Hlavní Bolest

Pokud je přípravek Utrozhestan předepsán, pokyny, dávkování a kontraindikace: kolik pít, jak zrušit ve 2. trimestru a je nutné pít před porodem

Úroveň progesteronu můžete zvýšit užíváním drog Utrozhestan. Hormon pomůže snížit riziko potratu a předčasného porodu..

Proč je Utrozhestan během těhotenství považován za záchrannou linii?

Utrozhestan kompenzuje nedostatek progesteronu a zabraňuje potratům nebo předčasným narozením. Ženy je často užívají před těhotenstvím. Lék pomáhá zahájit tento proces..

V budoucnu je vhodné tuto hormonální terapii užívat až do druhého trimestru, méně často před porodem. Zrušení je postupné, takže pro plod není stres. Utrozhestan také pomáhá ženám v menopauze.

Aplikace a akce

Utrozhestan je hormon založený na progesteronu. To je hormon, který přímo souvisí se schopností žen otěhotnět a úspěšně nést plod. Předepište lék, když tělo má nedostatek tohoto hormonu. Působí kumulativně a zvyšuje hladinu progesteronu.

Pokud má tělo nedostatek progesteronu, může se také stát:

  • endometriální hyperplázie,
  • cysta,
  • hyperandrogenismus (doprovázený silnou chlupatostí těla, ztráta vlasů na hlavě, seborrhea a výskyt akné).

Aplikujte v přítomnosti výše uvedených patologií, pokud výsledek analýzy ukázal sníženou hladinu progesteronu.

Utrozhestan těhotná, co je předepsáno

Ženy v pozici přidělily Utrozhestanu, aby varoval:

  • krvácející,
  • zaostává ve vývoji plodu,
  • hypertonicita dělohy,
  • placentární odmítnutí.

Lék také normalizuje průtok krve. Bude vhodné, pokud těhotná žena má v anamnéze děložní myomy, sklon k trombóze, antifosfolipidový syndrom, isthmicko-cervikální nedostatečnost nebo endokrinní onemocnění.

Systematické léky pomohou odložit těhotenství, zabránit potratu nebo předčasnému porodu.

Pod zvláštním dohledem by měly být dámy, které mají onemocnění srdce a cév, maligní nádory, onemocnění ledvin a jater, diabetes.

Vlastní označení není vhodné. Lék je předepsán přísně po vyšetření. Žena by měla darovat krev hormonům, kde bude vidět, zda zvýšit hladinu progesteronu.

Uvolněte formuláře

Utrozhestan je dostupný ve formě tablet a tobolek. Ten je určen pro intravaginální podání. Dávkování je 100 mg a 200 mg.

Analogy

Analogy drogy jsou:

Všechny tyto fondy mají stejnou účinnou látku a lze je namísto Utrozhestanu předepsat jako náhradu.

Z jakých důvodů je předepsáno během těhotenství

Každý trimestr těhotenství má své vlastní důvody, pro které může být lék předepsán..

Indikace pro počáteční těhotenství v prvním trimestru

Produkce progesteronu po oplodnění je zpočátku prováděna corpus luteum vaječníků a následně placentou. Aby těhotenství pokračovalo bez patologií a porod začal včas, musí být hormon obsažen v normálním množství. Pokud dojde k výboji z genitálního traktu, který je červený nebo hnědý, je bolest v dolním břiše tažná, s největší pravděpodobností to znamená, že hladina progesteronu je snížena.

V raných fázích je vhodné pít lék tak, aby těhotenství nekončilo. Pokud vždy existoval problém s hormony, je vhodné začít užívat Utrozhestan ještě před plánovaným početím.

Proč je jmenován ve druhém trimestru

Ve druhém trimestru zůstávají důvody pro jmenování fondů stejné. Udržování správného progesteronu sníží riziko patologií placenty a přispěje k normálnímu vývoji plodu..

Pokud je přípravek Utrozhestan předepsán v posledním třetím trimestru těhotenství

V posledním trimestru Utrozhestan stimuluje mléčné žlázy a připravuje je na laktaci.

Důvodem pro přijetí bude také:

  • zkrácený krk dělohy, měkký,
  • přítomnost zmeškaných těhotenství nebo předčasného porodu.

Pokud je to možné bez léků, snaží se to předepsat, protože jeho použití v posledním trimestru může u dítěte způsobit problémy s játry..

Je to škodlivé pro plod a placentu

Utrozhestan může ublížit dítěti ve formě:

  • onemocnění jater,
  • polycystický vaječník,
  • neplodnost,
  • nemoci močových cest.

To vše se může objevit u dítěte, jehož matka byla v těhotenství progesteronovou terapií.

Jaká forma Utrozhestanu je indikována pro těhotné ženy

Těhotné ženy mohou mít formu tablet nebo používat vaginální tobolky. Odborník určí, co bude v konkrétní situaci lepší, v závislosti na délce a výsledcích analýz..

Jsou-li předepsány vaginální čípky

Utrozhestan pro vaginální použití je vhodný, pokud:

  • plánováno oplodnění in vitro,
  • Vyskytly se děložní myomy nebo existuje riziko jejich vývoje,
  • hormonální poruchy (nízký progesteron),
  • existuje riziko potratu,
  • s diagnózou endometriózy.

Když berete prášky

Tabletový formulář je předepsán, pokud:

  • existuje hormonální nerovnováha,
  • fibrocystická mastopatie nalezená v mléčných žlázách,
  • diagnostikována dysmenorea,
  • chybí progesteron.

Dávkování

Kolik pít Utrozhestan je určeno lékařem. Zohledňují se individuální charakteristiky každé ženy a výsledky studie. Může být předepsáno 100, 200 nebo 300 mg..

Délka přijetí se liší v každé situaci..

Pokud existuje nebezpečí samovolného potratu, budete muset pít 200 ráno a večer, 300 mg je možné. To bude pokračovat v prvním a druhém trimestru.

Pokud bylo oplodnění in vitro, pak nejprve určete 200 mg denně. Dále přivedeno na 600 mg.

Indikace 100 mg

Jako preventivní opatření se předepisuje malá dávka, pokud neexistují vážné problémy. V tomto případě je nedostatek hormonů zanedbatelný.

Pokud je předepsáno 200 mg

Dávkování 200 mg je vhodné, pokud je progesteron snížen na poměrně nebezpečnou úroveň a existuje riziko potratu.

Může dojít k předávkování

Předávkování je docela možné. V případě užívání vysokých dávek se může vyskytnout:

Pozornost se rozptyluje. Je zde stav euforie.

Může dojít k propuštění během podávání přípravku Utrozhestan v různých časech

Během užívání léku se může objevit výtok. Obvykle se vyskytují, pokud používáte vaginální tobolky, ale perorální podávání není výjimkou.

Sliznice tedy signalizuje přítomnost cizího tělesa v něm.

Nezapomeňte také, že zbytky léku a samotné pouzdro tobolky mohou vyjít.

Vylučování se také objevuje, když se hladiny hormonu progesteronu zvyšují..

Pokud výboj nemá zvláštní vůni a zvláštní barvu, pak je vše v pořádku. Podrobněji níže.

Pokud je béžová zvýraznit

Béžová barva, která nemá nepříjemný zápach, je normou. Při použití jakékoli formy léku dochází ke zvýšené sekreci. Hlavní věc je, že barva není jasná. Lehké klidné odstíny nepatří k patologickým jevům.

Když růžový výboj

Rovněž je povolen světle narůžovělý výboj. Pokud jejich barva ztmavne nebo se stane jasnou - je to příležitost okamžitě jít do nemocnice.

Pokud je bílý výboj

Leucorrhoea by také mělo být vnímáno normálně. Hlavní věc je, že mají neutrální vůni a nejsou sražené.

Jak rozlišit normální výtok od patologického

Patologická povaha tajemství bude mít nepříjemnou vůni, jasnou nebo tmavou barvu, sraženou konzistenci.

Pospěšte si k lékaři okamžitě, pokud:

  1. Zvýraznění sýrového charakteru. Tyto příznaky naznačují kandidózu, chlamydii, ureplasmózu atd..
  2. Tmavě nebo jasně žlutá. To je známkou krvavých inkluzí nebo zánětů. Možná problémy teprve začínají a nejhoršímu lze zabránit právě teď.
  3. Scarlet, tmavě červená, nahnědlá. Toto tajemství se děje se sníženým progesteronem, možná je třeba dávku zvýšit. Krev na prádle také naznačuje možné oddělení placenty, potrat, těhotenství mimo dělohu atd..
  4. Vodní tajemství. To může signalizovat, že plodová voda uniká. Takový výtok často nepatří k patologickým.
  5. Zelenkastý výboj. Příznak infekce. Aby se zabránilo fetální infekci plodu, měla by být léčba zahájena okamžitě.

Ať už máte jakékoli propuštění, neměli byste všechno nechat tak, jak je. Poraďte se o tom se svým lékařem. Specialista prohlédne ženu. Vezměte tampon a studujte v laboratoři. Teprve po obdržení výsledků můžete říct něco pro jistotu.

Schéma užívání Utrozhestanu

Utrozhestan se užívá různými způsoby. Vše záleží na důvodu, proč jsem se uchýlil k této léčbě..

Podle standardu pijí v množství 200 mg za 24 hodin. Po oplodnění pokračuje podávání..

Pokud jsou v břiše bolesti, krvavé tajemství - naznačuje to možnost potratu. V tomto případě by měla být dávka zdvojnásobena. Příjem se provádí do 14-16 týdnů těhotenství.

Pokud došlo k početí pomocí IVF, potom je schéma následující:

  1. Musíte pít 600-800 mg denně a tak dále až do 4. měsíce těhotenství.
  2. Od 16. týdne - 400 mg večer, 200 mg ráno.
  3. 17. týden - 400 mg ve dvou rozdělených dávkách.
  4. 18. - večer 200 mg, ráno - 100.
  5. 19 - 200 mg ve dvou rozdělených dávkách.
  6. 20. - pouze večer 100 mg.
  7. 21. - nelze použít.

Od kterého dne je jmenován

Přiřazujte obvykle od 17. dne cyklu. Pokud je datum nalezeno během těhotenství, na tom nezáleží.

Kolikrát denně pít

Opil se jednou nebo dvakrát. Pokud je jmenováno jedno jmenování, mělo by to být ve večerních hodinách. Pokud je dvakrát - ráno a večer.

Proč je důležité brát v noci podle schématu

Doporučuje se umístit svíčky Utrozhestanu v noci, protože ve vodorovné poloze nebude obsah vytékat, ale bude absorbován do sliznic. V noci tělo spočívá a droga aktivně pracuje.

Jak uzavřít děložní čípek, když je ohrožen

Pokud během vyšetření byly odhaleny odchylky od děložního čípku, nemůžete na vteřinu váhat. Těhotenství může skončit kdykoli.

Obvyklá dávka léčiva bude 200 až 400 mg za den. Další údaje jsou možné, pokud se lékař domnívá, že to bude lepší..

Jak dlouho můžu trvat

Někteří lékaři říkají, že můžete použít Utrozhestan až do porodu. Většina z nich s tímto tvrzením nesouhlasí, protože to může ublížit dítěti. Droga je obvykle zrušena ve druhém trimestru těhotenství.

Zrušit Utrozhestan: důležité body

Zrušení léku je přísně zakázáno. Je třeba dodržovat zvláštní schémata..

Obvyklé schéma vypadá takto:

  • 13. týden - 200 mg ráno a večer,
  • 14. - ráno - 100. večer - 200,
  • 15. - večer 200,
  • 16. - 100 večer a všechny.

Existují situace, kdy se obvod mění.

Jak to zrušit s hrozbou předčasného porodu v pozdějších fázích

Pokud existuje hrozba, lék není zrušen. V případě přijatelného procesu porodu můžete pít, ale dávku postupně snižujte. Lékař vám řekne více.

Při zrušení hrozbou předčasného vyblednutí

Droga se užívá během celého prvního trimestru a v případě potřeby i do budoucna. Pokud dojde k vyblednutí, příjem se zcela zastaví. Pomůže to vyvolat samovolný potrat a eliminovat chirurgické zákroky..

Proč nemůžete náhle přestat pít Utrozhestan

Pokud lék náhle zrušíte, plod se může odtrhnout. Ženy, které nevěnovaly pozornost tomuto okamžiku a aniž by poslouchaly lékaře, přestaly užívat lék, zaznamenaly bolest v dolním břiše a objevily se rozmazané sekrece z pohlavního ústrojí (červená, hnědá, světle růžová).

To vše je známkou toho, že fetální vajíčko bylo odmítnuto a v blízké budoucnosti hrozí potraty..

Je-li tablet vynechán, je to nebezpečné

Pokud žena zapomněla užít pilulku, není možné dávku v budoucnu zvýšit. Příjem pokračuje podle starého schématu a nejsou povoleny žádné zbytečné akce. Nebude-li pít jednu pilulku, nestane se nic katastrofického, ale to by se nemělo opakovat. Během léčby musí být progesteron požíván neustále a pokud nebudou obdrženy požadované dávky, bude výsledek nulový.

Břišní bolest a krev na prádle během těhotenství se často objevují v případě nedostatku progesteronového hormonu. Hormonální přípravky, k nimž patří Utrozhestan, jej pomohou naplnit. Lék musí být opilý neustále podle zvláštního schématu, které předepisuje ošetřující lékař. Je přísně zakázáno nezávisle takový nástroj pořídit a přijmout. Pouze specialisté jsou schopni určit dávku, frekvenci a délku přijetí bez poškození dítěte.

Přijímání mikronizovaného progesteronu v otázkách a odpovědích

Užívání během těhotenství, před a po pohlavním styku, při sportu - a dalších aktuálních otázkách užívání drogy.

1. Kolik tobolek je v balení?

Existují 2 formy uvolňování léčiva: 100 mg tobolky a 200 mg tobolky. V každém balení léčiva s dávkou 100 mg je 28 tobolek (2 blistry na 14 tobolek) a v balení s dávkou 200 mg je 14 tobolek (2 blistry na 7 tobolek).

2. Jak brát lék?

Mikronizovaný progesteronový přípravek má následující použití:

- orálně - užíváno perorálně s vodou;

- intravaginálně - vstříknuto do pochvy.

Volba cesty podání se provádí v souladu s diagnózou, na doporučení lékaře as ohledem na individuální preference pacienta.

3. Je možné vzít lék s jídlem??

Ne, nedoporučuje se užívat lék s jídlem. Doporučuje se rozdělit příjem potravy a perorální podání léku na 2 hodiny. Intravaginální užívání drogy je nezávislé na příjmu potravy.

4. Může léčivo po použití uniknout?

Mikronizovaný progesteron je tobolka progesteronu v olejovém roztoku. Množství oleje v každé kapsli je zanedbatelné (asi 1 ml), proto nemůže znamenat žádné výrazné sekrece. Pokud jsou však po podání přítomny menší exkrece (ve vzácných případech), pak tyto exkrece nejsou samotným progesteronem, ale pomocnými prvky. Progesteron sám se velmi rychle vstřebává do krevního řečiště. Neměla by existovat úzkost a nepříjemnosti.

5. Co dělat, když po užití léku dojde k ospalosti?

Ospalost je důsledkem anxiolytického účinku progesteronu: jeho alfa metabolity mají uklidňující účinek na nervový systém. Když se objeví tento účinek, doporučuje se buď před orálním přechodem na vaginální cestu podání, nebo užít lék perorálně před spaním.

6. Existují nějaké rysy se zavedením progesteronu vaginálně?

Pouze hygienické - doporučuje se umýt si ruce před a po zavedení léku do pochvy.

7. Je možné zavést mikronizovaný progesteron před a po pohlavním styku??

Protože se lék rychle vstřebává do pochvy, můžete jej zadat kdykoli..

8. Kdy je lepší podávat lék?

Neexistuje přesně definovaná doba pro podávání tohoto léčiva, avšak při perorálním podání je výhodné podávat mikronizovaný progesteron večer před spaním. Lékař doporučí optimální dobu přijetí.

9. Jsou možné alergické projevy při vaginálním podání léku?

Tobolky obsahují minimální množství slunečnicového oleje, takže ve vzácných případech individuální nesnášenlivosti na slunečnicový olej mohou nastat alergické reakce.

10. Jsou alergické reakce na lék možné při perorálním podání?

Ano, ve velmi vzácných případech, alergická reakce na složky léku, které jsou součástí.

11. Může mikronizovaný progesteronový přípravek způsobit změny tělesné teploty?

Ano možná. V normálním menstruačním cyklu bez dalšího podávání progesteronu se tělesná teplota po ovulaci také mírně zvyšuje. Zvýšení teploty závisí na množství progesteronu v krvi.

12. Je možné prolaps tobolky?

Ne, protože vaginální dutina je anatomicky lokalizována téměř vodorovně. Kromě toho je léčivo velmi dobře a rychle absorbováno..

13. Je možné mikronizovaný progesteron používat vaginálně při sportu nebo cvičení??

Cvičení nebo cvičení není překážkou vaginálního užívání drogy, protože se velmi rychle a dobře vstřebává..

14. Co se stane, pokud bude léčba zahájena příliš brzy?

Pokud by léčba začala v první polovině menstruačního cyklu (zejména před 15. dnem), může dojít ke zkrácení menstruačního cyklu nebo ke vzniku špinění. Takové projevy jsou charakteristické pro všechny progestogeny. V tomto případě se doporučuje odložit zahájení léčby na pozdější den cyklu (například 19. den)..

patnáct. U kterých nemocí může užívání drogy způsobit nežádoucí účinky?

Lék by měl být používán s opatrností u onemocnění kardiovaskulárního systému, arteriální hypertenze, chronického selhání ledvin, diabetes mellitus, bronchiálního astmatu, epilepsie, migrény, deprese, hyperlipoproteinémie, zhoršené jaterní funkce mírné až střední závažnosti, fotocitlivost.

Lék by měl být používán s opatrností i v trimestrech II a III těhotenství a během laktace.

16. Může být mikronizovaný progesteron použit během kojení?

Progesteron přechází do mateřského mléka, takže užívání léčiva je během kojení kontraindikováno.

Mikronizovaný progesteron v těhotenství

17. Jak dlouho mohu užívat lék v přípravě na těhotenství??

Zpravidla může být ve stadiu přípravy před přípravou léčba několik cyklů (od 1 do 3) do těhotenství. Podle rozhodnutí lékaře však lze počet cyklů zvýšit.

18. Je možné okamžitě přerušit léčbu během těhotenství, pokud uplynula kritická doba?

Droga se doporučuje vysadit postupně, což snižuje dávku 100-200 mg na týden.

19. Proč v průběhu těhotenství lze lék užívat až do 34. týdne?

Důvodem je stupeň zralosti orgánů a systémů plodu a období možného nástupu porodu. Doporučuje se přerušit léčbu přibližně 2–4 týdny před možným narozením - v tomto okamžiku jsou již orgány a systémy plodu prakticky vytvořeny. A od 37 týdnů je těhotenství považováno za dlouhodobé.

20. Kdy mohu začít s užíváním drogy?

Na rozdíl od jiných syntetických progestogenů lze mikronizovaný progesteron použít před početí, během přípravy na těhotenství (pregravidní přípravek) a během těhotenství až do 34 týdnů (podle pokynů).

Dávkový režim je následující:

V přípravě na těhotenství (s nedostatečností luteální fáze):

Denní dávka je 200 nebo 400 mg. Recepce: 10 dní (obvykle od 17. do 26. dne cyklu).

Při léčbě neplodnosti (na podporu luteální fáze):

Denní dávka: 200-300 mg denně, počínaje 17. dnem cyklu. Trvání: 10 dní (v případě opožděné menstruace a diagnózy těhotenství by měla léčba pokračovat).

Při provádění cyklu IVF (podpora luteální fáze):

Denní dávka: 600 mg denně. Délka podání: ode dne injekce chorionického gonadotropinu během prvního a druhého trimestru těhotenství.

S hrozícím potratem nebo prevencí obvyklého potratu způsobeného nedostatkem progesteronu:

Denní dávka 200-600 mg ve 2 rozdělených dávkách denně. Trvání: trimestry I a II těhotenství.

Prevence (prevence) předčasného porodu u ohrožených žen (se zkrácením děložního čípku, přítomností předčasného porodu a / nebo předčasným prasknutím membrán v anamnéze):

Denní dávka: 200 mg před spaním. Trvání: od 22. do 34. týdne těhotenství.

21. Proč je v jednom případě předepsán orální způsob podání a ve druhém intravaginální?

Každá aplikace má své vlastní cíle a výhody..

Při orální cestě podávání jsou systémové účinky progesteronu výraznější - včetně účinku na nervový systém, který se projevuje snížením úzkosti a zlepšením spánku. Tato možnost se používá hlavně v gynekologii..

Při vaginálním podání se progesteron okamžitě dostane tam, kde je to nejvíce potřebné během těhotenství - do endometria dělohy, kde se vyskytují všechny procesy implantace oplodněného vajíčka a další vývoj nenarozeného dítěte. Proto je během těhotenství maximální účinek pozorován přesně s vaginální cestou podání léku.

Přítomnost špinění s hrozbou potratu v raných stádiích neomezuje vaginální použití a nesnižuje účinnost léčby. Avšak u žen, které dávají přednost alternativnímu způsobu podání, je možné přejít na perorální podání v dávce až 600 mg před ukončením akutních příznaků a poté přepnutím na vaginální cestu po odstranění akutních klinických projevů.

Vzhledem k stresovým faktorům spojeným s hrozbou potratu, odborníci často považují za vhodné použít lék společně (400 mg vaginálně a 200 mg orálně) ke zvýšení anxiolytického účinku mikronizovaného progesteronu.

22. Jaký účinek má příprava mikronizovaného progesteronu během těhotenství??

1. Způsobuje endometriální změny nezbytné pro nástup a udržení těhotenství.

2. Uvolňuje svaly dělohy, chrání ženu před předčasným porodem (kontrakce jsou kontrakce svalů a progesteron má relaxační účinek na svalová vlákna).

3. Vzhledem k imunomodulačnímu účinku progesteronu v těle matky nedochází k odmítnutí plodu.

4. Reguluje metabolismus vody a zabraňuje stagnaci přebytečné tekutiny v těle.

5. Vzhledem k jedinečným metabolitům progesteronu (které se při použití syntetických progestogenních přípravků úplně nevytvářejí) má mikronizovaný progesteron příznivý účinek na nervový systém matky: zmírňuje podrážděnost, snižuje úzkost.

6. Progesteron příznivě ovlivňuje vývoj budoucího dítěte. Ovlivňuje také procesy myelinizace nervových vláken. A přímo souvisí s rychlostí přenosu nervových impulsů - čím více je vytvořen plášť myelinu, funkce impulsu je dokonalejší. Droga také pomáhá provádět fyziologickou kontrolu hladiny androgenů, a to přispívá ke správné sexuální diferenciaci mozku chlapců (pro mužskou verzi vývoje mozku jsou nezbytné účinky androgenů produkovaných varlata plodu - je to progesteron, který je substrátem pro syntézu testikulárního testosteronu).

Plánování těhotenství a utrozhestanu: přínos nebo poškození?

Při plánování těhotenství je přípravek Utrozhestan předepsán ženám, které z mnoha důvodů neprodukují dostatek progesteronu. Lék je syntetický analog hormonu, který je důležitý pro úspěšné oplodnění a další porod dítěte. Je důležité vědět, ve kterých případech je přípravek Utrozhestan indikován, zda existují kontraindikace a nežádoucí účinky, a také to, co si lékaři o tomto přípravku myslí..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/main_2.jpg "alt =" pít nebo nepít, je vyrobeno "width =" 660 "height =" 389 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/main_2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/05/main_2-300x177.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Utrozhestan - progesteronový kompenzátor

Při nedostatečné produkci progesteronu v ženském těle je šance na úspěšné pojetí téměř nulová. S neúčinností všech nehormonálních metod jsou předepsány syntetické analogy progesteronu. Jedním z nich je Utrozhestan, v době plánování těhotenství může pomoci vyrovnat nedostatek hormonů, což dále zvýší pravděpodobnost úspěšného početí.

Utrozhestan během plánování požadovaného těhotenství zlepšuje funkčnost endometria pro úspěšnou implantaci plodu v budoucnosti. Ale také snižuje aktivitu svalů všech pánevních orgánů, což zvyšuje šance na mimoděložní těhotenství. Je důležité zvážit tento faktor před užitím drogy..

Indikace pro užívání přípravku Utrozhestan při plánování těhotenství

  • neplodnost v důsledku luteální nedostatečnosti;
  • selhání menstruačního cyklu, dysmenorea;
  • nadbytek estrogenu;
  • potrat v minulosti kvůli nedostatku hormonu;
  • fibrocystická mastopatie;
  • endometrióza;
  • předčasná menopauza způsobená nedostatečnou funkcí vaječníků v důsledku hormonální nerovnováhy;

Utrozhestan je také předepisován k prevenci děložních fibroidů a hormonální substituční terapie v kombinaci s estrogenem.

Kontraindikace

I přes výhody této drogy je Utrozhestan v některých případech kontraindikován u žen s plánováním početí:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • tromboflebitida;
  • neúplný potrat;
  • těžké křečové žíly;
  • onkologická onemocnění;
  • problémy s játry
  • hypertenze.

Je třeba vzít v úvahu, vzhledem k tomu, že u těhotných žen v trimestru II a III Utrozhestanu je nezbytné sledovat funkci jater. Lék by měl být používán s opatrností během kojení a také s: selháním ledvin, astmatem, diabetes mellitus, kardiovaskulárním onemocněním, epilepsií, migrénou, depresí.

Je důležité si uvědomit, že byste se neměli samoléčit! Potřeba použití přípravku Utrozhestan, jakož i režim dávkování a léčby, musí být projednána s lékařem, protože má řadu kontraindikací..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/depresionpastillasc.jpg "alt =" tablety "width =" 660 "height = "400" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/depresionpastillasc.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /05/depresionpastillasc-300x182.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Vedlejší účinky - je důležité to vědět

  • z centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, mírná ospalost;
  • na straně reprodukčního systému: zkrácený menstruační cyklus, intermenstruační krvácení nebo špinění;
  • z trávicího traktu: nadýmání, zvracení a průjem;
  • snížená sexuální touha;
  • zvýšené riziko mimoděložních těhotenství v důsledku snížení tónu vejcovodů;
  • antikoncepční schéma - Utrozhestan potlačuje ovulaci.

Obvykle jsou výše uvedené vedlejší účinky zaznamenány hlavně u orálních léků. Při prvních projevech nežádoucích účinků se musíte poradit s lékařem. Obvykle je v takových případech dávkování sníženo nebo je doporučeno intravaginální použití, pokud byl lék užíván orálně dříve.

Vzhledem k možným důsledkům užívání přípravku Utrozhestan byste neměli řídit během léčby nebo provádět práce vyžadující maximální koncentraci pozornosti.

Alternativy k HRT

Kromě hormonální substituční terapie může být progesteron zvýšen přirozeným způsobem, přičemž se drží zdravého životního stylu a správné výživy. Kromě toho je HRT v některých případech neúčinná metoda. Ženy s nízkou hmotností často čelí menstruačním nepravidelnostem - stává se dlouhá nebo nepravidelná, kvůli selhání ovulace. Produkce progesteronu závisí na cholesterolu, takže nízkotučné diety mohou způsobovat problémy s početím.

Hormon progesteron se v potravě nenachází, ale používání některých potravin pomůže obnovit funkci pohlavních žláz. Řada produktů také pomůže obnovit nedostatek vitamínů a dalších látek nezbytných pro syntézu pohlavních hormonů, včetně progesteronu..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/15.jpg "alt =" alternativa k gzt "width =" 660 "výška = "209" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/15.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/ 2018/05 / 15-300x95.jpg 300w "Velikosti =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Do stravy je nutné zahrnout:

  • živočišné bílkoviny - libové maso, drůbež, ryby, mořské plody, hovězí játra;
  • avokádo;
  • vejce
  • olivy;
  • feferonka;
  • maliny;
  • banány
  • slunečnicová semínka;
  • vlašské ořechy;
  • lískový oříšek.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/161.jpg "alt =" products "width =" 660 "height = "177" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/161.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 / 05/161-300x80.jpg 300w "size =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Kromě toho nebude HRT efektivní, pokud žena vede neaktivní životní styl nebo je neustále ve stresu, což také zhoršuje problém počatého dítěte. Je nutné normalizovat spánek, zajistit každodenní procházky, dodržovat pracovní režim a odpočinek a také se snažit být nervózní nad maličkostmi.

Recenze lékařů

Podle lékařských recenzí je Utrozhestan nejoblíbenějším gestagenem. Lékaři často uvádějí jeho účinnost a bezpečnost a předepisují lék nejen k přípravě na těhotenství, ale také k: PMS, menstruačním nepravidelnostem, obvyklému potratu, hrozbě potratu, přípravě na IVF a řadě dalších indikací. Stává se také lékařská senilita: gynekologové předepisují Utrozhestan ve spojení s Duphastonem, čímž se zvyšuje pravděpodobnost normalizace hladin progesteronu, ale to není správné.

Je důležité si uvědomit, že syntetické analogy progesteronu mají důsledky pro organismus, takže byste se neměli sami rozhodovat o užívání přípravku Utrozhestan pouze na základě recenzí na webu. Než začnete s gestagenem při plánování početí, je důležité podstoupit vyšetření a poradit se s gynekologem. Potřeba užívání léku může potvrdit pouze výsledky testu a názor odborníka, pokud možno ne jeden.

Vzhledem k nízké hladině progesteronu v ženském těle je těhotenství téměř nemožné. Deficit hormonů může být způsoben různými důvody: nedostatkem luteální fáze, přítomností nemocí nebo patologií, nestabilním emočním stavem, nadměrnou fyzickou námahou a dalšími. Protože hormon hraje klíčovou roli v početí dítěte, je nutné zvýšit jeho hladinu na normální úroveň.

V takových případech se často předepisují gestagenní léky, mezi nimi je obzvláště oblíbený Utrozhestan. Podle progresivní medicíny se však jedná o velmi vzácné události ve fázi plánování a lékaři tento druh drog často zneužívají a přisuzují jim neexistující vlastnosti. Je důležité si uvědomit, že o léčbě progestogenem se nemůžete sami rozhodnout, lék je předepsán pouze ošetřujícím lékařem po vyšetření a přesnou příčinou nízké hladiny progesteronu.

V některých případech je HRT zcela neúčinná, správná výživa a pohybující se životní styl přinese mnohem více výhod, například s nízkou hmotností a nedostatkem cholesterolu v krvi.

Vzali jste si Utrozhestan? Podařilo se vám otěhotnět a vydržet těhotenství?

Návod k použití Utrozhestan® (Utrogestan®)

Vlastník osvědčení o registraci:

Je to vyrobeno:

Na objednávku:

Sekundární balení a kontrola uvolňování:

Kontakty na hovory:

Dávkové formy

reg. Č.: LS-000186 od 13/13/09 - Neurčitě Datum opětovné registrace: 19/19/17
Utrozhestan®
reg. Č.: LS-000186 od 13/13/09 - Neurčitě Datum opětovné registrace: 19/19/17

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Utrozhestan®

Měkké želatinové tobolky, kulaté, lesklé, nažloutlé; obsah tobolky - bělavá olejovitá homogenní suspenze (bez viditelného oddělení fází).

1 čepice.
mikronizovaný progesteron100 mg

Pomocné látky: slunečnicový olej - 149 mg, sójový lecitin - 1 mg.

Složení tobolky: želatina - 76,88 mg, glycerin - 31,45 mg, oxid titaničitý - 1,67 mg.

14 ks. - blistry (2) - kartonové obaly.

Měkké želatinové tobolky, oválné, lesklé, nažloutlé; obsah tobolky - bělavá olejovitá homogenní suspenze (bez viditelného oddělení fází).

1 čepice.
mikronizovaný progesteron200 mg

Pomocné látky: slunečnicový olej - 298 mg, sójový lecitin - 2 mg.

Složení tobolky: želatina - 153,76 mg, glycerin - 62,9 mg, oxid titaničitý - 3,34 mg.

7 ks - blistry (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Účinnou látkou léčiva Utrozhestan® je progesteron, identický s přírodním hormonem corpus luteum vaječníku. Vazba na receptory na povrchu buněk cílových orgánů proniká do jádra, kde aktivuje DNA a stimuluje syntézu RNA.

Podporuje přechod děložní sliznice z proliferační fáze způsobené folikulárním hormonem estradiolu do sekreční fáze. Po oplodnění přispívá k přechodu do stavu nezbytného pro vývoj oplodněného vajíčka. Snižuje vzrušivost a kontraktilitu svalů dělohy a vejcovodů. Podporuje tvorbu normálního endometria. Stimuluje vývoj terminálních prvků mléčné žlázy, vyvolává laktaci.

Stimulací proteinové lipázy zvyšuje ukládání tuků a zvyšuje využití glukózy. Zvyšování koncentrace bazálního a stimulovaného inzulínu, přispívá k akumulaci glykogenu v játrech, zvyšuje produkci gonadotropních hormonů hypofýzy; snižuje azotémii, zvyšuje vylučování dusíku močí.

Farmakokinetika

Při ústním podání

Mikronizovaný progesteron se dobře vstřebává ze zažívacího traktu. Koncentrace progesteronu v krevní plazmě se postupně zvyšuje během první hodiny, C max v krevní plazmě je pozorováno 1-3 hodiny po podání. Koncentrace progesteronu v krevní plazmě se zvyšuje z 0,13 ng / ml na 4,25 ng / ml po 1 h, na 11,75 ng / ml po 2 hodinách a je 8,37 ng / ml po 3 hodinách, 2 ng / ml po 6 hodinách a 1,64 ng / ml - 8 hodin po podání.

Hlavními metabolity, které jsou stanoveny v krevní plazmě, jsou 20-alfa-hydroxy-delta-4-alfa-pregnanolon a 5-alfa-dihydroprogesteron..

Vylučováno močí ve formě metabolitů, 95% z nich jsou glukuronkonjugované metabolity, zejména 3-alfa, 5-beta-pregnanediol (pregnandion). Tyto metabolity, které jsou stanoveny v krevní plazmě a v moči, jsou podobné látkám vytvářeným při fyziologické sekreci corpus luteum.

S intravaginálním podáním

Sání a distribuce

K absorpci dochází rychle, vysoká koncentrace progesteronu je pozorována 1 hodinu po podání. Cmax progesteronu v krevní plazmě je dosaženo 2-6 hodin po podání. Při zavedení léčiva v dávce 100 mg 2krát / den zůstává průměrná koncentrace na 9,7 ng / ml po dobu 24 hodin. Při podávání v dávkách vyšších než 200 mg / den odpovídá koncentrace progesteronu prvnímu trimestru těhotenství.

Vazba na plazmatické proteiny je 90%. Progesteron se hromadí v děloze.

Je metabolizován na převážně 3-alfa, 5-beta-pregnanediol. Koncentrace 5-beta-pregnanolonu v krevní plazmě se nezvyšuje.

Vylučuje se močí ve formě metabolitů, hlavní částí je 3-alfa, 5-beta-pregnaniol (pregnandion). To je potvrzeno neustálým zvyšováním jeho koncentrace (C max 142 ng / ml po 6 hodinách).

Indikace léku Utrozhestan ®

Nedostatek progesteronu u žen:

orální cesta podání:

  • ohrožení potratů nebo prevence obvyklých potratů způsobených nedostatkem progesteronu;
  • neplodnost v důsledku luteální nedostatečnosti;
  • předmenstruační syndrom;
  • menstruační nepravidelnosti způsobené zhoršenou ovulací nebo anovulací;
  • fibrocystická mastopatie;
  • přechodné období menopauzy;
  • menopauzální (substituční) hormonální terapie (MHT) u peri- a postmenopauzálních žen (v kombinaci s léky obsahujícími estrogen).

vaginální cesta podání:

  • MHT v případě nedostatku progesteronu u nefunkčních (chybějících) vaječníků (darování vajíček);
  • prevence (profylaxe) předčasného porodu u ohrožených žen (se zkrácením děložního čípku a / nebo přítomností anamnestických údajů o předčasném porodu a / nebo předčasným prasknutím membrán);
  • podpora luteální fáze během přípravy na oplodnění in vitro;
  • podpora luteální fáze v spontánním nebo indukovaném menstruačním cyklu;
  • předčasná menopauza;
  • MHT (v kombinaci s léky obsahujícími estrogen);
  • neplodnost v důsledku luteální nedostatečnosti;
  • ohrožení potratu nebo prevence obvyklého potratu v důsledku nedostatku progesteronu.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
E28Ovariální dysfunkce
N60Benigní dysplazie prsu (včetně fibrocystické mastopatie)
N94.3Syndrom předmenstruačního napětí
N95.1Menopauza a menopauza u žen
N95.3Podmínky umělé menopauzy
N96Obvyklý potrat
N97Ženská neplodnost
O20.0Ohrožující potrat
O60Předčasné narození a porod
Z31.1Umělé oplodnění

Dávkovací režim

Orální cesta podání

Droga se užívá perorálně, večer před spaním, omývá se vodou.

Ve většině případů, s nedostatkem progesteronu, je denní dávka Utrozhestanu® 200-300 mg, rozdělená do 2 dávek (200 mg večer před spaním a 100 mg ráno, pokud je to nutné).

S hrozícím potratem nebo s cílem zabránit obvyklému potratu způsobenému nedostatkem progesteronu se v prvním a druhém trimestru těhotenství předepisuje 200-600 mg / den denně. Další použití léku Utrozhestan® je možné podle předpisu ošetřujícího lékaře na základě vyhodnocení klinických údajů těhotné ženy.

V případě nedostatečnosti luteální fáze (premenstruační syndrom, fibrocystická mastopatie, dysmenorea, přechodové období menopauzy) je denní dávka léčiva 200 nebo 400 mg po dobu 10 dnů (obvykle od 17. do 26. dne cyklu)..

S MHT v perimenopauze je při užívání estrogenů přípravek Utrozhestan® předepsán 200 mg / den po dobu 12 dnů.

V postmenopauzálním MHT se přípravek Utrozhestan® používá v dávce 100-200 mg od prvního dne podávání estrogenu. Výběr dávky se provádí individuálně.

Vaginální cesta podání

Kapsle se vstříkly hluboko do pochvy.

Prevence (prevence) předčasného porodu u ohrožených žen (se zkrácením děložního čípku a / nebo přítomností anamnestických údajů o předčasném porodu a / nebo předčasném roztržení membrán): obvyklá dávka je 200 mg před spaním, od 22. do 34. týdne těhotenství.

Úplná absence progesteronu u žen s nefunkčními (nepřítomnými) vaječníky (darování vajíček): na pozadí estrogenové terapie 100 mg / den ve 13. a 14. dni cyklu, pak - 100 mg 2krát / den od 15. do Ve 25. den cyklu, od 26. dne av případě těhotenství, se dávka zvyšuje každý týden o 100 mg / den, přičemž dosahuje maximální hodnoty 600 mg / den, rozdělenou do 3 dávek. Uvedená dávka se obvykle aplikuje po dobu 60 dnů..

Podpora luteální fáze během fertilizačního cyklu in vitro: doporučuje se používat 200 až 600 mg / den, počínaje dnem injekce chorionického gonadotropinu během prvního a druhého trimestru těhotenství.

Podpora luteální fáze v spontánním nebo indukovaném menstruačním cyklu, v případě neplodnosti spojené s dysfunkcí corpus luteum: doporučuje se 200-300 mg / den, počínaje 17. dnem cyklu po dobu 10 dnů, v případě opožděné menstruace a diagnostiky těhotenství by měla být léčba pokračování příště.

V případě hrozícího potratu nebo za účelem prevence obvyklého potratu způsobeného nedostatkem progesteronu: 200-400 mg / den ve 2 rozdělených dávkách denně v prvním a druhém trimestru těhotenství.

Vedlejší účinek

Následující nežádoucí účinky pozorované při perorálním podání léčiva jsou rozděleny podle frekvence výskytu podle následující gradace: často (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, orgánový systémNepříznivé událostičastozřídkazřídkazřídkaZ genitálií a mléčné žlázyMenstruační nepravidelnosti
Amenorea
Acyklické krváceníMammalgieZ psychikyDepreseZ nervového systémuBolest hlavyOspalost
Přechodné závratěZ gastrointestinálního traktuNadýmáníZvracení
Průjem
ZácpaNevolnostNa straně jater a žlučových cestCholestatická žloutenkaZ imunitního systémuKopřivkaNa části kůže a podkožní tkáněSvědění
AknéChloasma

Ospalost, přechodné závratě jsou zpravidla možné 1-3 hodiny po užití léku. Tyto nežádoucí účinky lze snížit snížením dávky, použitím léčiva před spaním nebo přechodem na vaginální cestu podání.

Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle prvními příznaky předávkování..

Ospalost a / nebo přechodné závratě jsou pozorovány zejména v případě doprovodného hypoestrogenismu. Snížení dávky nebo obnovení vyšší estrogenizace tyto jevy okamžitě eliminuje, aniž by se snížil terapeutický účinek progesteronu..

Pokud léčba začíná příliš brzy (v první polovině menstruačního cyklu, zejména před 15. dnem), je možné zkrácení menstruačního cyklu nebo acyklické krvácení.

Registrované menstruační změny, amenorea nebo acyklické krvácení jsou společné pro všechny progestogeny.

Klinické použití

Při klinické praxi byly při perorálním použití progesteronu zaznamenány následující nežádoucí účinky: nespavost, premenstruální syndrom, napětí v mléčných žlázách, vaginální výtok, bolest kloubů, hypertermie, zvýšené pocení v noci, retence tekutin, změna hmotnosti, akutní pankreatitida, alopecie, hirsutismus, změny libida, trombózy a tromboembolických komplikací (během MHT v kombinaci s léky obsahujícími estrogen), zvýšený krevní tlak.

Složení léčiva zahrnuje sójový lecitin, který může vyvolat reakce přecitlivělosti (kopřivka a anafylaktický šok).

Při vaginálním podání

Byly hlášeny některé případy vývoje reakcí lokální nesnášenlivosti na složky léčiva (zejména sójový lecitin) ve formě hyperémie vaginální sliznice, pálení, svědění, olejový výtok.

Nebyly pozorovány systémové vedlejší účinky při intravaginálním podání léčiva v doporučených dávkách, zejména ospalost nebo závratě (pozorované při perorálním podání léčiva)..

Kontraindikace

  • hluboká žilní trombóza, tromboflebitida;
  • tromboembolické poruchy (plicní embolie, infarkt myokardu, mrtvice), intrakraniální krvácení nebo anamnéza těchto stavů / chorob;
  • vaginální krvácení neznámého původu;
  • neúplný potrat;
  • porfyrie;
  • prokázané nebo podezřelé zhoubné novotvary mléčných žláz a genitálií;
  • závažná onemocnění jater (včetně cholestatické žloutenky, hepatitidy, Dubin-Johnson, Rotorových syndromů, maligních nádorů jater) v současnosti nebo v anamnéze;
  • věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
  • období kojení;
  • přecitlivělost na progesteron nebo na kteroukoli pomocnou složku léčiva.

S opatrností: onemocnění kardiovaskulárního systému, arteriální hypertenze, chronické selhání ledvin, diabetes mellitus, bronchiální astma, epilepsie, migréna, deprese, hyperlipoproteinémie, zhoršená funkce jater mírné až střední závažnosti, fotocitlivost; II a III trimestry těhotenství.

Těhotenství a kojení

Droga by měla být používána s opatrností v II a III trimestrech těhotenství kvůli riziku cholestázy.

Progesteron přechází do mateřského mléka, takže užívání léčiva je během kojení kontraindikováno.

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití léku je v současné době nebo v anamnéze kontraindikováno u závažných onemocnění jater (včetně cholestatické žloutenky, hepatitidy, Dubin-Johnson, Rotorových syndromů, maligních nádorů jater).

Používejte lék opatrně v případě zhoršené funkce jater mírné až střední závažnosti.

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u dětí

speciální instrukce

Lék Utrozhestan® nelze použít k antikoncepci.

Lék by neměl být užíván s jídlem, protože požití zvyšuje biologickou dostupnost progesteronu.

Utrozhestan® by měl být používán s opatrností u pacientů s chorobami a stavy, které se mohou zhoršovat zadržováním tekutin (arteriální hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, chronické selhání ledvin, epilepsie, migréna, bronchiální astma); u pacientů s diabetem; zhoršená funkce jater mírné až střední závažnosti; fotocitlivost.

Je nutné sledovat pacienty s anamnézou deprese a v případě těžké deprese je nutné lék zrušit.

Pacienti se souběžným kardiovaskulárním onemocněním nebo jejich anamnéza by měli být také pravidelně sledováni lékařem..

Užívání léku Utrozhestan® po prvním trimestru těhotenství může způsobit rozvoj cholestázy.

Při dlouhodobé léčbě progesteronem by měly být pravidelně prováděny pravidelné lékařské prohlídky (včetně testů jaterních funkcí); léčba by měla být zrušena v případě odchylek od normálních hladin funkčních testů jater nebo cholestatické žloutenky.

Při použití progesteronu je u pacientů s diabetes mellitus možné snížit glukózovou toleranci a zvýšit potřebu inzulínu a jiných hypoglykemických léků..

V případě amenorey během léčby je nutné vyloučit přítomnost těhotenství.

Pokud léčba začíná příliš brzy na začátku menstruačního cyklu, zejména před 15. dnem cyklu, je možné zkrácení cyklu a / nebo acyklické krvácení. V případě acyklického krvácení by se lék neměl používat, dokud není objasněna jejich příčina, včetně histologického vyšetření endometria.

Pokud je v anamnéze chloasma nebo má tendenci ji rozvíjet, doporučuje se pacientům, aby se vyhýbali UV záření.

Více než 50% případů spontánního potratu v časném těhotenství je způsobeno genetickými poruchami. Příčinou spontánních potratů v časném těhotenství mohou být infekční procesy a mechanické poškození. Použití léku Utrozhestan® v těchto případech může vést pouze ke zpoždění při odmítnutí a evakuaci neživotaschopných vajíček plodu..

Použití drogy Utrozhestan ® k prevenci hrozícího potratu je odůvodněné pouze v případě nedostatku progesteronu.

Při provádění MHT s estrogeny během perimenopauzy se doporučuje používat lék Utrozhestan® po dobu nejméně 12 dnů menstruačního cyklu.

U kontinuálních MHT u žen po menopauze se doporučuje užívání léku od prvního dne podávání estrogenu.

Během MHT se zvyšuje riziko vzniku žilní tromboembólie (hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie), zvyšuje se riziko ischemické cévní mozkové příhody, zvyšuje se srdeční choroba.

Vzhledem k riziku vzniku tromboembolických komplikací by mělo být užívání léku přerušeno v případě: poruch zraku, jako je ztráta zraku, exoftalmy, dvojité vidění, vaskulární léze sítnice; migréna; žilní tromboembolie nebo trombotické komplikace bez ohledu na jejich umístění.

Pokud je v anamnéze tromboflebitida, je třeba pacienta pečlivě sledovat.

Při používání přípravku Utrozhestan® s léky obsahujícími estrogen musíte dodržovat pokyny k jejich použití týkající se rizik žilní tromboembolie..

Výsledky klinické studie studie o zdraví žen (WHI) naznačují mírné zvýšení rizika rakoviny prsu při dlouhodobém, více než 5-ti letém kombinovaném užívání léčiv obsahujících estrogen se syntetickými gestageny. Není známo, zda existuje zvýšené riziko rakoviny prsu u žen po menopauze během MHT s léky obsahujícími estrogen v kombinaci s progesteronem..

Výsledky studie WHI rovněž odhalily zvýšené riziko demence s nástupem MHT nad 65 let.

Před zahájením MHT a pravidelně během něj by měla být žena vyšetřena, aby se zjistilo kontraindikace jejího chování. Pokud existují klinické indikace, je třeba provést vyšetření mléčné žlázy a gynekologické vyšetření..

Použití progesteronu může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů, včetně ukazatelů funkce jater, štítné žlázy; koagulační parametry; koncentrace pregnanediolu.

Vliv na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolní mechanismy

Při perorálním podání léčiva je třeba být opatrný při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky: ospalost, přechodné závratě, euforie, zkrácení menstruačního cyklu, dysmenorea.

U některých pacientů může být průměrná terapeutická dávka nadměrná kvůli existující nebo vznikající nestabilní endogenní sekreci progesteronu, zvláštní citlivosti na léčivo nebo příliš nízké koncentraci estradiolu.

  • v případě ospalosti nebo závratě je nutné snížit denní dávku nebo užít lék před spaním po dobu 10 dnů menstruačního cyklu;
  • v případě zkrácení menstruačního cyklu nebo špinění špinění se doporučuje, aby byl začátek léčby odložen na pozdější den cyklu (například 19. místo 17.);
  • v perimenopauze a s MHT v postmenopauze je nutné zajistit, aby koncentrace estradiolu byla optimální.

V případě předávkování se v případě potřeby provádí symptomatická léčba..

Léková interakce

Při perorálním podání

Progesteron zvyšuje účinek diuretik, antihypertenziv, imunosupresiv, antikoagulancií.

Snižuje laktogenní účinek oxytocinu.

Současné použití s ​​léky indukujícími jaterní mikrosomální enzymy CYP3A4, jako jsou barbituráty, antiepileptika (fenytoin), rifampicin, fenylbutazon, spironolakton, griseofulvin, je doprovázeno zrychlením metabolismu jaterního progesteronu.

Současné podávání progesteronu s určitými antibiotiky (peniciliny, tetracykliny) může vést ke snížení jeho účinnosti v důsledku narušení recirkulace pohlavních hormonů střeva a jater v důsledku změn ve střevní mikroflóře.

Závažnost těchto interakcí se může u různých pacientů lišit, takže prognóza klinických účinků těchto interakcí je obtížná.

Ketokonazol může zvýšit biologickou dostupnost progesteronu.

Progesteron může zvýšit koncentraci ketokonazolu a cyklosporinu.

Progesteron může snižovat účinnost bromokriptinu.

Progesteron může u pacientů s diabetem způsobit snížení glukózové tolerance, což má za následek zvýšenou potřebu inzulínu nebo jiných hypoglykemických léků..

Biologická dostupnost progesteronu může být u kouření pacientů a při nadměrné konzumaci alkoholu snížena..

S intravaginálním použitím

Interakce progesteronu s jinými léky při intravaginálním podání nebyla hodnocena. Je třeba se vyhnout současnému intravaginálnímu užívání jiných léků, aby se zabránilo zhoršenému uvolňování a absorpci progesteronu.

Podmínky skladování léku Utrozhestan ®

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě ne vyšší než 25 ° C..

Články O Neplodnosti