Hlavní Neplodnost

Jaké jsou srdeční frekvence plodu za týden, když slyšíte

Srdce nenarozeného dítěte je nejpříjemnějším a dlouho očekávaným zvukem pro těhotnou ženu. Znamená to začátek nového života, naději a radost z budoucího mateřství. Kromě toho může srdce dítěte říci hodně o jeho zdraví.

Čas detekce a srdeční frekvence plodu

Můžete detekovat srdeční rytmus dítěte v raných fázích. S použitím konvenční ultrazvukové sondy v břiše lékař detekuje srdeční rytmy po 5 týdnech těhotenství a vaginální sonda to umožní provést již za 3–4 týdny, tj. Téměř okamžitě po prvním rytmu malého srdce (viz výpočet gestačního věku - kalkulačka).

Srdeční frekvence plodu se liší nejen v závislosti na jeho aktivitě, ale také v závislosti na délce těhotenství.

  • Po dobu 6-8 týdnů je frekvence mrtvic 110 - 130 za minutu
  • od 8 do 11 týdnů se může zvýšit na 190 úderů
  • od 11 týdnů se udržuje v rozmezí 140 až 160 úderů, s malými odchylkami v jednom nebo druhém směru.
gestační věkpočet zdvihů / min.
4-6 týdnů80-85
6 týdnů100-130
7 týdnů130-150
8 týdnů150-170
9 týdnů170-190
10 týdnů170-190
11 týdnů140-160
12-40 týdnů140-160

Lékař nejen vyhodnocuje srdeční frekvenci plodu týdně, ale také bere v úvahu další faktory (nemoci matek a dětí, čas poslechu a fáze aktivity dítěte).

Příčiny poruchy srdečního rytmu

První týdny těhotenstvíOd 12. týdne těhotenství do poroduPorod
Srdeční frekvence pod 120 tepů za minutu
  • Krátkodobé (méně než 4 týdny)
  • Normální stav embrya (100 - 130 úderů za minutu)
  • Při frekvenci pod 80 úderů - riziko ztráty těhotenství
  • Chronická fetální hypoxie
  • Reakce plodu na stlačení pupeční šňůry
  • Chronická nebo akutní hypoxie plodu
  • Komprese šňůry v době kontrakcí
Srdeční frekvence nad 170 tepů za minutu
  • Častěji - možnost normy
  • Někdy - porušení placentace
  • Fetální reakce na vlastní pohyby, mateřský stres
  • Chronická fetální hypoxie
  • Chronická nebo akutní hypoxie plodu
  • Reakce míchání nebo kontrakce
Neslyšící, těžko slyšitelné tóny
  • Krátkodobý nebo zastaralý ultrazvukový senzor
  • Matčina obezita
  • Malformace srdce a krevních cév plodu
  • Matčina obezita
  • Feto-placentární nedostatečnost
  • Placenta umístěná na přední stěně (prezentace)
  • Polyhydramnios nebo nízká voda
  • Nepříznivá poloha poslechu plodu
  • Malformace srdce nebo cév
  • Aktivní kontrakce
  • Hypoxie plodu
Nedostatek srdečního rytmu plodu
  • Krátkodobý nebo zastaralý ultrazvukový senzor
  • Zmrazené těhotenství
  • Začátek potratu
  • Porucha snímače CTG nebo nesprávné místo pro vyšetření
  • Antenatální smrt plodu
  • Porucha snímače CTG nebo nesprávné místo pro vyšetření
  • Antenatální smrt plodu

Proč určovat srdeční frekvenci plodu?

Vznik rozvíjejícího se těhotenství

Po prvním zpoždění menstruace a výskytu dvou cenných proužků je nastávající matka obvykle poslána na ultrazvukové vyšetření. S pomocí moderních přístrojů již ve třetím týdnu těhotenství uslyšíte častý srdeční rytmus malého embrya. Pokud na prvním ultrazvuku není slyšet srdeční rytmus plodu v přítomnosti vajíčka plodu v děloze, není to důvod k panice. Obvykle, když je znovu vyšetřeno po týdnu, dospělé embryo vám umožní slyšet rytmus vašeho srdce. V některých případech se však neobjeví srdeční rytmus a vajíčko plodu se zdeformuje. Tento stav se nazývá zmeškané těhotenství. V tomto případě se pomocí hormonálních léků provede lékařský potrat (komplikace) a po 3 - 6 měsících se doporučuje nový pokus o otěhotnění.

Posouzení stavu plodu

Srdce dítěte reaguje na sebemenší změny ve světě kolem něj. Stres, nemoc nebo fyzická aktivita matky, stav spánku nebo aktivita plodu, koncentrace kyslíku v okolním vzduchu se okamžitě odráží v srdečním rytmu. Tyto změny jsou však dočasné. Pokud srdce bije příliš rychle po dlouhou dobu, znamená to narušení dodávky krve plodu, tzv. Fetoplacentální nedostatečnost. Nejčastěji je chronická. Ve vzácných případech jsou kompenzační schopnosti dítěte vyčerpány, srdce začíná bít pomaleji než je obvyklé, což naznačuje zhoršení jeho stavu. V takových případech je často nutné nouzové doručení. Výběr léčby závisí na týdnu, ve kterém se srdeční rytmus plodu stane patologickým..

Sledování stavu plodu během porodu

V době narození dítě zažívá obrovský stres, tlak a nedostatek kyslíku. Ve většině případů jeho kardiovaskulární systém úspěšně zvládne tyto potíže. Ale někdy upnutí pupeční šňůry, placentární narušení nebo jiné nouzové stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Proto je při porodu srdeční frekvence dítěte kontrolována po každé kontrakci, aby nezmeškaly příznaky akutního nedostatku kyslíku.

Metody pro poslech srdečního rytmu plodu

Toto je první metoda používaná během těhotenství. Během studie, spolu s určením srdeční frekvence, lékař vyhodnotí velikost plodu, stav placenty a dá komplexní závěr. Obzvláště pečlivě poslouchají tóny srdce a studují strukturu srdce v případě malformací těhotných žen a narození dětí se srdečními vadami v minulosti. Během infekce přenášené matkou během těhotenství je velmi důležité identifikovat abnormality struktury a práce srdce..

Vyšetření poslechem

Poslouchá zvuky srdce pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Tímto způsobem můžete určit srdeční tep, počínaje 18-20 týdny těhotenství. Zkušený lékař může pomocí zkumavky určit přibližnou srdeční frekvenci, čistotu tónů a místo, kde je nejlépe slyšet. Ale i člověk bez lékařského vzdělání je schopen detekovat zvuky srdce a spočítat jejich počet za minutu pomocí stopek.

V některých případech je auskultace stetoskopem obtížná nebo nemožná:

  • obézní těhotná žena
  • když je placenta umístěna na přední stěně dělohy (hluk cév narušuje auskultaci)
  • s příliš malým nebo příliš velkým množstvím plodové vody

Kardiotocografie (CTG)

Velmi informativní metoda k vyhodnocení srdečního rytmu dítěte. Pomocí tohoto postupu je možné detekovat hladovění kyslíku plodu v raných stádiích a přijmout příslušná opatření (viz dekódování CTG plodu během těhotenství)..

CTG aparát je ultrazvukový převodník, který vysílá a přijímá odražené signály z fetálního srdce. Všechny změny srdeční frekvence jsou zaznamenány na filmu. Spolu s hlavním senzorem je také nainstalován senzor stahů dělohy. Ukazuje aktivitu dělohy, která je zvláště důležitá při porodu..

V zařízeních posledních let existují speciální senzory pohybů plodu, někdy s pomocí samostatného tlačítka je může těhotná žena opravit sama. Všechny informace ze senzorů jsou zobrazeny na kazetě. Doba trvání CTG procedury je 50-60 minut. Tento čas obvykle postačuje k zachycení momentů aktivity a spánku dítěte. Ve zvláštních případech jsou senzory připevněny k těhotnému břiše a ponechány na jeden den.

Těhotenství hraje velmi důležitou roli při analýze srdeční frekvence plodu. První studie CTG se provádí po 32 týdnech, protože před touto dobou budou údaje neinformativní. Po 31 až 32 týdnech se vytvoří souvislost mezi motorickou aktivitou a srdeční aktivitou plodu. Žena obvykle podstoupí CTG během těhotenství dvakrát (32 týdnů a bezprostředně před narozením). Podle svědectví lze CTG provádět neomezeně mnohokrát, protože postup je neškodný.

Dekódování pásky CTG provádí lékař, který porovnává výsledky této studie s ultrazvukovými a analytickými daty. Samotná kardiotocografie není zdrojem definitivní diagnózy..

„Dobrý“ CTG zahrnuje následující parametry

  • srdeční frekvence plodu v průměru 120 až 160 tepů za minutu.
  • v reakci na pohyby se srdeční frekvence zvyšuje
  • nejsou zde žádné srdeční kontrakce nebo jsou přítomny v minimálním množství

Zařízení nezávisle analyzuje všechny tyto parametry a vytváří výsledek ve formě speciálního indexu PSP. Normálně nepřekračuje jednotu. Práce srdce dítěte však ovlivňuje mnoho dalších faktorů, které může hodnotit pouze lékař.

Důvody pro "špatné" CTG

  • Hypoxie (hladovění kyslíkem) plodu je nejčastější příčinou změn v CTG.

Pokud dítěti chybí vzduch, začne jeho srdce tvrdě pracovat, zvyšuje se frekvence kontrakcí. V reakci na skrumáž nebo vlastní míchání může dítě reagovat snížením srdečního rytmu, což také není normou.

  • Lisování pupeční šňůry na hlavu nebo kosti plodu způsobuje krátkodobé změny na pásku. Vypadají stejně jako u nedostatku kyslíku, ale dítě se cítí dobře a nemá kyslík.
  • Nesprávně připojené senzory

Pokud je při poslechu srdečních rytmů plodu potvrzena jeho hypoxie, potvrzena jinými metodami, lékař předepíše léčbu nebo provede nouzové doručení (v závislosti na termínu a stavu plodu)..

Echokardiografie

Echokardiografie se používá v 18-28 týdnech těhotenství, pouze pokud je dítě podezřelé na rozvoj srdečních vad. Jedná se o ultrazvukovou metodu, která studuje vlastnosti průtoku krve a strukturu srdce. Zobrazí se, pokud:

  • žena již má děti se srdečními vadami
  • matka má vrozené srdeční vady
  • infekčních chorob během tohoto těhotenství, zejména v 1. trimestru
  • žena starší 38 let
  • těhotná žena má cukrovku
  • intrauterinní zpomalení růstu
  • detekovaly malformace plodu v jiných orgánech a existuje podezření na výskyt vrozených srdečních vad

Metoda echokardiografie se používá také jako dvourozměrný ultrazvuk a používají se další režimy ultrazvukového skeneru: jednorozměrný ultrazvuk a Dopplerův režim. Taková kombinace technik pomáhá důkladně studovat jak strukturu srdce, tak povahu toku krve ve velkých cévách.

Je možné určit pohlaví dítěte podle tlukotu srdce?

Většina žen je v zajímavém postavení a dokonce i někteří zdravotníci věří, že pohlaví dítěte může být určeno srdeční frekvencí dítěte v děloze. Z nějakého důvodu existuje přesvědčení, že u dívek srdce „škrtí“, to znamená, že bije 150–160krát za minutu, a u chlapců je frekvence kontrakcí 135–150 tepů. Tato hypotéza nemá vědecké zdůvodnění, a proto lze sex takto odhadnout s jistotou jen 50 procent.

Srdeční frekvence plodu odráží schopnost těla vyrovnat se s nedostatkem kyslíku. Pohlaví tuto schopnost neovlivňuje. Pokud budoucí matka chce předem vědět, jakou barvu si koupit plenku, můžete se obrátit na dobrého ultrazvukového specialistu, který dokáže s velkou přesností určit pohlaví dítěte..

Mohu slyšet srdeční rytmus plodu sám??

Pokud má budoucí matka touhu naslouchat srdci svého dítěte, pak není nutné provádět mimořádnou návštěvu na prenatální klinice. Existuje několik způsobů, jak poslouchat zvuk vyvíjejícího se života..

Stetoskop

Vychytávání stetoskopem s přístupem do porodnictví je naprosto všechno. To vyžaduje porodní trubici (která stojí trochu), stejně jako pozorný a trpělivý asistent. Pokud není lékařem, je nepravděpodobné, že bude schopen slyšet srdce před 25. týdnem těhotenství.

Hlavní věcí je denní výcvik. Jednoho dne pak bude manžel, matka nebo jiný majitel stetoskopu slyšet dlouho očekávané zvuky tlukotu srdce. Je důležité se je naučit odlišit od zvuků pohybu plodu, pulsu nebo peristaltiky matky..

Fetální doppler - detektor prezenčního signálu

Pokud nemáte čas na trénink v auskultaci, můžete si koupit přenosný ultrazvukový detektor - fetální doppler. Toto zařízení pracuje na principu konvenčního CTG zařízení, ale nezapisuje grafický obrázek na film. Sluchátka se často prodávají spolu se zařízením pro pohodlné poslech. S tímto přístrojem můžete slyšet srdeční tep již za 8-12 týdnů, ale lékaři doporučují jeho použití mnohem později, v případě potřeby by studie neměla trvat déle než 10 minut.

Výhody přenosného doppleru:Nevýhody přenosného doppleru:
  • schopnost poslouchat tlukot srdce plodu po 12 týdnech těhotenství
  • snadnost použití
  • příležitost pro těhotnou ženu slyšet práci srdce sama, bez asistentky
  • vysoká cena
  • omezení používání.

Navzdory bezpečnosti Dopplerometrie, ve všem, co potřebujete dodržovat opatření a nepoužívejte zařízení často po dlouhou dobu

S uchem k žaludku

Kdy je u srdce slyšet srdeční rytmus plodu? V pozdním těhotenství (po 30 týdnech) se můžete ujistit, že srdeční frekvence plodu je normální tím, že do žaludku těhotné ženy vložíte ucho, ale záleží na tělesném tuku ženy. Musíte poslouchat srdce dítěte na určitém místě v břiše, v závislosti na umístění plodu v děloze. Pokud dítě leží hlavou dolů, je lépe slyšet jeho srdce pod pupkem ženy, zezadu dítěte. Díky pánevní prezentaci je lepší poslouchat tóny nad pupkem. Pokud je těhotenství více, je srdce každého dítěte slyšet v různých částech břicha.

Případy závažných patologií, které způsobují bušení srdce, jsou poměrně vzácné. Příroda nařídila, aby naprostá většina těhotenství skončila narozením absolutně zdravého a plnohodnotného dítěte. Proto musíte souběžně s dohledem lékaře naslouchat rodícímu se v životě a užívat si budoucí mateřství.

Co jsou tóny těhotenství?

Poslech břicha těhotné ženy a ženy při porodu se obvykle provádí porodním stetoskopem. Porodnický stetoskop se liší od obvyklého širokého trychtýře, který se aplikuje na holý žaludek ženy.

S auskultací břicha se určují srdeční zvuky plodu. Kromě toho můžete zachytit další zvuky přicházející z těla matky; bití břišní aorty, shodné s pulsem ženy; „foukání“ děložních šelestů, ke kterým dochází ve velkých krevních cévách procházejících postranními stěnami dělohy (shoduje se s pulsem ženy); nepravidelné zvuky střeva.

Zvukové jevy vycházející z plodu zahrnují srdeční zvuky plodu, hluk cév pupeční šňůry, nudné, trhané pohyby plodu, auskultace se provádí hlavně ke stanovení srdečních tónů plodu, které slouží jako spolehlivé znamení těhotenství. Poslechem srdečních tónů se také zjistí stav plodu, což je zvláště důležité při porodu,

Obr. 4.24. Poslech srdečních tónů plodu. a - zezadu; b - ze strany hrudníku

Zvuky srdce plodu jsou slyšeny stetoskopem od začátku druhé poloviny těhotenství (méně často od 18–20 týdnů) a s každým dalším měsícem jsou zřetelnější. Zvuky srdce plodu jsou slyšet na břiše, kde je záda plodu obrácena, blíže k hlavě (obr. 4.24, a). Pouze při obličejové prezentaci je fetální srdeční rytmus slyšet zřetelněji ze strany hrudi. Důvodem je skutečnost, že při prezentaci obličeje je hlava maximálně narovnána a prsa přiléhá k stěně dělohy blíže než zadní strana (obr. 4.24, b)..

Při týlní prezentaci je srdeční rytmus dobře slyšitelný pod pupkem, vlevo - na první pozici, na pravé straně - na druhém (obr. 4.24, c). Při pánevní prezentaci je srdeční rytmus slyšet u pupku nebo nad ním.

V příčných polohách je srdeční rytmus slyšet na úrovni pupku blíže k hlavě plodu.

Obr. 4.24. V závislosti na prezentaci plodu a jeho poloze: 1 - první pozice, čelní pohled na týlní prezentaci, 2 - druhá pozice, čelní pohled na týlní prezentaci, 3 - první poloha, čelní pohled na pánevní prezentaci, 4 - druhá pozice, čelní pohled na pánevní prezentaci.

Při vícečetném těhotenství je srdeční rytmus plodu obvykle slyšet zřetelně v různých částech dělohy.

Během porodu, kdy je hlava plodu snížena do pánevní dutiny a její narození, je lépe slyšet tep srdce blíže k symfýze, téměř podél středové linie břicha..

Nejspolehlivější metodou pro určení života a smrti plodu je ultrazvuk. Hodnocení raného života embrya je založeno na registraci jeho srdeční aktivity do motorické aktivity. Stanovení srdeční aktivity embrya (pulzace srdce) je možné po 3–4 týdnech. Včasná srdeční aktivita plodu může být stanovena u 50% žen do 6–7 týdnů těhotenství, u 95% v 8. týdnu a 100% po 8. týdnu těhotenství.

K určení povahy srdečních zvuků plodu se používají jiné metody; fonokardiografie a kardiotocografie.

Fetální srdeční rytmus - normální ukazatele, kontrolní metody, patologie

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Když se objeví srdeční rytmus plodu?

Indikace srdečního rytmu plodu je jednou ze základních charakteristik normálního těhotenství a životaschopnosti nenarozeného dítěte. Proto porodníci neustále monitorují srdeční kontrakce a vývoj kardiovaskulárního systému plodu..

Bez použití high-tech zařízení, první fetální srdeční rytmus může být slyšen se stetoskopem nejdříve 18-20 týdnů těhotenství. Na začátku těhotenství bylo možné vyhodnotit stav srdce a poslouchat srdeční kontrakce až po vynalezení ultrazvuku.

Srdce plodu je položeno ve 4. týdnu. V této době je to dutá trubice a již na začátku 5. týdne se objevují první kontrakce budoucího srdce dítěte. Při použití transvaginálního ultrazvukového senzoru je možné je poslouchat při zkoumání plodu po 5-6 týdnech a při použití transabdominálního senzoru - nejdříve 6–7 týdnů.

Fetální srdeční frekvence týdně

Metody kontroly srdeční frekvence plodu

Naslouchání

Poslech nebo auskultace srdečního rytmu plodu se provádí pomocí porodního stetoskopu (malá trubička se širokým trychtýřem). Tento způsob poslechu je možný pouze od 20 (méně často od 18) týdnů těhotenství.

Poslech srdečních rytmů plodu pomocí stetoskopu se provádí v těhotné poloze, když leží (na gauči) břišní stěnou matky při každé návštěvě porodníka-gynekologa. Úder srdce je slyšet ve formě výrazných dvojitých rytmických rytmů. V tomto případě lékař určí jejich vlastnosti:

  • frekvence;
  • rytmus;
  • charakter (jasný, výrazný, tlumený, hluchý);
  • nejlepší místo pro poslech srdečních zvuků.

Všechny tyto ukazatele odrážejí životní aktivitu a stav plodu. Z hlediska nejlepšího poslechu srdečního rytmu může lékař určit polohu dítěte:
  • u hlavy je tento bod určen pod pupkem matky (vpravo nebo vlevo);
  • s příčnou prezentací - vpravo nebo vlevo na úrovni pupku matky;
  • s pánevní prezentací - nad pupkem.

Ve 24 týdnech mnohočetného těhotenství jsou palpitace slyšet po 24 týdnech v různých částech dělohy.

Během porodu (každých 15 - 20 minut) se také provádí posluchačský srdeční rytmus porodním stetoskopem. V tomto případě lékař sleduje jejich ukazatele před a po boji nebo před každým pokusem. Takové sledování srdečních kontrakcí plodu umožňuje odborníkům vyhodnotit reakci těla dítěte na kontrakce dělohy.

Raná data
První srdeční rytmy plodu mohou být monitorovány pomocí ultrazvuku s transvaginálním senzorem již po 5 nebo 6 týdnech těhotenství a při použití transabaginálního senzoru - po 6-7 týdnech. V této době lékař stanoví počet srdečních rytmů plodu a jejich absence může naznačovat nevyvinuté těhotenství. V takových případech se těhotné ženě doporučuje podstoupit druhý ultrazvuk za 5-7 dní, aby se tato diagnóza potvrdila nebo vyvrátila..

II a III trimestr
Při provádění ultrazvuku v těchto stadiích těhotenství lékař posuzuje nejen počet srdečních kontrakcí, ale také jejich frekvenci a umístění srdce v hrudi nenarozeného dítěte. V této fázi těhotenství závisí srdeční frekvence na různých faktorech: pohyby nenarozeného dítěte, fyzická aktivita matky, různé vnější faktory (nachlazení, teplo, všechny druhy nemocí). K identifikaci možných malformací srdce plodu se používá technika, jako je čtyřkomorový „plátek“. Takový ultrazvuk fetálního srdce vám umožní „vidět“ strukturu síní a srdečních komor. Použitím této techniky ultrazvuku lze detekovat asi 75% vrozených srdečních vad.

Kardiotocografie

Echokardiografie

Echokardiografie je technika ultrazvuku, která studuje strukturální vlastnosti srdce a průtoku krve v různých odděleních. Tento diagnostický postup je nejvíce orientační v 18-28 týdnech těhotenství.

Echokardiografie je předepsána pouze tehdy, je-li zjištěno nebo existuje podezření na srdeční onemocnění..

Indikace:

  • přítomnost vrozených srdečních vad v matce;
  • děti se srdečními vadami z předchozích těhotenství;
  • infekční onemocnění u těhotné ženy;
  • cukrovka u matky;
  • těhotenství po 38 letech;
  • přítomnost vad plodu v jiných orgánech nebo podezření na vrozenou srdeční vadu;
  • intrauterinní zpomalení růstu.

Při provádění echokardiografie se používá nejen obvyklý dvourozměrný ultrazvuk, ale používají se i jiné režimy ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim a jednorozměrný ultrazvuk. Tato kombinace technik umožňuje nejen studovat strukturu srdce, ale také zkoumat povahu krevního toku v něm a velkých cév.

Detektor prezenčního signálu plodu

Ultrazvukové detektory srdečního rytmu mohou být použity ke stanovení počtu a povahy srdečních rytmů plodu kdykoli: nejen k prevenci patologie, ale také k uklidnění matky, která si je při poslechu užívá srdečního rytmu nenarozeného dítěte.

Používání těchto zařízení je naprosto bezpečné a pohodlné v nemocnici i doma (se souhlasem lékaře). Účinek tohoto zařízení je založen na Dopplerově efektu (tj. Je založen na stanovení srdečních kontrakcí plodu analýzou odrazů ultrazvukových vln z orgánů dítěte). Umožňují včas detekovat poruchy srdečního rytmu a konat uklidňující psychoemotivní stav matky.

Ultrazvukové detektory srdečního rytmu mohou detekovat srdeční rytmy dítěte již v 8–12 týdnech těhotenství, ale většina porodníků doporučuje jejich použití po prvním trimestru. Doba trvání jedné studie by neměla trvat déle než 10 minut.

Patologie srdečního rytmu plodu

Kardiopalmus

Rychlý srdeční tep (nebo tachykardie) je stav, při kterém je detekováno zvýšení srdeční frekvence o více než 200 tepů za minutu.

Rychlý srdeční rytmus plodu před 9. týdnem těhotenství může naznačovat jak nestabilní stav matky, tak vývoj hypoxie plodu a hrozbu vážnějších komplikací. Ucpaná místnost, fyzická námaha, anémie z nedostatku železa, emoce - to jsou daleko od všech vnějších faktorů, které mohou způsobit častější srdeční rytmy plodu. V takových případech lékař definitivně doporučí ženě podstoupit druhé vyšetření.

V některých případech je zvýšená srdeční frekvence u plodu spojena s vývojem hypoxie, která je plná různých dalších komplikací (malformace, vývojová zpoždění, patologie pupečníkové šňůry nebo placenty). V takových případech lékař předepíše ženě potřebné další studie a léčbu.

Zvýšení srdeční frekvence o 15 tepů za minutu po dobu 15 až 20 sekund během porodu naznačuje normální reakci nenarozeného dítěte na vaginální vyšetření provedené porodníkem-gynekologem. V některých případech porodníci používají tuto fetální odpověď jako test na zdravý stav..

Tlumený srdeční rytmus

Někdy poslouchání tlumených srdečních zvuků plodu může být spojeno s obezitou u matky..

V jiných případech může tlumený fetální srdeční rytmus znamenat:

  • feto-placentární nedostatečnost;
  • prodloužená hypoxie plodu;
  • polyhydramnios nebo oligohydramnios;
  • pánevní prezentace plodu;
  • umístění placenty na přední stěně dělohy;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý tep

Slabý srdeční rytmus plodu naznačuje rostoucí chronickou hypoxii, která ohrožuje život plodu. V počátečních stádiích může slabý srdeční rytmus signalizovat hrozbu potratu, ale někdy je tento stav pouze výsledkem nesprávného těhotenství.

Slabý srdeční rytmus v trimestrech II a III může naznačovat prodlouženou hypoxii plodu. Objevuje se po období tachykardie a je charakterizován prudkým poklesem počtu srdečních kontrakcí (méně než 120 tepů za minutu). V některých případech může být tento stav známkou urgentního chirurgického porodu.

Neslyšíte srdeční rytmus plodu

Pokud při embryu o velikosti 5 mm nebo více není srdeční rytmus plodu slyšen, porodnice-gynekologové diagnostikují „nevyvíjející se těhotenství“. Většina případů nevyvinutého těhotenství je detekována přesně v období až 12 týdnů těhotenství.

V některých případech je absence srdečního rytmu plodu pozorována, když je v nepřítomnosti embrya detekován ultrazvuk fetálního vajíčka - tento stav se nazývá anembryonie. Znamená to, že k úmrtí embrya došlo dříve nebo vůbec nedošlo..

V takových případech je ženě předepsáno druhé ultrazvukové vyšetření po 5-7 dnech. Při absenci srdečního rytmu a při opakovaném vyšetření je potvrzena diagnóza „nevyvíjející se těhotenství (anembryonie)“; žena je předepsána kyretáž dělohy.

Úmrtí plodu může být indikováno absencí srdečních rytmů plodu v 18-28 týdnech těhotenství. V takových případech se porodník-gynekolog rozhodne o umělém porodu nebo o ničení ovoce..

Je možné určit pohlaví dítěte podle srdeční frekvence plodu?

Existuje několik populárních metod pro určování pohlaví dítěte pomocí tluku plodu, ale lékaři je vyvracejí.

Jedna z těchto metod navrhuje naslouchat srdeční frekvenci plodu. U chlapců, přívrženci takové techniky tvrdí, srdce bije rytmičtěji a jasněji, a u dívek je chaotičtější a rytmus srdečního rytmu se neshoduje s matkou.

Podle druhé podobné lidové techniky lze polohu srdečního tepu uvést na podlaze dítěte. Poslech tónu vlevo znamená, že se narodí dívka a napravo - chlapec.

Třetí lidová metodologie říká, že počet srdečních kontrakcí může naznačovat pohlaví dítěte, ale existuje tolik verzí této metody, že se stanou velmi matoucími. Někteří tvrdí, že dívky by měly mít srdeční tep vyšší než 150, pak méně než 140 tepů za minutu, a chlapecké srdce bije více než 160 tepů za minutu, pak přibližně 120. Přesné načasování takových testů se liší..

Přes pobavení z těchto metod nejsou ničím jiným než hádáním. Všechny tyto metody jsou zcela vyvráceny vědecky prokázanými skutečnostmi, které ukazují, že počet srdečních kontrakcí je ovlivněn:

  • gestační věk;
  • polohu těla matky při poslechu srdečního rytmu;
  • motorická a emoční aktivita matky;
  • zdravotní stav nenarozeného dítěte a matky.

Lékařské studie potvrzují, že je možné zjistit pohlaví nenarozeného dítěte se stoprocentní přesností pouze provedením speciální metody, během níž je amniotická tekutina nebo část placenty odebírána k výzkumu.

Auskultace plodu - proč poslouchat srdeční rytmus dítěte

Metoda lékařské diagnózy „naslouchání“ pomáhá identifikovat charakteristické zvuky v břiše těhotné ženy a posoudit, zda jsou u dítěte nějaké zdravotní problémy. Vyšetření plodu je účinný způsob, jak pomoci určit srdeční rytmus dítěte. Je důležité zkontrolovat, zda je jeho srdeční frekvence normální nebo ne, aby včas pomohl dítěti v případě ohrožení.

Co to je

Auskultace přeložená z latiny znamená poslech. Můžete poslouchat tlukot srdce plodu bez ultrazvuku. Procedura se provádí přímou metodou - aplikováním ucha na žaludek. Můžete také poslouchat tlukot srdce pomocí fonendoskopu..

Nedostatek zvuků srdečního rytmu dítěte může znamenat vážný problém, který je naléhavě nutné vyřešit.

V historii je tento postup zmiňován v dokumentech Hippokrata. Léčitelé začali poslouchat srdce ve 2. století před naším letopočtem. Starověký starožitný lékař a vědec Areteus z Kappadokie praktikoval auskultaci.

Chcete-li poslouchat, musíte mít jemné ucho a neustále jej rozvíjet.

Při poslechu hluku, který se objevuje v místech svalové dutiny a v horní střední dutině, můžete jasně identifikovat dýchání dítěte. Hluk bude slyšet docela jasně, protože hrudní stěna je tenká.

V ranných stádiích poznáte rozeznání malého srdce. Porodník během zákroku vyhodnocuje stav nejen plodu, ale i ženy.

Proč je to nutné

Poslech srdečního rytmu plodu je nezbytný, aby bylo možné co nejdříve zjistit a odstranit případný zdravotní problém dítěte. Aby byl výsledek porodu pro lékaře příznivý, možná budete muset včas zasáhnout. Může to být císařský řez nebo instrumentální vaginální porod.

Při zjevné jednoduchosti metody vyžaduje lékař při naslouchání zvláštní svědomitost. Je důležité rozlišovat mezi různými zvuky těla. Specialista může také použít zesílený stetoskop pro poslech srdečního rytmu se zřetelnou přesností..

Lékař se snaží identifikovat hlavní auskultační údaje:

  • tonalita auskultace;
  • zvuky
  • hlukové tření.

Zvuky srdečního svalu jsou krátké, krátkodobé zvuky, ke kterým dochází, když se ventil zavře a otevře. Hluky jsou systolické, diastolické a konstantní.

Norma a odchylka hluku jsou klasifikovány podle jejich intenzity hluku. Při tachykardii se může objevit tření. Jedná se o vysokofrekvenční zvuky, možná poškrábání.

Hlavní vlastnosti

Metoda se používá nejen v průběhu těhotenství, ale v procesu porodu. Vaginální ultrazvukový převodník detekuje srdeční frekvenci již za 3–4 týdny těhotenství.

Břišní senzor detekuje srdeční frekvenci již ve druhém měsíci těhotenství. Počet rytmů v 60 sekundách srdce dítěte závisí na tom, jak dlouho žena poslouchala:

  • při 6-8 týdnech srdeční frekvence od 110 do 130 tepů za minutu;
  • po dobu 8-11 týdnů je maximální přípustný rytmus 190;
  • po 11 týdnech normální srdeční tep 140-160 kontrakcí.

Frekvence srdečního rytmu je také ovlivněna aktivitou dítěte během auskultace břicha matky. Je vhodné změřit puls u porodníka a můžete poslouchat, jak funguje srdce dítěte.

Poslechová místa

Chcete-li přesně změřit puls dítěte, musíte najít místo, kde posloucháte fetální srdeční rytmus. Téměř od druhého trimestru porodníci profesionálně poslouchají oblasti aparátu s prezentací:

  • hlava - poslouchejte pod pupkem;
  • pánevní - nad pupkem;
  • týlní - blízko hlavy pod pupkem na straně, kde jsou záda dětí;
  • pánevní konec je nad pupkem, blízko hlavy, na straně, kde je záda obrácena;
  • příčný - poblíž pupku, blíže k hlavě;
  • obličejový - pod pupkem na straně, kde je prsa v první poloze - vpravo, s druhým - vlevo;
  • pohledy zezadu - strana břicha v přední osové linii.

Porodník tak určuje, kde je nejlepší srdeční rytmus dětí slyšet. Auskultace je studována společně s ultrazvukovým monitorováním..

Jak se připravit na postup

Pro přesnou diagnózu je lepší jít k tomuto postupu po 20 týdnech, nejlépe po 24. Jakmile je na recepci, můžete vidět všechny potřebné atributy v ordinaci lékaře. K dispozici bude pohovka s ubrusem.

Specialista v kanceláři má stetoskop, koule a stopky. Je také důležité, aby těhotná žena nezapomněla vzít s sebou svou individuální kartu.

  1. Lékař vysvětlí těhotné ženě potřebu metody a nuance.
  2. Stetoskop a gauč ošetřený 0,5% chlornanem vápenatým.
  3. Pacientka je položena na čistou plachtu položenou na gauči na záda. Držte nohy rovně..
  4. Lékař provádí předběžnou externí terapeutickou studii - určuje místo, kde je hlava dítěte. Je také důležité určit polohu těla..
  5. Velká část stetoskopu je namontována na přední břišní stěně. Posunutím stetoskopu se vyhledá místo poslechu..
  6. Specialista počítá, kolikrát srdce dítěte bije za minutu. Vyšetření plodu porodním stetoskopem pomáhá posoudit čistotu, čistotu a tonalitu srdečních rytmů.
  7. Opravím data na ženské kartě. Vyšetření břicha se považuje za normální, když od 20. týdne těhotenství 140-160 úderů za 60 sekund.

Jak poslouchá

Vyšetření plodu se provádí několika technikami. Rovněž není nutné mít k dispozici speciální vybavení k poslechu srdeční činnosti dítěte doma.

  1. Fetal Doppler je přenosné zařízení se sluchátky. Díky tomu mohou být srdeční tepy slyšet již po 8 týdnech. Porodníci nedoporučují spěchat a čekat až do pozdních hodin. Zařízení se nedoporučuje používat často a také k poslechu žaludku po dobu delší než 10 minut. Toto zařízení lze zakoupit a používat doma, ale jeho cena není levná..
  2. Poslech je bezplatná metoda. Můžete poslouchat žaludek a slyšet rytmus srdečního svalu dítěte od 30 týdnů. Je důležité vědět, kde se nachází hlava. Je třeba mít na paměti, že čím tlustší vrstva tuku na břiše, zvuky budou tišší.
  3. Stetoskop lze zakoupit pro osobní potřebu. V takovém případě musíte být schopni prostřednictvím tohoto zařízení poslouchat. Bez pomoci odborníka nemusí zvuky sluchu fungovat, pokud je doba kratší než 30 týdnů.

Stanovení srdeční frekvence dětí je důležitý postup. Auskultace plodu pomáhá odhalit odchylku a předepsat správnou léčbu včas.

Vyšetření plodu během těhotenství

Lékaři z celého světa používají palpaci, perkuse a auskultaci k diagnostice různých nemocí. Během těhotenství gynekolog používá k určení životně důležitých ukazatelů vašeho dítěte tyto metody objektivního vyšetření. Jak s palpací (z latinského palpatia - hladit, cítit se), s perkuse (z latinského perkusního úderu, klepání) a s auskultací (z latinského auscultare - poslouchat, poslouchat) jste pravděpodobně z dětství známí. Ale s auskultací v podobě, ve které se praktikuje v gynekologii, musíte stále čelit během plánovaných návštěv na prenatální klinice. Co je tento termín a jaký způsob? Samozřejmě máte zájem pochopit podstatu všech manipulací provedených během vyšetření vaším ošetřujícím lékařem, protože nyní jste zodpovědní nejen za sebe, ale také za malou osobu, která roste a vyvíjí se ve vašem ňadru..

Poslech: co to je?

Auscultation (z latiny. "Auscultare") v překladu zní jako poslech. V praxi porodní asistence to poslouchá fetální srdeční tóny.

Auskultace (poslech) je jednou z metod vyšetřování pacienta za účelem diagnostikování nemocí. V terapii, chirurgii, pediatrii a dalších oblastech medicíny se provádí auskultace pomocí stetoskopu - zařízení vynalezeného v roce 1816 francouzským lékařem a anatomem Dr. Laennecem, který byl průkopníkem metody auskultace. Jmenoval a popsal všechny hlavní auskultační jevy..

V gynekologii se poslech provádí pomocí porodního stetoskopu. Liší se od obvyklého stetoskopu v šířce trychtýře, který lékař během auskultace pevně aplikuje na nahý žaludek těhotné ženy..

Kromě toho lze tuto manipulaci úspěšně provést také pomocí stetofonendoskopu - neměnný atribut všech lékařů, nástroje, se kterým jsme všichni byli obeznámeni.

Dnes, místo poslechu těhotného břicha, lze použít moderní analog auskultační vyšetření, fonokardiografii. Ale pro takovou diagnózu je nutné mít speciální vybavení - ultrazvukové zařízení s Dopplerovým efektem. A to není k dispozici na všech ženských klinikách.

Poslech těhotného břicha: proč je to nutné?

Co slyší lékař během auskultace břicha budoucí matky? A může slyšet děložní a střevní zvuky, bití břišní aorty, které se kryje s pulsem ženy, hlukem cév pupeční šňůry plodu, jeho hluchými, trhavými pohyby v matčině lůně, a co je nejdůležitější, srdečními tóny plodu. Měly by být dobře a jasně slyšitelné pomocí stetoskopu. Snížená zvuková vodivost může být způsobena velkým množstvím plodové vody, umístěním placenty na přední stěně dělohy nebo významnými mastnými depozity v břišní dutině. Při vícečetném těhotenství se tóny srdce plodů suší v různých částech dělohy.

Vyšetření srdečního rytmu plodu může lékaři hodně informovat o jeho vývoji a fyzické kondici. Zejména se pomocí této pomoci stanoví přítomnost vrozených srdečních vad a patologií velkých krevních cév u dítěte. Tlumené srdeční zvuky dítěte se obvykle během hypoxie suší.

Fetální srdeční rytmus během auskultace je jasně rozeznatelný na začátku druhé poloviny těhotenství, nejpozději však 18 - 19 týdnů. Každý týden jsou tyto zvuky slyšet lépe. Srdeční frekvence drobků v žaludku je obvykle 120–140 tepů za minutu.

V dřívějších termínech je pro stanovení srdeční aktivity embrya lepší použít fetální fonokardiografii nebo kardiotocografii. Výkon těchto studií bude přesnější..

Srdeční frekvence plodu může určit dobu těhotenství

Klíčové indikátory výkonu

Při frekvenci srdečního rytmu plodu lze celé období těhotenství rozdělit do několika období. Srdeční list je položen a jeho první třes je ve třetím týdnu. A na šesté to už může být určeno na ultrazvukovém stroji.

Je pozoruhodné, že právě v šestém týdnu těhotenství se srdeční frekvence plodu zcela shoduje s srdeční frekvencí matky (plus nebo mínus 3 tepy za minutu).

Po 6. týdnu začne srdce vašeho dítěte bít rychleji. Jeho srdeční frekvence se zvyšuje v průměru o 3 tepy denně. Vědět to, určení věku plodu histologicky není pro gynekologa obtížné.

Na začátku devátého týdne těhotenství srdce embrya bije již rychlostí 175 tepů za minutu. To je vrchol fetální srdeční aktivity. Dále se srdeční frekvence dítěte začne pomalu zpomalovat. Počínaje druhým trimestrem je srdeční frekvence nastavena na 140 - 160 tepů za minutu.

Jakékoli odchylky od této normy mohou naznačovat nedostatek kyslíku v plodu - hypoxii. V počátečním stádiu je dítěti diagnostikována tachykardie, těžká bradykardie.

Poslechové body

Místo, kde je nejlépe slyšet srdeční rytmus plodu, se nazývá místo poslechu. Dislokace takových bodů na břiše těhotné ženy závisí na tom, jakou pozici zaujímá dítě v děložní dutině matky.

Existují dva typy prezentace plodu.

  1. Může mít zase následující polohy: přední strana (hlava je hozena dozadu, hrudní koš je co nejblíže stěně dělohy) a týlní (embryonální poloha).
  2. Pánevní - Když je pánve plodu směřována k východu z dělohy.

Během auskultace se lékař snaží poslouchat obličejovou prezentaci plodu - z boku hrudníku a z týlního hrudníku zezadu. Ale na břiše budoucí matky jsou body naslouchání, kde téměř vždy uslyšíte srdeční rytmus plodu.

Kde jsou tyto body?

  • Trochu níže od pupku doleva.
  • Trochu níže od pupku doprava.
  • Na přímce vedené přes pupek rovnoběžně s horizontem vlevo.
  • Na přímce vedené přes pupek rovnoběžně s horizontem doprava.

Příprava na manipulaci zahrnuje dezinfekci nástroje a rukou lékaře

Příprava na manipulaci

Během auskultace by těhotná žena měla být ve vodorovné poloze, takže je vhodné mít s sebou individuální plachtu, která s ní zakryje pohovku, na kterou si lehnete. Před návštěvou prenatální kliniky je třeba vyprázdnit střeva a močový měchýř, aby střevní zvuky nezasahovaly do vyšetření.

A ještě jedna podmínka pro získání spolehlivých výsledků. Během auskultace by nastávající matka měla být zcela klidná. S psychoemocionálním vzrušením těhotné ženy se může zvýšit srdeční frekvence plodu.

Fonokardiografie - moderní analog auskultace

Auscultation algoritmus

Jak probíhá auskultace? Pacient leží zády na gauči, nohy mírně ohnuté na kolenou. Lékař je umístěn napravo od budoucí matky a nejprve pomocí Leopoldových metod určuje přítomnost plodu a úroveň postavení dna dělohy. Poté gynekolog hledá místo naslouchání širokým zvonkem stetoskopu na žaludek těhotné ženy a úzkým uchem. Na místě, kde je nejlépe slyšet srdeční rytmus, vypočítá lékař charakteristiky srdeční frekvence u dítěte.

Důležité! Při poslechu lékař nedrží přímo stetoskop.

Po auskultaci se nastávající matce pomáhá vstát z pohovky a lékař si umyje ruce a dezinfikuje vybavení.

S výše uvedenou diagnostickou metodou se budete muset vypořádat vícekrát, zatímco porodíte a porodíte své dítě. Neměli byste se tím vůbec bát. Auskultace je zcela neškodná pro vaše zdraví a pro vaši pohodu..

Fetální srdeční frekvence: normy, výzkum, ukazatele

Heartbeat je nejdůležitější ukazatel, který je sledován po celou dobu těhotenství. Koneckonců je to srdeční rytmus, který ukazuje stav embrya a mění se, pokud je něco v nepořádku s budoucím dítětem, objeví se některé patologie atd..

Proč sledovat váš srdeční rytmus??

Ovládání srdečního rytmu dítěte provádí každá žena na svém místě, protože umožňuje:

  1. Zaprvé, potvrdit nebo popřít fakt samotného těhotenství. Pomocí ultrazvukových výzkumných metod může být srdeční rytmus detekován doslova od prvních týdnů těhotenství a jeho absence často naznačuje zmrazené těhotenství..
  2. Převezměte kontrolu nad plodem. Odchylky v rytmu a srdeční frekvenci (HR) mohou naznačovat poruchy oběhu, špatné zdraví, nedostatek kyslíku, nějaký druh onemocnění u matky, žena trpící stresovou situací.
  3. Sledujte, jak se dítě během porodu cítí. To je pro dítě obrovská zátěž, cítí nedostatek kyslíku, takže srdeční frekvence je neustále sledována. Je to tento ukazatel, který pomáhá zjistit, zda existuje spletení pupeční šňůry nebo oddělení placenty..

V pátém porodnickém týdnu plod teprve začíná tvořit srdce a již v 7. srdečním svalu se začíná výrazně stahovat.

Jaké jsou výzkumné metody?

Srdeční frekvence a srdeční frekvence jsou jedním z nejdůležitějších ukazatelů, jejichž hodnoty mohou hodně říci o zdravotním stavu nenarozeného dítěte. Proto je kontrola nad nimi pravidelně prováděna po celou dobu těhotenství. K tomu se používají různé metody výzkumu hardwaru:

  1. Ultrazvuk Toto je první metoda, která se používá ke stanovení srdeční frekvence. Již od 7. týdne těhotenství je zvuk srdce dítěte slyšet pomocí ultrazvukového senzoru, který odborník projíždí ženským břichem nebo je vložen do vagíny.

Pokud výsledky studie způsobí lékaři jakékoli dotazy nebo ne všechny ukazatele jsou normální, pošle těhotnou ženu k dalšímu vyšetření.

  1. Vyšetření poslechem. Poslouchá malé srdce se stetoskopem - speciální plastovou, dřevěnou nebo hliníkovou trubicí. Procedura se provádí při každé plánované návštěvě těhotné ženy u gynekologa..

Žena leží na gauči na zádech. Doktor aplikuje stetoskop se širokou nálevkou na její holý žaludek a druhou stranu k uchu..

Zahajte proceduru od 18-20 týdnů. Dříve to nedávalo smysl, protože není možné slyšet tlukot srdce tímto způsobem.

Zkušený odborník prostřednictvím auskultace může určit jasnost tónů, místo jejich nejlepšího naslouchání, přibližnou srdeční frekvenci, polohu plodu. Ačkoli srdeční rytmus doma slyší člověk bez lékařského vzdělání, například matka, manžel, přítelkyně atd..

Je nemožné slyšet srdeční rytmus dítěte v následujících situacích:

  • polyhydramnios nebo nízká voda;
  • vícenásobné těhotenství;
  • dítě má vysokou pohybovou aktivitu;
  • placenta je umístěna na přední stěně dělohy;
  • těhotná žena má nadváhu.
  1. Echokardiografie (echokardiografie). Obvykle je předepsán na 18-28 týdnů těhotenství. Postup lze samozřejmě provést později, ale potom je plod mnohem větší a množství plodové vody je menší, takže vizualizace je obtížná.

Indikace pro jeho provádění jsou:

  • sama těhotná žena má poruchy myokardu;
  • žena již porodila děti s poruchami fungování srdce;
  • intrauterinní růstová retardace dítěte;
  • ultrazvukem byly detekovány patologie jiných orgánů;
  • nemoci infekčního původu, které těhotná žena utrpěla (zejména v prvním trimestru);
  • žena trpí cukrovkou;
  • detekce zvětšení srdce, selhání srdečního rytmu, abnormální srdeční frekvence během ultrazvuku;
  • detekce genetických chorob, které mohou vyvolat poruchy v činnosti srdečního svalu;
  • těhotný věk přesahuje 38 let.

Echokardiografie je speciální typ ultrazvuku, pomocí kterého se analyzuje pouze funkce myokardu. Kromě dvourozměrného ultrazvuku se zde používá jednorozměrný ultrazvuk (M-režim) k vyšetření kardiovaskulárního systému a Dopplerův režim k vyšetření průtoku krve v různých částech srdce.

Echokardiografie umožňuje studium funkce myokardu, jeho struktury a struktury a funkčnosti velkých cév.

  1. Kardiotocografie (CTG). Použitý přístroj je ultrazvukový senzor, jehož hlavním úkolem je dodávat a přijímat signály z dětského srdce. CTG se používá od 32. týdne těhotenství a umožňuje vám přiměřeně posoudit nejen srdeční rytmus, ale také děložní kontrakce.

K dispozici jsou nové modely kardiomonitorů, pomocí kterých je možné stanovit fáze aktivity a spánku dítěte.

Chcete-li zaznamenat CTG na film, těhotná žena zaujme polohu vsedě nebo ležení na boku nebo zádech. Senzor je připevněn k břiše v místě, kde jsou nejlépe slyšet srdeční zvuky. Procedura netrvá déle než hodinu (obvykle od 10 do 50 minut), po které odborníci vyhodnotí srdeční rytmus nenarozeného dítěte podle zaznamenaných výsledků.

Doporučuje se provádět kardiotocografii u všech registrovaných těhotných žen, ale zvláštní pozornost by měla být věnována postupu v následujících situacích:

  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • poruchy ve frekvenci a povaze srdečních kontrakcí, které byly detekovány pomocí auskultace;
  • poruchy arteriálního krevního toku;
  • nedostatek vody, polyhydramnios;
  • placentární stárnutí v předstihu;
  • slabá pracovní aktivita, která bude vyžadovat vyvolání práce;
  • přítomnost jizev na děloze;
  • porod v předčasném nebo odloženém těhotenství;
  • horečka s horečkou nad 38 stupňů;
  • těžká gestóza;
  • arteriální hypertenze;
  • cukrovka.

A jak provádí kardiografii a co ukazuje, můžete vidět na obrázku níže.

Všechny metody měření frekvence kontrakcí myokardu se obvykle provádějí podle plánu nebo podle pokynů lékaře. Pokud se však těhotná žena příliš obává o stav svého dítěte, může zvažovaná diagnostická opatření podstoupit z vlastního podnětu v kterémkoli zdravotnickém zařízení, kde je provádí..

Výkon je v pořádku

Srdeční frekvence plodu se mění v závislosti na gestačním věku, to znamená, že v různých obdobích vyšetření jsou stanoveny různé ukazatele, které jsou považovány za normální. U již narozených dětí a dospělých výrazně překračují normální hodnoty..

Srdeční frekvence má obvykle následující indikátory (jsou stejné pro obě pohlaví):

Porodnický týden těhotenstvíSrdeční frekvence, tepy / min.
692-150
7122-161
8150-185
9159-190
10158-190
jedenáct153-187
12150-182
13147-171
14146-168

Někde od 18-20 týdnů do konce těhotenství je srdeční frekvence plodu normální 120 - 160 tepů / min.

Takové změny jsou vysvětleny vytvořením autonomního nervového systému v embryu.

Kromě toho má normální srdeční rytmus embrya následující vlastnosti:

  1. Rytmické kontrakce, tj. Zrychlení nebo zpomalení srdečního rytmu, není pozorováno.
  2. Poruchy malého srdce jsou pravidelné, to znamená, že se vyskytují přibližně ve stejných intervalech.

Normální je jednorázové přerušení, ke kterému obvykle dochází, když žena změní polohu těla nebo se dítě pohybuje příliš aktivně. Nevyžadují lékařský zásah..

Jaké jsou poruchy??

Pokud nedochází ke zvlnění, znamená to zamrzlé těhotenství. K potvrzení této diagnózy se po 5-7 dnech provede opakovaná studie. Pokud počet srdečních kontrakcí za minutu překročí normální hodnoty (tachykardie), může to být příznak selhání oběhu a akutního nedostatku kyslíku (intrauterinní hypoxie) s:

  • hrozba krvácení a ukončení těhotenství;
  • patologie pupeční šňůry, pokud je dlouhá nebo krátká nebo má torze a uzly;
  • odchylky krevního oběhu v placentě;
  • srdeční vady;
  • intoxikace u nastávající matky a její užívání některých léků;
  • problémy s vývojem mozku u dítěte, které se vyznačují zvýšením intrakraniálního tlaku.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že pokud bylo dítě během CTG hyperaktivní, kopalo a prudce se točilo, pak jeho srdeční frekvence mohla z fyziologických důvodů stoupnout někde na 180-190 tepů za minutu. Naopak, pokud dítě během zákroku spalo, jeho srdeční frekvence může být mírně snížena (pokles na 100-110 tepů / min.).

Snížení srdeční frekvence (bradykardie), které je pozorováno neustále, může znamenat:

  • těžká a prodloužená hypoxie;
  • srdeční vady;
  • příliš vysoká hladina draslíku v krvi;
  • komplexní intrauterinní patologie;
  • předávkování beta-adenobloky (pokud je užíváno matkou, například propranolol (anaprilin));
  • blížící se smrt plodu (zejména v časném těhotenství).

Zpomalení srdečního rytmu, které netrvá déle než několik minut, může nastat kvůli skutečnosti, že nastávající matka strávila nějaký čas na zádech, což vedlo ke stlačení vena cava a cév pánevní. V tomto případě nepropadejte panice - srdeční frekvence se brzy normalizuje.

V případě jakýchkoli odchylek v ukazatelích srdeční frekvence nezdržujte léčbu a včas kontaktujte lékařské zařízení nebo svého gynekologa, který rozdá doporučení dalším lékařům s úzkým profilem pro další vyšetření.

Srdeční frekvence plodu je důležitým ukazatelem, protože díky němu lze detekovat mnoho abnormalit ve vývoji embrya. Nastávající matka musí vědět, jaké jsou hodnoty srdeční frekvence normální, a měli byste také pravidelně navštěvovat lékaře provádějící těhotenství a absolvovat všechny nezbytné studie..

Články O Neplodnosti