Hlavní Neplodnost

Jaké jsou srdeční frekvence plodu za týden, když slyšíte

Srdce nenarozeného dítěte je nejpříjemnějším a dlouho očekávaným zvukem pro těhotnou ženu. Znamená to začátek nového života, naději a radost z budoucího mateřství. Kromě toho může srdce dítěte říci hodně o jeho zdraví.

Čas detekce a srdeční frekvence plodu

Můžete detekovat srdeční rytmus dítěte v raných fázích. S použitím konvenční ultrazvukové sondy v břiše lékař detekuje srdeční rytmy po 5 týdnech těhotenství a vaginální sonda to umožní provést již za 3–4 týdny, tj. Téměř okamžitě po prvním rytmu malého srdce (viz výpočet gestačního věku - kalkulačka).

Srdeční frekvence plodu se liší nejen v závislosti na jeho aktivitě, ale také v závislosti na délce těhotenství.

  • Po dobu 6-8 týdnů je frekvence mrtvic 110 - 130 za minutu
  • od 8 do 11 týdnů se může zvýšit na 190 úderů
  • od 11 týdnů se udržuje v rozmezí 140 až 160 úderů, s malými odchylkami v jednom nebo druhém směru.
gestační věkpočet zdvihů / min.
4-6 týdnů80-85
6 týdnů100-130
7 týdnů130-150
8 týdnů150-170
9 týdnů170-190
10 týdnů170-190
11 týdnů140-160
12-40 týdnů140-160

Lékař nejen vyhodnocuje srdeční frekvenci plodu týdně, ale také bere v úvahu další faktory (nemoci matek a dětí, čas poslechu a fáze aktivity dítěte).

Příčiny poruchy srdečního rytmu

První týdny těhotenstvíOd 12. týdne těhotenství do poroduPorod
Srdeční frekvence pod 120 tepů za minutu
  • Krátkodobé (méně než 4 týdny)
  • Normální stav embrya (100 - 130 úderů za minutu)
  • Při frekvenci pod 80 úderů - riziko ztráty těhotenství
  • Chronická fetální hypoxie
  • Reakce plodu na stlačení pupeční šňůry
  • Chronická nebo akutní hypoxie plodu
  • Komprese šňůry v době kontrakcí
Srdeční frekvence nad 170 tepů za minutu
  • Častěji - možnost normy
  • Někdy - porušení placentace
  • Fetální reakce na vlastní pohyby, mateřský stres
  • Chronická fetální hypoxie
  • Chronická nebo akutní hypoxie plodu
  • Reakce míchání nebo kontrakce
Neslyšící, těžko slyšitelné tóny
  • Krátkodobý nebo zastaralý ultrazvukový senzor
  • Matčina obezita
  • Malformace srdce a krevních cév plodu
  • Matčina obezita
  • Feto-placentární nedostatečnost
  • Placenta umístěná na přední stěně (prezentace)
  • Polyhydramnios nebo nízká voda
  • Nepříznivá poloha poslechu plodu
  • Malformace srdce nebo cév
  • Aktivní kontrakce
  • Hypoxie plodu
Nedostatek srdečního rytmu plodu
  • Krátkodobý nebo zastaralý ultrazvukový senzor
  • Zmrazené těhotenství
  • Začátek potratu
  • Porucha snímače CTG nebo nesprávné místo pro vyšetření
  • Antenatální smrt plodu
  • Porucha snímače CTG nebo nesprávné místo pro vyšetření
  • Antenatální smrt plodu

Proč určovat srdeční frekvenci plodu?

Vznik rozvíjejícího se těhotenství

Po prvním zpoždění menstruace a výskytu dvou cenných proužků je nastávající matka obvykle poslána na ultrazvukové vyšetření. S pomocí moderních přístrojů již ve třetím týdnu těhotenství uslyšíte častý srdeční rytmus malého embrya. Pokud na prvním ultrazvuku není slyšet srdeční rytmus plodu v přítomnosti vajíčka plodu v děloze, není to důvod k panice. Obvykle, když je znovu vyšetřeno po týdnu, dospělé embryo vám umožní slyšet rytmus vašeho srdce. V některých případech se však neobjeví srdeční rytmus a vajíčko plodu se zdeformuje. Tento stav se nazývá zmeškané těhotenství. V tomto případě se pomocí hormonálních léků provede lékařský potrat (komplikace) a po 3 - 6 měsících se doporučuje nový pokus o otěhotnění.

Posouzení stavu plodu

Srdce dítěte reaguje na sebemenší změny ve světě kolem něj. Stres, nemoc nebo fyzická aktivita matky, stav spánku nebo aktivita plodu, koncentrace kyslíku v okolním vzduchu se okamžitě odráží v srdečním rytmu. Tyto změny jsou však dočasné. Pokud srdce bije příliš rychle po dlouhou dobu, znamená to narušení dodávky krve plodu, tzv. Fetoplacentální nedostatečnost. Nejčastěji je chronická. Ve vzácných případech jsou kompenzační schopnosti dítěte vyčerpány, srdce začíná bít pomaleji než je obvyklé, což naznačuje zhoršení jeho stavu. V takových případech je často nutné nouzové doručení. Výběr léčby závisí na týdnu, ve kterém se srdeční rytmus plodu stane patologickým..

Sledování stavu plodu během porodu

V době narození dítě zažívá obrovský stres, tlak a nedostatek kyslíku. Ve většině případů jeho kardiovaskulární systém úspěšně zvládne tyto potíže. Ale někdy upnutí pupeční šňůry, placentární narušení nebo jiné nouzové stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Proto je při porodu srdeční frekvence dítěte kontrolována po každé kontrakci, aby nezmeškaly příznaky akutního nedostatku kyslíku.

Metody pro poslech srdečního rytmu plodu

Toto je první metoda používaná během těhotenství. Během studie, spolu s určením srdeční frekvence, lékař vyhodnotí velikost plodu, stav placenty a dá komplexní závěr. Obzvláště pečlivě poslouchají tóny srdce a studují strukturu srdce v případě malformací těhotných žen a narození dětí se srdečními vadami v minulosti. Během infekce přenášené matkou během těhotenství je velmi důležité identifikovat abnormality struktury a práce srdce..

Vyšetření poslechem

Poslouchá zvuky srdce pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Tímto způsobem můžete určit srdeční tep, počínaje 18-20 týdny těhotenství. Zkušený lékař může pomocí zkumavky určit přibližnou srdeční frekvenci, čistotu tónů a místo, kde je nejlépe slyšet. Ale i člověk bez lékařského vzdělání je schopen detekovat zvuky srdce a spočítat jejich počet za minutu pomocí stopek.

V některých případech je auskultace stetoskopem obtížná nebo nemožná:

  • obézní těhotná žena
  • když je placenta umístěna na přední stěně dělohy (hluk cév narušuje auskultaci)
  • s příliš malým nebo příliš velkým množstvím plodové vody

Kardiotocografie (CTG)

Velmi informativní metoda k vyhodnocení srdečního rytmu dítěte. Pomocí tohoto postupu je možné detekovat hladovění kyslíku plodu v raných stádiích a přijmout příslušná opatření (viz dekódování CTG plodu během těhotenství)..

CTG aparát je ultrazvukový převodník, který vysílá a přijímá odražené signály z fetálního srdce. Všechny změny srdeční frekvence jsou zaznamenány na filmu. Spolu s hlavním senzorem je také nainstalován senzor stahů dělohy. Ukazuje aktivitu dělohy, která je zvláště důležitá při porodu..

V zařízeních posledních let existují speciální senzory pohybů plodu, někdy s pomocí samostatného tlačítka je může těhotná žena opravit sama. Všechny informace ze senzorů jsou zobrazeny na kazetě. Doba trvání CTG procedury je 50-60 minut. Tento čas obvykle postačuje k zachycení momentů aktivity a spánku dítěte. Ve zvláštních případech jsou senzory připevněny k těhotnému břiše a ponechány na jeden den.

Těhotenství hraje velmi důležitou roli při analýze srdeční frekvence plodu. První studie CTG se provádí po 32 týdnech, protože před touto dobou budou údaje neinformativní. Po 31 až 32 týdnech se vytvoří souvislost mezi motorickou aktivitou a srdeční aktivitou plodu. Žena obvykle podstoupí CTG během těhotenství dvakrát (32 týdnů a bezprostředně před narozením). Podle svědectví lze CTG provádět neomezeně mnohokrát, protože postup je neškodný.

Dekódování pásky CTG provádí lékař, který porovnává výsledky této studie s ultrazvukovými a analytickými daty. Samotná kardiotocografie není zdrojem definitivní diagnózy..

„Dobrý“ CTG zahrnuje následující parametry

  • srdeční frekvence plodu v průměru 120 až 160 tepů za minutu.
  • v reakci na pohyby se srdeční frekvence zvyšuje
  • nejsou zde žádné srdeční kontrakce nebo jsou přítomny v minimálním množství

Zařízení nezávisle analyzuje všechny tyto parametry a vytváří výsledek ve formě speciálního indexu PSP. Normálně nepřekračuje jednotu. Práce srdce dítěte však ovlivňuje mnoho dalších faktorů, které může hodnotit pouze lékař.

Důvody pro "špatné" CTG

  • Hypoxie (hladovění kyslíkem) plodu je nejčastější příčinou změn v CTG.

Pokud dítěti chybí vzduch, začne jeho srdce tvrdě pracovat, zvyšuje se frekvence kontrakcí. V reakci na skrumáž nebo vlastní míchání může dítě reagovat snížením srdečního rytmu, což také není normou.

  • Lisování pupeční šňůry na hlavu nebo kosti plodu způsobuje krátkodobé změny na pásku. Vypadají stejně jako u nedostatku kyslíku, ale dítě se cítí dobře a nemá kyslík.
  • Nesprávně připojené senzory

Pokud je při poslechu srdečních rytmů plodu potvrzena jeho hypoxie, potvrzena jinými metodami, lékař předepíše léčbu nebo provede nouzové doručení (v závislosti na termínu a stavu plodu)..

Echokardiografie

Echokardiografie se používá v 18-28 týdnech těhotenství, pouze pokud je dítě podezřelé na rozvoj srdečních vad. Jedná se o ultrazvukovou metodu, která studuje vlastnosti průtoku krve a strukturu srdce. Zobrazí se, pokud:

  • žena již má děti se srdečními vadami
  • matka má vrozené srdeční vady
  • infekčních chorob během tohoto těhotenství, zejména v 1. trimestru
  • žena starší 38 let
  • těhotná žena má cukrovku
  • intrauterinní zpomalení růstu
  • detekovaly malformace plodu v jiných orgánech a existuje podezření na výskyt vrozených srdečních vad

Metoda echokardiografie se používá také jako dvourozměrný ultrazvuk a používají se další režimy ultrazvukového skeneru: jednorozměrný ultrazvuk a Dopplerův režim. Taková kombinace technik pomáhá důkladně studovat jak strukturu srdce, tak povahu toku krve ve velkých cévách.

Je možné určit pohlaví dítěte podle tlukotu srdce?

Většina žen je v zajímavém postavení a dokonce i někteří zdravotníci věří, že pohlaví dítěte může být určeno srdeční frekvencí dítěte v děloze. Z nějakého důvodu existuje přesvědčení, že u dívek srdce „škrtí“, to znamená, že bije 150–160krát za minutu, a u chlapců je frekvence kontrakcí 135–150 tepů. Tato hypotéza nemá vědecké zdůvodnění, a proto lze sex takto odhadnout s jistotou jen 50 procent.

Srdeční frekvence plodu odráží schopnost těla vyrovnat se s nedostatkem kyslíku. Pohlaví tuto schopnost neovlivňuje. Pokud budoucí matka chce předem vědět, jakou barvu si koupit plenku, můžete se obrátit na dobrého ultrazvukového specialistu, který dokáže s velkou přesností určit pohlaví dítěte..

Mohu slyšet srdeční rytmus plodu sám??

Pokud má budoucí matka touhu naslouchat srdci svého dítěte, pak není nutné provádět mimořádnou návštěvu na prenatální klinice. Existuje několik způsobů, jak poslouchat zvuk vyvíjejícího se života..

Stetoskop

Vychytávání stetoskopem s přístupem do porodnictví je naprosto všechno. To vyžaduje porodní trubici (která stojí trochu), stejně jako pozorný a trpělivý asistent. Pokud není lékařem, je nepravděpodobné, že bude schopen slyšet srdce před 25. týdnem těhotenství.

Hlavní věcí je denní výcvik. Jednoho dne pak bude manžel, matka nebo jiný majitel stetoskopu slyšet dlouho očekávané zvuky tlukotu srdce. Je důležité se je naučit odlišit od zvuků pohybu plodu, pulsu nebo peristaltiky matky..

Fetální doppler - detektor prezenčního signálu

Pokud nemáte čas na trénink v auskultaci, můžete si koupit přenosný ultrazvukový detektor - fetální doppler. Toto zařízení pracuje na principu konvenčního CTG zařízení, ale nezapisuje grafický obrázek na film. Sluchátka se často prodávají spolu se zařízením pro pohodlné poslech. S tímto přístrojem můžete slyšet srdeční tep již za 8-12 týdnů, ale lékaři doporučují jeho použití mnohem později, v případě potřeby by studie neměla trvat déle než 10 minut.

Výhody přenosného doppleru:Nevýhody přenosného doppleru:
  • schopnost poslouchat tlukot srdce plodu po 12 týdnech těhotenství
  • snadnost použití
  • příležitost pro těhotnou ženu slyšet práci srdce sama, bez asistentky
  • vysoká cena
  • omezení používání.

Navzdory bezpečnosti Dopplerometrie, ve všem, co potřebujete dodržovat opatření a nepoužívejte zařízení často po dlouhou dobu

S uchem k žaludku

Kdy je u srdce slyšet srdeční rytmus plodu? V pozdním těhotenství (po 30 týdnech) se můžete ujistit, že srdeční frekvence plodu je normální tím, že do žaludku těhotné ženy vložíte ucho, ale záleží na tělesném tuku ženy. Musíte poslouchat srdce dítěte na určitém místě v břiše, v závislosti na umístění plodu v děloze. Pokud dítě leží hlavou dolů, je lépe slyšet jeho srdce pod pupkem ženy, zezadu dítěte. Díky pánevní prezentaci je lepší poslouchat tóny nad pupkem. Pokud je těhotenství více, je srdce každého dítěte slyšet v různých částech břicha.

Případy závažných patologií, které způsobují bušení srdce, jsou poměrně vzácné. Příroda nařídila, aby naprostá většina těhotenství skončila narozením absolutně zdravého a plnohodnotného dítěte. Proto musíte souběžně s dohledem lékaře naslouchat rodícímu se v životě a užívat si budoucí mateřství.

Poruchy srdečního rytmu (tachykardie) u plodu dítěte: rizika, diagnostika, léčba

Pod tachykardií rozumět různým srdečním patologiím, které se vyznačují zvýšenou srdeční frekvencí. Podobné podmínky mohou nastat u zástupců různých věkových skupin. Existují časté případy odhalení této patologie u plodu dítěte (poprvé byl takový případ popsán ve 30. letech minulého století). Normální srdeční frekvence v embryu je 160 - 180 kontrakcí za minutu, fetální tachykardie je diagnostikována s myokardiální kontrakcí v rytmu 175 - 220 tepů / minutu. Bez ohledu na příčinu onemocnění představuje vážné ohrožení zdraví / života plodu.

Příčiny embryonální tachykardie

Klasifikace tachykardie je poměrně rozsáhlá, většina odrůd nemoci lze zaznamenat u plodu. Důvody vzniku fetální tachykardie během těhotenství jsou vnější, způsobené srdečními patologiemi u matky, a vnitřní, spojené s abnormalitami kardiovaskulárního systému u plodu.

Zvýšená srdeční frekvence embrya se může vyvinout v následujících případech:

  • když matka bere během těhotenství řadu léků;
  • s vývojem hypoxie plodu (hladovění kyslíkem);
  • infekce intrauterinní infekcí také vede ke zvýšení srdeční frekvence;
  • genetické abnormality spojené s chromozomálními abnormalitami;
  • vývoj anémie;
  • endokrinní choroby (obvykle hypertyreóza);
  • patologie respiračního / kardiovaskulárního systému;
  • nerovnováha voda-elektrolyt v důsledku dlouhodobé toxikózy;
  • poruchy výživy vedoucí k nedostatku vitamínů a minerálů.

Snaží se identifikovat příčiny tachykardie genetické povahy v časném těhotenství, protože takové patologie nejsou v současné době léčeny. Je důležité diagnostikovat další systémová onemocnění plodu co nejdříve - anémie, hypoxie a nitroděložní infekce. Jejich chirurgická léčba zabrání mnoha komplikacím, včetně srdečních.

Sinusová embryonální tachykardie se může objevit v přítomnosti následujících provokujících faktorů:

  • prodloužené zvýšené zatížení kardiovaskulárního systému;
  • zrychlení nitroděložního metabolismu;
  • přítomnost vrozených abnormalit kardiovaskulárního systému.

Je důležité vzít v úvahu, že tachykardie pozorovaná u plodu v pozdním těhotenství (po 36. - 38. týdnu) je vnímána jako normální varianta, protože toto je doba intenzifikace prenatálních opatření, často doprovázená zvýšenou výměnou plynu.

Klasifikace fetálních tachyarytmií

Zvýšená srdeční frekvence plodu až 180 - 250 kontrakcí za minutu, podle stávající klasifikace, je charakterizována dvěma hlavními formami patologie:

  1. Hlavním rysem reciproční tachykardie je tvorba zbytečných kontrakcí, zejména v síni (supraventrikulární forma tachykardie). Typicky je taková anomálie diagnostikována po dobu asi 30 týdnů (rozsah výskytu je 24 až 33 týdnů), prognóza může být buď pozitivní (snížení srdeční frekvence na normální) nebo negativní (diagnóza atrioventrikulárního bloku).
  2. Ektopická tachykardie je charakterizována výskytem extra kontrakcí nad sinusovým uzlem u dítěte v lůně, doprovázeným náhodným výskytem extrasystolů.

Diagnóza embryonální tachykardie

Důvodem provádění diagnostických opatření zaměřených na vyšetření kardiovaskulárního systému plodu jsou stížnosti matky, které mohou lékaře posunout správným směrem.

K objasnění diagnózy jsou provedeny následující studie:

  • Ultrazvuk srdce;
  • echokardiografie;
  • Dopplerova studie;
  • vyšetření poslechem;
  • kardiotocografie na fetálním CTG.

Ultrazvuk odhaluje mnoho abnormalit myokardu.

Dopplerova studie je považována za nejvíce informativní typ diagnózy poruch srdečního rytmu per se. S jeho pomocí můžete vyhodnotit, jak se síň embrya stahuje, a také sledovat průtok krve v myokardu.

Kardiotocografie umožňuje sledovat kontrakce dělohy a embryonální srdeční frekvenci, počínaje 30. týdnem.

Kardiotocografie na fetálním CTG

Fetální echokardiografie je studie, která je předepsána pouze v případě, že existují dostatečné důkazy a umožňuje vám studovat strukturu srdce nenarozeného dítěte spolu se stavem velkých cév..

Auskultace je metoda studia práce srdce, která spočívá v naslouchání práci tohoto orgánu pomocí porodního stetoskopu. Fetální tachykardie je detekována počínaje 18. až 20. týdnem - v této době je již srdeční rytmus slyšet tak jednoduchým způsobem.

Příznaky arytmie v embryu

Srdce embrya se začíná stahovat samostatně ve třetím týdnu těhotenství a jeho práci je možné studovat pomocí ultrazvuku pouze 6 týdnů po početí.

Fetální tachykardie ve 12 týdnech je diagnostikována, pokud srdeční frekvence překročí 175 tepů za minutu. Od 12 týdnů a téměř před porodem je normální frekvence kontrakce myokardu 140 - 160 tepů za minutu, za anomálie se považují hodnoty výrazně převyšující tento ukazatel (pro tachykardii - 200 kontrakcí za minutu).

Tachykardie u plodu v pozdním těhotenství je poměrně častým jevem spojeným se zvýšením počtu faktorů, které destabilizují práci srdce matky (nepřímo ovlivňující fetální myokard). Srdeční palpitace u matky (rytmus přesahující 120 tepů za minutu) jsou hlavním příznakem embryonální tachykardie. Tento stav může také naznačovat, že u plodu se začala vyvíjet hypoxie..

Symptomatologie patologie závisí na typu tachykardie:

  1. Etopická forma síní je charakterizována přítomností ložisek tvorby dalších impulsů na stěnách atria (méně často v plicních žilách). Rozhodujícím příznakem této formy tachykardie je těhotná nevolnost a různé projevy kardiovaskulárních poruch. Jsou-li takové útoky pravidelné a trvají dlouho, měla by žena, která nosí dítě, minimalizovat jakoukoli fyzickou aktivitu, vyloučit nervový stres a vyhledat lékaře.
  2. Sinusová tachykardie je považována za klinický příznak, který ukazuje na možnou přítomnost srdečních problémů u plodu. Tyto příznaky vyžadují pečlivé sledování, jinak je šance na rozvoj srdečních chorob značně zvýšena.
  3. Atriální flutter se obvykle projevuje zvýšením srdeční frekvence u plodu až na 400 nebo více tepů za minutu a může naznačovat přítomnost AV bloku (v přítomnosti pravidelných a dlouhodobých útoků).
  4. Příčinou supraventrikulární reciproční formy tachykardie je obvykle embryonální extrasystol síní. Tato podmínka se v průběhu času buď vrátí k normálu, nebo se vyvine v sinusový rytmus. Nejčastěji je reciproční tachykardie diagnostikována po 24 - 36 týdnech těhotenství.

Mezi běžné příznaky tachykardie patří bolest na hrudi těhotné ženy, necitlivost končetin, úzkost, celková slabost a únava.

Léčba tachykardie u plodu a matky

Pokud se záchvaty bušení srdce v matce objevují nepravidelně, je možné, že takové stavy nevyžadují lékařskou úpravu. V každém případě jsou nutné další studie, které pomohou určit, zda tyto případy jsou jednoduše odchylkou od normy nebo naznačují vývoj tachykardie a dalších abnormalit ve vývoji kardiovaskulárního systému plodu..

Je vhodné, aby každá těhotná žena měla ve svém arzenálu domácí dopplerovský monitor, který umožňuje měřit její srdeční frekvenci. Doporučujeme tento postup opakovat nejméně dvakrát denně..

Pokud jsou záchvaty zvýšené srdeční frekvence pravidelné, doporučuje se pro sebekontrolu těchto stavů přijmout následující opatření:

  • eliminovat fyzickou nečinnost (dlouhodobé sezení u počítače / TV), chodit více na čerstvý vzduch;
  • upravte svůj jídelníček (zahrňte do nabídky produkty obsahující „vitaminy srdce“ - hořčík a draslík - jedná se o sušené ovoce, čerstvá zelenina / ovoce, fazole, přílohy z celých obilovin);
  • zahrnout do menu bylinný čaj s uklidňujícím účinkem (balzám citronu, máta má tento efekt).

Pokud byl zahájen útok na tachykardii, měli byste si lehnout / sedět a zkusit se uvolnit, od abstraktů od každodenních problémů, což usnadňují dechová cvičení. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, když se těhotná žena začne trápit rychlým srdečním tepem.

Pokud záchvaty rostoucí srdeční frekvence začínají pravidelně, je léčba tachykardie prováděna v nemocnici, jinak je léčba drogy (pokud je uvedeno) prováděna ambulantně.

Před 32. týdnem těhotenství se nedoporučuje jmenovat antiarytmika (s výjimkou případů ohrožení života matky nebo plodu), protože mnoho z těchto léků může více poškodit srdce plodu než dobré.

Od 36. týdne se drogová terapie stává hlavním způsobem léčby tachykardie, protože se předpokládá, že v pozdějších stádiích těhotenství se poměr rizika ke zdraví plodu k poškození způsobenému léky prudce mění směrem k prvnímu faktoru.

Výběr konkrétního léčebného režimu závisí na výsledcích diagnostických studií:

  • léčebný režim pro polymorfní žaludeční tachykardii zahrnuje podávání hořečnatých přípravků v kombinaci s propranololem a lidokainem;
  • při srdeční frekvenci vyšší než 220 kontrakcí za minutu se předepisují amiodaron nebo sotalol - antiarytmika, která mohou zastavit útok na tachykardii;
  • pokud existuje podezření na intrauterinní myokarditidu, je předepsán „Dexamethason“, který se užívá 1 až 2 týdny.

Jmenování beta-blokátorů (standardní lék na ischemickou chorobu srdeční) v případě fetální tachykardie je považováno za neúčinné, protože hlavní aktivní složkou léků této skupiny není schopna překonat placentární bariéru.

Důležité: Léčba tachykardie samoléčbou je přísně zakázána, protože předávkování antiarytmiky může způsobit smrt plodu.

Prognóza tachykardie u plodu

Při včasné diagnostice patologie spojené s abnormalitami srdečního rytmu lze tachykardii eliminovat v devíti z deseti případů, což je považováno za dobrý ukazatel.

Prognóza týkající se výsledků léčby embryonální tachykardie u plodu závisí na kombinaci faktorů: forma patologie, období výskytu (diagnóza), charakteristika plodu a samozřejmě matka.

Sinusová embryonální tachykardie se ve většině případů normalizuje během prvního roku života dítěte.

V případě indikací lékové léčby fetálních tachyarytmií se antiarytmika podávají transplacentální metodou. Kurzová terapie v nemocnici je doprovázena neustálým sledováním koncentrace léků v pupeční šňůře.

Existují vysoce rizikové léky, které při nesprávném dávkování mohou vést k srdeční zástavě embrya, takže prognóza závisí na použitých drogách a na přísném dodržování dávky a frekvenci jejich příjmu.

Prevence fetální tachykardie

Je třeba začít pečovat o zdraví budoucího dítěte ve fázi plánování početí. K tomu musí nastávající matka opustit všechny špatné návyky a provést rutinní vyšetření k detekci chronických patologií těla.

Specifičnost těhotenství spočívá v tom, že v tomto období může budoucí matka projevit nemoci, které ji dříve nerušily (protože postupovaly v mírné nebo asymptomatické formě). Tachykardie také patří k těmto nemocem..

Příjem během celého těhotenství bylinných sedativ je schopen minimalizovat záchvaty bušení srdce na minimum. Velice důležitá je ochrana nastávající matky před jakýmkoli konfliktem, stresem, nervózním a fyzickým stresem. Organizace správné stravy je také důležitá:

  • příjem sladkých a mastných potravin by měl být omezen: nadměrný přírůstek na váze může mít nepříznivý vliv na fungování kardiovaskulárního systému;
  • nízkotučné mléčné výrobky, čerstvé ovoce a zelenina by měly tvořit základ každodenního menu těhotné ženy;
  • káva, alkoholické nápoje během těhotenství - negativní faktory, které ovlivňují zdraví plodu.

Příjem vitamínových komplexů a mikroelementů je povinným opatřením, aby se zabránilo výskytu mnoha komplikací během těhotenství, kdy nastávající matka potřebuje pečovat o své zdraví i stav narozeného dítěte. Nezávislý příjem vitamínů je však nepřijatelný - množství a složení minerálů a vitamínů určuje lékař. Při absenci kontraindikací se doporučuje mírná fyzická aktivita (lehká tělesná výchova, vodní procedury v bazénu).

Fetální tep během těhotenství

Podle srdečního rytmu dítěte v děloze může gynekolog určit, zda dítě dostává dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav. V časných stádiích těhotenství je tlukot srdce u dítěte slyšet pouze pomocí speciálních zařízení, zatímco od poloviny druhého trimestru lékař poslouchá srdce pomocí dřevěné trubice s porodním stetoskopem.

Mladé nastávající matky se zajímají o otázku, kdy se během těhotenství objeví fetální srdeční rytmus? Tlukot srdce u nenarozeného dítěte začíná již 21. den po početí, frekvence jeho kontrakcí se liší v různých týdnech těhotenství.

Fetální srdeční frekvence v různých stádiích těhotenství

S každým týdnem vývoje embrya v děložní dutině se také mění srdeční frekvence, což je způsobeno progresivním vývojem autonomního nervového systému, který je zodpovědný za práci srdce. Níže je tabulka srdečních tepů plodu po týdnu těhotenství.

Těhotenství (porodnictví)

Srdeční frekvence nenarozeného dítěte je normální (tep za minutu)

V 5. týdnu těhotenství je srdeční frekvence u nenarozeného dítěte přibližně stejná jako srdeční frekvence matky, tj. 80–85 tepů / min. Během měsíce se tento indikátor zvyšuje o několik úderů denně, takže na konci prvního trimestru těhotenství je srdeční frekvence dítěte 170 až 175 tepů / min..

Od 15. týdne těhotenství a až do konce celého období těhotenství gynekolog pravidelně kontroluje srdce dítěte v lůně - při poslechu stetoskopem přes přední břišní stěnu, pomocí ultrazvuku, přenosného Doppleru. Od 15. týdne těhotenství by normální počet srdečních tepů plodu za minutu neměl překročit 160–170 tepů / min, pokud jsou tyto ukazatele vyšší, lze u dítěte očekávat nástup hladovění kyslíkem, a pokud se srdce zkrátí na méně než 130 tepů / min, pak mluví o akutním hypoxie, která může ohrozit vývoj a dokonce i život dítěte. Přísná kontrola srdeční frekvence je také nutná pro dítě během porodu, zejména v době kontrakcí a pokusů, obvykle 140 - 160 tepů / min. Existují náznaky, které vyžadují nepřetržité sledování srdečního rytmu dítěte během porodu pomocí CTG aparátu, mezi něž patří:

  • intrauterinní zpomalení růstu dítěte na pozadí těžké hypoxie;
  • vícenásobné těhotenství (přirozený porod 2 nebo více plodů);
  • stimulace porodu kapátkem s oxytocinem;
  • epidurální anestezie pro ženy při porodu;
  • post-term těhotenství;
  • porod, který začal před 37. týdnem těhotenství;
  • chronická onemocnění matky, poruchy nervového systému.

Na co se zaměřit při poslechu srdce plodu?

Tvorba srdce v embryu začíná v nejranějších stádiích embryogeneze a práce tohoto orgánu je důležitým ukazatelem vývoje nenarozeného dítěte a jeho zdravotního stavu. Poslech srdečního rytmu plodu je nutný během těhotenství a během porodu, protože právě tyto indikátory naznačují různé patologie těla dítěte v rané fázi vývoje..

Kdy je na ultrazvuku slyšet srdeční rytmus plodu? Přestože pulzace embrya začíná 21 dní, ultrazvukové vyšetření lze slyšet na srdci až po 6-7 týdnech těhotenství, protože v této době se dutá trubice mění na plný čtyřkomorový orgán se dvěma komorami a dvěma síněmi.

Při poslechu srdce nenarozeného dítěte věnujte pozornost těmto indikátorům:

  1. Srdeční frekvence - srdeční rytmus vyšší než 185 tepů / min se u plodu nazývá tachykardie, méně než 100 tepů / min - bradykardie. Obě tyto podmínky nejsou ukazateli normy a vyžadují objasnění příčiny. Ve druhém a třetím trimestru by srdeční frekvence plodu neměla překročit 170 tepů / min.
  2. Srdeční zvuky - normální u zdravého dítěte vyvíjejícího se úplně in utero, srdeční zvuky jsou jasné a zvučné, v případě malformací nebo abnormalit vývoje nejsou kontrakce jasně viditelné a rozmazané.
  3. Srdeční frekvence - u zdravého plodu vyvíjejícího se podle gestačního věku jsou myokardiální kontrakce rytmicky opakovány v pravidelných intervalech. Při akutní hypoxii nebo abnormalitách vývoje srdečních chlopní, arytmie je slyšet rytmus cvalu.

Metody poslechu srdečních rytmů u dítěte v děloze

Existuje několik způsobů, jak poslouchat kontrakce srdce v děloze, v závislosti na gestačním věku..

Od 5. týdne těhotenství může být práce srdce u nenarozeného dítěte hodnocena pouze pomocí ultrazvukové sondy - transvaginálně a transabdominálně. V časném těhotenství ultrazvuk určuje, zda dochází ke kontrakci srdce, zda se vyvíjí embryo, kolik tepů za minutu pulzuje myokard. Od 12. do 20. týdne lékař vyhodnocuje nejen srdeční frekvenci, ale také umístění orgánu, přítomnost všech komor, fungování srdečních chlopní. V těchto gestačních obdobích plod odhaluje většinu srdečních vad.

Stetoskop

K vyhodnocení parametrů kontrakce srdečního svalu po 20 týdnech těhotenství se používá porodnický stetoskop. Při každém jmenování na prenatální klinice lékař nejprve určí umístění hlavy dítěte a jeho polohu v děloze a poté umístí trubici k přední břišní stěně matky a poslouchá fetální srdeční tón. Od druhé poloviny těhotenství můžete také použít stetofonendoskop, ale v porodnictví se k němu jen zřídka uchylují. Při narození je srdeční rytmus slyšet porodnický stetoskop každou půl hodinu, přičemž vždy věnuje pozornost srdečním zvukům před kontrakcemi a bezprostředně po něm.

Kardiotocografie (CTG)

Od začátku třetího trimestru těhotenství byla srdeční frekvence plodu hodnocena CTG nejméně jednou za každou těhotnou ženu. Během porodu je to povinný postup, který ukazuje nejen počet srdečních rytmů za minutu u dítěte, ale také zaznamenává reakci srdečního svalu plodu na každou kontrakci.

Poslech srdečního rytmu dítěte týdně

V jakém týdnu těhotenství lze vypočítat srdeční frekvenci plodu? Jediný způsob, jak toho dosáhnout v počátečních fázích, je možný pouze pomocí ultrazvukového přístroje. Pokud po 6 týdnech nedochází k pulzaci srdce na obrazovce monitoru, je pravděpodobné, že v takových situacích těhotenství přestalo, musí být žena znovu vyšetřena na jiném zařízení.

Jaký týden se plodové srdce stahuje břišní stěnou? Slyšíte, jak se srdce dítěte stahuje přes mateřské břicho již od 20. týdne těhotenství připojením porodního stetoskopu k přední břišní stěně. Nejprve musíte určit polohu plodu v děloze a její polohu, abyste věděli, na jakou stranu a v jaké výšce vložíte trubici jinak nebude nic slyšet.

Někdy pomocí porodního stetoskopu není možné naslouchat srdci dítěte - může to být způsobeno některými podmínkami:

  • vícenásobné těhotenství;
  • polyhydramnios;
  • srdeční vady u nenarozeného dítěte;
  • nadváha a otok u těhotné ženy;
  • připevnění placenty podél přední břišní stěny.

V takových situacích se k poslechu srdečních parametrů plodu používá jiná metoda. Pokud má lékař při ultrazvukovém vyšetření podezření na srdeční vady u nenarozeného dítěte, pak je předepsána další echokardiografie plodu, postup bude informativní od 20 do 28 týdnů těhotenství. Echokardiografie umožňuje podrobně studovat všechny části srdce u dítěte, hodnotit průtok krve a funkci chlopně, tento postup je povinnou studií pro nastávající matky, které jsou starší 35 let, a pro těhotné ženy, které již mají děti se srdečními vadami.

Od 28-30 týdnů jsou všem budoucím matkám předepsány CTG zákroky. Ke přední břišní stěně je připojen speciální senzor, který po určitou dobu zaznamenává parametry fetálního srdečního rytmu během těhotenství. Opakované provádění tohoto postupu je vyžadováno u žen s komplikovaným těhotenstvím, konkrétně:

  • pozdní toxikóza;
  • přítomnost jizev na děloze po chirurgickém zákroku a císařském řezu v minulosti;
  • předčasné stárnutí placenty;
  • chronická onemocnění nastávající matky;
  • snížení nebo zvýšení množství plodové vody;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • těhotenství po dobu 42 týdnů.

Indexy CTG se hodnotí na 12 bodové stupnici: 9–12 bodů - normální stav dítěte, dostává dostatečné množství kyslíku a plně se vyvíjí, 6–8 bodů - existují známky nedostatku kyslíku, CTG by se měla opakovat každý druhý den a v případě potřeby předepsat léčbě těhotné ženě, 5 bodů nebo méně - ohrožuje život dítěte, trpí akutní hypoxií, žena musí mít císařský řez. Při provádění CTG se určuje základní rytmus a jeho změny, když se dítě pohybuje. Normálně by první srdeční frekvence měla být v klidovém stavu plodu 130 - 160 úderů a za míchání až 190 úderů. Změny v rytmu ukazují, jak moc se srdeční frekvence v průměru odchyluje od bazálních parametrů, obvykle u zdravého plodu ne více než 5-25 tepů / min.

Jak poslouchat srdeční rytmus plodu doma sám?

Mnoho těhotných žen se zajímá, zda je možné doma poslouchat srdce dítěte samostatně? To je docela obtížné, zejména v raných fázích těhotenství. Počínaje 25. týdnem lze na žaludek aplikovat stetofonendoskop, takže matka slyší tlukot srdce svého dítěte. Budoucí táta slyší srdeční rytmus dítěte od začátku třetího trimestru těhotenství a ucho mu udeří do žaludku jeho ženy. V prvním trimestru může žena samostatně poslouchat srdce dítěte pomocí moderních fetálních dopplerů.

Jak zjistit pohlaví tlukotu srdce?

Existuje teorie, že podle počtu tepů za minutu u dítěte v děloze lze určit jeho pohlaví - jako by srdce chlapce bylo sníženo méně než srdce dívky. Tato skutečnost nebyla vědecky potvrzena ničím, ačkoli ultrazvuk ukázal, že srdce u mužského plodu bije rovnoměrně a rytmicky, zatímco u dívek je to poněkud chaotické. Srdeční frekvence se může měnit s pohybem dítěte, změnou jeho postavy v děloze a stresu v matce, takže při výpočtu počtu srdečních rytmů dítěte lze předpokládat pouze jedno nebo druhé pohlaví.

Posouzení parametrů srdečního rytmu dítěte v děloze je nedílnou součástí sledování normálního průběhu těhotenství. Podle povahy a frekvence srdečních rytmů u dítěte může lékař mít podezření na narušení jeho vývoje a přítomnost komplikací u budoucí matky.

Fetální tep během těhotenství

Není nic více dojemného, ​​nežného a důležitějšího než zvuk malého srdce v lůně budoucí matky. To je hlavní signál lidského života v nás. Je to podle srdečního rytmu, že můžete určit, v jakém stavu je dítě: je zdravý, nervózní, strach nebo šťastný. To je důvod, proč během těhotenství lékaři i máma tomu věnují tak velkou pozornost.

Frekvence a povaha srdečních kontrakcí nenarozeného dítěte je vlastně zrcadlem jeho stavu. Srdce se vyvíjí složitější a delší než jiné lidské orgány. Jeho anlage je položena ve čtvrtém týdnu těhotenství a vypadá jako dutá trubice. Někde v 5. týdnu se objevují první kontrakce a po 8-9 týdnech se srdce malého muže v děloze stává stejnou strukturou jako dospělý: čtyřkomorová, sestávající ze dvou síní a dvou komor. Fetální srdce v matčině lůně je však stále jiné: má oválné okno (otvor mezi pravou a levou síní) a

arteriální kanál (céva, která spojuje aortu a plicní tepnu), protože dítě dosud nedýchá samostatně, a taková struktura srdce umožňuje mateřskému kyslíku dosáhnout všech svých orgánů. Oválné okno se zavře a ductus arteriosus klesá bezprostředně po narození dítěte.

Srdeční tep dítěte je hlavním ukazatelem jeho vitality. Pokud je to méně než 85-100 tepů za minutu nebo více než 200 tepů - to je vážný důvod k obavám. Pokud dítě, když dosáhne své embryonální délky do 8 mm, vůbec neslyší srdce, je těhotenství s největší pravděpodobností zamrzlé.

Srdeční kontrakce v důsledku nedostatečnosti plodu-placenty a hypoxie plodu mohou být vzácné. To může být případ pánevní prezentace plodu. Je špatné, pokud dítě nemá více než 70 úderů za minutu po dobu delší než minuta.

Čím delší je těhotenství, tím lépe je slyšet srdce. Lékař musí při každém vyšetření tyto kohoutky poslouchat. Doktor ho poslouchá

auskultační metoda. Mimochodem, je to nejjednodušší způsob. Lékař poslouchá dítě porodním stetoskopem. To je taková malá trubice se širokým trychtýřem.

Fetální graf srdeční frekvence týdně

Obecná informace

Každá matka chce slyšet srdeční rytmus svého budoucího dítěte co nejdříve. Během těhotenství je to samozřejmě jeden z nejpříjemnějších a nejzajímavějších zážitků. Nakonec, když uslyšíte, jak srdce bije, znamená to, že ovoce roste.

Zvuk srdce plodu však nejen naznačuje, že se nový život aktivně vyvíjí, ale může také poskytnout spoustu důležitých informací o zdraví dítěte..

Kdy můžete slyšet srdce embrya?

Otázka, kdy se objeví srdeční rytmus plodu, je důležitá pro každou nastávající matku, stejně tak důležitý bod, jako je pohyb plodu během těhotenství, jehož rychlost se u každé ženy může lišit. Heartbeat lze také slyšet poprvé v různých časech.

Ženy, které se zajímají o to, jak dlouho se objeví srdeční rytmus, by měly pochopit, že fetální srdce nezačne bít najednou. Když začne ležet tento orgán, část tkáně, která se následně vyvine v srdeční komory, provede kontraktilní pohyby. Období, kdy je při ultrazvukovém vyšetření slyšet srdeční rytmus plodu, přichází samozřejmě později.

Gynekolog bude hovořit o tom, v jakém týdnu je tento zvuk slyšet: někdy je slyšet již ve velmi raných fázích. Na tom, co je hCG slyšet, a na jak dlouho je srdeční rytmus „viděn“ na ultrazvuku, záleží také na síle přístroje použitého k provedení studie. Při použití konvenčního ultrazvukového ultrazvukového snímače může lékař slyšet srdeční rytmy po dobu až 5 týdnů. A pomocí vaginálního senzoru mohou být slyšet tahy již za 3–4 týdny, to znamená, že ihned poté, co srdce plodu začne bít.

Tepová frekvence závisí na tom, který týden srdce bije. V různých fázích těhotenství je jiná.

  • Když je období 6 týdnů 8 týdnů, srdeční frekvence plodu je 110 až 130 tepů za minutu.
  • Mezi 8 a 11 týdny - srdeční frekvence se může zvýšit na 190 tepů.
  • Již od 11 týdnů je frekvence 140 - 160 úderů.

Níže uvedená tabulka ukazuje srdeční frekvenci v různých obdobích těhotenství. Je velmi snadné pochopit, kolik úderů za minutu by srdce dítěte mělo bít v různých obdobích těhotenství.

Fetální srdeční tabulka týdně:

ObdobíBeats za minutu
4-6 týdnů.80-85
6 týdnů.100-130
7 týdnů.130-150
8 týdnů.150-170
9 týdnů.170-190
10 týdnů.170-190
11 týdnů.140-160
12-40 týdnů.140-160

Ti, kteří se zajímají o tabulku srdeční frekvence plodu týdně podle pohlaví dítěte, by měli vědět, že dívky i chlapci mají stejný srdeční rytmus.

Lékař vyhodnocuje nejen srdeční rytmus plodu po týdnech, ale také další faktory, jako je fáze aktivity dítěte, nemoci matky a plodu, doba, kdy je stanovena frekvence atd..

Pokud je srdeční frekvence plodu narušena o týdny, může to být z různých důvodů..

Proč je srdeční rytmus narušen

Pokud je srdeční frekvence menší než 120 tepů za minutu

  • Příčiny slabého srdečního rytmu v raných stádiích mohou být spojeny s různými důvody. Může být stanovena na krátkou dobu - až 4 týdny. V 6. týdnu může být puls embrya 100-120 tepů. Pulz 130 úderů také naznačuje, že u dítěte je vše v pořádku. Pokud je však zaznamenána velmi nízká srdeční frekvence, méně než 80 úderů, pak existuje riziko ztráty těhotenství.
  • Pokud ultrazvukové vyšetření trvající nejméně 12 týdnů naznačuje nízkou srdeční frekvenci, může to být způsobeno chronickou fetální hypoxií nebo její reakcí na stlačení pupeční šňůry. Pokud je tep 120 tepů za minutu, co dělat, měl by to lékař sdělit na základě výsledků studií.
  • Před narozením může být slabý rytmus důkazem akutní nebo chronické hypoxie plodu, jakož i komprese pupeční šňůry během porodu..

Pokud je překročen pulz 160 tepů za minutu

  • V prvních týdnech těhotenství je to obvykle normální varianta, ale v některých případech to znamená porušení placentace.
  • Po 12 týdnech těhotenství může plod reagovat na své vlastní pohyby nebo stres zažívaný matkou..
  • Pozdní fetální tachykardie může být důsledkem chronické fetální hypoxie nebo reakce na pohyb nebo křeče.

Zvuky jsou tlumené, tóny jsou špatně slyšitelné

  • Pokud je poslech prováděn u těhotných žen v raných stádiích, může to znamenat, že doba je příliš krátká nebo je studie prováděna vadným senzorem nebo je poslechové zařízení zastaralé. Je také možné, pokud má máma obezitu. Ale také špatně slyšitelné tóny v raných stádiích mohou být důkazem toho, že dítě má srdeční vadu, krevní cévy.
  • Po 12 týdnech mohou být matné tóny slyšeny, pokud je matka obézní, stejně jako s placentární nedostatečností, previa (pokud je placenta umístěna na přední stěně), oligohydramniemi nebo polyhydramniemi. Někdy jsou zaznamenány tlumené tóny, pokud je poloha dítěte v děloze nepohodlná pro poslech. Možné jsou však i srdeční nebo cévní malformace..
  • V pozdějších tónech tento jev naznačuje, že byly zahájeny aktivní kontrakce nebo byla zaznamenána hypoxie plodu.

Žádný tep

  • Pokud je doba při poslechu velmi malá nebo pokud je použit zastaralý senzor, není slyšet zvuk srdce. Někdy je to však důkaz, že těhotenství bylo zastaveno nebo začíná potrat..
  • Po dobu 12 týdnů, stejně jako v posledních týdnech, může být nepřítomnost srdečního zvuku buď důkazem nesprávného místa auskultace nebo poruchy snímače CTG, nebo říci, že došlo k prenatální fetální smrti.

Proč určovat srdeční frekvenci plodu?

Přítomnost srdečního rytmu a srdeční frekvence plodu se stanoví během těhotenství pro konkrétní účel.

Chcete-li zjistit, že těhotenství se vyvíjí

Poté, co nastávající matka provedla těhotenský test a ukázalo se, že je pozitivní, žena jde do nemocnice na ultrazvukové vyšetření. Moderní ultrazvukové stroje umožňují slyšet srdeční rytmus embrya již při první studii - po 4–5 týdnech. Pokud však při prvním ultrazvuku srdce dítěte není slyšet, nemělo by dojít k panice. Při opakování postupu zpravidla uslyšíte očekávaný zvuk. Někdy se však neobjeví tlukot srdce, fetální vajíčko je zdeformované. Tento stav je definován jako zmrazené těhotenství. V této situaci je lékařský potrat proveden pomocí speciálních léků. Pokud k této situaci dojde, nedoporučuje se ženě otěhotnět asi šest měsíců poté.

Zhodnotit vývoj plodu

Existují jasné ukazatele toho, co je považováno za normální srdeční frekvenci, jak dlouho. To znamená, že normální srdeční tep za minutu je stanoven v závislosti na době vývoje dítěte. Srdce embrya reaguje na jakékoli změny ve světě, který jej obklopuje. Koneckonců, stres nebo nemoc matky přímo ovlivňují děti. Rychlost srdečního rytmu za minutu se také mění v závislosti na době aktivity nebo spánku plodu. Hladina kyslíku ve vzduchu se odráží v rytmu srdce. Jakákoli porušení spojená s účinky takových faktorů jsou však dočasná..

Pokud je srdeční frekvence příliš dlouhá, může mít lékař podezření na narušení dodávky krve plodu, tzv. Fetoplacentální nedostatečnost. Tato podmínka je zpravidla chronická. Někdy, když se vyčerpají kompenzační schopnosti dítěte, je srdeční frekvence příliš pomalá. To znamená, že se stav plodu zhoršil. V takové situaci je někdy rozhodnuto o nouzovém doručení. Lékař bere v úvahu, jaký by měl být srdeční rytmus v tom týdnu a od okamžiku, kdy se projevila patologie, určuje taktiku léčby.

Stanovení stavu plodu při porodu

Během porodu dítě zažívá velmi silný stres, nedostatek kyslíku a kompresi. Pokud všechno půjde dobře, pak se jeho srdce a krevní cévy obvykle s takovými zátěžemi vypořádají. Někdy však existují nouzové stavy, jako je například placentární narušení, sevření pupeční šňůry, při kterém potřebujete rychlou lékařskou pomoc. To je důvod, proč během porodu lékař určí, kolik úderů je srdeční frekvence po každém záchvatu, aby nezmeškal vývoj akutního nedostatku kyslíku..

Jaké metody se používají ke stanovení srdeční frekvence?

Ultrazvuk

První metodou k určení, zda je srdeční frekvence normální nebo ne, je ultrazvukové vyšetření. Během ultrazvuku, spolu s hodnocením srdečního rytmu, lékař vyhodnotí stav placenty, velikost plodu.

Zvuky srdce jsou poslouchány velmi pečlivě a jeho struktura je studována, pokud žena již měla děti s cévními a srdečními vadami. Pokud matka během těhotenství trpěla infekčním onemocněním, je věnována zvláštní pozornost práci a struktuře srdce.

V případě potřeby se během těhotenství provádí ultrazvuk plodu. Jak dlouho trvá provedení ultrazvuku fetálního srdce, určí lékař. Nejoptimálnější doba pro studium echokardiografie je 12 týdnů. Ale žena může také provádět echoCG podle přání, aby se ujistil, že všechno je v pořádku s dítětem.

Vyšetření poslechem

Tato metoda zahrnuje poslech srdečních zvuků pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Je pravda, že odpověď na otázku, zda je možné slyšet tep v raných stádiích pomocí stetoskopu, je záporná. Období, kdy slyšíte stetoskop, je 18–20 týdnů. Lékař se zkušenostmi může určit takové množství indikátorů pomocí takového zařízení. Bude poslouchat, jak hrubě bije srdce, určit jasnost tónů a najít místo, kde jsou nejlépe slyšet. Algoritmus pro poslech srdečního rytmu plodu a stanovení srdeční frekvence je jednoduchý: to lze provést pomocí stopek.

Ale někdy je auskultace stetoskopem obtížná nebo dokonce nemožná. To je pravděpodobné, pokud je matka velmi těžká, pokud je placenta umístěna na přední stěně dělohy (v tomto případě ruší cévní hluk), pokud je plodová voda velmi malá nebo hodně.

Kardiotocografie (CTG)

Toto je informativní metoda, pomocí které můžete měřit srdeční frekvenci plodu. Tento postup umožňuje v raných stádiích zjistit hladinu kyslíku plodu a tento problém včas odstranit..

Zařízení CTG je ultrazvukové čidlo, které vysílá a přijímá odražené signály ze srdce. Současně jsou na pásku zaznamenány všechny změny rytmu. Při provádění procedury lékař nainstaluje nejen hlavní senzor, ale také senzor děložních kontrakcí, pomocí kterého můžete určit aktivitu dělohy. Nejmodernější zařízení mají snímače pohybu plodu a někdy je k dispozici speciální tlačítko, aby žena mohla zaznamenat pohyby.

Celý proces výzkumu CTG trvá asi 60 minut. Během tohoto období je ve většině případů možné stanovit dobu spánku a aktivitu plodu. Někdy je však třeba vyšetřit stav plodu během dne. Poté jsou senzory připojené k žaludku ponechány jeden den.

Analýza srdeční frekvence se provádí s ohledem na gestační věk, ve kterém byla studie provedena. CTG se poprvé provádí po 32 týdnech. Pokud ji držíte dříve, za 30 týdnů nebo dokonce dříve, výsledky budou neinformativní. Po uplynutí 31 týdnů se vytvoří vztah mezi srdeční aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Nejčastěji těhotná žena absolvuje tuto studii dvakrát - ve 32 týdnech a těsně před narozením. Tento postup nepoškodí ani ženu, ani dítě, takže ji lze provést tolikrát, kolikrát je třeba.

Specialista dešifruje pásku CTG, porovná výsledky s analýzou a ultrazvukovými daty. Kardiotocografie však není zdrojem definitivní diagnózy..

Co je to „dobrý“ CTG

Za „dobrý“ CGT se považuje, pokud jsou indikátory následující:

  • Srdeční frekvence je normální - od 120 do 160 tepů za minutu;
  • když se dítě pohybuje, srdeční frekvence se zvyšuje;
  • žádné snížení srdeční frekvence nebo je to velmi vzácné a v malém množství.

Zařízení tyto indikátory analyzuje a na základě jeho výsledků vydává speciální index PSP. Pokud je stav plodu normální, pak tento index není více než jeden.

Je však třeba vzít v úvahu, že na fungování srdce dítěte má vliv celá řada faktorů. A pouze odborník je dokáže správně vyhodnotit.

Proč je určen „špatný“ CTG?

  • Nejčastěji jsou změny CTG stanoveny, pokud je zaznamenána hypoxie plodu. Zvýšená srdeční frekvence je charakteristická pro stav, kdy plod postrádá kyslík a srdce je nuceno pracovat velmi intenzivně.
  • Dojde-li k zamíchání nebo pohybu, srdeční rytmus dítěte se může zpomalit, což není normální stav.
  • Pokud jsou pupeční šňůra přitlačena na hlavu plodu, jsou zaznamenány krátkodobé změny na pásce. Kromě toho výsledky vypadají stejně jako při nedostatku kyslíku, ale dítě se cítí normálně..
  • Pokud by senzory nebyly správně připojeny, mohou být výsledky také „špatné“..

Pokud je při poslechu srdečního rytmu plodu zjištěna hypoxie, provede lékař další studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pokud je hypoxie potvrzena, je léčba provedena nebo lékař rozhodne o nouzovém porodu.

Echokardiografie

Echokardiografie se používá, pokud existuje podezření na srdeční vady plodu po 18 až 28 týdnech těhotenství. Pomocí této metody můžete určit strukturální vlastnosti srdce a průtok krve. Tento postup se provádí v následujících případech:

  • nastávající matka již má děti, u kterých jsou diagnostikovány srdeční vady;
  • infekční choroby byly přeneseny během těhotenství, zejména v prvních týdnech;
  • matka má vrozené srdeční vady;
  • nastávající matka starší 38 let;
  • u ženy je diagnostikována cukrovka;
  • ve vývoji plodu je zpoždění;
  • plod má malformace v jiných orgánech a existuje šance na vývoj vrozených srdečních vad.

Tato metoda se používá jako dvourozměrný ultrazvuk a používá se i jiné režimy ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim, jednorozměrný ultrazvuk. Díky této kombinaci technik je možné pečlivě studovat strukturu srdce, zejména průtok krve.

Je možné zjistit pohlaví dítěte srdečním rytmem?

Mnoho žen v určitém období těhotenství se aktivně obává, jak zjistit pohlaví dítěte pomocí srdečního rytmu plodu. Opravdu, mezi těhotnými ženami a dokonce mezi některými zdravotnickými pracovníky existuje „legenda“, že taková definice je možná, stejně jako předpoklad, že stanovení velikosti plodu může pomoci určit, zda se dítě narodí - chlapec nebo dívka.

Předpokládá se, že u dívek srdce bije častěji a po 13 týdnech nebo později je jejich srdeční frekvence až 160krát za minutu. Podle této „víry“ je srdeční rytmus u chlapců 135–150 tepů. Ale pro ty, kteří se aktivně ptají lékařů: „Jak zjistit pohlaví dítěte srdečním rytmem po 12 týdnech“ nebo „Jak dlouho je to možné“, je třeba vzít v úvahu, že tato metoda není vědecky správná. Přestože existuje názor, že tato metoda je relevantní pouze do 20 týdnů.

Otázka, kolik týdnů můžete tímto způsobem určit pohlaví dítěte, není v zásadě relevantní a srdeční frekvence není určujícím ukazatelem. Koneckonců je možné určit, zda je chlapec nebo dívka podle frekvence přesná na 50%.

Pravda, existuje názor, že v tomto případě je také důležité, jaký druh srdce plod má. Někteří „experti“ říkají, že je to rytmičtější pro chlapce a chaotičtější pro dívky.

Je tu ještě jedna známka: u chlapců se rytmus srdce shoduje s rytmem matky, u dívek ne. Ale všechny tyto metody nemají nic společného s medicínou. Koneckonců, srdeční frekvence odráží schopnost plodu překonat nedostatek kyslíku, a nikoli pohlaví. Proto matky, které začnou „hádat“ sex okamžitě, jakmile srdce začne bít v embryu, je lepší vyrobit vysoce kvalitní ultrazvuk s dobrým specialistou, který s vysokou přesností pomůže znát pohlaví dítěte.

Slyším tlukot srdce dítěte doma??

Lze slyšet tep pomocí fonendoskopu? Ti, kteří se zajímají o to, jak poslouchat tep doma, mohou použít několik metod. Můžete slyšet tento zvuk, příjemný pro rodiče, doma pomocí stetoskopu, přenosného zařízení - fetálního doppleru a konečně jen uši do břicha..

Jak poslouchat tep doma, budeme diskutovat níže. Koneckonců, za tímto účelem není třeba navštěvovat prenatální kliniku. Pokud má budoucí matka a její prostředí zkušenosti, srdce může být slyšet dříve. Ve skutečnosti, zkušenější žena dříve oznámení a pohyb plodu během druhého těhotenství. Srdeční frekvenci však musí sledovat lékař.

Se stetoskopem

Můžete poslouchat srdce pomocí nejběžnějšího porodního stetoskopu. Je nutné zakoupit porodní trubici a využít něčí pomoci. Po 12 týdnech těhotenství samozřejmě plod nemůže být slyšet doma. Pokud tato osoba nemá zkušenosti, pak před 25 týdny nebude nic slyšet. Ale pokud posloucháte plod po dobu 30 týdnů, pak je slyšet rány mnohem snazší. Stačí si jen trochu procvičit a „dostat to na kloub“. V tomto případě je nutné jasně rozlišit, co to je - puls, peristaltika těhotné ženy, pohyby plodu nebo přesto jeho srdeční rytmus.

Použití fetálního doppleru

V případě potřeby si můžete zakoupit speciální zařízení - fetální doppler. Jedná se o přenosný ultrazvukový detektor, který funguje jako normální CTG přístroj, ale obraz není zaznamenán na filmu. Někdy jsou v soupravě také sluchátka, takže můžete jasně slyšet zvuky. S pomocí doppleru můžete slyšet srdeční zvuky od 8 týdnů. Je však lepší začít používat toto zařízení o něco později. Je důležité, aby samotná studie netrvala déle než deset minut.

Výhody tohoto zařízení je třeba poznamenat: schopnost poslouchat srdeční tep v raných stádiích, stejně jako snadnost použití a schopnost ženy to bez pomoci.

Nevýhody použití Doppleru jsou jeho vysoké náklady, omezení používání. Tento spotřebič také nepoužívejte bez opatření..

Dává ucho do žaludku

Někdy můžete slyšet srdce jednoduše tak, že si ušní břicho nasadíte. To je možné v posledních týdnech těhotenství. Pozitivního výsledku však lze dosáhnout pouze tehdy, pokud budoucí matka nemá příliš mnoho tuku.

Musíte poslouchat srdce na určitém místě v břiše, v závislosti na tom, jak se dítě nachází. Pokud leží s hlavou dolů, musíte poslouchat tlukot srdce pod břišním knoflíkem ženy. Pokud je hlava dítěte nahoře, je vhodné poslouchat tóny nad pupkem matky. Při vícenásobném těhotenství je srdeční rytmus každého plodu slyšet na různých místech.

zjištění

Úroveň srdeční frekvence je tedy velmi důležitým ukazatelem vývoje dítěte. Během těhotenství lékař sleduje tepovou frekvenci. Budoucí matky by měly vědět, že závažné srdeční abnormality jsou velmi vzácné a ve většině případů se děti narodí zdravě. Je však důležité pravidelně podstoupit všechny studie, kontrolovat srdeční rytmus. Rychlost úderů za minutu u žen a dítěte je důležitým ukazatelem a lékař to bere v úvahu. Ale nastávající matka si musí být velmi pečlivá o svém vlastním zdraví a „poslouchat“ dítě.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Články O Neplodnosti