Hlavní Zdraví

Jaká by měla být hladina TSH během těhotenství?

Publikováno 30. března 2020

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) produkovaný hypofýzou, jakož i tyroxin a trijodtyronin, vylučovaný štítnou žlázou, se podílejí na tvorbě plodu a metabolických procesů v těle nastávající matky.

Syntéza TSH přímo souvisí s štítnou žlázou. S jeho nízkou aktivitou se zvyšuje hladina TSH a naopak. Je důležité vědět, jaká by měla být hladina TSH během těhotenství, protože má nepřímý vliv na následující procesy:

  • formování mozku a celého centrálního systému dítěte;
  • formování orgánů endokrinního systému;
  • růst a vývoj kostry.

Pokud dojde k odchylkám TSH od normy, existuje vysoké riziko vzniku anomálií a těžkých únosů dítěte. Krevní test na obsah TSH se provádí při plánování těhotenství a, je-li to nutné, v různých trimestrech (pokud jsou zaznamenána onemocnění štítné žlázy nebo odchylky od normy).

Zvýšená TSH během těhotenství

Zvýšení TSH naznačuje potlačení sekrece štítné žlázy. Vysoký indikátor může být také příznakem poruchy hypofýzy nebo hypotalamu. V tomto případě má nastávající matka příznaky metabolických poruch, včetně nárůstu hmotnosti, otoku, chronické únavy atd..

Hlavní důvody pro zvýšení TSH při porodu dítěte:

  • autoimunitní tyreoiditida;
  • odstranění celé štítné žlázy nebo její části;
  • zánětlivé procesy nebo jiné patologie tohoto orgánu;
  • nedostatek jodu v potravě;
  • zhoršená funkce nadledvin;
  • endemický struma.

Důsledky pro dítě, zejména v raných stádiích, kdy se tvoří centrální nervový systém a další orgány, mohou být závažné. Existuje vysoké riziko vzniku různých vrozených malformací a defektů fetálních orgánů.

Při plánování těhotenství nezapomeňte zkontrolovat štítnou žlázu. Pokud neprodukuje hormony v požadovaném množství, musí žena před početí podstoupit léčbu. Jinak se tělo během těhotenství nedokáže vyrovnat s ještě větší produkcí hormonů..

Snížená TSH během těhotenství

V raných stádiích porodu dítěte je někdy pokles TSH považován za normální a nepředstavuje ohrožení zdraví matky nebo dítěte. Nízké indikátory někdy naznačují zvýšenou funkci štítné žlázy. Důvod může spočívat v onemocnění hypofýzy nebo hypotalamu, vaskulárních poruch nebo může být způsoben poraněním hlavy nebo nádorem.

Nízké hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou obvykle způsobeny nadměrnou syntézou štítné žlázy štítné žlázy. Se svým nárůstem má nastávající matka nesnášenlivost vůči teplu, třes rukou, rychlý srdeční rytmus. Tělesná teplota může stoupnout bez zjevného důvodu, nevolnosti, zvracení nebo žaludku naštvaného.

Pokud je TSH během těhotenství pod normálním obdobím, zejména ve 2. a 3. trimestru, mohou být následky následující:

  • feto-placentární nedostatečnost;
  • abnormality plodu;
  • fetální hypoxie;
  • pozdní toxikóza (gestóza);
  • riziko předčasného porodu;
  • thyrotoxikóza u novorozence;
  • spontánní potrat atd..

Snížení hormonu stimulujícího štítnou žlázu může vést k závažným komplikacím. Je důležité vědět, že pokud se TSH sníží, ale zůstane v normálním rozmezí, zatímco nedochází k metabolickým poruchám nebo příznakům zvětšené štítné žlázy, nedochází k nepříznivému účinku na plod..

Normální TSH během těhotenství

Koncentrace TSH během plánování a během těhotenství neustále kolísá kvůli hormonálním změnám v těle nastávající matky. HCG je poprvé syntetizován chorionem během těhotenství a od 16. týdne plod začíná syntetizovat svůj vlastní tyroxin. Tyto hormony přímo ovlivňují aktivitu hypofýzy, která je zodpovědná za produkci TSH..

Míra hormonu stimulujícího štítnou žlázu během těhotenství je v rozmezí 0,1-0,2 až 3,5 μMU / ml.

Navíc v počátečních stádiích je produkce hormonů minimální a postupně se zvyšuje. V prvním trimestru se v těle ženy produkuje hCG hormon, který stimuluje štítnou žlázu. V tomto ohledu hypofýza syntetizuje minimální množství TSH. Poté se v těle dítěte vytvoří štítná žláza, která začne samostatně produkovat hormony obsahující jód..

Jak normalizovat úroveň TSH?

Pokud existují odchylky od normy, vyžaduje se vyšetření endokrinologem. Je nutné provést krevní test na hormony, podstoupit ultrazvuk štítné žlázy.

Poté lékař vybere léky. Při zvýšené TSH se obvykle předepisují jódové přípravky. Pokud je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu snížena, endokrinolog vybere léky, které inhibují aktivitu štítné žlázy.

Oprava musí podléhat výživě. Při vysoké hladině TSH se doporučuje používat mořské řasy, mořské plody, jodizovanou sůl, ale se sníženou hladinou by potraviny s vysokým obsahem jodu měly být z potravy vyloučeny.

Jak uvést hodnoty TSH během těhotenství do normálu, může endokrinolog říci pouze po důkladném vyšetření pacienta a zjištění příčiny odchylky..

Co je hormon stimulující štítnou žlázu a jeho role v těhotenství: důvody snižování, zvyšování, tipy, co dělat a snižování rizika pro plod

Funkce a interpretace TSH hormonu během těhotenství

Každá žena, která sní o narození zdravého dítěte, by měla být zodpovědná za své zdraví během těhotenství i během plánování. To platí také pro kontrolu hormonálních hladin, protože výsledek těhotenství a správná tvorba plodu často závisí na jeho parametrech..

Od okamžiku oplodnění vajíčka v ženském těle začínají procesy procházet procesy, které mění uspořádání orgánů a jejich systémů. Cílem těchto změn je zajistit plný průběh těhotenství a vzhled zdravého dítěte. Funkčnost endokrinního systému se také mění - podle trimestrů se mění hladina jeho hormonů. Ale pro řadu faktorů může tento systém selhat. Pouze sledováním saturace krve hormonem TSH získává gynekologicko-endokrinologický detailní obraz průběhu těhotenství.

Co je to hormon TSH, jeho role v těle

Zkratka TSH znamená zkrácený název hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovaného v hypofýze buňkami adenohypofýzy. Patří do skupiny glykoproteinů.

Řídí funkčnost štítné žlázy, konkrétně její produkci T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin), zodpovědných za:

  • normální růst a formování lidského těla;
  • funkčnost kardiovaskulárního, reprodukčního, nervového systému, zažívacích orgánů;
  • sluchové postižení;
  • energetický metabolismus;
  • jasnost vidění;
  • syntéza proteinů a retinol;
  • psychoemotivní stav.

Hladina TSH v krvi osoby nemá konstantní hodnotu, tj. změny po celý den. Jeho maximální ukazatel je dosažen v noci od 2 do 4 hodin a minimum je pozorováno večer - od 17,00 do 19,00.

Indikace pro použití během těhotenství

Při plánování těhotenství ne všechny nastávající matky považují za nutné mít zájem a zkontrolovat fungování své štítné žlázy. Ale v mnoha ohledech závisí na jejím počátku a výsledku těhotenství. Pokud je přítomna funkční dysfunkce, má žena potíže s otěhotněním a poté s plodem.

Když ultrazvukové vyšetření pánve nezjistí vajíčko, folikuly a luteum v těle není dostatečně vyvinuté, nejprve stanoví krevní test ke stanovení koncentrace TSH. Pokud jsou hodnoty této látky nižší nebo naopak vyšší než je obvyklé, musí být ženě předepsána léková terapie.

Jak se vada projevuje: příznaky

Procesy probíhající v těle, ve kterých existuje nesoulad s normálními ukazateli určité hodnoty, se projevují charakteristickými příznaky. Totéž se děje s štítnou žlázou..

Stav, který charakterizuje nízkou produkci hormonů v této žláze, se v medicíně nazývá hypotyreóza. Projevuje se za následujících podmínek:

  • tachykardie;
  • prudké zvýšení tlaku;
  • migrény;
  • horečka;
  • přítomnost hladu;
  • zažívací problémy;
  • emoční nerovnováha;
  • třesoucí se končetiny.

Jak se projevuje zvýšená hladina hormonů: příznaky

Pokud se v prvních týdnech TSH zvýší více než dvakrát v souladu s normálními indikátory, provede se diagnóza hypertyreózy.

Toto onemocnění může být podezřelé z následujících charakteristických příznaků:

  • únava
  • selhání v denním režimu;
  • bledost kůže;
  • nízká teplota;
  • nekontrolovaný přírůstek hmotnosti;
  • nadměrná podrážděnost;
  • bradykardie;
  • nízký tlak;
  • zesílení krku, jeho otok.

Pokud ženy během těhotenství zvýšily TSH: jak je to pro plod nebezpečné

Alarmující známkou je pozměněná hladina thyrotropinu ve vztahu k jeho normální hodnotě během kteréhokoli z trimestrů těhotenství.

Já trimestr

Až do 8 až 9 týdnů nemůže fetální tělo samostatně produkovat hormony štítné žlázy. Až do této doby je zcela závislý na endokrinním systému své matky. Proto i malé odchylky v činnosti mateřské žlázy nepříznivě ovlivňují zdraví budoucího dítěte.

S nedostatkem nebo nadbytkem TSH v prvních 3 měsících dochází v procesu formování dětských orgánů k trvalému nevratnému porušování. Také vaše vlastní štítná žláza se bude vyvíjet nesprávně.

II trimestr

Pokud se na konci I a na začátku trimestru II hodnota hormonu nepřiblíží k normální hodnotě, pravděpodobnost úspěšného těhotenského výsledku se několikrát sníží.

V tuto chvíli jsou pozorovány:

  • oddělení placenty;
  • potrat;
  • smrt plodu;
  • cholecystektomie;
  • adrenální dysfunkce;
  • přetrvávající psychosomatické poruchy;
  • těžká gestóza.

III trimestr

V případě, že je možné přivést těhotenství na správný čas s abnormalitami TSH, vždy existuje nebezpečí, že bude mít dítě s těžkými malformacemi..

Když index tyrotropinu odpovídal normě v obou trimestrech, zvýšil se na poslední, pravděpodobnost vzniku vadných podmínek u dítěte je minimální. Pravděpodobnost nesprávného doručení se však zvyšuje.

Jak provést analýzu TTG: pravidla

Krevní test na indikátor tohoto hormonu je jedním z hlavních laboratorních testů. K získání objektivních výsledků musí být analýza správně předána, tj.:

  1. 3-4 dny před analýzou je zakázán alkohol a kouření..
  2. Odmítněte jakoukoli fyzickou aktivitu za stejné období.
  3. Odběr krve se provádí na lačný žaludek z žíly ráno..
  4. Ke sledování kolísání koncentrace hormonů se provádí odběr vzorků krve najednou..

V praxi gynekologové předepisují takovou analýzu po dobu 6-7 týdnů a poté je krev kontrolována jednou za každé trimestr (pokud není hypertyreóza nebo hypotyreóza). Podle jejich názoru je však nejlepší volbou krevní test před těhotenstvím. Tento přístup pomůže odhalit abnormality v čase a provést nápravnou terapii..

Norma a abnormality TSH hormonu během těhotenství: tabulka trimestru

Hodnota TSH během těhotenství se chová jinak:

  1. V prvních měsících štítné žlázy se zvýšeným průtokem krve do ní zvyšuje její aktivita. Kromě toho je její práce stimulována hormonem hCG, což je zvýšení jejích parametrů o 50%. V souladu s tím stoupá hladina „nativních“ hormonů, což způsobuje snížení TSH. Jeho nízká koncentrace v prvním trimestru je normální. Pokud je těhotenství více, hodnota thyrotropinu klesá téměř na nulu.
  1. Na začátku trimestru II se koncentrace hCG postupně snižuje. Tento proces vede ke zvýšení TSH, což ukazuje na plný vývoj dítěte a jeho dostatečný přísun tohoto hormonu.
  2. Ve trimestru III se hodnota thyrotropinu v matce zvyšuje v důsledku skutečnosti, že vlastní štítná žláza dítěte syntetizuje správné množství této látky.

Před porodem TSH u ženy prudce klesá a stává se stejně jako před početí.

Indikace normální hodnoty TSH podle trimestru u ženy jsou uvedeny v této tabulce:

Termín (v trimestrech)Koncentrace je normální (mMed / l)
0,4-0,1
II2.8-0.3
III3.5-0.4

Podle statistik je s těmito ukazateli v analýze zaznamenáno minimální procento vývoje defektů u dětí a těhotenství.

Co dělat, když je hormon zvýšen: jak zacházet

Pokud je stanovena diagnóza hypertyreózy, lékař předepíše léky, které snižují syntézu hormonů štítné žlázy. Obvykle je předepsán „L-tyroxin“ (jedná se o synteticky vytvořený hormon, analog přírodního T4). Dávka se počítá s ohledem na obsah TSH v krvi a průběh trvá, dokud thyrotropin nedosáhne normálních hodnot..

Dále se doporučují léky obsahující jód, které normalizují funkci štítné žlázy..

Jaká léčba je předepsána pro nedostatek hormonů

Když koncentrace TSH klesne na minimum, je ženě předepsána tyreostatika, která inhibují sekreci hormonů v žláze.

Je známo, že jakékoli onemocnění je snazší předcházet než potom léčit. V mnoha případech je možné, aby žena zabránila hypertyreóze nebo hypotyreóze sama a nežádoucím důsledkům těchto stavů kontrolou hladiny thyrotropinu před těhotenstvím a během těhotenství..

Jaká je hladina TSH v 1,2,3 trimestru těhotenství?

Doba přípravy na matku není pro ženu snadná. Všichni chceme, aby se dítě narodilo zdravé a připravené na cokoli, i kdyby to tak bylo. Štítná žláza hraje hlavní roli, dalo by se říci, ale není to jediná a důležitá věc, která funguje bezchybně.

Jaká by měla být hladina TSH během těhotenství v trimestru 1,2 a 3, což znamená normální, vysoké nebo nízké hladiny hormonu, jak TSH ovlivňuje plánování a početí?

Dnes dostanete odpovědi nejen na tyto otázky, ale i na další otázky, které se týkají mnoha žen. Zvažte v pořádku: normu, kdy se TSH zvyšuje a kdy se snižuje.

Norm TSH u žen během těhotenství

Před analýzou patologických situací musíte vědět, jaký indikátor hormonu stimulujícího štítnou žlázu u ženy v zajímavé poloze je normální. Mimochodem, na účtech z laboratoře můžete vidět další označení - TSH.

Vysoká krevní TSH

Takže bez dalšího povzbuzení odpovím, že u mladých žen, které očekávají dítě nebo ho plánují před početí, by neměla horní úroveň TSH překročit 2,5 μm / l.

Tento ukazatel platí pro všechny trimestry těhotenství a pro ženy před těhotenstvím. To znamená, že váš TSH by měl být menší než 2,5 μMe / la před těhotenstvím a v 1. a 2. a 3. trimestru.

Nebyl to já, kdo přišel s těmito normami, byly přijaty na Světovém kongresu endokrinologů, schváleny WHO a platí v Rusku. Podle statistik bylo s těmito čísly zaznamenáno nejméně patologie vývoje plodu a těhotenství.

Myslím, že by bylo hloupé si myslet, že při optimálních výsledcích testu jste zcela chráněni před porušováním ve vývoji dítěte, protože do tvorby malého organismu se podílejí nejen hormony štítné žlázy. Ale jen se nebojte příliš o mírný rozpor s těmito standardy, protože opět, patologie vývoje nebyla nalezena u 100% žen s hladinami TSH nad 2,5%.

Jinými slovy, pokud jste zjistili hladinu thyrotropinu 4,0 μIU / l a jste těhotná - není to důvod k panice, ale příležitost k přemýšlení a běhání k lékaři za náhradní terapii. Doporučuji vám, abyste se obrátili na jiného lékaře, pokud vám první, který vidí vaše indikátory, nabídne potrat. Tato čísla nenaznačují potrat..

A které? Pokud existuje frotická hypotyreóza s výraznou klinikou, s velmi vysokými čísly TSH a nízkými hladinami volného T4 a T3, které byly nalezeny na konci 1. trimestru.

Hormon štítné žlázy nižší

Oficiálně je dolní normální hranice pro těhotné ženy 0,4 μMU / l, ale hodnoty pod tímto číslem ne vždy znamenají patologii.

Nízká hladina TSH se může vyskytnout také u dokonale zdravých žen, to znamená, že v některých případech je v raných stádiích fyziologický hypertyreóza, která prochází začátkem druhého trimestru..

Proč k tomu dochází a v jakých případech se může stát, přečtěte si článek „Štítná žláza a těhotenství“. Během těhotenství dochází k úplné restrukturalizaci endokrinních orgánů. Tato skutečnost se někdy při přiměřeném hodnocení hormonálních hladin nebere v úvahu..

Normy TTG v týdnu a trimestru

Drahé dívky a ženy, normální rozsah TSH je stejný pro každé období těhotenství. Nehledejte žádné tabulky, kde je naplánována úroveň TSH, téměř týden. To vás uvede do omylu a rozruší se, pokud vaše metrika neodpovídá metrice tabulky nebo grafu..

Koncentrace hormonů štítné žlázy neustále kolísá a individuálně pro každou osobu. Všechno, co zapadá do mnou stanovených hranic, je považováno za normu. Dávejte pozor a starejte se méně!

TSH a neplodnost

Příroda tak předpokládala, že ženy trpící nedostatkem hormonů štítné žlázy nemohou normálně otěhotnět. Proto některé ženy se zvýšenou TSH trpí neplodností. To má zajistit, aby se děti s patologií nervového systému a mentálně retardované nenarodily. Zkazí to genetický potenciál lidstva.

Před početí se musíte ujistit, že nemáte onemocnění, která se objevují se známkami hypotyreózy. A pokud ano, pak nejprve normalizujte hladinu hormonů a teprve potom naplánujte budoucí těhotenství.

Když během těhotenství musíte darovat krev na TSH?

Ideální doba je považována za 6-8 týdnů. Dříve možná ještě nevidíte začátek porušení a později je můžete přeskočit. Ženy s existující hypotyreózou musí zvýšit dávky tyroxinu, jakmile je zjištěno těhotenství.

Dále, kontrolovat hladinu hormonů jednou za trimestr, pokud lékař neurčí jinak. Během těhotenství byste se měli vždy dívat na hormon TSH a svT4..

Když je TSH zvýšena během těhotenství

Případy zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu s nástupem těhotenství nejsou neobvyklé. To znamená, že vaše štítná žláza nezvládne a produkuje malé hormony. K tomu může dojít jak u zdravých žen, tak u již existujícího nedostatku funkce štítné žlázy. Příčiny zvýšeného thyrotropinu během těhotenství:

  • autoimunitní tyreoiditida a hypotyreóza
  • endemický struma
  • ovládaná žláza
  • radioaktivní léčba jodem v minulosti
k obsahu

Zvýšený thyrotropin u zdravých těhotných žen

Těhotenství je zátěž, díky níž žláza pracuje s pomstou. Před těhotenstvím byla žena zdravá a neměla žádné onemocnění štítné žlázy, nebo nebyla nikdy vyšetřena..

Nemoci, jako je autoimunitní tyreoiditida nebo endemická struma, mohou být asymptomatické a žláza se nějakým způsobem vyrovná, udržuje hladiny hormonů na optimální úrovni as nástupem těhotenství a zvýšenou funkcí orgánů, adaptační mechanismy nevydrží a v laboratorních testech dochází k porušení ve formě stejného zvýšení TSH v krvi.

První vysoký TSH detekovaný během těhotenství je důsledkem selhání adaptace u ženy s latentní patologií štítné žlázy.

Co dělat v tomto případě?

Jediným správným rozhodnutím je rychle předepsat účinnou dávku tyroxinu, syntetického analogu lidského hormonu štítné žlázy. Čím rychleji je léčba předepsána, tím lépe. Počáteční orientační dávka se vypočítá pomocí vzorce 2,3 μg / kg. Poté se dávka titruje, tj. Nejpřesnější dávky se vyberou po analýze opakovaných výsledků TSH a svT4.

Zvýšená TSH u těhotné ženy s hypotyreózou

Opravdu doufám, že ženy s diagnózou jsou varovány, že mohou nastat problémy s nástupem těhotenství. Před těhotenstvím, během plánování, se předepisují tyroxinové přípravky ženě, aby se normalizovaly hladiny hormonů. Už vyzvedla určitou dávku léků a cítí se dobře.

Přichází však dlouho očekávané těhotenství a všechny ideální hormonální indikátory „létají do tatarary“. To se děje ze stejného důvodu jako v prvním případě. Dávky byly vybírány podle stavu „negravidní“ a s nástupem druhé se potřeba přirozeně zvyšuje. Dávka by tedy měla být zvýšena.

A i když existuje vzorec pro výpočet tyroxinu u těhotných žen - 2,3 μg / kg, jemnější doladění se provádí experimentálně. Jinými slovy, je nutné vyhodnotit účinnost předepsané dávky tyroxinu opakovanými, případně opakovanými testy.

Důsledky vysoké TSH během těhotenství nebo proč je to nebezpečné

Přeceňované hladiny thyretropického hormonu naznačují nedostatek hormonů štítné žlázy, což zase přináší riziko patologie vývoje orgánů u nenarozeného dítěte. To platí pro počáteční období, tj. Pro 1 trimestr. Pokud jste v prvním trimestru měli normální hladinu hormonu a v dalším trimestru se zvýšilo, pak neexistuje žádné riziko fetální patologie, ale existuje riziko těhotenství a porodu, pokud rovnováhu rychle neobnovíte.

Znovu chci ujistit ženy, které objevily odchylku od jejich normy. Hrubá patologie a mentální retardace jsou pozorovány u dlouhých nekompenzovaných žen s výrazným klinickým obrazem hypotyreózy, s velmi nízkými hladinami volného T3 a T4..

Pokud jste pouze zvýšili TSH, ale zároveň jsou T3 a T4 normální nebo na dolním okraji, znamená to, že riziko fetálních odchylek je extrémně nízké a že k tomu může dojít z jiného důvodu, který je mimo vaši kontrolu.

Také není třeba myslet, že se dítě narodí celé, ale hloupé. Inteligence dítěte závisí nejen na práci mateřské žlázy, ale také na genetickém fondu, který se skládá z mámy a otce. Jinými slovy, rodiče-akademici mají s větší pravděpodobností dětské lékaře..

Bude také užitečné zjistit, jak Eutirox ovlivňuje vývoj těhotenství. Přečtěte si článek „Eutirox, těhotenství a kojení?“.

Připravte se předem, aby situace nebyla překvapena.

Jde jen o to, že s malým nedostatkem mateřských hormonů nemusí být genetický potenciál plně využit, ale není to děsivé, protože mozek dítěte při narození stále není zralý a během prvního roku života stále dozrává. To znamená, že nervová spojení odpovědná za mysl a rychlost myšlení budou dokončena během prvního roku života. A to je usnadněno prodlouženým kojením, protože látky, které jsou pouze v mateřském mléce, jsou nejvhodnější pro růst a vývoj nervových buněk..

Nízké TSH během těhotenství

Již jsem řekl, že nízkou hladinu TSH lze považovat za fyziologický stav a nevyžaduje žádnou léčbu. Existují však případy, kdy je pokles thyrotropinu způsoben patologickým procesem. Přečtěte si více o patologii v článku „Nízký TSH: co to znamená?“.

Níže uvádíme seznam možných příčin poklesu thyrotropinu u těhotné ženy:

  1. difúzní toxická struma (Gravesova choroba)
  2. multinodulární toxická struma
  3. funkční autonomie štítné žlázy
  4. předávkování thyroxinem

V první řadě je samozřejmě DTZ (difúzní toxická struma). Naštěstí tato nemoc není tak běžná. Všechny ženy s TSH pod normou lze rozdělit na:

  • s tyreotoxikózou v minulosti
  • poprvé zjištěno během těhotenství

V prvním případě může dojít k relapsu onemocnění s nástupem těhotenství a diagnóza není obtížná. Ale ve druhém případě budete muset pochopit podrobněji, abyste zjistili přesnou příčinu, protože to může být varianta normy.

Fyziologicky nízký TSH během těhotenství je charakterizován neúplným potlačením hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který je pozorován u DTZ. Kromě toho volný T4 málokdy překračuje 30 pmol / L. Je pravda, že s vícenásobným těhotenstvím lze TSH výrazně snížit. Při nízkém TSH v důsledku těhotenství není nikdy pozorována oftalmopatie (poškození očí), což je typické pro DTZ. Příznaky tyreotoxikózy štítné žlázy se vůbec nevyjádřily nebo chyběly.

A co je nejdůležitější, v průběhu těhotenství se také zvyšuje TSH, což se nikdy nestane u difúzního toxického strumy. Mnoho lékařů, včetně mě, proto dodržuje taktiku pozorování během celého prvního trimestru. Pokud se hladina TSH do druhého trimestru nevrátila k normálu, nebo alespoň neexistuje žádná pozitivní dynamika růstu, a stejně tak volný T3 a T4 jsou stále vysoké, je rozhodnuto předepsat specifické ošetření, které jsem zmínil výše.

Nemusíte se bát, že to ublíží dítěti nebo vám. Zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy (T4 a T3) nemají v prvním trimestru těhotenství negativní účinek, na rozdíl od jejich nedostatku.

Co dělat, když je nízká hladina TSH a je nutná léčba?

Hned musím říci, že tato situace není známkou potratu. Tyreotoxikóza postihuje plod a těhotenství v menší míře než hypotyreóza, ale léčba by neměla být opomíjena..

Léčba se provádí pomocí tyreostatických zařízení, která blokují nadměrnou funkci žlázy. Léčbu vybírá a řídí pouze endokrinolog.

To je vše. Sdílejte informace se svými přáteli pomocí tlačítek sociálních sítí a přihlaste se k odběru aktualizace blogu.

Související články v blogu:

Dobrý den, těhotenství 26 týdnů. Přispěla krev na hormony TTG-3 010; T4 St. 9,85. Lékař diagnostikoval gestační manifestní hypotyreózu. Předepsala Eutirox 62,5 a jodomarin 250. Začala jsem užívat drogy, ale před 26 týdny jsem nevěděla o svých hormonech. Ovlivňuje to dítě?

Dobré odpoledne. Řekni mi prosím. Jsem těhotná, ale předtím, než jsem se o tom dozvěděla, darovala jsem krev při užívání Eutiroxu 50. TSH 5,3 μIU / ml (norma 0,23-3,4 mMU / l), T3 1,9 nmol / L (norma 1,0 - 2,8 nmol / L) ), T4 St. 9,8 nmol / l (norma 10,0 - 23,2 nmol / l), TPO 488,0 jednotek / ml (norma až 30 jednotek / mol). Chápu, že TVET je přes vrchol, ale můj manžel a já chceme zdravé dítě. Co je v tomto případě špatného a co dělat? Nyní se dávka eutiroxu zvýšila na 75. A ve městě máme problém, nemáme endokrinologa pro děti ani dospělé. Děkuji předem.

Dobrý den, mám problém. Mám tereotaxikózu. Před těhotenstvím byly hladiny TSH nižší než nula. Těhotenské testy se změnily
TTG 0,06 s normou 0,17-4
T3 2.1 při normě 1.2 - 2.8
T4 svobody 16.7 s normou 11.5-23.0
T3 svoboda 3,7 při rychlosti 2,5 - 5,8
Nyní, jako testy, jsou víceméně normální, kromě TTG
Moje otázka zní, jak zvýšit hladinu TSH na normu, ale nezkazit ukazatele t3 t4
Prosím o pomoc. Předem moc děkuji!

Ahoj! Mám 10. týden těhotenství, prošel hormony. Výsledky jsou následující:
Tz-1,6 (normy 1,1 - 3,1 nmol / l), T4 - 92,5 (normy 55 - 137 nmol / l), TTG - 0,296 (normy 0,4 - 4,0 mU / l). ty. TSH je snížen. Je takové zvýšení nebezpečné? Čekám na dvojčata. poděkovat!

Ahoj. Prosím, konzultujte. Mám 17 týdnů těhotenství. TTG - 0,1851, bez T4 - 0,86 (norma 0,70 až 1,48), bez T3 - 3,62 (norma 1,71 až 3,71). Nic nepřijímám, bylo také řečeno, aby jód byl vyloučen. Jak tyto indikátory ovlivňují dítě.

Dobré odpoledne! Mám vícečetné těhotenství, 12 týdnů. TTG - 0,01 při rychlosti 0,4 až 4,0, T3 - 3,17 při rychlosti 1,69 až 3,71 a T4 - 1,23 při rychlosti 0,7 až 1,48. Existuje důvod k obavám?

Dobrý den, v 8. týdnu TSH 0,28. T4 St. 18,1, AT do TPO 5,5. Dříve jsem nedal testy. Prosím, řekněte mi, co znamenají výsledky mých analýz. Díky předem.

Dobré odpoledne! Řekni mi, jak být. Plánuji těhotenství, TSH - 3,5 m / l, zdarma T4 - 15,15 pmol / l s laboratorní normou do 14,20, Protilátky proti TPO - 1 IU / ml, ultrazvuk štítné žlázy bez patologií, ale průtok krve v tepnách vlevo a vpravo 10 cm / s (normální 25 cm / s). Endokrinolog na klinice řekl, že všechno je normální, nic není třeba snižovat, ale tomu nevěřím. Řekněte mi, jaká je moje možná diagnóza a jak mohu snížit TSH??

Dobrý den, řekněte mi těhotenství 38 týdnů TTG = 3,44 zdarma T4 = 0,78 anti TPO = 9,95 je všechno normální

Dobrý den, mám problém. Mám tereotaxikózu. Před těhotenstvím byly hladiny TSH nižší než nula. Těhotenské testy se změnily
TTG 0,13 při rychlosti 0,17-4
T3 2.1 při normě 1.2 - 2.8
T4 svobody 16.7 s normou 11.5-23.0
T3 svoboda 3,7 při rychlosti 2,5 - 5,8
Nyní, jako testy, jsou víceméně normální, kromě TTG
Moje otázka zní, jak zvýšit hladinu TSH na normu, ale nezkazit ukazatele t3 t4
Prosím o pomoc. Předem moc děkuji!

Dobrý den, T3common = 7,37; T3 zdarma = 24,12; T4 součet = 211,6; t4free = 43,487; TTG = 0,005. žádné těhotenství. Věk 39. Žádné děti. na eko s takovými anlises není povoleno. Uzel 20,5 x 19,3 x 16,6. Hyperplasie štítné žlázy. Ultrazvukové příznaky štítné žlázy. K otěhotnění lékař navrhuje (silně) odstranit štítnou žlázu. protože věk, ale chceme děti. a to je šance říct to pro těhotenství. dříve IVF byly s normálními analýzami bez výsledků. zda odstranit štítnou žlázu. Ať už se dítě ukáže, nebo ne, šance je stále malá. a celý můj život žít bez štítné žlázy. Nemůžu se rozhodnout. strach z operace a strach z nedorozumění, jak postupovat bez štítné žlázy.

Ahoj Dilyare! Prosím, řekněte mi, před 1,5 lety kvůli silnému stresu, jsem zhubla, chvěla se mi v rukou, vypadávání vlasů, menstruace. cyklus a tachykardie. Lékař nařídil pouze T3sv. Pro úspěšné absolvování je výsledek 31,3, normou ve formě analýzy je 2,5-7,5 pmol / L. Předepsala léčbu, ale ten lék jsem nebral. Po půl roce jsem provedl testy: Anti TPO 39,8 (Normálně do 35 IU / ml), T3sv. 8,31 (Normální 2,3 - 6,29 pmol / L), T4sv. 29,7 (Norma 11,5-22,7 pmol / l) a TSH 0,01 (Norma 0,23 až 3,4 μMU / ml). Opět jsem předepsal léčbu, odmítl jsem. Uplynul rok, všechny příznaky, které byly dříve pryč, cyklus je jako hodiny a zjistil jsem, že jsem těhotná, nyní je to 8 týdnů. Předávám analýzy: T3sv. 5,9 (norma 2,3 - 4,2 pg / ml), T4sv. 1,69 (Norm 0,89-1,76 ng / dl) a TSH Svetlana

Ahoj! Prosím, řekněte mi, už jsem byl rok léčen tyrosolem rozptýleným toxickým strumákem. Nyní je těhotenství 8 týdnů, endokrinolog, který byl pozorován, má obecně potrat... Další propitil předepsaný lékařem prošel testy T3-4,2 T4-13,2 TTG-0,010, AT-TG Marina

Dobré odpoledne. Těhotenství druhé 27 týdnů, vícenásobné (dvojčata). Do prvního těhotenství byla umístěna tyreotoxikóza (multinodulární difúzní toxická struma), propylthiuracil pil celé těhotenství až do 30 týdnů. Při plánování druhého těhotenství podstoupila testy na TSH hormony 0,4 (norma 0,23-3,4) svT4 15,6 (10-23,2) otěhotněla a v 6. týdnu absolvovala testy na TSH 0,05 sT4 12,8; v 11 týdnech TSH 0,04 svT4 19,8; v týdnu 16 TSH 0,05 svT4 16; v 26 týdnech TSH 0,1 svT4 12; v týdnu 27, TSH 0,05 svT4 11. Po celou tuto dobu neberl nic jod ani propitsil. Všechno jsem předal v jedné laboratoři. Je to děsivé, že v 27. týdnu je tak nízká hladina TSH? díky za odpověď.

Ahoj. Ultrazvuk štítné žlázy ukázal difúzní multinodální strumu 2. stupně. Analýza TTG Marina

Ahoj! Prosím, řekni mi, co znamenají mé analýzy? Po 10 týdnech těhotenství, T4sv 19,1 (norma 9,0-22,0), TSH 0,021 (norma 0,4-4,0), protilátky proti TSH receptorům méně než 1 (norma). Po 12 týdnech těhotenství, T4sv 19,2 (norma 9,0-22,0), TSH 0,005 (norma 0,4-4,0). velmi děsivé snížení TSH. Děkuji předem!

Dobrý den, analýza TSH byla předána v období 12 týdnů 7 dní. Dnes přišel výsledek 0,04. O čem to mluví ?

dobré odpoledne!
Opět vám... Retook hormony znovu období téměř 21 týdnů 3 dny
TTG - 0,034
T3 St. - 4.4
T4 St. - 11,9
Před tím byly výsledky, lhůta 17 týdnů.
TTG - 0,042
t4 sv - 10,8
t3 sv - 3.8

Musím přijmout jakákoli opatření.... Velmi se obávám

Dobré odpoledne, ve směru endokrinologa, jsem dal stopu analýzy s výsledky:
TSH 0,265 (11 týdnů těhotenství), normální 0,4 - 4,0.
DEA-S 2.7 (norma 3.1-12.5), testosteron 3.18 (norma 0,52-1,72), kortizol 850 (norma 138-635).
Dz: DTZ 1, tyreotoxikóza, mírná, hyperkortizolémie a reno genitální cm.
———-
Prosím, řekněte mi, jestli je v mém případě nutné ošetření? Přijímám Utrozhestan (400 za den). V době testování trvalo Iodomarin asi dva týdny - nyní je zrušeno (možná to ovlivnilo výsledek).

dobré odpoledne.
Mám těhotenství 15 týdnů. Žádná štítná žláza. TTg-0,654 (norma 0,35-4,94) T4-1,84 (norma 0,7-1,48). Beru 150 euteroxu, 100 jodů. Existuje důvod k obavám?

dobré odpoledne!
Před těhotenstvím nebyl problém s štítnou žlázou, ve 12 týdnech na prenatální klinice byly zaslány na TSH a T4sv, výsledky přišly teprve po 2 týdnech - TSH - 3,34, T4sv - 26. Terapeut naléhavě poslal endokrinologovi subklinickou hypotyreózu s diagnózou, že uvedla, že dítě se může narodit mentálně retardované.
Endokrinolog poslal k nové analýze s tím, že jsem neviděl žádné vnější známky hypotyreózy. Opakovaná analýza v 15. týdnu - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO méně než 3.
Řekněte mi, prosím, existují pro dítě opravdu vážné důsledky?
poděkovat!

Trvání 13 týdnů 4 dny.
ttg 1,18
T4 Svob 12.29.
je to normální nebo by to mělo být nervózní?

Ahoj. Mám 9 týdnů těhotenství. Analytické údaje:
TTG - 0,28 (ref. Hodnota 0,3 - 4,0)
St3-4,9 (ref. Hodnota 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (ref.hodnota 11-23,0)
K endokrinologovi se mohu dostat až po měsíci (doktor je na dovolené). Je možné brát jód s takovými výsledky as takovými výsledky? A jaké dávkování (100 nebo 200). Gynekologka mi nemohla nic vysvětlit, řekla, že to ještě nepřijme. Ale bydlím v Uralu, kde není moc jódu, takže...
Řekni mi prosím

Dobrý večer. Mám 6 týdnů těhotenství. Výsledek protilátek proti TSH receptorům 2,22 (v N méně než 1,75). Je to nebezpečné?
Díky předem!

Ahoj! Prosím, řekněte mi, co znamenají výsledky mých analýz a zda je to nebezpečné. Mám 12 týdnů těhotenství. Děkuji předem!
moje výsledky: norma uvedená laboratoří:
T4 volný 21,8 pmol / L limitu referenčních hodnot 9,0 - 22,0
TTG 0,006 mU / L referenčních hodnot 0,4 - 4,0
AT-TPO 132,4 U / ml limitu referenčních hodnot Dilyara Lebedeva

Pro toto období je to normální. V 16. týdnu znovu zkontrolujte hormony

Dobrý den, řekněte mi prosím, co znamená moje odpověď na analýzu a / t na R-TSN 1,64 IU / L? TSH 0,03, těhotenství 9/10 týdnů. Když uplynulo období, bylo méně. Děkuji předem!

Eleno, uveďte standardy své laboratoře

dobrý večer, mám 21. týden
ttg 0,36
t3 není napsáno
t4 13.8
o čem to mluví

Dobré odpoledne! Těhotenství - 6,5 týdne. Hmotnost - 59 kg, výška - 170 cm.
Předtím byly před několika lety diagnostikovány hypotyreoidismus a AIT, ale poté se všechny parametry TTG a ST4 vrátily k normálu (TTG nezvýšil více než 4, naposledy, když prošel v prosinci 2015 - TTG, ST4 je normální). Poslední ultrazvuk v prosinci 2015: pravý lalok je 16 mm široký, 47 mm dlouhý, 17 mm silný, 6,7 krychlových metrů. cm, levý lalok je 16 mm široký, 53 mm dlouhý, 14 mm silný, 6,7 kubických metrů. viz Celkový objem štítné žlázy je 12,9 metrů krychlových. cm, isthmus - 2,5 mm, fokální útvary v isthmu nejsou identifikovány. Pravý lalok: obrys je nerovný, jasný, echogenita je snížena, echostruktura je difuzně heterogenní, s malými hypoechoickými oblastmi jsou lymfatické uzliny distální od dolního pólu paratracheální do 11 x 4 mm, fokální léze nejsou odhaleny. Levý lalok: kontura je nerovnoměrná, jasná, echogenita je snížena, echostruktura je difuzně heterogenní, s malými hypoechoidy. oblasti, lymfatické uzliny jsou paratracheální, asi 6, až 1 cm hypoechoické, žádné fokální útvary, průtok krve v režimu CDK je výrazně zvýšen. Závěr: ultrazvukový obraz difuzního autoimunitního onemocnění.
Předal jsem nový, když jsem zjistil, že je těhotná. Byly získány hrozné výsledky - TSH - 19,616 mIU / ml, St4 - 10,27 pmol / L. Okamžitě jsem byl poslán na endocirinologa, předepsaného eutirox 50 mcg na prvních pět dní, pak 75 mcg.
Doktor řekl, že pokud předepíšete hodně najednou, mohou se vyskytnout srdeční problémy. Včera jsem to znovu předal, myslel jsem, že je to možná chyba. Ale bohužel, ne: TSH - 19,62 μMU / ml, bez T4 - 0,94 ng / dl, bez T4 ve smyslu pmol / l - 12,11 pmol / L. Protilátky proti tyroperoxidáze (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Moje otázka zní - jak to ovlivní těhotenství? Jak to ovlivní plod? Četl jsem spoustu hrůz. Jedna lékařka řekla, že jí hrozí odchylka, druhá řekla, že zatímco dítě bylo v tak rané fázi fetálního vajíčka a můj nadbytek TSH se mu nepodařilo jednat, a že nyní je vše kompenzováno eutiroxem, všechno bude v pořádku. Komu věřit? A jak být?
Na ultrazvuku bylo zjištěno fetální vajíčko, říkali, že viděli tep.
Šel jsem k jinému endokrinologovi, dávka se zvýšila na 100 mcg. Beru také těhotné vitamíny Femibion ​​1, kde jód je 150 mgk.
Řekněte mi, prosím, co mám dělat, zvyšte dávkování? Situaci nelze zachránit?

Dokud nebudete mít víc času. Ihned zvyšte dávku, není to nutné postupně. Jste mladí a vaše srdce je pravděpodobně zdravé. Vezměte 3,2 mcg na kg. Obvykle předepisujeme okamžitě 125 - 150 mcg, aby se výrazně zvýšila koncentrace. A tam už jsme příliš mnoho nebo normální. Protože lehké předávkování neovlivňuje plod vůbec. Hodně štěstí

Ahoj! Mám T4sv 12,2 a TTG 0,013, 5-6 týdnů. V březnu trpěla vážným stresem, byla nemocná, vypila antibiotika, arpetol a groprinosin. Proč je to nebezpečné?

V takové době to může být varianta normy. Pozorujeme, opakujte po 14-16 týdnech

dobrý večer! Mám 12 týdnů těhotenství a TTG 0,13, jak vyhodnotit tento ukazatel a ovlivní to dítě? Díky!

to je norma pro takové období

dobré odpoledne!
17 týdnů
TTG - 0,042
t4 sv - 10,8
t3 sv - 3.8
Byly podporovány injekce hCG až 16 týdnů
Bojím se o ttg.....

Možná je to z hCG. Není třeba se obávat, že T3 a T4 jsou normální

Ahoj! Mám období 11-12 týdnů, přišel můj rozbor TTG 0.3442. Odesláno ke konzultaci. Je to velmi nízká sazba? Je to nebezpečné?

Zvýšená TSH během těhotenství

Budoucí matka by měla pečlivě sledovat hormonální změny v jejím těle. Zvláštní pozornost by měla být věnována endokrinnímu systému v prvním trimestru těhotenství. Ve skutečnosti v tomto období nefunguje vlastní „štítná žláza“ dítěte - a moje matka by měla dělat dobrou práci „pro dva“..

Důležitou roli při úspěšném fungování endokrinního systému během těhotenství hraje tzv. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Je produkován hypofýzou a je zodpovědný za normální fungování štítné žlázy budoucí matky a jejího dítěte. TSH stimuluje tvorbu důležitých hormonů trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Jsou odpovědné za výměnu tuků, bílkovin a sacharidů v těle, za práci reprodukčního, kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu a za duševní funkce.

Během těhotenství se může TSH zvýšit. Ve většině případů je zvýšená hladina TSH normou, ale pouze profesionální endokrinolog může spolehlivě posoudit stav vašeho těla..

Příčiny zvýšené TSH během těhotenství

V těle budoucí matky je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu řízena hypotalamem. Tvoří takzvaný hormon uvolňující thyrotropin (TRH), který vstupuje do hypofýzy a stimuluje uvolňování TSH. Počet tyrotropů během těhotenství neustále kolísá: roste, klesá. Vše záleží na zdravotním stavu matky a jejího dítěte.

Statistiky ukazují, že u 20% žen v první polovině těhotenství norma TSH klesá na 0,1-0,4 mU / la dokonce může být zcela potlačena. Na konci prvního trimestru je pozorována nízká hladina „tereotropů“. Pokud těhotenství prochází bez patologií, TSH se postupně zvyšuje. V některých případech může TSH zůstat poněkud sníženo téměř na porod.

V jiných případech 80% TSH někdy „převrátí“. Lékaři nedoporučují paniku: TRH aktivně podporuje tvorbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu - a to je docela přijatelné pro těhotnou ženu. Ale s příliš silnou odchylkou TSH od normy existuje riziko pro dítě. Průběh těhotenství je v tomto případě komplikovaný, ale vůbec to není známkou jeho ukončení. Hladiny TSH se mohou a budou během devíti měsíců neustále měnit.

Příznaky zvýšené TSH u těhotné ženy

Denní norma TSH u zdravého člověka je 0,4 až 4,0 mU / l. U nastávajících matek mohou být tyto sazby mírně zvýšeny nebo podhodnoceny. Mimochodem, velmi nízká hladina TSH může znamenat, že budete mít dvojčata nebo dokonce trojice. Pro přesné stanovení hladiny TSH během těhotenství se provádí vyšetření zavedením testovacího systému vysoké citlivosti.

Pokud se norma TSH během těhotenství zvýšila, všimnete si následujících příznaků:

TSH během těhotenství: výskyt trimestru, příčiny a symptomy zvýšené

Krevní test na koncentraci TSH je jedním z prvních laboratorních testů, kterými musí budoucí matka projít. Normy TSH během těhotenství se liší od běžných hodnot u žen. V závislosti na trimestru dochází k fyziologické změně (bez nemoci) hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Je důležité vědět o normálním TSH u těhotných žen, aby bylo možné včas zjistit abnormality v endokrinním systému, které by mohly nepříznivě ovlivnit zdraví matek a dětí..

Co ovlivňuje TSH??

Mnoho dívek, které nikdy předtím endokrinologa nenavštívily, se nejprve seznámí se zkratkou TSH v prvním trimestru těhotenství nebo ve fázi plánování. Než zjistíte, jaký indikátor této látky by měl být normálně u těhotné ženy, měli byste zjistit, co je TSH a jaký je jeho význam pro tělo.

TSH znamená hormon stimulující štítnou žlázu. Toto je důležité spojení v metabolickém systému, který stimuluje produkci hormonů štítné žlázy. TSH patří do skupiny glykoproteinů a je produkován buňkami adenohypofýzy. Kontrolou funkcí štítné žlázy látka stimuluje syntézu trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Tyto hormony jsou odpovědné za energetický metabolismus v těle, regulují produkci retinolu a syntézu bílkovin, ovlivňují funkce reprodukčních orgánů a gastrointestinálního traktu, ovlivňují růst tkání, činnost kardiovaskulárního a centrálního nervového systému, stav orgánů zraku a sluchu.

V časných stadiích těhotenství plod stále nemá schopnost samostatně syntetizovat vitální hormony endokrinních žláz, takže je získává z mateřské krve. Aby se předešlo komplikacím a patologickým stavům, musí těhotné ženy sledovat stav štítné žlázy. Stanovení koncentrace TSH v těle pomůže plánované analýze předepsané lékařem po dobu 6-8 týdnů, jakož i laboratorním studiím později, provedeným podle indikací.

U zdravého člověka se hladina TSH během nočního spánku co nejvíce zvyšuje, ráno se snižuje a do konce pracovního dne dosahuje minima. Krevní test na obsah tohoto hormonu se provádí ráno, na lačný žaludek. Množství TSH v plazmě nejen pomáhá posoudit stav endokrinního systému těhotné ženy, ale také působí jako významný marker pro hodnocení vývoje plodu..

Jak se mění hladina TSH u těhotných žen??

U zdravého člověka interagují trijodtyronin, tyroxin a TSH podle principu inverzního vztahu: s nárůstem T3 a T4 je thyrotropní hormon potlačen. Tento vzorec je příčinou normálních fyziologických výkyvů TSH během těhotenství v různých časech..

Pokud je u dospělé negravidní ženy normální hladina thyrotropního hormonu 0,4–4,0 mU / l, pak je během těhotenství norma v rozmezí 0,1 až 3 mU / l. Normy TSH se navíc během těhotenství odlišují trimestrem.

1. trimestr - období, kdy je intenzivní tvorba trijodtyroninu a tyroxinu aktivně ovlivněna „hormonem těhotných žen“ - chorionickým gonadotropinem (hCG). V této době není vyvíjející se tělo dítěte schopno vyrobit vlastní T3 a T4. To znamená, že jejich jediným zdrojem je endokrinní systém matky. Pod vlivem hCG dochází k prudkému růstu T3 a T4 a pod jejich vlivem klesá hladina thyrotropního hormonu. Míra TSH v časném těhotenství je snížena na 0,2–0,4 mU / L. O 12-16 týdnů se toto číslo zvyšuje.

2 trimestr - doba intenzivního růstu vnitřních orgánů plodu. Do této doby již plod vytvořil základní prvky různých tělesných systémů, včetně endokrinní. Ve druhém trimestru těhotenství již dítě má svou vlastní štítnou žlázu a proces produkce hormonů se postupně zlepšuje. V této době se hormonální pozadí mění u těhotných žen: množství tyroxinu a trijodtyroninu se snižuje a koncentrace thyrotropního hormonu stoupá. Jeho ukazatel se liší od indexu TSH v prvním trimestru a je 0,3–2,8 mU / l.

Ve 3. trimestru se normy TSH u těhotných žen přibližují obecným hodnotám a jsou 0,4–3,5 mU / l.

Podle úrovně TSH se norma u žen během těhotenství liší nejen v závislosti na trimestru, ale také na počtu plodů. Pokud se očekává narození dvojčat nebo trojčat, může se hormon stimulující štítnou žlázu u těhotných žen snížit na téměř nulu.

I když je plod jediný, mírné snížení nebo zvýšení TSH je považováno za fyziologickou normu a ve většině případů nevyžaduje korekci. Navíc existují určité nesrovnalosti v metodách, které hodnotí doporučenou hladinu TSH během těhotenství..

Tabulka parametrů TSH používaných v Rusku během těhotenství obsahuje tyto údaje o koncentraci thyrotropního hormonu v krevní plazmě:

  • I trimestr - 0,2-0,4 mU / l,
  • II trimestr - 0,3–2,8 mU / l,
  • III trimestr - 0,4-3,5 mU / l.

V USA hormonální TSH a těhotenství týdně korelují poněkud odlišně a nižší hodnoty jsou považovány za normální.

Vysoká hladina thyrotropního hormonu, zejména v prvních 12 až 16 týdnech, je známkou potíží a vyžaduje podrobné vyšetření. Ale i když se indikátor mírně zvyšuje a těhotenství pokračuje normálně, gynekolog může jmenovat další konzultaci s endokrinologem. Odborník adekvátně vyhodnotí koncentraci hormonu TSH a v případě potřeby poradí vhodnou léčbou.

Odchylky od normy

Příliš nízká nebo vysoká hladina TSH během těhotenství je nebezpečná pro nenarozené dítě. Takové porušení hormonálního pozadí nastávající matky může vyvolat nepříjemné následky:

  • Spontánní potrat,
  • včasné oddělení placenty,
  • předčasný porod,
  • fetální malformace.

Analýza pro stanovení TSH by měla být přiřazena všem nastávajícím matkám. Ženy, které se chystají otěhotnět, ale mají zdravotní problémy štítné žlázy, musí před početím zkoumat a upravovat hladinu svých hormonů..

Vysoká TSH

Pokud je obsah thyrotropního hormonu v těle několikrát vyšší, než je obvyklé, vzniká hypotyreóza. S touto patologií je štítná žláza potlačena a tělo nesyntetizuje vitální hormony v množství nezbytném pro zdraví ženy a normální vývoj plodu. Nadbytek TSH může být známkou nádoru štítné žlázy nebo hypofýzy. Dalšími příčinami zvýšení TSH jsou selhání nadledvin, zánět štítné žlázy a pozdní toxikóza.

V raných stádiích může být hypotyreóza asymptomatická. S rozvojem patologie jsou poruchy v těle patrné a mohou představovat hrozbu pro těhotenství:

  • těhotenství se zvýšenou TSH je komplikováno anémií,
  • otok obličeje, dýchacích cest a sluchu,
  • orgány gastrointestinálního traktu reagují na hypotyreózu s poruchou trávení a střevní motility, sníženou chutí k jídlu a nevolností. Játra se mohou zvyšovat (rozvíjí se hepatomegálie),
  • při vysokém TSH je narušena práce srdce a cév: krevní tlak klesá, puls se stává vzácným, dochází k selhání oběhu.

Stav ženy je komplikován hypotermickým metabolickým syndromem: normální tělesná teplota klesá, těhotná žena trpí chladem. Zvýšená TSH během těhotenství se odráží ve vzhledu nastávající matky: narušuje se růst vlasů a nehtů, kůže se stává tenčí a suchá. Změny v centrální nervové soustavě se projevují ospalostí, rozptýlenou pozorností, zvýšenou podrážděností, sníženou pamětí. V důsledku metabolických poruch se rozvíjí obezita. Prudká změna hmotnosti může zase způsobit gestační diabetes, který je stanoven skrínovací studií na toleranci glukózy ve 24–28 týdnech těhotenství.

Je vyžadována léčba, pokud je během těhotenství zvýšena TSH? Při mírných výkyvech od doporučených indikátorů (až 4 mU / l) a při normálním obsahu volného hormonu T4 není korekce opodstatněná.

Pokud v prvním trimestru hladina TSH překročí doporučený index, je třeba k normalizaci hladiny thyrotropního hormonu kvalifikovaná lékařská pomoc. Pokud není koncentrace v těle matky časem snížena, hrozí, že dítě ztratí látky nezbytné pro úplný rozvoj endokrinního systému. Výsledkem může být předčasné nedobrovolné ukončení těhotenství nebo výskyt patologií u plodu.

Korekci hormonálního pozadí s vysokou TSH by měl předepisovat endokrinolog po podrobném vyšetření. Jako léčiva se používají tyroxinové přípravky - L-tyroxin, levotyroxin, eutirox. Pokud je TSH zvýšena během těhotenství, která je doprovázena endokrinními chorobami diagnostikovanými před početí, potřebuje žena neustálé sledování odborníkem..

Nízká TSH

Je třeba se obávat, pokud je v těhotenství stanoven hormon TSH v plazmě v koncentraci menší než 0,2 mU / l? V prvním trimestru je pokles TSH fyziologickým jevem způsobeným zvýšením hladiny hCG. Specifická terapie v tomto případě není nutná: o 12-16 týdnů se indikátory samostatně zvyšují na normální úroveň - 0,3-2,8 mU / L. Úkolem lékaře je odlišit přirozený pokles TSH od patologické thyrotoxikózy, která se vyvíjí v takových podmínkách:

  • funkční autonomie (FA) štítné žlázy,
  • difúzní a multinodulární toxická struma,
  • umělý hypertyreóza způsobená nadměrným příjmem hormonálních léků.

Moderní přístup k řízení těhotných žen s nízkou TSH zahrnuje aktivní taktiku pozorování. Lékař sleduje dynamiku hormonálních změn a předepisuje léčbu bez výrazné tendence ji normalizovat..

Články O Neplodnosti