Hlavní Testy

Mykoplazma během těhotenství: jak reálná je hrozba infekce?

Během těhotenství je žena tak zranitelná a vystavena negativnímu vlivu vnějších faktorů, že i nejjednodušší a nejjednodušší léčitelná onemocnění se mohou proměnit ve skutečné nebezpečí pro její stav a pohodu dítěte..

Faktem je, že jakékoli infekční a jiné druhy nemocí zpravidla vyžadují intenzivní preventivní opatření nebo lékařskou terapii.

Nebude pro vás obtížné dodržovat lékařská doporučení a zapomenout na problém. Těhotenství však nebudete moci plně bojovat s touto nemocí, protože jakékoli léky mohou nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte..

Nemoc však nelze také zahájit. Obzvláště pokud jde o takovou infekci, jako je mykoplazma. Tyto nebezpečné mikroorganismy mohou vyvolat řadu komplikací a vést ke katastrofálním následkům..

Mykoplazma: vlastnosti a typy infekce, možné metody infekce

Mykoplazmy jsou typem jednobuněčného mikroorganismu. Mají společné rysy s bakteriemi, viry a houbovými infekcemi, ale mohou zaujmout určitou mezipolohu.

Mykoplazmy jsou odděleny membránou s vnějším prostředím, protože nemají buněčné stěny.

Mykoplazmy se však liší ve své schopnosti růst mimo toto prostředí. Jejich reprodukční metody jsou začínající a dělící..

Existují určité neshody mezi lékaři z různých zemí, které spočívají v tom, k jakému typu organismů mohou být mykoplazmy připisovány: mnozí je považují za oportunní, to znamená, že mohou tvořit normální mikroflóru pochvy a aktivovat se pouze za určitých příznivých podmínek. Existují však i jiné názory, které dokazují, že infekce by měla být přičítána absolutně patogenním organismům..

Testy velmi často detekují mykoplazmy u zcela zdravých lidí, kteří nemají žádné stížnosti. Doktoři říkají, že je to možné.

Můžete být nositelem infekce po mnoho let a dozvědět se o něm pouze v případě, že imunitní systém způsobí vážnou poruchu.

Těhotenství je jedním z faktorů, které vyvolávají aktivaci mykoplazmy a její škodlivé projevy..

Druhy onemocnění

Mezi mnoha typy mykoplazmatických infekcí, které existují v přírodě, je jen několik z nich pro lidské tělo nebezpečné:

  • Nejčastěji během těhotenství ženy trpí Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium.

Tyto typy infekcí způsobují mnoho urogenitálních chorob, což přispívá ke vzniku různých zánětlivých procesů: akutní endometritida, adnexitida. Tento mikroorganismus je často detekován tubulární neplodností;

  • Mycoplasma pneumonia je mnohem méně obyčejná, jejíž mikroorganismy ovlivňují orgány genitourinárního systému a způsobují zánětlivá onemocnění gardnelosy, pyelonefritidy, uretritidy a nemoci dýchacích cest.

Činnost mykoplazmy je obvykle doprovázena přítomností dalších urogenitálních infekcí (Ureaplasma urealiticum a další).

Pokud je žena během těhotenství nositelem infekce, pak se mikroorganismy obvykle projevují ostře, i když dříve může onemocnění probíhat téměř nepostřehnutelně a dokonce i bez příznaků.

Mykoplazmy jsou nebezpečné nejen pro ženy, ale také pro muže: ovlivňují močovou trubici a předkožku, často přispívají ke snížení aktivity spermií a někdy způsobují jejich neschopnost nebo smrt.

Jak infekce vstupuje do těla?

Genitální rozmanitosti mykoplazmat jsou pohlavně přenášeny.

Sexuálně aktivní lidé, kteří mají nevyzpytatelný sexuální život, jsou samozřejmě nakaženi..

Jakmile jsou na epiteliálních buňkách sliznice genitourinárního traktu, rostou mikroorganismy do celých kolonií.

Protože mykoplazmy nemají schopnost fungovat po dlouhou dobu mimo lidské tělo, je infekce po domácí cestě vzácná.

Je však třeba postupovat opatrně ve věcech osobní hygieny a nepoužívat věci možného nositele infekce (mluvíme o ručnících, spodním prádle nebo ložním prádle, plavkách atd.). Respirační mykoplazmy jsou přenášeny vzduchovými kapičkami.

Nejčastěji k tomu dochází během porodu, ale vyskytují se také nitroděložní infekce plodu. Tento obrat událostí je plný mnoha komplikací a žalostných důsledků..

Jaké je nebezpečí nemoci: důsledky pro matku a dítě během těhotenství?

Pokud jste plánovali těhotenství, určitě byste podstoupili řadu vyšetření a analýz, mezi nimiž byly studie zaměřené na identifikaci takových infekcí.

To je důvod, proč lékaři trvají na přípravě na porod dítěte, protože nalezení problému před těhotenstvím je klíčem k jeho úspěšnému zbavení, aniž by mu ublížilo dítě.

Těhotenství oslabuje vaši imunitu, způsobuje různé hormonální a jiné změny v těle, což umožňuje aktivnější latentní infekce a chronická onemocnění a prohloubení. Celý problém však spočívá v tom, že představují skutečnou hrozbu právě pro těhotenství, aniž by byly obecně tak radikálně nebezpečné:

  • mnoho lékařů tvrdí, že mykoplazmy způsobují potraty (spontánní potraty) nebo zastavují vývoj dítěte (zmeškané těhotenství);
  • v pozdějších stádiích infekce ničí plodové vody, což často vede k úniku plodové vody nebo k předčasnému porodu;
  • při nadměrné aktivitě nemoci mohou ženy trpět patologiemi genitourinárního systému, polyhydramniemi, dalšími komplikacemi;
  • nitroděložní infekce dítěte je poměrně vzácná, ale v takových případech je plod vystaven celkové lézi hlavních orgánů a systémů (játra, ledviny, oči, srdeční selhání, kůže, míza a tkáně), což může vést k jeho smrti;
  • nejčastěji mykoplazmy nepříznivě ovlivňují dítě při průchodu porodním kanálem.

Infekce vzplane v dýchacím systému dítěte a způsobuje zánět hltanu, nosu, bronchopulmonální strom. Mohou se také vyskytnout další komplikace (vrozená pneumonie, konjunktivitida, sepse). Genitálie jsou ovlivněny pouze u dívek;

  • u žen způsobují mykoplazmy zánět vagíny a urogenitálních orgánů, přispívají k rozvoji pyelonefritidy a různých dalších chronických procesů, což často vede k obvyklému potratu dítěte a dokonce k neplodnosti.

Kromě toho infekce vyvolává poporodní komplikace (jako je endometritida). Pro dítě je hlavním rizikovým faktorem slabý imunitní systém. To znamená, že pokud se narodí předčasně nebo s kriticky nízkou tělesnou hmotností, pak bude nemoc postupovat velmi tvrdě, po dlouhou dobu, aniž by se léčba vzdala, znovu a znovu se projevuje.

Hlavní příznaky: jak rozpoznat nebezpečnou infekci?

Nejhorší ze všech je, že v polovině případů infekce nebo mykoplazmózy se infekce prakticky neprojevuje.

První příznaky se mohou objevit někdy po infekci (během několika týdnů), ale příliš se neliší od příznaků jiných urogenitálních chorob:

  • lehký nebo průhledný výboj, celkem mírný;
  • pálení, svědění (genitálie);
  • bolestivé nebo jednoduše nepříjemné pocity při močení a při pohlavním styku;
  • když již děloha a její přívěsky jsou již ovlivněny zánětlivým procesem, může žena cítit periodickou bolest v dolním břiše.

Tyto příznaky lze obvykle zaměnit za projevy drozdu a nedávají jim zvláštní význam..

Mezitím se bude infekce dále šířit a způsobovat erozi, chronickou uretritidu, mukopurulentní endocervicitidu, endometritidu a adhezi pánevních orgánů..

Všechny tyto komplikace mohou postupně vést k neplodnosti..

Jak diagnostikovat nemoc: jaké testy je třeba absolvovat?

Pokud zjistíte, že infekce je již těhotná, nepropadejte panice předem. Komplikace zpravidla vznikají pouze s aktivní fází.

Je však nutné neustále podstupovat vyšetření a provádět testy, aby lékař pochopil, zda existuje nebezpečí pro těhotenství a dítě, a také mohl upravit preventivní nebo terapeutickou terapii.

Diagnostika infekce je docela obtížná. Protože tyto organismy jsou nedílnou součástí lidské mikroflóry, identifikace jejich přítomnosti v analýzách není chorobou.

Abyste pochopili, zda jste nemocní s mykoplazmózou, musíte určit, kolik mikroorganismu máte. K tomu existuje několik základních diagnostických metod..

PCR test

Tato molekulární diagnostická metoda může detekovat přítomnost DNA patogenu v materiálu vzorku (urogenitální nátěr, moč atd.). Princip studie je založen na skutečnosti, že počet kopií konkrétního místa (konkrétně pro tento patogen) se mnohokrát zvyšuje.

To pomáhá přesně odlišit infekce mykoplazmy od jiných podobných (ureaplasma, kapavka, chlamydie). Analýza buď potvrdí její přítomnost, nebo poskytne negativní výsledek..

Metoda PCR je považována za velmi efektivní a spolehlivou, protože dokáže detekovat i jednotlivé buňky mikroorganismů. Používá se, pokud není možné potvrdit diagnózu jinými typy diagnostiky (často s chronickými nebo asymptomatickými chorobami)..

Výsledek však mohou ovlivnit i ty nejvýznamnější faktory, například byla porušena pravidla pro sběr, přepravu a zkoumání materiálu nebo pacient před analýzou užíval nějaké léky atd. V tomto případě jsou možné falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledky.

Studie na bakteriologické kultuře

Pro kultivaci mykoplazmat se vytváří zvláštní prostředí s vhodnými živinami. Tato diagnostická metoda je také považována za velmi přesnou, protože dokáže nejen detekovat přítomnost konkrétní infekce, ale také určit počet škodlivých mikroorganismů..

Kromě toho lékař pomocí kultury určí, zda jsou mykoplazmy citlivé na některá specifická antibiotika, aby nalezl vhodnou léčbu..

Jako testovací materiál se používá: moč, urogenitální nátěr.

Mykoplazmy jsou klasifikovány jako patogenní organismy a léčba je předepsána, pouze pokud jejich množství v analyzovaném materiálu překračuje normu 10&sup4;. Získání výsledků studie obvykle trvá několik dní..

ELISA pro stanovení mikroorganismů v krvi

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test je další metodou účinného výzkumu, během níž můžete určit, zda vaše krev obsahuje specifické protilátky nebo antigeny pro tuto konkrétní infekci. Podle jeho výsledků posuzují nejen přítomnost problému, ale také průběh jeho vývoje nebo progrese, tj. V jaké fázi je nemoc.

Tato analýza je vysoce citlivá a může sledovat celou dynamiku procesu (porovnat počet protilátek v různých časech, například během léčby)..

Nejběžnějším materiálem pro ELISA je krev pacienta. K analýze lze také odebrat vzorky z genitálií nebo vzorků plodové vody (pokud existuje podezření na intrauterinní infekci).

Lékař vám musí vysvětlit, jak se správně připravit: provést analýzu na lačný žaludek, přestaňte brát různé léky a léky 2 týdny před studií atd..

Výsledek bude připraven velmi rychle (během jednoho dne). Pokud jste infikováni, vaše tělo produkuje imunoglobuliny různých tříd: IgA, IgM a IgG. Jejich trvání bude udávat dobu trvání infekce, tj. Počet:

  • pokud jsou v krvi detekovány IgG a IgM, budou lékaři považovat přítomnost infekce za primární infekci;
  • pokud jsou protilátky přítomny pouze v izolované třídě IgG, pak s malým titrem bude možné mluvit o imunitě vůči nemoci a její manifestní dynamice a rostoucímu počtu - o chronické infekci;
  • Pokud je k nim přidán IgA, lékaři si všimnou exacerbace. Koncentrace této třídy bude přímo záviset na tom, jak výrazný je zánětlivý proces..

Pouze lékař může interpretovat význam titulů a dešifrovat data analýzy.

  • Pokud jsou titry pod 0,9 cu, znamená to, že mikroorganismy nebyly identifikovány.
  • S hodnotami 0,9 až 1,1 cu mluvit o pochybné infekci.
  • V přítomnosti protilátek nad 1,1 - o skutečnosti infekce.

Jak si však pamatujete, neznamená to vůbec, že ​​vás všechny komplikace postihnou nebo že se nemoc projeví vůbec.

Třída imunoglobulinuPřítomnost v krvi nad nebo pod normální hodnotu
IgMIgG
--Nebyl detekován (nemoc chybí a nejste vůči ní imunní)
-+Jste nositelem infekce, ale máte vůči ní imunitu. Tato fáze obvykle nevyžaduje žádné ošetření.
+-Došlo k primární infekci (mykoplazmy nedávno vstoupily do těla). V případě akutního zánětu nebo komplikací je předepsána vhodná léčba.
++Probíhá opětná aktivace infekce (nebo opakovaná infekce)

Průzkum by měl být komplexní. Lékař vás odkáže jak na obecné testy, tak na opakovaná vyšetření, aby se ujistil, že diagnóza je správná.

Možnosti léčby

Protože tento typ mikroorganismu je velmi odolný vůči vnějším faktorům vlivu, je obtížné se s ním vypořádat a léčba se obvykle táhne po dlouhou dobu..

Předepsanou terapii je třeba vzít s jejím manželem (partnerem), protože lidské tělo nemá stabilní imunitu vůči této infekci. To znamená, že budete neustále v nebezpečí opětovného nakažení.

Léčebný program volí lékař individuálně na základě mnoha faktorů a vašeho zdraví.

  • Bude nutné vzít v úvahu, jak srovnatelná rizika důsledků onemocnění nebo důsledků užívání léků pro těhotnou ženu.

Pokud mykoplazmy nemají patologické účinky na dítě a matku, je jednoduše pozorována dynamika mikroorganismů. Pokud existují specifické komplikace, pak je předepsána vhodná terapie (antibiotika - ne dříve než ve druhém trimestru).

  • Specialista by měl založit své závěry na výsledcích všech vašich analýz a vyšetření.

Lék je předepsán podle indikací rezistence mikroorganismů a v průběhu procesu je upraven jeho příjem.

  • Kromě antibiotik (během těhotenství se předepisují léky ze skupiny makrolidů, protože mají krátké cykly podávání a jsou relativně bezpečné pro dítě ve srovnání s jinými léky), lékař předepíše léky na obnovu střevní mikroflóry a také léky, které mohou pomoci zvýšit imunita (doplňky stravy, multivitaminové komplexy, imunomodulační léky).

V žádném případě byste neměli předepisovat léčbu sami, protože riskujete nejen zahájení infekce, ale také poškození sebe nebo svého dítěte.

Prevence

Jakémukoli onemocnění je lepší zabránit v čase. Tím se ušetří mnoho komplikací a nežádoucích důsledků. Je třeba také dodržovat základní preventivní opatření:

  • vést zdravý životní styl (dodržovat denní režim, zajistit plnou a vyváženou stravu, hrát sporty, vzdát se špatných návyků);
  • zmírnit a posílit váš imunitní systém;
  • nezapojujte se do promiskuitních sexuálních vztahů, nepoužívejte antikoncepci (bariéra);
  • pravidelně vyšetřován lékařem;
  • dodržujte osobní hygienu.

Pokud plánujete otěhotnět a porodíte zdravé dítě, pak je vhodné včas provést potřebné zkoušky a složit testy. Při plánování těhotenství a přípravě na něj budete schopni problém odhalit a odstranit, pokud nepředstavuje nebezpečí pro vaše zdraví ani pro blaho malého muže uvnitř vás.

Mykoplazma během těhotenství: typy patogenů, přenosové cesty a příznaky infekce

Mykoplazmy jsou bakterie malých rozměrů, které se mohou množit v lidském i zvířecím těle, což vyvolává příznaky poškození různých orgánů a systémů. Toto onemocnění se často schovává za klinikou poškození genitourinárního systému chorobami, jako jsou syfilis, condylomatóza a další. K dnešnímu dni bylo identifikováno více než 15 druhů mykoplazmat, které jsou schopny reprodukce a životně důležité činnosti v lidském těle..

Schopnost ovlivnit orgány genitourinárního systému je vybavena těmito mikroorganismy:

  • Mycoplasma hominis.
  • Mycoplasma genitalium.
  • Ureaplasma urealyticum.
  • Mycoplasma primatum.
  • Mycoplasma spermatophilum.
  • Mycoplasma penetrans.

Jiné typy tohoto patogenu vedou k poškození ústní dutiny a orgánů dýchacího systému. Nejběžnějším projevem je vývoj atypické mykoplazmatické pneumonie.

Původci mykoplazmózy jsou pouze dva typy: mycoplasma hominis a genitální kmen. Jiné typy bakterií hrají důležitou roli ve vývoji pneumonie, prostatitidy a pyelonefritidy..

Existují takové způsoby infekce mykoplazmózou:

  • Vertikální (od matky k dítěti). Tato cesta infekce je často realizována během porodu. Intrauterinní infekce plodu není možná, protože patogen není schopen projít placentou.
  • Sexuální. Tato cesta infekce je nejčastěji realizována u lidí, kteří mají nevyzpytatelný sexuální život. Existuje také zvýšené riziko rozvoje nemoci u lidí, kteří již dříve podstoupili pohlavně přenosnou infekci. Důvodem je skutečnost, že oportunní bakteriální kmeny mají sklon způsobovat rozvoj mykoplazmózy na pozadí existujících chorob..
  • Domácí. Infekce tímto způsobem je velmi vzácná. K infekcím však může dojít při sdílení ručníků, plavek nebo ložního prádla s nemocnou osobou.

V některých případech mykoplazma během těhotenství nevede k rozvoji příznaků nemoci, takže mnoho žen o nemoci ani neví. První příznaky mykoplazmózy se vyvíjejí týdny po infekci. Těhotné ženy zaznamenávají výskyt svědění, pálení v oblasti genitálií.

Akt močení je doprovázen nepohodlí. Může se objevit atypický výboj. Klinické projevy velmi často připomínají drozd nebo infekce genitourinárního systému. Proto by měla být pečlivě provedena diferenciální diagnostika s těmito patologiemi..

Pro stanovení diagnózy mykoplazmózy během těhotenství a výběr nejúčinnějších léků pro léčbu tohoto onemocnění je třeba provést následující diagnostická opatření:

  • Obecná analýza krve a moči. Tyto studie jsou obecně klinické, proto těhotné ženy potřebují včasné chování.
  • Bakteriologická kultura.
  • Imunofluorescenční metoda.
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR).
  • Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA).

Vzhledem k tomu, že mykoplazmy jsou malé, není vždy možné je identifikovat bakteriologickou kulturou.

Proto se metody založené na stanovení hladiny protilátek nebo fragmentů DNA patogenu rozšířily. Pro kultivaci mykoplazmat jsou vyžadována specifická média a dostatečně dlouhá doba.

Proto kultivační metoda ztratila svůj význam jako diagnostické techniky. Mykoplazma během těhotenství je jednou z nejčastějších příčin vzniku nežádoucích následků, jak pro tělo matky, tak pro dítě.

Komplikace mykoplazmózy během těhotenství jsou uvedeny:

  • Polyhydramnios.
  • Poškození stěn vagíny a děložního čípku.
  • Spontánní potrat.
  • Zvýšený tón dělohy.
  • Předčasný nástup porodu.
  • Infekce dítěte během porodu.

Komplikace způsobené mykoplazmou během těhotenství mohou v postpartálním období způsobit rozvoj endometritidy, chronické vaginitidy, adnexitidy a pyelonefritidy..

Důsledky infekce mykoplazmózou na straně dítěte:

  • Vývoj zánětlivých procesů u genitálií u dívek.
  • Poškození dýchacího systému (rýma, bronchitida, mykoplazmatická pneumonie, zánět hltanu).
  • Meningitida. Tato komplikace je doprovázena vývojem mozkových příznaků..
  • Zánět spojivek.
  • Novorozenecká sepse. Tato komplikace je nejnebezpečnější..

Mykoplazma během těhotenství v těle dítěte v případě vysoké úrovně imunitní obrany není vždy doprovázena vývojem časných komplikací. V některých případech se u dětí vyvinou dlouhodobé symptomy onemocnění na pozadí poklesu rezistence těla. Proto, když se tato symptomatologie objeví v pozdějších stádiích vývoje, měli byste se poradit s lékařem a naznačit, že matka byla těhotná s mykoplazmózou.

Mykoplazmóza během těhotenství: léčba a prevence

Zvláštností léčby během porodu je, že ošetřující lékař může předepsat pouze léky, které nemají teratogenní účinek..

Léčba této nemoci by měla být komplexní a měla by zahrnovat:

  • Antibiotika. Antibiotika můžete začít užívat od 12. týdne těhotenství. Makrolidy se používají pro konzervativní terapii..
  • Multivitaminové komplexy. Před užitím vitamínů v tabletách byste se měli určitě poradit se svým lékařem. V některých případech stačí upravit stravu těhotné ženy ve prospěch určitých vitamínů.
  • Imunomodulátory. Klinické projevy mykoplazmózy během těhotenství se mohou objevit na pozadí fyziologického snížení imunity. Proto je-li to nutné, je nutné přiřazení dat.
  • Probiotika Tyto léky přispívají k obnovení normální mikroflóry po jmenování antibakteriálních léků.

Také měsíc po léčbě nemoci by měla být hladina mykoplazmatických antigenů stanovena sérologickými diagnostickými metodami (PCR, ELISA). Během těhotenství je třeba zabránit mykoplazmóze a vyhnout se promiskuitní sexuální aktivitě. Použití kondomu musí být doprovázeno kondomem.

Doporučuje se, aby budoucí matky byly pravidelně vyšetřovány gynekologem a dodržovaly pravidla osobní hygieny. Vzhledem k tomu, že vývoj onemocnění přímo souvisí s tím, jak funguje imunitní systém ženy, mělo by být konzumováno dostatečné množství vitamínů a normalizován spánek a bdělost..

Mykoplazma a ureaplasma během těhotenství: rizika pro matku a plod, léčba

Dnes existuje mnoho různých nemocí, které jsou aktivně diagnostikovány a léčeny různými drogami místního a systémového plánu, a to i během těhotenství. Pokud jde o některé typy infekcí, vědci a lékaři diskutují o tom, zda jsou tyto patogeny nebezpečné během těhotenství, zda je jejich aktivní identifikace a léčba nezbytná. Zvláštní pozornost byla v posledních desetiletích věnována ureaplasmům a mykoplazmám, specifickým typům patogenů, které jsou detekovány v genitální oblasti žen a mužů. S ohledem na tyto mikroby mají budoucí matky nejvíce otázek - měly by být tyto infekce léčeny, pokud neexistují žádné příznaky a nic neobtěžuje? Pojďme mluvit více o těchto specifických nemocech..

Musím léčit mykoplazmu a ureaplasmu?

Dnes existuje určitá „móda“ pro diagnózy a vhodná léčba určitých patologií, včetně gynekologie. Porušení mikrobiální biocenózy, dysbiózy, mykoplazmy a ureaplasmy zaujímají jednu z vedoucích pozic v tomto seznamu. Ale dnes, když studujeme literaturu z cizích zdrojů, neexistuje jediný náznak, že by nastávající matky měly být vyšetřeny, identifikující mykoplazmy a ureaplasmy, a ještě více není důvod léčit tyto patologie. Navíc cizí zdroje řadí tyto patogeny mezi obvyklou mikrobiální flóru genitálního traktu mužů a žen a ve vzácných případech jako podmíněně patogenní skupinu. V naší zemi se však vyvinula začarovaná praxe hyperdiagnostiky mnoha nemocí a infekcí, včetně léčby ureaplasmy a mykoplazmy u těhotných a těhotných žen, a to i pomocí antibiotik. To vede k nadměrné zátěži léčiv na těle a během těhotenství to také představuje hrozbu pro plod, protože drogy mu nikdy neublíží.

Ureaplasmóza během těhotenství

Dnes značný počet žen navštěvujících soukromé kliniky a pravidelné kliniky utrácí své zdraví, čas a peníze za léčbu takové neexistující diagnózy, jako je ureaplasmóza..

Ve skutečnosti však podle světových studií a klasifikace ICD-10 taková patologie prostě neexistuje. Ve světových směrnicích a vědeckých časopisech, které jsou publikovány ve světě, o tom není ani jedna zmínka, vědí o ureaplasmech v lékařském prostředí, jejich vlastnosti jsou dobře a dlouho studovány a nebyl nalezen žádný důkaz o jejich patogenitě..

Mezinárodní společenství specialistů na infekční choroby, porodníků a gynekologů ureaplasmy je dosud klasifikováno jako normální součást mikrobiální flóry pohlavního ústrojí mužů a žen. Nezpůsobují újmu na zdraví a nevyžadují si žádnou zvláštní pozornost. Vagína zdravé ženy, včetně těhotenství, obsahuje mnoho milionů bakterií různých typů a skupin, kmenů. Ureaplasma je jednou z možností pro mikrobiální obyvatele. Ve všech plánech jsou identifikovány u více než poloviny dokonale zdravých žen..

Ureaplazma se proto nevztahuje na patogeny, které jsou pohlavně přenášeny, jsou to starší ženy, které nejsou sexuálně aktivní, panny a dívky. Přítomnost těchto patogenů neznamená žádnou gynekologickou patologii a nevyžaduje žádný zásah.

Projevy patologie: jsou možné??

Stejně jako mnoho jiných mikrobů obvyklé vaginální mikroflóry může někdy i ureaplasma a často ve směsi s jinými patogeny vést ke vzniku zánětlivého procesu. Kromě toho hlavní role je přesně ureaplasma, protože není přesně prokázána. V důsledku toho na pozadí ostře potlačené imunity vede narušení mikrobiální rovnováhy v důsledku hrubých a závažných zásahů k zánětlivým lézemím močového systému. Často se vyskytují léze močové trubice a častěji to trpí také muži, stejně jako tkáně močového měchýře a ledvin. To znamená, že se uraplazmata v této situaci projevují jako jakákoli jiná mikrobiální flóra, která není v jeho přirozeném prostředí. V oblasti ženských genitálií, včetně těhotných žen, nepředstavuje žádné projevy a nepředstavuje nebezpečí pro plod plodu.

Důsledky ureaplasmy během těhotenství pro matku

Na základě výše uvedeného můžeme učinit zřejmý a jednoznačný závěr - ureaplasma netvoří neplodnost a potraty a neohrožuje intrauterinní infekce a předčasná porody. To bylo prokázáno řadou probíhajících globálních studií. Nemají vliv na početí, další průběh a nežádoucí účinky těhotenství. Jejich přítomnost v nátěru však jednoduše vysvětluje komplikace, které se objevily, aby nedošlo k ponoření a nalezení skutečných příčin incidentu..

Důsledky ureaplasmy pro plod (dítě)

Ureaplazmy nepronikají během těhotenství do plodu, neovlivňují jeho růst a vývoj a nemohou při útěku porodním kanálem způsobit poškození dítěte, i když se dostanou na kůži nebo sliznice. Tyto mikroby netvoří malformace, abnormality a nemoci, které jsou jim často připisovány..

Analýza ureaplasmy u těhotných žen: norma a dekódování

V mezinárodní praxi se studie, které detekují ureaplazmu, neprovádějí, nejsou zahrnuty do klinických doporučení a nejsou ničím podloženy. Avšak bez jakéhokoli výzkumu založeného na důkazech jsou ureaplasmy součástí jednoho z nejnovějších doporučení týkajících se dermatologie a kosmetologie. Naznačili, že ureaplasmóza by měla být léčena v přítomnosti koncentrací patogenu v objemu větším než 104 CFU / ml. Okamžitě však učinil výhradu, že pouze v případě, že na sliznicích jsou známky zánětlivého procesu. V gynekologii a porodnictví neexistují žádná taková doporučení ani náznaky diagnostických protokolů.!

Tento ukazatel se však bere čistě empiricky, nikde neexistují prokázaná data, že menší počet mikrobů je bezpečný - a více vede k patologiím. To vám umožní léčit zcela zdravé pacienty z neexistující nemoci po dlouhou dobu a docela peníze, protože je téměř nemožné odstranit tento mikrob, nachází se ve velmi mnoha.

Pro detekci ureaplasmat je proveden výtěr z pochvy a děložního čípku a obsah je zkoumán pomocí PCR nebo inokulace (mikrobiologické vyšetření mikrobiální kultury pod mikroskopem). Povšimněte si, že původce neurčí titr protilátek proti tomuto, protože nezpůsobuje reakci imunitního systému, což opět dokazuje, že to není infekční agens. V analýze ureaplasmy jsou přijatelné, jedná se o variantu normy a není třeba léčit žádné koncentrace patogenu.

Léčba ureaplasmy během těhotenství

Podle světových studií a pokynů není vyšetření a léčba ureaplasmy prokázána nikomu, zejména těhotným ženám. Pokud se zjistí uretritida, cystitida nebo jiné zdravotní problémy, je třeba vyloučit realističtější a zjevnější důvody. Jmenování antibiotik pro těhotenství, imunostimulanty a dokonce i místní přípravky v čípcích, vitaminech a dalších postupech proto není odůvodněné. Ačkoli existují důkazy o domácích pokynech, že léčba je nutná, pokud hladina ureaplasmů překročí 104 CFU / ml, obvykle nevedou k zánětu pochvy, děložního čípku nebo močové trubice, existují další patogenní mikroby.

Mykoplazmóza u těhotných žen

Dnes je porážka mykoplazmat v oblasti genitálií v naší zemi docela běžnou diagnózou. Často je umístěna při návštěvě gynekologa před těhotenstvím nebo během plánovacího období, a poté je léčena po dlouhou dobu v porno, a často bez úspěchu, mykoplazmy se znovu a znovu nacházejí v nátěrech na flóře. Obecná diagnóza „mykoplazmózy“ proto není zahrnuta do domácích a mezinárodních směrnic, existují zvláštní typy patogenů, které vedou k infekcím dýchacích cest u dětí a dospělých, jakož i samostatný typ genitální infekce. Ale ne všechny mykoplazmy jsou nebezpečné z hlediska poškození reprodukční sféry. Proto v průběhu těhotenství není mykoplazmóza vždy nebezpečná a nevyžaduje žádné terapeutické působení. Vždy je nutné pochopit, co je odhaleno a jak a zda detekce mykoplazmy vede ke klinickým projevům..

Druhy mykoplazmat: souvislosti s infekcí

Tělo může obsahovat několik typů mykoplazmat, ale pro genitourinární sféru jsou relevantní pouze dva typy patogenu, jejichž vlastnosti a stupeň nebezpečí se velmi liší. Jsou to typy jako:

  • Mycoplasma genitalium (genitální typ patogenu);
  • Mycoplasma hominis (patří do skupiny podmíněně patogenní flóry).

Vlastnosti těchto dvou typů patogenů se významně liší díky jejich mikrobiologickým vlastnostem.

Genitální mykoplazma (M. Genitalium) patří do skupiny sexuálně přenosných infekcí a její detekce u ženy bude skutečným důvodem pro úplnou léčbu. Navíc i jeho identifikace u jednoho z partnerů (mužů) vyžaduje léčení obou, aby se během těhotenství a porodu netvořily vážná nebezpečí. Prevalence tohoto typu mykoplazmy v naší zemi nepřesahuje 5%, ale v případě zánětu močové trubice nebo děložního čípku je analýza tohoto typu mykoplazmy povinná (jak pro těhotnou ženu, tak pro její partnerku).

Mycoplasma hominis je jedním z podmíněně patogenních mikroorganismů, které jsou přijatelné ve složení vaginální sekrece u zdravých žen, včetně během těhotenství. Jejich přítomností nevedou k žádným komplikacím. Pouze v individuálních případech se oslabenou imunitou a výrazným porušením mikrobiální flóry vagíny (v přítomnosti bakteriální vaginózy) může být tento typ mykoplazmy účastníkem zánětlivého procesu. V těchto případech může dojít ke stížnostem na bolest v dolním břiše a výboji, ale obvykle jde o mikrobiální asociaci oportunních patogenů. Za běžných podmínek, bez přítomnosti jakýchkoli stížností, takové zjištění, dokonce ani během těhotenství, nevyžaduje léčbu. To je rozšířené, u těhotných žen až 50% případů.

Přístupy k mykoplazmě u těhotných žen v domácí i zahraniční praxi

Lékaři často neshledají rozdíl mezi těmito dvěma typy mykoplazmat, vzhledem k tomu, že v převážném procentu případů je detekována Mycoplasma hominis, které předepisují léčbu, která nenabude účinku. Přirozeně je tento typ mykoplazmy, odkazující na normální mikrobiální flóru vagíny, špatně ošetřen, koncentrace mikrobu je snížena a jeho přítomnost zůstává. To vede k začarovanému praktikování vytváření „přetrvávajících a špatně léčených“ infekcí, které ve skutečnosti nejsou chorobou.

V zahraniční literatuře neexistuje obecná diagnóza mykoplazmózy týkající se genitálií, pokud je Mycoplasma hominis zasetá, ai když existuje bakteriální vaginóza, je léčena podle doporučení WHO, nikoli mykoplazmy samotné. Během těhotenství nemusí být testována..

Analýza mykoplazmat u těhotných žen: norma a dekódování

Pokud mluvíme o detekci Mycoplasma genitalium (infekce, která vede k vážným problémům), je důležité udělat výtěr z vagíny a děložního čípku a zkoumat to pomocí PCR. Všechny ostatní analýzy nemají vysoký rozsah spolehlivosti a nedávají přesný výsledek. Není možné stanovit diagnózu na základě mikroskopického nátěru, krevních testů na protilátky nebo kultury. Proto budeme hovořit podrobněji o nuancích diagnostického procesu.

Mycoplasma kultura je téměř vždy detekována M. hominis, ale M. genitalium, který je potřebný pro diagnózu, je extrémně vzácný. Proto tato metoda není použitelná v diagnostice těhotných žen. Výsev, stanovení citlivosti na antibiotika a hladina M. hominis nedává velký smysl, protože není nutné je ošetřovat. Přítomnost M. hominis v nátěrech neindikuje infekci, ale pouze transport tohoto patogenu, i když jeho hladina přesahuje 10 * 4 CFU / ml, ale nejsou zde žádné známky vaginózy nebo zánětu.

PCR pro mykoplazmu je nejcitlivější metodou, která vám umožňuje identifikovat M.genitalium v ​​99% případů, což je důležité pro zahájení léčby. Pro analýzu se odebere vzorek krve ze žíly a ze sliznic močové trubice nebo pochvy se odebere škrábání. Předtím, než začnete užívat nátěry, je důležité močit po dobu 2 hodin. Pokud je výsledek negativní, pak M.genitalium není v těle. S pozitivním výsledkem je nutné rozhodnutí o léčbě.

Stanovení titru protilátek pomocí ELISA v diagnostice mykoplazmózy není použitelné, jeho výsledky jsou často pochybné nebo falešně negativní, což nedává přesnost.

V přítomnosti zánětu a detekce M. hominis jsou identifikovány pravděpodobnější příčiny zánětu - detekce chlamydií, kapavka, stejně jako řada STI a močových a krevních testů.

Důsledky mykoplazmy během těhotenství pro matku

V závislosti na typu mykoplazmy se prognóza těhotenství významně liší. Přítomnost M. hominis nijak neovlivňuje početí, průběh těhotenství a porodu, nevede k nitroděložní infekci, poškození placenty nebo membrán, neohrožuje potraty a předčasná porody. Přítomnost samotného patogenu nevyžaduje během těhotenství žádná terapeutická opatření. Přítomnost M. genitalium vede k zánětlivým a adhezivním procesům v oblasti genitálií, což ohrožuje neplodnost, potraty a potraty, riziko krvácení po porodu.

Důsledky mykoplazmy pro plod (dítě)

Přítomnost budoucí matky M. hominis nijak neovlivňuje vývoj plodu. Není nebezpečný v žádné fázi těhotenství, nevede k infekci při porodu a neovlivňuje růst a vývoj plodu..

Je to úplně jiná věc, pokud jde o M. genitalium: nepronikne do plodu, ale může způsobit poškození placenty a fetálních membrán, což ohrožuje narození předčasných nebo lehkých drobků. Přítomnost vrozené mykoplazmózy je také nebezpečná pro tento typ infekce - jedná se o infekci u dítěte, která vede k poškození jater, plicní tkáně, tvorbě vleklé žloutenky a možné meningitidě. To vyžaduje okamžité ošetření..

Léčba mykoplazmy během těhotenství

Léčba je nutná pouze v přítomnosti M. genitalium, což může poškodit průběh těhotenství a plodu. Z léčivých přípravků jsou použitelné Vilprofen nebo Azithromycin, dávkování a průběh léčby jsou individuálně vybírány lékařem na základě délky těhotenství a stavu matky. Průběh užívání drog v průměru trvá od 5 do 7 dnů, v některých případech až do dvou týdnů. Poté se provedou kontrolní testy, aby se potvrdilo odstranění patogenu z tkání..

Paretskaya Alena, pediatr, lékařský pozorovatel

9,208 zobrazení celkem, dnes 5 zhlédnutí

Příznaky, diagnostika a léčba mykoplazmózy

Fakta o mykoplazmě

Mykoplazmy jsou nejjednodušší mikroorganismy, které nemají jádro a jsou schopny se reprodukovat samy. Patří do království Procariotae, třídy Mollicutes, rodiny Mycoplasmataceal. Tato rodina zahrnuje dvě rody: Mycoplasma a Ureaplasma. Existuje více než 100 druhů, 14 se nachází v lidském těle a 4 mohou způsobit onemocnění:

  • M. pneumoniae;
  • M. hominis;
  • M. genitalium;
  • U. urealyticum.

K mykoplazmóze u žen může dojít akutně, chronicky nebo ve formě asymptomatického kočáru

K dnešnímu dni je M. pneumoniae jediným druhem, jehož patogenita byla prokázána u lidí. Způsobuje respirační onemocnění. Jiné druhy, kromě dýchání, mohou způsobovat choroby genitourinárního, imunitního, muskuloskeletálního, endokrinního a nervového systému. V tomto případě je mykoplazmóza spojená s M. genitalium povinně léčena a M. hominis a U. urealyticum jsou považovány za oportunní flóru.

Kromě jednoduché struktury přitahují mykoplazmy vědce s jejich vlivem na další viry: v jejich přítomnosti se HIV a cytomegalovirus množí rychleji. Jsou také schopni způsobit imunodeficienci..

Rozdíl mezi mykoplazmou a ureaplasmou

Ureaplasma je mykoplazma, která rozkládá kyselinu močovou a může způsobit zánět močového ústrojí. V 60% případů je součástí normální mikroflóry vagíny, takže žena může být asymptomatickým nositelem této infekce..

Ureaplasmóza se vyskytuje za určitých podmínek:

  • nerovnováha vaginální mikroflóry doprovázená poklesem laktobacilů;
  • přítomnost dalších patogenních původců: chlamydie, gonokok, Trichomonas, herpes atd.
  • snížená imunita v důsledku nemoci, chirurgického zákroku, chronického stresu, podchlazení nebo těhotenství.

U zdravých nosičů příznaky urogenitální infekce chybí

Ureaplasma se přenáší sexuálně nebo doma, pokud není dodržována osobní hygiena. Infekce může nastat akutně nebo chronicky a může vést k neplodnosti nebo komplikovat průběh těhotenství.

Nemá zvláštní kliniku, proto může lékař diagnostikovat pouze po identifikaci U. urealyticum v testovaném materiálu a nepřítomnosti dalších patogenů.

Způsoby infekce a rysy infekce mykoplazmy

Urogenitální mykoplazmóza je doprovázena zánětem genitourinárních orgánů a je způsobena výhradně mykoplazmy.

Způsoby vstupu mykoplazmat do těla:

  • sexuální - nejčastější se proto mykoplazmóza často označuje jako pohlavně přenosné infekce;
  • domácnost - předměty osobní hygieny, lůžkoviny a používání veřejných toalet vysvětluje mykoplazmatickou infekci u dětí a dospívajících, kteří nežijí sexuálně;
  • vzestupně - od vagíny přes krční kanál, infekce vstupuje do děložní dutiny a poté skrze vejcovody do břišní dutiny;
  • od matky k dítěti - placentou nebo během porodu;
  • vzdušné - charakteristické pouze pro M. pneumoniae a vývoj respiračních onemocnění.

Mykoplazmy jsou přítomny v těle zdravého člověka a při koncentraci až 104 CFU / ml nejsou zdraví škodlivé. U žen se častěji vyskytují v pochvě, méně často v děložním hrdle a močové trubici. U mužů se tyto mikroorganismy nacházejí v močové trubici a předkožce. V koncentracích nad 102 - 104 CFU / ml způsobují genitourinární onemocnění.

Násobení mykoplazmat je ovlivněno pH média, ve kterém jsou umístěny. Zdravá žena má kyselé prostředí vagíny s hodnotou pH 3,3-4,4. Jeho posun na alkalickou stranu k 6,5-8 podporuje aktivní reprodukci mykoplazmat a rozvoj zánětu. Tato změna pH vede ke snížení počtu laktobacilů ve vaginální mikroflóře v důsledku užívání antibiotik, hormonálního selhání, stresu a dalších faktorů.

Vlastnosti infekce mykoplazmy:

  • projevy mykoplazmózy jsou podobné příznakům jiných genitourinárních infekcí, což způsobuje potíže při stanovení diagnózy;
  • zřídka akutní, charakteristický je hlavně chronický průběh;
  • vývoj infekce závisí na citlivosti hostitelského organismu na ni;
  • povaha zánětu závisí na cestách mykoplazmy vstupujících do těla;
  • mykoplasmóza je doprovázena reakcemi imunitního systému - defekty v ní komplikují průběh a zvyšují citlivost pacienta na infekci;
  • s průtokem krve se mykoplazmy z postiženého orgánu šíří po celém těle, což vede k zobecnění procesu.

Léčba mykoplazmózou je povinná za přítomnosti přitěžujících faktorů

Nebezpečí infekce mykoplazmy spočívá v její schopnosti vyvolat další patologické procesy a nemoci: růst maligních nádorů, syndrom chronické únavy, AIDS, nespecifická artritida, Crohnova choroba atd..

Formy a příznaky mykoplazmózy

Po vstupu do těla ovlivňují mykoplazmy sliznici vnitřních orgánů a způsobují zánět, zhoršenou mikrocirkulaci, otoky a nekrózu. Když se hromadí v tkáních a šíří se s krevním tokem v těle, vylučují toxické látky, které ovlivňují nervový systém, klouby, srdce a dýchací systém. Inkubační doba v průměru trvá od 5 do 30 dnů.

V závislosti na cestě vstupu jsou rozlišeny respirační a urogenitální mykoplazmy. Každá z nich má své vlastní vlastnosti..

Respirační mykoplazmóza probíhá jako ARVI nebo pneumonie a je charakterizována horečkou, bolestmi ve svalech a krku, kašlem a rýmou. Nemoc může být komplikována zánětem středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět spojivek, meningitida.

Urogenitální mykoplazmóza probíhá jako uretritida, cervicitida, endometritida, salpingooforitida, kolpitida, prostatitida a další onemocnění genitourinárního systému. Mykoplazmózu u ženy provází:

  • sliznice;
  • pálení a svědění;
  • bolest při močení;
  • tažení bolesti v podbřišku a dolní části zad;
  • nepohodlí a bolest při pohlavním styku.

Vyžaduje se konzultace s lékařem a léčba mykoplazmózy. Jejich nepřítomnost může vést k neplodnosti a rozvoji chronické patologie genitourinárního traktu.

Mykoplazmóza u těhotných žen

U těhotné ženy je infekce mykoplazmy nebezpečná s následujícími komplikacemi:

  • zvýšení množství plodové vody;
  • pozdní toxikóza;
  • zánět membrán;
  • fetoplacentální nedostatečnost.

To není jen příčinou těžkého těhotenství, ale také hrozbou potratu a předčasného porodu. U těhotných žen s mykoplazmatickou infekcí, 1,5krát častěji než u zdravých, začíná porod předčasně. Dosud nebylo prokázáno, že mykoplazmóza je jediným důvodem spontánního potratu v raných stádiích, ale při vyšetřování embryí po potratu bylo v 17% případů, spolu s dalšími mikroorganismy, zjištěno, že došlo k infekci mykoplazmou.

Příčinou neplodnosti a spontánního potratu může být urogenitální mykoplazmóza

Infekce intrauterinní mykoplazmy způsobuje abnormality a malformace plodu. Meningitida, pneumonie, léze na kůži, játrech, ledvinách, očích a mrtvě narozených zvířatech - ne všechny možné důsledky mykoplazmózy.

Test mykoplazmózy

Infekce mykoplazmy nemá specifické projevy, proto se k diagnóze používají laboratorní diagnostické metody. Jako testovací materiál pro podezření na respirační mykoplazmózu, sputum, nazofaryngeální výtěry se odebírají bronchiální výtěry. Pro stanovení původce genitourinárních infekcí se zkoumají škrty z vaginálních oblouků, močové mukózy a děložního hrdla, jakož i střední část ranní moči.

Používají se 3 skupiny laboratorních testů na mykoplazmózu:

  1. Kulturní. Jejich podstata spočívá v setí studovaného materiálu na živná média. Tyto metody umožňují identifikovat patogen se 100% přesností, ale zabírají spoustu času a vyžadují přísné dodržování pravidel pro výběr média..
  2. Imunologický Zaměřují se na identifikaci patogenních antigenů nebo protilátek proti nim. Přesnost těchto metod se pohybuje od 50 do 70%.
  3. Molekulární biologie. Polymerázová řetězová reakce nebo PCR detekuje DNA mykoplazmy v testovaném materiálu s přesností 99%.

Lékař stanoví diagnózu mykoplazmózy, když je detekován patogen v množství 104 CFU / ml nebo více. Diagnóza mykoplazmózy je zvláště důležitá u těhotných žen, stejně jako u párů plánujících mít dítě.

Léčba mykoplazmózy

Koncentrace mykoplazmat ve zkušebním materiálu je menší než 104 CFU / ml a nepřítomnost symptomů indikuje transport a nevyžaduje terapii. Ve všech ostatních případech je indikována léčba mykoplazmózy, jejímž cílem je snížit četnost exacerbací a závažnost zánětu, po čemž následuje eliminace patogenu.

Terapie by měla být komplexní a měla by ovlivňovat všechny příčiny onemocnění: eliminovat patogen a stimulovat imunitní systém. V každém případě to lékař vybere individuálně. K boji proti patogenu se používají širokospektrální antibiotika - tetracykliny. Dobrým výsledkem je jejich kombinace s imunomodulátory.

Mykoplazmóza představuje vážné ohrožení zdraví a reprodukční funkce. Je rozšířený mezi populací v plodném věku, takže jeho diagnostika a léčba jsou naléhavým problémem. Pravidelné vyšetření a nařízený pohlavní styk, eliminující hlavní příčiny této infekce, mají při její prevenci zásadní význam..

Mykoplazmóza během těhotenství

Mykoplazmóza je infekční onemocnění způsobené jednobuněčnými mikroorganismy. Mykoplazmy jsou prostředkem mezi viry a bakteriemi.

Na rozdíl od bakterií nemají buněčnou zeď. Cytoplazmatická membrána je odděluje od vnějšího prostředí. Mykoplazmy rostou v prostředí bez buněk, které je odlišuje od virů. Parazitují v buňkách a mimo tělo a umírají bez živného média..

V roce 1937 bylo mikroskopické vyšetření mykoplazmy nalezeno u žen, v roce 1958 - u mužů. V roce 1979 bylo zjištěno, že tyto mikroorganismy mohou způsobovat zánětlivé procesy. Nacházejí se v těle zdravých lidí. A podle některých vědců jsou zcela neškodní. Jiní lékaři tvrdí, že mykoplazma je pro tělo nebezpečná a začíná se projevovat při selhání imunitního systému.

Existuje mnoho odrůd (≈ 200). Může způsobit mykoplazmózu - 14. Dva typy jsou pro člověka nebezpečné:

  1. mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium);
  2. mycoplasma hominis (mycoplasma hominis).

První typ mykoplazmy byl objeven mnohem později než jiné druhy a je méně běžný. Ale mycoplasma genitalium je 100% patogenní, což má na organismus řadu negativních důsledků:

  • obtížné odhalit;
  • vždy vede k zánětlivému procesu v genitourinárním systému;
  • snižuje imunitu MPS;
  • zvyšuje riziko infekce HIV;
  • poškozuje spermie, snižuje jejich pohyblivost.

K infekci může dojít pohlavním a domácím přenosem. Patogenní mikroorganismy pronikají do hlubokých zón MPS a způsobují vážné poškození buněk. Je-li detekováno genitalium mykoplazmy, je nutné seriózní léčbu..

Kromě pečlivě vybraných antibiotik se používají také místní metody: douching (čípky) s antibiotikem pro ženy a pro muže - čípky pro močovou trubici. Po ukončení léčby jsou přijata opatření k obnovení zdravé flóry.

Druhý typ - mycoplasma hominis může být přítomen v MPS mužů a žen, aniž by se cokoli projevilo.

Mykoplazma během těhotenství

Onemocnění mykoplazmózy představuje vážnou hrozbu pro těhotnou ženu a plod. V průběhu těhotenství je obtížnější léčit jakékoli infekce, protože je nutné vybrat léky s minimálními vedlejšími účinky.

Ve 40% případů je nemoc latentní a asymptomatická. A mnoho žen si není vědomo své přítomnosti. Při registraci v souvislosti s těhotenstvím se detekce mykoplazmy během vyšetření stává pro pacienta nepříjemným překvapením.

Ve zbývajících 60% případů se onemocnění projevuje příznaky podobnými jiným infekcím genitourinárního systému: lehký (průhledný) výboj, svědění a bolest v genitáliích. Tyto příznaky se objevují po infekci, inkubační doba je několik týdnů (1-5). U mužů může být mykoplazmóza příčinou slabé potence, prostatitidy, uretritidy.

Velikost mikroorganismů je tak malá, že není snadné je detekovat pod mikroskopem v nátěru. Navíc nemají skořápku a nejsou natřeny. Při setí na živném médiu rostou velmi pomalu. Analýza se provádí nejen na přítomnost infekce, ale také na stanovení typu a množství mykoplazmat. Mycoplasma hominis je častěji diagnostikována během těhotenství u vyšetřovaných žen..

Pokud je mykoplazmóza diagnostikována u těhotných žen, je nutná odpovídající léčba. Nemoc narušuje průběh těhotenství, způsobuje polyhydramniá a porušuje připevnění placenty. Potrat může nastat kvůli zvýšenému tónu dělohy, předčasnému porodu. Případy nitroděložní infekce plodu placentou jsou vzácné. Ale při narození je dítě infikováno mykoplazmózou od matky.

Mykoplazmy u dívek ovlivňují genitálie. Často trpí průdušky a plíce novorozenců. Následně také vyvstává řada komplikací, které nepříznivě ovlivňují zdraví a vývoj dítěte.

Ureaplasmóza

Ureaplasma - bakterie, které žijí na sliznici močových cest a genitálií lidí. Dříve ureaplasma patřila k mykoplazmě, poté byla izolována v oddělené formě, aby se vlastnost urea rozštěpila.

Tyto oportunistické organismy mohou žít u zdravých lidí, aniž by způsobovaly nepohodlí. Ale za určitých faktorů mohou způsobit nemoci MPS. K infekci dochází hlavně pohlavním stykem s nosičem, novorozenci z matky, zřídka v domácnosti. U třetiny novorozených dívek na genitáliích je detekována ureaplasma, mnohem méně často u chlapců.

Existují dva typy těchto mikroorganismů: ureaplasma parvum, ureaplasma urealyticum. Polovina žen je nositelkou ureaplasmat. U mužů často dochází k samoléčení z této infekce a její nositelé se stávají mnohem méně běžnými. Ureaplasmóza může způsobit:

  • uretritida u mužů;
  • zánět dělohy a přívěsky u žen;
  • předčasné narození a potrat;
  • urolitiáza;
  • možná přispívají k rozvoji prostatitidy.

Pro předepsání léčby je nutné určit příčinu výše uvedených patologií. Může se jednat o ureaplasmata i jiné mikroorganismy..

Efekty

Často je to počátek těhotenství, který povzbuzuje ženu k vyšetření. A právě těhotenství vede k zhoršení nemoci a je velmi nebezpečné pro matku a nenarozené dítě. Pokud je pár, který plánuje těhotenství, vyšetřen na pohlavně přenosné infekce a podstoupí léčbu. Pokud je mykoplazma detekována během těhotenství, je výběr léčby komplikovaný a matce a dítěti hrozí další riziko. K léčbě se používají silná antibiotika. A všechny léky mají vedlejší účinky, které mohou ovlivnit těhotenství a vývoj plodu..

Přítomnost mykoplazmy v těle je skutečnou hrozbou pro její normální průběh a během této doby je imunitní systém ženy oslaben. Rizika těhotenství s mykoplazmózou:

  • polyhydramnios;
  • potraty;
  • zmrazení plodu;
  • předčasný porod.

Možné poporodní komplikace:

  • vaginitida (zánět pochvy);
  • adnexitida (chronický zánět genitálií) vedoucí k neplodnosti;
  • endometritida (zánět děložní dutiny), takzvaná „mateřská horečka“;
  • adnexitida (zánět vajcovodů a vaječníků);
  • pyelonefritida (zánět pyelocaliceal části ledviny);

Děti se rodí oslabené, s patologií broncho-plicního systému. Trpí častými záněty nosohltanu, průdušek a plic, vrozená pneumonie, neonatální sepse. Infekce může vyvolat konjunktivitidu, meningitidu, ovlivnit ledviny, játra, nervový systém, lymfatické uzliny. Důsledky infekce se mohou objevit okamžitě a dokonce i po mnoha letech.

Komplikace vznikají s aktivní fází onemocnění. Pokud se nemoc neprojeví a žena je pouze nositelem mykoplazmózy, je nutné tuto infekci zasít, aby byla pod kontrolou..

Diagnostika

Příliš malá velikost, nedostatek membrány a zabarvení mykoplazmy ztěžuje mikroskopickou detekci těchto mikroorganismů. Proto jsou nátěry přijímány imunofluorescencí nebo polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).

Laboratorní diagnostické metody:

  • setí;
  • MIF - imunofluorescenční metoda;
  • PCR - polymerázová řetězová reakce;
  • ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test) pro detekci protilátek.

K kultivaci mykoplazmy se pro setí používá zvláštní druh kultivačního média..

Při provádění výzkumu se snaží zjistit přítomnost mikroorganismů, typ a množství, patogenní účinek na organismus. Diagnostika mykoplazmózy je složitý proces..

Léčba

Léčba mykoplazmózy se provádí ve druhém trimestru těhotenství. Používejte léky, které stimulují imunitní systém, vitamíny, doplňky stravy a antibakteriální látky. Antibiotika pro těhotnou ženu jsou uvedena ze skupiny makrolidů a lze je užívat až po 12. týdnu.

Tuto nemoc můžete překonat a porodit zdravé dítě tím, že projdete léčbou pod dohledem lékaře a dodržíte všechny jeho pokyny. Pouze on si může zvolit způsob léčby a nejvhodnější léky, aby nepoškodil dítě, aby zajistil normální průběh těhotenství.

Pokud není léčba provedena správně, může dojít k rezistenci na antibiotika. Při CFU (kolonie tvořících jednotkách) v 1 ml méně než 100 může být negativní účinek léku na těhotenství vyšší než mikroorganismy mykoplazmy. U těchto ukazatelů se antibiotická léčba neprovádí..

Jeden měsíc po průběhu léčby je nutné podstoupit druhou laboratorní diagnózu, aby bylo zajištěno, že je nemoc poražena. Pravidelný partner ženy by měl být vyšetřen a ošetřen, aby se zabránilo opětovné infekci..

Články O Neplodnosti