Hlavní Zdraví

Duphaston v těhotenství a jeho plánování, jak brát, stažení během těhotenství

V současné době se značný počet žen potýká s problémy početí dítěte a / nebo během těhotenství. Jedním z faktorů způsobujících tuto patologii je hormonální nerovnováha, zejména produkce progesteronu. K vyřešení těchto problémů se lékaři dlouhodobě uchýlili k drogám, jako je duphaston nebo utrozhestan.

Zabývejte se progesteronem

Progesteron patří mezi steroidní hormony a je produkován v těle ženy vaječníky a nadledvinami. Role progesteronu ve fungování reprodukční sféry je nezbytná, právě úroveň tohoto hormonu určuje menstruační cyklus, oplodnění a další těhotenství..

Jak víte, menstruační cyklus je rozdělen na 2 fáze folikulární (proliferativní) a luteální (sekreční).

  • V první polovině cyklu převládají estrogeny, pod jejichž vlivem dozrává dominantní folikul.
  • V okamžiku ovulace (prasknutí hlavního folikulu) dosáhne obsah progesteronu vrcholu, „nově vyrobené“ vajíčko opouští folikul a vstupuje do vejcovodu. Místo prasklého folikulu se vytvoří žluté tělo, které udržuje hladinu progesteronu (syntetizuje) na předchozích číslech.
  • Pod vlivem popsaného hormonu se ve funkční vrstvě děložní sliznice vyskytují sekreční změny, zhoustnutí, uvolnění a zvýšení krevního zásobení.

Všechny popsané procesy jsou navrženy tak, aby vytvářely příznivé podmínky pro zavedení nebo implantaci vajíčka oplodněného do té doby. Pokud došlo k početí, korpusové luteum nadále funguje jako dříve a udržuje obsah progesteronu na konstantní úrovni. Toto je kvůli vlastnostem hormonu:

  • Podporuje sekreční změny v endometriu nezbytné pro další postup těhotenství,
  • Potlačuje stahy dělohy, čímž zabraňuje odmítnutí vajíčka.
  • Progesteron ovlivňuje vývoj tkání, zejména mléčných žláz a připravuje je kojení..
  • Hormon má také sedativní účinek, inhibuje aktivitu a živé emoce ženy a stimuluje růst a roztahování dělohy, jak se zvyšuje doba těhotenství.

Vzhledem k uvedeným "schopnostem" progesteronu se nazývá hormon těhotenství. Koneckonců, s jeho nedostatečným obsahem, není možné ani oplodnění, ani další vývoj těhotenství. Snížené hladiny progesteronu v krvi naznačují buď nedostatek ve druhé fázi cyklu nebo sníženou funkci corpus luteum nebo placenty.

Deficit hormonů může nastat při intermenstruačním krvácení (viz výtok uprostřed cyklu), hrozbě potratů a zpoždění vývoje plodu.

Plánování těhotenství

Ve fázi plánování těhotenství čelí žena potřebě nejen udržovat zdravý životní styl, ale také brát určité léky..

  • Kyselina listová - je známo, že tři měsíce před těhotenstvím se doporučuje začít užívat kyselinu listovou (viz kyselina listová během těhotenství a před), toto opatření je vynikající prevencí vývoje defektů fetální nervové trubice.
  • Duphaston - v některých případech lékaři důrazně doporučuje také zahájit tzv. Profylaktické podávání duphastonu (viz Duphaston pro vyvolání menstruace).

Duphaston je při plánování těhotenství předepsán, pouze pokud existují určité náznaky. To je buď selhání druhé fáze cyklu, nebo existující adenomyóza, proti které žena, pokud otěhotní, zřídka nese dítě.

To znamená, že v anamnéze budoucí matky existuje smutná zkušenost s přerušeným těhotenstvím a potrat se opakoval vícekrát. V tomto případě hovoří o obvyklém potratu a po důkladném vyšetření ženy a zjištění všech důvodů potratu se rozhodne předepsat hormonální lék - duphaston i ve fázi plánování.

Jak je předepsán duphaston?

Vzhledem k tomu, že duphaston je syntetický analog progesteronu, měl by se jeho příjem uskutečnit ve druhé fázi menstruačního cyklu, když nastane čas progesteronu. Duphaston je k dispozici v 10 mg tabletách a obvykle nepřekračuje jednu tabletu denně při plánování těhotenství.

Neexistuje žádný zvláštní režim pro užívání léku, lékař předepisuje, jak brát duphaston v každém případě, rozvíjet individuální režim.

  • Léčba by měla začít den po ovulaci, pokud má žena 28denní menstruační cyklus, je užívána od 11 do 25 dnů cyklu po dobu nejméně 6 měsíců.
  • Na určitou dobu žena obvykle otěhotní.

Pokud však například ve třetím měsíci užívání drog nedošlo k náhlé menstruaci? Takže musíte udělat těhotenský test. Koneckonců, právě za tímto účelem byla předepsána duphastonová terapie. Je test pozitivní? Nespěchejte, abyste přestali užívat drogu, bude nutné pokračovat v ní až do 16 týdnů těhotenství, kdy se vytvoří placenta a zahájí se výroba vlastního progesteronu.

Je třeba dodat, že duphaston nepříznivě neovlivňuje plod, neovlivňuje koagulaci krve, metabolismus lipidů a uhlohydrátů a neovlivňuje endokrinní žlázy. To znamená, že těhotenství, které nastalo po duphastonu, probíhá stejným způsobem jako běžné těhotenství.

Vedlejší efekty

Ale nemůžeme říci o vedlejších účincích léku. V některých případech existují:

  • migrény podobné bolesti hlavy nebo závratě
  • reakce z hepatobiliárního systému (žloutenka, slabost, menší bolest břicha)
  • alergické reakce na složky léčiva ve formě kopřivky.

Pokud během podávání duphastonu dojde k průlomovému krvácení z dělohy, jednoduše zvyšte dávku léku.

Těhotenství a duphaston

K těhotenství došlo na pozadí užívání duphastonu ve fázi plánování, co dál?

A pak lékařka, která bude sledovat průběh těhotenství, doporučí pokračovat v užívání léku ještě nějakou dobu, jak již bylo uvedeno, až do 16 týdnů.

Proč? Protože progesteron v druhé fázi menstruačního cyklu před těhotenstvím nestačil, bude v prvních týdnech určitý nedostatek. Proto nemůžete přestat brát tento lék, jinak by záležitost smutně skončila.

Proč je duphaston nutný během těhotenství?

Poté, že se postará o nedostatek progesteronu, to znamená, že převezme jeho funkce. Duphaston bude udržovat aktivitu corpus luteum, uvolňovat svaly dělohy a poskytovat imunosupresivní účinek, takže tělo matky nevnímá embryo jako cizí předmět a nevymaže ho. Kromě toho je lék nezbytný pro vývoj mléčných žláz a jejich přípravu na kojení.

V jakých případech je duphaston předepsán během těhotenství?

  • Za prvé, jako pokračování léku během plánování,
  • za druhé, pokud během tohoto těhotenství došlo k potratům, což potvrdily hormonální studie o nedostatku progesteronu,
  • zatřetí je duphaston nutně předepsán po zákroku IVF jako terapie podporující těhotenství.

Jak se Duphaston užívá během těhotenství??

Vše záleží na situaci, závažnosti klinických projevů nedostatku progesteronu - spontánním potratu, toleranci, věku ženy, anamnéze a mnoha dalších faktorech. V případě zjevných příznaků hrozby ukončení těhotenství se může dávka léčiva zvýšit na 4 tablety denně, tj. 40 mg denně. Cena duphastonu je samozřejmě vysoká, ale hra stojí za svíčku, že? Ale chci dát nastávajícím matkám naději, od chvíle, kdy je droga užívána, se příznaky hrozícího potratu v raných stádiích velmi rychle zastaví, špinění z genitálního traktu zmizí, bolest zmizí a zdraví ženy se výrazně zlepší.

Jak dlouho trvalo Duphaston??

Lék musí být užíván, dokud se situace nestabilizuje a neexistuje žádná jasná nebo latentní hrozba těhotenství. Obvykle již není duphaston nutný po 16 týdnech těhotenství (viz výpočet gestačního věku po týdnech), ale v některých případech může dojít k nebezpečí přerušení později, takže trvá až 20 týdnů. kolo hrozby a postupně.

Předpokládejme, že žena „chodila“ po čtyřech tabletách denně, což znamená, že během jednoho týdne se dávka duphastonu sníží o 10 mg, tj. 3 tablety zůstávají denně. Pokud se během týdenního příjmu léku v takové dávce těhotenství vyvíjí normálně, pak se při další dávce sníží o dalších 10 mg, přičemž zůstanou 2 tablety.

Opět kontrolujte těhotenství užitím 20 mg denně po dobu 7 dnů, i když ani v tomto případě neexistují známky nebezpečí, nechte jednu tabletu s následným dokončením léku.

Pár slov o Utrozhestanu

Když už mluvíme o duphastonu a jeho úloze při plánování těhotenství, jakož i při úspěšném rozvoji těhotenství, nesmíme zapomenout na „konkurenty“, tj. Na utrozhestan..

Duphastonův analog - Utrozhestan je také analogem progesteronu a je vyroben z rostlinných materiálů. Proto se úspěšně používá ve stejných situacích jako duphaston. Který lék je lépe argumentovat, je zbytečný, jeho role je stejná. Ale který lék dávat přednost během těhotenství, lékař rozhodne a jen on.

Forma uvolňování - Utrozhestan je k dispozici v tobolkách, ve kterých může být účinná látka odlišná, buď 100 mg nebo 200 mg.

Při plánování těhotenství se přípravek Utrozhestan předepisuje ve druhé fázi menstruačního cyklu, obvykle v dávce 200 mg denně. Lék přenáší endometrium z fáze sekrece do fáze proliferace a v případě oplodnění je děložní sliznice připravena přijmout vajíčko, to znamená, že uvolňuje, zahušťuje a zlepšuje krevní oběh. Kromě toho lék potlačuje excitabilitu jak svalů dělohy, tak vejcovodů, a také stimuluje růst sekreční tkáně mléčných žláz a připravuje je na laktaci..

Během období těhotenství je předepsán utrozhestan, počínaje skutečností ustavení početí až do konce druhého trimestru. Dávka léku také závisí na klinické situaci a závažnosti příznaků hrozby přerušení. Obvykle se lék užívá dvakrát denně, od 200 do 600 mg.

Významný rozdíl mezi Utrozhestanem a Duphastonem spočívá v tom, že může být užíván nejen orálně, ale také do vagíny. Tento způsob aplikace je ještě účinnější, protože účinná látka, která obchází játra, okamžitě vstupuje do krevního řečiště a začíná jeho prospěšný účinek. Tento způsob podání je velmi vhodný pro ženy s toxikózou, když zvracení neumožňuje, aby se v žaludku udržovalo dokonce i doušek vody..

Nevýhody drogy - Existuje však i určitá minus drogy. Způsobuje sedativní účinek, který není pozorován při používání duphastonu. Utrozhestan, stejně jako poslední lék, neovlivňuje metabolismus tuků a uhlohydrátů a je pro budoucí dítě absolutně bezpečný. Během období kojení by však mělo být léčivo zastaveno, protože proniká do mléka.

Z nežádoucích účinků je třeba zaznamenat alergické reakce, letargii a ospalost (sedace), závratě a reakce z jater (nažloutnutí). Stahování léčiv je předepsáno postupně, stejně jako duphaston.

Užívání duphastonu během plánování těhotenství: klady a zápory

Duphaston je hormonální droga, která se v gynekologické oblasti běžně používá k léčbě různých onemocnění. Při plánování těhotenství lékaři často předepisují duphaston.

Jak pomáhá otěhotnět

Mnoho gynekologů předepisuje svým pacientům, kteří čelí problému početí, léčbu duphastonem. Tento lék vám umožní otěhotnět, zachránit dítě a zabránit patologickým vývojům plodu. Je však třeba si uvědomit, že stejně jako jakékoli jiné hormonální léky není duphaston pro otěhotnění v žádném případě povolen. Lék je předepsán lékařem a má závažné indikace a kontraindikace.

Jednou z nejčastějších příčin neplodnosti u žen je hormonální nerovnováha spojená s produkcí progesteronu. Progesteron hraje velmi důležitou roli pro ženské tělo - právě tento hormon je „zodpovědný“ za menstruaci, ovulaci, těhotenství a jeho bezpečnost..

Nedostatečná produkce progesteronu vede k vážným problémům s otěhotněním a porodem dítěte. Jak otěhotnět u těchto pacientů? K tomu se používají speciální léky, které vyrovnávají hormonální deficit v ženském těle. Duphaston odkazuje na takové léky.

Pomůže duphaston otěhotnět a jak? Duphaston a těhotenství - mnoho žen, které vášnivě a neúspěšně sní o tom, že se stanou matkami, o takové kombinaci pravděpodobně slyšely. Příčinou neplodnosti je velmi často narušení produkce nejdůležitějšího „ženského“ hormonu - progesteronu..

Je tento lék skutečně schopen otěhotnět rychle a je možné ho použít pro absolutně všechny ženy? Duphaston je syntetický analog progesteronu dostupný ve formě tablet. Hlavní aktivní složkou, která je součástí léku, je dihydrogesteron, analog ženského hormonu progesteronu, syntetizovaný v laboratoři.
Indikace pro použití duphastonu:

  • Endometrióza a jiná gynekologická onemocnění.
  • Neplodnost nedostatku progesteronu.
  • Hrozba a obvyklý potrat.
  • Menstruační nestabilita.

Je přísně zakázáno brát s onemocněním jater a přecitlivělostí na syntetický analog progesteronu - dihydrogesteronu. Ti, kteří mají takové problémy, by měli navštívit lékaře a on předepíše další lék..

Jak se přihlásit při plánování

Duphaston před těhotenstvím se užívá podle individuálního schématu vyvinutého lékařem. Jak pít duphaston, pokud chcete otěhotnět co nejdříve?

Režim užívání duphastonu přímo závisí na délce menstruačního cyklu, protože se tento lék používá v určitých dnech. Obvykle se doporučuje užívat jednu tabletu dvakrát denně. Dávka léku nemůže být předepsána bez testů. Pokud má žena menstruační cyklus 28 dní, doporučuje se užívat lék od 11 do 25 dnů cyklu.

Duphaston k otěhotnění by měl být užíván ve druhé fázi cyklu, obvykle od 11 dnů. Léčba duphastonem je poměrně zdlouhavá a je nejméně 6 měsíců.

Stojí tyto pilulky za pití, a pokud ano, kolik? Mohu otěhotnět v Duphastonu? - Zeptejte se žen, které mají potíže s otěhotněním. Ano, užívání duphastonu při plánování těhotenství bude stačit k otěhotnění. Ale pouze pokud je nedostatek progesteronu jedinou příčinou neplodnosti. Proto by měl lékař před předepsáním dávky duphastonu při plánování těhotenství poslat pacienta na všechny druhy testů a vyšetření. Pokud nejsou nalezeny žádné další zdravotní problémy, žena má šanci otěhotnět užíváním Duphastonu. Výskyt těhotenství při užívání duphastonu je častým případem.

Takže plánování těhotenství a duphaston - často je tato kombinace nezbytná pro ženy. Jak vzít Duphaston při plánování těhotenství, může říct jen lékař.

Co dělat po těhotenství

Mnoho dívek, kterým hormonální droga pomohla otěhotnět, tvrdí, že tento lék by měl být opilý po dobu nejméně 5-6 menstruačních cyklů - tentokrát stačí otěhotnět po užití Duphastonu. Během tohoto období je důležité přísně dodržovat dávkování a nenechat si ujít užívání tablet..

Jak brát lék, pokud existují známky těhotenství? Pokud během podávání duphastonu dojde k těhotenství, lék by neměl být v žádném případě zrušen. To může vést k spontánnímu potratu a zpochybnit následnou bezpečnost těhotenství. První příznaky těhotenství by v žádném případě neměly způsobit přerušení léčby. Lékaři doporučují zrušení duphastonu pouze ve druhém trimestru, a to od 16 týdnů.

Pokud se vám podařilo otěhotnět během užívání hormonální drogy, nemělo by dojít k okamžitému zrušení duphastonu. Asi od 16 týdnů těhotenství musíte dávku snížit a teprve poté ji úplně zrušit. Jinak hladina progesteronu klesne na minimum, což povede k spontánnímu potratu. Dyufaston během těhotenství pomáhá zachránit dítě.
Duphaston je silný hormonální lék, jehož jmenování a zrušení by mělo probíhat výhradně pod lékařským dohledem. Samostatné podávání a stažení léčiva je přísně zakázáno. Přebytek a nedostatek progesteronu může nakonec vést k vážným problémům pro ženské tělo.

Duphaston a dexamethason, předepsané lékařem současně s plánováním těhotenství, nelze v žádném případě zrušit samostatně, lze tak učinit pouze od 16 týdnů. Je nutné informovat lékaře, že došlo k těhotenství, a on předepíše optimální rozvrh užívání drog.

Vedlejší efekty

Během těhotenství hraje také nesmírně důležitou roli duphaston - účinně snižuje svalový tonus dělohy a zároveň uvolňuje svaly, pomáhá vytvářet nejoptimálnější a nejpříznivější podmínky pro nošení dítěte, připravuje mléčné žlázy pro následné kojení.
V některých případech může použití duphastonu způsobit nežádoucí účinky:

  • Nevolnost, poruchy stolice, bolesti břicha.
  • Zvýšené krvácení z dělohy, nepohodlí, otok mléčných žláz.
  • Těžká bolest hlavy, závratě, náhlé výkyvy nálady.
  • Alergické kožní vyrážky, svědění, kopřivka.

Jakýkoli takový příznak by měl být důvodem naléhavé návštěvy u lékaře..
Průměrná cena Dufastonu je 520 rublů. Cena léku se může lišit v závislosti na lékárenské síti a dávce léku.

Mohu otěhotnět při užívání duphastonu? Ano můžeš. Duphaston a plánování těhotenství je kombinace, která pomůže realizovat váš sen o mateřství. Dávkování duphastonu při plánování těhotenství by však měl předepisovat lékař.

Návod k použití léku duphaston (klikněte na obrázek pro zvětšení)

Duphaston: pomoc při plánování těhotenství

Pro mnoho žen předepisují kvalifikovaní odborníci Duphaston pro početí. To není překvapivé, díky svému složení se šance na těhotenství zvyšují. Lék obsahuje látky syntetického původu (dydrogesteron). Měl by se užívat podle pokynů lékaře.

Schůzka při plánování těhotenství

Pokud jste si pozorně přečetli pokyny, můžete zjistit, jak drogu užívat, jak Dufaston ovlivňuje tělo ženy. Absence těhotenství na dlouhou dobu naznačuje, že v něm existují určitá porušení. Někteří z nich jsou schopni opravit Duphaston.

Indikace pro použití drogy:

  • nedostatek progesteronového hormonu;
  • předmenstruační syndrom;
  • neplodnost na pozadí luteální nedostatečnosti;
  • obvyklý nebo hrozící potrat vyvolaný nedostatkem progesteronu, což potvrzují výsledky testů;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • dysmenorea;
  • opakovaná amenorea;
  • poruchy s děložním krvácením;
  • hormonální substituční terapie.

Nejčastěji je však Dufaston předepsán při plánování těhotenství po ovulaci, zejména pokud výsledky testů naznačují nedostatek hormonů. Pokud žena dodržuje všechna lékařská doporučení, bere léky podle předepsaného harmonogramu, koncepce dítěte přijde velmi brzy.

Bez pomoci kvalifikovaného lékaře nemůžete pít lék sami pro početí. Je důležité sledovat a pamatovat si nejen indikace, ale také kontraindikace pro užívání léku.

Jak droga funguje??

Lék připravuje dělohu na vajíčko

Pokud žena nemůže otěhotnět, její tělo postrádá hormon, jako je progesteron. Jeho hlavní zodpovědností je připravit vnitřní vrstvu dělohy před výskytem oplodněného vajíčka. Říká se tomu - hormon těhotenství. Navíc progesteron nejen zvyšuje pravděpodobnost početí, ale také podporuje normální stav těla po tomto procesu..

Žena by měla rozumět tomuto léku pouze připravuje děložní dutinu. Nemá antikoncepční účinek a nepřispívá ani ke stimulaci ovulačních procesů. Pokud došlo k oplodnění, pokračuje proces vývoje plodu. Jinak dojde k odmítnutí zbytečné sliznice, takže žena začíná menstruační dny.

Příjem Dufastonu pomáhá při zjišťování poruch v ženském těle. Někdy vnější faktory ovlivňují menstruační cyklus, hormonální nerovnováha vede k poruchám. K tomu může dojít po těžkém stresu nebo přemístění. Droga pomáhá napravit porušení, obnovit hladiny hormonů, proti kterým je početí dítěte možné.

Kvalifikovaní odborníci předepisují svým pacientům, aby užívali tento lék po dobu nejméně 3 měsíců. Po absolvování úplné lékařské prohlídky, absolvování testů, vám lékař řekne, jak pít Duphaston. Při předepisování terapie je důležité vzít v úvahu nejen výsledky testů, ale také individuální vlastnosti ženského těla.

Pokud dlouho očekávané těhotenství nepřijde, je to v pořádku. Dydrogesteron může pít až 6 měsíců. Průběh přijímání předepisuje a upravuje lékař.

Užitečná pravidla a doporučení

Droga se užívá do dvacátého týdne.

Při plánování těhotenství byste neměli jen poslouchat doporučení lékaře. Je nutné si pečlivě přečíst pokyny k danému léku. Ukazuje, jak brát Duphaston, kontraindikace a vedlejší účinky. Kromě toho by nastávající matka měla věnovat pozornost skutečnosti, že existují určitá pravidla pro užívání léku.

Jak již bylo zmíněno, tento lék pomáhá upevnit oplodněné vajíčko ke stěnám dělohy. Pokud již v době užívání přípravku Duphaston došlo k těhotenství, jeho složky zlepší probíhající procesy..

Základní pravidla pro užívání léku:

  1. Výsledky studií mohou ukázat nedostatek progesteronu, poté odborníci předepíšou 1 kartu. 2 str. denně. Doporučuje se užívat lék ve druhé fázi menstruačního cyklu, počínaje 14 až 25 dny.
  2. Pokud k oplodnění vajíčka nedošlo, pak normální období bude trvat po užití léku.
  3. Těhotenství se nesmí objevit ani po 3 měsících. Poté je pacientovi předepsána další vyšetření. Podle jejich výsledků lékař předepíše zvýšenou dávku léku, jedná se o 2 tab. 2 str. denně. Lék se také užívá v druhé polovině menstruačního cyklu, od 14 do 25 dnů.
  4. V případě diagnózy „obvyklého potratu“ je pacientovi předepsáno užívat Duphaston ve 2 tabletách. Lék by měl být opilý ráno a večer. Jakmile nastane těhotenství, žena pokračuje v medikamentózní terapii až do 20. týdne. Ošetřující lékař od druhého trimestru upraví léčbu a sníží dávku léku.

Tento lék nepříznivě neovlivňuje hormonální pozadí ženy. Proto, pokud k oplození nedošlo po kurzu Dufaston, ošetřující odborník může lék zrušit.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Navzdory pozitivnímu účinku má Duphaston určité kontraindikace a vedlejší účinky. Každý pacient musí o tom vědět. Kromě toho by měl být lékař před zahájením léčby upozorněn, pokud se v minulosti vyskytly problémy s nástupem těhotenství. To může být alergická reakce, která se projevuje na progesteronu. Někdy může těhotenství vyvolat neurologickou reakci, doprovázenou kožními vyrážkami a svěděním.

Pokud jde o nežádoucí účinky, je to při užívání Duphastonu velmi vzácné. Pokud však má žena problémy nebo přestupky, musíte o nich okamžitě informovat svého lékaře.

Tyto zahrnují:

  • vývoj získané anémie;
  • poprvé se objevily bolesti hlavy, migrény;
  • individuální nesnášenlivost účinné látky nebo jiných dalších složek, které tvoří tablety;
  • krvácení z dělohy;
  • otoky končetin;
  • alergická reakce;
  • narušení jater nebo žlučníku. V tomto případě se objevují doprovodné příznaky, mezi něž patří bolest v břiše a příznaky žloutenky.

Nemůžete pít Duphaston, pokud se projeví alespoň jedna známka nežádoucí reakce. Mezi kontraindikace lze rozlišit chronické selhání ledvin a přecitlivělost na aktivní složky léčiva.

Pokud ošetřující specialista doporučuje léčbu, neodmítněte. Droga se projevila na dobré straně, zejména v oblasti gynekologie. Účinná léčba a kompetentní přístup vám pomohou dosáhnout vašeho cíle, zotavit se z nepříjemného onemocnění nebo počkat na požadované těhotenství. Abychom předešli komplikacím nebo následkům, je třeba si pamatovat instrukce, která detailně vypráví o Dufastonu.

Mohu otěhotnět na duphastonu

Nejprve se musíte vypořádat s polycystózou a nezkoušet vyrovnat cyklus na pozadí pomocí Dufastonu.
Můžete navrhnout následující posloupnost:
- normalizace tělesné hmotnosti a metabolických poruch;
- obnovení ovulace;
- obnovení reprodukční funkce;
- léčba endometriálních hyperplastických procesů;
- léčba dermatologických projevů hyperandrogenismu
hirsutismus a akné.

Bez ohledu na konečný cíl léčby je prvním krokem normalizace tělesné hmotnosti a korekce metabolických poruch. Hubnutí na pozadí stravy vede k normalizaci metabolismu sacharidů a tuků. Strava umožňuje snížení celkového obsahu kalorií v potravě na 2000 kcal za den. Zvýšená fyzická aktivita je důležitou součástí nejen k normalizaci tělesné hmotnosti, ale také ke zvýšení citlivosti svalové tkáně na inzulín. Nejdůležitější věcí je přesvědčit pacienta o nutnosti normalizovat tělesnou hmotnost jako první fázi léčby.

Duphaston během těhotenství

Mnoho žen, které se chtějí stát matkami, se dnes často potýká s problémy s otěhotněním a porodem dítěte. Tyto problémy lze nalézt u 16–20% žen, které hledají pomoc u lékaře.

Dnes existují gynekologové schémata, která zahrnují užívání Duphastonu, léku, který pomáhá při nástupu a udržení těhotenství.

Proč je Duphaston předepsán během těhotenství?

Duphaston je lék pro perorální použití v tabletách. Má progestogenní aktivitu proti děložní sliznici (je analogem přírodního progesteronu).

Tento lék dobře vnímá ženské tělo, aniž by ovlivňoval zdraví jater, zatímco normalizuje stav děložního endometria, aniž by narušoval proces menstruace a ovulace.

To zvyšuje šance na úspěšné pojetí a snižuje riziko potratu a potratu..

Duphaston na rozdíl od svých analogů nemá sedativní účinek na nervový systém, neovlivňuje tón dělohy a nemá anabolické, estrogenní nebo kortikoidní účinky. Pokud je užíván, téměř nezpůsobuje vedlejší účinky a zvyšuje odolnost nervových tkání vůči faktorům, které je poškozují.

Užívání Dufastonu během těhotenství

Duphaston se obvykle předepisuje v raných stadiích těhotenství nebo dokonce ve stadiu plánování těhotenství a jeho podávání pokračuje od okamžiku početí..

Jmenování léku provádí gynekolog a ve většině případů je lék indikován k udržení a bezpečnému prodloužení těhotenství až do doby, kdy placenta převezme funkci syntézy hormonů..

Duphaston během těhotenství lze také použít, existuje-li hrozba ukončení, aby se předešlo potratům během postupů ICSI nebo IVF, v případě dřívějších potratů v těhotenství nebo v přítomnosti anamnézy vynechaného těhotenství.

Pokud se lék používá podle předpisu lékaře, nevzniká ani otázka, zda pít duphaston během těhotenství - je to přímo ukázáno.

Jak těhotenství ovlivňuje

Při dlouhodobých studiích tohoto léčiva se potvrzují pozitivní okamžiky z užívání duphastonu během těhotenství.

Při použití duphastonu bylo v prvních týdnech těhotenství odhaleno výrazné snížení procenta spontánního potratu, jakož i rizika malformací plodu a různých abnormalit placenty..

Doplnění progesteronu může pomoci oblasti budoucí placenty při vytváření hormonální, nutriční a kyslíkové rovnováhy plodu..

Z tohoto důvodu mají děti narozené na pozadí užívání duphastonu při narození normální váhu, fyzické a psycho-emoční zdraví.

Je Duphaston nebezpečný během těhotenství??

Jakékoli léky se mohou stát nekontrolovatelnými při nekontrolovaném užívání nebo samoléčení, což platí také pro duphaston.

Podle statistik podávání léků nedošlo po dlouhou dobu k jeho použití v porodnictví a gynekologii jediný případ škodlivých a negativních účinků duphastonu na procesy početí nebo na plod..

Navíc, někdy bez tohoto léku, bude těhotenství jednoduše ohroženo a je životně důležité pro úplný vývoj plodu v prvním trimestru..

Lék by měl být samozřejmě užíván pod dohledem lékaře a při určování hladiny hormonů v krvi ženy s jejím dalším správným zrušením v čase.

Duphaston se užívá perorálně a při vstřebávání do krve má selektivní účinek na děložní endometrium, což pomáhá zabránit jeho přerůstání nebo degeneraci endometriálních buněk na maligní s přebytkem estrogenu v těle.

Duphaston nemá antikoncepční účinky, není schopen inhibovat ovulaci a narušovat menstruační funkce, ale pomáhá při těhotenství.

Lék je velmi dobře a rychle vstřebáván ze střev do krve, přibližně za dvě až tři hodiny, přičemž dosahuje maximální koncentrace v krvi. Lék je metabolizován v játrech, aniž by poškozoval jeho funkce, a vylučován ledvinami po dobu dvou dnů.

To vám umožňuje udržovat stabilní koncentraci v krvi na správné úrovni v průběhu léčby..

Jak brát Duphaston během těhotenství?

Lékař vyvine správný režim užívání léku na základě problému, který narušuje normální nástup nebo průběh těhotenství.

Pokud jde o nadměrný růst endometriálních tkání, je obvykle předepisována tableta dvakrát až třikrát denně, od posledního dne menstruace do 25. dne cyklu nebo nepřetržitého podávání léku.

Pokud se jedná o selhání druhé fáze cyklu (luteální), je léčivo předepsáno ode dne ovulace do 25. dne cyklu. Obvykle, aby se připravilo na úspěšné těhotenství, se příjem provádí až po dobu šesti měsíců v řadě, a když dojde k úspěšnému početí, také během prvního trimestru těhotenství, je to nepřetržitě.

Pokud se duphaston používá v případě hrozby spontánního potratu, obvykle se ihned předepsají 4 tablety a poté jednou třikrát denně, dokud hrozba neustane..

Jak pít Duphaston během těhotenství - lékař vám napíše, pokud bylo předepsáno před těhotenstvím, jeho jmenování je povinné až do 16 týdnů těhotenství.

Přesnou dávku stanoví lékař na základě stupně ohrožení a hladiny progesteronu v krvi těhotné.

Pokud progesteron nebyl použit před těhotenstvím nebo došlo-li k prudkému poklesu během těhotenství, lze jmenování duphastonu pokračovat až do 24-25 týdnů těhotenství, jak rozhodne lékař..

Lék je obvykle použitelný v prvním trimestru, takže je plod úspěšně implantován a je vytvořena placenta..

Podle indikací je však možné použít duphaston během druhého trimestru k prevenci potratů, někdy i ve třetím. Ale po 36 týdnech těhotenství je lék vždy zrušen.

Pokud je lék vynechán - co dělat?

Je samozřejmě lepší nezmeškat lék, ale vzhledem k jeho kumulativním účinkům - to není rozhodující.

Pokud uplynulo více než šest hodin, není nutná další dávka, pokračujte v užívání léku podle obvyklého schématu.

Snažte se přeskočit užívání léku současně. Pomůže to udržet optimální vysoké plazmatické koncentrace látky..

Zrušení duphastonu během těhotenství

Lék se stahuje postupně a lékař vám řekne, jak snížit dávku duphastonu během těhotenství..

Obvykle se hladké snížení dávky provádí při 0,5 tabletách týdně, takže nedochází k prudkému skoku v hormonálních hladinách a selhání těhotenství.

Například, když vezmete dvě tablety denně - dávka se sníží na 1,5 tablety a poté po jednom týdnu na jednu. Postupně zrušte dávku.

Droga je přerušena pouze na doporučení lékaře s normálními indikátory zdraví a stabilizace hladiny hormonů v krvi ženy. Zrušení se někdy provádí za několik týdnů, takže neexistují žádné negativní jevy, a to je důležité si pamatovat.

Duphaston: nežádoucí účinky během těhotenství

Nežádoucí účinky užívání Duphastonu jsou vzácné a obvykle se snadno upravují změnou dávky léku.

Při užívání léku v malých dávkách může dojít ke zmatení a malému krvácení, které se eliminuje zvýšením dávky. Citlivost mléčných žláz se může zvýšit, může dojít k bolesti hlavy nebo epigastrické bolesti.

Kožní vyrážky, otoky v oblasti nohou nebo paží mohou být vzácné, změny sexuální touhy (snížení nebo zvýšení). Obecně je to velmi vzácné a léčivo je velmi dobře tolerováno..

Může Duphaston přerušit těhotenství?

Duphaston je syntetický analog hormonu corpus luteum v těhotenství, nemá antikoncepční a potratové účinky. Nevztahuje se na potraty.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikací k užívání je individuální nesnášenlivost léku a alergické reakce na něj.

Droga není předepsána ani pro vzácné Rotorovy a Dubin-Jonesovy syndromy, závažné poškození jater, maligní nádory prsu a reprodukční orgány..

Velmi pečlivě proveďte jmenování léku s tromboflebitidou a tendencí k trombóze.

Je Duphaston opravdu nezbytný při plánování těhotenství?

Těhotenství není nemoc, ale mnoho žen to nechce pochopit a věří, že jakmile dojde ke změnám v těle, které lékař neustále sleduje, musí být léčeno. Nebo přinejmenším lékařsky podporujte sebe milovaného. V zájmu spravedlnosti je třeba poznamenat, že mezi lékaři existuje skupina těch, kteří jsou si jisti, že Duphaston, když plánuje těhotenství, stejně jako celé období těhotenství, je prostě nenahraditelný. Recenze jsou smíšená. Ale komu věřit? Pojďme na to.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dyufaston-pri-planirovanii-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu.jpg " alt = "duphaston při plánování těhotenství" width = "660" výška = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dyufaston-pri-planirovanii -beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dyufaston-pri-planirovanii-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-300x200.jpg 300w velikosti = "(maximální šířka: 660 px) 100 VW, 660 px" />

Nejdůležitější lék?

Progestron je přesně ten hormon, bez kterého není možné pokračovat v životě. Není to jen účinná látka, která podporuje těhotenství. Progesteron se dokonce nazývá maticí všech ostatních hormonů, což opět zdůrazňuje jeho význam.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1411485690_07-300x225.jpg "alt =" expozice progesteronu "width =" 300 "height =" 225 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1411485690_07-300x225.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp- obsah / upload / 2018/02 / 1411485690_07.jpg 660w "size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "/> Proč je Dufaston tak cenný? Je to velmi jednoduché. Účinnou látkou v jeho složení je dydrogesteron - progestogen, který je syntetický analog lidského progesteronu. Proto je Duphaston při plánování těhotenství nejčastěji předepsaným farmaceutickým přípravkem. Je dobře vstřebáván, nehromadí se a je plný vylučuje se z těla po třech dnech.A důležité je, že návod k použití uvádí, že Duphaston neovlivňuje metabolismus a nezpůsobuje maskulinizaci - výskyt příznaků mužského typu.

Přípravky progestogen pomáhají ženě obnovit normální hladiny progesteronu, regulovat menstruační cykly a znamenají, že mohou být použity k otěhotnění. Zdravý člověk by však měl pochopit, že žádné léky, a ještě hormonální, nemohou být předepsány bezmyšlenkovitě, bez konzultace s lékařem. Kromě toho se dávkovací režim Duphastonu liší v závislosti na patologii a očekávaném účinku.

V jakých případech jsou předepsány progestogeny

Duphaston, stejně jako jakýkoli jiný produkt farmaceutického průmyslu, má jasné indikace k použití. Zaprvé se předepisuje v přítomnosti laboratorně potvrzeného nedostatku endogenního progesteronu:

  • obvyklý potrat - 2 nebo více potratů;
  • hrozba ukončení těhotenství v důsledku ICI (isthmicko-cervikální nedostatečnost);
  • nedostatečná luteální fáze;
  • neustálé porušování měsíčních cyklů;
  • sekundární amenorea;
  • endometrióza.

Zadruhé, za účelem substituční terapie pro těžký menopauzální syndrom, chirurgické odstranění příloh, například pro syndrom polycystických vaječníků nebo cystu corpus luteum.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/progesteron-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-10.jpg " alt = "duphaston při plánování" width = "660" height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/progesteron-pri-beremennosti- norma-po-nedelyam-10.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/progesteron-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-10-300x200.jpg 300w "velikosti = "(maximální šířka: 660 pixelů) 100 VW, 660 pixelů" />

Co znamená laboratorně potvrzená endogenní deficience progesteronu? Medicína založená na důkazech uvádí fakta, že krevní test na progesteron ve 21. až 22. dni menstruačního cyklu není vůbec indikátorem, protože přináší společného jmenovatele všech žen - a těch, jejichž cyklus je 26-28 dní a těch, jejichž cyklus je 35- 40 dní. Jak darovat krev pro progesteron, najdete v našem článku..

Dufaston a plánování rodiny

O tom, jak správně vzít Duphastona při plánování těhotenství, řekne žena, která sní o tom, že se stane matkou, ošetřujícímu lékaři. Dávkové režimy závisí nejen na důvodech, proč těhotenství nenastává, ale také na přítomnosti průvodních onemocnění a vnějších faktorů. Při výběru nejoptimálnějšího schématu se gynekolog také nutně zaměřuje na fázi měsíčního cyklu pacienta.

Pokud je příčinou neplodnosti právě nedostatek progesteronu, je Dufaston předepsán od 16 do 25 dnů cyklu - bezprostředně po ovulaci nebo od 11. do 25. dne. Terapeutický průběh je od 3 do 6 měsíců a dávka se volí individuálně podle výsledků cytologického vyšetření vaginálního nátěru a krevního testu, aby se stanovila hladina progesteronu.

Biopsie endometria byla považována za nejspolehlivější metodu, ale podle nedávných studií to neovlivňuje, do jaké míry tělo těhotné ženy začne produkovat potřebné hormony..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/shutterstock_237222352.jpg "alt =" progesterone duphaston "width =" 660 "výška = "367" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/shutterstock_237222352.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/ 2018/02 / shutterstock_237222352-300x167.jpg 300w "velikostí =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Pokud je neplodnost vyvolána nejen nízkými hladinami progesteronu, ale také nedostatkem ovulace, pak se po užití přípravku Klostilbegit s Dufastonem zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění. Protože kombinace těchto léků je zaměřena na stimulaci ovulace a udržení těhotenství v případě úspěšného početí.

S endometriózou, syndromem polycystických vaječníků a dalšími chorobami způsobenými hormonální nerovnováhou v důsledku nadměrné produkce prolaktinu je druhá fáze menstruačního cyklu přerušena, což znemožňuje těhotenství. V tomto případě je pro korekci hladin prolaktinu předepsáno současné podávání cyklondinonu a Dufastonu. Je však třeba mít na paměti, že cyklodinon musí být zrušen okamžitě po potvrzení těhotenství.

Progestogeny jako terapeutická látka

Pro korekci dysfunkčního krvácení se menstruační poruchy a léčba amenorey kombinují po dobu 5-7 dnů progestogeny a estradiol. Pro preventivní účely je tato kombinace předepsána také od 11. do 25. dne menstruačního cyklu. Také podle schématu "11-25" je lék předepsán v případě těžké PMS.

Důležité! Duphaston, stejně jako jiné progestogeny, blokuje ovulaci, proto při plánování těhotenství by měl být příjem proveden po ovulaci!

Jako hormon nahrazující lék je dydrogesteron předepisován pouze v kombinaci s estrogeny. Může to být buď kontinuální terapie v malých dávkách nebo cyklické používání po dobu 14 dnů každý měsíc. Dávka HRT se volí individuálně v závislosti na stavu endometria, které je určeno ultrasonografií nebo na základě výsledků histologického vyšetření.

Recenze o Duphaston při plánování těhotenství jsou smíšené. V síti najdete mnoho webů s protichůdnými tvrzeními. Někteří tvrdí, že Duphaston je nepostradatelný pro početí a dokonale pomáhá otěhotnět a porodit dítě. Jiní uvádějí dobré argumenty ve prospěch krátkodobého používání progestogenů nebo jejich nepoužívání vůbec. Kdo má pravdu a komu věřit?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1366.png "alt =" vedlejší účinky duphastonu "width =" 660 " height = "214" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1366.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/1366-300x97.png 300w "size =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Kupodivu, obě strany mají pravdu, ale je nejrozumnější diskutovat o nutnosti předepsat hormonální lék, režim a dávkování Duphastonu při plánování těhotenství u lékaře, někdy dokonce ani jednoho. Ano, progestiny jsou vynikajícím řešením pro regulaci měsíčního cyklu a normalizaci korespondence obou jeho fází.

Nežádoucí účinky Duphastonu

Při dlouhodobém používání syntetického progesteronu existuje řada vedlejších účinků:

  • vzhled krvavého mazlíčka;
  • pokles mobility vejcovodů, což vede k mimoděložním těhotenstvím;
  • průlomové krvácení - masivní vaginální krvácení po nepřítomnosti menstruace;
  • otok a citlivost mléčných žláz a vzhled sekrecí z nich;
  • nevolnost;
  • hypersenzitivní reakce doprovázené svěděním kůže, vyrážkami až po anafylaxi;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • otok
  • bolest kloubů
  • změna tělesné hmotnosti;
  • zhoršený metabolismus glukózy;
  • únava, únava, depresivní stavy;
  • snížená sexuální touha;
  • poruchy spánku.

V kombinaci s vysokou hladinou estrogenu nepřetržité podávání progestogenů způsobuje:

  • výrazný PMS;
  • vysoký krevní tlak, špatně reagující na užívání antihypertenziv;
  • riziko trombózy a embolie;
  • neuróza a neuritida;
  • různé erytémy a podkožní krvácení;
  • hirsutismus nebo vypadávání vlasů;
  • poškození kůže.

Jakékoli hormonální léčivo je velmi závažné, i když je umístěno jako nejbezpečnější, bez vedlejších účinků. A co víc, v žádném případě byste se neměli samoléčit.

Ve fázi plánování mohou ženy s hormonální neplodností nebo obvyklým potratem s dostatečným příjmem Duphastonu skutečně přijít a pokračovat v těhotenství. Ale také se stává, že i při užívání progestogenů se těhotenství přestane vyvíjet - mrzne, takže než začnete užívat Dufaston, musíte pečlivě zvážit klady a zápory a skutečně o nutnosti domluvit schůzku se svým lékařem.

Duphaston během těhotenství - skutečná podpora nebo marketing?

Proč pít Duphaston během těhotenství? Vědci z různých zemí opakovaně prokázali, že konzervační terapie v raných stádiích neexistuje. Žádná droga nemůže opravit defekty ve vajíčku, pomáhá získat oporu a vyvíjet se bez patologií. I když k tomu dojde, výsledkem takového těhotenství bude buď narození dítěte s patologiemi, nebo plod později zamrzne..

Farmaceutický průmysl a lékaři, kteří dostávají skromné ​​procento z každého předepsaného léku, samozřejmě nechtějí přijít o svůj příjem. Zejména pokud je úspěch ve většině případů zaručen předem. Mezi recenze žen, které vzaly Duphaston ženy, lze nalézt, a těch, které říkají, že přeskočení pilulek nebo odmítnutí léku neovlivnilo dopad dítěte.

Podle gynekologických protokolů musí všechny ženy, které otěhotní exogenním progesteronem, užívat lék až do 16. týdne těhotenství. Důvodem je možnost rozvoje stažení ohrožujícího život plodu. Obvyklé dávkování při plánování těhotenství je průměrně 20 mg denně injekcí nebo 200 mg v tabletách nebo vaginálně. V závislosti na stavu pacienta však může být dávka a frekvence podávání zvýšena.

Ano, progestiny mají schopnost normalizovat menstruační cyklus, stimulovat růst folikulů a ovulaci. Ano, udržují nezbytný stav endometria pro implantaci, zejména pomocí technologií asistované reprodukce. Ale! Je to stále droga a nemá smysl předepisovat ji absolutně všem.

Během těhotenství tělo produkuje dostatek endogenního progesteronu, který dítě nese. Je to přirozené. Ve všech zemích světa lékaři čestně prohlašují, že v počátečních stádiích je zachování těhotenství téměř nemožné, pokud se postaví tělo matky. Nezávisí to na užívání Duphastonu nebo jiných léků. Syntetické progestogeny mohou jen nepatrně oddálit dobu potratu. Proto je třeba striktně dodržovat jasné indikace pro použití hormonální terapie..

Co potřebujete vědět o Dufastonu a jeho analogech

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dufastone-300x197.jpg "alt =" duphaston "width =" 300 " height = "197" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dufastone-300x197.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/dufastone.jpg 660w "size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "/> V naší lékárenské síti najdete pouze dvě léčiva obsahující progestogeny. Jedná se o Duphaston a Utrozhestan. Při plánování dlouho očekávaného těhotenství účinná látka (yamový extrakt) těchto léčivých přípravků pomáhá připravit reprodukční systém pro početí a porodit dítě. zmáčknout hypertonicitu dělohy, pokud existuje, i když ve většině případů je to další důvod hororových příběhů.

Jmenování těchto léků se skutečně prokázaným nedostatkem progesteronu je odůvodněné, v jiných případech pít tablety nebo odmítnout - rozhodněte se sami. Měli byste si však být vědomi, že zrušení Duphastonu během plánování nebude mít takové důsledky, jako je ukončení užívání tablet během již zahájeného těhotenství..

Tělo ženy užívající syntetické progestogeny si zvykne na získání potřebného množství účinných látek z vnějšku. Proto je těhotenský hormon nejprve luteální a poté je placentární progesteron špatně syntetizován, protože jeho nedostatek bude stále zaplněn..

V důsledku toho ostré odmítnutí léku povede k náhlému nedostatku progesteronu, kontrakcím dělohy a potratu. Aby se předešlo nežádoucímu účinku vysazení, mělo by být přerušeno užívání Duphastonu nebo Utrozhestanu, což by mělo tělu umožnit postupně nezávisle produkovat potřebné množství tak důležitého hormonu..

Sečteno a podtrženo: pro hormony nebo stále proti?

Použití Duphastonu a jeho analogů při plánování těhotenství by mělo být jasně regulováno. Nebojte se zkontrolovat u svého lékaře, z jakého důvodu předepisuje tento nebo ten lék.

Nebojte se vypadat směšně nebo hloupě - je lepší mít jistotu ve své zdraví a úspěšný výsledek těhotenství, než stát se další obětí mazaného farmaceutického marketingu. Pamatujte, že vaše zdraví a zdraví budoucího dítěte je ve vašich rukou a jakékoli rozhodnutí musí být učiněno pečlivě, ani jednou, když o tom přemýšlíte, protože jak víte: „Pravda se rodí ve sporu“.

Články O Neplodnosti