Hlavní Bolest

Fontanel u dítěte: odpovědi na otázky rodičů

Mladí rodiče se ptají lékaře na své děti. Obzvláště často vyvstávají otázky, proč mají děti na hlavách fontanely, jakou velikost by měly být a kdy by měly být zavřeny. Mateřství požádalo pediatru Alenu Paretskou, aby odpověděla na nejčastější otázky týkající se fontanelů.

Co jsou fontanely?

Fontanely se nazývají speciální pojivové tkáňové membrány v oblasti hlavy, které se vytvářejí v kloubech kostí lebky. Na rozdíl od hlavy dospělého, která představuje jednu kost v oblasti mozkové části lebky, jsou u novorozenců kosti od sebe oddělené, jsou spojeny pohyblivými stehy, v kloubech, které tvoří fontanely.

V oblasti těchto fontanel je mozek dítěte pokryt pouze pouzdry mozku, jakož i membránami z pojivové tkáně a shora kůží. V době narození má dítě obvykle dvě fontanely - přední nebo velký fontanel v oblasti techka, mající tvar kosočtverce, stejně jako zadní nebo malý fontanel, trojúhelníkového tvaru, na zadní straně hlavy, která se uzavírá v prvním měsíci a někdy dokonce v lůně..

U předčasně narozených dětí mohou být tyto fontanely velké a v chrámech mohou být také laterální fontanely. Spolu s malým fontanelem by se po narození měli rychle uzavřít, ale velký fontanel bude v určitých věkových obdobích mnohem později uzavřen. Přední oblast fontanelu je tvořena klouby parietálních a frontálních, zadní oblasti - kostí koruny a týlní kosti.

Jaké jsou funkce fontanel u dětí??

Počáteční a hlavní funkcí fontanel je jejich pomoc v procesu porodu dítěte. Když je dítě připraveno k narození a začátku porodu, je v procesu otevírání děložního hrdla nakonfigurována hlava - dítě nejprve projde porodním kanálem mateřské hlavy. Současně se kosti lebky v důsledku šití a fontanel mírně překrývají, což dává hlavě mírně menší velikost a objem, což jí umožňuje hladce a bez zranění procházet porodním kanálem. Když se dítě narodí, jeho hlava nemusí být zcela stejného tvaru, mírně protáhlá dopředu a nahoru, ve tvaru vejce. Pokud by neexistovaly žádné fontanely a stehy, byla by vyšší pravděpodobnost poranění jak hlavy plodu, tak porodního kanálu matky.

Po narození dítěte umožňuje oblast fontanelly růst objemu hlavy dítěte, zatímco švy postupně rostou společně. Fontanel také působí jako přírodní tlumič nárazů, protože, protože děti mohou být někdy zasaženy hlavou, a díky fontanelu jsou rány změkčeny a tekutina uvnitř hlavy se může pohybovat volněji. Kromě toho se mozek může díky aktivní práci mozku a zvýšenému metabolismu v něm docela zahřát. A protože termoregulace u kojenců je nedokonalá, fontanel působí jako druh „okna“ pro odtok přebytečného tepla.

Díky přítomnosti fontanelu mají moderní lékaři skrze něj možnost vyšetřit mozek dítěte pomocí ultrazvuku, protože ultrazvukové paprsky nepronikají kostní tkání a poměrně snadno pronikají skrz pojivovou tkáňovou membránu. Taková studie mozku skrze fontanel byla nazývána neurosonografie (NSG nebo mozkový ultrazvuk).

Co určuje velikost fontanelu při narození?

Za prvé, velikost fontanelu závisí na úrovni metabolismu vápníku a fosforu v těle drobků. A tato úroveň je do značné míry určena tím, jak těhotná žena snědla a porodila dítě. Pokud by vzala velké množství multivitaminů, zatímco by v její stravě bylo mnoho mléčných výrobků a látek obsahujících vápník, fontanely dítěte by byly malé, kosti by byly docela husté, stehy a fontanely by se rychle uzavíraly. Proto se vyplatí striktně dodržovat doporučení lékaře, když užíváte multivitaminové a minerální komplexy, nezneužívejte produkty vápníku, protože to ovlivňuje jak plod, tak stárnutí placenty. Ihned po narození je obtížné posoudit velikost fontanelu, protože kosti lebky dosud nezískaly svá správná místa, ale po několika týdnech bude vše jasnější.

S nadbytkem vápníku a časnou osifikací kostí lebky před porodem se kosti a stehy stanou nezvladatelnými a potom bude pro hlavu obtížnější projít porodním kanálem. To může vést k tvorbě hlavonožce (krvácení do periostu), intracerebrálního krvácení a poškození.

Velikost fontanelu přirozeně závisí na délce narození. Pokud je dítě na plný úvazek, jeho velikost písma bude menší než u nedonošených a nezralých dětí. S předčasnou kostí nejsou kosti lebky ještě zcela osifikovány a mezi nimi mohou být velké mezery v oblasti stehu, a proto bude také větší velikost fontanel. Dynamika uzavírání fontanel u těchto dětí bude mít svou vlastní.

Jakou velikost by měl mít fontanel? Pokud je to víceméně než norma, co to znamená a co dělat?

Velikost fontanelu u dětí závisí na věku a vlastnostech metabolismu, přítomnosti nebo nepřítomnosti jakýchkoli neurologických nebo metabolických onemocnění (rachitidy, hydrocefalus, podvýživa atd.). Pokud mluvíme o zdravých a normálně se rozvíjejících dětech, jejich velikost fontanelu má určitou dynamiku uzavírání podle věku.

Průměrně je při narození délka fontanelu přibližně 250 - 320 mm a vzhledem k zarovnání hlavy po porodu se může v prvních týdnech života mírně zvýšit. U zdravých dětí s úplným termínem se v tomto období může zvětšit velikost fontanel, a pak postupně klesat, takže je důležité určit jejich absolutní velikost - délka fontanelu by neměla přesáhnout 3,2 cm.

Fontanel může být větší než obvykle s předčasností, nebo v důsledku problémů s osifikací lebky, nebo může být důsledkem vrozeného nebo získaného hydrocefalu..

Pokud je při narození zaznamenáno úplné uzavření laterálního a zadního fontanelu, zatímco velký fontanel má velmi malou velikost, existuje podezření na mikrocefalu. Tyto podmínky vyžadují důkladné vyšetření neurologem a další studie..

S rychlým a progresivním nárůstem velikosti fontanel s divergencí šicích lebek byste měli okamžitě konzultovat neurologa, což je známkou zvýšení intrakraniálního tlaku a hromadění tekutin v hlavě. S lézememi nervového systému se mohou fontanely a stehy patologicky rychle uzavřít - vyžaduje to také konzultaci s lékařem.

U dětí s organickými lézemi mozku se velikost fontanelu zmenšuje v důsledku velmi malého zvětšení obvodu hlavy (nebo jeho absence), což nedává prostor pro růst mozku. U hydrocefalu bude obraz obrácen.

V jakém věku by se měl velký fontanel obvykle uzavřít?

V období od jednoho do tří měsíců by se měly boční a malé fontanely uzavřít a rozměry velkého fontanelu by neměly přesáhnout 240-220 mm.

V období od tří do šesti měsíců se velikost velkého fontanelu zmenší na 210 až 180 mm, přičemž je důležité se podívat na růst obvodu hlavy.

V období od šesti do devíti měsíců se fontanel také zmenšuje na 160-140 mm a ve věku 9 až 12 měsíců dosahuje velikosti 100-120 mm.

Obvykle se velký fontanel zcela uzavírá ve věku 12 až 18 měsíců, u některých dětí (předčasné, s křivicí nebo vývojovými problémy) je přijatelné uzavření o 20–22 měsíců. Z velké části závisí na individuálním tempu vývoje..

Pokud se fontanel zavře příliš brzy, je to špatné?

Ve vzácných případech existují možnosti uzavření velkého fontanelu do věku šesti měsíců, pak se doporučuje vyloučit kraniostenózu a mikrocefalii s pediatrickým neurologem. Tyto patologie narušují normální růst mozku a jeho vývoj, což ovlivňuje duševní schopnosti..

Někdy se fontanel uzavírá v období 7-10 měsíců, s normálním vývojem dětí, nejedná se o patologii. Pokud měsíční přírůstky obvodu hlavy netrpí, nic nebrání rozvoji a růstu mozku a dítě se vyvíjí podle věku.

Co dělat, když je dítě jeden a půl roku a fontanel se nehojí?

Pokud se fontanel po roce neuzavře dobře, měli byste pediatrovi ukázat dítě a vyloučit z něj křivice - onemocnění spojené s nedostatkem vitamínu D a porušením osifikace kostry. Obvykle, při správném zacházení, vše prochází rychle.

Co určuje čas uzavření fontanel?

Často slyšíte, že předčasné uzavření fontanelu může mít nepříznivý vliv na stav dítěte a jeho vývoj, ale to platí jen částečně. Pokud se jedná o individuální rysy a velikost hlavy se zvyšuje s věkem, pak je vše v pořádku. Pokud je však rychlé uzavření fontanelu doprovázeno zpomalením růstu obvodu hlavy, pak uzavření fontanelu ovlivní růst mozku a omezí množství volného prostoru uvnitř lebky..

Pokud se fontanel zavře pozdě, bude to mluvit o nedostatku vápníku?

To platí také jen částečně. Pozdní uzavření fontanel může být individuálním znakem nebo může být známkou nedostatku vitamínu D v těle, což pomáhá vstřebávání vápníku kostní tkání. Nedostatek vitamínu D vede k vývoji křivice, a pak kromě fontanel, dojde k narušení tvorby celé kostní tkáně s narušením struktury žeber, kostí, zubů, stejně jako úzkosti dítěte, pocení, plešatosti na krku a špatnému spánku.

Křivice je charakteristická pro děti narozené v podmínkách nedostatečné sluneční aktivity (děti severních šířek, děti narozené na podzim a v zimě) a pro prevenci tohoto onemocnění jsou dětem předávány vitamín D v kapkách. V budoucnu je prevence prováděna zavedením doplňkových potravin obohacených o vitamín D. Časté vystavení slunci, masáže a v některých případech přípravky vápníku jsou také prospěšné..

Pokud je fontanel více než normální, může to být příznak zhoršeného odtoku mozkové tekutiny z oblasti laterálních komor mozku (v důsledku infekcí, krvácení a dalších problémů). Kromě toho může být velký fontanel důsledkem metabolických poruch, hypotyreózy nebo Downovy choroby, s předčasnou bezpečností.

Pokud máte pochybnosti o velikosti fontanelu, měli byste podstoupit úplné vyšetření pediatrem a provést krevní testy, jakož i moč na hladinu vápníku a fosforu. V případě podezření na závažnější patologie je nutná konzultace s neurologem, ortopedem a dalšími specialisty. Je důležité sledovat rychlost růstu obvodu hlavy a úroveň psychomotorického vývoje, v případě zjištění změn bude léčba předepsána.

U normálně se rozvíjejících dětí je hlava kolem obvodu větší než hrudník po dobu až čtyř měsíců, poté jsou porovnány a po šesti měsících převládá obvod hrudníku nad obvodem hlavy.

Co znamená oteklé (vypouklé) nebo propadlé písmo znamená?

Normálně by fontanel měl odpovídat úrovni kostí lebky. Když je dítě ve vzpřímené poloze, může se mírně ohnout dovnitř a když křičí a pláče, může se lehce vyklenut. Když se dotknete fontanelu, můžete cítit mírnou pulsaci, která není pro oko viditelná, kvůli průchodu mozkovou tepnou vedle ní.

Pokud však fontanel trčí nebo klesá, může to znamenat možné patologie.

Při nadměrném vyboulení fontanelu musíte být opatrní. Pokud k tomu dojde v klidu, zatímco v oblasti fontanelu není viditelná pulsace, při křičení, neustále napjatém, se nezmění, musíte kontaktovat neurologa. To může být známkou hydrocefalu nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku..

Sagging fontanel se obvykle vyskytuje v důsledku těžké dehydratace dítěte v důsledku průjmu a zvracení. Při takovém porušení je nutná okamžitá lékařská pomoc a před jeho příchodem musí být dítě odsoleno, aby se obnovila rovnováha vody. Pokud není možné pájet, bude nutná kapající infuze kapaliny. Bez léčby je tento stav nebezpečný pro nervový systém..

Je nebezpečné náhodně zasáhnout fontanel?

Fontanel, navzdory své něžnosti a zjevné křehkosti, je poměrně solidní formací, a když se jí dotkne, nebudou poškozeny žádné mozkové struktury. Proto se můžete bezpečně dotknout fontanelu, dotknout se ho a umyjte si hlavu dítěte, pročesejte si vlasy beze strachu z následků.

Je možné oříznout dítě fontanelem, který není zcela uzavřen?

Fontanel a střih nejsou nijak propojeny: při řezání se nesmí žádným způsobem poškodit, takže můžete provádět jakýkoli postup s vlasy dítěte. Samotný fontanel nevyžaduje zvláštní péči.

Proč je to nutné a co je fontanel u novorozenců?

Ahoj kamarádi! Lena Zhabinskaya je s vámi! Lékaři, kteří přicházejí zkoumat děti v nemocnici, vždy cítí hlavu. Co tam hledají? Fontanel u novorozenců. Malá měkká pulzující oblast je pro lékaře velmi zajímavá.

Umožňuje jim posoudit nejen zdravotní stav dítěte bezprostředně po jeho narození, ale také o kvalitě jeho výživy a rychlosti růstu a vývoje v budoucnosti..

Mimochodem, jeho funkce tam nekončí. K čemu je tato oblast a k čemu je? Rozumíme dnes.

Co to je a proč se tomu říká

Pod pojmem fontanel se rozumí malá oblast na hlavě novorozeného dítěte, která se nachází na křižovatce kostí lebky. Je měkký na dotek, kvůli jeho původu. Fontanel je zbytek formace, která pokrývá mozek plodu během jeho nitroděložního vývoje.

Kde hledat fontanel? Většina matek, které navštívily poporodní oddělení více než jednou, s jistotou odpoví, že jsou na zádech a na hlavě. Mezitím je ve skutečnosti na hlavě novorozence mnohem více měkkých oblastí. Navíc představují oba široké prostory - přímo fontanely a úzké - švy mezi kostmi lebky.

Stojí za zmínku, že útvar, který pokrývá tyto oblasti, je neuvěřitelně elastický. Pod vlivem intrakraniálního tlaku může vyčnívat nebo klesat a neustále pulzovat. Takový flutter připomíná bití vody na jaře, díky čemuž byly těmto zónám uděleny jejich jméno.

Na první pohled se zdají být velmi zranitelnými místy, takže mladí rodiče se bojí dotýkat hlavy v oblastech svého umístění. Lékaři však ujišťují, že povrch kůže v tomto místě je dostatečně silný, aby chránil dítě před mechanickým poškozením..

Kde se nachází

Kde se nachází fontanel? Vše záleží na typu. Mimochodem, na hlavě drobenek je 6 fontanel, a to:

  • Nepárový velký. Nazývá se také přední nebo přední, protože se nachází právě na vrcholu hlavy. Jedná se o spiknutí ve tvaru kosočtverce a zpravidla uzavírá až 2 roky života dítěte. Velikost velkého fontanelu v období narození dítěte je průměrně 2,2 - 3,5 cm.
  • Nepárový týl. Mělo by se hledat na spojení dvou parietálních kostí a týlního. Takový fontanel, původně představující spiknutí ve tvaru trojúhelníku, obvykle pulzuje nejdéle 60 dní po narození dítěte a poté bezpečně uzavře.
  • Dvojice klínovitého tvaru. Odpověď na otázku, kolik takových fontanelů je tedy zřejmých. Jsou pouze dvě z nich a nacházejí se v přední části lebky, kde se sbíhají sfénoidální, šupinaté, parietální a frontální kosti. Vizuálně jsou tyto oblasti téměř na úrovni očí, zatímco jsou tak malé, že jsou téměř neviditelné. Mimochodem, jejich uzávěrka se liší. Někdy osvěcují v prvních dnech života dítěte a někdy dokonce úplně v lůně.
  • Spárovaný mastoid. Kde jsou? Takové fontanely jsou za ušima a zavírají se krátce po narození dítěte.

Je třeba poznamenat, že všechny tyto informace jsou zobecněny. Čas, kdy je tento nebo ten fontanel tažen jednotlivě, proto se vyplatí upadnout do zoufalství při nejmenších odchylkách. Máte-li dotazy, měli byste je projednat s pediatrem..

Vzhledem k tomu, že lékaři si téměř nevšimnou, když se každá z malých fontanel zavírá a mluví o neosifikovaných částech lebky, znamenají na koruně výjimečně velkou přední zónu..

Proč potřebuji

Jakmile rodiče pochopí, jak vypadá fontanel, okamžitě si položí novou otázku. A jaké funkce plní? Pediatrové tvrdí, že jich je několik:

  • Usnadnění procesu porodu. Hlava dítěte, která je v lůně, je dostatečně velká. Aby mohl klidně projít porodním kanálem, je vytlačován na místech, kde jsou měkké zóny. Mimochodem, proto hlava novorozence vypadá trochu protáhlá, je však obnovena velmi rychle. Při nepřítomnosti problémů při porodu prochází takové drcení pro zdraví drobků beze stopy.
  • Termoregulace. Díky těmto zónám tělo dítěte nezávisle reguluje teplotu těla. Pokud z nějakého důvodu stoupne nad 38 a půl stupně, pak je prostřednictvím fontanelu vyměňováno teplo, čímž chrání mozek a jeho membrány před přehřátím. Když fontanel přeroste, regulace tepla je zajištěna přirozeně.
  • Amortizace. Tato vlastnost je neuvěřitelně důležitá, protože malé děti často padají. A nejen když se učí chodit, ale také když se otočí, snaží se posadit. Mezitím se takových pádů nebojí, protože i malý fontanel se může zmenšit, což chrání hlavu před vážnými modřinami.
  • Zaměření na možné problémy, nemoci. O jejich přítomnosti může svědčit nejen čas, kdy se fontanel léčí, ale také jeho stav. Například se zvýšeným intrakraniálním tlakem, který vyžaduje konzultaci neurologa, může bobtnat.

Když to přeroste

Kupodivu, ale velikost fontanelu přímo ovlivňuje odpověď na tuto otázku. Jde pouze o to, že jsou čistě individuální a mohou se lišit v širokých mezích (od 0,7 cm do 3,5 cm a tyto údaje nejsou konečné)..

Kromě toho velký fontanel v prvních měsících života dítěte může nejen nejen vytáhnout, ale také se zvětšit. Malé to obvykle neplatí.

Lékaři vysvětlují vše se zvýšeným růstem mozku, což přináší podobné změny..

Aby se ujistili rodiče, lékaři nabízejí statistiky, které ilustrují, kdy jsou tyto oblasti v blízkosti dětí. Podle ní:

  • u 1% novorozenců zmizí velký fontanel již za 3 měsíce;
  • 40% - za 1 rok;
  • 95% - za 2 roky.

Je také zajímavé, že proces růstu kostí u chlapců probíhá rychleji než u dívek. Jaký je důvod? Neznámý Jednoduše tato informace znovu dokazuje skutečnost, že termíny jsou individuální a jakékoli odchylky od normy by podle rodičů měly být projednány s lékařem..

Neměli byste se také obávat skutečnosti, že velké nebo malé fontanely byly uzavřeny předem. Prohlášení, že to vážně omezuje růst mozku a negativně ovlivňuje kvalitu života novorozence, není nic jiného než mýtus.

Vědci již dlouho dokázali, že růst mozku a zvětšení lebky jsou v důsledku toho prováděny díky existujícím švům mezi kostmi a jsou fixováni až 18 - 20 let a dokonce i později!

Musím panikařit a kdy

Na dotaz, co by měl být fontanel nově narozeného dítěte, praktický lékař odpoví bez váhání. Mírně vyklenutý a měkký. Cítit to před lebkou není obtížné, protože tato zóna znatelně pulzuje.

Je zajímavé, že pokud je dítě v klidu, může být dokonce mírně stlačeno prstem kvůli minimálnímu napětí tkáně.

V křičících, plačících dětech je fontanel poněkud napjatý nebo dokonce vyboulený, a to není důvod k obavám, ale norma předepsaná v knihách.

Odchylka od ní je zároveň příliš konvexním fontanelem v klidu, drobky i zapuštěným. V každém případě panika nestojí za to, je důležité poradit se s lékařem včas.

Nejčastěji, když fontanel chybí, diagnostikuje dehydrataci těla. Kdy to lze pozorovat?

  • Při zvýšené teplotě.
  • V případě otravy, kdy je navíc diagnostikována průjem nebo zvracení.
  • S tolerancí v prvních týdnech života. V tomto případě, pokud neexistují žádné další problémy, se tato zóna rychle vrátí do normálu..

Je zajímavé, že mírně potopený fontanel lze také považovat za individuální rys dítěte, například pokud v něm nebyly nalezeny žádné nemoci.

Vypouklý fontanel, který je v drvinách pozorován v klidu, také vyžaduje zvýšenou pozornost. Co může svědčit? O zvýšeném intrakraniálním tlaku.

Zjevně malý problém, který je diagnostikován u většiny dětí, může znamenat vážné onemocnění:

  • meningitida;
  • encefalitida;
  • intrakraniální krvácení;
  • nádory.

Nejhorší ze všech, pokud se k vydutému fontanelu připojí jeden z několika příznaků:

  • zvýšení teploty;
  • zvracení, zejména pokud k tomu došlo po pádu drobků;
  • strabismus;
  • změna jeho stavu, například ospalost nebo podrážděnost;
  • křeče, epilepsie;
  • ztráta vědomí.

V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem, jako by tyto zóny vyčnívaly po dlouhou dobu bez dalších viditelných známek.

Jaké jsou odchylky

Včasné návštěvy odborníků, vyšetření, měření velikosti fontanelu jsou nejdůležitějšími faktory na cestě k klidným rodičům. Pouze odborník může diagnostikovat odchylky a vysvětlit jejich důsledky..

Příliš velký fontanel nebo ten, který se pomalu uzavírá, může znamenat přítomnost:

  • křivice, zejména u předčasně narozených dětí, ty, které zřídka chodí na slunci nebo nedostávají vápník s jídlem;
  • hypotyreóza (je spojena s prací štítné žlázy a je doprovázena ospalostí, špatnou chutí k jídlu, otokem);
  • Downův syndrom;
  • achondrodysplasie, která končí trpaslíkem.

Neméně politováníhodné jsou důsledky předčasného uzavření fontanelu:

  • kraniosynostóza - doprovázená poruchou sluchu, strabismus;
  • abnormality ve vývoji mozku.

V žádném případě nespěchejte, abyste diagnostikovali. Stačí navštívit odborníka!

A uložte článek na zeď a přihlaste se k odběru novinek na blogu! Byla to Lena Zhabinskaya, sbohem!

Fontanel u novorozenců

Jedním z vnějších ukazatelů normálního vývoje dítěte u pediatrů, neurologů a dalších dětských specialistů je fontanel u novorozených dětí. Je to malá měkká pulzující oblast na hlavě dítěte, pod níž je mozková tkáň poměrně blízko. Povrch fontanelu je pokryt hustým filmem s malou chmýří.

Fontanel novorozeného dítěte

  • Fontanel novorozence velmi usnadňuje proces porodu, jak pro dítě, tak pro matku. Při průchodu porodním kanálem jsou kosti lebky stlačeny, a proto hlava novorozence po narození vypadá protáhle. Poté se obnoví tvar hlavy;
  • Přítomnost fontanelu poskytuje optimální prostorové podmínky pro normální růst mozku tempem, které je stanoveno přírodou;
  • Fontanel se podílí na procesech regulace přenosu tepla dítěte a životního prostředí. Pokud tělesná teplota dítěte přesáhne 38 stupňů, mozková tkáň se přirozeně ochladí skrze fontanel;
  • Díky možnosti stlačení může fontanel sloužit jako tlumič nárazů v případě náhodného pádu dítěte.
Velké a malé fontanely

Kde je

Zjištění, kde je fontanel umístěn u novorozence, je docela jednoduché.

Přímo uprostřed koruny hlavy se nachází velký fontanel ve tvaru kosočtverce o rozměrech 2 x 2 centimetry, nebo, jak se říká, obvykle - na vrcholu hlavy.

V zadní části hlavy je umístěn malý fontanel. Jeho velikost je asi půl centimetru.

Když to přeroste

Velký fontanel přerůstá asi o rok staré dítě, někdy dochází k mírným odchylkám od tohoto parametru až asi rok a půl. Pokud však dítě splňuje věkové standardy v jiných parametrech, není důvod k obavám.

Malý fontanel u dětí narozených včas je již uzavřen. Stává se však, že byl objeven po porodu. Jeho uzavření by se mělo očekávat za dva až tři měsíce.

Rychlost a doba zavírání fontanel závisí hlavně na tom, kolik těla dítěte je vybaveno vápníkem. Pokud nedošlo k odchylkám v mateřské stravě, byl pozorován optimální multivitaminový režim, pak se obvykle vyskytuje přerůst fontanelu.

Vývojové abnormality

Znát data, kdy fontanel přeroste, stejně jako velikost, můžete vidět jakékoli odchylky, vyhnout se a zabránit vzniku mnoha nebezpečných nemocí u novorozenců. Mezi nimi je několik:

  1. Křivice. Toto onemocnění je téměř nejčastější příčinou pozdního uzavření fontanelu. Zpravidla k tomu dochází u předčasně narozených dětí, zřídka na slunci, s nedostatkem vápníku a vitamínu D. Přečtěte si článek o křivicích >>>;
  2. Hypotyreóza Snížení počtu hormonů štítné žlázy může také způsobit zpomalení procesu přerůstání fontanelu;
  3. Downův syndrom. Příliš velká velikost fontanelu naznačuje přítomnost této choroby spolu s dalšími charakteristickými znaky;
  4. Zvýšení fontanelu dříve, než je tento termín, může znamenat nadbytek vápníku, stejně jako známky nemocí, jako je kraniostenosis, mikrocefalie;
  5. Odsazený fontanel je také vážným příznakem. Tento jev naznačuje akutní dehydrataci..

Což znamená, že fontanel je příliš velký nebo pomalý (pozdní zavírání) fontanel

Důkladné vyšetření dítěte odborníky, podrobný popis rodičů stavu dítěte bude klíčem k včasnému odhalení odchylek a přispěje ke správnému určení preventivního ošetření..

Příčiny předčasného uzavření fontanelu

Fontanel příliš malý nebo uzavření fontanelu příliš rychle

Vypouklý fontanel?

Nejčastěji je vydutý fontanel pozorován na pozadí nemocí, které jsou doprovázeny zvýšením intrakraniálního tlaku: meningitida, encefalitida, nádory, intrakraniální krvácení, zvýšení intrakraniálního tlaku z jiného důvodu.

Pokud je vypouklý fontanel kombinován s jedním nebo více z následujících příznaků, měli byste co nejdříve zavolat lékaře:

  • Vysoká teplota;
  • Otok fontanelu vznikl po poranění hlavy, když dítě spadlo;
  • Zvracení
  • Ospalost nebo nadměrná podrážděnost dítěte;
  • Strabismus;
  • Křeče nebo epileptické záchvaty;
  • Ztráta vědomí;
  • Fontanel otok na dlouhou dobu bez dalších příznaků.

Potopený fontanel?

Nejčastěji dochází k potopení fontanelu v důsledku dehydratace dítěte na pozadí teploty, průjmu, opakovaného zvracení. Pokud je nalezen potopený fontanel, dítěti by mělo být dáno hodně vody a kontaktovat lékaře, aby léčil onemocnění, které způsobilo dehydrataci..

Strach z poškození

Mnozí se velmi bojí nějakého poškození fontanelu. Pamatovat! - to je téměř nemožné. Navzdory zjevné měkkosti fontanelu je velmi odolný a nemůžete jej poškodit obvyklými manipulacemi (mytí, koupání, česání atd.).

Video:

Chcete být první, kdo si přečte naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramového kanálu, stránky Facebook nebo skupiny VKontakte.

Jsme v Yandex.Zen - připojte se!

Fontanely u kojenců

Velikosti a podmínky uzavření fontanelu. Proč potřebujete fontanel?

Mnoho obav mladé matky je spojeno s fontanely - měkkými skvrnami na hlavě novorozence. Je děsivé dokonce se dotýkat fontanel - co když nedbalý pohyb poškozuje mozek dítěte? Kromě toho existují zvěsti, že příliš velké nebo malé fontanely mohou být příznaky vážné nemoci..

Trocha anatomie

Jak víte, lebka se skládá z mnoha kostí spojených švy (nejsou rovné, ale zubaté, klikaté linie). V prenatálním období jsou kosti kostry pokládány jako destičky z husté membránové tkáně, které jsou později nahrazeny chrupavkou a poté kostou. Osifikace plochých kostí střechy (horní a boční části) lebky, na rozdíl od dlouhých trubkovitých kostí končetin, prochází stadiem chrupavky, tj. Ve středu desek s pásem se objevují osifikační body. Následně se proces osifikace rozšiřuje do stran a zachycuje stále větší oblast každé kosti, dokud nedosáhne svých hran. Tento proces se téměř úplně vyskytuje v období nitroděložního vývoje, proto je většina střechy lebky v době narození dítěte již představována kostní tkání, i když druhá se výrazně liší od kostní tkáně dospělých: je mnohem tenčí, pružnější a bohatá na krevní cévy. Avšak ještě před začátkem mimomaternicové existence má dítě důležitý a obtížný test - proces porodu. A příroda, samozřejmě, stejně jako možné připravila malý organismus na to. Skutečnost je taková, že některé okrajové části kostí se v době narození neosifikují a stále jsou reprezentovány destičkami pojivové nebo membránové tkáně. Jedná se o oblasti na křižovatce několika kostí, nazývají se fontanely.

V době narození má dítě zpravidla šest fontanel - dva nepárové a dva párové. Nejznámější je velký, čelní nebo přední fontanel umístěný na koruně na křižovatce dvou čelních a dvou parietálních kostí. Má kosočtvercový tvar, jeho velikost v době narození je asi 3 cm (2,2 až 3,5 cm).

Další nepárový fontanel, nazývaný malý, zadní nebo týlní, se nachází na zadní straně hlavy, při sbližování dvou parietálních a týlních kostí. Má trojúhelníkový tvar a malou velikost - asi 5 mm. V polovině případů může být již při porodu pokryta kostní tkání, ve zbytku - uzavírá se během prvního měsíce života.

Spárované fontanely jsou umístěny po stranách hlavy. Známý sfenoidní fontanel lokalizovaný v časové oblasti, při sbližování frontálních, parietálních, sfenoidních a temporálních kostí na každé straně. Za uchem na křižovatce týlních, časných a parietálních kostí je mastoidní fontanel.

Zvýšení fontanel při narození může být důsledkem předčasnosti nebo porušením nitroděložního procesu osifikace, jakož i příznakem vrozeného hydrocefalu (rozšíření tekutin v mozku). Úplné uzavření k narození laterálních a týlních fontanel v kombinaci s malou velikostí předních může být známkou vrozené mikrocefálie (patologické zmenšení velikosti hlavy a zpravidla mozku).

Týlní a boční fontanely, na rozdíl od předních, obvykle blízko krátce po narození drobků, tedy když říkají „singl“ v singulární podobě, znamenají přední nebo velký fontanel.

Celé mozkové mozky ve fontanelách jsou tedy reprezentovány membránami mozku (měkký mozek, pavoukovec a dura mater), membránovou pojivovou tkání, tenkou vrstvou tukové tkáně a kůže.

Proč jsou zapotřebí fontanely??

Fontanely, které jsou kujnými místy, vykonávají velmi důležitou funkci: umožňují kostem lebky, aby se během porodu dostaly do vzájemného styku (to se nazývá „konfigurace hlavy“), což výrazně usnadňuje průchod hlavy úzkým porodním kanálem. Po narození plní velký fontanel, který zůstává otevřený, funkci amortizace v případě náhodného úderu dítěte do hlavy. A konečně se fontanel aktivně podílí na regulaci tepla obecně a zejména na výměně tepla v mozku - zejména. Se zvýšením teploty nad normální, další přirozené chlazení mozku a meninges nastane přes velký fontanel. Kvůli nedokonalosti termoregulačních mechanismů je kojenecký organismus ve srovnání s dospělým organismem mnohem snadněji přehřátý a mozek kojenců je mnohem citlivější na různé druhy negativních vlivů. Proto je důležitá další role fontanelu v přenosu tepla.

Velikosti a podmínky uzavření fontanelu

Velký fontanel má v době narození maximální velikost (od 2,2 do 3,5 cm). V prvních dnech po porodu se v důsledku „narovnání“ lebečních kostí a interosseózních stehů může absolutní velikost fontanelu mírně zvětšit, což však neodráží skutečný růst fontanelu, ale je spojeno s mírnou změnou jeho tvaru. Následně se velikost fontanelu začne postupně snižovat, k jeho uzavření dochází v období od 6 do 18 měsíců. Existují případy, kdy se obvykle fontanel uzavře dříve (od 3 do 6 měsíců) nebo později (do 2 let).

Velikost velkého fontanelu a rychlost jeho uzavření jsou geneticky určené faktory. Zatím se nikomu nepodařilo změnit lidskou genetickou predispozici. K těmto závěrům dospěla zvláštní komise WHO, která v roce 1982 provedla celosvětovou statistickou studii o závislosti fyzického a duševního vývoje dítěte na velikosti fontanelu a rychlosti jeho uzavření..

Největší počet rodičovských zkušeností je však pravděpodobně spojen s velikostí a načasováním uzavření fontanelu. A dodnes můžete v tomto ohledu slyšet „hororové příběhy“ a mýty.

První mýtus. "Pokud je fontanel příliš velký, je pravděpodobné, že bude drzý." Velikost fontanelu nijak nekoreluje s touto nemocí. Ve fázi „kvetení“ křivin, kdy dochází k významnému změkčení kostí, můžeme zaznamenat změkčení kostí hrany fontanelu, ale to neovlivní velikost této formace. Křivice mají také jiné příznaky..

Druhý mýtus. "Pokud je fontanel příliš malý, neměli byste předepisovat vitamin D, i když je to doprovázeno jasnými znaky křivice." Pokud má dítě zjevné příznaky křivice - zvýšení neuro-reflexní dráždivosti, snížení svalového tónu, zakysanou vůni potu, zvýšení čelních a parietálních tuberkulóz na kostech lebky, změnu poměru iontů vápníku a fosforu podle biochemické analýzy krve (nezahrnujeme plešatost v tomto seznamu) šíje jako nezávislý příznak, protože k významnému úbytku vlasů dochází u všech kojenců ve věku asi 3 měsíců), je mu ukázáno jmenování přípravků vitamínu D a vápníku (hodná alternativa k homeopatické přípravky, které normalizují metabolismus vápníku a fosforu v těle, mohou sloužit). Tato terapie, pod podmínkou správného dávkovacího režimu, není schopna urychlit uzavření fontanelu.

Třetí mýtus. "Pokud fontanel neroste příliš dlouho, je to buď křivice nebo hydrocefalus." Velikost a načasování uzavření fontanelu - ukazatele jsou velmi smíšené. Fontanel může být větší než průměrný věk, ale velmi rychle se uzavírá a naopak. Již jsme hovořili o symptomech křivice výše. Zvýšení intrakraniálního tlaku může být doprovázeno úzkostí dítěte, poruchami spánku, dystonií svalů, změnami v cévách fundusu. V takovém případě si rodiče mohou všimnout běžných příznaků - ospalost nebo poruchy spánku, úzkost, slza. A lékaři budou věnovat pozornost svalovému tónu, fundusu, fontanelu, měřit růst hlavy atd. Kromě toho se u hydrocefalického syndromu (zvýšení množství tekutiny v mozku) zaznamenává výrazné zvýšení měsíčního zvýšení obvodu hlavy, ve vážných případech - nesrovnalosti v okrajích lebečních stehů, divergence okrajů zarostlého fontanelu. Proto se lékaři nezaměřují na velikost fontanelu, ale na rychlost růstu hlavy dítěte.

Čtvrtý mýtus. "Pokud se fontanel zavře příliš rychle, mozek nebude mít kam růst a mentální podřadnost se bude rozvíjet." Dlouho bylo prokázáno, že růst lebky se neuskutečňuje tolik kvůli oblasti fontanelu, jako kvůli stehu, takže „předčasné“ uzavření fontanelu tento proces vůbec neuškodí..

Pátý mýtus. "Je lepší nedotýkat se hlavy v oblasti fontanelu - můžete poškodit mozek." Tyto obavy jsou také neopodstatněné. Přes zjevnou zranitelnost této oblasti je mozek spolehlivě chráněn četnými vrstvami tkáně. Proto ani polibek, ani utírání ručníkem ani česání vlasů přes oblast fontanelu nemohou vašemu dítěti ublížit.

Čemu bude lékař věnovat pozornost?

Při prohlídce dítěte lékař rozhodne ohodnotit oblast fontanelu. Současně bude čelit následujícím otázkám:

  • Jsou fontanely otevřené nebo zavřené? Odpovídá to věku dítěte?
  • Pokud jsou fontanely otevřené, jaké jsou jejich velikosti? Zvýšili nebo snížili se od poslední inspekce? Je tvar fontanel symetrický??
  • Jsou okraje fontanelu pružné nebo příliš měkké? Okraje fontanelu by obvykle měly být pružné a pružné. Jsou-li příliš měkké, může to znamenat vývoj křivice - typické růstové onemocnění, které se projevuje nedostatkem tvorby kostí a mineralizace a změkčováním, zejména kvůli nedostatku vitamínu D v období nejaktivnějšího růstu dítěte..
  • Jaký je stav měkké (membránové) oblasti fontanelu? Normálně fontanel opakuje konfiguraci a úroveň stoje kostí lebky (pokud zkoumáte dítě v poloze na břiše) nebo mírně klesá (pokud jej berete na paži ve svislé poloze). Na palpaci je snadné ji tlačit špičkami prstů, zatímco je zde jasně arteriální pulsace. Když křičí, fontanel trochu bobtná, stává se trochu intenzivnějším. Významné vydutí a napětí fontanelu, doprovázené snížením nebo zastavením pulzace tepen a setrváním v klidu, má podezření na zvýšení intrakraniálního tlaku a / nebo zvýšení množství mozkomíšního moku v mozkových prostorech (tento stav je znám jako hypertenzní hydrocefalický syndrom). Příčinou tohoto stavu mohou být komplikace těhotenství a porodu a dokonce i předávkování vitaminem D. Otok meningitidy (zánět meningů) může být také otok a napětí fontanelu. Uvedené změny stavu fontanelu jsou zpravidla doprovázeny dalšími příznaky - úzkostí a pláčem, nebo naopak zvýšenou ospalost dítěte, zvracením, horečkou, odmítnutím jídla a / nebo problémy s jeho jídlem. Proto byste měli informovat pediatra o všech funkcích chování dítěte, které jste si všimli, a v naléhavých případech nezdržujte zavolání sanitky. Významné klesání a letargie fontanelu (když prsty nestisknou rezistenci, když se přitlačí na tuto oblast) se vyvíjí v důsledku dehydratace na pozadí silného průjmu a / nebo zvracení.

Ještě jednou chci poznamenat, že pouze lékař se svými znalostmi a zkušenostmi může kontrolovat a hodnotit fontanely a rodiče musí sledovat stav a chování dítěte jako celku, protože samotné příznaky ze švů a fontanelů nejsou nikdy jediným izolovaným projevem jiný stav nebo nemoc.

Pokud však rodiče mají dotazy nebo obavy týkající se vzhledu a stavu dětských fontanel, je nutné se poradit s lékařem

Dorofey Apaev, pediatr, Moskva

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Fontanel u novorozenců, když přeroste: normy podle Dr. Komarovského

Mnoho rodičů se velmi obává, když se jejich první dítě objeví v jejich rodině. Ptají se, zda dítě po jídle dostává dostatek mléka, obávají se míry regurgitace po jídle, obávají se, že to může být zvracení, nebo když je vše v klidu po dlouhou dobu, to alarmuje mladé rodiče. Nejvíc ze všeho je však překvapen fontanelem u novorozenců. Matky se dívají na hlavy svých dětí a nacházejí tam neobvyklé měkké tkáně, které pulzují. Uvidíme, kdy se tato pulsující oblast u kojenců přemnoží?

Kosti lebky dítěte během porodu

U většiny přirozených narození dítě prochází porodním kanálem s hlavou vpřed, což je velká část jeho těla. Příroda je navržena tak, aby kosti lebky byly drobky, které jsou pružné a pohyblivé a až do konce nerostou v lůně..

Mohou se dokonce překrývat v místech, kde je fontanel, aby se usnadnilo průchodu hlavy porodním kanálem. Mozek je chráněn, protože je mezi dvěma polovinami - mozkovou komorou a mozkomíšním moku. Tento systém je odepisován, na tlaku, stlačení mozku a překrývání nezáleží. Když hlava prochází, pak všechny ostatní části těla snadno jdou dobře nasměrované.

Funkce fontanelu po porodu

Důležitost fontanelu se však po narození neztrácí. První měsíce novorozenců se vyznačují velkým nárůstem obvodu hlavy, protože v tomto období mozek roste rychleji, dítě se přizpůsobuje novému prostředí.

To je možné díky otevřenému fontanelu a velmi mobilním kloubům. To umožňuje, aby mozek rostl rychleji, než aby byl stlačen..

Poloha, tvar a velikost

Fontanel u novorozence je umístěn v horní části lebky, má deltoidní tvar a jeho velikost je zpravidla asi 5 × 5 centimetrů. Malá část sestupuje na vrchol krku asi o jeden centimetr.

Velikost se liší od dítěte k dítěti, takže pouze pediatr může zjistit, zda je velký nebo malý. Postupem času se snižuje až do úplného uzavření.

Velikost a tvar může naznačovat problém, lékař posoudí stav novorozence podle jeho charakteristik. V případě pochybností budou drobky zaslány ke kontrole odborníkovi. Není však důvod, aby se rodiče starali předem.

Potopený nebo vypouklý fontanel může indikovat nemoc

Pravidelně kontrolujte čelo svého novorozence, zda je propadlé nebo vypouklé, zejména pokud je vážně nemocné. Když dítě

  • je zdravý,
  • šťastný,
  • vyvíjí se, jak má,
  • roste,
  • získává nové funkce,
  • jí dobře,

pak to není nutné. Pokud má dítě zvracení (nenasypává malé množství jídla) a také má průjem a horečku, měli by rodiče určitě vyhledat pomoc pediatra. Rodiče musí lékaři ukázat nemocné dítě.

Kvalifikovaný zdravotnický personál by měl samozřejmě pravidelně sledovat stav dítěte, takže rodiče by neměli vynalézat diagnózu.

  • Být odpočinutý,
  • užijte si dítě,
  • nosit to,
  • Mluv s ním,
  • zpívat,

trávit čas s ním v přírodě.

Když zdravé, šťastné a vyvíjející se novorozené dítě často pulzuje, pak je to normální, zvláště pokud plakal. Když je dítě nemocné, můžete vidět řadu dalších příznaků, které ukazují na patologický stav.

Video o mýtech - dětský lékař Komarovsky.

Fontanel u novorozenců: když to přeroste - norma. Kde je formulář umístěn? Což znamená malé, velké, pokud pulzní

Každé narozené dítě má fontanel. Pediatrové hodnotí správný vývoj drobků pro různé ukazatele, včetně stavu měkké koruny. Tento stav lebky dítěte vyvolává mnoho otázek mezi mladými rodiči, takže je nutné odpovídat na otázky týkající se stupně zranitelnosti měkkých oblastí na hlavě, jakož i jejich správné velikosti a načasování přerůstání dítěte..

Fontanely novorozence a jejich umístění

Fontanely jsou místa, kde se kostní tkáň na lebce spojuje. Až do narození dítěte má na hlavě 6 takových měkkých oblastí - 2 nepárové a 2 párové. Jsou pokryty tkaninou z tkanin..

Uspořádání fontanel u novorozenců

Největší a nejnebezpečnější je umístěn na temeni hlavy dítěte, v místě přibližování se k frontálním a parietálním kostem - nazývá se přední fontanel. Jeho tvar připomíná kosočtverec, který má rozměry v době dodání 3x3 cm (obvykle každá strana může mít délku 2,5 až 3,5 cm).

Další fontanel je umístěn na zadní straně hlavy, týlní kost a 2 parietální sbíhají se tam - má název malý nebo zadní fontanel. Jeho konfigurace je trojúhelníková, každá strana až 0,5 cm dlouhá. Často se uzavírá podle doby narození, jinak v prvních několika měsících.

Fontanely novorozence (spárované) jsou umístěny po stranách lebky. Jeden z nich se nazývá klínovitý. Nachází se poblíž chrámu, kde se parietální, temporální, frontální a sfenoidní kosti sbíhají na obou stranách hlavy. Druhé spárované měkké mastoidní místo se nachází za ušním boltcem, kde jsou spojeny temporální, týlní a parietální kosti.

Funkce Soft Toe

Fontanel u novorozenců vykonává následující funkce:

  1. Umožňuje zmenšení kostní tkáně na lebce dítěte při pohybu podél porodního kanálu, a tím usnadňuje průchod hlavy během porodu. To usnadňuje proces vzhledu pro dítě a jeho matku. Díky stlačení vypadá hlava v první periodě protáhle, ale její tvar se stává přirozeným.
  2. Parietální fontanel plní funkci tlumiče nárazů proti náhodným úderům hlavy dítěte a v prvních 2 letech se to stává docela často.
  3. Se zvyšující se teplotou funguje jako termostat. Přenos tepla mezi kojencem a okolním prostředím je zřetelnější po zvýšení teploty z +38 ° C.
  4. Poskytuje nejlepší podmínky pro zvětšení mozku dítěte se zvětšením jeho hlavy. I když se fontanel uzavře, kraniální stehy zůstávají otevřené až do věku 19 let.
  5. Vzhledem k neosifikované části koruny mají lékaři v případě potřeby příležitost diagnostikovat mozek pomocí ultrazvuku.

Jaké jsou funkce fontanelu u novorozence:

Datum uzávěrky a na čem závisí

Lékaři nazývají dobu uzavření měkké koruny - asi 2 roky života dítěte. Včasný je nárůst fonanelu s kostní tkání za 1 rok. Boční měkké oblasti, stejně jako zadní, jsou napnuty krátce po narození dítěte. S ohledem na to, pokud mluvíme o jednom fontanelu, míní se to parietální neosifikovaná oblast.

Statistiky říkají, že asi 40% dětí má fontanel uzavření do jednoho roku.

V 1% případů je pozorována osifikace korunky hlavy o 3 měsíce au zbývajících dětí - do 2 let. Tato data nevyžadují nic a jsou běžná. Rodiče se toho nemusí příliš obávat, ale musíte být ostražití.

Pokud dětský lékař systematicky vyhodnocuje zdraví dítěte, pravděpodobně si všimne vývojových postižení, pokud existují. Každá z nemocí má kromě období růstu fonanelu také řadu dalších příznaků.

Datum uzavření je ovlivněno těmito faktory:

  1. Předčasnost. Vývoj takových dětí se liší od těch, které se narodily včas, ve směru zpoždění. To platí také pro pozdější uzavření měkké korunky na lebce dítěte. Ale až do 3 let předčasné děti dohoní své vrstevníky a rozdíl ve vývoji mezi nimi zmizí.
  2. Volba způsobu krmení. Pokud je dítě kojeno, pak je pravděpodobnější, že má dříve zpřísnění fontanelu než umělý vrstevník. Je to proto, že stravitelnost lidského mléka je lepší než jakákoli přizpůsobená směs..
  3. Tempo růstu. Když dítě jí dobře a aktivně přibírá na váze, fontanel se uzdraví dříve. Pokud však strouhanka obsahuje hodně bílkovin a sacharidů ve stravě, povede to k pozdějšímu vymizení měkké oblasti na koruně..
  4. Množství slunečního vitamínu (D3) v těle dítěte. Pokud má jeho dítě dostatečné množství, dojde k intenzivnímu přerůstání neosifikovaného místa, protože zlepšuje vstřebávání vápníku. V případě nedostatku této látky to bude zdlouhavý proces.
  5. Dědičné nemoci.

Abyste si byli jisti snížením možných rizik, musíte věnovat pozornost svému dítěti a včas se podrobit plánovaným vyšetřením obecného zdravotního stavu ve zdravotnickém zařízení. Lékaři říkají, že pokud drobky mají jiné vývojové parametry, jsou normální, pak není důvod k obavám.

Musím si dělat starosti, pokud fontanel neroste včas nebo je příliš velký

Fontanel u novorozenců později přeroste s těmito chorobami:

  1. Křivice. Toto onemocnění je detekováno častěji než jiné patologie s dlouhou otevřenou měkkou korunou. Jedná se o porušení metabolismu minerálů a tvorby kostí. Stává se to hlavně u předčasně narozených dětí, které jsou drženy uvnitř a zřídka na slunci. Takové děti mají nedostatek vitamínu D3 a v důsledku toho vápníku. Příznaky tohoto onemocnění se projevují změnou tkání kolem fontanelu - ohebné kosti jsou k němu připojeny podél okrajů. Má také mnoho projevů souvisejících s pohybovým aparátem, vnitřními orgány a nervovým systémem. Diagnóza se provádí pomocí laboratorních testů a rentgenového záření. Terapie krivice spočívá v užívání vitamínu D3 a masáží, UV, léčebných lázní a speciálních cvičení.
  2. Hypotyreóza Díky této patologii štítná žláza v těle dítěte nevytváří potřebné hormony v dostatečném množství. To platí také pro důvody, které zpomalují přerůstání nesesifikované oblasti. Hormony štítné žlázy štítné žlázy mají velký význam pro růst a tvorbu lidské kostry. Kromě příznaků spojených s pozdějším růstem koruny jsou pozorovány také: zácpa, letargický stav dítěte, tupá chuť k jídlu, otok. Při vyšetřování pacienta lékař stanoví směr analýzy, která určuje koncentraci hormonů ve štítné žláze a také hypotalamu v krvi. Pomozte takovým pacientům s náhradní terapií.
  3. Downův syndrom. Toto onemocnění je charakterizováno velkou oblastí fontanelu a dalšími specifickými příznaky. Podstatou této patologie je zpoždění ve vývoji dítěte. Existuje dostatek vnějších příznaků, které určují, že se jedná o přesně tuto patologii: záhyb na dlaních, Mongoloidní část očí, zploštělá tvář a zkrácená délka krku a končetin. Objasněte diagnózu pomocí genetického výzkumu. Patologii u dítěte lze zjistit i v prenatálním období. Udělejte to ultrazvukem, kordocentezí, amniocentézou. Děti s Downovým syndromem jsou zvláštní kategorií lidí, kteří vyžadují zvýšenou péči rodičů a lékařů.
  4. Hydrocephalus (druhé jméno je "dropy of the head"). S tímto onemocněním je v mozku zvýšené množství mozkomíšního moku. Patologie se vyskytuje v důsledku řady neurologických onemocnění. Tento stav se projevuje bolestmi hlavy, nevolností, tlakem na oční bulvy, mentálními poruchami a zrakovým postižením. K tomu dochází zvýšeným intrakraniálním tlakem. Diagnóza onemocnění pomocí neurosonografie, mozkové MRI, radiografie. Toto onemocnění postihuje všechny hmotnostní kategorie. Je vrozená nebo získaná. V jiném případě dochází k hydrocefalu spolu s atrofickými procesy, příčinou onemocnění jsou různé záněty, poranění hlavy, krvácení. Chcete-li se zbavit hydrocefalu, lékaři to dělají: uzdravte hlavní patologie a snižte účinek tohoto onemocnění předepisováním diuretik pro pacienta. V případě hydrocefalu vrozeného původu je někdy nutné provést chirurgický zákrok, pomocí kterého se opraví anomálie mozkomíšního systému a odstraní se útvary, které interferují s mozkomíšním mokem, a mozkomíšní tekutina se opět vypouští..
  5. Chondrodysplasie Toto onemocnění je vrozené povahy, ve kterém je narušen růst a správný vývoj kostry dítěte. Kvůli chondrodysplasii se fontanel nejčastěji uzavírá pomaleji než u zdravých dětí. Mezi další příznaky patří zkrácené končetiny, široké čelo a hlava jako celek. Pokud během patologie dochází k osifikaci chrupavky, je to docela nebezpečné, proto musí rodiče na začátku tohoto jevu navštívit chirurga. Předčasné ošetření může vést k postižení a neustálé péči o cizince po zbytek jejich života.

Systematické vyšetření dítěte během vyšetření odborníky a popis rodičů pohody jejich dětí umožní zabránit vzniku nebezpečných patologií v raném dětství.

Při absenci výše uvedených chorob závisí rychlost uzavření fontanelu na výživě ženy během těhotenství a poté, co se stala matkou. To se týká naplnění těla takovými prospěšnými látkami, jako je vápník, fosfor, železo, všechny potřebné vitamíny.

Předčasné uzavření fontanelu nebo jeho velikosti je menší, než je obvyklé

Fontanel v novorozence nutí mladé rodiče, aby se na to více zaměřili. Zřídka, ale někdy měkká, neosifikovaná část hlavy se uzavírá do věku 4 měsíců nebo má šířku a délku znatelně menší než standardní velikost. Fontanel ztvrdne, ale zároveň není ve stejné rovině se zbytkem kostní tkáně, ale nižší.

Tuto situaci musí analyzovat odborník.

Příčinou tohoto jevu může být velké množství vápníku ve stravě matek. Také časné přerůstání je někdy příznakem závažného onemocnění - kraniostenózy. Toto onemocnění je charakterizováno velmi časným zavřením fontanel a švů mezi kostmi lebky, což má v důsledku toho negativní vliv na růst a vývoj lebky..

Příčiny tohoto jevu jsou v současné době prokázány, ale je známo, že se nejedná o dědičnou patologii. Odborníci připouštějí, že existuje přítomnost genetických mutací a vliv nemocí, které ovlivňují nitroděložní vývoj dítěte - SARS, zarděnky, herpesová infekce.

Kraniostenosis se kromě přerůstání fontanelu a zakřivení lebečních kostí vyznačuje následujícími příznaky:

  • ovlivňuje strukturu obličeje, zejména oběžné dráhy;
  • přítomnost výstupků podél švů;
  • nepohodlí v hlavě;
  • zvracení
  • částečná ztráta paměti;
  • nespavost;
  • vývojová inhibice.

Existují takové formy nemoci:

  1. Scafocephaly. Podstatou patologie je fúze sagitálního švu.
  2. Mikrocefaly. Všechny švy rostou a hlava dítěte je zdeformovaná..
  3. Brachyphacelia. Čelní část s časem.
  4. Trigonofacelia. Čelo se táhne dopředu díky fúzi metopického švu.

Léčba všech typů kraniostenózy, s výjimkou kompenzované, se provádí chirurgickým zákrokem.

Účelem operace je odstranit zvýšený tlak v lebce. Taková léčba zmírní závažné příznaky a důsledky, jako je ztráta zraku a mentální retardace. Operace je nutná ke zvětšení velikosti lebky, aby se mozek mohl volně vyvíjet.

Při stanovení diagnózy je nemožné mít na paměti pouze velikost a načasování růstu měkké koruny. Nejčastěji mohou být tyto parametry geneticky naprogramovány..

Jiný lékař by se měl zeptat, zda existují problémy se zaspáním, pokud plivá. Rovněž vyhodnotí vývoj dítěte a v případě potřeby předepíše nezbytné studie, aby se ujistil, že neexistují žádné závažné patologie. Pokud jsou všechny výše uvedené parametry normální, jedná se o rys vývoje dítěte.

Fontanel v novorozených pulzuje

Stav membránové oblasti fontanelu je normální - jedná se o opakování konfigurace kraniální struktury (pokud dítě leží) nebo trochu ve zapuštěné poloze (ve vertikální poloze). Při nízkém tlaku můžete ve fontanelu cítit arteriální puls. Kmitání je jasně vidět na místě, které ještě nebylo osifikováno.

Fontanel u novorozenců pulzuje velmi jasně a rytmicky na palpaci. Povaha fluktuací se během prvních měsíců života dítěte mění. Zpočátku jsou rány dobře vyjádřeny, ale postupně, jak rostou, stávají se slabšími a když je místo osifikováno, nejsou vůbec slyšet.

Parietální oblast může u rodičů vyvolat strach v důsledku pulzace. Zpočátku je velmi aktivní a její rychlost je vyšší než rychlost dospělosti. U novorozeného dítěte je tento parametr 140 - 170 tepů za minutu, a pokud je již měsíc starý - od 130 do 160.

Patologie se mohou objevit jako:

  • přerušované, nerovnoměrné tahy;
  • nadměrný pocit zvlnění;
  • slabý výraz.

V každém případě to může varovat rodiče a je to důvod k vyšetření pediatrem, který dá doporučení kardiologovi.

Vypouklý fontanel

Někdy jsou obavy příbuzných způsobeny vyčnívajícím stavem měkké koruny.

Pokud kromě toho existují průvodní příznaky nemoci dítěte, musíte okamžitě zavolat sanitku:

  • teplo;
  • před vyklenutím hlavy byla zranění hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • podrážděnost nebo stav spánku;
  • strabismus;
  • epilepsie nebo přítomnost záchvatů;
  • mdloby.

Tyto příznaky mohou způsobit taková onemocnění:

  1. Meningitida. Toto onemocnění se objevuje v důsledku požití infekce virového, bakteriálního nebo houbového původu. Pro stanovení diagnózy lékaři doporučují obecné a biochemické krevní testy, počítačové a magnetické rezonance, polymerázovou řetězovou reakci, výzkum míchy. Léčba se provádí v komplexu, který zahrnuje odpočinek na lůžku a léčbu léky. V závislosti na původu onemocnění se používají antibiotika nebo antivirová nebo antimykotika. Je povinné detoxikovat tělo.
  2. Encefalitida. Podstatou onemocnění je přítomnost zánětlivého procesu v mozku. Stejně jako předchozí onemocnění může být encefalitida virového a bakteriálního původu. Diagnostikujte patologii po absolvování testů, jako jsou MRI a CT, krevní testy, lumbální vpich. Léčte nemoc symptomaticky a poté v souladu s povahou encefalitidy.
  3. Vnitřní tlak. S tím se objeví rozmazané vidění nebo nepohodlí v hlavě. Edém mozku vede k tak smutnému následku. U novorozenců je to často způsobeno zraněním. Kojenci jsou vyšetřeni na intrakraniální tlak pomocí echoencefaloskopie a ultrazvuku. Poté, pokud existuje potvrzení diagnózy, je stanovena příčina onemocnění. Léčba může být prováděna jak operační, tak i medikací. Pacient musí bezpodmínečně dodržovat dietu. Výhody s intrakraniálním tlakem a ruční terapií.
  4. Nádory. Existuje mnoho typů nádorů. Některé z nich jsou benigní, jiné jsou rakovinné buňky. Nádory se mohou vyvíjet na mozkové tkáni a kolem ní. A v prvním a v jiném případě mají vliv na toto tělo. Nádory jsou detekovány výše uvedenými příznaky a pomocí neurologických vyšetření, MRI a biopsií. Nejčastěji je chirurgická léčba prováděna jako léčba. Léčba závisí na umístění patologie, jejím typu a velikosti. Důležitý je také zdravotní stav pacienta. Následující možnosti léčby mohou zahrnovat ozařování a chemoterapii.

Pokud měkká koruna vyčnívá, když dítě křičí nebo kmene, je to normální.

Potopený fontanel

Fontanel může být nejen konvexní, ale naopak - propadlý. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku nedostatku tekutin v těle dítěte. Tento jev je někdy pozorován v důsledku opakovaného zvracení, průjmu, horečky. Při dehydrataci by mělo být dítěti nabídnuto dostatečné množství nápoje a poté jít k lékaři k vyšetření.

Jak se starat o fontanel

Po narození dítěte si mnoho rodičů myslí, že jejich měkká skvrna v parietální části lebky je velmi zranitelná, protože mozek je velmi blízko. Ale dospělí zapomínají na extrémní sílu této části hlavy.

Celá mozek v koruně se skládá z membránové pojivové tkáně a malé vrstvy tuku, stejně jako kůže. Není tedy třeba se bát o péči o pokožku hlavy, včetně fontanelu, jako o ostatní části těla..

Postarejte se o parietální fontanel takto:

  1. Při koupání dítěte si klidně umývají vlasy.
  2. Osušte tělo dítěte beze strachu.
  3. Učešte vlasy, včetně místa fontanelu.
  4. Zbavte se parietálních crustů hřebenem, udělejte to po koupeli a změkčování.

Je třeba mít na paměti, že zdravotní stav dítěte by měl posuzovat pouze odborník s dostatečnými zkušenostmi a množstvím znalostí. Zeptá se rodičů na otázky týkající se chování dítěte a chybějící údaje obdrží po vyšetření.

Takto je stanovena diagnóza jako celek a švy a fontanely samotné u novorozenců nejsou nikdy posuzovány samostatně. Ale pokud mají rodiče obavy z něčeho, měli by jít za pediatrem a sledovat své dítě..

Design článku: Svetlana Ovsyanikova

Video o fontanelu u novorozenců

Fontanelles u novorozenců: jak a kdy uzavřít:

Články O Neplodnosti