Hlavní Analýzy

Co je předepsáno Utrozhestan během těhotenství?

Během těhotenství se ženské tělo dramaticky mění, což je patrné zejména při analýze hormonálních složek. Hormonální změny při přenášení dítěte jsou zcela normální, pokud se nejedná o poruchy. Deficit progesteronu je někdy diagnostikován, což se nazývá hormon těhotenství: jeho nedostatečná syntéza často způsobuje potraty v raných stádiích a předčasný porod ve třetím trimestru. Utrozhestan je jmenován, aby se předešlo takovým incidentům.

Charakteristika léčiva

Léčivou látkou Utrozhestanu je přírodní progesteron, který je nezbytný pro normální průběh těhotenství. V přípravku je obsažen ve zlepšené formě pro usnadnění absorpce.

Utrozhestan patří do skupiny progesteranů a progesteron je další název progesteronu..

Je obtížné přeceňovat důležitost hormonu během porodu dítěte. Mění strukturu děložního endometria, aby usnadnilo zavádění oplodněného vajíčka do něj, snižuje kontraktilitu dělohy, brání hypertenzi orgánů a ukončení těhotenství. Progesteron se také podílí na přípravě mléčných žláz pro kojení, stimulaci laktace.

Lék se vstřebává z vagíny a gastrointestinálního traktu. Vše záleží na způsobu aplikace, který stanoví lékař: orální nebo vaginální podání tobolek. Při intravaginálním použití tobolek je však lokální účinek výraznější a požadovaného účinku je dosaženo rychleji a požití tobolky během těhotenství je zakázáno.

Tobolky jsou malé, světle žluté, elastické dražé na bázi želatiny kulatého nebo oválného tvaru. Průměrná denní dávka léku (100 ml) pomáhá udržovat optimální hladinu pohlavního hormonu a zajišťuje normální těhotenství.

V jakých případech je přípravek Utrozhestan předepsán během těhotenství?

Utrozhestan během těhotenství je předepisován ženám, kterým je diagnostikována:

  • Hrozba spontánního přerušení (potratu);
  • Nízký krevní progesteron.

Je-li přítomna anamnéza potratů, lze léky předepsat pro preventivní účely. Pokud hrozí přerušení, droga se používá jako nouzová situace.

Také Utrozhestan je předepisován nastávajícím matkám, které jsou ohroženy z následujících důvodů:

  1. V minulosti došlo k potratům.
  2. Komplikace těhotenství způsobené nedostatkem progesteronu.
  3. Těhotenství nastalo v důsledku IVF nebo byl postup proveden v předchozích těhotenstvích.
  4. Neplodnost byla diagnostikována kvůli nepravidelnostem ve druhé fázi menstruačního cyklu..
  5. Žena vzala Utrozhestana nebo jeho analogy v době početí.
  6. Předchozí těhotenství byla doprovázena předčasným porodem.
  7. Diagnóza se zkrácením děložního čípku.

V některých případech je užívání přípravku Utrozhestan indikováno z jiných důvodů..

Mohu přípravek Utrozhestan užívat během těhotenství??

- v 1 trimestru

V počátečních fázích je příjem Utrozhestanu nejen povolen, ale často se doporučuje. Kapsle se vkládají do pochvy každý den ve stejnou dobu: při této metodě aplikace není škodlivý účinek na zažívací trakt a játra. Kromě toho může toxikóza narušovat perorální podávání tobolek..

Funkce léku v prvním trimestru:

  • Odstranění hypertonicity dělohy a prevence tohoto stavu;
  • Stabilizace nervového systému;
  • Prevence potratů;
  • Doplnění nedostatku progesteronu.

Negativní účinek léku na plod je prakticky vyloučen. Ve vzácných případech se může vyvinout hypospadie - abnormalita močové trubice.

- ve 2. trimestru

Ve druhém trimestru není užívání drog často nutné. Hlavní indikací je nedostatek progesteronu a také:

  • Cervikální nedostatečnost;
  • Těhotenství kvůli IVF;
  • Děložní zkracování.

V některých případech je studována anamnéza, a pokud jsou v ní přítomny potraty, chirurgické manipulace na děloze, předčasný porod, je léčivo prodlouženo na dobu neurčitou.

- ve 3 trimestru

Po 30. týdnu těhotenství je přípravek Utrozhestan předepsán pro určité indikace:

  • Předčasné změkčení porodního kanálu;
  • Zkrácení děložního čípku;
  • Poloha dítěte je příliš nízká.

Užívání léků v pozdním těhotenství je vhodné pouze ve zvláštních případech, kdy je riziko předčasného porodu příliš vysoké. Faktem je, že užívání gestagenů negativně ovlivňuje stav jater a může být také nebezpečný při trombóze.

Je důležité pochopit, že přípustnost Utrozhestanu je v každém případě posuzována individuálně..

Návod k použití Utrozhestanu během těhotenství

- dávkování

Léčebný průběh určuje lékař, který analyzuje rysy průběhu těhotenství, studuje závažnost nedostatku progesteronu a předepisuje způsob aplikace.

Pokud se rozhodnete pro perorální podání tobolek, denní dávka se pohybuje mezi 200-300 ml během dne. Ráno se obvykle užívá 100 ml, zbytek - před spaním.

Pro preventivní účely, s hrozbou předčasného porodu, se droga používá podle určitého schématu:

    400 ml každých 7-8 hodin, dokud se stav nestabilizuje;

Při intravaginálním podání je předepsána dávka 200 ml denně. V obtížných situacích lze částku zdvojnásobit.

Pokud existuje hrozba předčasného porodu, lék se používá denně v množství 200 ml během období od 22. do 36. týdne..

Pokud hrozí potrat v počátečních stádiích, lék se užívá každý den ve stejnou dobu ráno a večer (s intervalem 12 hodin) v dávce 200 nebo 400 ml do 12. týdne těhotenství..

- kontraindikace

Kontraindikace užívání drog se nazývají:

  • Křečové žíly;
  • Tromboflebitida a trombóza;
  • Závažné onemocnění jater;
  • Porphyria;
  • Neoplázie genitálií nebo mléčných žláz;
  • Neurčené krvácení.

Za určitých podmínek by měl být Utrozhestan používán s velkou opatrností nebo může být kontraindikován: mluvíme o tzv. Relativních kontraindikacích. Jedná se o kontroverzní situace, kdy lékař posoudí rizika užívání léků a těhotenství (hrozba potratu, předčasný porod, nedostatek progesteronu).

Takové situace nastanou, když:

  • Stabilní zvýšení krevního tlaku;
  • Epileptické záchvaty;
  • Bronchiální astma;
  • Diabetes mellitus;
  • Mastopatie;
  • Migréna;
  • Porucha funkce ledvin;
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Lupus erythematodes;
  • Benigní formace.

- vedlejší efekty

Nežádoucí účinky užívání drog se vyskytují jen zřídka, mohou však být:

  • Amenorea;
  • Savčí;
  • Krvácení z porodního kanálu;
  • Bolesti hlavy a závratě;
  • Ospalost, apatie, deprese;
  • Rozptýlení;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Poruchy stolice (průjem a zácpa);
  • Svědění, loupání, vyrážky;
  • Žloutnutí kůže, chloasma.

Vaginální použití tobolek může způsobit lokální reakci: svědění, pálení, otok.

Mezi další nežádoucí účinky léku patří zhoršené vidění, trombóza, žilní nedostatečnost, těžké bolesti hlavy, nedostatek sexuální touhy, přibývání na váze nebo ztráta hmotnosti, tromboembolismus, otoky, hirsutismus, lokalizovaná alopecie a anafylaktický šok.

Ale výskyt nažloutlého olejového výboje v mírném množství po intravaginálním podání léčiva je odchylkou v normě.

- jak zrušit

Vzhledem k tomu, že Utrozhestan odkazuje na hormonální léky, mělo by k vysazení dojít postupně. Nejúspěšnějším způsobem zastavení léčby a prevence je snížení dávky na 100 ml týdně nebo o 50 ml každé tři dny.

Během postupného vysazení léku by měla být žena neustále sledována lékařem, aby v případě krvácení mohla být přijata vhodná opatření..

Analógy Utrozhestanu a jejich vlastnosti

Nejoblíbenějším analogem Utrozhestanu je Dufaston. Jeho hlavním rozlišovacím znakem je použití přírodního progesteronu, ale jeho syntetické rozmanitosti.

Přes tuto zdánlivě zjevnou nevýhodu Duphastonu ji lékaři během těhotenství klidně a beze strachu předepisují, protože je dobře znám její účinek na ženské tělo a plod. Kromě toho je Dufaston považován za účinnější, proto lékaři často volí ve svůj prospěch než Utrozhestan.

Nepopiratelnou výhodou Utrozhestanu je však jeho dobrá tolerance a nízká pravděpodobnost vedlejších účinků.

Další analog Utrozhestanu je Prajisan. Vyznačuje se především nižší cenou, ale jinak jsou vlastnosti a účinnost léčiva stejné. Prajisan také obsahuje progesteron, patří k hormonálním látkám, ale jeho použití je možné pouze vaginálně. Formy uvolňování produktu: kapsle a gel.

Kromě toho má Prajisan mnohem méně kontraindikací a vedlejších účinků, ale lék je v raných fázích těhotenství zakázán a často negativně ovlivňuje játra budoucí matky..

Třetí náhradou za Utrozhestan je Iprozhin. Iprozhin také patří do hormonální skupiny léčiv, obsahuje progesteron a je k dispozici ve formě tobolek pro orální a vaginální podání.

Indikace a kontraindikace Utrozhestan a Iprrozhin jsou téměř totožné, nežádoucí účinky se vyskytují jen zřídka. Iprozhin je levný analog Utrozhestanu.

Ve formě tablet a čípků se vyrábí endometrin, který je nejčastěji předepisován pro léčbu neplodnosti. Obecně je účinek endometrinu podobný jako u Utrozhestanu, ale tento analog je v lékárnách obtížné najít a má vyšší náklady.

Hormonální selhání během těhotenství nemusí ovlivnit jeho průběh tím nejlepším způsobem. Zpravidla je to právě progesteronový deficit, který často způsobuje předčasný porod nebo potrat v raných stádiích. V přítomnosti těchto a dalších hrozeb, s výrazným nedostatkem těhotenského hormonu, je předepsán lék Utrozhestan.

V určitých dávkách je schopen zcela kompenzovat nedostatek progesteronu, prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky a je vysoce účinný. Potřeba tohoto nástroje je určena pouze odborníkem.

Utrozhestan® (200 mg)

Návod k použití

  • ruština
  • қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Tobolky 100 mg, 200 mg

Struktura

1 tobolka obsahuje

účinná látka - přírodní progesteron mikronizovaný 100 mg nebo 200 mg

pomocné látky: sójový lecitin, slunečnicový olej,

složení tobolky: želatina, glycerin, oxid titaničitý (E 171)

Popis

Kulaté měkké lesklé nažloutlé želatinové tobolky obsahující mastnou bělavou homogenní suspenzi (bez separace viditelné fáze) (pro dávku 100 mg).

Oválné měkké lesklé nažloutlé želatinové tobolky obsahující mastnou bělavou homogenní suspenzi (bez oddělení viditelné fáze) (pro dávku 200 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Pohlavní hormony a modulátory reprodukčního systému. Progestogeny. Odvozené těhotné. Progesteron.

ATX kód G03DA04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Při ústním podání

Mikronizovaný progesteron je absorbován z gastrointestinálního traktu. Koncentrace progesteronu v krevní plazmě se během první hodiny postupně zvyšuje, maximální koncentrace v krvi (Cmax) je pozorována 1-3 hodiny po podání. Komunikace s plazmatickými proteiny - 90%.

Koncentrace progesteronu v krevní plazmě se zvyšuje z 0,13 ng / ml na 4,25 ng / ml po 1 hodině, na 11,75 ng / ml po 2 hodinách a je 8,37 ng / ml po 3 hodinách, 2 ng / ml po 6 hodinách a 1,64 ng / ml po 8 hodinách.

Hlavními metabolity, které jsou stanoveny v krevní plazmě, jsou 20-alfa-hydroxy-delta-4-alfa-pregnanolon a 5-alfa-dihydroprogesteron..

Vylučuje se močí jako metabolity, 95% z nich jsou glukuronkonjugované metabolity, zejména 3-alfa, 5-beta-pregnaniol (pregnandion)

Tyto metabolity, které jsou stanoveny v krevní plazmě a v moči, jsou podobné látkám vytvářeným při fyziologické sekreci corpus luteum.

Při vaginálním podání

K absorpci dochází rychle, progesteron se hromadí v děloze, 1 hodinu po podání je pozorována vysoká hladina progesteronu v krevní plazmě. Cmax progesteronu v krevní plazmě je dosaženo 2-6 hodin po podání. Při zavedení léčiva v dávce 100 mg 2krát denně zůstává průměrná koncentrace 24 hodin na 9,7 ng / ml.

Při podávání v dávkách vyšších než 200 mg / den odpovídá koncentrace progesteronu 1 trimestru těhotenství. Komunikace s plazmatickými proteiny - 90%.

Je metabolizován na převážně 3-alfa, 5-beta-pregnanediol. Plazmatická 5-beta pregnanolon se nezvyšuje.

Vylučuje se močí ve formě metabolitů, hlavní částí je 3-alfa, 5-beta-pregnaniol (pregnandion). To je potvrzeno neustálým zvyšováním jeho koncentrace (Cmax 142 ng / ml po 6 hodinách).

Farmakodynamika

Gestagen, hormon corpus luteum. Vazbou na receptory na povrchu buněk cílového orgánu proniká do jádra, kde aktivací DNA stimuluje syntézu RNA. Podporuje přechod děložní sliznice z proliferační fáze způsobené folikulárním hormonem do sekreční fáze a po oplodnění do stavu nezbytného pro vývoj oplodněného vajíčka. Snižuje excitabilitu a kontraktilitu svalů dělohy a vejcovodů, stimuluje rozvoj terminálních prvků mléčné žlázy.

Stimulací proteinové lipázy zvyšuje ukládání tuků, zvyšuje využití glukózy, zvyšuje koncentraci bazálního a stimulovaného inzulínu, podporuje hromadění glykogenu v játrech a zvyšuje produkci gonadotropních hormonů hypofýzy; snižuje azotémii, zvyšuje vylučování dusíku močí. Aktivuje růst sekrečního oddělení acini mléčné žlázy a vyvolává laktaci. Podporuje tvorbu normálního endometria.

Indikace pro použití

Orální cesta podání

Poruchy nedostatku progesteronu:

- menstruační nepravidelnosti s disovulací nebo anovulací

- menopauza (kromě estrogenové terapie)

- neplodnost v důsledku luteálního selhání.

- Hrozba potratu nebo prevence obvyklých potratů v důsledku prokázané luteální nedostatečnosti

- Hrozba předčasného porodu

Vaginální cesta podání

- hypofertilita, primární nebo sekundární neplodnost spojená s částečnou nebo celkovou luteální nedostatečností (disovulace, podpora luteální fáze během oplodnění in vitro, darování oocytů)

- hrozba předčasného potratu nebo prevence obvyklých potratů spojených s luteální nedostatečností

Dávkování a podávání

Trvání léčby je určeno povahou a charakteristikou choroby.

Orální cesta podání

Průměrná dávka je 200 - 300 mg progesteronu denně, rozdělená do 1 nebo 2 dávek, tj. 200 mg večer před spaním a 100 mg ráno, pokud je to nutné.

V případě luteální nedostatečnosti (premenstruační syndrom, menstruační nepravidelnosti, premenopause, benigní mastopatie): léčba by měla být prováděna po dobu 10 dnů v cyklu, obvykle od 17. do 26. dne včetně.

Při léčbě menopauzy: protože se estrogenová léčba nedoporučuje samostatně, progesteron se přidává v posledních dvou týdnech každého terapeutického cyklu, následuje ukončení jakékoli substituční léčby trvající přibližně jeden týden, během níž lze pozorovat krvácení abstinence..

Pokud existuje nebezpečí předčasného porodu: 400 mg progesteronu každých 6-8 hodin, v závislosti na klinických výsledcích získaných během akutní fáze, pak v udržovací dávce (například 3krát 200 mg denně) až do 36. týdne těhotenství..

Vaginální cesta podání

Průměrná dávka je 200 mg progesteronu za den (tj. 1 tobolka 200 mg nebo dvě tobolky po 100 mg, rozdělená do 2 dávek, 1 ráno a 1 večer), která se v případě potřeby aplikuje hluboko do pochvy, pomocí aplikátoru. Dávka může být zvýšena v závislosti na reakci pacienta..

V případě částečné luteální nedostatečnosti (disovulace, menstruační nepravidelnosti): léčba by měla být prováděna 10 dní v cyklu, obvykle od 17. do 26. dne v dávce 200 mg progesteronu denně.

Při neplodnosti s úplným deficitem luteální fáze (darování oocytů): dávka progesteronu je 100 mg progesteronu ve 13. a 14. den přenosového cyklu, poté 100 mg progesteronu ráno a večer od 15. do 25. dne cyklu. V případě počátečního stadia těhotenství, počínaje 26. dnem, se dávka zvyšuje ze 100 mg progesteronu denně na maximálně 600 mg progesteronu denně, rozdělených do tří dávek. Tato dávka by měla být dodržována do 60. dne..

S podporou luteální fáze během oplodnění in vitro by mělo být ošetření prováděno počínaje večerem v den přenosu, při dávce 600 mg progesteronu ve třech dávkách - ráno, odpoledne a večer..

S hrozbou potratu nebo s prevencí obvyklého potratu kvůli luteální nedostatečnosti

průměrná dávka je 200-400 mg progesteronu denně ve dvou rozdělených dávkách až do 12. týdne těhotenství.

Tobolka by měla být zasunuta hluboko do pochvy..

Při perorálním podání byly zaznamenány následující nežádoucí účinky:

Utrozhestan během těhotenství, jaký týden vzít

Utrozhestan během těhotenství

Moderní gynekologové velmi rádi předepisují tento lék nebo jeho analogy. Špatná ekologie a zběsilé tempo života nás oslabují, a dokonce i ty na první pohled zdravé ženy mají situace, kdy potřebujete podporovat tělesný hormon. Progesteronové léky pomáhají těhotné ženě strávit měsíce čekáním na dítě bez zbytečných rizik.

Forma uvolnění, složení, mechanismus působení

Utrozhestan je k dispozici ve formě tobolek, v závislosti na dávce, mohou být kulaté (100 mg) nebo oválné (200 mg). Tobolky jsou na dotek měkké. mít želatinovou skořápku a uvnitř je kapalná látka. Oba mohou být opilí a vloženi do vagíny podle principu čípků. Léčivou látkou je progesteron. Obvykle se používá hormon rostlinného původu, úplný analog ženského pohlavního hormonu. Jakmile je v krvi, váže se na receptory na povrchu „cílových“ orgánů (děloha a vaječníky) a proniká do jádra jejich buněk. Pomáhá děloze dosáhnout stavu, který je nezbytný pro správný vývoj oplodněného vajíčka. Zjemní, nezmizí, což umožňuje vejci pevně se připojit a přijímat výživu. Kromě toho progesteron potlačuje ovulaci, podporuje vývoj mléčných žláz, pomáhá nastávající matce akumulovat tuk (ano, a to je stanoveno přírodou, aby bylo dítě bezpečně přepraveno).

Ve fázi plánování těhotenství pomáhá Utrozhestan vytvářet tlustou sliznici (endometrium) na děloze, která umožní, aby se vajíčko, pokud je oplodněno, připojilo k děloze a zahájilo vývoj.

Použití v časném a pozdním těhotenství

Oficiální pokyny k drogě říkají, že těhotné ženy musí užívat Utrozhestan v prvním a druhém trimestru těhotenství. Důvodem je skutečnost, že nedostatek progesteronu lze pozorovat pouze v případě, že placenta není zcela vytvořena. Ve věku 16–20 týdnů je placenta plně formována a poskytuje dítěti hormony. Užívání progesteronů po 20 týdnech je mnohými považováno za zbytečné. Každý případ je však individuální a existují ženy, které lékaři prodloužili lék na 34–35 týdnů, hlavně kvůli zvýšenému tonusu dělohy. Analýza hladiny progesteronu se provádí na začátku těhotenství - podle jeho výsledků se rozhoduje o účelu léku

Otázka je pouze v důvěru lékaře. Jednou jsem musel dát Utrozhestanu až 27 týdnů. Věřím, že bych to aplikoval až na samý konec, kdybych se nezabýval otázkou zastavení příjmu. Těhotenství probíhalo klidně a zdálo se, že nemá smysl utrácet peníze za drahý lék, který by měl být také užíván pravidelně, aniž by chyběla jediná tobolka (to znamenalo pravidelné výlety do lékárny a nekonečné hledání slev).

Objektivně: existují i ​​jiné léky s odlišným mechanismem účinku zaměřeným na zachování těhotenství ve třetím trimestru, například Ginipral. Zabraňuje nadměrnému tónu. Otázka zastavení používání Utrozhestanu nebo přechodu na jiné léky by však měla být prodiskutována pouze se svým lékařem! Utrozhestan nemá žádný vliv na plod, takže není třeba se bát brát to, pokud lékař na tom trvá a dává cenné argumenty.

Indikace, kontraindikace, vedlejší účinky

Těhotné ženy jsou předepsány Utrozhestan s:

  • hrozba potratu nebo pokud žena měla potrat dříve;
  • existující hrozba předčasného porodu (když termín ještě nenastal a děložní čípek se začal zkracovat);
  • zvýšený tón dělohy.

Můj lékař mi předepsal tento lék po ultrazvukovém vyšetření v 7-8 týdnech těhotenství. Důvodem byla objevená cysta corpus luteum (v důsledku toho možné porušení produkce progesteronu)

Kromě toho gynekolog upozornil na nedostatečně dobré připojení vajíčka plodu ke stěnám dělohy. Doktor okamžitě předpověděl, že bude muset pít Utrozhestan až do poloviny druhého trimestru

Kromě užívání hormonů byl předepsán motorický odpočinek alespoň do prvního screeningu. Aby přežilo, musí embryo doslova „růst“ do endometria a pro tento progesteron je nutný

Těhotným ženám, které plánují těhotenství a těm, kterým byla diagnostikována neplodnost, se předepisují:

  • podporovat luteální fázi (pomáhá to vajíčku, pokud je oplodněno, získat oporu v děloze);
  • jako hormonální substituční terapie, pokud tělo nevytváří dostatek progesteronu.

Kromě toho Utrozhestan změkčuje nástup menopauzy, zlepšuje kvalitu života žen, které z nějakého důvodu mají odstraněny vaječníky.

Kontraindikace pro použití Utrozhestanu jsou:

  • trombóza a tromboembolické poruchy;
  • vaginální krvácení s neznámou příčinou;
  • přítomnost nebo podezření na zhoubné nádory prsu nebo pohlavních orgánů;
  • porfyrie;
  • neúplný potrat;
  • nemoc jater
  • věk do 18 let (nebyly provedeny žádné studie);
  • kojení (přechází do mateřského mléka);
  • alergické reakce na složky léčiva (zejména sójový lecitin).

Výrobce doporučuje používat lék s mimořádnou opatrností u žen s diabetes mellitus, kardiovaskulárními chorobami, fotocitlivostí, astmatem a ledvinami. Jako každý hormonální lék má Utrozhestan nežádoucí účinky.

Pokud se „vedlejší účinky“ cítí příliš mnoho, pak stojí za to mluvit s lékařem o snížení dávky

Jako každý hormonální lék má Utrozhestan nežádoucí účinky. Pokud se „vedlejší účinky“ cítí příliš mnoho, pak stojí za to mluvit s lékařem o snížení dávky.

U žen užívajících tento lék můžete zaznamenat:

  • ospalost, závratě;
  • menstruační nepravidelnosti, špinění mimo menstruační období;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost, nadýmání, zácpa nebo průjem;
  • kožní vyrážky, svědění.

Pokud jsou nežádoucí účinky příliš výrazné, lékař může doporučit přechod z perorálního na intravaginální: jak je uvedeno výše, tobolky lze použít oběma způsoby.

Jak a proč brát ranní těhotenství

Utrozhestan během těhotenství je předepsán v případě, že existuje nebezpečí jeho přerušení v raných stádiích. Tento lék je hormonální, obsahuje přírodní progesteron - hormon, který je nezbytný pro vývoj těhotenství. To začíná být produkováno corpus luteum (vytvořené poté, co vajíčko opustí folikul) ve druhé polovině menstruačního cyklu a během prvního trimestru těhotenství. Po této funkci převezme placentu. Často však existují případy, kdy se tento hormon nevyrábí dostatečně, a pak hrozí potrat. Objeví se bolestivé křeče dělohy, špinící se z pochvy. V takových případech je příjem během těhotenství snazší, i když nedostatek progesteronu nebyl laboratorními testy před početí zjištěn - 21. den menstruačního cyklu (přesně v případě, že je tato analýza spolehlivá).

Pokud analýza ukáže nedostatečnost druhé fáze menstruačního cyklu, je při plánování těhotenství předepsáno ráno, z toho důvodu se vytvoří endometrium, připravené přijmout oplodněné vajíčko, klesá kontraktilita vejcovodů a děloha. A pokud je to přesně důvod neplodnosti, nastává těhotenství po těhotenství matek poměrně rychle za předpokladu, že neexistují žádné další překážky početí.

V některých případech lékaři místo tohoto léku předepisují jiný - zdroj umělého progesteronu. Duphaston během těhotenství v Rusku je často předepsán, široce inzerován. Studie však prokázaly účinnost a bezpečnost prvního léku. Kromě toho je duphaston k dispozici v tabletách, zatímco utrozhestan během těhotenství lze také použít ve formě vaginálních čípků, což je velmi výhodné v případě toxikózy, a proto se léčivo absorbuje mnohem lépe.

Utrozhestan může být předepsán v časném těhotenství s preventivním účelem. Například, pokud žena opakovaně měla potraty v prvních týdnech po početí, nebo pokud byla během předchozích těhotenství diagnostikována ischemicko-cervikální nedostatečnost. Kromě toho by zrušení utrozhestanu během těhotenství, které se obvykle doporučuje nejdříve 12 týdnů, mělo být v těchto případech postupné. S ICI může léčivo pokračovat až do 18-20 týdnů.

Pokud jde o normy užívání drog - mohou se lišit. Svíčky jsou k dispozici v dávkách 100 a 200 mg. Pokud existuje riziko potratu, obvykle se doporučuje použít 1 čípek 200 mg denně nebo 2 čípky po 100 mg. Léčivo může být někdy použito během těhotenství, dávka může být vyšší, pokud k početí došlo pomocí IVF technologie nebo pokud již došlo k potratu. Maximální možná dávka, bezpečná pro zdraví, 3 vaginální čípky 200 mg denně.

: Nemá smysl učit se, jak brát Morgana během těhotenství jako preventivní opatření, pokud došlo k potratu v historii kvůli porušení chromozomové sady embrya, což potvrzují výsledky histologického vyšetření. Pro profylaxi takových poruch není progesteron nutný, ale kyselina listová..

Bohužel vedlejší účinky přípravku Utrozhestan během těhotenství neumožňují, aby byl užíván všemi ženami, kterým je tento léčivý přípravek předepsán. Nejčastějším důvodem odmítnutí tohoto léku je nepohodlí spojená se zavedením. Poté je vhodné trochu lehnout, protože jinak může svíčka jednoduše vytéct. Přestože lékaři to nevidí jako problém a doporučují, aby jejich pacienti jednoduše vstoupili do čípku hlouběji nebo používali ranní svíčky během těhotenství před spaním (to je nejlepší volba). Ve stejném případě, pokud potřebujete vícenásobný denní příjem - existuje vážné nebezpečí potratu, žena obecně doporučuje tichý životní styl nebo dokonce odpočinek na posteli.

Utrozhestan během těhotenství ne vždy dostává dobré recenze, protože vyvolává pálení v pochvě. Takovou reakci lze považovat za relativní příznak přítomnosti vaginitidy u ženy. Možná by mělo smysl dát na flóru nátěr. Alergické reakce, závratě, ospalost jsou možné. V takových případech může lékař doporučit progesteron nebo duphaston snížení dávky nebo změnu léku. Absolutní kontraindikací k použití Utrozhestanu je porušení jater.

Analogy

V souladu s účinnou látkou má Utrozhestan několik analogů: Progesteron, Progestogel, Iprozhin, Dufaston. A často je na výběr mezi Utrozhestanem a Dufastonem. Ženy se zajímají o to, do jaké míry jsou vzájemně zaměnitelné a která z nich je lepší. Můžeme rozlišit tyto rozdíly v těchto lécích:

  • Utrozhestan obsahuje přírodní mikronizovaný hormon progesteron. Dufaston zahrnuje jeho analog.
  • Dufaston má své výhody. Lék tedy nemůže vyvolat alergické reakce a hormonální poruchy. Nemá žádné negativní účinky ve formě závratí, únavy a neustálé ospalosti. Z tohoto důvodu to neovlivňuje řidičské schopnosti automobilu a schopnost provádět činnosti, které vyžadují rychlou reakci.
  • Duphaston je k dispozici pouze ve formě tablet a Utrozhestan lze použít perorálně i jako čípky..
  • Pokud mluvíme o výběru léku pro kojící ženu, pak je upřednostňován Duphaston, protože nemůže být vylučován do mateřského mléka.

Výběr konkrétního léku provede výhradně lékař. V každém případě se toto rozhodnutí může lišit. Zohledňují se možné kontraindikace a příznaky. Pokud byl přípravek Utrozhestan předepsán jako lékař, neměli byste místo toho užívat jiný lék, protože výsledek může být úplně jiný. Utrozhestan sám je považován za bezpečný a účinný, o čemž svědčí řada pozitivních recenzí..

Utrozhestan při plánování těhotenství

Někdy může snížené hormonální pozadí způsobit, že žena nebude těhotná. Vaginální tablety "Utrozhestan" vám pomohou vyrovnat se s nedostatkem progesteronu, což vám umožní otěhotnět a porodit zdravé dítě. Těhotenství po „Utrozhestanu“ přichází rychleji, protože hladina progesteronu v krvi ženy je normalizována. Tento lék však nemůžete předepsat pro sebe..

Období těhotenství je důvodem radosti budoucích rodičů. Kvůli nízkému progesteronu však existuje riziko potratu. V takových případech lékař předepíše přípravek Utrozhestan 100 mg nebo 200 mg, analog přírodního progesteronu, který ve většině případů pomáhá předcházet těhotenství. Tento lék pomáhá normalizovat hormonální pozadí těhotné ženy bez následků pro nastávající matku i její dítě.

Dohodněte si schůzku s lékařem ve vašem městě Klinika ve vašem městě

Ráno a těhotenství

Utrozhestan je předepisován těhotným ženám v případech, kdy hlavní hormon těhotenství, progesteron, je v těle pacienta produkován v nedostatečném množství. Snížení hladin progesteronu vede ke snížení krevního oběhu ve vnitřní vrstvě dělohy (endometrium), plod dostává méně živin a kyslíku z mateřské krve, a proto pomalu roste a vyvíjí se. Také snížení progesteronu může způsobit krvácení, placentární rejekci a zvýšení kontraktility dělohy..

Utrozhestan těhotná - co je předepsáno:

  • prodloužit těhotenství;
  • zabránit potratu;
  • zlepšit přísun krve do dělohy a placenty;
  • zabránit krvácení;
  • snížit kontraktilní aktivitu dělohy;
  • zabránit předčasnému porodu.

Předepište přípravek Utrozhestan od prvních dnů těhotenství. Tento lék může užívat většina žen s nedostatkem progesteronu v těle. Pokud žena trpí neplodností, je přípravek Utrozhestan předepsán v kombinaci s jinými hormonálními látkami.

Utrozhestan mohou užívat těhotné ženy, jejichž tělo nemá progesteron

U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze (tromboflebitida, mozková mrtvice, infarkt myokardu), hormonální malignity, diabetes mellitus, chronická onemocnění jater a ledvin je však třeba postupovat opatrně.

Utrozhestan nepříznivě neovlivňuje plod. Existují však důkazy, že v budoucnosti se u dětí narozených po těhotenství, které je zachráněno a prodlouženo užíváním drog progesteronu, mohou vyskytnout různé poruchy genitourinárního systému. Pokud se tedy dívka narodí, může během puberty trpět ovariálními cystami a pokud jde o chlapce - urologické choroby. Vliv Utrozhestanu na neplodnost u těchto dětí není prokázán.

Abyste věděli, jak správně užívat Utrozhestan pro těhotné ženy, musíte se poradit se svým lékařem. Musíte pít lék večer, před spaním, s trochou vody. Používáte-li tento lék ve formě svíček, musíte je v noci podat hluboko do pochvy.

Jaké dávky užívat Utrozhestan během těhotenství? Dávkování pro těhotné ženy je 100-600 mg. Toto je denní norma, která by měla být rozdělena do několika metod.

U těhotných žen dávka závisí na onemocnění a jeho závažnosti. Například pro prevenci předčasného porodu u ohrožených žen je předepsáno 100-200 mg Utrozhestanu (ve formě vaginálních čípků). Jak těhotná Utrozhestan těhotná závisí také na délce těhotenství.

Utrozhestan jak dlouho brát během těhotenství? Ve většině případů je léčivo předepsáno pro trimestry I a II, ale je možné prodloužit léčbu o několik týdnů.

Kdy zrušit lék, ošetřující lékař rozhodne. Po významném zlepšení a stabilním stavu lze dávku snížit. Aby nedošlo k poškození dítěte a nezpůsobilo abstinenční syndrom, je nutné snížit dávku o 100 mg týdně nebo o 50 mg jednou za 3 dny. Zastavte pokles léku a vraťte se k počáteční dávce, pokud se objeví následující příznaky:

  • špinění, mazanice;
  • nevolnost;
  • závrať;
  • přibývání na váze.

Lékaři porodník-gynekologové často předepisují Utrozhestana s hrozbou potratu. V takových případech je dávka 200 až 600 mg. Droga se užívá každý den v noci. Dávka léčiva se může lišit v závislosti na stupni spontánního potratu. Utrozhestan udržuje těhotenství, zlepšuje krevní oběh v placentě, snižuje tonus dělohy a jeho kontraktilní aktivitu.

Pokud nehrozí potrat, není Utrozhestan používán k uchování těhotenství. Pokud je progesteron normální, ale hrozí potrat, je předepsána jiná hormonální terapie.

Krátký děložní čípek je jedním z rizikových faktorů pro vznik potratu. Utrozhestan pro děložní čípek je předepsán, protože tento lék má následující účinky:

  • prodlužuje děložní čípek;
  • posiluje děložní čípek;
  • drží krk.

Kontraindikace

Neměli byste zahájit hormonální terapii v případě:

  • Nadměrná citlivost na složky Utrozhestanu
  • Vážná porušení ze strany CCC
  • Tendence k trombóze as vývojem tromboflebia dříve
  • Diagnóza neúplného potratu
  • Onkologické procesy v mléčné žláze a vnitřních pohlavních orgánech
  • Porphyria
  • Objevení krvácení neznámého původu.

Se zvýšenou opatrností bude přípravek Utrozhestan předepisován v případě selhání ledvin a zhoršené funkce jater.

Je důležité posoudit možná rizika a očekávané přínosy léčby. Během hormonální terapie bude nutné sledovat hlavní ukazatele krve

Kontraindikace a možné vedlejší účinky

Žena, která se chce stát matkou, by měla pochopit, že navzdory skutečnosti, že v mnoha případech je Utrozhestan spořicí kouzelnou hůlkou, je užívání této drogy povoleno až po jmenování specialistou..

Pouze on může identifikovat faktory, na jejichž základě může být hormonální droga zakázána. A v tomto případě není rozdíl, co přesně je v sázce - Utrozhestan v tabletách nebo v takové formě léku, jako jsou svíčky.

Kontraindikace při užívání Utrozhestanu mohou být následující:

  • znatelný a komplikovaný průběh křečových žil;
  • přítomnost tromboflebitidy;
  • nemoc jater
  • určité typy přenesených nádorů.

Některé podmínky jsou považovány za nežádoucí.

Proto je nutná opatrnost u diabetes mellitus, bronchiálního astmatu, srdečních potíží, krevních cév

V Utrozhestanu jsou teoreticky vedlejší účinky, ale jsou spíše výjimkou, protože k tomu dochází velmi zřídka. Některé ženy si tedy při užívání přípravku Utrozhestan ve formě tablet všimnou ospalosti a závratě a projevují se velmi mírně.

Nezapomeňte na to, pokud jedete autem, protože i minimální zpomalení reakcí centrálního nervového systému může ovlivnit ovládání vozu..

3 odpovědi

Nezapomeňte vyhodnotit odpovědi lékařů, pomozte nám je vylepšit položením dalších otázek k tématu této otázky
.Nezapomeňte také poděkovat lékařům.

Ahoj. S touto délkou krku potřebujete pesar, ne Utrozhestan. Diskutujte o tom se svým lékařem. Norma délky krku je od 30 mm. Pokud je zkrácena, pak je třeba něco vyřešit globálně

Ekaterina
2017-04-11 18:57

Poděkovat! Lze krk zkrátit kvůli sníženému hormonu progesteronu? Faktem je, že mě propustili, říkali, že hltan byl uzavřen, nic nedali!

Zkrácení děložního hrdla během těhotenství může být způsobeno hormonálními poruchami. Zpravidla k tomu dochází v období 11 až 27 týdnů těhotenství a nejčastěji od 16 týdnů. V této době se u dítěte vyvíjí činnost nadledvin. Vylučují androgeny - hormony, které vyvolávají vývoj zkracování děložního hrdla. Pod jejich vlivem se děložní čípek změkčuje, zkracuje a otevírá. Samotná těhotná žena nemusí mít podezření, že si vyvine ICI. Tón dělohy může být v tomto případě skutečně normální. Pokud je děložní hrdlo během těhotenství zkráceno, je to příležitost k přísnému sledování gynekologem. Pokud je tento problém způsoben nadbytkem androgenů, obvykle se předepisuje léčba dexamethasonem. K léčbě se používají také léky, které uvolňují hladké svaly dělohy, sedativa a vitamíny. Obvykle po několika týdnech takové terapie se stav krku stabilizuje. Jinak provedou chirurgickou korekci. To znamená, že stehy jsou umístěny na krku. Tento postup se zpravidla provádí až do 28 týdnů těhotenství. Další možností, jak tento problém napravit, je porodnický pesar, tj. Speciální zařízení, které drží dělohu ve správné poloze a snižuje tlak vody plodu na děložním čípku. Tato možnost léčby je přijatelná po 28 týdnech těhotenství.
Proto se, prosím, poraďte se svým lékařem. Nehrajte si s tím

Utrozhestan během těhotenství

Případy potratů nejsou v současné době tak vzácné, k čemuž přispívají moderní environmentální problémy, chyby v životním stylu těhotných žen a špatné návyky. Někdy se důvody mohou týkat konkrétní ženy, někdy jsou globální. Negativní účinek je vyvolán stresem, konflikty, všemi druhy infekcí - to vše může velmi negativně ovlivnit průběh těhotenství..

Dalším velmi negativním faktorem, který se týká užšího, je nedostatek progesteronu v těle. V těle těhotné ženy je tento hormon produkován také placentou. V některých případech je však v těle nastávající matky možné selhání produkce progesteronu a snížení kvality hormonu..

K tomu nejčastěji dochází během nejnebezpečnějšího období těhotenství - 8–12 týdnů. Poté se výrazně zvyšuje riziko potratu. To však není důvod k zoufalství, protože moderní medicína díky přírodním náhradám progesteronu, jako je Utrozhestan, pomáhá kvalitativně řešit problém hormonální nerovnováhy.

Těhotné vaginální použití Utrozhestanu (ve formě čípků) se doporučuje častěji než u tablet, protože látka je absorbována extrémně rychle a nedosahuje dělohy. Svíčky jsou proto lépe tolerovány nastávajícími matkami. Užívání drogy není pro nastávající matku nebezpečné.

Nenahrazuje přírodní hormony, ale pouze zvyšuje jejich počet. Lék pracuje na zlepšení vnitřní vrstvy dělohy, známé jako endometrium. Ovlivňuje dělohu a její zkumavky, snižuje úroveň kontraktility a vzrušivosti jejich svalů.

Lék může být kombinován s antispasmodiky a sedativy. Jeho konečným cílem je pomoci nastávající matce včas porodit zdravé dítě, protože nehrozí ani nebezpečí pro samotné dítě.

Další výhody pro nastávající matku jsou, že přípravek Utrozhestan nezvyšuje hmotnost, nevyvolává otoky a neovlivňuje krevní tlak. Protože je však lék hormonální, neobejde se bez kontraindikací.

Je tedy třeba mít na paměti, že lék nelze předepsat těhotným ženám, které mají sklon k trombóze, tromboflebitidě. Mezi zřejmé kontraindikace patří nemocná játra a přenos dříve maligních nádorů. S řadou dalších problémů, jako je diabetes mellitus, astma, problémy nervového systému, by měl být odborník při předepisování tohoto léku velmi opatrný.

Nebezpečí také spočívá v užívání léku po dobu všech devíti měsíců. Faktem je, že se může akumulovat v játrech a nepříznivě ovlivnit jeho činnost. Z tohoto důvodu je příjem Utrozhestanu obvykle zrušen v posledním trimestru očekávání dítěte.

Jak to funguje

Vzhledem k tomu, že hlavní složka Utrozhestanu je zcela identická s přírodním progesteronem, mohou kapsuly nahradit přirozený hormon produkovaný corpus luteum. Taková látka je nutná, aby:

  • připravit sliznici dělohy k přijetí vajíčka plodu;
  • snížit excitabilitu a aktivitu svalové membrány dělohy a vejcovodů, což zabraňuje odmítnutí vajíčka;
  • podporovat vývoj plodu až do úplného vytvoření placenty;
  • ovlivňují metabolické procesy v těle ženy a přispívají k normálnímu přenosu plodu;
  • připravit mléčné žlázy kojení a aktivovat vývoj mléčných kanálků.

Biologická dostupnost účinné látky "Utrozhestan" je stejně vysoká při jakémkoli způsobu použití, ale po podání do vagíny se hormon absorbuje rychleji a po 1 hodině se jeho koncentrace v plazmě maximalizuje. Po perorálním podání dojde ke zvýšení množství progesteronu v krvi během 1-3 hodin. Lék se odebírá téměř úplně močí.

Charakteristika léčiva

Léčivou látkou Utrozhestanu je přírodní progesteron, který je nezbytný pro normální průběh těhotenství. V přípravku je obsažen ve zlepšené formě pro usnadnění absorpce.

Utrozhestan patří do skupiny progesteranů a progesteron je další název progesteronu..

Je obtížné přeceňovat důležitost hormonu během porodu dítěte. Mění strukturu děložního endometria, aby usnadnilo zavádění oplodněného vajíčka do něj, snižuje kontraktilitu dělohy, brání hypertenzi orgánů a ukončení těhotenství. Progesteron se také podílí na přípravě mléčných žláz pro kojení, stimulaci laktace.

Lék se vstřebává z vagíny a gastrointestinálního traktu. Vše záleží na způsobu aplikace, který stanoví lékař: orální nebo vaginální podání tobolek. Při intravaginálním použití tobolek je však lokální účinek výraznější a požadovaného účinku je dosaženo rychleji a požití tobolky během těhotenství je zakázáno.

Tobolky jsou malé, světle žluté, elastické dražé na bázi želatiny kulatého nebo oválného tvaru. Průměrná denní dávka léku (100 ml) pomáhá udržovat optimální hladinu pohlavního hormonu a zajišťuje normální těhotenství.

Drogové funkce

Lék se uvolňuje ve formě měkkých tobolek, ve kterých nažloutlá barva a olejovitý obsah bílé barvy. Uvnitř tobolky je slunečnicový olej a sójový lecitin, jakož i účinná látka, kterou je mikronizovaný progesteron. Obal je vyroben ze želatiny s přídavkem oxidu titaničitého a glycerinu.

Lék s dávkou 100 mg je kulatý a balený ve 28 kapslích v jednom balení a Utrozhestan s dávkou 200 mg je představován oválnými kapslemi, které jsou baleny do lepenkových krabic po 14 kusech..

Výrobek se prodává na lékařský předpis, průměrná cena jednoho balení je 400 rublů. Doba použitelnosti tobolek je 3 roky od data vydání uvedeného na krabičce.

Ráno 200mg.

v lékárně byl jen utrozhestan 200 mg, musí se brát 1krát denně, teď nevím, jak je pít, nebo je lepší vložit do vagíny.

Chtěl jsem, jak bylo předepsáno 100 mg, ráno vypít jednu tobolku a večer v tobolce 1 tobolky

kde bude větší účinek.

těhotenství 4 týdny 2 dny porodnictví

Komentáře uživatelů

Dnes jsem byl jen v ordinaci, dělám to 100 každé ráno a večer. Chtěl jsem pít ráno, protože není pohodlné před prací. Lékař řekl během těhotenství pouze vaginální, ale. A povoleno 200 v noci a ráno není nic

Byla jí předepsána dávka 200 mg 2p / den, začala ji před spaním, šla spát a necítila nic, ráno přišla další pilulka do práce a já se nemohu soustředit, závratě jsou hrozné po 1 hodině přijetí, nevím, co se bude dít dál... co dělat?

Při ústním podání

Sání
Mikronizovaný progesteron je absorbován ze zažívacího traktu. Hladina progesteronu v krevní plazmě postupně stoupá během první hodiny, Cmax je pozorována 1-3 hodiny po podání.
Farmakokinetické studie prováděné na dobrovolnících ukazují, že po užití 2 tobolek současně se hladina progesteronu v krevní plazmě zvýší z 0,13 ng / ml na 4,25 ng / ml po 1 hodině, na 11,75 ng / ml po 2 hodinách a je 8,37 ng / ml po 3 hodinách, 2 ng / ml po 6 hodinách a 1,64 ng / ml po 8 hodinách.

Metabolismus
Hlavními metabolity, které jsou stanoveny v krevní plazmě, jsou 20-alfa-hydroxy-delta-4-alfa-pregnanolon a 5-alfa-dihydroprogesteron..

Chov
Vylučuje se močí ve formě metabolitů, 95% z nich jsou glukuronkonjugované metabolity, zejména 3-alfa, 5-beta-pregnanediol. Tyto metabolity, které jsou stanoveny v krevní plazmě a v moči, jsou podobné látkám vytvářeným při fyziologické sekreci corpus luteum.

Při vaginálním podání

Sání
K absorpci dochází rychle, 1 hodinu po podání je pozorována vysoká hladina progesteronu v krevní plazmě. Při zavedení 100 mg léku 2krát denně zůstává průměrná koncentrace 24,7 hodin 9,7 mg / ml. Při podávání v dávkách vyšších než 200 mg / den odpovídá koncentrace progesteronu v krevní plazmě hladině tohoto hormonu v prvním trimestru těhotenství.

INDIKACE K POUŽITÍ:
Poruchy nedostatku progesteronu.

Orální cesta podání:

  • Endokrinní neplodnost
  • Předmenstruační syndrom
  • Menstruační nepravidelnosti (dysmenorea, oligo, amenorea, dysfunkční děložní krvácení atd.)
  • Fibrocystická mastopatie, mastalgie
  • Nedostatek premenopauzálního progesteronu a perimenopause
  • Hormonální substituční terapie (v kombinaci s estrogenovými léky)

Vaginální cesta podání:

  • Hormonální substituční terapie nefunkčních (chybějících) vaječníků v případě nedostatku progesteronu (darování vajíček)
  • Podpora luteální fáze při přípravě na oplodnění in vitro
  • Podpora luteální fáze v spontánním nebo indukovaném menstruačním cyklu
  • Endokrinní neplodnost
  • Předčasná menopauza
  • Menopauza a postmenopause (v kombinaci s estrogenovými drogami)
  • Neplodnost luteálního deficitu
  • Prevence a léčba obvyklého a hrozícího potratu v důsledku nedostatku progestinu
  • Prevence fibroidů dělohy, endometriózy

Vaginální cesta podání je alternativou k perorálnímu podání pro:

  • ospalost
  • kontraindikace pro orální cestu podání v případě vážného porušení jater

"Utrozhestan" během těhotenství: návod k použití

Některé nastávající matky čelí hormonálním změnám, jejichž výsledkem je riziko potratu nebo dokonce ukončení těhotenství. V mnoha případech jsou způsobeny nedostatkem progesteronu - látky, která zajišťuje normální nošení dítěte. Takový hormon by měl být produkován corpus luteum během celého prvního trimestru a od 16. porodnického týdne se jeho produkce stává jednou z funkcí placenty.

Pokud z nějakého důvodu není ženské tělo schopno syntetizovat progesteron, lékaři mu předepisují náhražky, například Utrozhestan. Hlavním cílem použití tohoto léku je doplnění přírodního progesteronu. Je to proto, že předepsaný průběh pomáhá udržovat těhotenství.

Charakteristika léčiva

Jedinou lékovou formou Utrozhestanu jsou tobolky. Ve formě gelu, tablet nebo roztoků není tento lék k dispozici. Hlavní složkou léčiva je mikronizovaný progesteron. Její dávka v každé tobolce je 100 nebo 200 mg. Množství účinné látky ovlivňuje jak tvar tobolek, tak i obal..

  • Lék s dávkou 100 mg má kulatý tvar a prodává se v 28 kusech v balení (14 tobolek v jednom blistru). Obal léčiva je vyroben z glycerolu a želatiny s přídavkem oxidu titaničitého. Je lesklý a nažloutlý a uvnitř je homogenní olejovitá kapalina bílé barvy, která kromě progesteronu obsahuje sójový lecitin a slunečnicový olej.
  • Lék s dávkou 200 mg má stejné složení a je také představován světle žlutými měkkými želatinovými kapslemi, uvnitř kterých je umístěna bělavá suspenze. Rozdíl mezi tímto léčivem je tvar tobolek - jsou oválné. Kromě toho je léčivo baleno v 7 kapslích v jednom blistru a prodáno 14 kusů v jedné kartonové krabici.

Tento lék se týká léků na předpis, proto se prodává v lékárnách až po předložení předpisu, což vylučuje použití hormonu pro jiné účely. Průměrná cena jednoho balení, bez ohledu na dávkování, je 400 rublů. Utrozhestan uchovávejte doma po celou dobu trvanlivosti (3 roky od data výroby) na místě skrytém před malými dětmi. Výrobce doporučuje skladovací teplotu - do +25 stupňů Celsia.

Jak to funguje?

Vzhledem k tomu, že hlavní složka Utrozhestanu je zcela identická s přírodním progesteronem, mohou kapsuly nahradit přirozený hormon produkovaný corpus luteum. Taková látka je nutná, aby:

  • připravit sliznici dělohy k přijetí vajíčka plodu;
  • snížit excitabilitu a aktivitu svalové membrány dělohy a vejcovodů, což zabraňuje odmítnutí vajíčka;
  • podporovat vývoj plodu až do úplného vytvoření placenty;
  • ovlivňují metabolické procesy v těle ženy a přispívají k normálnímu přenosu plodu;
  • připravit mléčné žlázy kojení a aktivovat vývoj mléčných kanálků.

Biologická dostupnost účinné látky "Utrozhestan" je stejně vysoká při jakémkoli způsobu použití, ale po podání do vagíny se hormon absorbuje rychleji a po 1 hodině se jeho koncentrace v plazmě maximalizuje. Po perorálním podání dojde ke zvýšení množství progesteronu v krvi během 1-3 hodin. Lék se odebírá téměř úplně močí.

Funkce aplikace v různých časech

„Utrozhestan“ označuje drogy, které jsou povoleny k použití během celého gestačního období, proto je předepsán jak v prvním trimestru, tak později. Poměrně často je takový lék předepsán i během přípravy na početí, pokud k těhotenství nedochází kvůli nedostatečným hladinám progesteronu nebo jakýmkoli onemocněním dělohy (endometrióza, myom)..

V tomto případě musí být léčba přípravkem "Utrozhestan" prováděna pod dohledem lékaře. Přiřadit ji samostatně a použít ji pro případ, že je nepřijatelné. Specialista se musí ujistit, že žena má nedostatek progesteronu a že použití takového hormonu je skutečně odůvodněné, protože hrozba potratu není vždy způsobena nerovnováhou hormonů. Příčinou mohou být genetické patologie a přípravky progesteronu pak nepomáhají.

V raných stádiích Utrozhestanu se nejčastěji podává vaginálně. Tato metoda snižuje zátěž trávicího traktu nastávající matky a poskytuje rychlejší účinek léku. Kromě toho je perorální podání v prvních měsících těhotenství často nemožné kvůli těžké nevolnosti nebo častému zvracení. Použití tobolek pomáhá eliminovat hypertonicitu a snižuje riziko možného potratu způsobeného nedostatkem progesteronu.

V tomto případě nemá lék negativní účinek na plod.

Ve 2. trimestru se přípravek Utrozhestan používá v případech, kdy produkce progesteronu placentou není dostatečná. V současné době je lék přijímán budoucími matkami, které mají dítě po IVF, a také pacientkami s cervikální nedostatečností. Indikace pro užívání tobolek v pozdějších stádiích jsou také různé problémy s předchozím těhotenstvím, například, pokud žena utrpěla potrat, podstoupila chirurgické zákroky na děložním čípku nebo dříve porodila.

U některých těhotných žen je tento lék předepsán také ve 3. trimestru. Použití Utrozhestanu v takovém čase je nezbytné, pokud je děložní čípek předčasně zkrácen a změkčen a dítě je příliš nízké. Tyto příznaky vysokého rizika předčasného porodu jsou hlavním důvodem k předepisování tobolek ve třetím trimestru, avšak vzhledem k riziku nežádoucích účinků se lék používá pouze v situacích nebezpečných pro ženu a dítě, kdy přínos léčby přesahuje možné poškození.

Kontraindikace

Důvody, proč odmítnout užívat „Utrozhestan“, jsou následující problémy:

  • žena má sklon ke srážení krve, jsou detekovány tromboflebitidy nebo tromboembolické patologie (včetně minulosti);
  • odhalil vaginální krvácení, ale jeho příčina dosud nebyla stanovena;
  • došlo k neúplnému potratu;
  • existuje podezření na nádor v genitálních orgánech, mléčných žlázách nebo maligním nádoru již bylo diagnostikováno;
  • u pacienta se vyvinula porfyrie;
  • ženské játra jsou poškozeny hepatitidou nebo jiným závažným onemocněním;
  • byla zjištěna přecitlivělost na progesteron nebo na jakoukoli neaktivní složku v tobolkách.

Kromě těchto kontraindikací existuje také mnoho chorob a patologických stavů, při kterých se kapsle používají opatrně. Patří mezi ně diabetes mellitus, srdeční choroby, astma, epilepsie, selhání ledvin, vysoký krevní tlak a mnoho dalších onemocnění.

Pokud má budoucí matka nějaké doprovodné choroby, musí se to při předepisování hormonální léčby vzít v úvahu.

Návod k použití

Tobolky lze použít dvěma způsoby:

  • polykat vodou;
  • vstříknuto do vagíny jako čípky.

Požití se provádí přibližně ve stejnou dobu a dávka se volí individuálně. Žena by zpravidla měla pít většinu denní dávky před spaním a menší část ráno po probuzení. Například, pokud je pacientovi předepsáno 300 mg progesteronu denně, bere 100 mg ráno a 200 mg v noci. Příjem s jídlem se nedoporučuje, proto se tobolky pijí buď před jídlem, nebo po jídle.

Vložení tobolky do pochvy je jednoduché a bezbolestné. Po omytí rukou je léčivo vyjmuto z blistru a poté podáváno v poloze vhodné pro pacienta. Aby se Utrozhestan lépe rozpustil a rychleji pronikl do vaginálních tkání, musíte po zákroku trochu lehnout nebo si sednout..

Dávka léku, stejně jako při perorálním podání, se stanoví individuálně.

Trvání perorálního nebo vaginálního použití Utrozhestanu závisí na klinické situaci a toleranci léčiva. Například při obvyklém nebo hrozícím potratu by měl být lék opilý pouze po dobu 1 trimestru a měl by být zrušen od 16 do 20 týdnů. Jsou-li tobolky předepsány pro prevenci předčasného porodu, jsou zavedeny do vagíny ve 30-37 týdnech těhotenství.

Zrušení „Utrozhestanu“, stejně jako jiných hormonálních léků, by mělo být plynulé. Provádí se podle schématu předepsaného lékařem, snižování dávky každých několik dní a sledování stavu ženy. Dojde-li k alarmujícím změnám, vrátí se k předchozím dávkám a odloží zrušení na nějakou dobu. Jak přestat užívat tobolky, se musíte bezpodmínečně poradit s porodníkem-gynekologem.

Vedlejší efekty

Během léčby přípravkem "Utrozhestan" se mohou objevit následující negativní reakce:

  • ospalost;
  • nepohodlí v mléčných žlázách;
  • Závrať
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolesti hlavy;
  • Deprese;
  • zvracení
  • nevolnost;
  • nadýmání;
  • svědicí pokožka;
  • akné
  • alergie ve formě kopřivky;
  • průjem;
  • změna hmotnosti;
  • ztráta vlasů;
  • bolest v kloubech;
  • zvýšené pocení v noci;
  • nespavost a další.

Výskyt závratě a ospalosti je často zaznamenán po užití přípravku „Utrozhestan“ uvnitř. Tímto způsobem se často projevuje předávkování lékem, takže snížení dávky obvykle pomáhá eliminovat tyto nepříjemné příznaky. Kromě toho mohou být odstraněny, pokud přepnete na vaginální použití. Tento způsob léčby se doporučuje pro pacienty, kteří se mohou po požití tobolek cítit nemocní..

Ve druhém nebo třetím trimestru může léčivo způsobit stagnaci žluči.

Pokud je přípravek užíván dlouhodobě, je nutné sledovat ukazatele jaterních funkcí, aby bylo možné včas zaznamenat negativní účinek léku na tento orgán.

Také si všimněte toho, že se zavedením „Utrozhestanu“ do vagíny ve většině případů ženy zaznamenají změnu povahy propouštění. Často se stanou trochu bohatšími a získají nažloutlou barvu. To se nepovažuje za vedlejší účinek a jedná se o normální reakci na léčivo. Pokud intravaginální použití tobolky způsobilo svědění, pálení, zarudnutí nebo jiné nepříjemné příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem.

Konzultace je také nutná pro výrazné změny barvy nebo konzistence vaginální sekrece, například, pokud sekret vylučuje, stávají se sražené, jasně červené, zelenkavé nebo žluté s nepříjemným zápachem.

Takové příznaky mohou naznačovat bakteriální infekci, krvácení, drozd a další nebezpečné jevy pro dítě, proto vyžadují okamžité vyšetření odborníkem.

Další kompatibilita s léky

Pokud nastávající matka užívá nějaké léky, musí se to brát v úvahu při předepisování přípravku „Utrozhestan“, protože tento hormonální lék může ovlivnit účinek jiných léků. Například jeho užívání zlepší léčivé účinky antikoagulancií, diuretik nebo imunosupresiv. Některá antibakteriální činidla mohou snižovat účinnost Utrozhestanu, například tetracyklinová a penicilinová antibiotika, která jsou zvažována při léčbě infekcí nastávajících matek.

Obzvláště důležité je kombinované užívání léčiv vaginálně, pokud jsou také předepsány tobolky, aby se vložily do vagíny. Je nežádoucí používat tento lék současně s jakýmikoli jinými místními prostředky. Pokud je tedy nastávající matce předepsána léčba svíčkami „Terzhinan“ nebo „Pimafucin“, „Fluomizin“, „Hexicon“, „Papaverin“ a podobnými léky ve formě vaginálních tablet, čípků nebo krémů, mělo by být mezi jejich použitím a podáváním „Utrozhestan“ přestávka. Minimálně 2 hodiny.

Recenze

Pokud jde o použití přípravku „Utrozhestan“ během čekání na dítě, je zde spousta dobrých recenzí (více než 80%). V nich ženy potvrzují účinnost léku s hypertenzí a hrozbou potratu, stejně jako riziko předčasného vzhledu dítěte není lehké. Tolerance léčiva je ve většině případů hodnocena jako normální, ale u některých nastávajících matek tobolky stále vyvolaly nežádoucí účinky, například závratě, nevolnost nebo ospalost.

Náklady na lék se také nazývají vysoké, protože se často vyžaduje dlouhé období.

Analogy

Místo „Utrozhestanu“ může lékař předepsat jiný lék, jehož základem je také progesteron. Měli byste si přečíst seznam takových drog..

  • Iprozhin. Takové tobolky jsou identické s Utrozhestanem, protože jsou také prezentovány ve dvou dávkách, používají se pro stejné indikace, mají stejné hojivé vlastnosti a mohou vyvolat stejné vedlejší účinky. Jsou předepisovány pro ženy s endokrinní neplodností, hrozbou potratu, myomů dělohy, endometriózy.
  • Prajisan. Lék se vyrábí nejen v kapslích s olejovým jádrem (jejich dávka je také 100 a 200 mg), ale také ve formě gelu, který se vstřikuje do vagíny pomocí aplikátoru na jedno použití (jedna dávka obsahuje 90 mg hormonu). Lék se používá pro nedostatek progesteronu, včetně prevence obvyklého potratu nebo odstranění příznaků hrozby potratu v raných stádiích..
  • Krainon. Tento lék představuje pouze vaginální gel a nejčastěji se používá s protokolem IVF. Lék se začíná podávat v den výsadby embryí a používá se až do 12. porodnického týdne. Jeden aplikátor obsahuje 90 mg progesteronu.

Duphaston navíc často slouží jako náhrada za Utrozhestan. Tento lék stojí o něco víc a obsahuje syntetický analog přírodního hormonu zvaného dydrogesteron. Může nahradit přirozený progesteron, ale postrádá mnoho vedlejších účinků, takže podle hodnocení je lépe tolerován nastávajícími matkami. Plusy Duphastonu také obsahují menší seznam kontraindikací.

Dufaston je k dispozici v tabletách potahovaných bílou barvou. Používá se pouze interně podle individuálně vybraného schématu, což závisí na důvodu jmenování. Stahování takového léčiva se často provádí po 16. porodním týdnu. Stejně jako při ukončení „Utrozhestanu“ by měla být opatrná a pomalá.

Nahrazení slova „Utrozhestan“ výrazem „Duphaston“ výraznými vedlejšími účinky rovněž vyžaduje dohled lékaře.

Podívejte se na recenze lékaře ohledně Utrozhestanu v dalším videu.

Články O Neplodnosti