Hlavní Výživa

CTG děložního tonusu a srdeční frekvence plodu: 6, 7, 8, 9 bodů

Když nastávající matka cítí pohyby plodu, je to úžasné: těhotná žena ví, že se dítěti daří dobře. Z motorické činnosti však není možné posoudit možný vznik nitroděložního utrpení u dítěte.

Pro včasné odhalení a prevenci problémů je nutné použít ultrazvukové výzkumné metody (CTG, ultrazvuk a dopplerometrie). Kardiotocografie (CTG) plodu je jednoduchá a cenově dostupná metoda pro hodnocení srdečního rytmu dítěte, pomocí které si můžete všimnout počátečních příznaků nedostatku kyslíku..

Kromě toho je možné identifikovat změny svalového tonu dělohy u žen, které mohou způsobit předčasný porod. CTG je technika pro záznam děložního tónu a srdeční frekvence na speciálním kalibračním papíru. To znamená, že jsou prováděny 2 plány, některá zařízení mohou zaznamenávat motorickou aktivitu dítěte:

  • ultrazvukem fixované údery srdce
  • děložní tón určený tenzometrem

Je kardiotocografie škodlivá pro plod??

Jedná se o absolutně bezpečný postup pro plod i ženu, nezpůsobuje nepohodlí a lze jej podle indikací provádět i denně (v případě hypoxie plodu), zhodnotit účinnost léčby a rozhodnout o nouzovém porodu..

Indikace pro CTG

Nejinformativní metoda v posledním trimestru těhotenství. Teprve po 30 týdnech se zcela vytvoří biorytmy plodu (cykly aktivita-spánek) a vytvoří se specifický reflex (zvýšený srdeční rytmus během pohybů plodu), který lze použít k posouzení úplného zajištění a normálního nitroděložního vývoje dítěte (viz kalkulačka pro výpočet gestačního věku). Mezi hlavní indikace CTG během těhotenství patří:

  • rhesus negativní krev u žen
    s vysokým rizikem vzniku hemolytika
    fetální onemocnění
  • přítomnost ženy v minulosti
    předčasný porod,
    úmrtí plodu
  • snížení fetální aktivity o
    názor ženy samotné
Složité těhotenství:

  • preeklampsie
  • nízké umístění nebo placenta previa
  • zlomení plodu
  • vícenásobné těhotenství
  • polyhydramnios, nízká voda
  • předjíždění těhotenství
  • horečka u těhotné ženy
Onemocnění plodu zjištěná ultrazvukem:

  • poruchy toku krve v placentě
  • intrauterinní zpomalení růstu
  • nesoulad velikosti plodu s těhotenstvím
  • abnormality placenty a pupeční šňůry
  • snížení počtu pohybů plodu
  • změna kvality plodové vody
Vážná onemocnění těhotné ženy:

  • cukrovka
  • srdeční choroba
  • vaskulární onemocnění
  • endokrinní problémy
  • anémie

V případech uvedených v tabulce by CTG mělo být prováděno častěji, až denně. Stav plodu a efektivita práce vám také umožní vyhodnotit kardiotocografii v reálném čase.

Metodologie výzkumu

Vyšetření se nejčastěji provádí v 32 - 34 týdnech těhotenství. CTG se provádí v těhotné poloze na zádech pomocí malého válečku pod pravou stranou (optimální poloha je mírná otáčení na levé straně). Je možné provádět CTG v poloze ležící na boku nebo vsedě, opírající se o židli.

  • Nejprve lékař se stetoskopem najde bod na břiše, kde je nejlépe slyšet srdce dítěte.
  • Ultrazvuková sonda je umístěna na tomto místě a sonda pro hodnocení svalového tonusu je umístěna na dno dělohy.
  • Pro pozorování pohybů dítěte je ženě dáno speciální zařízení s knoflíkem, na který bude tlačit, a bude cítit nitroděložní pohyby.
  • Doba záznamu je 40-60 minut.

Po dokončení CTG se studie provádí pomocí senzorů s frekvencí ultrazvukových vln 1,5 - 2 MHz, což je pro plod absolutně bezpečné i při dlouhodobé expozici. Jakékoli moderní zařízení má schopnost posoudit životně důležité funkce dvou plodů současně, které se používají u žen s dvojčaty.

Typy zařízení

Zdravotnická zařízení mají různé možnosti pro vyhodnocení srdečního rytmu dítěte. Nejčastěji lékař jednoduše poslouchá srdeční rytmus dítěte pomocí porodního stetoskopu, ale pokud máte jakékoli pochybnosti (nebo pokud existují náznaky), musíte použít speciální zařízení. Jaké jsou typy zařízení CTG?

  • CTG bez automatické analýzy

Tato zastaralá zařízení jsou zpravidla v moderních nemocnicích vzácná, stále je však lze nalézt v odlehlých koutech naší země. Hlavní nevýhodou těchto zařízení je, že lékař musí nezávisle vyhodnotit rozvrh srdečního rytmu plodu. Pokud má lékař zkušenosti a vlastní tuto techniku, pak účinnost těchto zařízení není nižší než účinnost nových zařízení CTG.

  • CTG s počítačovou analýzou

Moderní kardiotografy nejen zaznamenávají graf, ale také nezávisle zpracovávají data. Lékař potřebuje pouze přečíst konečný výsledek a rozhodnout o potřebě léčby. Tato varianta CTG se nejčastěji používá v medicíně..

Moderní mobilní éra nabízí vynikající možnost sledování dítěte pomocí speciálního senzoru připevněného na kůži břicha a smartphonu připojeného k internetu. Informace o srdečním rytmu plodu v reálném čase jsou přenášeny na webový portál, zpracovávány a poskytovány ve formě připravené zprávy lékaři. CTG-online se bohužel zatím jen zřídka používá..

Dekódování CTG: patologie nebo norma

V následující tabulce je uvedeno hodnocení stavu plodu pomocí CTG, navržené Dr. Savelyevou, které zohledňuje všechny ukazatele:

  • bazální rytmus - průměrná srdeční frekvence plodu
  • variabilita - změna frekvence a amplitudy srdečního rytmu (odchylka od frekvence bazálního rytmu)
  • zrychlení - zrychlení srdečního rytmu z bazálního, více než 15 tepů, trvající déle než 10-15 sekund.
  • zpomalení - snížení srdeční frekvence plodu od bazální, více než 15 úderů, trvající déle než 10 sekund.
  • fetální motorická aktivita

Špatná CTG během těhotenství bude po zjištění následujících ukazatelů:

  • dlouhodobé zvýšení srdeční frekvence plodu (tachykardie) více než 160 tepů za minutu
  • snížení srdeční frekvence u dítěte méně než 110 tepů za minutu
  • zvýšená variabilita rytmu s amplitudou více než 25 úderů za minutu
  • snížení variability pod 5 úderů za minutu
  • sinusový rytmus, ve kterém dochází k jednotnému a monotónnímu tlukotu srdce bez kolísání a změn variability
  • výskyt zpomalení
2 body1 bod0 bodů
Bazální rytmus, tepy / min110-160100-110 nebo 160-170méně než 100 nebo více než 170
Variabilita srdeční frekvence
(počet odchylek od bazálního rytmu v min.)
více než 63-6méně než 3
Amplituda oscilace
(odchylky od bazálního rytmu)
10-255-9 nebo více 25méně než 5 nebo sinusový rytmus
Akceleracepravidelné, 2 nebo víceperiodické nebo chybějícíchybí
Vypuštěníchybí, objevují se současně s kontrakcí dělohyvzácné a krátkévýrazný a dlouhý

Po výpočtu bodů se vyhodnotí stav plodu:

  • 5 nebo méně - stav hypoxie plodu, dítě zažívá hladovění kyslíkem
  • 6, 7 bodů - první známky fetální hypoxie
  • 8, 9, 10 bodů - žádná hypoxie, dítě se cítí dobře

Motorická aktivita při metodě Savelyeva se nebere v úvahu, měli byste však vědět, že zvýšená, nadměrná pohyblivost plodu nebo naopak jeho absence naznačují přítomnost nedostatku kyslíku u plodu..

Avšak i když jsou zjištěny abnormality, neznamená to vždy závažné problémy u dítěte. Je třeba vzít v úvahu nejen CTG během těhotenství, jehož dekódování bude indikovat přítomnost hypoxie u dítěte, ale také gestační věk, přítomnost komplikací u těhotné ženy, údaje z ultrazvukových studií a Dopplerometrie.

Co dělat se špatným CTG

Všechny metody pro hodnocení stavu plodu jsou potřebné pro včasné provedení léčby zaměřené na snížení fetální hypoxie, výsledky CTG během těhotenství jsou pro to nejinformativnější. To platí zejména v případě, že vyšetření odhalí těžké fetální utrpení a vy se musíte rychle rozhodnout zachránit život dítěte. V této situaci se zpravidla provádí císařský řez v případě nouze.

Pokud jsou u CTG detekovány střední známky nedostatečného přísunu krve do plodu, provede se komplexní ošetření. Nejlepší je to udělat v nemocnici, v předporodním prostředí.

  • Těhotné je zobrazen kompletní mír
  • Zlepšení fetoplacentální cirkulace (průtok krve mezi matkou a plodem)

Používají se léky, které snižují tón dělohy, což vede k lepšímu průtoku krve z děložních cév do placenty. K tomu použijte roztok Ginipral pro intravenózní podání ve formě denních kapátků. Antispasmodics (papaverine, no-spa) dávají dobrý efekt. Zobrazeny jsou také Magne B6, Brikanil.

  • Přípravky na zlepšení buněčné propustnosti pro kyslík

Je vyžadován účel léčiv, které zlepšují metabolismus - kyselina glutamová, vitamíny C, E, glukóza, neuroprotektory, antihypocanty. Stejně jako léky, které zlepšují permeabilitu buněk - Essentiale forte, Lipostabila.

  • Snížení viskozity krve

Vzhledem k tomu, že v placentě převládají malé cévy, je třeba zlepšit průtok krve, aby se zabránilo tvorbě malých krevních sraženin. Curantil, Trental, Actovegin, Reopoliglukin jsou předepsány, lze použít malé dávky aspirinu - ¼ tablety dvakrát denně (viz aspirin v těhotenství snižuje riziko gestózy)

  • Léčba komplikací těhotenství a nemocí žen

Při vysokém krevním tlaku je těhotná žena vystavena antihypertenzivní terapii. Při anémii je nutné zvýšit hladinu hemoglobinu, který přenáší krev s kyslíkem do plodu (viz anémie s obsahem železa). Oprava endokrinních poruch a poškození funkce ledvin u ženy záleží.

  • Urychlení zrání plic dítěte

S dobou těhotenství až 36 týdnů plod ještě nedozrál respirační systém a dítě může mít problémy s prvním dechem. Pokud existuje riziko předčasného porodu kvůli těžkému utrpení plodu, měl by být vývoj plicní tkáně u dítěte urychlen. K tomu se používají injekce kortikosteroidů (dexamethason)..

Žena si může vzít kyslíkový koktejl sama, kterou lze zakoupit v lékárnách nebo ve zvláštních odděleních obchodů pro matky a děti (Ecotail). Koktejl se vyrábí velmi jednoduše, sada obsahuje plynové plechovky, sáčky se směsí. Zředěním směsi jablečnou šťávou získáte roztok naplněný kyslíkem pomocí speciální zkumavky, 5 minut a koktejl je připraven. V případě hypoxie u dítěte nebo k profylaxi by měla být použita 3x denně po 30 týdnech (nebo dokonce celé těhotenství s 15 denními přestávkami)..

  • Po vylepšení

S poklesem příznaků hypoxie plodu a zlepšením stavu těhotné ženy, vodní gymnastiky, dechových cvičení a UV.

Komplexní terapie hypoxie plodu se provádí pod pravidelným monitorováním CTG. Pokud je léčba neúčinná nebo se kardiotocogram zhoršuje po dobu delší než 28 týdnů, mohou lékaři rozhodnout o nouzovém porodu, aby zachránili život dítěte.

Dešifrování CTG v 34. týdnu, možné odchylky od normy

Ke stanovení stavu plodu během intrauterinního růstu se používá CTG - kardiotocografie. Tato metoda výzkumu je bezpečná jak pro matku, tak pro dítě. Taková diagnóza vám umožní identifikovat alarmující stav embrya a zabránit vzniku komplikací.

Kardiotocografie plodu

CTG je metoda prenatální diagnostiky vývoje plodu. Prevalence této metody je vysvětlena jednoduchostí její implementace, informačním obsahem a přesností obdržených informací. Během studie zařízení zachycuje srdeční frekvenci embrya v reakci na faktory prostředí a kontrakce dělohy. CTG také zaznamenává kontrakce dělohy.

První srdeční kontrakce embrya lze detekovat již po 5 týdnech těhotenství.

Kardiotocografie se provádí za účelem:

  • stanovení stavu dítěte během těhotenství a během porodu;
  • detekovat srdeční frekvenci plodu a kontrakce dělohy;
  • stanovení zátěže embryí a výběr způsobu doručení.

Diagnostická metoda je založena na Dopplerově principu, ultrazvukový senzor snímá srdeční rytmy dítěte a tenzometr snímá kontrakce dělohy..

Kardiomonitor je také vybaven dálkovým ovládáním s tlačítkem umístěným na něm, po stisknutí se zaznamená aktogram - motorická aktivita dítěte.

Informace ze všech senzorů se zobrazují na monitoru a zaznamenávají se na tepelný papír.

Trvání a počet postupů

Na příkaz ministerstva zdravotnictví by těhotné ženy měly podstoupit kardiotocografii třikrát ve třetím trimestru a během porodu. Váš lékař může zvýšit počet procedur, pokud je uvedeno.

Trvání manipulace závisí na individuálních charakteristikách těla a na epizodách spánku a bdělosti embrya. Nahrávání obvykle trvá 20-40 minut. Pro správné dekódování CTG je zapotřebí nejméně 20 minut detekovaného bazálního rytmu se 2 periody míchání.

Trvání těhotenství pro

Zákrok lze provádět od 23. týdne těhotenství, ale výsledky nelze interpretovat správně. Během tohoto období mohou biologicky aktivní sloučeniny z mateřského těla ovlivňovat srdeční kontrakce plodu. Rovněž neexistuje žádná určitá cykličnost odpočinku a aktivity dítěte.

Autonomní nervový systém začíná regulovat srdeční činnost dítěte od 19. týdne těhotenství, kdy se k srdci připojí parasympatické nervové zakončení. Potom pohyby dítěte začnou ovlivňovat počet srdečních kontrakcí a snižují je.

Sympatické nervové buňky se tvoří ve 28 týdnech těhotenství, kdy fetální aktivita zvyšuje frekvenci kontrakcí srdečního svalu. CTG je tedy indikována od 32 týdnů těhotenství, kdy jsou výsledky interpretovány co nejpřesněji..

Plánované jmenování na 33 a 35 týdnů

Počínaje 32 týdny těhotenství závisí srdeční frekvence dítěte na pohybech, které dělá. Rovněž dochází ke konečnému vytvoření probuzení a spánkových cyklů. Plánovaná kardiotocografie se proto začíná provádět od 33 týdnů těhotenství.

Při zdravém těhotenství je žena poslána na proceduru jednou za 10 dní. V případě komplikací je nutné manipulaci zopakovat po 5 dnech.

Složité těhotenství

Nezdravé těhotenství vyžaduje časté záznamy CTG, aby bylo možné situaci monitorovat a včas učinit správné rozhodnutí. Studii se doporučuje:

  • každých 5 dní po datu splatnosti během odkladu;
  • 2krát za měsíc s Rh konfliktem;
  • týdně s výkyvy objemu plodové vody, tyreotoxikózy, srdečních vad, fetoplacentární nedostatečnosti;
  • každých 10 dní s velkým plodem, placentární prezentací.

Pokud žena otěhotní po 35 letech, bude CTG prováděna častěji.

Volba taktiky porodu

Kardiotocografie není hlavní metodou pro stanovení taktiky a způsobu doručení. V mnoha případech však CTG pomáhá přijímat nouzová opatření během procesu porodu. Studie ukazuje, jak dítě toleruje narození.

Postup při porodu je indikován u všech žen. Během kontrakcí se manipulace provádí každé 3 hodiny, s komplikacemi - nepřetržitě.

Pokud přišlo 41–42 týdnů těhotenství a porod nezačal, rozhodnou lékaři na základě výsledků CTG: stimulovat porodu, chvíli počkat nebo použít císařský řez.

Provádění

Kardiotocografie je jednoduchý postup, který netrvá dlouho. Gynekolog předepisuje nejvhodnější čas pro manipulaci a vysvětluje ženě, jak se správně připravit. Protože správnost přípravy závisí na informačním obsahu přijatých dat.

Přípravná fáze

Před CTG by měla nastávající matka dostatek spánku, jíst výdech a neměla by být nervózní. Stresové situace vedou jak k těhotenským komplikacím, tak ke zkreslení obdržených informací..

Je nutné navštívit toaletu. Těsně před manipulací byste měli jíst nějakou čokoládu, protože cukr přispívá k činnosti dítěte.

Doporučuje se také chodit trochu, což přinese plod z klidu..

Nejspolehlivější data jsou získána během bdělé fáze. Protože výsledky studie ovlivňuje mnoho faktorů, měly by být prováděny 2 až 4 postupy během několika dnů.

Postup

Žena se pohodlně usadí na gauči: po boku nebo se sklopí. Poté diagnostik upevní senzor, namazaný gelem, na břicho v oblasti poslechu srdečního rytmu plodu. Ve spodní části břicha je tenzometr, který určuje kontrakce dělohy. Pacientka si vezme dálkové ovládání do ruky a klikne na tlačítko, které si všimne pohybů dítěte.

Dešifrování

K interpretaci dat pomocí následujících indikátorů.

  • Bazální rytmus. Převládající rytmus při nahrávání. Jedná se o průměrnou hodnotu tlukotu srdce dítěte během spánku..
  • Variabilita. Hodnota odrážející krátkodobé změny mezi bazálním rytmem a skoky v indikátorech.
  • Akcelerace Trvání více než 10 sekund, zrychlení srdeční frekvence o více než 15 úderů za minutu.
  • Zpomalení Snížení srdečního rytmu ve srovnání s bazálním rytmem.

Lékaři hodnotí kardiotocografické údaje podle Fisherovy stupnice, která je založena na přiřazení určitých bodů každému z popsaných indikátorů. Poté jsou získané body sečteny, což vede ke specifickému výsledku, který vyhodnocuje stav plodu.

Výkon je v pořádku

Při zdravém vývoji dítěte představují CTG následující hodnoty:

  • bazální rytmus - 120 - 160 tepů za minutu v klidu;
  • variabilita - 10-25 za minutu;
  • zrychlení - více než 2 za 10 minut;
  • žádné zpomalení.

Ideální hodnoty nejsou vždy získány, v některých případech lékaři umožňují odchylky.

Poruchy srdečního rytmu

S patologickým srdečním rytmem plodu vypadá CTG takto:

  • bazální rytmus - méně než 90 nebo více než 180 tepů za minutu;
  • variabilita - méně než 5 za minutu;
  • zrychlení - nedostatečné množství;
  • zpomalení - mnoho.

U těchto indikátorů je nutné nouzové doručení..

Díky postupu CTG můžete monitorovat stav dítěte během těhotenství i při porodu. Protože manipulace je bezbolestná, informativní a bezpečná, musí být provedena podle stanovených lhůt..

Dešifrování kardiotogramu (CTG) plodu

Když nastávající matka dosáhne fáze fetálního pohybu plodu, považuje se to za docela dobré znamení pro vývoj dítěte. Protože je prakticky nemožné okamžitě určit stav dítěte faktorem pohybu, jsou proto použity některé výzkumné metody (CT, ultrazvuk, dopplerometrie).

Co je CTG plodu?

  • Kardiotocografie - metoda pro stanovení stavu rodícího se plodu během těhotenství, podle složek studie ultrazvukového signálu a Dopplerometrie.
  • Kardiotocogram dává výsledek okamžitě v papírové podobě a po dokončení vybavení určí porodník-gynekolog na základě informací vydaných zařízením závěr.
  • S pomocí CTG, srdečního rytmu plodu, kontrakcí dělohy se zaznamenává vývoj dítěte v matčině lůně. Umožňuje sledovat činnosti srdce během těhotenství nebo porodu, aby se rozšířily diagnostické funkce.
  • Ultrazvukový senzor při dané frekvenci 1,5-2,0 MHz ukazuje fungování srdečního rytmu plodu, práce je prováděna na Dopplerometrickém jevu.
  • CTG plodu během těhotenství pomáhá detekovat tok kyslíku a živin k dítěti a také vykazuje známky, které nepříznivě ovlivňují vývoj, aby jim dále zabránily.
  • Mnoho budoucích matek se zajímá o to, jak dlouho vydrží CTG? Odpověď na otázku byla, že kardiotocografie je obvykle předepisována od třicátého týdne těhotenství a po dobu devíti měsíců.
  • Pokud během těhotenství vzniknou komplikace, předepíše odborník další vyšetření. V porodním cyklu je CTG nezbytné k určení stavu plodu, v důsledku čehož je rozhodnuto o porodu.

V tomto článku najdete srdeční frekvenci plodu týdně..

Odrůdy CTG zařízení

Vyhodnocení výkonu srdce u plodu v děloze s kardiografií lze vyšetřit v každém zdravotnickém zařízení. V zásadě lékař poslouchá rytmus srdečního rytmu dítěte na porodním stetoskopu. Pokud je to nutné nebo je-li detekována dysfunkce těla, provede se kardiotocografie..

Existují různé druhy CTG:

  • Díky automatické indikaci analýzy - v současné době se tento typ vybavení stává populárním. Kromě záznamu grafu jsou data zpracovávána také dodatečně..
    Lékař může na základě výsledků daného přístroje rozhodnout o další diagnostice;
  • Bez automatické indikace analýzy, zastaralého typu zařízení, je nevýhodou zařízení to, že specialista musí vyhodnotit rozvrh srdečního rytmu samotného plodu, čímž schopnost používat tuto metodu zvyšuje účinnost tohoto zařízení mnohokrát lépe než u nových kardiotografů;
  • Online - CTG je vzácný typ zařízení. Používá se speciální čidlo, které je připojeno k těhotnému břiše, a smartphone připojený k připojení k internetu.
    Informace o srdečním rytmu dítěte jsou přenášeny na portál, kde jsou všechny přijaté informace zpracovávány a vydávány doktorovi v připravené formě.

Indikace pro kardiotogram

Tato metoda není kontraindikována a zcela neškodná. CTG je pro každou z nich přiřazena různými způsoby. Poté, co voda opustí ženu v porodu, je stanovena diagnóza. Během procesu porodu dochází k záznamu do půl hodiny nebo na konci procesu porodu.

Při provádění CTG dodržujte zvláštní případy:

  • Hypoxie, vývojové zpoždění;
  • Při použití umělých stimulačních prostředků při porodu;
  • Vícenásobné těhotenství;
  • Jizva na děloze s císařským řezem nebo potratem;
  • Existující závažné nemoci u těhotné ženy;
  • Gestóza v pozdějším termínu;
  • Přeexponování nebo předčasné předčasné narození dítěte.

Přijaté informace o kardiotogramu, jejich správné dekódování vám umožní zjistit stav plodu v matčině lůně. Během porodu se CTG používá ke snížení rizika úmrtí plodu a různých komplikací. CTG je považován za nejbezpečnější a nejúčinnější postup..

Jaký je postup?

Proces je zcela bezpečný, ale musíte se na něj připravit:

    Před provedením musíte zkusit dostatek spánku, žádné výkyvy nálady, pocity, rozrušení, mělo by tam být jen klidu.

Pokud budete dodržovat všechna tato jednoduchá doporučení, můžete dosáhnout přesného výsledku při vyšetřování dítěte v aktivním stavu.

  • Nejlepší jíst čokoládu nebo něco sladkého.
  • Těhotná žena leží vleže, tenzometr a snímač ultrazvukového signálu jsou připojeny k žaludku.
  • S tenzometrem je kontrolována kontraktilita dělohy a ultrazvuková sonda je zodpovědná za srdeční tep dítěte, v důsledku čehož přístroj zobrazuje graf signálů nebo srdeční frekvenci v páskovém papíru.
  • Trvání procedury se provádí po 30 minutách nebo hodinách..

    Existují vzácné situace, kdy dítě spí v lůně a v souvislosti s ním je velmi obtížné zaznamenat pohyby dítěte.

    Nezapomeňte, že byste se neměli probouzet dítětem dotykem nebo hladením žaludku matky. Studie ukáže nepravdivé informace kvůli vibracím, které se zobrazí na samotné proceduře záznamu. V každém případě může být postup přeplánován na jiný den..

    Co ukazuje CTG?

    Často se stává, že těhotné ženy mohou pomocí CTG detekovat porušení stavu plodu. Tento postup může být lékařem předepsán podle potřeby, aby bylo možné zjistit důvody dalšího produktivního vývoje plodu..

    Ukazuje schopnost plodu snášet stres, jeho vlastní pohyby, děložní kontrakce a obtížnost průchodu porodním kanálem.

    Normální výkon

    Tento postup trvá hodně času od asi půl hodiny do hodiny.

    Hlavní ukazatele fetální CTG jsou:

    • Indikace bazálního rytmu a jsou 110-160 tepů za minutu dítěte a během pohybu plodu nebo kontrakcí 130-190 tepů. Norma bazálního rytmu je odpovědná za frekvenci kontraktility srdce u plodu;
    • Proměnné hodnoty srdeční frekvence jsou přijatelné od 5 do 25 tepů za minutu;
    • Delece na CTG jsou zobrazeny jako zpomalení prezenčního signálu, zobrazené v grafu s odsazením. Hloubky jsou normální - krátké a mělké;
    • Zrychlení je zvýšení frekvence srdečních kontrakcí, na CTG jsou fixovány jako vysoké zuby. Rychlosti zrychlení jsou normální - až 2 zrychlení za 10 minut;
    • Normogramy až 15% bazální srdeční frekvence, až 30 sekund.

    Na konci procedury jsou fetální indikátory vyhodnoceny na desetibodové stupnici, po které jsou shrnuty skóre CTG:

    • od 0 do 4 bodů. CTG plodu se silně projevuje (nedostatek kyslíku v krvi dítěte). Vyžaduje se povolení pro nouzové doručení.
    • od 5 do 7 bodů. Malá dodávka kyslíku plodu, ale není to život ohrožující, je nutné po dvou dnech podstoupit další vyšetření na CTG..
    • od 8 do 10 bodů. Normální stav dítěte.

    Pokud máte pochybnosti, pošlete na druhou studii kardiotocografii, protože dítě v lůně bylo pravděpodobně pasivní.

    Vysvětlení ukazatelů

    Každá těhotná žena může dešifrovat CTG, ale bez lékaře nemůžete vyvodit závěr o výsledcích.

    Každé dekódování CTG plodu týdny ukazuje hlavní ukazatele:

    • v 34. týdnu - bazální rytmus srdeční kontrakce od 120 do 160 tepů za minutu, rychlost variability od 25 do 40 tepů za minutu plodu.
    • v 36. týdnu - charakteristika bazálního rytmu zůstává také normální. Variabilita se pohybuje v rozmezí 10-25. Výsledkem je, že celkové skóre je až 8.

    Ukazatele se mohou neustále odchylovat od normy, takže nepropadejte okamžitě panice. Pokud potřebujete druhou studii, nemusíte se čeho bát, protože příště se ukazatele normalizují.

    Je důležité nebát se před procedurou a během ní. Zdraví vašeho dítěte je především.

    Důvody pro odchylku ukazatelů od normy

    Odchylky indikátorů od normy nejsou důvodem pro 100% diagnostiku. CTG poskytuje informace o blahu dítěte v děloze v určitém čase.

    Pokud se stalo, že během zákroku bylo všechno normální, ale na grafu byly skoky, které ukazovaly odchylky, je předepsána druhá pasáž kardiotocografie, ultrazvuku a dopplerografie..

    V případě špatného výsledku CTG, je-li k dispozici:

    1. Bazální rytmus až 190 tepů / min.;
    2. Variabilní rytmus až 4 rytmy / min.;
    3. Nedostatek zrychlení;
    4. Pomalé zpomalení.

    Pokud dojde k velmi špatnému výsledku CTG a dalších studií u těhotné ženy, lékař pošle císařský řez nebo provede umělé narození. Následně se mnohokrát vydává povolení k narození CTG. Potřeba kardiotocografie spočívá v určení rizika pro zdraví plodu.

    Chyby při hodnocení CTG

    Chyby nebo selhání programu přijaté během CTG, stejně jako u jakékoli jiné techniky, jsou zcela přijatelné:

    • Odborníci, navzdory skutečnosti, že existují důvody, které vedou k chybám, se kromě výsledků CTG řídí i závěry jiných výzkumných metod a nakonec se pouze rozhodují.
    • Tento postup zahrnuje reakci autonomního nervového systému na patogeny. Tato změna srdeční frekvence plodu ukazuje charakteristický proces u vyvíjejícího se plodu.
    • Předpokládejme, že při pozorování hypoxie v CTG se stane, že plod zažívá hladovění kyslíkem, ale má rychlou adaptaci na tento stav a poté CTG nebude moci ukázat patologický stav, navzdory skutečnosti, že existuje hypoxie.
    • V jiné situaci vstupuje správné množství kyslíku do krevního řečiště, ale je absorbováno špatně a také neovlivňuje výkon srdce a rozvrh.

    Proto je CTG pouze doplňkovým výzkumným postupem, ale důležitým diagnostickým nástrojem pro identifikaci patologií v matčině lůně.

    A jeden by neměl dělat jeden CTG, ale spíše několik, protože chyby v proceduře mohou být vždy. Diagnóza se provádí pouze v případě, že všechny typy vyšetření skutečně prošly..

    Co dělat se špatným výsledkem CTG?

    Přesto, označit výsledek za špatné, bude nesprávné, spíše neinformativní ve spojení s převládajícími okolnostmi a možnými faktory ovlivňujícími stav plodu. Pokud existují pochybnosti o CTG informacích získaných o stavu plodu, je prostě nutné podstoupit další kardiotocografii.

    Kardiotocogramové zařízení nepůsobí špatně na tělo matky a nepřispívá k projevům jakýchkoli porušení na plodu samotném a jeho stavu. Metoda kardiotocografie je založena na ultrazvukové expozici a v žádném případě neškodí těhotným ženám.

    • Přestože je CTG považováno za skvělé zařízení, jeho užitečností je identifikovat možné známky odchylek ve zdraví dítěte a matky.
    • Řekněme, že bazální srdeční frekvence plodu (BSF) by měla být zaznamenána méně než 120 nebo 160 tepů / min. V případě potřeby budete muset projít konzultaci s porodníkem-gynekologem. Každý termín má svůj vlastní výzkumný ukazatel..
    • Před dodáním CTG vykazuje nové kontrakce přítomné v normě. Pokud jde o kontrakce, jedná se o tzv. Děložní reakci na pohyb plodu nebo kontrakce dělohy.
    • S dlouhou periodou bolesti, resp. Častější. Kontrakce srdce v grafu jsou zobrazeny jako vzletové a klesající zakřivené čáry.
    • Lékař stanoví minimální a maximální hodnoty pro stanovení průměrné hodnoty a počtu zubů. Malé zuby naznačují odchylky od bazálního rytmu, ve kterém by množství nemělo být za 32 a 39 týdnů normálně překročeno na 6 kusů. Výška zubů je normální od 11 do 25 tepů / min.
    • Je přípustná nadmořská výška 0 až 10 úderů / min, je-li časné těhotenství, protože plod je v tuto chvíli klidný. Ukazatel nad 25 úderů naznačuje přítomnost propletené pupeční šňůry plodu.

    Náklady na postup

    Proces provádění CTG je v ruských rozpočtových zdravotnických zařízeních zdarma.

    V soukromých institucích závisí náklady na kvalitě kardiotogramu a úrovni služeb, složení a stažení instituce. Náklady na jednu proceduru CTG na ruských klinikách se pohybují od 800 do 1200 rublů.

    • CTG se považuje za účinné diagnostické zařízení, které pomáhá identifikovat normální nebo patologický stav plodu. Provádí diagnostiku srdečních chorob, charakteristických rysů porodu a stavu dítěte.
    • Tento postup je bezbolestný a bezpečný pro těhotné ženy. Zjišťuje kontrakce a opravuje všechny pohyby plodu. Metoda je stejně účinná jako vždy a poskytuje úplné informace, vyrobené informace jsou vydávány v papírové podobě ve formě grafů..
    • Pokud jsou v lůně dva plody, jsou připojeny dva kardiotocogramové senzory.
    • Možné spolehlivé stanovení fluktuace srdečního rytmu, rytmu, frekvence, srdečních kontrakcí, náhlých kontrakcí nebo jiných fetálních reakcí.

    CTG během těhotenství

    Dnes každá žena, která se stala matkou, ví o kardiotocografii nebo CTG. Co to znamená? Jedná se o důležitou součást systematického hodnocení stavu plodu..

    Hraje neméně významnou roli než ultrazvuk a dopplermetrie. Měli byste si být vědomi toho, že CTG během těhotenství ukazuje počet děložních kontrakcí a srdeční tep dítěte.

    Tento postup umožňuje identifikovat odchylky a včas je opravit.

    Gynekolog nasměruje těhotnou ženu na kardiotocografii obvykle od 30. týdne. Někdy se tak děje v dřívějším termínu, je-li to důvod. Nastávajícím matkám se obvykle doporučuje postup několikrát projít. Konkrétněji, 2krát v posledním trimestru. V případě komplikovaného těhotenství jsou předepsány další testy.

    Dekódování výsledků CTG

    Výsledek kardiotocografie analyzuje odborník podle řady faktorů. Vyhodnocuje se základní rytmus, variabilita, zrychlení, zpomalení a aktivita plodu v břiše. Všechny tyto vlastnosti na konci manipulace se projeví na papíře a jsou odlišnou grafikou..

    Jak zjistit, co CTG ukazuje během těhotenství a rozluštit výsledek? To není nutné. Nejste odborník. Pravděpodobně se tedy budete mýlit při interpretaci kardiotocografie plodu. Není třeba riskovat. Pojďme pochopit pojmy.

    To je nezbytné, abychom získali obecnou představu o této analýze a nepropadli panice, pouze po vyslechnutí CTG od lékaře.

    Bazální rytmus ukazuje průměrnou hodnotu frekvence srdečního rytmu dítěte. Normální hodnota 110 - 160 úderů za minutu za předpokladu, že dítě a matka jsou v klidu. Když se dítě pohybuje, srdeční frekvence se zvyšuje na 140 - 190. Pokud bazální rytmus nepřesáhne stanovené limity, zaznamená se absence kyslíku..

    Zvýšení nebo snížení tohoto parametru je jasným znakem nedostatku kyslíku. Toto je fatální stav nervového systému dítěte..

    Variabilita je změna velikosti frekvence srdečního rytmu a jeho amplitudy vzhledem k získané hodnotě bazálního rytmu.

    Srdeční frekvence plodu by neměla být stabilní a jednotná. To je naprosto viditelné na monitoru implementace manipulace - numerické hodnoty se neustále mění.

    Normální změny se pohybují od 5 do 25 tepů za 1 minutu.

    Dekódování výsledků CTG body

    Po výpočtu bodů lékař vyhodnotí stav plodu. Li:

    • CTG 6 bodů nebo CTG 7 bodů, což znamená, že byly zaznamenány první známky hypoxie plodu;
    • ktg 8 bodů, potom se dítě cítí dobře, jedná se o dolní hranici normy, léčba ještě není nutná).

    Povšimněte si, že zvýšená aktivita plodu nebo jeho nepřítomnost téměř vždy svědčí o nedostatku kyslíku. Ale! Zjištěné fluktuace neznamenají vždy vážnou patologii.

    Je nutné vzít v úvahu nejen dekódování CTG, ale také gestační věk, existující patologie, ultrazvuková data a dopplerometrie. Když má lékař úplný obraz o vašem stavu, přijme nezbytná opatření.

    Vaším úkolem není starat se a řídit se doporučeními specialisty.

    Normální CTG během těhotenství

    Lékaři podávají konečné hodnocení stavu plodu v 10 bodové stupnici:

    • hodnota až 4 body (je vyžadována těžká hypoxie, je nutné nouzové doručení);
    • od 5 do 7 (dochází k nedostatku kyslíku, neohrožuje život plodu, po 1-2 dnech jsou provedeny další studie nebo opakované CTG);
    • od 8 do 10 (stav plodu je normální, jedná se o normu CTG během těhotenství).

    Nedodržení normálních hodnot neslouží jako základ pro konečné rozhodnutí. Protože CTG poskytuje informace o stavu plodu v určitém časovém intervalu. K prokázání nebo zamítnutí diagnózy opakujte kardiotocografii, dopplerografii a ultrazvukové vyšetření.

    CTG při 34 týdnu těhotenství

    Vyšetření CTG se provádí ve 30-34 týdnech těhotenství. CTG ve 34 týdnech se provádí v poloze vleže s malým válečkem pod pravou stranou.

    CTG můžete provádět, když těhotná žena leží na boku nebo sedí a opírá se o židli. Nejprve lékař se stetoskopem určí bod na břiše, kde je lepší slyšet, jak malé srdce bije.

    Na toto místo je umístěn ultrazvukový převodník a zařízení hodnotící jeho tón je umístěno na dno dělohy..

    K označení pohybů je žena vybavena speciálním zařízením s tlačítkem. Měla by to stisknout, když se dítě pohybuje. Doba záznamu výsledků je 40-60 minut. Při hodnocení výsledků pomocí 10-bodového systému. Součet všech bodů:

    • 8-10 je normou CTG po 34 týdnech;
    • 7-5 - pochybné ukazatele vyžadující druhý postup se zahrnutím alternativních vyšetření;
    • 4 nebo méně - patologické ukazatele.

    Kdy CTG během těhotenství

    Nyní je možné provést první CTG od 28. týdne těhotenství. Pokud má lékař podezření na krizi, je studie předepsána před touto dobou..

    Ale v počátečních fázích zařízení zachycuje pouze srdeční rytmus plodu.

    Dosud není možné posoudit, jak drobky reagují na kontrakce dělohy, jak se mění charakter srdečního rytmu plodu v závislosti na jeho pohybech a dalších podmínkách..

    Až do 28. týdne stále neexistuje stoprocentní interakce malého srdce s nervovou soustavou. Studie zahrnuje souhrnné hodnocení všech těchto ukazatelů. První CTG se většinou provádí po 30–34 týdnech. Pro tyto termíny byla stanovena diagnostická kritéria. Podle nich je uvedeno hodnocení stavu plodu v děloze.

    Studie se provádí také během narození, které začalo. To je nutné k určení obecného stavu drobků, aby bylo možné správně rozhodnout o dalším průběhu procesu. Zvláštní kontrola je vyžadována v případech, kdy ultrazvukové vyšetření ukázalo, že dítě je propleteno pupeční šňůrou..

    Jak CTG během těhotenství

    Je správné postupovat v polosedě nebo vlevo. Pokud si lehnete na pravou stranu, můžete projít dolní dutou žílou, což způsobuje komplikace. Před zahájením procedury poslouchají stetoskopem na místo na břiše, ve kterém můžete jasně slyšet, jak srdce bije. Na toto místo je nanesen senzor a zajištěn pásem.

    Senzor směruje signál ve formě ultrazvuku do srdce dítěte. Odráží se a zařízení je přijme. Informace se transformují na srdeční frekvenci plodu. V normálním průběhu těhotenství se studie provádí nejvýše jednou týdně. Při jakýchkoli komplikacích, ale s pozitivními výsledky z dřívějších studií, může být postup proveden po 6 dnech.

    Manipulace se neprovádí do hodiny po jídle nebo zavedení glukózy. Protože stimuluje aktivitu plodu. CTG se ale také nevykonávají na prázdném žaludku. Optimální doba je 2-3 hodiny po jídle. Pokud se tato doporučení nedodrží, může tokogram způsobit chyby..

    Příprava na CTG během těhotenství

    Příprava na postup je důležitá, protože je velmi pravděpodobné, že dítě v době diagnózy spí. Proto nebude možné dosáhnout výsledku.

    Aby byl aktivní, musíte se před procedurou zkusit probudit: projděte se nebo trochu skočte. Je důležité to přehánět, jinak riskujete poškození. Jíst čokoláda dá podnět k aktivitě dítěte. Kardiotocografie se provádí, když je dítě aktivní.

    Jinak nebudete moci získat výsledky. Proto věnujte náležitou pozornost přípravě postupu..

    Kolik času CTG trvá

    Manipulace se provádí ve stadiu charakterizovaném aktivitou plodu. Nahrávání trvá půl hodiny nebo hodinu. Přístroj zobrazí všechna data ve formě grafu na papíře. Nezapomeňte se na proces připravit.

    Doporučujeme dostatek spánku před tím, zapomeňte na vzrušující problémy a obavy, potřebujete svačinu. Můžete jíst čokoládu, aby bylo dítě osvěženo a nespalo.

    Před vstupem do kanceláře nezapomeňte navštívit toaletu, protože postup bude nějakou dobu trvat.

    Neměli byste se bát nebezpečí tohoto postupu. Nemá žádné důsledky a zákazy. Mnoho matek se tohoto postupu bojí.

    Ujistěte se, že zařízení funguje bez projevů, které by mohly nepříznivě ovlivnit dítě. I když lékař vidí potřebu nové diagnózy.

    Faktem je, že počet opakování zákroku nebude schopen negativně ovlivnit stav nenarozeného dítěte. Dobré výsledky a pohodu.!

    CTG. Jaké jsou normy za 34 týdnů? - CTG při 34 týdnech těhotenství

    viz také

    • CTG. Jaké jsou normy za 34 týdnů? Dnes udělali CTG, srdce bije 140 tepů za minutu, je to v normálním rozmezí? Také dali 7-8 bodů. Dívky, jaké jsou body? O čem to mluví? doktor nevysvětlil nic jasně..
    • Normální nebo ne ?? Dívky, bolestivá menstruace je normou nebo ne? 1. den se M téměř vždy ohýbá bolestí. Dokud nebudu pít no-shpu s ketarolem nebo spasmolgonem, nemůžu doslova jít rovně. Nějak jsem býval...
    • Je všechno normální? 11 týdnů těhotné Ahoj holky, potřebujete názor nebo radu. 28. se objevilo špinavé, vzácné výboje (ne hnědé, ale mnohem jasnější), hned jsme šli k lékaři - podívala se a řekla, že došlo k výboji, podívala se na ultrazvuk...
    • Je to normální? Dívky, po narození, se rozvrh změnil, nyní mám první fázi 36.3 a druhá 36,7-36,8, maximum 36,9, je to obecně norma? rozdíl je více než 0,4... doktor říká, že to je norma, ale zdá se mi, že pokud je méně než 37, pak...
    • NORMA. Řekněte mi, dívky, prosím, prošel jsem progesteronovou analýzou ve 22DC (28denní cyklus), odpověď přišla 5,6 ng / ml... Moje G říká, že vše je v normálních mezích, ale něco pochybuji... Může mi někdo něco říct? Kdo má jaké výsledky...
    • Normální nebo ne Dívky, které darovaly výkaly na uhlohydráty? Jaké jsou vaše ukazatele? Vím, že norma je od 0 do 0,25. A máme 0,31, ale doktor stále říká, že je to přijatelná norma. To je otázka: věřte nebo...
    • Jaká norma. Začali jsme před 5,5 měsíci směsí kvůli špatnému přírůstku na váze. Maximální dávka jedl, pokud je velmi hlad 90 gramů, a tak 50-80. Nechci dítě nutit, možná je to její norma. Doktor říká, že by měl jíst 150,...
    • Existuje „norma“? Dívky, sdílejte, kolik (v čase) kojí. Syn 3,5 měsíce. Jíme na vyžádání: to se děje za hodinu, to se děje za tři. Ale je to 5-10 minut, s výjimkou noci (20-30 minut). Mám velmi obavy.... Navrhuji více - vyplivne mléko a odvrátí se - zkrátka není zájem! Jen pediatr říká, že norma je 20...
    • Normální nebo ne. Je nám již 6 měsíců. na GB, téměř od narození, nepochopitelné křeslo - někdy jsou hrudky bílé, pak hlen, někdy se to stane a greeny vyklouznou. Až 3 měsíce lékaři říkali, že to byla norma. Teď neříkej nic, jen...
    • Je to normální?.... přespávání v dolní části břicha. B 16-17 týdnů. Řekl jsem doktorovi o bolestech a usrkávání v oblasti břicha a vaječníků, řekla mi, že je normální, děloha roste, méně poslouchejte. Včera byl ultrazvuk. S…

    CTG během těhotenství

    V pozdním těhotenství se nastávající matky zeptají na CTG, protože lékaři doporučují, abyste se k tomuto postupu přihlásili, ale proč to neudělají - nevysvětlujte.

    A budoucí matky si začínají myslet, že s dítětem jsou nějaké problémy, a proto jsou nervózní a ustarané.

    Matky proto musí podrobně vysvětlit tento postup, proč se provádí a jak se na něj připravit.

    Proč a jak na to?

    Kardiotocografie (nebo krátce CTG) je taková metoda, kdy se zaznamenávají srdeční kontrakce u dítěte a stěny dělohy. Tento postup je neškodný a bezbolestný, což hodnotí pohodu vašeho dítěte a to, zda je v děloze pohodlný. Nepoužívají se zde žádné vpichy kůže, injekce ani jiné manipulace..

    Kardiotocografie se používá ve třetím trimestru těhotenství, který určuje stav plodu, a během porodu se určuje, zda plod má hypoxii. Tato metoda zaznamenává výsledky pohybu dítěte, jeho tlukot srdce, kontrakce děložních stěn, které se zaznamenávají na speciální papír ve formě grafů..

    Podle výsledků CTG učiní lékař závěry.

    Tato metoda byla poprvé použita v 70. letech 20. století. První zařízení však poskytla výsledky s chybami a nepřesnostmi. Věda však nehybně stála, ale intenzivně vyvinula a vytvořila zařízení využívající Dopplerův efekt, který odrážel vlny od husté stěny dělohy nebo od chlopní v srdci dítěte..

    Elektronická zařízení, která jsou uvnitř zařízení, převádějí energii vlny do rytmu srdečních kontrakcí. Každou sekundu se hodnoty vypočítávají a zaznamenávají do grafu s souřadným bodem. Když se páska ve stroji pohybuje, je sestaven rozvrh, který se skládá z bodů ve formě zakřivené čáry.

    Tento graf ukazuje srdeční frekvenci a výkyvy dítěte..

    Současně se na pásku zobrazí druhý graf, který ukazuje, jak těsné jsou svaly dělohy. Tento stav se nazývá děložní tón. V některých zařízeních je také speciální senzor se samostatným tlačítkem pro matku, který stiskne, když se plod pohybuje, a modernější zařízení sama detekuje pohyby dítěte.

    Všechna data jdou do počítače, kde jsou zpracována, a poté poskytnou názor na stav plodu v děloze. Tento závěr pomáhá sledovat stav těhotenství..

    Ve většině případů se toto zařízení používá během porodu, což pomáhá řešit problémy týkající se užívání drog nebo nouzové péče nebo použití císařského řezu.

    Jak tato metoda funguje??

    Srdce dítěte začíná bít velmi brzy. V 5-6 týdnech těhotenství na ultrazvuku můžete jasně zachytit srdeční rytmus dítěte.

    Díky sinusovému uzlu dochází ke srdečním stahům, které jsou v srdci a vytvářejí elektrický impuls, který se šíří svaly a stahuje. Až do 16-18 týdnů srdce pracuje izolovaně, tzn. poslouchá vytváření pulzů pouze sinusovým uzlem.

    Až do této doby na něj nemá žádný vliv nervový systém ani jiné vlivy těla dítěte. A již od 19. týdne těhotenství nervový a endokrinní systém, uvolňující hormony, začínají ovládat srdce a to vše reaguje na mateřské i dětské hormony.

    Od tohoto období se srdeční frekvence dítěte začíná měnit v důsledku fyzické aktivity dítěte a také v důsledku skutečnosti, že tělo matky uvolňuje adrenalin a provádí další akce.

    Srdeční frekvence dítěte se zvýší, pokud se začne pohybovat, a podle toho se zpomalí, pokud usne.

    Až do 32-34. Týdne těhotenství není možné zaregistrovat srdeční rytmus dítěte, protože jeho struktury jsou stále nezralé, a proto nebude možné vytvořit objektivní obrázek stavu plodu..

    Proto se CTG začíná používat až od 33-34 týdnů těhotenství k provedení diagnostické studie.

    S pomocí CTG v kombinaci s dopplerometrií cév placenty a ultrazvukem lékař posoudí práci ženského těla a stavu dítěte, aby identifikoval možnou hypoxii plodu a včas předepsal léčbu. To je nutné v posledních týdnech těhotenství, kdy je plod téměř úplně vytvořen a může existovat mimo dělohu.

    Aby mohl dostat potřebné množství kyslíku. Pokud výsledky CTG upozorní svého lékaře, dostanete ultrazvukové vyšetření. Pokud ultrazvuk neodhalí problém, bude vás v nemocnici zkontrolovat průtok krve v cévách placenty, a pokud je to nutné, připravit se na porod.

    Studie CTG vám pomohou vybrat způsob doručení, porodíte sami sebe nebo je lepší uchýlit se k císařskému řezu.

    Jak se provádí CTG??

    Tento postup se provádí v pohodlné poloze pro těhotnou ženu (sedící, ležící na boku, ležící na zádech), a to v poloze, ve které může být asi hodinu. Speciální elastické pásky na břiše fixují dva senzory. Jeden registruje srdeční rytmus dítěte a druhý registruje pohyby plodu a děložní tón.

    Pokud je použit přístroj, který ručně registruje pohyby plodu stisknutím tlačítka, umístí se zařízení s tlačítkem do rukou těhotné ženy a ona sama stiskne tlačítko, když se dítě začne pohybovat. Záznam se provádí na pásku, která vypadá jako EKG páska nebo grafický papír.

    Při nahrávání je zvuk a těhotná žena slyší srdeční rytmus dítěte a jeho pohyby, což má uklidňující účinek na oba. CTG se zaznamenává od 30 do 60 minut, ale vše záleží na tom, jak se dítě chová. Pokud nahrávání spadne do klidové fáze dítěte, pak je záznam CTG monotónní a můžete jej vzít pro problém.

    Proto je během záznamu CTG požadováno, aby matka změnila polohu těla, pohladila dítě, pohybovala se po břiše a mluvila s ním tak, aby ukazoval aktivní jednání.

    Jak lékař vyhodnocuje výsledky?

    Aby bylo možné dešifrovat výsledky CTG, musí mít lékař dostatečné zkušenosti s dešifrováním těchto záznamů a rozpoznat na nich patologie. V neposlední řadě výsledky CTG závisí na povětrnostních podmínkách, denní době a stavu matky. Během záznamu může být dítě v děloze aktivní nebo spící, což má vliv na záznam a jeho vzhled.

    Studie poskytuje pouze přibližné výsledky, a pokud lékař pochybuje, je předepsána druhá studie. Nastávající matka, která ví o obecných zásadách v záznamu CTG a na jaké ukazatele se má dívat, se však může sama dozvědět o tomto záznamu. Nestojí to za to, abyste si sami stanovili diagnózu a paniku.

    Je lepší ukázat záznam lékaři a upozornit na místa, která vás obtěžují, aby vám vše vysvětlilo.

    KTG grafy a jejich interpretace

    CTG se zaznamenává na film, který obsahuje 2 grafiky. Jeden odráží tlukot plodu a druhý tón dělohy. K tomuto filmu je připojen popis nebo počítačový přepis CTG. Formulář obsahuje čísla v bodech, které odpovídají každému ukazateli.

    Na horním grafu je v průměru zaznamenána dynamika změn rytmu srdce dítěte za jednotku času. Tento graf se nazývá dětský tachogram. V 1 cm se grafika počítá 1-3 minuty. Vertikální zobrazuje rozptyl srdeční frekvence dítěte a zobrazuje se horizontální časový interval.

    Hodnocení CTG se provádí podle 5 kritérií: pro frekvenci, pro bazální rytmus a pro amplitudu odchylek od bazálního rytmu, pro zpomalení a pro zrychlení srdeční frekvence plodu. Pro každé kritérium nastaveno od 0 do 2 bodů.

    Norma je součet bodů v rozmezí 8–10 bodů, pochybné výsledky v rozmezí 4–7 bodů, které vyžadují další výzkum, a pokud je částka 3 nebo méně než 1 bod, musí být použita naléhavá opatření. Ale možná vaše dítě je během studie lázně, a proto se CTG opakuje.

    Pokud vám byl tento článek zajímavý, nezapomeňte vložit „Like“ a přihlásit se k odběru kanálu, abyste podpořili náš projekt. Vaše účast je pro nás velmi důležitá! poděkovat.

    Norma a interpretace CTG ve 34 týdnech těhotenství

    Zdroj: odkaz na stránku

    • Vývoj lékařské technologie umožnil ve stadiu těhotenství sledovat jeho vývoj a včasně identifikovat vznikající patologie.
    • Na jedné straně to komplikuje průběh těhotenství pro samotnou ženu kvůli častějším návštěvám nemocnice při různých testech a určitých postupech.
    • A na druhé straně jsou to nezbytné metody pro screening nitroděložního vývoje, který pomáhá předcházet nežádoucím důsledkům různých faktorů, které nepříznivě ovlivňují plod..

    Obsah

    Výhody

    1. CTG metoda, to je - kardiotocografie se objevila relativně nedávno, ale dnes se stala jednou z hlavních metod prenatální diagnostiky.

    Tato popularita metody je spojena s vysokou spolehlivostí výsledků získaných s její pomocí (za předpokladu, že je prováděna správně), jakož is jejich poměrně rychlým dekódováním..

  • Nespornou výhodou kardiotocografie je bezpečnost pro plod a matku.
  • Co ukazuje

    • Pomocí ultrazvukového senzoru, který zachycuje změny v délce a frekvenci vln, které jsou indukovány konkrétním zdrojem (Dopplerův efekt), se zaznamenávají kontrakce srdečního svalu plodu.
    • Kromě toho se měří intenzita kontrakce děložního svalu (tonus)..
    • Během diagnostiky se na kalibrační pásku zaznamená grafický obraz dvou typů signálu..
    1. První pohled, to je tachogram - přímo ukazuje srdeční frekvenci dítěte.
    2. Druhý typ, je to také hysterogram, odráží sílu kontrakcí svalové stěny dělohy (myometrium).

      To vše pomáhá posoudit obecnou úroveň plodu a míru rizika narušení jeho nitroděložního vývoje.

    Jak se vede

    Hlavní podmínkou takové diagnózy je třetí trimestr těhotenství, protože nejobjektivnější výsledky CTG lze získat počínaje 32týdenním obdobím. Důvodem je skutečnost, že až od 19. týdne života plodu začíná autonomní nervový systém ovlivňovat srdeční kontrakce (před tímto obdobím nastává autonomně srdeční frekvence)..

    1. Do 28. týdne těhotenství je srdeční frekvence dítěte také spojena s jeho motorickou aktivitou.
    2. Provádění CTG během těhotenství, zejména rozluštění výsledků, nemusí být v tuto chvíli úplně přesné.
    3. A 32. týdnem regulace činnosti srdce nervovým systémem.

    Do této doby můžete také poslouchat srdeční frekvenci dítěte, ale výsledky nebudou objektivní. Postup CTG je zcela bezbolestný.

    Žena je nabídnuta lehnout si na gauč a na její břicho jsou připevněny dva senzory:

    • Ultrazvukový senzor detekující srdeční frekvenci dítěte
    • Senzor tlaku detekující kontrakce dělohy
    • Celá procedura trvá asi hodinu, v této době se doporučuje, aby se maminka nemusela starat a dýchat rovnoměrně.

    Norma nebo patologie

    Diagnóza se provádí podle následujících ukazatelů:

    1. BSSS (bazální rytmus srdeční frekvence plodu) je celková srdeční frekvence. Norma 110-160 tepů / min v klidu, 120-190 tepů / min s fyzickou aktivitou plodu.
    2. Variabilita srdeční frekvence (frekvence a amplituda) - množství odchylek srdeční frekvence od hlavní linie svisle, počet vibrací za minutu, CTG během těhotenství, norma je 7-25 tepů / min.
    3. Myokardiální reflex nebo zvýšená srdeční frekvence (zrychlení) v důsledku vnějších vlivů. Normální od 2 úderů / 10 min.
    4. Snížení kontrakcí srdce dítěte (zpomalení). Normálně chybí.
    5. Frekvence kontrakcí dělohy. Norma - méně než 15% celkové srdeční frekvence, trvání - ne více než 30 sekund.

    Analýza ukazatelů by měla být provedena komplexně, vzhledem k:

    • indikace zařízení
    • v případě potřeby indikace alternativních diagnostických metod
    • celkový průběh těhotenství s přihlédnutím k vlastnostem těla matky

    Rozdělení výsledků

    Existuje několik typů kardiotogramů. První z nich je považován za nejoptimálnější pro vyšetření těhotných žen. Tato metoda je charakterizována následujícími ukazateli:

    1. Velikost bazálního rytmu je 110-160 tepů / min ve zbytku plodu; 130-190 tepů / min ve stavu fyzické aktivity dítěte; variabilita rytmu - amplituda 10-25 / min.
    2. Zvýšení srdeční frekvence (zrychlení) - od 2 tepů / 10 min.
    3. Nejsou žádné delece
    4. Zvlněný rytmus (10-15 / min) nebo slaný (23-30 / min).
    5. Kontrakce dělohy jsou normální

    Při dobrých indikacích se CTG obvykle předepisuje na období 33, 35, 38 týdnů.

    Při CTG během těhotenství obsahuje interpretace patologických výsledků následující informace:

    Články O Neplodnosti