Hlavní Zdraví

Nebezpečí nízké placentární vazby během těhotenství?

Nízká placentace během těhotenství je jev charakterizovaný abnormálně nízkou polohou placenty. Tato odchylka může způsobit krvácení..

Koncept nízké placentace

Placenta plní řadu důležitých funkcí, včetně tvorby fetálního imunitního systému, dodávání plodu kyslíku, produkci specifických hormonů, díky kterým těhotenství pokračuje bez komplikací. V průběhu těhotenství chrání placenta plod před různými negativními faktory..

Za normálních podmínek je placenta tvořena ve spodní části dělohy nebo na její zadní stěně. Při nesprávném připojení je tento orgán umístěn v blízkosti vnitřního hltanu děložního hrdla (ve vzdálenosti méně než 7 cm od něj).

Ne vždy nízké umístění placenty na začátku druhého trimestru naznačuje problémy s ložiskem v budoucnosti. Pro mnoho lidí placenta stoupá s prodloužením doby těhotenství. V tomto případě je riziko komplikací sníženo.

Pokud placenta částečně nebo úplně blokuje vnitřní hltanu dělohy, pak se tento stav nazývá placenta previa.

V závislosti na umístění placenty se rozlišují tyto typy prezentace:

  • Částečný Spodní okraj placenty dosahuje vnitřního hltanu.
  • Kompletní. V tomto případě placenta zakrývá celou vnitřní hltanu dělohy. Za těchto podmínek se provádí císařský řez, protože placenta zakrývá porodní kanál. Císařský řez se provádí rutinně po 37–39 týdnech, protože pokud dosáhnete narození, můžete ztratit dítě a dokonce i ženu v práci. Koneckonců, během kontrakcí placenta odejde a způsobí krvácení u matky a hypoxii u plodu.

S takovou odchylkou se setká 15% těhotných žen. Problém se nejčastěji vyskytuje u těch, kteří rodí poprvé. V primiparous placenta, obvykle se tvořil a fixoval normálně.

Nebezpečí odmítnutí

Nízká placentace je hrozba, protože může způsobit následující komplikace:

  • krvácení a oddělení placenty, které může způsobit potrat;
  • nedostatek kyslíku a živin v plodu;
  • vývoj anémie u těhotné ženy na pozadí častého krvácení.

Pokud není možné porodit dítě v předepsané lhůtě, snaží se prodloužit těhotenství až na 37 týdnů, po které provedou nouzové porod. Je nemožné přitáhnout se k přirozenému porodu, protože pokud začnou stahy, můžete ztratit dítě i ženu při porodu..

Příčiny tohoto jevu

Důvody nízké placentace jsou:

  • minulé potraty jsou nejčastější příčinou;
  • historie infekčních chorob a zánětlivých procesů orgánů reprodukčního systému;
  • děložní myomy;
  • věk ženy od 35 let;
  • komplikovaná předchozí narození, stejně jako velké množství narozených dříve;
  • operace prováděné na děloze.

Pozici placenty lze určit pouze ultrazvukem, protože nízká placentace se často neprojevuje.

Příznaky anomálií

Nízká poloha placenty může nastat takto:

  • pocit břicha v podbřišku;
  • kreslení bolesti v dolní části zad a břicha;
  • krvácení z pohlavních cest;
  • závratě a mdloby kvůli ztrátě krve;
  • nadměrná aktivita plodu nebo naopak jeho snížení;
  • záchvaty nevolnosti, zvracení;
  • snížení krevního tlaku.

Příznaky jsou obvykle vzácné. Nejčastěji nalézají nízké umístění placenty na plánovaném ultrazvuku. Proto je nutné předepsané vyšetření absolvovat včas a také se vyvarovat fyzického a duševního stresu.

Diagnostické metody

Pro zjištění nízké placentace u těhotné ženy jsou předepsána následující vyšetření:

  • ultrazvukové vyšetření plodu;
  • vyšetření děložního čípku pomocí zrcadel, protože často je placenta previa kombinována se zkrácením a otevřením děložního čípku. Tento stav se nazývá isthmicko-cervikální nedostatečnost a může ohrozit ukončení těhotenství nebo předčasného porodu..

Po potvrzení diagnózy odborník vydá doporučení pro nápravu situace a také určí potřebu léků.

Způsoby, jak opravit stav

Specifická léková terapie, která by mohla změnit polohu placenty, nebyla vyvinuta. Pokud příznaky nejsou vyjádřeny, pak stačí dodržovat doporučení týkající se životního stylu.

Pokud se nízká placentace stane příčinou konkrétního klinického obrazu, doporučuje se ženě:

  • prostředky ke snížení tónu dělohy (Magne B6 + No-shpu, Papaverine atd.) ke snížení rizika spontánního potratu;
  • antihypoxická léčiva (Actovegin);
  • léky ke zvýšení hladiny hormonu progesteronu (Utrozhestan);
  • komplexy pro zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi (přípravky železa);
  • léky ke stimulaci krevního oběhu a zlepšení výživy placentární tkáně (Curantil);

Tyto léky jsou předepisovány od 28. týdne těhotenství, aby se prodloužil průběh těhotenství na požadované období.

Pro obnovení hladiny ztracené tekutiny a zastavení krvácení může být ženě předepsána kapátka s roztokem chloridu sodného. V rámci nouzového ošetření - kyslíkové masky, hemostatický Tranexam.

Nosit obvaz podporuje migraci placenty nahoru. Obvaz navíc snižuje riziko většího otevření děložního hrdla, protože snižuje hladinu fetálního tlaku na vnitřní hltanu děložního hrdla. Bandáž by měla být nošena výhradně na doporučení lékaře, protože v některých situacích může bandáž zhoršovat stav.

V případě, že konzervativní metody nepomohly udržet těhotenství až do 37 týdnů, provede se císařský řez. Je také předepsáno pro:

  • progresivní oddělení placenty a velká ztráta krve těhotné ženy;
  • kritické snížení úrovně tlaku;
  • fetální utrpení podle CTG a Dopplera.

Přirozené narození není vyloučeno, pokud je prezentace částečná.

Pravidla chování pro těhotné ženy s nízkou placentací

S diagnostikovanou patologií musí žena pečlivě sledovat své zdraví. Z toho vyplývá:

  • v případě atypického výtoku, bolesti v dolním břiše vyhledejte lékaře;
  • Nepoužívejte dřep nebo nízko nakloněný;
  • více odpočinku: v poslední fázi těhotenství se ženám doporučuje sledovat klid v posteli, zatímco dolní končetiny by měly být udržovány ve zvýšeném stavu, aby se zlepšil krevní oběh a zabránilo stagnaci v cévách;
  • vyhýbejte se obavám a stresu;
  • vzdát se fyzické aktivity;
  • odmítnout navštívit koupel nebo saunu;
  • odmítnout provést douching;
  • jíst správně: musíte zahrnout libové maso a ryby, zeleninu, zeleninu, ovoce, cereálie, rostlinné oleje, černý chléb, potraviny s vysokým obsahem železa (pohanka, čerstvá jablka, nízkotučné hovězí maso) a potraviny s vitaminem C za nejlepší asimilace železa;
  • zdržet se sexuální aktivity;
  • nedoporučuje se sedět se zkříženýma nohama, protože tato poloha narušuje normální krevní oběh;
  • vstát a jít pomalu spát do postele, aniž by trhal.

Sexuální styk s placentou previa musí být zcela vyloučen. Odborníci uvádějí, že intimní život je v tomto případě možný, pouze pokud nedojde k oddělení placenty.

Před pohlavním stykem a po něm je nutné provést hygienické postupy (bez vykočení). Během milování byste měli zvolit polohu, ve které bude tlak na dělohu minimální. V tomto případě by měla žena ležet na levé straně. Pohyb během sexu by měl být měkký, mělký.

Průběh práce při nízké placentaci

Způsob dodání závisí na závažnosti anomálie..

Pokud existují důkazy, může být žena před porodem hospitalizována pro pravidelné sledování..

Pokud se nastávající matka cítí dobře, neexistují-li komplikace, neexistují kontraindikace pro přirozený porod. V průběhu porodu se neustále monitoruje stav ženy, hladina krevního tlaku a poloha plodu.

V 90% případů u žen s diagnostikovanou nízkou placentární placentou zaujímá placenta před porodem přirozené postavení. Díky tomu je možné mít přirozené narození.

Pokud po 36 týdnech dojde k minimální nebo úplné placentě previa, je předepsán císařský řez.

Co je nízká placentace a proč by těhotná žena s takovou anomálií měla být pod dohledem lékaře, je popsána v tomto videu:

Nízká placentace je odchylka, ve které je placenta příliš blízko vnitřnímu hltanu dělohy. To vytváří nebezpečí pro plod a v některých případech i pro zdraví matky. Pro zlepšení stavu ženy a plodu jsou předepisovány některé léky. V závislosti na vlastnostech patologie jsou možné jak přirozený porod, tak císařský řez.

Nízká placentace 24 mm po 32 týdnech

Díky za odpovědi :), ale stále čekám na odpověď z OPC, omylem neodpověděly okamžitě žádost. CTG dnes není moc dobrý (podle ultrazvuku a doppleru neexistují žádné odchylky kromě nízké placenty), lékař řekl, že musíme hrát bezpečně a být jako kapátka.
před tímto třetím ultrazvukem s nově odhalenou nízkou placentou - všechno vypadalo tak dobře, všechny testy jsou normální, a teď se dostali do hlavy. mentálně se snaží zotavit)

Nevím. Pokud lékař v OPC náhle řekne, že rizika jsou příliš velká - nebudu riskovat. takže chci vědět, co berou v úvahu kromě nízké placenty, aby je poslali do CS? Lékař po konzultaci okamžitě začal provádět všechny krevní testy a ptal se na koagulogram, ale stále musím. a na jak dlouho je konečné rozhodnutí učiněno?

a jak dlouho?)) a jak nízko si nepamatujete?

Nízká placenta previa během těhotenství

Nízká placentace během těhotenství je závažná komplikace vyžadující neustálé sledování ženy a v případě potřeby pohotovostní péči.

Placenta je dočasný orgán, který se vytvoří do druhého týdne těhotenství, utkaný z cév matky a plodu. Je připevněna ke stěně dělohy, roste, vyvíjí se a dosahuje zralosti. Funkce těla:

  • saturace krve dítěte kyslíkem a odstranění oxidu uhličitého;
  • dodávka výživných složek plodu a likvidace odpadních produktů;
  • syntéza hormonů nezbytných pro normální vývoj těhotenství a příprava ženského prsu na produkci mléka;
  • imunitní obrana dítěte v lůně.

Norma je připojení placenty k zadní nebo boční stěně dělohy. Pokud je však příliš nízká, mohou začít problémy..

Nízká placenta previa je abnormalita průběhu těhotenství. Vyznačuje se upevněním ve spodní části dělohy, která zcela nebo mírně uzavírá vnitřní hltanu. Během porodu dítěte a při porodu jsou tedy možné komplikace.

Schematické znázornění problému.

Tento stav často spontánně zmizí, když jsou horní části dělohy přemístěny. Tento jev se nazývá placentální migrace. Obecně je však riziko úmrtí plodu poměrně vysoké: od 7 do 25%.

Příčinou úmrtí dítěte může být akutní hypoxie způsobená nedostatečným zásobováním krve placentou nebo předčasným narozením.

Tato patologie je nebezpečná pro těhotnou ženu. Krvácení z placenty previa způsobuje smrt 1-3% žen.

Přesné místo připojení vám umožní zjistit ultrazvuk za 3 trimestry. Obvykle je umístění orgánu umístěno ve vzdálenosti 5 nebo více centimetrů od vnitřního hltanu dělohy..

Příčiny

Většina příčin nízké placentace je způsobena nemocemi a stavy, ke kterým došlo před těhotenstvím.

Co způsobuje odchylku:

  • zánětlivé a infekční procesy v genitáliích;
  • poškození děložní sliznice;
  • potraty nebo potraty v minulosti;
  • gynekologické intervence;
  • vícenásobné těhotenství. Ženy s dvojčaty nebo trojčaty jsou automaticky ohroženy;
  • porod císařským řezem;
  • fibroidy, endometritida a jiná onemocnění dělohy;
  • kouření, nadměrné pití;
  • mnoho narození;
  • abnormality struktury a vývoje, práce dělohy;
  • žena starší 35 let.

Nejčastější příčinou nízké previa je kyretáž v minulosti. Tento postup poškozuje sliznici, která zabraňuje tomu, aby se vajíčko plodu připojilo k hornímu orgánu.

Navštivte lékaře

Zákeřnost odchylky spočívá v tom, že se prakticky neprojevuje. Příznaky se objevují již v pokročilém stádiu, kdy v těle probíhají nevratné procesy, jako je exfoliace. Tyto příznaky jsou:

  • těžkost v podbřišku, tažné bolesti;
  • krvavé problémy. Když se objeví, musíte zavolat sanitku;
  • smrt plodu v lůně nebo její nadměrná aktivita v důsledku hypoxie - nedostatek kyslíku;
  • těžká toxikóza - 30% žen s touto diagnózou trpí;
  • v přibližně polovině případů patologie na ultrazvuku je detekována pánevní prezentace plodu.

Samotná těhotná žena nemůže mít podezření na anomálii, dokud se neobjeví jasné příznaky. Stav je zobrazen na plánovaném ultrazvuku. Studie umožňuje nejen identifikovat problém, ale také určit jeho stupeň a závažnost.

Druhy nízké previa v závislosti na umístění placenty:

  • zadní. Toto uspořádání orgánu je nejúspěšnější možností. Ve většině případů se v pozdějších fázích místo dítěte posouvá nahoru a uvolňuje porodní kanál. Těhotenství je relativně pohodlné;
  • přední V tomto případě se musíte připravit na potíže. Pokud je dítě velké a aktivní, bude vyvíjet tlak na placentu. To způsobí problémy s pupeční šňůrou, riziko zapletení a sevření. Tato prezentace se zřídka mění při porodu, což znamená, že porodní kanál nebude volný;
  • plné nebo částečné, když tělo zakrývá dělohu. Odchylka vyžaduje velkou péči. Je důležité prodiskutovat všechny podrobnosti s lékařem před porodem a připravit, že budete muset porodit císařským řezem.

Co dělat

Diagnóza s nízkou placentací umožňuje určit, jak nebezpečný je tento stav pro těhotnou ženu a dítě. Vedeno:

  • analýza příznaků: výtok, bolest břicha;
  • ultrazvuk je hlavní typ diagnostiky, bezpečný a informativní. Provádí se ve 12, 19-20 a 30 týdnech;
  • bimanální vyšetření vagíny (za předpokladu, že nedochází ke krvácení).

Poté, co potvrdí diagnózu „nízká placenta previa“, lékař předepíše léčbu a vydá doporučení k nápravě situace. Pokud je to žádoucí a kompetentní akce, lze polohu těla změnit.

Pokud těhotenství pokračuje normálně a období nedosáhlo 35 týdnů, je léčba konzervativní. Je zobrazen přísný odpočinek na lůžku, sledování plodu a intenzita krvácení. Jakékoli zatížení, sexuální kontakty jsou zakázány.

Doporučujeme pravidelné zkoušky

Neexistují žádné léky, které zvyšují placentu. Předepisujte léky, které pomáhají zlepšovat stav těhotné ženy a přispívají k migraci místa dítěte. To:

  • tocolytics, antispasmodics - stimulují roztahování dolních částí dělohy;
  • látky, které snižují tón myometria;
  • drogy obsahující železo - jsou předepisovány ženám s krvácením, aby se zabránilo anémii s nedostatkem železa;
  • léky, které aktivují placentární cirkulaci - aby se zabránilo rozvoji hypoxie u plodu;
  • magnézie, intravenózní glukóza, vitamíny.

Droga Utrozhestan pomáhá předcházet předčasnému porodu s nízkou placentací. Aby se předešlo respiračním poruchám plodu během porodu, jsou předepisovány glukokortikosteroidy.

Pokud je prezentace částečná, doprovázená mírným krvácením, konzervativní léčba pomáhá zachránit dítě. Ale žena by si měla pamatovat, že při sebemenším propuštění a zhoršení pohody musíte okamžitě zavolat sanitku.

Při těžkém krvácení, špatném stavu ženy je těhotenství přerušeno ze zdravotních důvodů.

Pokud terapeutická opatření pomohla uchovat plod až 36 týdnů, provede se umělý porod. Nouzové doručení se provádí také v následujících případech, bez ohledu na načasování:

  • těžká ztráta krve (více než 200 ml);
  • pokles tlaku, anémie;
  • kompletní prezentace s krvácením.

Ultrazvukový obraz

Výběr způsobu porodu, který je předmětem těhotenství na plný úvazek, závisí na důkazech. Po úplné prezentaci je děloha uzavřena, takže dělají císařský řez. Provádí se také s:

  • placentární narušení;
  • polyhydramnios;
  • špatné umístění dítěte;
  • jizvy na děloze;
  • vícenásobné těhotenství;
  • po 30 letech.

Pokud je prezentace částečná, přirozený porod není vyloučen. Ale pouze za podmínky, že je dítě umístěno hlavou dolů, energickou prací a vyzrálostí děložního čípku. V případě náhlého krvácení se propíchne močový měchýř. Pomáhá zastavit krev a mít normální porod..

Pokud není děložní hrdlo připraveno, hlava dítěte je malá, mají císařský řez.

Co je nebezpečné

Důsledky mohou být strašné

Nízká placenta previa během těhotenství je stav, který je nebezpečný pro ženu i plod. Mezi nepříjemné důsledky:

  • dítě může aktivními pohyby poškodit placentu. To platí zejména pro pozdější období, kdy velké dítě přitlačí na orgán a je schopné zachytit placentární membránu;
  • s nízkou placentací není krk intenzivně zásobován krví, která je plná vývoje hypoxie plodu;
  • anomálie ohrožuje komplikace při porodu, protože místo dítěte brání dítěti opustit lůno;
  • nedostatečná placentární cirkulace může způsobit zvýšenou aktivitu plodu, která je plná transplantací a sevření pupeční šňůry;
  • Odpojení placenty je nebezpečný stav, který má za následek smrt plodu a někdy i ženy. S komplikací žaludek začíná bolet, objeví se krvácení;
  • těhotné ženy s takovou diagnózou mají často nízký krevní tlak, rozvíjí se pozdní gestóza.

Orgán je hustě propleten s krevními cévami připojenými k děloze. To zajišťuje krevní oběh placenty. Krev nese vitaminy, bílkoviny, kyslík, hormony a další látky nezbytné pro život plodu.

S nízkou previí se krevní zásobení ve spodní části dělohy zhoršuje. V důsledku toho je výživa plodu užitečnými složkami neúplná. To zvyšuje riziko retardace intrauterinního růstu a hypoxie..

Pokud je diagnostikována placentární nedostatečnost a zhoršení průtoku krve, je předepsána udržovací terapie, aby se kompenzoval nedostatek užitečných látek u plodu..

To ohrožuje nízká placentace. Dítě v důsledku abnormality může trpět v jakékoli fázi těhotenství. Opatrnost a přesné dodržování doporučení lékaře pomůže chránit jeho i sebe před komplikacemi..

Kdy povstane

Nízká placentární prezentace je detekována v různých časech. Zároveň je obtížné předvídat důsledky a není známo, jak dlouho to bude trvat. V závislosti na trimestru těhotenství závisí terapeutická opatření k nápravě patologie.

  • 1 trimestr. První plánovaný ultrazvuk se provádí ve 12-13 týdnech, současně se detekuje anomálie. V tomto období nestojí za to dělat si starosti, protože v 70% případů placenta stoupá o 20–21 týdnů;
  • 2 trimestru. V období dvaceti týdnů se placentární cirkulace zlepšuje, ale s nízkou previí je narušena, zejména pokud je plod velký a tlačí na orgán. V tomto případě gynekolog umístí těhotnou ženu do nemocnice s přísným dodržováním odpočinku a drogové terapie. Obvykle o 22-23 týdnů se místo dítěte zvedne. Pokud se situace nezmění, lékař dá ženě doporučení týkající se jejího životního stylu a nadále se snaží situaci napravit;
  • 3 trimestru. Většinou o 32-34,5 týdnů se placenta pohybuje pod tlakem rostoucí dělohy. Poté problém zmizí. Pokud se v průběhu těhotenství nespadla na místo, je ve 36 týdnech vyřešeno vydání císařského řezu. To je zvláště důležité při plné prezentaci..

Důvodem může být kyretáž dělohy

V závislosti na trimestru a povaze umístění placenty se provádějí různé kroky k nápravě anomálie. Pro ženu je důležité být trpělivá a ne panikařit.

Ve většině případů placenta stoupá na konci těhotenství. Pokud k tomu nedojde, ale žena a dítě se cítí dobře, provedou císařský řez.

Co nelze udělat

Těhotné ženy s nízkou placentací by měly být neustále sledovány lékařem. Pokud budete přesně dodržovat jeho doporučení, bude vše v pořádku. A co by se nemělo dělat:

  • trápit se. Moderní medicína úspěšně vede těhotné ženy s nízkým připevněním placenty. V 90% případů porodí žena zdravé dítě. Kromě toho se 60% narození provádí přirozeně a pouze 40 - s pomocí císařského řezu;
  • mít sex. Sex kdykoli může poškodit tělo a vést k oddělení. To platí pouze pro ženy s nízkou placentou previa;
  • hrát sporty, dělat cvičení na abs, zvedat závaží, chodit hodně. Rozhodněte se, co je důležitější, aktivní životní styl nebo zdraví dítěte;
  • dělat douching a jakékoli jiné vaginální manipulace, aby nedošlo k poškození těhotenství;
  • bát se, být nervózní, otrávený. To povede k nezdravé emoční atmosféře a zhorší stav. Rozvíjet odolnost proti stresu;
  • cestování městskou hromadnou dopravou, návštěva míst s velkým množstvím lidí. Mohou být tlačeni, což způsobí ještě větší opomenutí orgánu;
  • ignorovat doporučení lékaře, v případě potřeby nejděte do postele.

Musíš být trpělivý

Nízká placentace není nemoc, ale zvláštní stav. Situace nevyžaduje především léčbu, ale opravu. Hodně záleží na náladě těhotné ženy, jejích akcích, jak přesně odpovídají radám lékařů.

Vyhnout se anomáliím pomůže preventivní opatření. Tyto zahrnují:

  • prevence infekčních a zánětlivých onemocnění, jejich včasná léčba;
  • udržování zdravého životního stylu: správná výživa, dodržování režimu práce a odpočinku, nikoliv zneužívání alkoholu a tabáku;
  • ochrana před nechtěným těhotenstvím, aby nedošlo k anamnéze potratů;
  • císařský řez pouze v případech, kdy existují zásadní důkazy;
  • implementace gynekologických manipulací a operací na osvědčených klinikách zkušenými lékaři.

O autorovi: Olga Borovikova

Nízká placentace po 24 týdnech těhotenství

Ve 20. týdnu podstoupila ultrazvuk. Všechna pravidla, ale řekla nízké umístění placenty.
Znovuobjeveno v 24. týdnu.
Lékaři nic nedoporučovali. Četl jsem, že musíte vést klidný životní styl.
Snažím se, ale sedět na jednom místě není příliš úspěšné. Kdybych jen proto, že pracuji od 8 hodin ráno, a dost spát.

Dnes jsem šel sem ve 24. týdnu, trochu se zvedl, ale stále nízko - 39 mm nad OVZ. (Bylo to 32 mm)

Co dělat? Od práce na dovolené do propuštění.
26. letím do Vladivostoku.
Doufám, že to není příliš škodlivé?

Také došlo k nízké placentaci

Ve vašem období byste neměli panikařit, placenta se postupně zvyšuje, jak je děloha natažena až na 35 týdnů. V současné době to není tak kriticky nízká, téměř 4 cm. Diagnóza „nízké placentace“ je odstraněna, jakmile placenta stoupne na 6 cm, máte jen trošku vlevo a čas na zvedání je kočár a slušné auto.
Podle lékařů je 2. termín považován za příznivé období pro leteckou dopravu (od 14 do 28 týdnů včetně). Termín je tedy zcela normální. Pokud lékař nemluví o riziku narušení placenty, pak se zdá, že se nemá čeho bát. Ale přesněji to může říct pouze váš lékař, který (na rozdíl od mě) zná stav vašeho zdraví. Ale na základě důvodů, které jste psali kvůli obavám, nejsou žádné zvláštní.

Co ohrožuje plod s nízkou placentou previa během těhotenství

Placenta (placenta nebo „dětské místo“) je embryonální orgán, ve kterém dochází k růstu a vývoji dítěte. K jeho tvorbě nedochází dříve než 10 týdnů těhotenství. Celou dobu embryo dostává mikroživiny z krevních cév děložního endometria.

Co je nízká placenta previa

Placenta je druh plodu. Provádí následující funkce:

  • Ochranný;
  • Hormonální;
  • Trofické;
  • Bariéra;
  • Výživný;
  • Kyslík.

Hlavní úlohou placentární bariéry je ochrana dítěte před účinky negativních faktorů, které ho čekají zvenčí..

Normální umístění orgánu umožňuje příznivý intrauterinní pobyt.

Placenta připojená k laterální nebo zadní stěně dělohy je považována za normální..

Co je placenta previa

Placenta previa je porodnická patologie, ve které je placenta umístěna ve spodní části děložního segmentu.

Ovlivňování jeho formování a určování místa připojení zvnějšku není možné. Prezentace může být několika typů: regionální, nízká a plná.

Nízká placentace během těhotenství je výsledkem umístění dítěte do spodní části dělohy. Co je ohrožující stav, jak pro plod, tak pro matku.

Komplikace čekají těhotnou ženu v období těhotenství a při narození.

Taková lokalizace pokrývá vnitřní hltan, který následně vede k rozvoji krvácení během porodu a negativně ovlivňuje dítě (hypoxie, riziko předčasného porodu a vysoká pravděpodobnost úmrtí).

Patologický proces nemá živý klinický obraz až do 20 týdnů gestačního období.

Toto období je považováno za rovník těhotenství, předepisuje se řada studií, včetně ultrazvuku, kde se stanoví diagnóza.

Co je nebezpečné

Nízké umístění placenty představuje velké množství nebezpečí, ale v závislosti na typu se volí taktika vedení těhotné pacientky..

  1. Při umístění vzadu se placenta pravděpodobně bude pohybovat nahoru, porodní kanál se zcela otevře.
  2. Přední - způsobuje obtíže při přenášení velkého dítěte. Zvyšuje se riziko zamotání kabelu.
  3. Úplná nebo centrální placenta previa je pro dítě nejnebezpečnější. Krční kanál je zcela uzavřen, možný vývoj hypoxie. Těhotné ženy s takovou diagnózou jsou připraveny k chirurgickému porodu.

Kvůli nízké placentaci, prokrvení fetální placenty se zhoršuje, chybí nezbytné stopové prvky a hladovění kyslíkem..

  • Hemoragická anémie;
  • Časté krvácení v důsledku nízké kvality hemoglobinu;
  • Zhoršení toku krve děložním placentem;
  • Fetoplacentální nedostatečnost;
  • Hrozba přerušení, a to i na dlouhou dobu;
  • Narušení dodávky kyslíku plodu;
  • Nesprávné postavení dítěte v lůně (týlní prezentace);
  • Odpojení placenty - patologický stav, který ohrožuje život dítěte a matky;
  • Neúplné opomenutí hlavy z důvodu uzavření porodního kanálu, což má za následek komplikované narození a negativní důsledky;
  • Možná pozdní gestóza;
  • Velké krvácení během císařského řezu.

Se závažným projevem procesu je těhotná žena porodena před 40 týdny (37 - 38 týdnů těhotenství).

Příznaky a příčiny nízké placentace

Důvody neobvyklého umístění placenty:

  • Gynekologická onemocnění;
  • Kyretáž stěn dělohy v anamnéze;
  • Nemoci nebo novotvary dělohy: její dutina a stěny;
  • Vícenásobné těhotenství;
  • Chirurgické intervence, včetně ACS;
  • Jizva na děloze;
  • Pozdní těhotenství nebo první těhotenství nad 35 let;
  • Historie nezralých a nevyvinutých těhotenství;
  • Velké množství přirozených narození (bez ohledu na gestační věk);
  • Nezdravý životní styl ženy: alkoholismus a kouření zvyšuje riziko vzniku neobvyklého umístění placenty 4krát.

Příznaky nízké placentace:

  • Krvavé problémy;
  • Bolest v lumbosakrálním stavu, srovnatelná s bolestmi při porodu;
  • Kreslení bolesti v podbřišku;
  • Hypotenze;
  • Závrať;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Dyspeptický syndrom: nevolnost, zvracení, těžká toxikóza.

Hlavní příznaky nízké previe se neprojeví před 20 týdny. Úzké „zvony“ se objevují ve formě tažných bolestí a špinění.

Nízká previa ošetření

Hlavní diagnostické metody potvrzující diagnózu:

  1. Ultrazvuková studie - hlavní metoda.
  2. Rutinní vyšetření v kombinaci se stížnostmi a klinickými projevy - další způsob.

Léčba placenty previa závisí na typu procesu, závažnosti a gestačním věku.

1. trimestr - žádné příznaky, placenta se netvoří - žádné ošetření.

2 trimestr - není nutná zvláštní léčba. Doporučuje se dodržovat klid postele, omezit fyzickou aktivitu.

3. trimestr - s rychlým vývojem patologického procesu od 28 týdnů těhotenství se provádí ošetření:

  • Léky, které odstraňují svalové křeče - Papaverin (čípky a tablety), No-Shpa;
  • Antianemika: Ferumlek, Actiferrin, Maltofer;
  • Hormonální terapie k úpravě hladiny steroidů Utrozhestan;
  • Léky, které zlepšují tvorbu krve: Curantil;
  • Kyselina listová v kombinaci s vitaminy B..

Zobrazený odpočinek na lůžku, omezení sexuální intimity a činností vyžadujících zvýšenou fyzickou aktivitu.

Pokud dojde ke změně zdraví k horšímu, naléhavě vyhledejte pomoc v nemocnici.

Prezentace je plná úplného oddělení placenty - což je pro dítě život ohrožující.

Nízká placentace

Přirozený porod není kontraindikací nízko položené placenty. Neustálý lékařský dohled a úplné vyšetření zvyšují šance na nezávislý porod.

Předtím, než „nechají“ těhotnou ženu v porodu, však lékaři zohlední několik podmínek:

  1. Přesná oblast dětské sedačky.
  2. Těhotenství.
  3. Gestační komplikace.

ACS (císařský řez) je indikován, když je placenta zcela uzavřena placentou.

Podle statistik je práce s prezentací v 91% případů docela úspěšná. Pod neustálým sledováním a pouze 40% z nich jsou SC.

Rovněž stojí za zvážení, že neobvyklé umístění placenty je spojeno s dalšími komplikacemi. Například klíčení embryonálního orgánu v sousedních tkáních a orgánech.

Doporučení pro nastávající matku s nízkou placentou previa

Tipy pro maminky s nízkou prezentací:

  1. Zákaz intimity.
  2. Vzrušení, úzkost, stres a podráždění jsou zakázány.
  3. Omezený přístup na veřejná místa a veřejnou dopravu.
  4. V případě těžkých pohybů střeva užívejte léky, které jsou povoleny během těhotenství.
  5. Odmítnutí fyzické práce.
  6. ANO: procházka na čerstvém vzduchu, konzumace vitamínů, návštěva bazénu bez zákazu lékaře.
  7. Pobyt v nemocnici v případě potřeby a na doporučení specialisty.
  1. Včasná léčba gynekologických patologií.
  2. Antikoncepce, která zabraňuje nechtěnému těhotenství.
  3. Zdravý životní styl.

Nízká placentace. Co hrozí?

Nízká placentace během těhotenství je umístění placenty, když její spodní okraj je pod 5 cm (ve třetím trimestru) od vnitřního hltanu, tj. v bezprostřední blízkosti. Mnoho žen čelí této diagnóze, ale postupem času, zejména ve třetím trimestru, placenta velmi často stoupá.
V porodnické praxi se takové změny nazývají „migrace placenty“. Proces „migrace placenty“ obvykle trvá 6-10 týdnů a obvykle končí 33-34 týdnů těhotenství. Proto, pokud ultrazvuk na začátku těhotenství odhalil nízké umístění placenty, mělo by být provedeno dynamické ultrazvukové vyšetření pro kontrolu „migrace“. Ultrazvukové monitorování se doporučuje po 16, 24-26 a 34-36 týdnech. Nízká placentace během těhotenství závisí na mnoha důvodech, ale nejčastější jsou patologické změny ve vnitřní vrstvě dělohy (endometrium) v důsledku zánětu, chirurgické zásahy (kyretáž, císařský řez, odstranění myomatózních uzlin atd.), Mnohonásobně komplikovaná porody. Kromě toho může být porušení placenty způsobeno myomem dělohy, endometriózou, nedostatečným vývojem dělohy, isthmicocervikální nedostatečností, cervikálním zánětem, vícenásobným těhotenstvím. Je třeba poznamenat, že placenta previa je charakterističtější pro znovu těhotné ženy než pro primipary.
Nízká placentace během těhotenství se nejčastěji projevuje ve formě krvavého výtoku z genitálního traktu, ke kterému může dojít v různých obdobích těhotenství, počínaje nejčasnějšími daty, a vede k rozvoji anémie. Těhotenství s nízkým umístěním placenty je často komplikováno hrozbou přerušení, které je způsobeno stejnými důvody jako výskyt nesprávného umístění placenty. U těhotných žen s touto abnormalitou placenty je charakteristická přítomnost nízkého krevního tlaku, která se vyskytuje ve 25% - 34% případů, vývoj pozdní gestózy, fetálně-placentární nedostatečnost (nedostatek kyslíku pro dítě).
Jak je zrození s takovou anomálií??
Pokud nízké umístění placenty přetrvává až 37–38 týdnů, je těhotná žena přijata do porodnické nemocnice předem, jak bylo plánováno, aby bylo možné individuálně určit vhodný způsob porodu. Při příznivé porodnické situaci dochází nejčastěji k řízení porodu přirozeným porodním kanálem, se stálým sledováním stavu plodu a kontraktilní aktivity dělohy.

Ve vašem případě může placenta stále stoupat, ale pamatujte si sexuální odpočinek! Ano, častější ležení je žádoucí.

neboj se tak - měl jsem regionální za 12 týdnů, teď jsem se zvedl o 1,5 cm..
vše záleží na síle děložního čípku - pokud je dlouhý a silný (hltan je uzavřen po celé své délce), během těhotenství nebude nic hrozného. Nevidím ani sexuální odpočinek - samozřejmě, bez orgií, ale pomalu je to možné, dobře jedu všude pro jistotu - neexistují žádné problémy.

a pokud je krk krátký a slabý, pak ano, je lepší se o to postarat. (na krk se také podíváme a zaznamenají se všechny tyto ukazatele)

Druhy nízké placentace během těhotenství, příčiny, příznaky

Období těhotenství je jedinečné, dočasný orgán se vytváří při narození dítěte v těle ženy. Toto je placenta, která má nutriční, vylučovací a ochranné vlastnosti..

Spojení mezi tělem matky a vyvíjejícím se dítětem je přes luteum corpus. Po 16 týdnech je nahrazena formovanou placentou, jejíž odchylky jsou pro plod nebezpečné.

Co je placenta

Po úspěšném implantaci oplodněného vajíčka do děložní dutiny začíná aktivní konstrukce tohoto důležitého orgánu. Amniotické vajíčko je rozděleno do dvou částí - první je embryo, druhou je samotná placenta. Vývoj jejích buněk poskytuje mužskou sadu chromozomů, takže oba rodiče musí projít fází plánování. V období 4 měsíců placenta zcela nahrazuje corpus luteum, včetně funkcí syntézy progesteronu.

Spojuje také dva organismy - matku a dítě, poskytuje plodům živiny, kyslík a odstraňuje odpadní produkty. Vlastnosti bariéry vám umožňují chránit se před účinky toxinů, infekcí, snižovat škodlivé účinky nepříznivých vnějších faktorů - alkohol, nikotin, léky.

Jak se nachází

Děloha je převrácená céva, její dno je umístěno nahoře. V nome je placenta připevněna k zadní stěně, přímo u jejího dna. Toto je nejpříznivější poloha, ale také na přední stěně není odchylka od normy.

Nízká placentace během těhotenství je umístěna, pokud je embryo připojeno ve spodní části, blíže k hltanu, a tedy k východu. Taková diagnóza je možná se vzdáleností menší než 6 cm mezi placentou a hltanem. To vede ke zvýšení fetálního tlaku a k riziku poškození a odpojení důležitých orgánů. Jak dítě formuje, dítě roste ve velikosti, během pohybu, může narušit pohyb v cévách, pupeční šňůře.

Pokud je ve 2. trimestru nalezeno nízké umístění na zadní stěně, může se situace sama o sobě obnovit. Placenta až do třetího trimestru je schopna migrovat a stoupat nad nebezpečnou pozici. V případě umístění podél přední stěny existuje také možnost přemístění v důsledku sklonu k napínání vláken, zvyšuje se pravděpodobnost snížení dolů, blíže k hrdlu. Po pochopení, co tato diagnóza znamená, by nastávající matky měly vědět, proč existuje odchylka.

Příčiny nízké placentace

Tento stav může být vyvolán řadou faktorů. Nejčastější příčinou je poškození děložní sliznice - endometria. Způsobuje kyretáž při potratu, infekčních nemocech, potratech. Riziko vzniku nízké placentace se zvyšuje, pokud budoucí matka má jizvy po císařském řezu nebo jiných chirurgických zákrokech na reprodukčních orgánech..

U vícečetného těhotenství je možná podobná odchylka. Lékaři také věnují pozornost atomovým rysům dělohy - nesprávnému vývoji, bicorn, ohýbání. Nejčastěji se patologie vyskytuje během druhého a dokonce třetího těhotenství, záleží také na věku matky, ohroženy jsou ženy ve věku 35 let. Můžete to diagnostikovat na plánovaném ultrazvukovém vyšetření, které se provádí v každém trimestru, možná za týden budete potřebovat druhý, abyste potvrdili předchozí výsledky..

Příznaky odchylky se shodují s hrozbou potratu, krvácení, přetrvávající bolesti v podbřišku, ztráta vědomí.

Nebezpečí nízké placentace

Stejně jako jakákoli odchylka, nízké umístění nevede vždy k nebezpečným následkům. Rizika jsou spojena se zvýšením plodu podle načasování, dítě bude vyvíjet tlak na placentu, krevní cévy. V některých případech je nedostatek živin, kyslíku. V nejhorším případě je potrat způsoben placentární narušení

Co ohrožuje nízkou placentu previa během těhotenství:

  • placentární narušení;
  • potrat;
  • předčasný porod;
  • nedostatečný příjem kyslíku a živin pro plod.

Taktika doručení bude také záviset na poloze placenty. Nejčastěji s nízkým placentováním dochází k porodu přirozeným způsobem. S velmi blízkým umístěním děložního hltanu, menším než 6 cm, možná budete potřebovat punkci plodové vody. Pokud je prezentace plodu nesprávná, bude nutné mít císařský řez, pokud placenta zcela zablokuje porodní kanál, plánovaná operace nastane za 38 týdnů.

Prevence

Diagnóza - nízké umístění placenty během těhotenství, děsí mnoho nastávajících matek. Léčba však není nutná, pouze stálé lékařské sledování průběhu těhotenství. Ve většině případů žena porodí zdravé dítě sama a zvláštní umístění placenty tomu nebrání..

Doporučení pro nízkou placentaci:

  • je nutné opustit sexuální život, je to obzvláště důležité, pokud je ve druhém trimestru nalezena odchylka, před okamžikem, kdy se rod placenty může samostatně zvednout nad hltan, s jakýmkoli kmenem existuje riziko narušení placenty;
  • musíte omezit fyzickou aktivitu, nemůžete zvedat závaží, sportovat, ani cvičit pro těhotné ženy, musíte řádně organizovat denní režim, poskytnout dostatek času na odpočinek, nastávající matka by měla spát nejméně 8-9 hodin;
  • v poloze na břiše zvedněte nohy na pohovku, polštář nebo váleček tak, aby byly mírně vyšší než úroveň těla;
  • vyhnout se cestování veřejnou dopravou, omezit také dobu cestování, pokud dojde ke krvácení, okamžitě se poraďte s lékařem, v takových případech je v nemocnici nutná nepřetržitá kontrola;
  • abyste se vyhnuli stresovým situacím, nepokojům, jakákoli zkušenost ovlivňuje tón dělohy, vede ke kontrakcím, takže se během tohoto období musíte chránit nejen před fyzickým, ale také před emočním stresem;
  • lékař může monitorovat stav těhotenství pomocí ultrazvuku, je nutné absolvovat všechna naplánovaná vyšetření, možná budete potřebovat druhé vyšetření k analýze dynamiky;
  • žena musí přehodnotit svůj životní styl, ukončit špatné návyky - alkohol a cigarety, normalizovat jídlo tak, aby nezískala nadváhu, což se stane další zátěží krevních cév.

Hlavní prevencí nízké placentace je životní styl ženy, který vede ještě před těhotenstvím. Abyste se vyhnuli patologickým stavům během těhotenství, musíte si být vědomi svého zdraví.

Správná výživa, zdravý životní styl, absence špatných návyků, včasná léčba infekcí a chronických chorob. Je nutné absolvovat plánované zkoušky u gynekologa, absolvovat všechny testy.

Kromě sledování stavu reprodukčního systému vám lékař pomůže vybrat antikoncepci, která zabrání potratům, pohlavně přenosným chorobám. Zdraví budoucího otce je také důležité, za formování placenty je zodpovědný jeho genetický soubor. Ve fázi plánování těhotenství by se oba rodiče měli řídit všemi doporučeními reproduktora, je možné užívat léky ke zlepšení genového materiálu. Informovaný přístup páru pomůže zdravému dítěti narodit se.

Nízká placentace. Co je to během těhotenství, porodu, co to znamená, co je nebezpečné, co dělat

Nízká placentace - stav charakterizovaný umístěním placenty pod standardní úroveň v důsledku nesprávného připojení vajíčka plodu. V 95% všech diagnostikovaných případů se tato patologie neprojevuje během celého těhotenství, ale může být komplikována oddělením, krvácením, narozením dítěte s nízkou hmotností nebo hypoxií..

Co je nízká placentace?

Placenta - „místo dítěte“, které se projevuje u žen čekajících na dítě.

Orgán se začíná tvořit 12. až 13. týden těhotenství, stanoví:

  • vývoj embryí prostřednictvím příjmu živin z těla matky, kyslíku;
  • krevní filtrace, která zabraňuje toxickým prvkům v matčině těle proniknout do plodu;
  • prevence potratu produkcí progesteronu nezbytného pro zachování těhotenství.

Placenta je obvykle umístěna ve spodní části dělohy. V případě, že je vajíčko plodu připojeno k přednímu, zadnímu stěně nebo hltanu dělohy, vytvoří se „dětské místo“, které se nachází pod děložním fundusem.

Nízká placentace je hraniční stav, který ukazuje umístění placenty pod dolní částí dělohy o 5,5 cm. Takové uspořádání „dětského místa“ vyžaduje pečlivé gynekologické sledování těhotenství kvůli riziku migrace orgánů s úplným nebo částečným překrýváním hrdla dělohy, výskytem oddělení nebo rozvojem hypoxie. plod.

V 95% všech zavedených případů se přítomnost této patologie neprojevuje po celé devítiměsíční období. Jak roste děloha, placenta také mění své umístění, takže je vysoce pravděpodobné, že do 36. týdne se „dětské místo“ zvýší o více než 6 cm ve vztahu k děložnímu krku, což umožní provádět porodnickou péči.

V případě, že poslední ultrazvuková diagnóza způsobí další snížení placenty, s překrýváním hltanu dělohy, je předepsán císařský řez předepsán, aby se zabránilo krvácení způsobenému uvolněním orgánů při otevření děložního hrdla.

Nízká migrace placenty

Nízká placentace (takové uspořádání placenty, ve které se vytváří dětské místo pod děložním fundusem) je diagnostikována ve 2. (12. - 16. týdnu) - 3. (30. týdnu) trimestru těhotenství.

Jak plod roste, rozmnožovací orgán se zvětšuje, v důsledku čehož placenta opakovaně mění své umístění. Během těhotenství se vzhled, průměr, nalezení „dětského místa“ několikrát mění v důsledku růstu a atrofie jednotlivých míst..

V případě připojení vajíčka k zadní stěně dělohy během 9 měsíců se placenta zvedne a fixuje v normální poloze (5-6 cm k hltanu dělohy)..

S rozvojem „dětského místa“ podél přední stěny v důsledku silného natažení pohlavních orgánů do 35. porodního týdne je možné další prolaps placenty s úplným nebo částečným překrytím hltanu dělohy. V tomto případě je diagnostikována placenta previa - nebezpečná patologie, která ohrožuje hypoxii nebo smrt embrya.

Příčiny nízké placentace

Nízká placentace není charakteristická pro zdravé mladé ženy, které nosí své první dítě.

Takový patologický stav se často vyskytuje u matek s více než jedním dítětem nebo u pacientů trpících:

  • zánětlivé procesy pohlavních orgánů infekční a neinfekční povahy;
  • děložní myomy nebo endometrióza;
  • opakované spontánní potraty;
  • Patologie DNA struktury reprodukčního systému.

Důvody vyvolávající nízkou polohu placenty jsou:

  • předchozí potraty doprovázené kuretáží;
  • přítomnost jizev zbývajících po chirurgickém ošetření dělohy (nezhojené jizvy po císařském řezu);
  • 2–3, které se uskutečnily před těhotenstvím a které vyvrcholily narozením zdravých dětí;
  • vícenásobné těhotenství;

Vícečetné těhotenství je téměř vždy doprovázeno nízkou placentací.

  • věk budoucí matky nad 30-35 let;
  • špatné návyky (zneužívání alkoholu, cigaret).
  • Lékařský výzkum ukázal, že nízká tvorba „dětského místa“ přispívá k:

    • těžké trauma na děložní sliznici;
    • patologická proliferace endometriální tkáně, která brání plodu plodu získat oporu na správném místě;
    • přítomnost nezhojených jizev a jizev.

    Příznaky nízké placentace

    Ve většině případů není nízká poloha placenty, ke které došlo v časných stádiích těhotenství, charakterizována určitými příznaky. Nejčastěji (asi 80% všech zavedených případů) je přítomnost hraničního stavu stanovena lékařem během rutinního ultrazvukového vyšetření ve 12-16, 20-22, 30-32 týdnech těhotenství.

    V přítomnosti aktivního růstu embryí však vzhled:

    • krátkodobé křeče v dolním břiše (bez zvýšení děložního tónu);
    • malý vaginální výtok.

    Tyto příznaky se objevují po dlouhodobém chůzi, běhu, vzpírání. Tato tělesná reakce je možná, když je těhotná žena v dlouhodobém stresovém stavu. Krev se objevuje v případě poranění cév v „dětském místě“, oddělení placenty.

    Po zmizení provokujících faktorů nepohodlí ustane. Těžká ztráta krve naznačuje oddělení velké plochy placenty a vyžaduje okamžitou hospitalizaci, aby se udrželo těhotenství.

    Diagnóza nízké placentace

    Nízká placentace (takový patologický stav se nejčastěji vyskytuje ve 2. až 3. trimestru těhotenství) je diagnostikována během plánovaného ultrazvuku:

    1. Diagnóza se provádí během 1. (12-16 týdnů), 2. (20-22 týdnů) ultrazvukového vyšetření. V tomto případě je nastávající matka podrobena porodnické kontrole.
    2. Konečná diagnóza je potvrzena ve 35. - 36. týdnu těhotenství, po dokončení růstu dítěte. Ve většině případů do této doby placenta migruje na úroveň charakteristickou pro její normální umístění.
    3. Pokud se placenta nezvýší do 36. týdne nebo k jejímu dalšímu snížení, je zjištěna přítomnost previa s částečným nebo úplným překrytím děložního hltanu, ve 38. porodním týdnu je mladá matka umístěna do nemocnice pro těhotné ženy, aby sledovala stav, provedla císařský řez.

    Kromě ultrazvuku je možné během vyšetření na gynekologickém křesle stanovit nízké umístění „dětského místa“..

    Tuto manipulaci provádí porodník v případě, že si těhotná žena stěžuje na výtok krve. Nízká placentace je prokázána v případě palpace okraje placenty během palpačního vyšetření genitálního peni. Za normálních podmínek se lékař nedokáže prsty dítěte dostat na místo dítěte..

    Profylaxe s nízkou placentou

    Nízká placentace (tento patologický stav se nejčastěji vyskytuje u žen, které podstoupily chirurgickou kyretáž dělohy) - hraniční stav způsobený traumatem na sliznici pohlavních orgánů.

    Při provádění lékařského výzkumu bylo zjištěno, že nesprávné upevnění fetálního vajíčka na dno dělohy (a následně vytvoření nízko umístěné placenty) je podporováno jizvami, jizvami a silným růstem epiteliální tkáně. Tato patologie se nevyskytuje u žen mladších 30 let, které mají své první dítě.

    U matek se nejčastěji vyskytuje nízká placentace:

    • mít více než 2 děti;
    • trpí benigními nádory pohlavních orgánů;
    • mající neošetřené zánětlivé procesy reprodukčního systému;
    • přeživší potraty, potraty, císařský řez (kvůli přítomnosti jizev a jizev).

    Aby se snížila pravděpodobnost této hraniční podmínky, lékaři doporučují:

    1. Těhotenství plánujte nejdříve 2-3 roky po gynekologických operacích doprovázené kyretáží (včetně po císařském řezu). Časové období potřebné k hojení jizev.
    2. Podstupujte preventivní gynekologická vyšetření nejméně jednou za 6 měsíců. pro včasnou diagnostiku a léčbu zánětlivých a infekčních procesů reprodukčních orgánů.
    3. Pokuste se porodit 1. dítě před dosažením věku 35 let. „Starší“ se s větší pravděpodobností setkají s nízkou placentou.
    4. Vyhněte se potratům doprovázeným kuretáží.
    5. Přestaňte kouřit a konzumujte velké množství alkoholu.

    Kterého lékaře kontaktovat

    Po diagnostikování nízké placentace je nastávající matka podrobena přísné porodnické kontrole. Pro úspěšné těhotenství a narození zdravého dítěte musí žena plně důvěřovat svému lékaři, dodržovat všechny pokyny lékaře.

    Pokud existuje patologie, doporučuje se uzavřít dohodu o provádění placeného těhotenství a následného porodu s gynekologem porodnice 1. nebo nejvyšší kategorie..

    Tuto službu nabízejí lékaři placených lékařských klinik, lékaři praktikující v porodnicích a přijímající na předporodní kliniky. Takovýmto opatřením se vyhnete nepříjemným situacím během těhotenství, zvýšíte důvěru ženy.

    Při absenci materiálu je možné důvěřovat lékaři prenatální kliniky a v případě potřeby jít do nemocnice na patologii těhotných žen.

    Co je zakázáno při nízké placentaci

    Nízká placentace (taková hraniční podmínka se často vyskytuje u těhotných žen starších 35 let) vyžaduje, aby nastávající matka dodržovala určitá pravidla chování.

    Během devítiměsíčního období je zakázáno:

    1. Proveďte ostré pohyby. Vyhněte se sportovním aktivitám, odmítněte běhat, skákat, vzpírání (nad 3 kg).
    2. Mít sex. Při nízkém umístění placenty může jakýkoli pohlavní styk vyvolat dojem odloučení s těžkým krvácením.
    3. Jízda hromadnou dopravou (zejména ve špičkách).
    4. Vystaveno stresovým situacím. Silný adrenalinový nával vyvolává zvýšení děložního tónu a v důsledku toho i placentární abrazi. Nastávající matka potřebuje pouze pozitivní emoce.
    5. Činnosti doprovázené velkým duševním stresem. Jakékoli přetížení, těžká únava způsobí závratě, migrénu, zhoršení celkového stavu těhotné.

    V případě krvácení okamžitě vyhledejte lékaře nebo zavolejte sanitku.

    Pravidla nízké placentace

    Diagnostikovaná nízká placentace (při absenci krvácení, zvýšený tonus dělohy, bolest) nevyžaduje specializovanou léčbu. Hraniční stav vyžaduje speciální porodnické monitorování, dodatečnou ultrazvukovou diagnostiku (při zachování nízké úrovně placenty ve 36. týdnu).

    Pro normální průběh těhotenství žena potřebuje:

    1. Odpočívejte častěji. Doporučuje se odpočinek postele, ve kterém je nutné nohy zvednout do polohy, která je zvedá nad pánevní oblast (pomocí válečku nebo polštáře)..
    2. Jezte dobře. Nejezte potraviny, které způsobují poruchy stolice (zácpa vyvolává zvýšený tón dělohy).
    3. Vyhněte se dlouhodobému fyzickému a duševnímu stresu. Lokomotorická aktivita při nízké placentě by měla být minimalizována..
    4. Dostatečně se vyspat. Doporučuje se noční a denní spánek..
    5. Vyhněte se sexu. Povoleno pouze lehké hladění až do 20-22 týdnů těhotenství bez plné penetrace penisu.
    6. Je nezbytně nutné účastnit se každého porodu předepsaného porodníkem, podrobit se rozborům, studiím doporučeným lékařem. Nemocniční léčba by neměla být odmítnuta, zejména v případě prvních příznaků narušení placenty.

    V případě zvýšeného děložního tonusu a krvavého výtoku je žena okamžitě umístěna do nemocnice patologie těhotných žen, kde se provádí protidrogová terapie zaměřená na prevenci odloučení „dětského místa“, normalizaci placentární cirkulace.

    Aplikované přípravky:

    názevFarmakologieDávkování
    IpradolUvolňuje svaly dělohy, brání zvýšení počtu kontrakcí pohlavních orgánů10 ml intravenózně, pak je nutný přechod na infuzní terapii. Je zakázáno podávat lék dříve než 22. týden těhotenství
    Kyselina tranexamováJe předepsán pro léčbu systémové hemostázy. Zlepšuje krevní oběh.100 ml intravenózně po dobu jedné hodiny, pak se dávka upraví v závislosti na hodnotách krevního testu
    CeftibuteneCefalosporinové antibiotikum. Používá se pro malé ztráty krve doprovázené výskytem hematomu. Je indikováno, že zabraňuje množení gramnegativních a grampozitivních patogenních rostlin2 g každý za den (5 dní)
    ActoveginVitamínový přípravek s hořčíkem a vitamínem C. Zlepšuje strukturu cév placenty a krevního zásobení.10 ml denně i / m (léčivo se ředí solným roztokem nebo glukózou).

    Kromě lékové terapie se doporučuje používat bylinné infuze a čaje:

    1. Zázvorový čaj s medem a malinami. Nápoj zlepšuje trofickou tkáň, zabraňuje infekci, zklidňuje, zlepšuje průtok krve do dělohy.
    2. Čerstvě vymačkaná šťáva z mrkve, řepy a jablek. Předepisuje se posílení placentárních cév a stabilizace krevního oběhu..
    3. Bylinkový čaj z třezalky tečkované. Je určen k posílení cévní sítě..
    4. Kopřivy. Zastavuje ztrátu krve, stabilizuje průtok krve.

    Komplikace

    Nízko položená placenta v 95% všech případů diagnostikovaných v raných stádiích těhotenství stoupá během těhotenství (jak roste plod a roste děloha), přičemž zaujímá správnou polohu. Konečná diagnóza se provádí až v 36. týdnu těhotenství.

    Pokud je zjištěna nízká previa, žena je poslána do nemocnice, aby se připravila na porod a císařský řez. Při nízké placentaci se „dětské místo“ nachází pod děloží.

    Jak roste plod, zvyšuje se aktivita dítěte, zvyšuje se tlak na placentu a vyvolává:

    1. Krvácení způsobené částečným oddělením fragmentů orgánů.
    2. Špatné přísun živin a kyslíku do embrya, které mohou způsobit fetální hypoxii nebo narození malého dítěte.
    3. Úplné oddělení placenty, které vede k úmrtí dítěte. Tato patologie je nejtypičtější pro připojení placenty k přední stěně dělohy. Vyskytuje se v případě vysoké aktivity těhotné ženy, vzpírání, vystavení stresovým situacím.

    Úzkost je umístění placenty na přední stěně dělohy. Během těhotenství je orgán natažený, což způsobuje, že „místo dítěte“ klesá dolů k hltanu dělohy úplně nebo částečně. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace ženy a porod dítěte s císařským řezem z důvodu pravděpodobnosti oddělení a těžkého krvácení.

    Největším nebezpečím pro zdraví ženy je děložní těhotenství, ve kterém se k děložnímu hrdlu připojí vajíčko plodu. Tato patologie je eliminována operativní extrakcí pohlavních orgánů spolu s embryem. Pokus o dítě způsobí okamžité oddělení placenty, silné krvácení, které ohrožuje život ženy.

    Jak se rodí při nízké placentaci

    Placenta obvykle neblokuje hltanu dělohy, nezasahuje do východu novorozence. Dokud se dítě nenarodí, funguje „místo pro dítě“ dodáváním kyslíku a živin malé osobě. Po narození dítěte se placenta bezbolestně odlupuje a opouští tělo..

    Při nízkém umístění závisí metoda porodnické péče na umístění orgánu do konce třetího trimestru.

    V 95% všech diagnostikovaných případů patologie, do 36. týdne těhotenství, placenta stoupá a zaujímá správnou meta pozici.

    Pokud vzdálenost mezi hrtanem dělohy a „dětským místem“ dosáhne 5–6 cm, je dodávka provedena přirozeně.

    Když je placenta připevněna pod 5 cm k úrovni hltanu dělohy, rozhodnutí o metodě porodnictví závisí na umístění dítěte. Při prezentaci hlavy jsou předepsána přirozená porodství, která vyžadují zvláštní porodnickou péči a lékařské manipulace.

    Fáze porodu:

    1. Propíchnutí močového měchýře k urychlení výskytu kontrakcí.
    2. Zajištění správné polohy placenty hlavou dítěte.
    3. Narození dítěte a bezbolestné vyjmutí z „dětského místa“.

    V případě prezentace pánve s nízkým umístěním placenty je předepsán císařský řez.

    Pokud orgán sestoupil níže a blokoval děložní hltanu, je nutný císařský řez. Operace je předepsána, aby se zabránilo krvácení, ke kterému dochází při otevření děložního čípku, aby se zabránilo předčasnému oddělení placenty, které může vyvolat smrt dítěte.

    Při diagnostice patologie ve 36. týdnu je nastávající matka poslána do nemocnice patologie těhotných žen, kde je to nutné, vyšetření, další ultrazvuková diagnostika, příprava na chirurgii.

    Postup:

    1. V závislosti na indikacích se těhotné ženě podává lokální nebo celková anestézie.
    2. Doktor provede řez na břišní dutinu a poté do dělohy.
    3. Dítě je pečlivě odstraněno z ženského těla. Dítě je vyčištěno, pupeční šňůra je odříznuta, nucena udělat první dech, zvážit. Pokud je žena při vědomí, je novorozenec umístěn na hrudi matky.
    4. Lékař vytáhne placentu, přišije dělohu a pobřišnici.

    Po císařském řezu je nové těhotenství plánováno nejdříve za 2-3 roky. Během této doby se děložní jizva uzdraví, čímž se snižuje riziko nízké placentace během následujícího těhotenství.

    Nízká placentace je hraniční stav charakterizovaný připojením placenty podél stěny dělohy. Taková patologie může vyvolat hypoxii, odloučení, narození dítěte s deficitem hmotnosti kvůli nedostatku dostatečného množství kyslíku a živin.

    Nejčastěji se nízká poloha placenty neobjevuje v průběhu těhotenství a končí narozením zdravého dítěte.

    Design článku: Mila Fridan

    Články O Neplodnosti