Hlavní Testy

Jaké jsou srdeční frekvence plodu za týden, když slyšíte

Srdce nenarozeného dítěte je nejpříjemnějším a dlouho očekávaným zvukem pro těhotnou ženu. Znamená to začátek nového života, naději a radost z budoucího mateřství. Kromě toho může srdce dítěte říci hodně o jeho zdraví.

Čas detekce a srdeční frekvence plodu

Můžete detekovat srdeční rytmus dítěte v raných fázích. S použitím konvenční ultrazvukové sondy v břiše lékař detekuje srdeční rytmy po 5 týdnech těhotenství a vaginální sonda to umožní provést již za 3–4 týdny, tj. Téměř okamžitě po prvním rytmu malého srdce (viz výpočet gestačního věku - kalkulačka).

Srdeční frekvence plodu se liší nejen v závislosti na jeho aktivitě, ale také v závislosti na délce těhotenství.

  • Po dobu 6-8 týdnů je frekvence mrtvic 110 - 130 za minutu
  • od 8 do 11 týdnů se může zvýšit na 190 úderů
  • od 11 týdnů se udržuje v rozmezí 140 až 160 úderů, s malými odchylkami v jednom nebo druhém směru.
gestační věkpočet zdvihů / min.
4-6 týdnů80-85
6 týdnů100-130
7 týdnů130-150
8 týdnů150-170
9 týdnů170-190
10 týdnů170-190
11 týdnů140-160
12-40 týdnů140-160

Lékař nejen vyhodnocuje srdeční frekvenci plodu týdně, ale také bere v úvahu další faktory (nemoci matek a dětí, čas poslechu a fáze aktivity dítěte).

Příčiny poruchy srdečního rytmu

První týdny těhotenstvíOd 12. týdne těhotenství do poroduPorod
Srdeční frekvence pod 120 tepů za minutu
  • Krátkodobé (méně než 4 týdny)
  • Normální stav embrya (100 - 130 úderů za minutu)
  • Při frekvenci pod 80 úderů - riziko ztráty těhotenství
  • Chronická fetální hypoxie
  • Reakce plodu na stlačení pupeční šňůry
  • Chronická nebo akutní hypoxie plodu
  • Komprese šňůry v době kontrakcí
Srdeční frekvence nad 170 tepů za minutu
  • Častěji - možnost normy
  • Někdy - porušení placentace
  • Fetální reakce na vlastní pohyby, mateřský stres
  • Chronická fetální hypoxie
  • Chronická nebo akutní hypoxie plodu
  • Reakce míchání nebo kontrakce
Neslyšící, těžko slyšitelné tóny
  • Krátkodobý nebo zastaralý ultrazvukový senzor
  • Matčina obezita
  • Malformace srdce a krevních cév plodu
  • Matčina obezita
  • Feto-placentární nedostatečnost
  • Placenta umístěná na přední stěně (prezentace)
  • Polyhydramnios nebo nízká voda
  • Nepříznivá poloha poslechu plodu
  • Malformace srdce nebo cév
  • Aktivní kontrakce
  • Hypoxie plodu
Nedostatek srdečního rytmu plodu
  • Krátkodobý nebo zastaralý ultrazvukový senzor
  • Zmrazené těhotenství
  • Začátek potratu
  • Porucha snímače CTG nebo nesprávné místo pro vyšetření
  • Antenatální smrt plodu
  • Porucha snímače CTG nebo nesprávné místo pro vyšetření
  • Antenatální smrt plodu

Proč určovat srdeční frekvenci plodu?

Vznik rozvíjejícího se těhotenství

Po prvním zpoždění menstruace a výskytu dvou cenných proužků je nastávající matka obvykle poslána na ultrazvukové vyšetření. S pomocí moderních přístrojů již ve třetím týdnu těhotenství uslyšíte častý srdeční rytmus malého embrya. Pokud na prvním ultrazvuku není slyšet srdeční rytmus plodu v přítomnosti vajíčka plodu v děloze, není to důvod k panice. Obvykle, když je znovu vyšetřeno po týdnu, dospělé embryo vám umožní slyšet rytmus vašeho srdce. V některých případech se však neobjeví srdeční rytmus a vajíčko plodu se zdeformuje. Tento stav se nazývá zmeškané těhotenství. V tomto případě se pomocí hormonálních léků provede lékařský potrat (komplikace) a po 3 - 6 měsících se doporučuje nový pokus o otěhotnění.

Posouzení stavu plodu

Srdce dítěte reaguje na sebemenší změny ve světě kolem něj. Stres, nemoc nebo fyzická aktivita matky, stav spánku nebo aktivita plodu, koncentrace kyslíku v okolním vzduchu se okamžitě odráží v srdečním rytmu. Tyto změny jsou však dočasné. Pokud srdce bije příliš rychle po dlouhou dobu, znamená to narušení dodávky krve plodu, tzv. Fetoplacentální nedostatečnost. Nejčastěji je chronická. Ve vzácných případech jsou kompenzační schopnosti dítěte vyčerpány, srdce začíná bít pomaleji než je obvyklé, což naznačuje zhoršení jeho stavu. V takových případech je často nutné nouzové doručení. Výběr léčby závisí na týdnu, ve kterém se srdeční rytmus plodu stane patologickým..

Sledování stavu plodu během porodu

V době narození dítě zažívá obrovský stres, tlak a nedostatek kyslíku. Ve většině případů jeho kardiovaskulární systém úspěšně zvládne tyto potíže. Ale někdy upnutí pupeční šňůry, placentární narušení nebo jiné nouzové stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Proto je při porodu srdeční frekvence dítěte kontrolována po každé kontrakci, aby nezmeškaly příznaky akutního nedostatku kyslíku.

Metody pro poslech srdečního rytmu plodu

Toto je první metoda používaná během těhotenství. Během studie, spolu s určením srdeční frekvence, lékař vyhodnotí velikost plodu, stav placenty a dá komplexní závěr. Obzvláště pečlivě poslouchají tóny srdce a studují strukturu srdce v případě malformací těhotných žen a narození dětí se srdečními vadami v minulosti. Během infekce přenášené matkou během těhotenství je velmi důležité identifikovat abnormality struktury a práce srdce..

Vyšetření poslechem

Poslouchá zvuky srdce pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Tímto způsobem můžete určit srdeční tep, počínaje 18-20 týdny těhotenství. Zkušený lékař může pomocí zkumavky určit přibližnou srdeční frekvenci, čistotu tónů a místo, kde je nejlépe slyšet. Ale i člověk bez lékařského vzdělání je schopen detekovat zvuky srdce a spočítat jejich počet za minutu pomocí stopek.

V některých případech je auskultace stetoskopem obtížná nebo nemožná:

  • obézní těhotná žena
  • když je placenta umístěna na přední stěně dělohy (hluk cév narušuje auskultaci)
  • s příliš malým nebo příliš velkým množstvím plodové vody

Kardiotocografie (CTG)

Velmi informativní metoda k vyhodnocení srdečního rytmu dítěte. Pomocí tohoto postupu je možné detekovat hladovění kyslíku plodu v raných stádiích a přijmout příslušná opatření (viz dekódování CTG plodu během těhotenství)..

CTG aparát je ultrazvukový převodník, který vysílá a přijímá odražené signály z fetálního srdce. Všechny změny srdeční frekvence jsou zaznamenány na filmu. Spolu s hlavním senzorem je také nainstalován senzor stahů dělohy. Ukazuje aktivitu dělohy, která je zvláště důležitá při porodu..

V zařízeních posledních let existují speciální senzory pohybů plodu, někdy s pomocí samostatného tlačítka je může těhotná žena opravit sama. Všechny informace ze senzorů jsou zobrazeny na kazetě. Doba trvání CTG procedury je 50-60 minut. Tento čas obvykle postačuje k zachycení momentů aktivity a spánku dítěte. Ve zvláštních případech jsou senzory připevněny k těhotnému břiše a ponechány na jeden den.

Těhotenství hraje velmi důležitou roli při analýze srdeční frekvence plodu. První studie CTG se provádí po 32 týdnech, protože před touto dobou budou údaje neinformativní. Po 31 až 32 týdnech se vytvoří souvislost mezi motorickou aktivitou a srdeční aktivitou plodu. Žena obvykle podstoupí CTG během těhotenství dvakrát (32 týdnů a bezprostředně před narozením). Podle svědectví lze CTG provádět neomezeně mnohokrát, protože postup je neškodný.

Dekódování pásky CTG provádí lékař, který porovnává výsledky této studie s ultrazvukovými a analytickými daty. Samotná kardiotocografie není zdrojem definitivní diagnózy..

„Dobrý“ CTG zahrnuje následující parametry

  • srdeční frekvence plodu v průměru 120 až 160 tepů za minutu.
  • v reakci na pohyby se srdeční frekvence zvyšuje
  • nejsou zde žádné srdeční kontrakce nebo jsou přítomny v minimálním množství

Zařízení nezávisle analyzuje všechny tyto parametry a vytváří výsledek ve formě speciálního indexu PSP. Normálně nepřekračuje jednotu. Práce srdce dítěte však ovlivňuje mnoho dalších faktorů, které může hodnotit pouze lékař.

Důvody pro "špatné" CTG

  • Hypoxie (hladovění kyslíkem) plodu je nejčastější příčinou změn v CTG.

Pokud dítěti chybí vzduch, začne jeho srdce tvrdě pracovat, zvyšuje se frekvence kontrakcí. V reakci na skrumáž nebo vlastní míchání může dítě reagovat snížením srdečního rytmu, což také není normou.

  • Lisování pupeční šňůry na hlavu nebo kosti plodu způsobuje krátkodobé změny na pásku. Vypadají stejně jako u nedostatku kyslíku, ale dítě se cítí dobře a nemá kyslík.
  • Nesprávně připojené senzory

Pokud je při poslechu srdečních rytmů plodu potvrzena jeho hypoxie, potvrzena jinými metodami, lékař předepíše léčbu nebo provede nouzové doručení (v závislosti na termínu a stavu plodu)..

Echokardiografie

Echokardiografie se používá v 18-28 týdnech těhotenství, pouze pokud je dítě podezřelé na rozvoj srdečních vad. Jedná se o ultrazvukovou metodu, která studuje vlastnosti průtoku krve a strukturu srdce. Zobrazí se, pokud:

  • žena již má děti se srdečními vadami
  • matka má vrozené srdeční vady
  • infekčních chorob během tohoto těhotenství, zejména v 1. trimestru
  • žena starší 38 let
  • těhotná žena má cukrovku
  • intrauterinní zpomalení růstu
  • detekovaly malformace plodu v jiných orgánech a existuje podezření na výskyt vrozených srdečních vad

Metoda echokardiografie se používá také jako dvourozměrný ultrazvuk a používají se další režimy ultrazvukového skeneru: jednorozměrný ultrazvuk a Dopplerův režim. Taková kombinace technik pomáhá důkladně studovat jak strukturu srdce, tak povahu toku krve ve velkých cévách.

Je možné určit pohlaví dítěte podle tlukotu srdce?

Většina žen je v zajímavém postavení a dokonce i někteří zdravotníci věří, že pohlaví dítěte může být určeno srdeční frekvencí dítěte v děloze. Z nějakého důvodu existuje přesvědčení, že u dívek srdce „škrtí“, to znamená, že bije 150–160krát za minutu, a u chlapců je frekvence kontrakcí 135–150 tepů. Tato hypotéza nemá vědecké zdůvodnění, a proto lze sex takto odhadnout s jistotou jen 50 procent.

Srdeční frekvence plodu odráží schopnost těla vyrovnat se s nedostatkem kyslíku. Pohlaví tuto schopnost neovlivňuje. Pokud budoucí matka chce předem vědět, jakou barvu si koupit plenku, můžete se obrátit na dobrého ultrazvukového specialistu, který dokáže s velkou přesností určit pohlaví dítěte..

Mohu slyšet srdeční rytmus plodu sám??

Pokud má budoucí matka touhu naslouchat srdci svého dítěte, pak není nutné provádět mimořádnou návštěvu na prenatální klinice. Existuje několik způsobů, jak poslouchat zvuk vyvíjejícího se života..

Stetoskop

Vychytávání stetoskopem s přístupem do porodnictví je naprosto všechno. To vyžaduje porodní trubici (která stojí trochu), stejně jako pozorný a trpělivý asistent. Pokud není lékařem, je nepravděpodobné, že bude schopen slyšet srdce před 25. týdnem těhotenství.

Hlavní věcí je denní výcvik. Jednoho dne pak bude manžel, matka nebo jiný majitel stetoskopu slyšet dlouho očekávané zvuky tlukotu srdce. Je důležité se je naučit odlišit od zvuků pohybu plodu, pulsu nebo peristaltiky matky..

Fetální doppler - detektor prezenčního signálu

Pokud nemáte čas na trénink v auskultaci, můžete si koupit přenosný ultrazvukový detektor - fetální doppler. Toto zařízení pracuje na principu konvenčního CTG zařízení, ale nezapisuje grafický obrázek na film. Sluchátka se často prodávají spolu se zařízením pro pohodlné poslech. S tímto přístrojem můžete slyšet srdeční tep již za 8-12 týdnů, ale lékaři doporučují jeho použití mnohem později, v případě potřeby by studie neměla trvat déle než 10 minut.

Výhody přenosného doppleru:Nevýhody přenosného doppleru:
  • schopnost poslouchat tlukot srdce plodu po 12 týdnech těhotenství
  • snadnost použití
  • příležitost pro těhotnou ženu slyšet práci srdce sama, bez asistentky
  • vysoká cena
  • omezení používání.

Navzdory bezpečnosti Dopplerometrie, ve všem, co potřebujete dodržovat opatření a nepoužívejte zařízení často po dlouhou dobu

S uchem k žaludku

Kdy je u srdce slyšet srdeční rytmus plodu? V pozdním těhotenství (po 30 týdnech) se můžete ujistit, že srdeční frekvence plodu je normální tím, že do žaludku těhotné ženy vložíte ucho, ale záleží na tělesném tuku ženy. Musíte poslouchat srdce dítěte na určitém místě v břiše, v závislosti na umístění plodu v děloze. Pokud dítě leží hlavou dolů, je lépe slyšet jeho srdce pod pupkem ženy, zezadu dítěte. Díky pánevní prezentaci je lepší poslouchat tóny nad pupkem. Pokud je těhotenství více, je srdce každého dítěte slyšet v různých částech břicha.

Případy závažných patologií, které způsobují bušení srdce, jsou poměrně vzácné. Příroda nařídila, aby naprostá většina těhotenství skončila narozením absolutně zdravého a plnohodnotného dítěte. Proto musíte souběžně s dohledem lékaře naslouchat rodícímu se v životě a užívat si budoucí mateřství.

Fetální srdeční rytmus - normální ukazatele, kontrolní metody, patologie

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Když se objeví srdeční rytmus plodu?

Indikace srdečního rytmu plodu je jednou ze základních charakteristik normálního těhotenství a životaschopnosti nenarozeného dítěte. Proto porodníci neustále monitorují srdeční kontrakce a vývoj kardiovaskulárního systému plodu..

Bez použití high-tech zařízení, první fetální srdeční rytmus může být slyšen se stetoskopem nejdříve 18-20 týdnů těhotenství. Na začátku těhotenství bylo možné vyhodnotit stav srdce a poslouchat srdeční kontrakce až po vynalezení ultrazvuku.

Srdce plodu je položeno ve 4. týdnu. V této době je to dutá trubice a již na začátku 5. týdne se objevují první kontrakce budoucího srdce dítěte. Při použití transvaginálního ultrazvukového senzoru je možné je poslouchat při zkoumání plodu po 5-6 týdnech a při použití transabdominálního senzoru - nejdříve 6–7 týdnů.

Fetální srdeční frekvence týdně

Metody kontroly srdeční frekvence plodu

Naslouchání

Poslech nebo auskultace srdečního rytmu plodu se provádí pomocí porodního stetoskopu (malá trubička se širokým trychtýřem). Tento způsob poslechu je možný pouze od 20 (méně často od 18) týdnů těhotenství.

Poslech srdečních rytmů plodu pomocí stetoskopu se provádí v těhotné poloze, když leží (na gauči) břišní stěnou matky při každé návštěvě porodníka-gynekologa. Úder srdce je slyšet ve formě výrazných dvojitých rytmických rytmů. V tomto případě lékař určí jejich vlastnosti:

  • frekvence;
  • rytmus;
  • charakter (jasný, výrazný, tlumený, hluchý);
  • nejlepší místo pro poslech srdečních zvuků.

Všechny tyto ukazatele odrážejí životní aktivitu a stav plodu. Z hlediska nejlepšího poslechu srdečního rytmu může lékař určit polohu dítěte:
  • u hlavy je tento bod určen pod pupkem matky (vpravo nebo vlevo);
  • s příčnou prezentací - vpravo nebo vlevo na úrovni pupku matky;
  • s pánevní prezentací - nad pupkem.

Ve 24 týdnech mnohočetného těhotenství jsou palpitace slyšet po 24 týdnech v různých částech dělohy.

Během porodu (každých 15 - 20 minut) se také provádí posluchačský srdeční rytmus porodním stetoskopem. V tomto případě lékař sleduje jejich ukazatele před a po boji nebo před každým pokusem. Takové sledování srdečních kontrakcí plodu umožňuje odborníkům vyhodnotit reakci těla dítěte na kontrakce dělohy.

Raná data
První srdeční rytmy plodu mohou být monitorovány pomocí ultrazvuku s transvaginálním senzorem již po 5 nebo 6 týdnech těhotenství a při použití transabaginálního senzoru - po 6-7 týdnech. V této době lékař stanoví počet srdečních rytmů plodu a jejich absence může naznačovat nevyvinuté těhotenství. V takových případech se těhotné ženě doporučuje podstoupit druhý ultrazvuk za 5-7 dní, aby se tato diagnóza potvrdila nebo vyvrátila..

II a III trimestr
Při provádění ultrazvuku v těchto stadiích těhotenství lékař posuzuje nejen počet srdečních kontrakcí, ale také jejich frekvenci a umístění srdce v hrudi nenarozeného dítěte. V této fázi těhotenství závisí srdeční frekvence na různých faktorech: pohyby nenarozeného dítěte, fyzická aktivita matky, různé vnější faktory (nachlazení, teplo, všechny druhy nemocí). K identifikaci možných malformací srdce plodu se používá technika, jako je čtyřkomorový „plátek“. Takový ultrazvuk fetálního srdce vám umožní „vidět“ strukturu síní a srdečních komor. Použitím této techniky ultrazvuku lze detekovat asi 75% vrozených srdečních vad.

Kardiotocografie

Echokardiografie

Echokardiografie je technika ultrazvuku, která studuje strukturální vlastnosti srdce a průtoku krve v různých odděleních. Tento diagnostický postup je nejvíce orientační v 18-28 týdnech těhotenství.

Echokardiografie je předepsána pouze tehdy, je-li zjištěno nebo existuje podezření na srdeční onemocnění..

Indikace:

  • přítomnost vrozených srdečních vad v matce;
  • děti se srdečními vadami z předchozích těhotenství;
  • infekční onemocnění u těhotné ženy;
  • cukrovka u matky;
  • těhotenství po 38 letech;
  • přítomnost vad plodu v jiných orgánech nebo podezření na vrozenou srdeční vadu;
  • intrauterinní zpomalení růstu.

Při provádění echokardiografie se používá nejen obvyklý dvourozměrný ultrazvuk, ale používají se i jiné režimy ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim a jednorozměrný ultrazvuk. Tato kombinace technik umožňuje nejen studovat strukturu srdce, ale také zkoumat povahu krevního toku v něm a velkých cév.

Detektor prezenčního signálu plodu

Ultrazvukové detektory srdečního rytmu mohou být použity ke stanovení počtu a povahy srdečních rytmů plodu kdykoli: nejen k prevenci patologie, ale také k uklidnění matky, která si je při poslechu užívá srdečního rytmu nenarozeného dítěte.

Používání těchto zařízení je naprosto bezpečné a pohodlné v nemocnici i doma (se souhlasem lékaře). Účinek tohoto zařízení je založen na Dopplerově efektu (tj. Je založen na stanovení srdečních kontrakcí plodu analýzou odrazů ultrazvukových vln z orgánů dítěte). Umožňují včas detekovat poruchy srdečního rytmu a konat uklidňující psychoemotivní stav matky.

Ultrazvukové detektory srdečního rytmu mohou detekovat srdeční rytmy dítěte již v 8–12 týdnech těhotenství, ale většina porodníků doporučuje jejich použití po prvním trimestru. Doba trvání jedné studie by neměla trvat déle než 10 minut.

Patologie srdečního rytmu plodu

Kardiopalmus

Rychlý srdeční tep (nebo tachykardie) je stav, při kterém je detekováno zvýšení srdeční frekvence o více než 200 tepů za minutu.

Rychlý srdeční rytmus plodu před 9. týdnem těhotenství může naznačovat jak nestabilní stav matky, tak vývoj hypoxie plodu a hrozbu vážnějších komplikací. Ucpaná místnost, fyzická námaha, anémie z nedostatku železa, emoce - to jsou daleko od všech vnějších faktorů, které mohou způsobit častější srdeční rytmy plodu. V takových případech lékař definitivně doporučí ženě podstoupit druhé vyšetření.

V některých případech je zvýšená srdeční frekvence u plodu spojena s vývojem hypoxie, která je plná různých dalších komplikací (malformace, vývojová zpoždění, patologie pupečníkové šňůry nebo placenty). V takových případech lékař předepíše ženě potřebné další studie a léčbu.

Zvýšení srdeční frekvence o 15 tepů za minutu po dobu 15 až 20 sekund během porodu naznačuje normální reakci nenarozeného dítěte na vaginální vyšetření provedené porodníkem-gynekologem. V některých případech porodníci používají tuto fetální odpověď jako test na zdravý stav..

Tlumený srdeční rytmus

Někdy poslouchání tlumených srdečních zvuků plodu může být spojeno s obezitou u matky..

V jiných případech může tlumený fetální srdeční rytmus znamenat:

  • feto-placentární nedostatečnost;
  • prodloužená hypoxie plodu;
  • polyhydramnios nebo oligohydramnios;
  • pánevní prezentace plodu;
  • umístění placenty na přední stěně dělohy;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý tep

Slabý srdeční rytmus plodu naznačuje rostoucí chronickou hypoxii, která ohrožuje život plodu. V počátečních stádiích může slabý srdeční rytmus signalizovat hrozbu potratu, ale někdy je tento stav pouze výsledkem nesprávného těhotenství.

Slabý srdeční rytmus v trimestrech II a III může naznačovat prodlouženou hypoxii plodu. Objevuje se po období tachykardie a je charakterizován prudkým poklesem počtu srdečních kontrakcí (méně než 120 tepů za minutu). V některých případech může být tento stav známkou urgentního chirurgického porodu.

Neslyšíte srdeční rytmus plodu

Pokud při embryu o velikosti 5 mm nebo více není srdeční rytmus plodu slyšen, porodnice-gynekologové diagnostikují „nevyvíjející se těhotenství“. Většina případů nevyvinutého těhotenství je detekována přesně v období až 12 týdnů těhotenství.

V některých případech je absence srdečního rytmu plodu pozorována, když je v nepřítomnosti embrya detekován ultrazvuk fetálního vajíčka - tento stav se nazývá anembryonie. Znamená to, že k úmrtí embrya došlo dříve nebo vůbec nedošlo..

V takových případech je ženě předepsáno druhé ultrazvukové vyšetření po 5-7 dnech. Při absenci srdečního rytmu a při opakovaném vyšetření je potvrzena diagnóza „nevyvíjející se těhotenství (anembryonie)“; žena je předepsána kyretáž dělohy.

Úmrtí plodu může být indikováno absencí srdečních rytmů plodu v 18-28 týdnech těhotenství. V takových případech se porodník-gynekolog rozhodne o umělém porodu nebo o ničení ovoce..

Je možné určit pohlaví dítěte podle srdeční frekvence plodu?

Existuje několik populárních metod pro určování pohlaví dítěte pomocí tluku plodu, ale lékaři je vyvracejí.

Jedna z těchto metod navrhuje naslouchat srdeční frekvenci plodu. U chlapců, přívrženci takové techniky tvrdí, srdce bije rytmičtěji a jasněji, a u dívek je chaotičtější a rytmus srdečního rytmu se neshoduje s matkou.

Podle druhé podobné lidové techniky lze polohu srdečního tepu uvést na podlaze dítěte. Poslech tónu vlevo znamená, že se narodí dívka a napravo - chlapec.

Třetí lidová metodologie říká, že počet srdečních kontrakcí může naznačovat pohlaví dítěte, ale existuje tolik verzí této metody, že se stanou velmi matoucími. Někteří tvrdí, že dívky by měly mít srdeční tep vyšší než 150, pak méně než 140 tepů za minutu, a chlapecké srdce bije více než 160 tepů za minutu, pak přibližně 120. Přesné načasování takových testů se liší..

Přes pobavení z těchto metod nejsou ničím jiným než hádáním. Všechny tyto metody jsou zcela vyvráceny vědecky prokázanými skutečnostmi, které ukazují, že počet srdečních kontrakcí je ovlivněn:

  • gestační věk;
  • polohu těla matky při poslechu srdečního rytmu;
  • motorická a emoční aktivita matky;
  • zdravotní stav nenarozeného dítěte a matky.

Lékařské studie potvrzují, že je možné zjistit pohlaví nenarozeného dítěte se stoprocentní přesností pouze provedením speciální metody, během níž je amniotická tekutina nebo část placenty odebírána k výzkumu.

Vše o srdečním rytmu plodu

Fetální srdeční rytmus je důležitým ukazatelem jeho životaschopnosti a životně důležité činnosti. Téměř od začátku těhotenství do samotného okamžiku porodu, stejně jako během procesu porodu, může rytmus a srdeční frekvence srdce dítěte říci lékařům hodně. V tomto materiálu jsme shromáždili všechny nejzajímavější informace o srdečním rytmu plodu.

Jak se utváří srdce?

Srdce a krevní cévy embrya se tvoří mezi prvními. Jsou to oni, kdo mají velkou zodpovědnost - poskytnout rostoucímu tělu krev. Samotný proces utváření srdce u dítěte je velmi tenký, vysoce přesný a složitý. Je úžasné, že všechny tyto procesy probíhají velmi rychle, doslova během několika týdnů. Jakýkoli nepříznivý dopad zvenčí může narušit normální formování a později jsou defekty detekovány.

Abychom chránili vaše dítě, i když jsou při testu nalezeny dva vzácné pruhy, je důležité udělat vše pro to, abyste eliminovali negativní faktory - kouření, alkohol, užívání léků bez souhlasu lékaře během časného těhotenství může vést k narušení procesů tvorby srdce a krevních cév. 2 týdny po početí se začíná objevovat malé srdce.

Ale na začátku jsou pouze dvě takzvané srdeční trubice - z nich se vytvoří nepárový orgán, který bude zodpovědný za krevní oběh. Ve 3. týdnu těhotenství se z jednoho stávají 2 tubuly, do něj začne proudit krev, ale dosud se nerozdělil na samostatné proudy.

Tento týden se ženy obvykle dozvídají o své „zajímavé situaci“ a teprve si zvykají na to, že se brzy stanou matkami. A u dítěte v děloze již začíná proces komplikací nyní jediné srdeční trubice. Na konci 3 týdnů těhotenství se srdce stane sigmoidním. Jeho tvar je pro nás stále daleko od obvyklých a doposud se podobá červu nebo latinskému písmenu S. Ale má již první komoru a primární síň.

O týden později začne jednokomorové srdce bít, ale tyto první svalové kontrakce zatím nelze poslouchat, velikosti jsou příliš malé. V 5. týdnu těhotenství rostou oddělení srdce, objevuje se septum, které z jednokomorového orgánu vytváří dvoukomorový. V 6. týdnu těhotenství dostane srdce dítěte tři kamery a do konce týdne se stává tím, čím by mělo být - čtyřkomorovým.

Předpokládá se, že celý proces tvorby srdce plodu končí o 7 týdnů. Od této chvíle se nic nezmění ve své struktuře, pouze roste a roste, pracuje a dodává potřebné množství krve do jiných orgánů. Lékaři pečlivě sledují stav srdce dítěte v průběhu těhotenství - tón, frekvence, rytmus vám řekne, jak se dítě cítí, zda má známky hypoxie nebo podvýživy. Toto je jedna z hlavních diagnostických funkcí..

Poslech - termíny a metody

V pátém porodnickém týdnu těhotenství se na ultrazvukovém skeneru určí srdeční rytmus dítěte. Pokud je však skener kvalitní, lékař je vysoce kvalifikovaný a ultrazvuk se provádí transvaginálním způsobem. Pokud se pomocí ultrazvuku provádí externí ultrazvuk (transabdominálně), můžete poslouchat srdeční rytmus dítěte nejdříve po 7 týdnech těhotenství..

Navzdory skutečnosti, že malé srdce je již slyšitelné, ještě ho žena necítí. Někteří v pozdějších fázích nemohou cítit srdeční rytmus sami, pokud je dítě nepohodlné - hrudníkem jsou odvráceni od přední břišní stěny matky.

Na konci 2 trimestrů těhotenství můžete slyšet srdce dítěte stetoskopem. Je to toto zařízení, což je dřevěná trubice s rozšířeným koncem, kterou lékař použije při každém plánovaném jmenování na prenatální klinice.

Po 29-30 týdnech těhotenství se navíc používá metoda CTG. S ním jsou zaznamenávány hodnoty dvou senzorů najednou - jeden zachycuje srdeční rytmus a druhý lokomotorickou aktivitu. Stejné senzory lze použít při porodu ke sledování srdeční aktivity plodu. Ve třetím trimestru může žena poslouchat srdce dítěte sama doma, ale alespoň něco lze slyšet pouze za předpokladu, že matka nemá obezitu, že se dítě nachází s hrudníkem blízko matčiny břišní stěny.

Více informativní může být speciální zařízení - domácí fetální monitor. Nyní jsou taková zařízení k dispozici, každá nastávající matka je může koupit. Stanovují srdeční frekvenci (srdeční frekvenci) plodu. Poslechové zařízení je vybaveno sluchátky a pohodlným ultrazvukovým senzorem. Podle svědectví může lékař kdykoli předepsat duplexní sken - ultrazvuk s dopplerem (dopplerografie), který měří nejen vývoj orgánu, ale také rychlost a vlastnosti průtoku krve v srdci a krevních cévách.

Normy

V různých fázích tvorby srdce dítěte bude dítě zaznamenávat různé ukazatele srdeční frekvence. A bude to zcela normální. Proto lékař po ultrazvukovém vyšetření vždy porovná data s tabulkami, které ukazují normální rozsah srdeční frekvence pro aktuální období těhotenství. Ve velmi raných stádiích jsou drobky srdce slabé - srdeční frekvence nepřesahuje 90-115 tepů za minutu. Nejčastěji za 5 týdnů srdce dítěte bije s frekvencí asi 100 tepů za minutu. Pamatujeme si, že během tohoto období dítě ještě nezískalo čtyři kamery a kontrakce jsou vzácnější. V týdnu 7, kdy se orgán stane čtyřkomorovým, je srdeční frekvence normálně 105 až 130 tepů za minutu.

Při ultrazvukovém vyšetření, které proběhne v období 8–9 týdnů, srdce dítěte porazí ještě častěji - 130–155 tepů za minutu a o 10 týdnů - až 160 kontrakcí za minutu. Srdce se stane nejrychlejším a nejaktivnějším do 14. týdne těhotenství - srdeční frekvence může dosáhnout 185 tepů. Během zbývajícího období těhotenství je srdeční frekvence 120 až 175 tepů považována za normální, a před porodem v týdnu nebo dvou se srdce obvykle bije s frekvencí 120 až 160 tepů.

Odchylky srdeční frekvence

Protože rychlost a intenzita kontrakcí srdečního svalu dítěte je považována za důležitý diagnostický znak, měli byste si být vědomi toho, co mohou tyto nebo jiné odchylky hodnot říci. Pokud skutečná srdeční frekvence plodu překročí normu, považuje se to za méně nebezpečný stav než zpomalení srdeční frekvence. Rychlý srdeční rytmus lze považovat za známku hrozící hypoxie, hladovění kyslíkem v jeho počátečním stádiu. Srdce dítěte začne bít častěji, když již hladovění nastalo, ale dosud nepřineslo vážné ničivé důsledky. Pokud je hypoxie prodloužená, nekompenzovaná, zaznamená se pomalý srdeční rytmus.

Srdeční frekvence je také posílena porušením struktury a funkcí placenty. Takže dítě může reagovat na placentární nedostatečnost, na snížený hemoglobin matky. Navíc se zvýšenou srdeční frekvencí mohou děti v lůně reagovat na narušení pohody matky..

Nachlazení, virové infekce, nespavost, těžký stres - to vše může způsobit zvýšenou srdeční frekvenci plodu. Odstranění faktoru, který ovlivnil srdeční frekvenci, obvykle vrátí srdeční frekvenci dítěte do normálu.

Je-li srdeční frekvence pomalá, děsí doktora víc, protože to může být známkou úzkosti dítěte ve fázi dekompenzace, kdy jeho malé tělo nemůže něco vykompenzovat (kyslík, výživa). Některé závažné vrozené malformace jsou doprovázeny opožděným srdečním rytmem, může to být také příznak hemostatických poruch u ženy nebo jejího dítěte. Pokud jsou detekovány abnormální srdeční frekvence, je důležité pochopit, jak jsou trvalé.

Pokud je zpomalení dočasné a rychle se vrátí do normálu, projevila se drobeček reakce na skutečnost, že matka byla na dlouhou dobu v poloze na zádech (děloha vymačkávala cévy, zejména vena cava). Taková odchylka není nebezpečná. V každém případě, když jsou stanoveny pravidelné odchylky srdeční frekvence od norem, bude ženě ukázáno další vyšetření, aby se určily příčiny, které by mohly vést ke zhoršení plodu..

Co jiného lze v srdci nalézt na ultrazvuku?

Ve všem, co se týká srdce a jeho zdraví, nastávající matky jsou velmi uctivé a zranitelné. A bez zvláštních lékařských znalostí je zcela zřejmé, že bez zdravého srdce není možná úplná existence dítěte. Proto těhotné ženy a jejich příbuzní velmi často bolestně vnímají složité lékařské termíny, které se mohou objevit při dalším ultrazvukovém vyšetření.

7% nastávajících matek podle dosavadních statistik slyší od lékaře formulaci „hyperechoické zaměření v levé komoře“. To neznamená nic hrozného. Tomu se říká oblast srdečního svalu, která dává zvýšenou „ozvěnu“, tj. Nejjasněji se dívá na monitor ultrazvukového aparátu. Předpokládá se, že je to způsobeno ukládáním vápenatých solí v srdečním svalu nebo přítomností dalšího akordu v srdci. Ani jeden stav se nepovažuje za patologický, nevyžaduje žádnou léčbu a neovlivňuje obecně zdraví dítěte a zejména jeho srdce..

Hyperfocus je někdy jen známkou anomálie. Hovoříme o chromozomálních patologiích, jako je Downův syndrom, Turner, Patau atd. Ale hyperfocus v tomto případě nebude jediným příznakem nemoci u dítěte - budou existovat pozitivní další charakteristické znaky, které jsou instalovány na prenatální screening. Pokud screening neodhalí vysoké riziko chromozomálních abnormalit, pokud (s výjimkou hyperfocus) není nic podezřelého, říkají o izolovaném GEF, který je považován za variantu normy. Není důvod k obavám.

Nastávající matky se často starají o to, jak jsou určovány srdeční vady. Moderní úroveň vývoje medicíny umožňuje i během těhotenství vytvořit u dítěte většinu vrozených vad. Hypoplasie levé nebo pravé komory, aortální stenóza, abnormality spojení plicních žil, septum není příliš obtížné diagnostikovat. Prognózy jsou individuální a do značné míry závisí na typu neřestí, jeho závažnosti.

Včasná detekce pomáhá lékařům naplánovat léčbu drobků od prvních minut jeho nezávislého života - mnoho srdečních operací má dnes příležitost provádět téměř okamžitě po narození.

Srdeční frekvence a pohlaví

Mnozí věří, že povaha a srdeční frekvence dítěte mohou určit jeho pohlaví. Vědci nedokázali najít rozdíly v srdeční frekvenci chlapců a dívek, gynekologové opakovaně říkali, že neexistuje vztah mezi pohlavím dítěte a jeho srdečním rytmem. Ženy se však i nadále zajímají o to, jak založit sex na základě srdeční frekvence, o čemž svědčí fóra žen na internetu.

U dívek tedy lidová metoda připisuje častější srdeční rytmus než chlapcům. V praxi není vše tak jasné. V době měření srdeční frekvence se matka mohla bát, a proto srdce dítěte mohlo bít rychleji, žena mohla onemocnět, cítit se špatně a trpět toxikózou. Samotné dítě mohlo spát nebo zůstat vzhůru, což také ovlivní rychlost jeho srdečního rytmu.

Ti, kdo upřímně věří, že srdce malých dívek nekonfliktně bijí motýlů, se mýlí. Srdce dětí s vývojovými vadami, těžkou nekompenzovanou hypoxií bijí, u zdravých chlapců a dívek by srdce mělo rytmicky a jasně bít a podlaha s tím nemá nic společného. Ti, kteří se zajímají o to, jak přesná je metoda určování pohlaví z tluku plodu, by měli vědět, že přesnost nepřesahuje 50%. Jinými slovy, bez ohledu na konkrétní srdeční frekvenci je v děloze buď chlapec, nebo dívka. Šance jsou stejné.

Pro zjištění pohlaví dítěte je lepší použít jiné, spolehlivější způsoby. Po 12–13 týdnech na ultrazvuku je pohlaví dítěte nastaveno s přesností 75%, po 18 týdnech se přesnost zvyšuje na 90–93%. Po 9 týdnech těhotenství můžete provést neinvazivní test DNA, který zodpoví otázku, které pohlaví by se mělo očekávat, s přesností 97% a zda má chromozomální abnormalitu. V prodeji dnes najdete tzv. Genderové testy pro domácí použití. Navrhují zjistit pohlaví dítěte rychlou analýzou moči. Takové testy jsou poměrně drahé a můžete být zklamáni, protože jejich přesnost je nízká.

Podívejte se, co vidí ultrazvukový specialista při pohledu na srdeční rytmus plodu, viz níže..

Fetální srdeční rytmus. Norma, patologie, kontrola

Fetální srdeční rytmus je jako signál z jeho osobního vesmíru: jediný způsob komunikace, kterým lékaři posoudili stav dítěte, jeho vývoj, pohodu, pohodu. Moderní diagnostické metody vám umožní prozkoumat nenarozené dítě daleko a široko, a pokud je to nutné, pracovat na něm bez přerušení těhotenství. Srdeční tep dítěte však zůstává nejdůležitějším ukazatelem pro porodníky.

Jaké indikátory srdečního rytmu plodu jsou normou a co může naznačovat patologii?

Zařízení srdce dítěte

Srdce je jedním z prvních orgánů, které se u dítěte začínají formovat. Stává se to téměř okamžitě po početí, již ve 2-3 týdnech těhotenství. Ne všechny nastávající matky v tuto chvíli hádají, že uvnitř se již začal nový život a srdce dítěte, které v tuto chvíli vypadá jako jednoduchá dutá trubice, se již připravuje na první rány.

Čtvrtým týdnem těhotenství se srdeční trubice začíná ohýbat, v pátém týdnu se v ní objevuje první přepážka a současně první kontrakce. Čím dále se srdce dítěte stává více srdcem dospělého: v šestém týdnu začíná růst interventrikulárního septa následovaný meziobratlem. Osmý týden těhotenství získává fetální srdce téměř dospělý vzhled. Téměř - protože dítě nedýchá, krev nasycená kyslíkem k němu nepřichází z plic, ale z matky.

„Až do samotného okamžiku narození není krevní oběh dítěte rozdělen do dvou kruhů - malý, procházející plícemi a velký, vyživující jiné orgány a tkáně..

Všechny síně a komory fungují jako jediný dutý orgán a krev z síní do předsíní protéká otevřeným oválným oknem - speciální díra v mezipatriálním přepážce, která se uzavírá bezprostředně po narození, když dítě první nezávislý dech.

Fetální srdeční frekvence v různých stádiích těhotenství

Ačkoli je krevní zásobení dítěte zcela závislé na matce, krev získaná z placenty v celém těle „zrychluje“ jeho vlastní srdce. Srdeční frekvence plodu se proto liší od srdeční frekvence mé matky, „dvě srdce buší v souzvuku“ je poetická metafora, nic víc.

Jak plod roste, jeho srdeční frekvence je slyšet jasněji - od šestého týdne může být fixována na ultrazvukovém přístroji a od 20. týdne to lékař doslova uslyší - k tomu stačí připojit stetoskop a častěji speciální zvukovou trubici ke žaludku budoucí matky.

„Tento postup („ poslouchání “pacientem lékařem) se nazývá auskultace a jedná se o jednu z nejstarších diagnostických metod..

Počínaje třetím trimestrem, je-li lékař znepokojen stavem plodu, může být srdeční rytmus dítěte monitorován kardiotocograficky, CTG. Tato metoda se používá ke sledování stavu dítěte během prenatálních kontrakcí, takže můžeme bezpečně říci, že s těmito třemi metodami měření srdečního rytmu dítěte - ultrazvuk, auskultace, CTG - většina matek je známa.

Co doktoři měří? Za prvé, srdeční frekvence dítěte. Je mnohem vyšší než u maminky a závisí na délce těhotenství.

Gestační věk

Plodová srdeční frekvence

110 - 130 tepů za minutu

170 - 190 tepů za minutu

140 - 170 tepů za minutu

13 týdnů a až do porodu

130 až 160 tepů za minutu

Mnoho matek se obává, že zjistí, že puls dítěte je nad normální hranice. Ale u plodu, stejně jako u dospělých, srdeční tep závisí na mnoha faktorech: je aktivní nebo odpočívající, jaký druh medicíny bere jeho matka, je klidná nebo vzrušená, konečně - jakou metodou byl vypočítán puls, kde je umístěna placenta (na přední stěně dělohy je to obrazovky "dítě od lékaře).

"Porodník určuje nejen tepovou frekvenci, ale také (což je velmi důležité) jeho rytmus a monotónnost, srdeční rytmus se zrychluje nebo se náhle stává méně častým." Proto se nebojte, když uvidíte na lékařském záznamu číslo, které přesahuje normální rozsah: pokud to neobtěžuje lékaře, neměli byste se obtěžovat..

Porušení srdeční frekvence dítěte

Co je považováno za patologii srdečního rytmu? Za prvé, závažné odchylky od normy, například prudký pokles srdeční frekvence - pod 100 (zejména 80) tepů za minutu.

Plodová bradykardie

Snížení srdeční frekvence dítěte může být způsobeno řadou důvodů, od extrémně vzácné dědičné bradykardie, kdy je snížená srdeční frekvence běžnou variantou po celý život, proplétat se pupeční šňůrou, oligohydramniemi nebo polyhydramniemi. Zde je jejich obecný seznam:

  • špatný životní styl: kouření, pití alkoholu, nedostatek vitamínů, nedostatek procházek na čerstvém vzduchu, sedavý životní styl;
  • chronická onemocnění srdce a plic matky;
  • anémie, včetně prvního výskytu během těhotenství;
  • infekční choroby;
  • užívání určitých léků;
  • stres;
  • konflikt rhesus;
  • dehydratace v důsledku prodloužené toxikózy;
  • vícenásobné těhotenství.
  • předčasné oddělení placenty;
  • propletení kabelů;
  • nízká a vysoká voda.

Bradykardie obvykle podléhá rytmickému a nejednotnému pulsu, obvykle neohrožuje život dítěte a může být lékařsky upravena.

Plodová tachykardie

O fetální tachykardii se říká, že je-li srdeční frekvence plodu stabilně v rozmezí 170-200 úderů za minutu. Kupodivu jsou příčiny jeho výskytu z velké části stejné jako bradykardie, právě tělo dítěte se snaží s mimořádnou událostí vyrovnat jiným způsobem. Mezi důvody:

  • anémie;
  • dehydratace v důsledku prodloužené toxikózy;
  • užívání určitých léků;
  • avitaminóza;
  • nemoci cév a srdce matky;
  • endokrinní choroby;
  • intrauterinní infekce;
  • ztráta krve matky.

Tachykardie, stejně jako bradykardie, nepředstavuje bezprostřední ohrožení života plodu - mnoho dětí se během takového těhotenství normálně vyvíjí. V této situaci je však důležitá pozornost lékaře, který včas zjistí zhoršení situace a napraví jej, nebo nabídne matce předčasné porod.

Monotónní tep

Další znepokojující diagnostický příznak, který se pro mnohé matky často stává nepříjemným překvapením. Faktem je, že dětský pulz je nekonzistentní - a tak se pohnul a srdeční rytmus se zrychlil, uklidnil - znovu se zpomalil. Pokud je srdeční rytmus měřen pomocí CTG nástrojů, bude záznam vypadat jako série „diapozitivů“ a „jam“ nebo náhodná sada čísel - 140, 145, 155, 139...

Čísla se obvykle nemění, když dítě hluboce spí - koneckonců, děti v děloze spí, jako všichni lidé. Lékař se obvykle snaží „probudit“ dítě - pozve matku, aby změnila postoj, chodila, někdy se dokonce pokoušela lechtat její bříško...

„Pokud jeden po druhém nemůže dítě probudit, existuje předpoklad vážné hypoxie - hladovění kyslíku dítěte.

Obvykle se jedná o závažný důvod pro stanovení dodatečného vyšetření - ultrazvuk s dopplerometrií, může být předepsán již od 20. týdne.

Vrozená patologie srdce dítěte

Samostatně stojí za to bydlet v tak důležitém bodě, jako jsou vrozené srdeční patologie u dítěte. Lékař je může podezřívat, pokud je porušení srdečního rytmu dítěte doprovázeno vývojovým zpožděním. V tomto případě je nastávající matka nabídnuta k provedení echokardiografie nebo ultrazvuku srdce, aby v tomto případě pouze prozkoumala srdce dítěte, nikoli matku. Tato studie se obvykle provádí 18 až 28 týdnů těhotenství - později může být neúčinná kvůli snížení množství plodové vody. Echo-KG je také nabízena ženám z „rizikové skupiny“ - těm nastávajícím matkám, u nichž je z různých důvodů pravděpodobnější, že se u plodu objeví srdeční onemocnění. To:

  • těhotné ženy starší 40 let;
  • těhotná s diabetem;
  • s vážnými infekčními chorobami během těhotenství;
  • těhotná s vrozenými srdečními vadami;
  • těhotné ženy, které již měly děti s vrozenými srdečními vadami;
  • jestliže během ultrazvuku plodu byla podezření na srdeční vadu;
  • byly identifikovány další vrozené malformace nebo genetická onemocnění běžně spojená se srdečními vadami.

Je důležité včas identifikovat možné patologie, protože vám to pomůže vybrat vhodný způsob porodu a poskytnout vašemu dítěti odbornou pomoc ihned po narození, aniž by došlo ke ztrátě drahých minut..

V každém případě vám doporučujeme, abyste během těhotenství nezanedbali lékařský dohled. Patologie vývoje plodu může být někdy pro nastávající matku zcela neviditelná: myslí si, že je vše v pořádku, cítí se dobře a dítě v tuto chvíli trpí nedostatkem kyslíku. Sledování srdečního rytmu dítěte vám umožní včas diagnostikovat problémy a opravit je s nejmenším poškozením dítěte..

Fetální graf srdeční frekvence týdně

Obecná informace

Každá matka chce slyšet srdeční rytmus svého budoucího dítěte co nejdříve. Během těhotenství je to samozřejmě jeden z nejpříjemnějších a nejzajímavějších zážitků. Nakonec, když uslyšíte, jak srdce bije, znamená to, že ovoce roste.

Zvuk srdce plodu však nejen naznačuje, že se nový život aktivně vyvíjí, ale může také poskytnout spoustu důležitých informací o zdraví dítěte..

Kdy můžete slyšet srdce embrya?

Otázka, kdy se objeví srdeční rytmus plodu, je důležitá pro každou nastávající matku, stejně tak důležitý bod, jako je pohyb plodu během těhotenství, jehož rychlost se u každé ženy může lišit. Heartbeat lze také slyšet poprvé v různých časech.

Ženy, které se zajímají o to, jak dlouho se objeví srdeční rytmus, by měly pochopit, že fetální srdce nezačne bít najednou. Když začne ležet tento orgán, část tkáně, která se následně vyvine v srdeční komory, provede kontraktilní pohyby. Období, kdy je při ultrazvukovém vyšetření slyšet srdeční rytmus plodu, přichází samozřejmě později.

Gynekolog bude hovořit o tom, v jakém týdnu je tento zvuk slyšet: někdy je slyšet již ve velmi raných fázích. Na tom, co je hCG slyšet, a na jak dlouho je srdeční rytmus „viděn“ na ultrazvuku, záleží také na síle přístroje použitého k provedení studie. Při použití konvenčního ultrazvukového ultrazvukového snímače může lékař slyšet srdeční rytmy po dobu až 5 týdnů. A pomocí vaginálního senzoru mohou být slyšet tahy již za 3–4 týdny, to znamená, že ihned poté, co srdce plodu začne bít.

Tepová frekvence závisí na tom, který týden srdce bije. V různých fázích těhotenství je jiná.

  • Když je období 6 týdnů 8 týdnů, srdeční frekvence plodu je 110 až 130 tepů za minutu.
  • Mezi 8 a 11 týdny - srdeční frekvence se může zvýšit na 190 tepů.
  • Již od 11 týdnů je frekvence 140 - 160 úderů.

Níže uvedená tabulka ukazuje srdeční frekvenci v různých obdobích těhotenství. Je velmi snadné pochopit, kolik úderů za minutu by srdce dítěte mělo bít v různých obdobích těhotenství.

Fetální srdeční tabulka týdně:

ObdobíBeats za minutu
4-6 týdnů.80-85
6 týdnů.100-130
7 týdnů.130-150
8 týdnů.150-170
9 týdnů.170-190
10 týdnů.170-190
11 týdnů.140-160
12-40 týdnů.140-160

Ti, kteří se zajímají o tabulku srdeční frekvence plodu týdně podle pohlaví dítěte, by měli vědět, že dívky i chlapci mají stejný srdeční rytmus.

Lékař vyhodnocuje nejen srdeční rytmus plodu po týdnech, ale také další faktory, jako je fáze aktivity dítěte, nemoci matky a plodu, doba, kdy je stanovena frekvence atd..

Pokud je srdeční frekvence plodu narušena o týdny, může to být z různých důvodů..

Proč je srdeční rytmus narušen

Pokud je srdeční frekvence menší než 120 tepů za minutu

  • Příčiny slabého srdečního rytmu v raných stádiích mohou být spojeny s různými důvody. Může být stanovena na krátkou dobu - až 4 týdny. V 6. týdnu může být puls embrya 100-120 tepů. Pulz 130 úderů také naznačuje, že u dítěte je vše v pořádku. Pokud je však zaznamenána velmi nízká srdeční frekvence, méně než 80 úderů, pak existuje riziko ztráty těhotenství.
  • Pokud ultrazvukové vyšetření trvající nejméně 12 týdnů naznačuje nízkou srdeční frekvenci, může to být způsobeno chronickou fetální hypoxií nebo její reakcí na stlačení pupeční šňůry. Pokud je tep 120 tepů za minutu, co dělat, měl by to lékař sdělit na základě výsledků studií.
  • Před narozením může být slabý rytmus důkazem akutní nebo chronické hypoxie plodu, jakož i komprese pupeční šňůry během porodu..

Pokud je překročen pulz 160 tepů za minutu

  • V prvních týdnech těhotenství je to obvykle normální varianta, ale v některých případech to znamená porušení placentace.
  • Po 12 týdnech těhotenství může plod reagovat na své vlastní pohyby nebo stres zažívaný matkou..
  • Pozdní fetální tachykardie může být důsledkem chronické fetální hypoxie nebo reakce na pohyb nebo křeče.

Zvuky jsou tlumené, tóny jsou špatně slyšitelné

  • Pokud je poslech prováděn u těhotných žen v raných stádiích, může to znamenat, že doba je příliš krátká nebo je studie prováděna vadným senzorem nebo je poslechové zařízení zastaralé. Je také možné, pokud má máma obezitu. Ale také špatně slyšitelné tóny v raných stádiích mohou být důkazem toho, že dítě má srdeční vadu, krevní cévy.
  • Po 12 týdnech mohou být matné tóny slyšeny, pokud je matka obézní, stejně jako s placentární nedostatečností, previa (pokud je placenta umístěna na přední stěně), oligohydramniemi nebo polyhydramniemi. Někdy jsou zaznamenány tlumené tóny, pokud je poloha dítěte v děloze nepohodlná pro poslech. Možné jsou však i srdeční nebo cévní malformace..
  • V pozdějších tónech tento jev naznačuje, že byly zahájeny aktivní kontrakce nebo byla zaznamenána hypoxie plodu.

Žádný tep

  • Pokud je doba při poslechu velmi malá nebo pokud je použit zastaralý senzor, není slyšet zvuk srdce. Někdy je to však důkaz, že těhotenství bylo zastaveno nebo začíná potrat..
  • Po dobu 12 týdnů, stejně jako v posledních týdnech, může být nepřítomnost srdečního zvuku buď důkazem nesprávného místa auskultace nebo poruchy snímače CTG, nebo říci, že došlo k prenatální fetální smrti.

Proč určovat srdeční frekvenci plodu?

Přítomnost srdečního rytmu a srdeční frekvence plodu se stanoví během těhotenství pro konkrétní účel.

Chcete-li zjistit, že těhotenství se vyvíjí

Poté, co nastávající matka provedla těhotenský test a ukázalo se, že je pozitivní, žena jde do nemocnice na ultrazvukové vyšetření. Moderní ultrazvukové stroje umožňují slyšet srdeční rytmus embrya již při první studii - po 4–5 týdnech. Pokud však při prvním ultrazvuku srdce dítěte není slyšet, nemělo by dojít k panice. Při opakování postupu zpravidla uslyšíte očekávaný zvuk. Někdy se však neobjeví tlukot srdce, fetální vajíčko je zdeformované. Tento stav je definován jako zmrazené těhotenství. V této situaci je lékařský potrat proveden pomocí speciálních léků. Pokud k této situaci dojde, nedoporučuje se ženě otěhotnět asi šest měsíců poté.

Zhodnotit vývoj plodu

Existují jasné ukazatele toho, co je považováno za normální srdeční frekvenci, jak dlouho. To znamená, že normální srdeční tep za minutu je stanoven v závislosti na době vývoje dítěte. Srdce embrya reaguje na jakékoli změny ve světě, který jej obklopuje. Koneckonců, stres nebo nemoc matky přímo ovlivňují děti. Rychlost srdečního rytmu za minutu se také mění v závislosti na době aktivity nebo spánku plodu. Hladina kyslíku ve vzduchu se odráží v rytmu srdce. Jakákoli porušení spojená s účinky takových faktorů jsou však dočasná..

Pokud je srdeční frekvence příliš dlouhá, může mít lékař podezření na narušení dodávky krve plodu, tzv. Fetoplacentální nedostatečnost. Tato podmínka je zpravidla chronická. Někdy, když se vyčerpají kompenzační schopnosti dítěte, je srdeční frekvence příliš pomalá. To znamená, že se stav plodu zhoršil. V takové situaci je někdy rozhodnuto o nouzovém doručení. Lékař bere v úvahu, jaký by měl být srdeční rytmus v tom týdnu a od okamžiku, kdy se projevila patologie, určuje taktiku léčby.

Stanovení stavu plodu při porodu

Během porodu dítě zažívá velmi silný stres, nedostatek kyslíku a kompresi. Pokud všechno půjde dobře, pak se jeho srdce a krevní cévy obvykle s takovými zátěžemi vypořádají. Někdy však existují nouzové stavy, jako je například placentární narušení, sevření pupeční šňůry, při kterém potřebujete rychlou lékařskou pomoc. To je důvod, proč během porodu lékař určí, kolik úderů je srdeční frekvence po každém záchvatu, aby nezmeškal vývoj akutního nedostatku kyslíku..

Jaké metody se používají ke stanovení srdeční frekvence?

Ultrazvuk

První metodou k určení, zda je srdeční frekvence normální nebo ne, je ultrazvukové vyšetření. Během ultrazvuku, spolu s hodnocením srdečního rytmu, lékař vyhodnotí stav placenty, velikost plodu.

Zvuky srdce jsou poslouchány velmi pečlivě a jeho struktura je studována, pokud žena již měla děti s cévními a srdečními vadami. Pokud matka během těhotenství trpěla infekčním onemocněním, je věnována zvláštní pozornost práci a struktuře srdce.

V případě potřeby se během těhotenství provádí ultrazvuk plodu. Jak dlouho trvá provedení ultrazvuku fetálního srdce, určí lékař. Nejoptimálnější doba pro studium echokardiografie je 12 týdnů. Ale žena může také provádět echoCG podle přání, aby se ujistil, že všechno je v pořádku s dítětem.

Vyšetření poslechem

Tato metoda zahrnuje poslech srdečních zvuků pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Je pravda, že odpověď na otázku, zda je možné slyšet tep v raných stádiích pomocí stetoskopu, je záporná. Období, kdy slyšíte stetoskop, je 18–20 týdnů. Lékař se zkušenostmi může určit takové množství indikátorů pomocí takového zařízení. Bude poslouchat, jak hrubě bije srdce, určit jasnost tónů a najít místo, kde jsou nejlépe slyšet. Algoritmus pro poslech srdečního rytmu plodu a stanovení srdeční frekvence je jednoduchý: to lze provést pomocí stopek.

Ale někdy je auskultace stetoskopem obtížná nebo dokonce nemožná. To je pravděpodobné, pokud je matka velmi těžká, pokud je placenta umístěna na přední stěně dělohy (v tomto případě ruší cévní hluk), pokud je plodová voda velmi malá nebo hodně.

Kardiotocografie (CTG)

Toto je informativní metoda, pomocí které můžete měřit srdeční frekvenci plodu. Tento postup umožňuje v raných stádiích zjistit hladinu kyslíku plodu a tento problém včas odstranit..

Zařízení CTG je ultrazvukové čidlo, které vysílá a přijímá odražené signály ze srdce. Současně jsou na pásku zaznamenány všechny změny rytmu. Při provádění procedury lékař nainstaluje nejen hlavní senzor, ale také senzor děložních kontrakcí, pomocí kterého můžete určit aktivitu dělohy. Nejmodernější zařízení mají snímače pohybu plodu a někdy je k dispozici speciální tlačítko, aby žena mohla zaznamenat pohyby.

Celý proces výzkumu CTG trvá asi 60 minut. Během tohoto období je ve většině případů možné stanovit dobu spánku a aktivitu plodu. Někdy je však třeba vyšetřit stav plodu během dne. Poté jsou senzory připojené k žaludku ponechány jeden den.

Analýza srdeční frekvence se provádí s ohledem na gestační věk, ve kterém byla studie provedena. CTG se poprvé provádí po 32 týdnech. Pokud ji držíte dříve, za 30 týdnů nebo dokonce dříve, výsledky budou neinformativní. Po uplynutí 31 týdnů se vytvoří vztah mezi srdeční aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Nejčastěji těhotná žena absolvuje tuto studii dvakrát - ve 32 týdnech a těsně před narozením. Tento postup nepoškodí ani ženu, ani dítě, takže ji lze provést tolikrát, kolikrát je třeba.

Specialista dešifruje pásku CTG, porovná výsledky s analýzou a ultrazvukovými daty. Kardiotocografie však není zdrojem definitivní diagnózy..

Co je to „dobrý“ CTG

Za „dobrý“ CGT se považuje, pokud jsou indikátory následující:

  • Srdeční frekvence je normální - od 120 do 160 tepů za minutu;
  • když se dítě pohybuje, srdeční frekvence se zvyšuje;
  • žádné snížení srdeční frekvence nebo je to velmi vzácné a v malém množství.

Zařízení tyto indikátory analyzuje a na základě jeho výsledků vydává speciální index PSP. Pokud je stav plodu normální, pak tento index není více než jeden.

Je však třeba vzít v úvahu, že na fungování srdce dítěte má vliv celá řada faktorů. A pouze odborník je dokáže správně vyhodnotit.

Proč je určen „špatný“ CTG?

  • Nejčastěji jsou změny CTG stanoveny, pokud je zaznamenána hypoxie plodu. Zvýšená srdeční frekvence je charakteristická pro stav, kdy plod postrádá kyslík a srdce je nuceno pracovat velmi intenzivně.
  • Dojde-li k zamíchání nebo pohybu, srdeční rytmus dítěte se může zpomalit, což není normální stav.
  • Pokud jsou pupeční šňůra přitlačena na hlavu plodu, jsou zaznamenány krátkodobé změny na pásce. Kromě toho výsledky vypadají stejně jako při nedostatku kyslíku, ale dítě se cítí normálně..
  • Pokud by senzory nebyly správně připojeny, mohou být výsledky také „špatné“..

Pokud je při poslechu srdečního rytmu plodu zjištěna hypoxie, provede lékař další studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pokud je hypoxie potvrzena, je léčba provedena nebo lékař rozhodne o nouzovém porodu.

Echokardiografie

Echokardiografie se používá, pokud existuje podezření na srdeční vady plodu po 18 až 28 týdnech těhotenství. Pomocí této metody můžete určit strukturální vlastnosti srdce a průtok krve. Tento postup se provádí v následujících případech:

  • nastávající matka již má děti, u kterých jsou diagnostikovány srdeční vady;
  • infekční choroby byly přeneseny během těhotenství, zejména v prvních týdnech;
  • matka má vrozené srdeční vady;
  • nastávající matka starší 38 let;
  • u ženy je diagnostikována cukrovka;
  • ve vývoji plodu je zpoždění;
  • plod má malformace v jiných orgánech a existuje šance na vývoj vrozených srdečních vad.

Tato metoda se používá jako dvourozměrný ultrazvuk a používá se i jiné režimy ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim, jednorozměrný ultrazvuk. Díky této kombinaci technik je možné pečlivě studovat strukturu srdce, zejména průtok krve.

Je možné zjistit pohlaví dítěte srdečním rytmem?

Mnoho žen v určitém období těhotenství se aktivně obává, jak zjistit pohlaví dítěte pomocí srdečního rytmu plodu. Opravdu, mezi těhotnými ženami a dokonce mezi některými zdravotnickými pracovníky existuje „legenda“, že taková definice je možná, stejně jako předpoklad, že stanovení velikosti plodu může pomoci určit, zda se dítě narodí - chlapec nebo dívka.

Předpokládá se, že u dívek srdce bije častěji a po 13 týdnech nebo později je jejich srdeční frekvence až 160krát za minutu. Podle této „víry“ je srdeční rytmus u chlapců 135–150 tepů. Ale pro ty, kteří se aktivně ptají lékařů: „Jak zjistit pohlaví dítěte srdečním rytmem po 12 týdnech“ nebo „Jak dlouho je to možné“, je třeba vzít v úvahu, že tato metoda není vědecky správná. Přestože existuje názor, že tato metoda je relevantní pouze do 20 týdnů.

Otázka, kolik týdnů můžete tímto způsobem určit pohlaví dítěte, není v zásadě relevantní a srdeční frekvence není určujícím ukazatelem. Koneckonců je možné určit, zda je chlapec nebo dívka podle frekvence přesná na 50%.

Pravda, existuje názor, že v tomto případě je také důležité, jaký druh srdce plod má. Někteří „experti“ říkají, že je to rytmičtější pro chlapce a chaotičtější pro dívky.

Je tu ještě jedna známka: u chlapců se rytmus srdce shoduje s rytmem matky, u dívek ne. Ale všechny tyto metody nemají nic společného s medicínou. Koneckonců, srdeční frekvence odráží schopnost plodu překonat nedostatek kyslíku, a nikoli pohlaví. Proto matky, které začnou „hádat“ sex okamžitě, jakmile srdce začne bít v embryu, je lepší vyrobit vysoce kvalitní ultrazvuk s dobrým specialistou, který s vysokou přesností pomůže znát pohlaví dítěte.

Slyším tlukot srdce dítěte doma??

Lze slyšet tep pomocí fonendoskopu? Ti, kteří se zajímají o to, jak poslouchat tep doma, mohou použít několik metod. Můžete slyšet tento zvuk, příjemný pro rodiče, doma pomocí stetoskopu, přenosného zařízení - fetálního doppleru a konečně jen uši do břicha..

Jak poslouchat tep doma, budeme diskutovat níže. Koneckonců, za tímto účelem není třeba navštěvovat prenatální kliniku. Pokud má budoucí matka a její prostředí zkušenosti, srdce může být slyšet dříve. Ve skutečnosti, zkušenější žena dříve oznámení a pohyb plodu během druhého těhotenství. Srdeční frekvenci však musí sledovat lékař.

Se stetoskopem

Můžete poslouchat srdce pomocí nejběžnějšího porodního stetoskopu. Je nutné zakoupit porodní trubici a využít něčí pomoci. Po 12 týdnech těhotenství samozřejmě plod nemůže být slyšet doma. Pokud tato osoba nemá zkušenosti, pak před 25 týdny nebude nic slyšet. Ale pokud posloucháte plod po dobu 30 týdnů, pak je slyšet rány mnohem snazší. Stačí si jen trochu procvičit a „dostat to na kloub“. V tomto případě je nutné jasně rozlišit, co to je - puls, peristaltika těhotné ženy, pohyby plodu nebo přesto jeho srdeční rytmus.

Použití fetálního doppleru

V případě potřeby si můžete zakoupit speciální zařízení - fetální doppler. Jedná se o přenosný ultrazvukový detektor, který funguje jako normální CTG přístroj, ale obraz není zaznamenán na filmu. Někdy jsou v soupravě také sluchátka, takže můžete jasně slyšet zvuky. S pomocí doppleru můžete slyšet srdeční zvuky od 8 týdnů. Je však lepší začít používat toto zařízení o něco později. Je důležité, aby samotná studie netrvala déle než deset minut.

Výhody tohoto zařízení je třeba poznamenat: schopnost poslouchat srdeční tep v raných stádiích, stejně jako snadnost použití a schopnost ženy to bez pomoci.

Nevýhody použití Doppleru jsou jeho vysoké náklady, omezení používání. Tento spotřebič také nepoužívejte bez opatření..

Dává ucho do žaludku

Někdy můžete slyšet srdce jednoduše tak, že si ušní břicho nasadíte. To je možné v posledních týdnech těhotenství. Pozitivního výsledku však lze dosáhnout pouze tehdy, pokud budoucí matka nemá příliš mnoho tuku.

Musíte poslouchat srdce na určitém místě v břiše, v závislosti na tom, jak se dítě nachází. Pokud leží s hlavou dolů, musíte poslouchat tlukot srdce pod břišním knoflíkem ženy. Pokud je hlava dítěte nahoře, je vhodné poslouchat tóny nad pupkem matky. Při vícenásobném těhotenství je srdeční rytmus každého plodu slyšet na různých místech.

zjištění

Úroveň srdeční frekvence je tedy velmi důležitým ukazatelem vývoje dítěte. Během těhotenství lékař sleduje tepovou frekvenci. Budoucí matky by měly vědět, že závažné srdeční abnormality jsou velmi vzácné a ve většině případů se děti narodí zdravě. Je však důležité pravidelně podstoupit všechny studie, kontrolovat srdeční rytmus. Rychlost úderů za minutu u žen a dítěte je důležitým ukazatelem a lékař to bere v úvahu. Ale nastávající matka si musí být velmi pečlivá o svém vlastním zdraví a „poslouchat“ dítě.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Články O Neplodnosti