Hlavní Zdraví

Torticollis u novorozenců: léčba, příznaky, příčiny, důsledky

Torticollis u novorozenců je docela běžná a je diagnostikována v 1% případů v nemocnici. Nemoc je charakteristická pro malé děti, ale nejčastěji se vyvíjí přesně během novorozeneckého období, kdy je struktura těla stále křehká a je snadno vystavena vnějším faktorům..

Léčba tohoto stavu by měla být zahájena co nejdříve, od okamžiku diagnózy, protože pozitivní výsledky závisí na včasném zahájení léčby. Navzdory nevzhledné diagnóze a hrůze rodičů, torticollis novorozenců dobře reaguje na léčbu, hlavní věc je mít trpělivost a vytrvalost v souladu s lékařskými doporučeními.

Pojem "torticollis" a klasifikace choroby

Torticollis je součástí řady ortopedických chorob. Tento stav je charakterizován deformací krku, která se projevuje typickými příznaky: nesprávná poloha hlavy, když se hlava dítěte nakloní na postiženou stranu a částečně se otočí tak, aby čelila zdravému sternocleidomastoidnímu svalu (umístěnému na obou stranách krku).

Klasifikace torticollis

V závislosti na původu může být nemoc:

  • vrozené (k porušení došlo během vývoje plodu nebo při komplexním porodu);
  • získaná (nemoc vzniklá po porodu).

V závislosti na etiologických faktorech existují:

  • svalová torticollis (vada svalu kortikosteroidů);
  • kompenzační torticollis (v důsledku očních chorob nebo poškození sluchu);
  • neurogenní torticollis (v důsledku poškození mozku, míchy nebo periferního nervového systému);
  • kostní torticollis (poruchy struktury páteře);
  • reflexní torticollis (v důsledku nedobrovolných svalových kontrakcí);
  • arthrogenní torticollis (problémy s obratlovými klouby, dislokace);
  • dermatogenní torticollis (cicatricial kontrakce kůže);
  • hypoplastická torticollis (nedostatečný vývoj svalů GKS).

Statistické údaje o klikovém hřídeli novorozenců:

  • chlapci jsou častěji nemocní (některé zdroje naznačují, že dívky);
  • převážně poškození pravého boku krku;
  • u novorozenců je toto onemocnění častěji diagnostikováno u dětí narozených v slepé střevě (dokonce is císařským řezem).

Co dělá torticollis

V závislosti na původu jsou příčiny torticollis různé..

Vrozená patologie je zaznamenána častěji než získaná a je způsobena deformací hlavy dítěte a jeho kostry zkrácením kortikosteroidního svalu nebo změnami lichoběžníkového svalu na zádech.

Příčiny vrozené choroby

Nesprávná instalace hlavy při porodu

Například, s asynclitismem při porodu, děložní stěny stlačí plod příliš na jedné straně, což přispívá k dlouhým obdobím konvergence kortikosteroidního svalu v bodech připojení.

GCS svalové zkracování

Vrozená hypoplasie stigmatického (GCS) svalu vyvolává jeho fibulární degeneraci, v důsledku čehož specifikovaný sval ztrácí elasticitu.

Intrauterinní zánět kortikosteroidního svalu

Akutní prenatální myositida se později stává chronickou a svalová tkáň je nahrazena vláknitou (s intrauterinními infekcemi).

GKS svalová ruptura při porodu

Podobný jev je zaznamenán u komplikovaného porodu, zdlouhavého období porodu, aplikace porodních kleští a porodu v hýždě. Na místě prasknutí se vytvoří jizva, která po celé délce zpomaluje růst svalů.

Poranění krční páteře nebo spletené šňůry při porodu

Rovněž přispívá k poškození svalu kortikosteroidů (ruptura, hematom).

Akutní hypoxie a asfyxie při porodu

Vede k výskytu hypoxické encefalopatie a v důsledku toho k narušení nervového vedení ve svalu krku.

Příčiny nabyté nemoci

Získaná torticollis, zejména u novorozenců, je vzácná a je způsobena následujícími faktory:

  • Infekční encefalitida - se zánětem v mozku dochází k narušení nervového vedení, a to i ve svalech krku.
  • Zánět obratlů - tuberkulóza, osteomyelitida, nádorové procesy mohou způsobit „zkosení“ krku.
  • Traumatické poškození krční páteře - různé hematomy, dislokace a subluxace vertebrálních kloubů krku.
  • Cicatricial kontrakce kůže na krku - zpravidla po popáleninách nebo jiných kožních lézí (řezy, rány).
  • Různá sekundární onemocnění - zánět slinných žláz, patologie dolní čelisti (k němu je připojen sval GKS).
  • Poziční torticollis. Je charakteristická pro novorozence - prvorozené (matka si dosud plně neuvědomuje, jak se o dítě starat). Když je dítě na jedné straně po dlouhou dobu, zatímco dítě ležící ve stejné poloze neustále hledá matku očima, aniž by otočilo hlavu. Svaly krku si zvyknou do jedné polohy, což vede ke klice.

Klinický obrázek

Zjevné příznaky torticollis u novorozenců se zpravidla začínají objevovat ve 2 - 3 týdnech života, které si rodiče často sami zaznamenávají. Zkušený neonatolog, zejména po komplikovaném porodu, může mít podezření na nemoc již v nemocnici, ale příznaky v prvních dnech života dítěte jsou mírné a ne všechny nemocné děti mají.

Prvním charakteristickým projevem patologie je zahušťování ve tvaru klubu ve střední nebo dolní třetině kortikosteroidního svalu (znak se objevuje 14-21 den po narození). Toto zahuštění je spojeno buď s usrkáváním hlavy během porodu v pánevní prezentaci, nebo se slzou / roztržením sternocleidomastoidního svalu. Zhušťování je silné při hmatu, kolem něj může být otok nebo krvácení. Kolem zesílení nejsou žádné známky zánětu (zarudnutí a horečka v poškozené oblasti) a hustá oblast se snadno přemístí se zbytkem svalů..

Poškozená část svalu kortikosteroidů má jasné obrysy, které jsou pro oko viditelné, k maximálnímu zahuštění dochází za 5-6 týdnů. Příčné rozměry zahuštěné oblasti dosahují 2 - 20 cm, poté dochází k postupnému snižování tloušťky poškozené oblasti svalu až do úplného vymizení o 4 až 8 měsíců. Ale i když ztluštění a otok zmizí, sval zůstává napnutý, což snižuje jeho pružnost a stává se jako šlacha. Celý popsaný proces vede ke zpoždění růstu ve srovnání se stejným svalem z opačné strany a klinický obraz onemocnění se vyvíjí.

Připevňovací body (dolní čelist, hrudní kost, klíční kost) svalu kortikosteroidů se přibližují a jsou pevné, což vede k nucenému naklonění hlavy na postiženou stranu (vlevo nebo vpravo), přičemž se zároveň hlava dítěte otáčí opačným směrem. Vytváří se tak nucená nesprávná poloha hlavy dítěte - torticollis. Pokud sklon hlavy převažuje, mělo by se předpokládat poškození klavikulární nohy a při významném otočení hlavy v opačném směru je poškozeno hrudní svalstvo.

U dětí mladších 12 měsíců je taková deformace krku mírně vyjádřena, což je v případě neléčení v budoucnu plné následků. Během období rychlého růstu dítěte (3 až 6 let) nemoc rychle postupuje. Postupem času se zvyšuje pevný sklon a rotace hlavy u dítěte, což vede k omezení pohyblivosti v cervikální oblasti a výskytu sekundárních změn ve struktuře kostního skeletu. Čím silnější je poškození kortikosteroidního svalu, tím výraznější změny.

Změny ovlivní především přední část lebky, která se projeví v její asymetrii a jednostranném vývoji. Rozměry obličeje ze strany léze se zmenšují ve svislém směru, ale zvětšují se v horizontále (druh komprese shora dolů a expanze do stran). V důsledku toho se ztuhne palpebrální trhlina a bude o něco nižší než jiné oko, dojde také k vyhlazení kontur tváře a mírnému nárůstu v rohu úst. Nos, ústa a brada nebudou umístěny v přímé linii, ale v šikmé linii, která má sklon k patologii. V důsledku toho bude mít dítě tendenci zvedat hlavu vzhůru kvůli vysokému postavení ramen a lopatek. To vše vede ke vzniku skoliózy v oblasti hrudníku a děložního čípku a později je skolióza přeměněna na S-zachycující a bederní páteř.

V případě tvorby oboustranné vrozené torticollis s ekvivalentním zkrácením obou svalů GCS se dítě nakloní a natáhne hlavu dopředu s tvorbou krční lordózy, omezeným pohybem hlavy, zejména dozadu a dopředu, a poněkud vysokým postavením klíční kosti. Pokud je stupeň léze na jedné straně významnější než na druhé straně, pak je často stanovena diagnóza jednostranného vrozeného torticollis.

Poznámka rodičům

Pro určení nemoci u novorozence co nejdříve je důležité si pamatovat její hlavní příznaky:

  • hlava je hozena dozadu a nakloněna na jednu stranu (častěji doprava);
  • obličej otočený opačným směrem;
  • šíje je zkosená;
  • čepele jsou umístěny na různých úrovních;
  • zhutnění 2 nebo více cm na postiženém svalu ve formě fazole nebo žaludu je hmatné.

Efekty

Nediagnostikované onemocnění a nepřítomnost nebo pozdní zahájení léčby vede k následujícím následkům torticollis:

  • asymetrie obličeje a její deformace;
  • zakřivení páteře: lordóza / kyfóza, skolióza;
  • bolest páteře - osteochondróza;
  • dysfunkce páteře vyvolává rozvoj nemotornosti, nestability a kulhání;
  • strabismus kvůli obličejové asymetrii a poruchám sluchu;
  • přetrvávající bolesti hlavy, vegetativní-cévní dystonie, jako výsledek zakřivení páteře a poruch oběhu v mozku;
  • zaostává ve fyzickém a neuropsychiatrickém vývoji (dítě se posadí pozdě a dlouho se nevstává, začne chodit pozdě;
  • plochá chodidla;
  • kosmetická vada - hlava neustále sklopená k rameni.

Léčba

Výsledky léčby závisí na době jejího začátku, čím dříve je boj proti nemoci položen, tím vyšší je účinek. Léčení nemoci by mělo být komplexní, zdlouhavé a konstantní a zahrnuje:

  • masoterapie;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • ošetření polohy;
  • fyzioterapie;
  • Ošetření Shantzovým límcem;
  • cvičení v bazénu / koupelně;
  • ortopedický styl pomocí ortopedických polštářů.

Masáž

Masáž klikovým hřídelem u dítěte by měla být prováděna třikrát denně, délka každého zákroku by měla být 6 - 8 minut. Masážní cvičení:

  • lehkými tahy masírujte celé tělo dítěte;
  • jemně, napůl srdečně, zamíchejte postižený sval;
  • lehce tře a pohladí tvář po zdravé straně;
  • mírně, polovina úsilí otočit hlavu jedním, pak druhým směrem;
  • hladil břicho;
  • hladil krk a poté lehce hnětel všechny svaly krku;
  • masáž chodidel;
  • Otočte dítě na bříško;
  • hladil krk a záda;
  • dítě ležící na břiše, otočte se ze strany na stranu;
  • hladil pohyby paží a nohou.

Důležitým pravidlem je, že masáž by měla začínat a končit hladkými, zejména problémovými oblastmi. Po každém masážním pohybu (tření, hnětení, vibrace) proveďte hladení. Při masáži je zvláštní pozornost věnována svalům krku. Lehké tweezing, tření, hnětení, poklepávání (vibrace). Ze strany zdravých svalů je masáž prováděna intenzivně a ze strany postižené poloviční síly.

Je vhodné masírovat ve vaně teplé vody (svaly dosahují optimální relaxace).

Ošetření polohy

Měli byste také neustále sledovat polohu dítěte, bez ohledu na jeho polohu, v náručí její matky nebo v posteli. Léčba držení těla pomáhá pasivně napínat postižený sval. Když je dítě uloženo do postele, je vhodné ho otočit na zdravé straně ke zdi a na bolavé straně dát hračku nebo rozsvítit. Dítě bude nakresleno, aby se podívalo na hračku / světlo a otočilo hlavu bolestivým směrem.

Měli byste také správně vybavit postel novorozence. Obvyklou matraci byste měli nahradit středně tvrdou matrací a polštář vyjmout (můžete vložit čtyřnásobnou plenu). Pokud vám to lékař dovolí, můžete použít ortopedický polštář. Místo ortopedického polštáře je povoleno používat pytle s pískem nebo solí zabalené v látce, ale ne více než 2 hodiny najednou (používají se třikrát denně). V takovém případě by dítě mělo ležet symetricky, jinak to nebude mít žádný účinek. K upevnění dítěte se používají stejné pytle nebo válečky z bavlněné gázy, které jsou umístěny na obou stranách krku a podpaží a ovázány. Při častém drcení novorozence se tato metoda nepoužívá (potom dítě položte na bok).

Je také důležité dítě správně nosit. Když zvedáte dítě v náručí, postavte ho ve svislé poloze a přitiskněte ho k hrudi. Kromě toho by ramena dítěte měla být na stejné úrovni jako ramena své matky. Hladkým pohybem otočte dětskou hlavu směrem k torticollis a přitlačte ji na tvář. Časté rozložení dítěte na bříško způsobí, že ho neustále zvedne a vyvine svaly krku.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická cvičení musí být kombinována s masáží a fyzioterapií. Cvičení lze provádět doma, ale potřebují 2 osoby. Protože tato cvičení jsou pro dítě bolestivá, musí být prováděna hladce a bez použití síly. Před zahájením výuky byste měli být poučeni odborníkem na cvičební terapii.

První cvičení

Jedna osoba musí držet tělo a ruce dítěte, druhá osoba drží hlavu. Dítě by mělo být umístěno na okraji stolu tak, aby jeho ramena byla rovnoběžná s okrajem a zároveň držely jeho hlavu. Jemně sklopte hlavu dolů, přidržte ji, omezte rotaci a naklopte na nemocnou stranu. Potom pomalu zvedněte hlavu, dokud se brady nedotkne hrudníku. Opakujte 5-8krát.

Druhé cvičení

Položte dítě na stůl na zdravou stranu, hlava by měla být mimo stůl. Jeden rodič drží dítě, druhý podporuje hlavu. Nejprve oslabte podporu hlavy, takže postižený sval je napnutý. Pak začneme zvedat hlavu. Opakujte cvičení 4 až 8 krát.

Třetí cvičení

Položte dítě na záda a hlavu před stolem. Naklonit hlavu ke zdravému rameni. Pokuste se (ale ne těžko) dosáhnout ramenem uchem. Svahy se opakují 2 až 3krát a poté se provede 1 sklon na postiženou stranu. Opakujte v poměru: 3krát ke zdravé straně, 1krát k pacientovi. Celkový počet cyklů 5 - 8.

Čtvrté cvičení

Vezměte dítě do náručí a držte ho vzpřímeně. Podepřete hlavu zezadu a potom snižte opěrku, dokud hlava nezavře k hrudi. Zvedněte hlavu znovu, chvíli na podporu a cvičení opakujte. Provádějte až 5krát třikrát denně.

Koupelny / bazénové aktivity

Vodní cvičení ve vaně se provádějí s dětmi do jednoho roku. Chcete-li to provést, použijte speciální gumový kroužek, který se nosí na krku dítěte, upevňující hlavu ve zvýšené poloze (poškozený sval se uvolní). Pro starší děti jsou užitečné kurzy v bazénu s instruktorem nebo rodiči:

  • položte ruce rodiče pod záda dítěte, které leží na zádech, zatímco hladíte polštářky palců kortikosteroidů;
  • dítě je na zádech a plynule pohybuje hlavou v jednom nebo druhém směru;
  • dítě leží na břiše, rodič ho podpírá bradou a vede podél bazénu a druhou rukou jemně a pružně drží zvednutý ramenní pásek ve vodě.

Fyzioterapie

Z fyzioterapeutických postupů pro klikové hřídele svalového původu je účinná elektroforéza postiženého svalu jódovými přípravky. Používají se také parafinové a infračervené ošetření..

Chirurgická operace

Chirurgická léčba se uchýlí k neúčinnosti konzervativní terapie, která je pozorována ve 20 až 40% případů. Operace se provádí za 3 až 4 roky. Chirurgické ošetření je možné dvěma způsoby:

  • pitva postiženého svalu;
  • plastika (prodlužování) kortikosteroidů.

Chirurgická léčba je však plná komplikací - vznik jizvy na svalu, což problém jen zhoršuje. Po operaci by proto mělo být dítě registrováno u ortopeda a rodiče by se měli řídit všemi konzervativními léčebnými metodami.

Otázka odpověď

Mohu a měl bych použít speciální límec podle Shants pro korekci torticollis?

Ano, takové ošetření je vítáno, ale podléhá podmínkám. Pouze lékař by měl doporučit nošení límce, vybere také potřebnou velikost, ukáže, jak jej nasadit a správně sundat. Nošení límce by mělo být kombinováno s jinými konzervativními metodami a nosit jej pro upevnění úspěchu po fyzioterapii, masáži a terapeutických cvičeních. Můžete začít nosit obojek od 7 měsíců..

Jak si vybrat ortopedický polštář pro dítě?

Nejprve byste se měli zaměřit na výplň, měla by být prodyšná, pokud se dítě valí lícem dolů, pak se nebude dusit. Za druhé, musíte prozkoumat švy polštáře, musí být dobře sešité a zastrčené dovnitř, výplň by neměla přes švy vyčnívat. Za třetí, zkontrolujte povlak polštáře, ze kterého je látka vyrobena. S výhodou přírodní (bavlna nebo len) jsou takové polštáře snadno omyvatelné. A nakonec si vyberte polštáře s hypoalergenním plnivem (holofiber, sintepon).

Jak zabránit rozvoji torticollis u novorozence?

Rizikovou skupinou pro výskyt onemocnění jsou matky s komplikovaným narozením, různé infekce v průběhu těhotenství, jakož i děti narozené v pánevní prezentaci. Ihned po propuštění z nemocnice by měla být zahájena prevence nemoci. Rozprostřete dítě na břicho tak často, jak je to možné, dejte každý den lehkou masáž těla, věnujte zvláštní pozornost krku, provádějte wellness cvičení, střídejte plachty s otočením hlavy, hrajte si s dítětem, aby střídavě otáčel hlavou v jednom nebo druhém směru.

Torticollis u kojenců

Torticollis je běžné ortopedické onemocnění u novorozenců. Projevuje se neustálým nakláněním hlavy dítěte v jednom směru. Ve většině případů je možné vadu opravit. Hlavní věc je identifikovat a zacházet s ním včas.

V prvních 4 týdnech života dítě stále neví, jak držet hlavu, takže mladí rodiče si tento problém nemusí všimnout. Lékař zpravidla informuje torticoll u dítěte při dalším rutinním vyšetření. V takovém případě musíte okamžitě zahájit léčbu, abyste se vyhnuli nebezpečným komplikacím.

Co to je?

Torticollis je patologie, která je způsobena deformací měkkých tkání, kostí a nervů krku. Potom dítě neustále naklání hlavu k rameni a otáčí ji opačným směrem. S touto nemocí je pohyblivost v krku omezená.

Lékaři rozlišují následující typy torticollis u dětí:

  • Vrozená torticollis (sval). Vyskytuje se v důsledku nedostatečného vývoje sternocleidomastoidních svalových vláken.
  • Náhradní. Vyvíjí se kvůli poškození zraku nebo sluchu.
  • Neurogenní. Příčinou je poškození centrálního nervového systému nebo periferních nervů..
  • Kost. Vyskytuje se na pozadí vrozených patologií krční páteře.
  • Reflex. Způsobené nedobrovolnou svalovou kontrakcí.
  • Kloub. Dochází k dislokaci obratlů.
  • Dermatogenní. Vyvíjí se díky přítomnosti kožních záhybů nebo jizev na krku.
  • Instalace (poziční). Způsobeno nesprávnou péčí o děti.

Ve většině případů trpí chlapci deformitou..

Torticollis u dítěte připomíná hypertonicitu krku. Pro stanovení přesné diagnózy je třeba kontaktovat pediatra, neurologa nebo ortopeda.

Příčiny výskytu

Než se lékaři objeví, sdílejí vrozenou a získanou patologii. První se objevuje okamžitě po narození a druhý se objevuje pod vlivem negativních faktorů v každém věku.

Příčiny torticollis u kojenců:

  • Nedostatečný rozvoj mastoidního (kývajícího) svalu. Problémy se svaly mohou nastat v důsledku podvýživy krční tkáně, neobvyklé polohy plodu (např. Gluteální previa), zapletení pupečníkové šňůry a zranění během složité práce..
  • Vrozená fúze a změna tvaru obratlů krční páteře nebo krčních žeber.
  • Poranění krční páteře.
  • Zničení obratlů na pozadí tuberkulózy, osteomyelitida (purulentně nekrotický proces v kosti), rakovina.
  • Křeč nebo ochrnutí děložních svalů způsobené poliomyelitidou, encefalitidou, nádory centrálního nervového systému atd..
  • Hladina kyslíku nebo nitroděložní infekce.
  • Pterygoidový krk (boční záhyby kůže na krku).
  • Jizvy na kůži po popálení, poranění, zánětu lymfatických uzlin atd..
  • Poruchy zraku, např. Strabismus, astigmatismus.
  • Patologie vnitřního ucha.
  • Nesprávné pokládání a přenášení dětí s otočením hlavy v jednom směru, položením hraček na jednu stranu.

Příznaky

První známky torticollis lze pozorovat v nemocnici nebo 2-3 týdny po narození. Po několika měsících lze určit mírnou deformaci..

Přibližně za 3 měsíce se příznaky stávají výraznějšími:

  • Hlava nakloněná k levému nebo pravému rameni, brada se otočila na druhou stranu.
  • Když se hlava prudce otočí, cítí dítě nepohodlí.
  • Horní polovina obličeje na zraněné straně mírně klesá, oko je zúžené, oblast nad ramenem stoupá.

Příznaky oboustranného poškození: hlava je hozena dozadu nebo snížena na hrudník, pohyblivost krku je omezená.

Známky osteogenní torticollis u kojenců způsobené patologií krčních obratlů:

  • krk je zkrácený a ohnutý na jednu stranu;
  • hlava nízká;
  • pro dítě je těžké pohnout krkem.

Projevy patologie způsobené nitroděložní hypoxií a infekcemi jsou snadno rozpoznatelné. Pak svalový tón na jedné straně klesá a na druhé straně stoupá, ruka (na postižené straně) je pěstovaná, noha je ohnutá, ale dítě může pohybovat hlavou.

Pokud si takové projevy všimnete, spěchejte a kontaktujte pediatra.

Léčebné metody

Co dělat s klikovým hřídelem, lékař vám to řekne. Může být nutná konzultace s ortopedickým traumatologem, neurologem, oftalmologem a dalšími pediatry..

Nejprve specialista sbírá anamnézu, provádí vizuální vyšetření a instrumentální diagnostiku (ultrazvuk, rentgen, CT, MRI, elektromyografie, elektroneurografie atd.).

Abyste se vyhnuli problémům s dítětem, musíte začít léčit 2-3 týdny po narození. Konzervativní metody zpravidla pomáhají tuto deformaci opravit:

  • terapeutická cvičení, která pomáhají napínat bolavé svaly;
  • masáž se také používá ke zvýšení pružnosti poškozeného svalu;
  • použití krční ortézy (Shants límec), která upevní hlavu ve správné poloze. A také se úspěšně aplikuje lepení - nanášení teipu (elastická bavlněná páska na adhezivní bázi) na poškozenou oblast. Toto zařízení opravuje svaly a funguje tak správně;
  • správná poloha;
  • operace prodlužování svalu bodnutím.

Rodiče mohou doma používat určité metody léčby. Například můžete dělat gymnastiku doma, ale před tím musíte absolvovat několik lekcí od profesionála.

Masáž klikovým hřídelem

Dětskou masáž klikovým hřídelem by měl provádět výhradně certifikovaný odborník. Pokud to maminka opravdu chce provést doma, musí se zúčastnit několika sezení, která profesionál povede, aby si tento postup pamatoval.

Masáž by měla být prováděna každý den třikrát denně. Relace trvá 5 až 8 minut.

Během postupu se používají následující techniky:

  • Když dítě leží na zádech, lehce hladíte celé tělo.
  • Jemně hnětete sval na poraněné straně.
  • Hladil a mnul si tváře na zdravé straně.
  • Pak musíte pečlivě otočit hlavu postupně různými směry.
  • Hladil břicho.
  • Pak znovu opatrně hněte poškozený sval a zdravou tvář.
  • Masáž nohou.
  • Potom se musí dítě obrátit na břicho a zase na pravé a levé straně.
  • Hladil záda a krk.
  • Relace končí hladkou rukou a nohou.

Aby děti neměly komplikace, je lepší svěřit masáž odborníkovi.

Fyzioterapie

Léčba by měla být doplněna speciálními cvičeními. Zároveň musíte trénovat společně: jeden rodič drží dítě a druhý - provádí pohyby hlavy. V tomto případě je nutné zajistit, aby poloha těla dítěte byla symetrická.

Komplex pro korekci torticollis:

  1. Umístěte dítě na rovnou plochu tak, aby jeho ramena byla poblíž okraje a krk a hlava visely dolů. Jeden rodič podporuje hlavu a druhý - tělo. Postupně musíte oslabit podporu hlavy tak, aby se svaly krku začaly protahovat.
  2. Pozice je stejná. Hlavu dítěte je třeba zvednout a pokusit se dotknout brady hrudníku. První 2 cviky je třeba opakovat 3-5 krát dvakrát denně.
  3. Vezměte dítě do náruče a podepřete mu hlavu. Potom pomalu začněte oslabovat podpěru tak, aby se vrhla zpět. Poté postupně zvyšujte podporu tak, aby se svaly dítěte uvolnily. Pohybujte se několikrát třikrát denně.
  4. Jeden rodič drží dítě a druhý opatrně otáčí hlavou doleva a doprava.

Správná poloha těla

Pro opravu torticollis musí rodiče dodržovat tato pravidla:

  • Při spánku neustále dbejte na správnou polohu hlavy dítěte.
  • Pokuste se to dát na zdravou stránku častěji.
  • Vložte do postýlky tvrdou matraci.
  • Nepoužívejte polštáře, je lepší položit plenu složenou několikrát pod hlavu.
  • Postavte postýlku tak, aby světlo dopadlo z poškozené strany. Potom se dítě pokusí proměnit se ve světlo a svědomí trénuje svaly.
  • Položte novorozence na záda, upravte speciální zařízení pod hlavu tak, aby tělo bylo symetrické (přímé vzhledem k hlavě). K tomuto účelu můžete použít gumový kroužek nebo pytle s pískem nebo solí. Pytle by měla být umístěna na obou stranách hlavy nebo pouze na poškozené straně. Pro udržení těla v přímé poloze položte přikrývky na každou stranu (od podpaží po kolena)..
  • Uspořádejte hračky z torticollis tak, aby dítě, které se na ně snaží podívat, leží ve správné poloze.
  • Během spánku by mělo být dítě otočeno čelem k uzavřené části postýlky.

K podepření hlavy ve správné poloze se používá obojek Shants. Ohyb na zařízení musí být otočen ke straně torticollis, potom dítě nebude moci otočit hlavu k bolavé straně.

Odkaz. Musíte pomocí kliky sledovat, jak dítě nosíte v náručí. Chcete-li to provést, vezměte ji ve svislé poloze, přitlačte ji na hrudník tak, aby vaše ramena byla na stejné úrovni. Otočte hlavu na postiženou stranu a upevněte ji tváří.

Provoz klikou

Pokud byly konzervativní metody po celý rok neúčinné (k tomu dochází velmi zřídka), lékař předepíše operaci. Existují 2 metody pro korekci torticollis: myotomie, plastické prodlužování svalů. Zeptejte se svého lékaře, která metoda je pro vás nejlepší.

S myotomií se svaly odříznou, postup se provádí v celkové anestézii. Po zákroku by mělo dítě nosit sádru. Myotomii lze provádět u dětí od 1 roku.

Plastové prodloužení svalu je možné pouze od 4 let.

Tyto postupy pomohou obnovit symetrii svalů krku. Po operaci však musí být dítě pravidelně vyšetřováno k ortopedovi k vyšetření, protože zde existuje riziko komplikací. Kromě toho musí rodiče dodržovat doporučení lékaře týkající se navrácení dítěte.

Nebezpečí

Jak již bylo zmíněno, léčba novorozence by měla být zahájena, jakmile se objeví první příznaky torticollis (nejlépe po 2-3 týdnech života). Jinak jsou možné následující důsledky:

  • Asymetrie hlavy a obličeje.
  • Kyphosis - zakřivení páteře s vyklenutým hřbetem.
  • Skolióza - zakřivení páteře doleva nebo doprava vzhledem k ose.
  • Osteochondrosis.
  • Mentální retardace.
  • Stres, duševní nemoc.
  • Nepříjemné pocity při otáčení hlavy.

Kromě toho dochází k vizuální deformaci ve formě hlavy neustále nakloněné směrem k rameni.

Recenze

Podle recenzí rodičů je v 80% případů možné deformitu zcela odstranit, pokud se včas poradíte s lékařem a provedete komplexní terapii. Ačkoli v některých případech nebylo možné zbavit se torticollis bez následků.

Nejdůležitější

Torticollis se ve většině případů hodí na konzervativní léčbu. Musíte ji však spustit co nejdříve. Proto byste měli být s dítětem velmi opatrní, pravidelně navštěvovat pediatra, který pomůže odhalit deformaci. Kombinovaná terapie, která sestává z masáže, cvičení, korekce polohy těla, pomůže korigovat torticollis. Pokud konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky po celý rok, je předepsán chirurgický zákrok. Po operaci existuje riziko komplikací, proto byste měli pravidelně navštěvovat ortopeda, který bude sledovat stav dítěte.

Torticollis u novorozenců a způsoby jeho léčby

Jednou z nejvíce nepříjemných ortopedických defektů u dětí je svalová torticollis. V mírných případech brání dítěti v normálním pohledu a otočení hlavy, v závažných případech deformuje obličej a způsobuje zdravotní postižení. Tato vada může rychle postupovat a způsobuje mnoho zdravotních problémů, což znamená, že musí být včas rozpoznána a napravena..

Co je torticollis?

Deformace krku, lišící se v etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, ale vyznačují se společným znakem - jedná se o pevně vynucenou polohu hlavy jeho strouhanky a krku - obvykle se nazývá torticollis (nazývá se jinak - hlava nakloněná do strany, kroucená, zakřivená, ošklivá hlava).

Mnoho rodičů si však myslí, že torticollis je jediným a vždy stejným defektem u všech dětí. Ve skutečnosti existuje poměrně velké množství druhů klikového hřídele. So - torticollis je vrozená (vyvinutá in utero) a získává se nebo se tvoří po narození. V závislosti na důvodech je každá z nich rozdělena na:

- myogenní (kvůli svalové vadě),

- arthrogenní (kvůli společným problémům),

- osteogenní (problémy s vývojem kostní báze),

- neurogenní (kvůli zhoršenému nervovému vedení),

- dermo-desmogenní (kožní problém a jeho defekty),

- sekundární nebo kompenzační, ke kterému dochází v důsledku jiných zdravotních problémů.


Z různých klinických forem je nejčastěji detekována torticollis vrozené geneze a má obvykle svalový původ, i když se vyskytují i ​​jiné formy onemocnění.

Vrozená svalová torticollis

Vrozená svalová torticollis se vyskytuje ve 12% případů s ohledem na jiné typy vrozené ortopedické patologie. Ve velmi vzácných případech dochází k oboustranné vrozené svalové tortikoidě způsobené symetrickým nebo asymetrickým zkrácením sternocleidomastoidního svalu na obou stranách krku.

Příčiny torticollis

Deformace hlavy dítěte a celého kostry způsobené vrozenou svalovou torticollis jsou většinou způsobeny zkráceným sternocleidomastoidním svalem, který může být v mnoha případech doprovázen primárními nebo sekundárními změnami v lichoběžníku nebo na fasci krku (speciální filmy zakrývající svaly).

Důvody vzniku torticollis mohou být následující jevy:

- pokud je hlava nesprávně instalována v nucené poloze, dochází k tomu, když na plod plodí jednostranný nadměrný tlak stěnami dělohy, což vytváří dlouhé epizody sblížení v bodech připojení sternocleidomastoidního svalu;

- při zkrácení sternocleidomastoidního svalu dochází k jeho vláknité degeneraci (sval je nahrazen nepružnou tkání);

- když se zánět sternocleidomastoidu zapálí v děloze, vytvoří se přechod zánětu na chronickou formu myositidy (sval se zkrátí a nepružný).

- pokud se sval během obtížného porodu zlomí, například se ve spodním segmentu roztrhne sternocleidomastoidní sval, kde svalová vlákna procházejí do šlach, v tomto bodě se následně organizuje jizva a růst svalů se zpožďuje;

- při malformacích sternocleidomastoidního svalu;

- při nadměrně nataženém nebo mikrotraumatu mladých nezralých svalů během porodu dochází k následné tvorbě pojivové tkáně.


Největší část ortopedů, traumatologů, podporuje příznivce konceptu, že torticollis je vrozená malformace ve sternocleidomastoidním svalu. Se snížením jeho pružnosti jsou krční svaly během porodu traumatizovány, zejména pokud se jedná o slepou představu plodu. http://puzkarapuz.ru/consultation je třeba poznamenat, že novorozenci, kteří se narodili dokonce císařským řezem, nejsou chráněni před klikovým hřídelem svalů..

Projevy svalové torticollis

V prvních dvou týdnech života nemusí mít děti příznaky vrozené svalové torticollis, nebo budou jemné, objeví se u malého počtu nemocných dětí. Lékař by však neměl být obezřetný, zejména pokud jde o děti, které se narodily v důsledku hýždě.

Počátečními příznaky tohoto onemocnění je výskyt na konci druhého nebo začátku třetího týdne života zesílení formy klavátu uprostřed svalové hmoty nebo podél její spodní třetiny ve sternocleidomastoidním svalu.

To je obvykle způsobeno poškozením svalů během porodu (zejména při tažení hlavy) s vytvářením krvácení a otoků. Tato oblast zahušťování je obvykle hustá v konzistenci, je snadno přemístitelná spolu se svaly, neexistují žádné známky zánětlivého procesu.

Zesílené svalstvo je jasně tvarováno a maximální zvětšení nastává v pátém až šestém týdnu, od 2 do 20 cm. Následně se ztluštění postupně zmenšuje a může úplně zmizet za čtyři až osm měsíců života dítěte.

V místě procházejícího zahušťování zůstane zhutněný sval po dlouhou dobu. V důsledku toho se jeho elasticita snižuje. Získává charakter podobný šlachové šňůře, což vede k výskytu zakrnělého růstu ve srovnání se svaly stejného jména na opačné straně..

S pevným sblížením bodů, kde je připojen sternocleidomastoidní sval, se hlava nakloní na postiženou stranu, ale současně se otočí opačným směrem, jinými slovy, nuceně nesprávná poloha se vytvoří na hlavě a krku dítěte, nebo se vytvoří torticollis.

Pokud sklon hlavy převládá ve vzhledu, bude to znamenat převážně postižený klíční kloub, zatímco převládající rotace hlavy je patologií ve hrudní kosti.

U kojenců mladších než 1 rok se deformace obvykle projevují mírně, což je v budoucnosti nebezpečné.

Torticollis, který není diagnostikován včas, který byl ponechán bez řádného ošetření, postupuje, zejména to bude patrné v období rychlého růstu dítěte od asi tří do šesti let.

Kromě skutečnosti, že dojde ke zvýšení pevného sklonu a rotace hlavy, dojde k omezení pohyblivosti v krku, navíc se začnou objevovat sekundární změny, které kompenzují a přizpůsobují se změnám ve struktuře kostry. Závisí na tom, jak výrazná bude léze sternocleidomastoidního svalu..

Budou patrné projevy asymetrie a jednostranného zaostalosti v oblasti obličejové kostry. Velikost plochy na postižené straně se ve svislém směru zmenší a ve vodorovném směru se zvětší. V důsledku toho dochází ke zúžení v oblasti štěpu palpebralu a nachází se mírně pod druhým okem, obrysy této tváře jsou vyhlazeny a roh úst může být zvednut. Nos, ústa a brada budou umístěny podél křivky konkávní k bolavé straně linie. Dítě se snaží postavit hlavu vzpřímeně, což kompenzuje vysokým postavením ramen a lopatek. Vznikne skolioza krční a hrudní části a u staršího dítěte se vytvoří skolióza ve tvaru S v krční, hrudní a bederní páteři.

Pokud se vyvine bilaterální vrozená svalová torticollis, v důsledku ekvivalentního zkrácení sternocleidomastoidních svalů na krku se hlava nakloní dopředu, vytvoří se výrazná cervikální lordóza (vychýlení vpřed), omezení objemu během pohybů hlavy, zejména v předních zadních rovinách, vykazuje vysoké stojící klíční kost. Různé stupně poškození svalů u bilaterální torticollis jsou často diagnostikovány jako jednostranná vrozená torticollis.

Z čeho je třeba odlišit?

Přes jeho zjevnou vnější viditelnost a jasnost, zejména když se sekundární defekty vytvářejí v důsledku nesprávné polohy svalů, je třeba odlišit torticollis od jiných vrozených lézí - Klippel-Feilův syndrom, vrozený přídavný sfenoidní krční obratle, pomocná krční žebra, pterygo-krk.

Kromě toho se svalová torticollis odlišuje od ostatních získaných nemocí a defektů - Griselova choroba, spastická torticollis způsobená encefalitidou, problémy s krkem způsobené porodní kraniální trauma, jiné formy torticollis.

Léčba torticollis nebo co dělat, pokud vaše dítě má torticollis

Existují dva směry - konzervativní léčba (bez operací) a provozní.

Konzervativní léčba by měla začít s dvoutýdenním dítětem, to je okamžik, kdy se objeví počáteční příznaky tohoto onemocnění. Probíhá soubor cvičení s nápravnými gymnastickými technikami, jeho průměrné trvání je přibližně pět minut, přibližně tři až čtyři přístupy denně.

Metodika - obě ruce mámy nebo otce zakrývají hlavu dítěte, které leží na zádech, a pak bez vynaložení nadměrných sil jemně nakloňte hlavu na zdravou stranu a přitom otočte hlavu na nemocnou. Cvičení končí v oblasti zdravé poloviny krku, matka dělá svalové masáže, v postižené oblasti pouze mírně zatlačte a pohladte dlaňovou plochu nehtů tří prstů na úrovni zhutnění..

Když je dítě spáno v noci, v posteli by se měla pokusit zdravá strana krku otočit ke zdi. V důsledku toho otočí hlavu a sleduje vše, co se v místnostech děje, dítě začne nedobrovolně protahovat postižený sternocleidomastoidní sval.

Paralelně s tím probíhají masáže a vstřebatelná fyzioterapie - elektroforéza (s jodidem draselným) pro 12-15 procedur. Po 2-3 takových kurzech je ve většině případů možné dosáhnout pozitivního výsledku, je však třeba rodiče varovat před možným relapsem, protože na postižené straně bude růst svalů pokračovat. Na základě výše uvedených skutečností se rodičům doporučuje, aby v případě účinku provedli 4 fyzioterapeutické kurzy v prvním roce života dítěte a ve druhém roce 2 až 3 kurzy.

Pouze v malém procentu případů u dětí se závažným stupněm nedostatečného vývoje ve sternocleidomastoidním svalu, i když včasný začátek, pečlivě konzervativní léčba zcela nevyléčí.

Chirurgická operace

Při absenci pozitivní dynamiky se doporučuje chirurgická léčba ve věku 11–12 měsíců.

Která metoda bude vybrána, závisí na závažnosti změn ve sternocleidomastoidním svalu, na stavu okolních tkání, deformitách a věku dítěte.

Ve většině případů se používají dvě metody chirurgického zákroku. :

- myotomie (svalová disekce) sternocleidomastoidního svalu, s částečnou excizí a disekcí hustého filmu (fascie na krku);

- plastické prodloužení tohoto svalu.

Mykotomie podle Mikulicha se provádí v celkové anestezii, provádí se v ortopedickém oddělení, na konci operace je dítěti dána speciální nálepka a je použit límec z bavlněné gázy. Den po oblékání pooperační rány se krk fixuje pomocí sádry obsažené v hyperkorekční poloze (na druhou stranu léze) po dobu 1 měsíce.

Plastové prodloužení sternocleidomastoidního svalu

Metodu prodlužování plastů zavedl do praxe Hagen-Thorn (1917) a ukazuje se dětem starším 4–6 let. Jedna z výhod této techniky je považována za výraznější kosmetický výsledek. Po samotné operaci se na 2-3 dny aplikuje korekční límec z bavlněné gázy, poté v poloze nadměrné korekce - plastový límec po dobu 2-3 měsíců.

Od 12. do 14. dne po operaci je předepisována masáž (na postižené straně - relaxační metody expozice, na zdravé stimulace), fyzioterapeutické procedury až do konce imobilizace. Po skončení 3. týdne jsou povoleny lehké pohyby hlavy. Pokud existuje tendence k relapsu, imobilizace pokračuje další 3–4 týdny.

Po odstranění imobilizace je terapeutická gymnastika zaměřena na vytvoření nových koordinovaných správných pohybů a obnovení funkčnosti protáhlého svalu. Po operaci se obnoví symetrie předního trojúhelníku krku.

Komplikace klikové operace

S touto technikou chirurgického zákroku se zvyšuje pravděpodobnost relapsu základního onemocnění, protože je výraznější proces v oblasti svalového spojení..

Příznivé výsledky léčby konzervativní a chirurgickou léčbou nevylučují další pozorování dítěte ortopedickým chirurgem během jeho dětství, zejména v období rychlého růstu - před školou, v pubertě.

Pokud je léčba vrozenou klikovou hřídelí svalů nedostatečná nebo zcela chybí - vytvoří se závažná nenapravitelná patologie - deformace hlavy rotací, hlava bude neustále nakloněna k oblasti ramene, začne se dotýkat její tváře. Výsledkem bude výrazná asymetrie na obličeji a skolióza (zakřivení páteře) krční páteře.

Torticollis u kojenců: příčiny, příznaky, léčba

Pro rodiče

Pro děti

Populární dnes

Vaše dlouho očekávané dítě se usmívá a chodí a jeho oddaný a milující pohled se dívá hluboko do duše. Chytíte každý nový pohyb, úsměv, zvuk... A najednou si všimnete, že se něco pokazilo...

Dítě vždy otáčí hlavou pouze jedním směrem, i když by pro něj bylo výhodnější udělat pravý opak, stále udržuje hlavu vždy jedním směrem.

Torticollis u kojenců - jak rozpoznat onemocnění?

  • Novorozenec otočí hlavu pouze jedním směrem. Obtížně se proměňuje v pravý opak a ne úplně.
  • Hlava mírně nakloněná dozadu.
  • Tvář se může změnit a ztratit asymetrii. Jedna strana je mírně zkosená, oko je zúžené. V případě extrémních komplikací se strabismus dokonce rozvíjí..
  • Mezi ramenem a krkem se na jedné straně objevuje hluboká dutina.
  • Jedna polovina těla je vyšší než druhá. Ramenní opasek se již nepodobá písmenu „T“.
  • Zadní část krku je zakřivená.

Tyto příznaky nemusí vždy znamenat přítomnost torticollis u dítěte.

Existuje také falešná torticollis - jedná se o projev hypertonicity svalů krční oblasti v důsledku obecné hypertonicity svalů těla. Nejedná se o ortopedický, ale o neurologický problém a jeho komplikace jsou mnohem jednodušší a méně výrazné.

Torticollis u kojenců lze rozdělit do několika hlavních typů (v závislosti na příčině):

  • myogenní - svalová vada,
  • arthrogenic - společný problém,
  • neurogenní - neurologické poruchy,
  • osteogenní - narušení vývoje kostní základny,
  • dermodezmogenní - kožní onemocnění,
  • sekundární (kompenzační) - jako výsledek nebo komplikace způsobené jinými nemocemi.

Nejběžnější formou torticollis u kojenců je vrozená patologie sternocleidomastoidního svalu.

Příčiny vzniku a vývoje torticollis u dítěte mohou být následující jevy:

  • V lůně matky byla hlava dítěte po dlouhou dobu v nucené poloze, pevně přitisknutá ke stěnám dělohy, která na ni zase přitlačila. Sval, který je v tomto případě deformován klikovým hřídelem, dokonce i v děloze, podléhá strukturálním změnám.
  • Při zkracování sternocleidomastoidního svalu dochází k degeneraci do nepružné tkáně. Nejčastěji k tomu dochází při zánětu nitroděložních svalů a dlouhodobé chronické myositidě.
  • V důsledku poranění porodem, při roztržení nebo nadměrném roztažení svalu, jsou narušeny jeho pružné vlastnosti. Jizva pojivové tkáně brání růstu a flexibilitě bez svalů.
  • S vrozenými malformacemi a narušením dalšího vývoje sternocleidomastoidního svalu.

Jaké jsou ohrožené děti

V prvních dvou týdnech života dítěte je téměř nemožné identifikovat tendenci k rozvoji torticollis. Mohou existovat podobné příznaky, ale často jsou imaginární.

Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem narozeným s gluteal previa. Pokud je dítě během porodu přitahováno hlavou, může dojít k natažení nebo roztržení svalu, které je odpovědné za symetrii polohy krku. Příznaky nemoci můžete začít rozlišovat na začátku třetího týdne života.

Máma pravděpodobně nebude cítit ten rozdíl sama, ale zkušený pediatr si to určitě všimne. Měl by prozkoumat oblast sternocleidomastoidního svalu a vyloučit tvorbu zahušťování. Pokud se obáváte, že by vaše dítě mohlo být ohroženo, nezapomeňte požádat lékaře, aby tento bod během sponzorství zkontroloval.

U kojenců do jednoho roku nejsou svalové deformity příliš výrazné, ale to nenaznačuje stupeň rozvoje patologie v budoucnosti. Včasné odhalení porušení, léčby a prevence však může matku a dítě v budoucnu uchránit před obtížnějším bojem proti nemoci..

Pokud se čas nezabývá odstraněním torticollis u kojenců, začnou se ve věku 3 až 6 let objevovat sekundární příznaky. Svalová soustava a dokonce i kostra dítěte se postupně přizpůsobují nestandardní poloze svalů a začíná deformace celého těla..

Tvář pacienta prochází výraznými změnami. Ve srovnání se zdravou imobilní atrofií svalů je postižená strana zmenšena. Tvorba těžké skoliózy ve tvaru S je při nevyhnutelné včasné léčbě téměř nevyhnutelným výsledkem.

U kojenců je také bilaterální torticollis. Jedna ze stran je zpravidla postižena více, a pak je nemoc diagnostikována jako jednostranná s důrazem na výraznou stranu. Zároveň se obě poloviny ramenního pletence dítěte mohou deformovat..

Jak vypadá torticollis u dětí

Ne vždy zakřivení dna krku a jednostranné přistání hlavy znamená, že dítě má torticollis. Následující nemoci se vyznačují podobnými projevy:

  • Klippel-Feilův syndrom;
  • přítomnost pterygoidního krku;
  • přítomnost vrozených klínovitých dodatečných obratlovců na krku;
  • přítomnost dalších žeber na krku;
  • grizzelova choroba;
  • torticollis v důsledku encefalitidy;
  • zhoršené držení těla v krku kvůli traumatickému poškození mozku.

Pro přesnou diagnostiku patologie by měla být provedena radiografie a neurosonografie krční páteře..

Jak léčit torticollis u dítěte

Pozorné matky by neměly okamžitě panikařit, když zjistí příznaky torticollis. Díky včasnému přístupu k ortopedovi můžete určit, který ze způsobů řešení problému bude muset jít. U dětí existují dva hlavní typy léčby torticollis: konzervativní a chirurgický.

Konzervativní léčba pro dítě křivé

Od dvou týdnů může dítě začít bojovat s tak děsivým onemocněním na první pohled. Zkušený ortoped nebo masážní terapeut dá dítěti „na nohy“ pravidelné cvičení, pomáhá svalům rozvíjet se a vylučovat patologii.

Jak víte, tělo dítěte je schopné provádět zázraky až rok. Nejhroznější nemoci zmizí tak rychle, jak se objevily, pokud včas reagujete a vyhledáte kvalifikovanou pomoc od zkušeného specialisty.

Jak může máma pomoci

Pravidelně otáčejte hlavou ze zdravé strany na postiženou, aniž byste na ni vyvíjeli tlak. Cvičení se provádí jemně a jemně. S dítětem stačí hrát a hladit ho. Současně aktivuje nezdravý sval se stejnou frekvencí a rozvine ho.

Strana pacienta může být lehce masírována jemnými hladkými pohyby, aniž by došlo k jejímu stlačení a brnění. Maminovy ​​ruce pomáhají nejen při aktivaci pohybů dítěte, ale vyživují ho pozitivní energií, dávají mu sílu, uklidňují nervový systém, dávají pozitivní emoce. S touto sadou „nástrojů“ maminka určitě pomůže dítěti překonat nemoc!

Pro účely prevence by dítě mělo být umístěno na zdravou polovinu obrácenou ke zdi. V důsledku toho se zvědavé dítě bude neustále snažit otočit hlavu k oslabené straně, aby pozorovalo události v místnosti. Přirozený instinkt pro studium životního prostředí pomůže dětem překonat torticollis, pokud rodiče vytvoří nezbytné podmínky pro rozvoj zaostávajících svalů..

Často ležel drobky na bříšku. Tato póza je v mnoha ohledech užitečná pro kojence a jedním z užitečných důsledků tohoto lhaní je aktivace všech svalů krku a usnadnění otáčení hlavy k dítěti.

Držte dítě v náručí, zatímco sedí, položte ho na břicho s bříškem. A když jdete s ním, mějte hrudník vodorovně na paži. Čím více dítě v této poloze zvedne hlavu, tím lépe se vyvine sternocleidomastoidní sval. Pokud dítě potřebuje, aby bylo ve vzpřímené poloze, zvedněte jej, omezte výhled ze zdravé strany a pak se aktivně začne aktivně obrátit na oslabenou stranu.

Samotné úsilí mámy nemusí stačit, jedná se pouze o dodatečnou terapii k obecné komplexní léčbě. Paralelně by měla být provedena absorbovatelná fyzioterapie (např. Elektroforéza). Příznivé účinky masáže specialistou, horlivost maminky a fyzioterapeutické procedury ve velké většině případů vedou k pozitivním výsledkům. Dítě se dokáže zbavit torticollis.

Chirurgické ošetření torticollis dítěte

Pokud ve věku 11-12 měsíců není pozitivní dynamika, musíte se uchýlit k chirurgickému zákroku.

V závislosti na stupni a typu torticollis se operace provádějí ve dvou hlavních směrech: pitva sternocleidomastoidního svalu nebo jeho plastické prodlužování.

Prevence nemocí pro výstražné rodiče

Od narození navrhněte dětskou postýlku s jasnou stranou ze všech stran. Dítě otáčí hlavou ve všech směrech a rovnoměrně rozvíjí svaly krku. Totéž by mělo být provedeno s ohledem na hračky. Musí být rozloženy na všech stranách postýlky..

Pokud je postel blízko zdi, bude dítě sledovat svět kolem sebe pouze jedním směrem. Postavte postýlku do středu místnosti. Přistupujte k němu z různých úhlů. Po místnosti můžete pověsit světlé mobily nebo koule.

Tvrdá matrace pomůže dítěti, hlava nespadne, formace držení těla začne od prvních dnů života, pokud je dítě opatřeno lehkou zátěží, která ho nezatlačuje.

Alternativní medicína pro boj s torticollis kojenci

Zátěž na krční svaly můžete zvýšit vytvořením simulátoru vývoje svalů. Z ručníku nebo role gázy otočte pevným válečkem a dejte jej pod krk dítěte.

Alternativou k masáži bude pytel obilovin, hrubé soli nebo písku položený na obou stranách krku dítěte. Dítě bude neustále otáčet hlavou a bude natahovat stojaté svaly.

Gymnastika v bazénu nebo ve vaně s příjemnou teplotou vody je jednou z zázračných metod, které se aktivně potýkají s torticollis u kojenců.

Co čeká dítě, pokud není léčeno?

Především je třeba očekávat ostré změny vzhledu: asymetrie obličeje, ramenní opasek, zakřivení páteře. V důsledku toho: vývoj strabismu, jazykem svázaný jazyk, možná dokonce i kulhání.

Podvýživa mozku vede k neurologickým poruchám. Vegetativně-cévní systém v těle je narušen, krevní oběh v mozku se stává nedostatečným, objevuje se hladovění kyslíkem, a jako výsledek, neurologie různých stupňů a projevů.

Takové dítě se posadí, začne se plazit a jde později než zbytek. Děti se plazí s torticollis asymetricky, chodí špatně, protože vyvíjejí ploché nohy a zhoršují muskuloskeletální funkce a schopnost udržovat dobrou rovnováhu.

Deformace lebky a obličejových svalů může v oslabené polovině způsobit poškození sluchu a zraku.

Bolesti hlavy a vegetativní vaskulární dystonie jsou stálými společníky dítěte s neléčenou torticollis.

Jaké jsou komplikace??

Mechanismus rozvoje patologie je velmi jednoduchý. Kvůli nedostatečné aktivitě sternocleidomastoidního svalu se zkracuje a zhušťuje. Všechny svaly krku a obličeje v pevné oblasti se stále více deformují.

Lékaři proto od začátku druhého týdne života prokázali, že aktivně léčí torticollis masáží, cvičením a fyzioterapií s cílem zvýšit krevní oběh v této oblasti, rozvíjet svalovou tkáň, předcházet jizvám, rozpouštět hematomy, pokud jsou výsledkem traumatu..

Líbil se vám materiál? Prosím ohodnoťte!

Hodnocení: 0 / 5. Hodnocení: 0

Zatím žádné hodnocení hlasování!

Je nám líto, že informace pro vás nebyly užitečné.!

Pokusíme se zlepšit!

Řekněte nám, jak můžeme tyto informace vylepšit.?

Články O Neplodnosti