normy mohou být následující:

1. Nesprávně definované porodnické období. To je docela běžné u žen s menstruačními nepravidelnostmi. Ovulace nastává pozdě, a v důsledku toho je oplodnění také pozdě. Proto i ve 14 porodních týdnech bude velikost dítěte zaostávat za normou, což je přijatelná hodnota. Aby byla potvrzena tato verze vývoje, je těhotné ženě přidělena druhá studie. Provádí se přibližně jeden týden nebo 10 dní po počátečním ultrazvuku. Dynamiku lze tedy vysledovat..

2. Přítomnost infekčních chorob. Různé infekce, včetně sexuálně přenosných infekcí, mohou nepříznivě ovlivnit nitroděložní vývoj dítěte a způsobit změnu ukazatelů. V tomto případě je těhotná žena poslána k dalšímu vyšetření za účelem identifikace takových chorob.

3. Nedostatek hormonu progesteronu. Její nedostatečnost je velmi často příčinou předčasného ukončení těhotenství. Aby se tomu zabránilo, lékař předepíše vhodné léky, může to být Duphaston nebo Utrozhestan. Vyrovnávají nedostatek tohoto hormonu, který je důležitý pro udržení těhotenství..

4. Chromozomální abnormality ve vývoji plodu. To zahrnuje genetické poruchy, jako je Downův syndrom, Edwards, Patau.

5. Možná smrt plodu v důsledku nevyvinutého těhotenství. Absence srdečních kontrakcí spolu s nízkým KTR, nedostatek motorické aktivity naznačuje nevyvinuté těhotenství. V tomto případě je nutná nouzová pomoc ve formě kyretáže dělohy, aby se zabránilo nepříznivým účinkům.

Kromě toho může být odchylka indexu velikosti coccygeal-parietal způsobena chorobami vnitřních orgánů těhotné ženy nebo porušením nitroděložní sliznice..

Normy nosních kostí

Nosní kost je čtyřúhelníková protáhlá kost. Hypoplasie sama o sobě je nedostatečným vývojem orgánu na samém začátku jeho vzniku. Jakýkoli projev toho je patologie.

Délka nosní kosti je ukazatelem určujícím normální vývoj plodu. Existují dva patologické stavy - hypoplasie a aplazie. Hypoplasie je zkrácení její délky a aplazie je absence dané kosti. Oba tyto stavy ukazují na přítomnost patologických stavů spojených s chromozomálními poruchami u plodu. K detekci tohoto indikátoru dochází ultrazvukem. Jeho normální hodnoty naznačují nitroděložní vývoj bez odchylek. Pokud je nos malý, tj. existují odchylky ve směru poklesu, pak je tento stav známkou hypoplasie. Zřejmou patologií a odchylkou je absence nosních kostí, což ukazuje na absenci tohoto orgánu a hrubou anomálii. Ve výjimečných případech je to vzácné..

Nosní kost pomocí ultrazvuku je vizualizována již po dobu 10-11 týdnů. Odchylky v tomto ukazateli jsou považovány za známku některých onemocnění způsobených chromozomálními abnormalitami. Jsou to stavy, jako jsou Downův syndrom, Edwards, Patau syndromy atd. V časných stadiích těhotenství je přítomnost této kosti u plodu důležitá a její velikost pro diagnostické účely by neměla být měřena dříve než 12 týdnů. U hyperplazie nebo aplazie detekované ultrazvukem můžete mít podezření nejen na nesprávný intrauterinní vývoj, ale také na Downův syndrom. V tomto případě je nutné další vyšetření..

Růst a vývoj plodu probíhá v souladu s určitými zákony a standardy, potvrzenými vědou a životem. To platí také pro parametry nosu u nenarozeného dítěte:

takže normou ve 12 týdnech je její délka 3 mm;

po 20 týdnech by měla být od 5,7 do 8,3 mm;

po 35 týdnech - nejméně 9 mm.

Tyto indikátory norem jsou výchozím bodem pro dekódování a studium výsledků ultrazvuku prenatálního screeningu. Informace získané jako výsledek jsou základem pro další monitorování plodu, aby se identifikovaly možné vývojové abnormality. Pokud během ultrazvuku není možné určit přítomnost nosních kostí a současně je zaznamenáno ztluštění límcové zóny, lékaři zaznamenali vysoký stupeň pravděpodobnosti, že se dítě narodí s vrozenými vadami nebo s Downovou chorobou.

Ke stanovení hypoplasie se používá následující tabulka, která uvádí normy indikátoru v různých stádiích těhotenství. Na základě této tabulky, která uvádí průměrné, minimální a maximální hodnoty, lékaři zobecňují údaje získané ultrazvukem a vyvodí příslušné závěry:

Trvání, týdenPrůměrný ukazatel, mmMinimální hodnota, mmMaximální hodnota, mm
12 - 133,124.2
14 - 153.82.94.7
16 - 175,43.67.2
18 - 196.65.28
20 - 2175.78.3
22 - 237.669.2
24 - 258.56.910.1
26 - 279,47.511.3
28 - 2910.98.413,4
30 - 3111,28.713.7
32 - 3311,48.913.9
34 - 3512.3915.6

Důvody této patologie

  • užívání silných léků v časném těhotenství, včetně antibakteriálních léků;
  • nadměrné užívání alkoholu a tabákových výrobků;
  • dlouhodobé přehřátí těhotné ženy;
  • dědičná predispozice;
  • těžká onemocnění v časných stádiích těhotenství;
  • infekční choroby, jako je zarděnka, toxoplasmóza, chřipka atd.;
  • zranění a modřiny těhotné ženy;
  • otrava nebezpečnými chemikáliemi;
  • gama záření ženy během těhotenství;
  • faktory prostředí škodlivé pro tělo těhotné ženy.

Týdenní ultrazvukové sledování těhotenství

Ultrazvukové vyšetření začnou probíhat nastávající matky od raného období těhotenství. Obvykle se v počátečních stádiích snaží zjistit přítomnost oplodněného vajíčka uvnitř těla. Jiní se uchylují k tomuto typu diagnózy kvůli komplikacím nebo stížnostem ve formě bolesti, špinění během těhotenství. V takových případech předepisuje gynekolog neplánovaný ultrazvuk.

Plánované ultrazvuk se provádí u těhotných žen 3krát po celou dobu porodu dítěte. Screeningové studie jsou předepsány všem nastávajícím matkám. Díky pravidelnému používání této diagnostické metody dokázali lékaři každých 5krát snížit počet mrtvě narozených dětí a kojeneckou úmrtnost, což jsou velmi působivé výsledky..

Fetometrie

Budoucí matky se obávají vývoje svého dítěte od prvních dnů těhotenství. Každý včas čeká na zdravé, plnohodnotné dítě.

Fetometrické ukazatele jsou údaje, které umožňují odborníkovi přesně určit dobu trvání současného těhotenství a stanovit shodu velikosti dítěte s očekávaným obdobím. Kromě toho diagnostikují jakékoli viditelné abnormality, které může mít plod během svého nitroděložního vývoje. Průměrná velikost vyvíjejícího se plodu je uvedena ve zvláštní tabulce.

Týden
těhotenství
Výška, cmHmotnost grDB mmDHA, mmBPR, mm
jedenáct6.8jedenáct7dvacetosmnáct
128.2devatenáct92421
1310,031122424
1412.352šestnáct2628
patnáct14.277devatenáct2832
šestnáct16.4118223435
1718,0160243839
osmnáct20.3217284142
devatenáct22.1270314444
dvacet24.1345344847
2125.941637padesátipadesáti
2227.8506405353
2329.7607435656
2431.2733465960
2532.4844486263
2633.9969516466
2735.51135536969
2837.21319557373
2938.61482577676
třicet39,91636597978
3141.11779618180
3242.31930638382
3343.62088658584
3444.52248668886
3545.42414679188
3646.62612699489.5
3747,92820719791
3849,02992739992
3950.231707510193
4051.333737710394,5

Jsou chvíle, kdy je malá velikost plodu výsledkem malého růstu jeho rodičů. Ale také důvodem zpoždění ve vývoji může být nedostatek živin z těla matky. V takových případech porodník-gynekolog předepisuje těhotné ženě průběh vitamínů a sleduje vývoj dítěte za týden nebo dva.

Fetometrie plodu sestává z těchto ukazatelů:

  • KTR (nazývaný také růstový indikátor). To je dešifrováno jako cocycy-parietální velikost;
  • BDP To je dešifrováno jako biparietální velikost hlavy;
  • Db. Představuje délku stehna;
  • Chladicí kapalina. Tento indikátor určuje obvod břicha;
  • DHA. Indikátor pro stanovení průměru hrudníku.

K dispozici je speciální tabulka, která ukazuje fetální parametry (za normálních podmínek). Tato tabulka uvádí velikost dítěte v týdnu vývoje. Používají ho gynekologové k zajištění souladu vývoje dítěte s normou určitého gestačního věku.

Pro přesnost diagnostiky během fetometrie je třeba zkoumat několik parametrů z tabulky. Až do 36. týdne lékaři diagnostikují takové údaje o vývoji dítěte:

Po tomto týdnu zkontrolujte:

Tabulka vám pomůže pochopit data uvedená v důsledku ultrazvuku. Níže uvedená tabulka obsahuje průměrované hodnoty odpovídající konkrétním vývojovým týdnům. Pouze váš osobní gynekolog může provést konečnou diagnózu. Stojí za zvážení individuality každého dítěte, které se projevuje ve vlastnostech jeho nitroděložního vývoje v určitém časovém období.

Díky tabulce s údaji poskytujícími dekódování výsledků ultrazvukového vyšetření doktoři prokazují soulad vývoje dítěte s normou určitého období.

Tabulka průměrných velikostí plodu a embrya v prvním trimestru:


Druhý a třetí trimestr - průměrná velikost plodu:

Průměrná velikost břicha, stehenní kosti a humeru plodu:

Při stanovení některých odchylek od normy vývoje u plodu pomocí ultrazvukového vyšetření je těhotné ženě předepsána vhodná léčba s následným opakovaným vyšetřením po určité době. Kromě nedostatku některých vitamínů a látek stojí za to zvážit vlastnosti každého organismu. Velikosti jednotlivých plodů jsou individuální. Tabulky s rozměry označují průměrné parametry (s přihlédnutím k normě).

Ultrazvuk 10-14 týdnů

V této fázi těhotenství má plod své hlavní systémy a orgány. Specialista jmenuje každou ženu, která čeká na narození nového života, toto plánované ultrazvukové vyšetření prvního trimestru. V této době mají lékaři za cíl neurčit pohlaví dítěte, jak si těhotné ženy mylně myslí..

Účel ultrazvuku v 10-14 týdnech je:

  • Potvrzení gynekologem gestačního věku. Během této doby bude jeho zkušený odborník instalovat s maximální přesností. Pouze díky této přesnosti bude porodník-gynekolog schopen určit, zda vývojové standardy dítěte odpovídají zavedenému těhotenství..
  • Detekce (pokud existují) hrubých malformací ve vývoji plodu. Díky ultrazvuku mohou echoskopové určit přítomnost některých vad u dítěte. V takových případech se ženám doporučuje přerušit porod dítěte méně traumatickými metodami. Rozhodnutí samozřejmě závisí pouze na těhotné ženě, jejích náboženských a estetických názorech.

Ultrazvuk pomáhá určit dobu těhotenství. Mezi podmínkami za poslední měsíc a ultrazvuk jsou rozpory. S rozdílem týdne a půl lékaři dávají přednost výsledkům ultrazvukového vyšetření. Určuje KTR a stanoví podle tabulky shodu s normou velikostí v určitém období vývoje.

Pokud je rozdíl delší než dva týdny, pak se doba stanoví ultrazvukem.

Ultrazvukový výzkum v této době se také nazývá „genetický“. Za 10 až 14 týdnů mohou odborníci pomocí ultrazvuku vizualizovat otok límcového prostoru. Ve většině těchto patologií plod později vykazoval známky Downova syndromu. Tato patologie tedy může být stanovena již za 10 až 14 týdnů.

Pokud je tloušťka záhybu asi 3 mm - považuje se to za patologii. Během tohoto období vývoje je tloušťka límcového prostoru většiny plodů menší než jeden milimetr. Se zvětšenou tloušťkou nedělá odborník jednoznačnou diagnózu. Doporučuje, aby těhotná žena podstoupila další vyšetření genetiky. Díky tomuto screeningu gynekologové identifikují rizikovou skupinu z celého proudu těhotných žen.

Ultrazvuk 20-24 týdnů

Další naplánovaný screening je předepsán lékařem již za 20-24 týdnů. Účelem tohoto ultrazvukového vyšetření je diagnostikovat stav vnitřních orgánů dítěte. Toto vyšetření se provádí za účelem zjištění možných malformací. Vzhledem k tomu, že existuje několik tisíc vad, musí těhotné ženy vzdát hold významu tohoto ultrazvuku.

Malformace jsou nejlépe identifikovány v časném těhotenství, aby bylo možné podniknout příslušné kroky. Některé anomálie (zvýšený počet prstů, srdeční vady, roztavené prsty, ruce, rozštěp rtu) významně nezatěžují život budoucího dítěte. Některé z těchto defektů lze napravit chirurgickým zákrokem..

Existují však také abnormality neslučitelné se životem (anencefálie).

Ultrazvuková biometrie určuje poměrnou / nepřiměřenou velikost plodu. Díky ní je určována přítomnost růstového zpoždění v jednotlivých částech těla nebo celého plodu.

Ultrazvukové vyšetření tohoto období také určuje:

  • Plodová voda
  • Tón dělohy;
  • Struktura, tloušťka placenty;
  • Cervikální stav;
  • Umístění placenty.
Články O Neplodnosti