Hlavní Výživa

Polyhydramnie - příčiny a příznaky, léčba a prevence

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je polyhydramnios během těhotenství?

Po celou dobu těhotenství je plod v plodové vodě (plodové vodě) v děložní dutině. Význam plodové vody pro vývoj plodu a jeho bezpečnost v děloze je obrovský.

Amniotická tekutina chrání plod před mechanickými vlivy z vnějšku (šok a otřesy), dává plodu schopnost volného pohybu, podílí se na metabolismu plodu, chrání pupeční šňůru před vymačkáním.

V různých stádiích těhotenství je množství plodové vody odlišné: například po 10 týdnech - objem vody je 30 ml, po 14 týdnech - již 100 ml a po 37–38 týdnech plodová voda dosáhne 1-1,5 l.

Polyhydramnios - patologický stav, komplikace těhotenství s přebytkem normálního objemu plodové vody. Polyhydramnie se mohou vyvinout jak v raných stádiích těhotenství, tak v pozdějším období. Tato komplikace se vyskytuje přibližně u 25% těhotných žen..

Amniotická tekutina je ve stavu neustálého pohybu a systematické obnovy.

Důvody pro polyhydramnios

Příčiny polyhydramnios nejsou v současné době plně pochopeny a rozhodně nejsou stanoveny..
Riziková skupina pro výskyt polyhydramnií zahrnuje ženy v přítomnosti následujících situací:

  • cukrovka u těhotné ženy;
  • infekční onemocnění (zarděnky, toxoplasmóza, cytomegalovirová infekce, herpetická infekce); tato onemocnění mohou mít mírné příznaky, takže je někdy obtížné je diagnostikovat;
  • bakteriální infekce přenášené ženou před početí nebo během těhotenství;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • nemoc ledvin
  • vícenásobné těhotenství (stejná dvojčata); často existují polyhydramnie v jednom plodu a oligohydramnie v jiném;
  • velké ovoce;
  • placentární tumor nebo jiná patologická placenta;
  • fetální anémie;
  • Rhesus-konfliktní těhotenství (u matky, Rh-negativní krevní faktor a u otce a plodu - Rh-pozitivní);
  • porušení vylučovací funkce plodu;
  • patologie samotného plodu: genetické abnormality, malformace centrálního nervového systému, srdce, ledviny, gastrointestinální trakt.

U žen v této skupině se polyhydramniovy vyvíjí častěji než u žen, které tyto rizikové faktory nemají, ale nemusí se vyvíjet.

Ve třetím trimestru může být příčinou polyhydramnií porušení funkce požití u plodu. Během této doby dítě denně vstřebává až 4 litry plodové vody a poté je uvolňuje močí. Porucha polykání může být spojena s abnormalitami ve vývoji plodu (štěpení patra nebo horního rtu), hydrocefalem plodu, narušenou tvorbou a vývojem kardiovaskulárního systému, nervového systému a gastrointestinálního traktu..

U 30% rozvinutých polyhydramnií během těhotenství není možné zjistit příčinu této komplikace.

Formy, typy a stupně polyhydramnios

Existují 2 formy polyhydramnií - akutní a chronické.

  • Akutní polyhydramnie - dochází k prudkému nárůstu objemu plodové vody a rychle roste. Během několika dní (a někdy i několika hodin) se velikost břicha prudce zvyšuje, bolest v bederní oblasti a ve tříselné oblasti je znepokojující. Tento typ polyhydramnií je charakteristický pro rané těhotenství..
  • Chronický polyhydramnios - množství plodové vody překračuje normu, ale jejich objem roste postupně; ženský stav je obvykle stabilní.

Existuje několik typů polyhydramnios:
  • Relativní polyhydramnie nejsou nebezpečné, ale pouze pokud má lékař jistotu, že těhotná žena nemá žádné infekce. Nejčastěji se tento typ polyhydramnií vyvíjí s velkým plodem.
  • Hraniční polyhydramnios (také nazývaný tendence k polyhydramnios) - objem plodové vody je na hranici mezi normálními hodnotami a zvyšuje se.
  • Idiopatické polyhydramnie - jeho příčina zůstává nejasná.
  • Mírný polyhydramnios - charakterizovaný mírnou odchylkou od normálního množství plodové vody a postupným zvyšováním příznaků. Vnější projevy umírněných polyhydramnií často zcela chybí.
  • Výrazný polyhydramnios - břicho těhotné ženy se rychle zvětšuje, žena cítí aktivní pohyby plodu, stejně jako bolest v dolní části zad a perineu.

Závažnost polyhydramniových emisí 3:
  • Stupeň světla - objem plodové vody dosahuje 3 litry;
  • Střední stupeň - objem plodové vody 3 - 5 litrů;
  • Těžký stupeň - objem plodové vody více než 5 litrů.

Příznaky polyhydramnios

Projevy polyhydramnií se mohou lišit, jsou spojeny s tlakem zvětšené dělohy na sousední orgány.

Mnoho z příznaků spojených s touto komplikací těhotenství mohou ženy považovat spíše za obvyklé a přijatelné příznaky těhotenství než za patologii..

Příznaky polyhydramnios mohou být:

  • pocit těžkosti, nepohodlí a časté bolesti břicha;
  • neustálý pocit slabosti;
  • dušnost při velmi minimální fyzické námaze (nastává v důsledku vysokého postavení bránice);
  • zvýšená srdeční frekvence (často náhlá);
  • výrazný edém dolních končetin, přední břišní stěna, stydké pysky;
  • břicho v obvodu u pupku přesahuje 100-120 cm;

  • žena často zažívá zřetelné „škrábání“ nebo „kňučení“ v žaludku;
  • vzhled velkého počtu hrubých strie;
  • nadměrné zvětšení dělohy, které neodpovídá gestačnímu věku;
  • snížení denního množství moči;
  • zvýšená fetální úzkost;
  • potíže s posloucháním tlukotu srdce plodu.
  • Rychlé zvýšení příznaků může dokonce vést k prasknutí dělohy.
    Symptomy u chronických polyhydramnií se projevují mírně, postupně se zvyšují a žena se těmto změnám dokáže přizpůsobit. Diagnostika chronických polyhydramidů může být obtížná.

    Polyhydramniová diagnóza

    Při stanovení diagnózy polyhydramnios se bere v úvahu následující:

    • stížnosti ženy;
    • údaje z lékařských vyšetření a vyšetření;
    • údaje o vaginálním vyšetření;
    • ultrazvuková skenovací data.

    Stížnosti těhotné ženy s polyhydramniemi jsou sníženy na celkovou malátnost, dušnost, pocit těžkosti v břiše, bolest v dolní části zad a perineu.

    Lékařské vyšetření a vyšetření odhalí bledost kůže a snížení podkožní tukové vrstvy na těhotném břiše; často na břiše je jasně viditelná žilní síť. Obvod břicha neodpovídá gestačnímu věku (překračuje). Při sondování je děloha ostře zvětšena, má kulovitý tvar, je cítit její napětí. Fetální srdeční rytmus je špatně slyšitelný a plod při palpaci (palpace) snadno mění svoji polohu. Jednotlivé části plodu lze cítit s velkými obtížemi.

    Vaginální vyšetření určuje zkrácený děložní hrdlo s pootevřeným vnitřním hltanem, pomocí kterého lze určit napjatý fetální měchýř.

    Ultrazvukové vyšetření umožňuje lékaři objasnit gestační věk, určit odhadovanou hmotnost plodu a objem plodové vody a také pomocí speciálních výpočtů stanovit tzv. Index plodové vody (IAI)

    IAI - index plodové vody

    Tento index se měří v milimetrech nebo centimetrech a vypočítává se pomocí speciálních výpočtů podle ultrazvukových dat. Množství plodové vody a následně IAI se mění téměř denně.

    Někteří vědci považují 6 - 24 cm za normální ukazatele IAG, jiní 8,1 - 18 cm. U polyhydramidů se tyto počty zvyšují.

    Existuje také tabulka normálních hodnot IAI pro každý týden těhotenství. Pomocí této tabulky může lékař porovnat data získaná ultrazvukem.

    Důsledky polyhydramnios

    Čím dříve se vyskytuje polyhydramnios, tím více tekutin se hromadí v děložní dutině a čím vyšší je riziko komplikací.

    Důsledky těžkých polyhydramnií jsou celkem závažné:

    • předčasné ukončení těhotenství (potrat nebo předčasný porod) je pozorováno u 28% těhotných žen s polyhydramniemi;
    • u 36% žen se vyvíjí nezvratné zvracení;
    • zvýšený krevní tlak u těhotné ženy;
    • nesprávná poloha plodu - u 6,5% žen s polyhydramniemi;
    • propletení pupeční šňůry nadměrnou fetální aktivitou;
    • rozvoj placentární nedostatečnosti (30% těhotných žen) a dokonce i fetální smrt;
    • hypoxie plodu v časných stádiích způsobuje zpoždění vývoje plodu, později ovlivňuje nervový systém dítěte, snižuje jeho imunitu;
    • malformace gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému mohou být také důsledkem polyhydramnios;
    • pokud se polyhydramniová vyvíjí po infekci, může se infikovat i plod;
    • krvácení u žen s akutním polyhydramniem se vyskytuje ve 41% případů a v chronických případech v 6% případů;
    • pozdní gestóza postihuje až 20% těhotných žen s polyhydramniemi;
    • předčasný výtok plodové vody;
    • předčasné oddělení placenty;
    • slabá práce kvůli nadměrnému roztažení dělohy;
    • prolaps pupeční šňůry nebo částí plodu (nohy, paže) během porodu.

    Mírný polyhydramnios, i když má vliv na plod, ale dává více šancí na nošení před porodem a nezávislým porodem. Jeho důsledky jsou zřídka závažné..

    Porod s polyhydramniemi

    Od okamžiku, kdy byl vyvinut polyhydramnios, by těhotná žena měla být pod neustálým lékařským dohledem.

    S mírným až středním stupněm polyhydramnií se snaží pokračovat v těhotenství až do fyziologického období jeho ukončení.

    Dojde-li k závažným poruchám dýchání nebo oběhu, je indikováno včasné dodání..

    Porod s polyhydramniemi je často předčasný. Fetální močový měchýř náhle praskne, což má za následek hojné vylití plodové vody. Je to takové hojné vylití vody, které může vést ke ztrátě nohy, kliky plodu nebo pupeční šňůry a může být indikací císařského řezu. Včasný odtok plodové vody vede k oslabení práce; kontrakce mohou zcela chybět.

    Nadměrná distenze dělohy může vést k předčasnému oddělení placenty nebo k nadměrnému krvácení v období po porodu. A nesprávná poloha plodu (příčná nebo lepkavá), kterou může zaujmout u polyhydramnios, může také sloužit jako indikace pro operativní doručení císařským řezem..
    Aby se předešlo vážným následkům během porodu během výtoku plodové vody, provádí se včasná propíchnutí močového měchýře. V důsledku takové manipulace je plodová voda nalita do tenkého proudu, děloha je postupně komprimována, kontrakce se zesilují.
    Nicméně ve většině případů s polyhydramniemi se dodávka provádí císařským řezem.

    Ošetření polyhydramniemi

    Pokud těhotenství přetrvává, je nutné, pokud je to možné, zjistit příčinu výskytu polyhydramnios a provést nezbytnou léčbu. Typicky žena dostává tuto léčbu v nemocničním prostředí..

    Léčba obvykle zahrnuje širokospektrální antibiotika (kromě tetracyklinu), vitaminy B, diuretika, léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve a krevní oběh dělohy.

    Polyhydramnie detekované v rané fázi vývoje jsou účinně léčeny bez následků pro matku a plod.

    V případě akutních výrazných polyhydramnií se často uchylují k amniotomii (otevření močového měchýře) a vypouštějí přebytečnou plodovou vodu. V krajním případě, ohrožujícím život matky, se uchýlí k potratům.

    Polyhydramniová prevence

    Chcete-li se vyhnout komplikacím během těhotenství, včetně vývoje polyhydramnios, měli byste se připravit na početí dítěte předem. Je nutné provést všechna nezbytná vyšetření doporučená lékařem před plánovaným těhotenstvím, aby bylo možné identifikovat existující patologii (rizikové faktory) a provést nezbytnou léčbu.

    Po celou dobu těhotenství by měla žena navštívit lékaře včas, informovat lékaře o všech změnách jejího stavu a pohody a provést všechna předepsaná vyšetření. Velice důležitý je zdravý životní styl ženy, správná strava, chůze na čerstvý vzduch a režim práce a odpočinku.

    Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

    Polyhydramnie během těhotenství, příčiny, příznaky, léčba

    Polyhydramnios je patologický stav, který se projevuje jako nadměrná akumulace plodové vody v děloze během těhotenství.

    Objem plodové vody nebo plodové vody se během těhotenství mění, například v desátém týdnu by jejich množství nemělo překročit 30 ml, ve čtrnáctém až 100 ml, a v posledním trimestru se objem plodové vody pohybuje v rozmezí 1 000 až 1500 ml. V případě překročení těchto standardů pro množství plodové vody dochází během těhotenství k polyhydramniím.

    V lékařské praxi dochází k akutním a chronickým polyhydramniím, vše záleží na závažnosti. Například s mírným stupněm polyhydramnios je přebytek tekutiny v děloze zanedbatelný, ale pokud je objem vody výrazně vyšší než je obvyklé, jedná se o polyhydramnios.

    Těhotným ženám s diagnózou polyhydramnií se doporučuje, aby byly pod neustálým lékařským dohledem, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací. Pokud žena při této diagnóze neodhalí oběhové a respirační poruchy, odborníci se pokusí udržet těhotenství až do přirozeného porodního procesu, jinak to bude vyřešeno předčasně, protože to představuje hrozbu pro život ženy.

    Léčba této patologie se provádí s přihlédnutím k závažnosti stavu budoucí matky. Pokud podobná anomálie u těhotné ženy není příliš výrazná, může sama zmizet a bez zásahu lékařů.

    Při léčbě těžké a akutní polyhydramnie je často předepsána amniotomie (nebo otevření močového měchýře), což vám umožňuje vypustit přebytečnou plodovou vodu.

    Příznaky polyhydramnios.
    Příznaky projevu takové patologie těhotenství se mohou velmi lišit, zejména kvůli tlaku zvětšené dělohy na okolní orgány. Například v akutních polyhydramniích, jejichž případy jsou poměrně vzácné a vyskytují se hlavně v raných stádiích porodu dítěte, dochází k rychlému nárůstu objemu plodové vody, v břiše se objevuje těžkost a její rychlé zvětšení. V tomto případě může budoucí matka pociťovat akutní bolest dolních zad a perineum, otok dolních končetin, vulvu a břišní stěnu, dušnost nebo dušnost, snížené močení. Těhotná žena má navíc zvýšený krevní tlak a navíc je obtížné poslouchat srdeční rytmus plodu a cítit jej prsty.

    Chronické polyhydramnie se ve většině případů projevují ve třetím trimestru těhotenství. Musím říci, že příznaky jsou v tomto případě méně výrazné než u akutního stupně polyhydramnií: velikost břicha se postupně zvětšuje, což ženě umožňuje přizpůsobit se jim. Je však třeba poznamenat, že v tomto provedení existují různé nemoci matky během těhotenství. Patří mezi ně diabetes mellitus, bakteriální nebo infekční onemocnění, onemocnění ledvin a kardiovaskulární choroby budoucí matky.

    Důvody pro polyhydramnios.
    Často se stává, že příčiny polyhydramnií zůstávají nejasné. Nejběžnějšími příčinami tohoto stavu však jsou:

    • vrozené patologie ve vývoji plodu, které ovlivňují vývoj gastrointestinálního traktu, ledvin nebo srdce, centrálního nervového systému dítěte;
    • odchylky chromozomální povahy dítěte;
    • těhotenství se stejnými dvojčaty, během nichž jeden plod má vysokou vodu a druhý má nízkou vodu;
    • diabetes mellitus, pyelonefritida, poruchy metabolismu a tekutin v těle;
    • onemocnění kardiovaskulárního systému;
    • fetální anémie;
    • konflikt Rhesus s krví matky a dítěte (matka má negativní faktor Rhesus a otec pozitivní);
      infekce (zarděnky, cytomegalovirus);
    • bakteriální nebo infekční choroby přenášené těhotnou ženou před početí nebo během těhotenství;
    • placentární nádor.

    Komplikace polyhydramnios:
    • infekce močového ústrojí;
    • nesprávná poloha plodu v děložní dutině, která vyžaduje císařský řez;
    • zvýšení krevního tlaku;
    • patologický růst plodu;
    • předčasné prasknutí močového měchýře s odtokem plodové vody;
    • prolaps pupeční šňůry;
    • předčasný porod;
    • předčasné odlupování placenty;
    • mrtvé děti;
    • vysoké riziko krvácení po porodu při nízké kontraktilitě dělohy.

    Čím dříve se polyhydramnium vyvíjí, tím vyšší je hladina nahromaděné tekutiny v děloze a vyšší pravděpodobnost komplikací.

    Polyhydramniová diagnóza.
    Diagnóza tohoto patologického stavu během těhotenství se provádí na základě stížností ženy. Pro stanovení diagnózy je předepsáno ultrazvukové vyšetření plodu, ve kterém je stanoveno množství plodové vody a je vypočítán „amniotický index“. Pokud přijatý indikátor překračuje normu, vloží se polyhydramnios.

    Kromě toho může lékař předepsat další studie:

    • Postup amniocentézy, při kterém se odebírají vzorky plodové vody obsahující plodové buňky.
    • Analýza vychytávání glukózy, což je screeningový test pro stanovení gestačního diabetu (vyskytujícího se během těhotenství). Žena dostane sirup k pití a po půl hodině odeberou krev pro analýzu, aby určili hladinu glukózy. Pokud hladina cukru v krvi překročí přípustné normy, provede se další test na asimilaci glukózy, který odhalí přítomnost nebo nepřítomnost gestačního diabetu..
    • Biochemická analýza krevního séra těhotné ženy, která určuje hladiny látek spojených s určitými vrozenými vadami.
    • Karyotypizace nebo analýza kvality a množství chromozomů pro všech 23 párů chromozomů. Pro analýzu se odebírají vzorky plodové vody nebo placenty, které se odebírají během amniocentézy nebo chorionické biopsie.

    Polyhydramnios u těhotných žen.
    Účinnost léčby přímo závisí na stanovení a odstranění příčin vzniku polyhydramnií, u kterých odborník předepisuje některá vyšetření:
    • Ultrazvuk plodu a dopplerografie (s pomocí jsou vyšetřeny krevní cévy, plod, děloha a pupeční šňůra), ve kterém je stanoven stav dělohy a plodu, jakož i průtok krve v placentě.
    • CTG (kardiotocografie) plodu za účelem posouzení celkového stavu.
    • Krevní test na intrauterinní infekci.
    • Krevní test a nátěr na pohlavně přenosné infekce (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma).
    • V přítomnosti negativního faktoru Rhesus musí mít žena v dané poloze krevní test na protilátky.

    S ohledem na příčiny a závažnost této patologie je předepsána vhodná léčba. V případě neexprimovaných polyhydramidů a polyhydramidů střední závažnosti se tedy léčení léky používá jak v ambulantních (mírných), tak v lůžkových stavech (s polyhydramniemi střední závažnosti). V tomto případě těhotenství přetrvává až do svého přirozeného fyziologického ukončení (porod) s nepřetržitým léčením. Typicky jsou ženám předepisována antibiotika (kromě tetracyklinů), diuretika (diuretika), vitamíny (hypotothid, vitaminy B), imunomodulační terapie. Také ve 24-38 týdnu těhotenství je ženě předepsána indometacin. Pokud přijatá opatření nepřinesou pozitivní výsledek a polyhydramniá se nadále vyvíjejí, mění se do značné míry, zatímco všechny známky fetálního utrpení plodu jsou viditelné, ve většině případů je těhotenství povoleno před plánovaným termínem. V případě slabé práce se také používá vhodná léčba (léky se nepoužívají dříve než dvě hodiny po vypuštění amniotické tekutiny).

    Jak zmírnit stav s polyhydramniemi samotnými?
    S dušností byste se měli více uvolnit, vyhýbat se stoupání na podlahu bez výtahu, spěchat všechny domácí práce ve spěchu.

    S pálením žáhy na pozadí děložního tlaku na žaludek:

    • měly by být konzumovány v malých porcích tak často, jak je to možné;
    • nejíst v noci a jíst těsně před spaním;
    • musíte opustit potraviny a nápoje, které je vyvolávají (mastné potraviny, sycené nápoje atd.);
    • před spaním dejte polštáře pod záda (abyste si vytvořili sklopnou polohu);
    • podle indikací lékaře vezměte antacida.

    Pokud se objeví nové příznaky nebo se zhorší, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

    Vliv polyhydramnios na stav těhotné ženy.

    • Pocity bolesti a nepohodlí.
    • Komplikace pracovního procesu: slabé kontrakce, včasné oddělení placenty, nadměrné krvácení s nadměrným rozptylem dělohy.
    • Komplikace během období zotavení.

    Vliv polyhydramidů na plod.
    • Výskyt různých defektů a patologií ve vývoji plodu.
    • Perinatální smrt.
    • Asfyxie plodu uprostřed oslabující práce, nepříznivě ovlivňující celkový stav dítěte a jeho centrální nervový systém.

    Prevence.
    Polyhydramnie během těhotenství je poměrně závažným jevem, a to i v případě mírného patologického stavu, protože naznačuje přítomnost poruch během těhotenství, některých nemocí, které mohou vážně poškodit zdraví žen a dětí. Proto je důležité přijmout preventivní opatření, která zabrání rozvoji tohoto jevu. Zahrnují především různá vyšetření, která pomohou včas identifikovat faktory přispívající k rozvoji polyhydramnií. Doporučuje se také dodržovat určitou stravu, konzumovat určité množství tekutiny, častěji na čerstvém vzduchu, chodit na procházky. A co je nejdůležitější, přísně dodržujte doporučení lékaře provádějícího těhotenství, vezměte všechny vitamíny a předepsané léky a podrobte se předepsaným postupům. Identifikované polyhydramnie v počátečním stadiu vývoje lze snadno, rychle a účinně léčit bez poškození zdraví matky a plodu.

    Příčiny polyhydramnií během těhotenství, příznaky, rizika, prognóza a možná léčba

    Amniotická tekutina hraje obrovskou roli ve vývoji nenarozeného dítěte a průběhu porodu. Nejenom stav budoucího dítěte, ale také matka závisí na jejich kvantitě a kvalitě.

    Polyhydramniová jako porodnická patologie není neobvyklá, ale jen málo těhotných žen přikládá této komplikaci zvláštní význam, přestože stejně jako všechny ostatní odchylky od fyziologického průběhu těhotenství vyžaduje, pokud ne léčbu, tak pečlivé sledování..

    Důsledky polyhydramnií jsou velmi závažné a mohou se stát smutnými, dokonce i ztrátou nenarozeného dítěte.

    Proč plodová voda??

    Každý ví, že život na Zemi nejprve vznikl ve vodě a poté se objevil na souši. Člověk není výjimkou a jeho embryo prochází počátečním obdobím jeho existence ve vodním prostředí, tj. V plodové vodě.

    Embryo se vyvíjí v močovém měchýři (jiné jméno je amnion), které je naplněno biologicky aktivním médiem - plodovou vodou, jiným způsobem plodovou tekutinou. Amniotická tekutina má velký význam, protože záleží na jejich kvantitativním a kvalitativním složení, zda bude existence embrya a průběh porodu pohodlné. Amniotická tekutina bude vykonávat mnoho různých funkcí.

    • zajišťuje výživu plodu díky živinám v něm obsaženým, které budoucí člověk spolkne, a v raných fázích jsou absorbovány kůží.
    • poskytuje optimální, a co je nejdůležitější, režim konstantní teploty (asi 37 stupňů).
    • udržuje tlak uvnitř močového měchýře, zabraňuje drcení pupečníkové šňůry a částí plodu.
    • plodová voda chrání budoucí osobu před mechanickými vlivy zvenčí (například fouká do žaludku) a chrání plod před účinky vnějšího hluku.
    • plodová voda obsahuje imunoglobuliny - protilátky, které zabraňují infekci embrya a samotné vody jsou chráněny před okolním prostředím a různými infekcemi kvůli nepropustnosti močového měchýře.
    • plodová voda poskytuje volnost pohybu plodu v děloze, zejména v raných stádiích.

    Polyhydramnios: co to znamená?

    Polyhydramnios je patologický stav, ke kterému dochází během období těhotenství, kdy se hromadí nadměrné množství plodové vody. Například po 36 týdnech těhotenství, tj. Na konci gestačního období, dosáhne množství plodové vody 600 ml - 1,5 litru, pak při této patologii objem plodové vody přesahuje dohodnutou normu (1500 - 2000 ml).

    Množství plodové vody přímo souvisí s gestačním věkem a jak se zvyšuje, zvyšuje se také objem vody (pro výpočet gestačního věku v týdnech viz kalkulačka). Například za 10 týdnů je množství vody zanedbatelné a činí pouze 30 ml, a do 14. týdne objem plodové vody dosáhne již 100 ml atd. Frekvence polyhydramnií je 0,3% - 1% všech zaznamenaných těhotenství.

    Co je to polyhydramnios

    Ve svém průběhu mohou být polyhydramnie jak akutní, tak chronické. V prognostickém plánu je akutní polyhydramnie nepříznivá chronická a je charakterizována rychlým, v několika dnech a dokonce i hodinovým, nárůstem příznaků. Popsaná patologie je zpravidla pozorována v krátkém období těhotenství, což vyžaduje její okamžité ukončení. Pokud je polyhydramnios chronický, pak se objem vody postupně zvyšuje a symptomy se zmírňují. Nejčastěji diagnostikována s chronickými polyhydramniemi v pozdním těhotenství.

    Rozlišují se tři stupně závažnosti chronických polyhydramnií:

    • mírné, pokud množství plodové vody nepřesahuje 3 000 ml
    • střední stupeň - množství vody je v rozmezí 3000 - 5000 ml
    • závažné - pokud plodová voda přesahuje 5 litrů (častější na konci těhotenství).

    Tam je další gradace polyhydramnios:

    • relativní polyhydramnios - nepředstavuje nebezpečí a je dán poměrem množství vody a velikosti plodu;
    • tendence k polyhydramniím nebo hraničním polyhydramniosům - množství plodové vody odpovídá horní hranici normy;
    • idiopatické polyhydramnie - předpoklad jeho výskytu není znám;
    • mírné polyhydramnie během těhotenství - v tomto případě vnější projevy chybí a objem vody se jen mírně „převaluje“;
    • výrazný polyhydramnios - má charakteristické znaky popsané patologie, žaludek rychle roste.

    Proč se vyskytuje polyhydramnios

    Příčiny polyhydramnií u těhotných žen nebyly dosud dostatečně studovány. Všechny faktory, které určují vývoj této patologie, jsou rozděleny do 4 skupin:

    Mateřské faktory

    • Diabetes mellitus, to je on, kdo je zodpovědný za výskyt přebytečné plodové vody ve čtvrtině procenta případu.

    Důležitá období vývoje plodu

    Komplikace těhotenství

    Komplikace tohoto těhotenství mohou také způsobit nadbytek plodové vody. Tyto zahrnují:

    Ovocné faktory

    • různé abnormality vývoje plodu (ezofageální nákaza, chromozomální onemocnění, patologie močového systému, mozek, imobilita plodu atd.)
    • vícenásobné těhotenství, častěji se u jedné z plodů vyvíjí polyhydramniová a u druhé se vyskytuje nízká voda díky vývoji feto-fetálního transfuzního syndromu
    • velké ovoce

    Idiopatické polyhydramnie se vyskytují bez důvodu

    Mechanismus vývoje polyhydramnií je narušením výměny plodové vody. Tato výměna je alokace a spotřeba plodové vody. Pokud amnion při krátkém těhotenství pouze sekretuje tekutinu, pak v pozdějších stádiích dochází k nahrazení plodové vody amniotickou placentou. A jakákoli jeho patologie vede ke změně objemu vody. Množství amniotické sekrece se také zvyšuje v důsledku moče, který plod vylučuje, a jeho absorpce se provádí prostřednictvím plic dítěte a zažívacího traktu..

    • Proto jakákoli patologie plodu spojená s gastrointestinálním traktem
    • močový systém
    • plíce, vede k narušení výměny vody.

    Klinický obraz polyhydramnií

    Projevy polyhydramnií jsou spojeny jak se závažností, tak s průběhem nemoci.

    Akutní polyhydramnios

    Jak již bylo napsáno, akutní polyhydramnie jsou závažnější a klinický obraz je zřetelný. Akutní polyhydramnie se často vyskytují ve druhém trimestru, v oblasti 16 až 20 týdnů. Příznaky se zvyšují během několika hodin. Žena si všimne prudkého zvýšení břicha, bolesti a těžkosti v dolním břiše a v perineu, výrazné dušnosti atd..

    Chronické polyhydramnie

    Klinický obraz chronických polyhydramnií je vymazán. Protože k hromadění vody dochází postupně, projevy této patologie neprobíhají okamžitě. U některých těhotných žen příznaky polyhydramnií obvykle chybí a při dalším ultrazvukovém vyšetření je náhodou detekováno nadměrné množství vody. Chronické polyhydramnie se obvykle vyskytují mezi 30 a 33 týdny těhotenství. Mezi její příznaky patří především:

    • nesoulad velikosti břicha s dobou těhotenství, tj. výška postavení dna dělohy a obvod břicha je více než normální.
    • lékař poslouchá neslyšící srdeční rytmus plodu, který je spojen s nadbytkem plodové vody, což komplikuje auskultaci. Samotná těhotná žena si může všimnout příliš aktivních pohybů a pohyblivosti plodu, které jsou při hmatu detekovány jako nesprávná poloha dítěte (pánevní prezentace, příčná nebo šikmá poloha)..
    • ženy si mohou stěžovat:
      • dušnost i po mírném fyzickém namáhání (děloha „podporuje“ bránici)
      • pálení žáhy
      • náhlá tachykardie
      • záchvaty slabosti
      • je charakteristický trvalý otok nohou
      • bolest nebo těžkost v podbřišku
      • v důsledku zvýšení břicha se na břišní stěně objevují více strií těhotenství (striae).

    Při vyšetření a prohmatu břicha si doktor všimne svého napětí, pohyblivosti plodu a vysoké postavy.

    Diagnostika

    Lékař může podezření na polyhydramniy na základě údajů z vyšetření (velikost břicha, neobvyklá poloha / prezentace plodu, hluchý srdeční rytmus) a přítomnost stížností.

    • Pro potvrzení diagnózy je povinné ultrazvukové vyšetření, pomocí kterého se vypočítá index plodové vody (zkrácený IAI). Metoda výpočtu IAI je sčítaná hodnota všech „kapes“, tj. Míst bez malých částí plodu a pupeční šňůry ve čtyřech kvadrantech děložní dutiny..
    • Index plodové vody je zlatým standardem při stanovování patologie plodové vody.
    • Údaje IAI se mění denně (voda se mění každé 3 hodiny).
    • Vypočtená IAI je porovnána s fyziologickými parametry pro dané období těhotenství (existuje speciální tabulka).
    Gestační věkIndex plodové vody, cm
    5 percentilů50 percentil95 procentil
    14 týdnů2,85,08.6
    16 týdnů3.65.89.6
    18 týdnů4.66.811.1
    20 týdnů5.58,012.9
    22 týdnů6.39.314.9
    24 týdnů7,010.716.9
    26 týdnů7.512,018.7
    28 týdnů7.613,019.9
    30 týdnů7.513.620.6
    32 týdnů7.113.620,4
    34 týdnů6.412.919,4
    36 týdnů5,611.817.9
    38 týdnů4.710.315.9
    40 týdnů3,78.613.9

    Kromě vyšetření a ultrazvuku jsou ženě přiřazeny i následující testy

    • krevní cukr (vyloučení / potvrzení diabetes mellitus);
    • vaginální stěr na mikroflóře;
    • polymerázová řetězová reakce (krev nebo vaginální nátěry) na infekce TORCH;
    • klinické testy krve a moči;
    • krev na protilátky (pokud je krev rhesus u ženy negativní);
    • kardiotocografie, dopplerometrie pro sledování stavu plodu.

    Pokud těhotná žena podstupuje léčbu v nemocnici, je denně měřena na břiše, je slyšet srdeční rytmus plodu a je stanovena jeho poloha..

    Léčba

    Jak zacházet s polyhydramniemi během těhotenství závisí na příčině, která ji způsobila. Všechny ženy s touto patologií, zejména se středním až těžkým stupněm, jsou hospitalizovány na oddělení patologie těhotných žen.

    • V případě gestačního diabetu mellitus spočívá léčba polyhydramnií v korekci glukózy v krvi a je-li zjištěna imunologická Rh nekompatibilita, je provedena vhodná terapie (léčba nebo prevence hemolytického onemocnění nenarozeného dítěte)..
    • Ve většině případů však zůstává příčina polyhydramnií neurčitá, pak je cílem terapie normalizace průtoku krve uteroplacenty:
      • protidestičková činidla: zvonkohra, trental
      • tocolitics: ginipral, partusisten
      • antispasmodika: papaverin, nosh-pa
      • je ukázáno zavedení vitamínů (kyselina askorbová, vitamín E, vitamíny B)
      • actovegin
      • existují důkazy o proveditelnosti předepisování indometacinu v tabletách s polyhydramniemi.
    • Bez ohledu na to, zda byla během vyšetření zjištěna infekce nebo ne, musí být ženě předepsána antibiotická terapie, zatímco se používá široká škála makrolidových drog (erytromycin, josamycin a další).
    • V případě vysokého stupně polyhydramnií se amniocentéza provádí vpíchnutím břišní stěny, zasunutím jehly do děložní dutiny a odebráním určitého množství vody.

    Komplikace

    Jaká je nebezpečí polyhydramnií během těhotenství? - podobná otázka zajímá každou ženu s touto patologií.

    • Zaprvé, polyhydramniová, zvláště akutní, je nebezpečná pro ukončení těhotenství, které se provádí uměle ze zdravotních důvodů do 28 týdnů.
    • Kromě toho polyhydramnie často způsobují předčasný porod (děloha přerostlá vodou a napjatý fetální močový měchýř způsobují otevření děložního hltanu a kontrakci dělohy), prenatální odtok vody, krvácení během prvních 2 hodin po porodu a v následujícím období (kvůli zhoršené kontraktilitě dělohy).
    • Rovněž polyhydramnie, zejména při porodu, mohou způsobit předčasné oddělení placenty, což slouží jako indikace nouzového císařského řezu. Během odtoku vody mohou malé části dítěte nebo pupeční šňůry vypadnout, což také znamená pohotovost a chirurgický zákrok.
    • V důsledku vysoké motorické aktivity plodu se často pozoruje jeho nesprávná poloha / prezentace a zapletení šňůry.
    • U polyhydramnios je narušena dodávka utero-placentární krve, což vede k intrauterinní hypoxii a zpoždění vývoje plodu..
    • Gestóza s polyhydramniemi je mnohem častější než v jiných případech, stejně jako arteriální hypertenze a nezvratné zvracení.

    Polyhydramnios během pozdního těhotenství

    Budoucí matky se mohou kdykoli setkat s problémem zvyšování množství plodové vody, avšak největší obavy mezi lékaři jsou způsobeny polyhydramniemi během těhotenství v pozdějších stádiích. Víte, proč?

    Ukazuje se, že v současné době je patologie schopna vyprovokovat, v nejlepším případě, předčasný porod a v nejhorším případě krvácení během porodu, nebo dokonce ohrozit zdraví a život dítěte. A nakonec je možné zabránit a samostatně identifikovat, co je nejdůležitější, vědět jak.

    Co to je

    Dítě v lůně je obklopeno plodovou vodou. Provádí několik funkcí najednou: chrání, poskytuje volnost pohybu, účastní se metabolických procesů a je také zodpovědný za rozvoj základních dovedností plodu (polykání, motorika). Říká se, že to voní jako mléko, a to vysvětluje, jak novorozené dítě najde prsa tak rychle.

    Přirozeně se předpokládá, že tato tekutina je pravidelně aktualizována. Proto se jeho objem liší pro různá období:

    • v 10 týdnech je to asi 10 ml;
    • v 14 - 100 ml;
    • v 21 - 22 - 400 ml;
    • v 30 - 32 - 700 ml;
    • v 37 - 38 - až 1500 ml (toto je maximální hodnota);
    • v 39 - 40 - asi 800 ml.

    To je ideální. A pokud objem výrazně převyšuje normu, uveďte polyhydramnios. Zpravidla se jedná o lékaře, kteří se obávají významného přebytku - 1,5 - 2krát. Nejzajímavější je, že moderní medicína rozlišuje mezi několika typy polyhydramnií, někdy vytváří hraniční diagnózu, která zní jako „trend k polyhydramniím“. Jinými slovy, dosud neexistuje patologie, ale bylo zjištěno riziko jejího vývoje.

    Jak podezřívat a detekovat

    Pro zodpovězení této otázky je třeba připomenout, že existují dvě fáze polyhydramnií: akutní a chronická. Navíc jsou označení v obou případech stejná, rozdíl je pouze v rychlosti jejich projevu.

    V prvním případě se množství plodové vody prudce a rychle zvyšuje, doslova za den nebo dokonce za několik hodin. Změny jsou viditelné pouhým okem, protože také roste bříško ženy. Situaci zhoršuje výskyt bolesti v perineu, dolní části zad, otoku břišní stěny a konečně prudký nárůst tlaku, díky kterému je srdeční rytmus plodu špatně slyšitelný..

    Ale v pozdějších fázích byste se o to neměli bát: akutní polyhydramnióza je nejčastěji diagnostikována v prvním trimestru, což nelze říci o chronických. Budoucí matky trpí demolicí právě od něj. Co je charakterizováno?

    • Pomalé a postupné zvyšování objemu vody.
    • Výsledkem je postupné zvyšování velikosti břicha, kterému žena nemusí věnovat pozornost.
    • Méně často, otoky dolních končetin, nevolnost, bolest břicha.

    Může také nastat:

    • slabost;
    • zhoršující se stav;
    • pocit těžkosti v žaludku;
    • dušnost.

    V tuto chvíli můžete často slyšet řinčení v žaludku. S polyhydramniemi dosahuje objem 100 - 120 cm a objevuje se na něm mnoho strie..

    Pokud máte doma tyto příznaky, neměli byste odkládat návštěvu u lékaře. Jen proto, že podmínka je nebezpečná nejen pro matku, ale i pro dítě. Nejdříve ale první.

    Proč vzniká

    Moderní medicína může pojmenovat hlavní důvody pro vývoj polyhydramnios, ale ne všechny. V asi 30% případů není možné pochopit, proč k tomu došlo. Nejčastěji nastává situace, kdy žena sama není velká (je malá a křehká) a dítě, které nosí, je hrdina.

    Existují však i další faktory, mezi něž patří:

    • Rhesusův konflikt (vede k rozvoji patologie v 95% případů);
    • diabetes mellitus (je příčinou v každém třetím případě);
    • intrauterinní infekce;
    • onemocnění kardiovaskulárního systému;
    • placentární poruchy;
    • nemoc ledvin
    • preeklampsie a stejná nevolnost v pozdějších stádiích;
    • vícenásobné těhotenství;
    • infekční choroby přenesené do zajímavého postavení;
    • fetální malformace (problémy s centrálním nervovým systémem, snížená vylučovací funkce, problémy s polykáním).

    Málokdo ví, že téměř před porodem dítě vstřebává až 4 litry tekutin denně, a tak denně. Ale nebojte se o to, protože je aktualizováno každé tři hodiny.

    Co je nebezpečné

    Pokud nebudou přijata opatření, mohou mít následky vývoje polyhydramnií katastrofální následky. Za prvé, stav je nebezpečný pro samotné dítě, které je nyní aktivnější a hrozí mu „vydělávání“ zapletení kabelů..

    Co jiného je nebezpečný stav?

    • Vývoj pozdní gestózy, pokud tomu tak nebylo. To se děje například, pokud množství plodové vody vzroste o 32 - 33 týdnů.
    • Předčasné narození v důsledku předčasného odtoku vody.
    • Placentární nedostatečnost, která může vyvolat chronickou hypoxii plodu a v důsledku toho hrozit jeho normálnímu vývoji.
    • Porodní komplikace.

    Bylo prokázáno, že polyhydramniá brání dítěti zaujmout správnou polohu bezprostředně před porodem. Výsledkem je, že jim je diagnostikována „prezentace“, se kterou jsou zasílány do císařského řezu, samozřejmě, pokud se situace nezmění.

    Další možné důsledky:

    • Slabá práce, kvůli nadměrnému rozpětí dělohy. V takových podmínkách může placenta exfolizovat zcela dopředu, což povede k rozvoji krvácení.
    • Ztráta pupeční šňůry v době porodu nebo držadla, nohy dítěte, které na jedné straně zvýší riziko vzniku zranění v něm, a na druhé straně zkomplikují práci lékařů a prodlouží proces. V tomto případě někdy dochází k zadušení, které může v budoucnu ovlivnit duševní vývoj. Ohroženy jsou ženy, kterým byla diagnostikována polyhydramnie po 36 až 37 týdnech.

    Nejhorší je však to, že polyhydramnie kdykoli, včetně po 38 - 39 týdnech, mohou způsobit výskyt nitroděložních patologií, které přinejmenším ohrožují zdraví dítěte a maximálně jeho život.

    Diagnostika

    Polyhydramnios je detekován během dalšího ultrazvuku, kde lékař stanoví amniotický index, tj. Objem tekutiny.

    Existují normy pro různé termíny. Tak:

    • po 16 - 18 týdnech by měl být indikátor v rozmezí 73 - 220 ml;
    • ve 22 - 26 týdnech - 89 - 238 ml;
    • ve 32 - 34 týdnech - 77 - 278 ml.

    Polyhydramnios je zákeřná patologie, takže pokud za 34 - 35 týdnů, kdy se moje matka cítí dobře, dostane horní hranici normy a doporučí hospitalizaci, musíme souhlasit. Tato patologie musí být neustále sledována, aby se předešlo tomu nejhoršímu! Pamatuj si to!

    Diagnóze polyhydramnií někdy předchází diagnóza mírných polyhydramnií. Co tím myslí? Přítomnost problému a jeho pomalý spíše než ostrý vývoj. To znamená, že množství vody roste, i když ne tak rychle, jak by mohlo, ale je čas na nápravu stavu.

    Když je identifikována patologie, je čas najít její příčiny, protože léčba závisí na nich. Proto je máma předepsána:

    • Screeningový test na gestační diabetes. Na co? Zjistit, zda je glukóza dobře absorbována.
    • Krevní chemie. Jen k vyloučení mateřských problémů (infekce, viry).
    • Amniocentóza Postup odběru vzorků plodové vody pro analýzu. Její výsledky jsou velmi cenné, protože obsahují životně důležité produkty plodu, jejichž studium nám umožní vyvodit závěry o jeho stavu..
    • Karyotyping. Někdy se provádí během předchozího a umožňuje vám nastavit počet a kvalitu chromozomů ve fetálních buňkách.

    K potvrzení diagnózy může být předepsána kardiotocografie..

    Prevence a léčba

    Ideálně je předepsána terapie v závislosti na zjištěné příčině patologie. Tak:

    • při konfliktu s rhesus se podávají imunoglobuliny;
    • intrauterinní infekce - předepisujte antibiotika, která jsou povolena pro ženy v zajímavém postavení;
    • diabetes mellitus - dieta a další terapie ke korekci hladiny cukru.

    Avšak kvůli třetině neznámých příčin patologií někdy nevzniká otázka, jak zacházet s polyhydramniemi v každém případě, protože existuje „univerzální schéma“, jak se s jistotou zbavit problému..

    Co to znamená? Že nastávající matka je předepsána vše najednou:

    • širokospektrální antibiotická terapie;
    • strava
    • diuretika
    • hořčíkové přípravky.

    Pro zachování imunity, zlepšení celkového stavu matky a plodu jsou předepsány také vitamínové komplexy s obsahem vitamínů B, C, E.

    V extrémních případech mohou po 33 - 34 týdnech udělat amniotomii v chronickém průběhu patologie. Jedná se o postup, při kterém se bublina otevře, aby vylila část vody. Lékaři se tak mohou chránit sebe i těhotnou ženu před roztržkou, při které se voda rychle vypouští, přičemž si vezme pupeční šňůru nebo končetiny drobků a ohrožuje tak jeho život a zdraví..

    V pozdějších fázích, po 36 - 41 týdnech, se mohou rozhodnout stimulovat porodu.

    Těmto problémům můžete zabránit plánováním těhotenství (jedná se o vyšetření před početí), pravidelným vyšetřením, poslechem doporučení lékaře.

    Recenze těch, kteří ji měli

    Na fórech mladých matek existuje mnoho komentářů k polyhydramniím, včetně umírněných. Ženy píšou:

    "V 33. týdnu jsem měl akutní respirační infekci, kromě toho byly problémy s ledvinami, a v důsledku toho jsme dostali polyhydramniy." Předepsaná antibiotika a zatím nic jiného “.

    "S touto diagnózou jsem byl v nemocnici." Byla tam antibiotika po dobu 5 dnů, CTG dvakrát denně, poté byla propuštěna a bylo jim řečeno, aby klidně čekali na doručení. “.

    "Byly umírněné polyhydramnie, nebyla předepsána žádná léčba, porodilo zdravé dítě".

    Skutečnost, že příznivá prognóza pro polyhydramniá je doložena také recenzemi žen při porodu. Proto, když se s vámi ztotožníte, se nezviňte. Poslouchejte lékaře a všechno bude v pořádku!

    Polyhydramnie během těhotenství - příčiny a důsledky

    Přečtěte si také:

    Křečové žíly během těhotenství - jak se vypořádat s problémem

    Gestóza během těhotenství - co to je a jak se s tím vypořádat

    Zmrazené těhotenství - příznaky v prvním trimestru

    Dobrý den, milí čtenáři! Myslím, že mnoho žen, které se dozvěděly o jejich zajímavé situaci, začalo číst literaturu týkající se těhotenství. Informace bohužel nejsou zdaleka vždy „filtrovány“ a spolu s opravdu potřebnými tipy čtou různé matky o možných patologiích těhotenství.

    Celý kolaps spočívá v tom, že těhotné ženy jsou velmi citlivé a hledají různé příznaky konkrétní patologie. Například mnoha budoucím matkám se podaří stanovit diagnózu: polyhydramniová během těhotenství. Nyní budeme diskutovat o příčinách a důsledcích takové diagnózy, aby neexistovaly zbytečné otázky a podezření.

    1. Co je to polyhydramnios

    Všichni víme velmi dobře, že po celou dobu těhotenství dítě „žije“ ve vodě. Takže polyhydramnie je nadměrná „akumulace“ plodové vody.

    Amniotická tekutina (nebo plodová voda) plní důležité funkce:

    • ochranné (před různými zraněními a před infekcemi);
    • přenos tepla a udržování konstantní úrovně tlaku;
    • účast na metabolických procesech.

    Bohužel „nitroděložní vodní bilance“ může být narušena z různých důvodů. Taková patologie může vést ke katastrofálním následkům, takže každá žena by měla vědět, co dělat v případě diagnózy, jako je polyhydramnios.

    Je však důležité pochopit, že akumulace plodové vody je extrémně vzácná - pouze v 1% případů. To znamená, že je pravděpodobné, že žena, která ještě nebyla na schůzce s lékařem, si pro sebe problém vymyslela.

    2. Klasifikace patologie

    Podle statistik je polyhydramnium mimořádně vzácným jevem a pro stanovení přítomnosti této patologie je nutná pomoc specialisty. Existuje konkrétní tabulka (relativně řečeno „sledující“ množství plodové vody), která pomáhá lékařům určit přítomnost (nebo nepřítomnost) dané nemoci.

    Je obvyklé rozlišovat následující formy polyhydramnios:

    1. Akutní forma. Tuto patologii lze snadno stanovit při včasné diagnóze. Jedním z nejdůležitějších příznaků je prudký nárůst „nitroděložní“ tekutiny. Akutní polyhydramnie se rychle vyvíjejí, což je nebezpečné pro těhotnou ženu. Jeden z nejhorších důsledků: prasknutí dělohy.
    2. Chronická forma. Tato patologie je obvykle detekována pouze v posledních stádiích těhotenství (i když je to obtížné).
    3. Mírný tvar. Naštěstí tato forma málokdy vede k důsledkům. Pokud těhotná žena má mírný polyhydramnios - je pravděpodobné, že porodí přirozeně a bez chirurgického zákroku.

    3. Vzhledem k tomu, co se může vyskytnout polyhydramnios

    Jak se ukázalo, věda není vždy „všemocná“, proto v současné době nebyly nalezeny přesné důvody vzniku této patologie..

    Existují však některé předpoklady:

    • chronická onemocnění matky (včetně diabetes mellitus);
    • různé infekce (např. herpes, toxoplazmóza);
    • odchylky ve vývoji samotného plodu (například patologie spojené s centrálním nervovým systémem);
    • vícenásobné těhotenství;
    • dětská výživa (ve třetím trimestru může dítě spolknout více tekutin než dříve, což vyvolává zvýšení plodové vody);
    • neslučitelnost faktorů Rhesus matky a otce;
    • jiný.

    Pokud má žena předpoklad pro polyhydramnium - měli byste navštívit lékaře častěji než obvykle - je to nutné pro kontrolu plodové vody.

    4. Je možné polyhydramniá rozeznat nezávisle

    Vlastně bych nedoporučoval mladým matkám, aby se diagnostikovaly samy od sebe. Z tohoto důvodu existují vysoce kvalifikovaní odborníci, kteří jistě vědí, jak určit patologii.

    Navíc je velmi obtížné rozpoznat polyhydramnios. Skutečnost je taková, že těhotná žena často bere všechny příznaky patologie za samozřejmost a existuje pro to vysvětlení, protože příznaky tohoto onemocnění jsou:

    • neustálé členění;
    • silné dýchání při fyzické námaze (například při lezení po schodech);
    • bolest v podbřišku;
    • vzhled strie;
    • otok končetin a dalších částí těla;
    • ostrý skok v srdci;
    • jiný.

    Existují i ​​další příznaky, jako je změna ve spodní části dělohy. Pouze lékař však bude schopen tyto odchylky při celodenním vyšetření identifikovat. Není tedy snadné diagnostikovat se.

    5. Je polyhydramni ošetřen

    Nebudu udržovat intriku - ne vždy. Vše záleží na formě nemoci a době, kdy byla patologie objevena..

    Nezoufejte však, pokud se svědomitě účastníte konzultace s lékařkou - v plodném stadiu bude zaznamenána zvýšená plodová voda.

    V tomto případě můžeme hovořit o možné léčbě:

    • antibiotika;
    • vitaminy;
    • léky ovlivňující imunitní systém atd..

    U mírných polyhydramidů je Vilprafen často předepisován. V každém případě musíte dodržovat doporučení lékaře a nevybírat si drogy sami.

    Opět musíte pochopit, že polyhydramnium samo o sobě může nastat na základě jiného onemocnění a budou zde přijata opatření k odstranění zdroje.

    6. Jaké jsou důsledky pro matku a dítě

    Nemůže být vyvolána žádná nemoc. Takže s polyhydramniemi. Nedostatek léčby může vést ke komplikacím.

    Pro dítě:

    • snížený imunitní systém;
    • odchylka ve vývoji centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu;
    • různé infekce;
    • propletení kabelů;
    • předčasný porod (se všemi následnými důsledky);
    • prolaps končetin dítěte během porodu;
    • chronická onemocnění (např. hypoxie).

    Pro matku:

    • ztráta krve před a po porodu;
    • porod dříve, než se očekávalo;
    • změna polohy dítěte v lůně (například na pánevní nebo příčné);
    • placentární narušení;
    • slabá pracovní aktivita;
    • těžká toxikóza, která je plná dehydratace.

    Nejhorší, co se může stát, je spontánní potrat. V důsledku toho fatální výsledek pro dítě.

    7. Prevence polyhydramnií

    V současné době mnoho mladých matek zanedbává své zdraví při porodu dítěte.

    Existují však ženy, které i při plánování těhotenství začnou vést správný životní styl.

    Bohužel neexistuje „klíč“, který by nastávající matku ochránil před takovou patologií, jako je polyhydramnios. Zde byste se měli spíše spolehnout na štěstí a řídit se několika zlatými pravidly těhotné ženy:

    • správně jíst;
    • dýchat čerstvý vzduch, trojité procházky;
    • účastnit se plánovaných konzultací s lékařem;
    • Nepřeplňujte (a naopak, nepřehřívejte se);
    • Nebuďte nervózní a vést klidný životní styl;
    • odpočívat častěji;
    • odmítnout špatné návyky;
    • odmítnout práce související se škodlivými látkami.

    V dalších věcech si to všechny budoucí matky uvědomují a většina z nich vede správným způsobem života. Ale někdy to nestačí. Statistiky uvádějí, že ve třetině těhotných žen, které měly polyhydramniá, nebyla příčina patologie stanovena.

    A ačkoli zvýšení plodové vody je negativním faktorem během těhotenství, neznamená to, že nebudete porodit! Pokud lékaři zjistí, že se váš stav zhoršuje a nadměrná plodová voda může poškodit plod, je předepsána nouzová císařská sekce (samozřejmě, pokud mluvíme o posledních měsících těhotenství).

    Ve většině případů je porod docela úspěšný, jen o něco obtížnější než při absenci takové patologie, jako je polyhydramnios. Je důležité se zde naladit..

    Podívejte se na video recenzi polyhydramnios během těhotenství zde:

    Pokud vám byl článek užitečný - doporučte jej přátelům. A přihlaste se k odběru aktualizací blogu, protože se na chvíli rozloučím. Ahoj!

    Články O Neplodnosti