Hlavní Testy

Výrazná polyhydramnie a velký plod nebo relativní polyhydramnie před narozením jsou patologií nebo rysem těhotenství

Důvody rozvoje polyhydramnií během těhotenství. Patologické komplikace.

Příčiny polyhydramnios během těhotenství

Ve 35. až 36. týdnu těhotenství může mít žena pocit únavy, zrychlení pulsu, zrychlení dýchání a otoky nohou.

V některých situacích mohou takové příznaky naznačovat normální těhotenství, ale příležitostně také naznačují přítomnost polyhydramnios.

Co je polyhydramnios během těhotenství?

Polyhydramnius v těhotenství je stav charakterizovaný nadměrnou akumulací plodové vody v děložní dutině.

Hlavní funkcí plodové vody je ochrana dítěte před různými druhy zranění a infekcí. Dítě tuto tekutinu denně spolkne a poté se vylučuje močí. V některých situacích je však tento proces přerušen, což má za následek zvýšení plodové vody.

Důvody projevu v různých časech

Výskyt polyhydramidů v různých obdobích těhotenství nastává z různých důvodů. Je však třeba poznamenat, že úplné příčiny této patologie nebyly identifikovány. Ve 30% případů jsou diagnostikovány polyhydramnie „neznámého původu“.

1 trimestr

Důvody rozvoje polyhydramnií v 1. trimestru:

  • výskyt infekčních chorob (zarděnky, ureaplasmóza, chlamydie) - v 60% případů;
  • dysfunkce membrán;
  • vícečetné těhotenství, zejména v přítomnosti stejných dvojčat.

2 trimestru

Mezi nejčastější příčiny polyhydramnií ve druhém trimestru patří:

  • gastrointestinální obstrukce;
  • neuromuskulární onemocnění vrozené povahy;
  • kardiovaskulární choroby;
  • diabetes;
  • syfilis.

3 trimestru

Ve třetím trimestru se může popsaná patologie vyvinout z již uvedených důvodů, ale do jejich seznamu jsou rovněž přidány následující:

  • placentární poruchy;
  • přítomnost Rhesusova konfliktu mezi budoucí matkou a dítětem - v 95% případů vyvolává polyhydramnie;
  • nemoc ledvin
  • velká velikost plodu;
  • patologie ve vývoji dítěte.

Polyhydramnios

Dnes existuje několik stupňů vývoje polyhydramnií, které se vyznačují přítomností svých vlastních příznaků.

Snadný

Je charakterizována přítomností plodové vody až do 3 litrů. Obecný stav ženy je uspokojivý, lze pociťovat těžkost, drobné bolesti v břiše. Byla pozorována slabost.

Průměrný

Objem plodové vody je v rozmezí 3 až 5 litrů. Žena se po celou dobu cítí slabá, a to i při nejmenším fyzickém namáhání, dušnosti se vyvíjí, pulz ostře zrychluje, v dolních končetinách a stydkých pyskách se otok.

Těžký

Objem plodové vody přesahuje 5 litrů, nejčastěji pozorovaný ve 3. trimestru. V břiše se vyskytuje „pískání“ nebo „škrábání“, tvoří se hrubé strie, děloha se značně zvětšuje, množství vylučované moči za den se snižuje.

Relativní polyhydramnie

Relativní polyhydramnie je stav, který neškodí zdraví nastávající matky a plodu, ale je to pouze při absenci jakýchkoli infekcí. Ve většině případů dochází, když existuje velký plod.

okraj

Tento typ patologie se často nazývá tendence k polyhydramniím. Objem plodové vody je na hranici mezi normálním a zvýšeným.

Výrazný polyhydramnios a velké ovoce

Vyznačuje se rychlým nárůstem velikosti těhotného břicha. Žena cítí aktivitu plodu, v bederní oblasti a perineu jsou bolestivé pocity.

Jak diagnostikovat

Lékař může mít podezření na přítomnost polyhydramnií během plánovaného vyšetření pacienta, následující faktory naznačují přítomnost patologie:

  • velikosti břicha, které neodpovídají gestačnímu věku;
  • nesprávná poloha plodu;
  • přítomnost neslyšícího tlukotu srdce.

Souběžně s průchodem ultrazvuku se provádí řada studií:

  • krev na cukr - k detekci nebo vyvrácení přítomnosti diabetu;
  • výtěr z pochvy;
  • PCR;
  • obecné krevní testy a moč;
  • krev na protilátky - daruje, pouze pokud má žena negativní Rh;
  • Dopplerometrie - provádí se k analýze stavu plodu.

Je možné samostatně určit?

Bez ultrazvuku není možné detekovat přítomnost polyhydramidů. Žena může mít podezření na přítomnost takové patologie, ale v případě následujících příznaků musíte okamžitě kontaktovat lékaře: bolest v břiše a nadměrný otok nohou.

Je možné zacházet s lidovými prostředky?

Pokud byla žena diagnostikována s polyhydramniemi, musí být od té chvíle neustále pod dohledem ošetřujícího lékaře. Během tohoto období se tedy berou léky, ale alternativní léky mohou být také použity jako pomocná léčba, a co je nejdůležitější, konzultujte nejprve lékaře.

Pro odstranění přebytečné tekutiny z těla je vhodné konzumovat co nejvíce ovocných nápojů z brusinek a jahod, jak je to možné, pokud jsou tyto nápoje v čisté formě silně kyselé, je možné je zředit vodou. Můžete pít jak ukládat ovocnou šťávu a vařit ji rukama, proto se provádí následující manipulace:

  • 200 ml brusinek nebo brusinek se nalije do litru vody;
  • směs je umístěna na sporák, vařena na nízkém ohni po dobu 2 hodin;
  • doporučuje se používat chlazené.

Velmi užitečným lékem na otoky může být petržel:

  • rostlina se rozdrtí v mixéru a poté se naplní vodou v poměru 2: 1;
  • listy na teplém místě po dobu 7 hodin, poté se zfiltrují a přidá se šťáva z jednoho citronu;
  • konzumováno 3krát denně před jídlem 100 ml, příjem po dobu 3-5 dnů.

Od otoku pomůže odvar s petrželkou a citronem:

  • 800 g petrželky se odebere, důkladně se promyje a poté se vaří s vroucí vodou;
  • rostlina je jemně nasekaná, umístěná na pánvi a naplněná mlékem, všechny listy musí být zcela zakryty;
  • směs se umístí do trouby, mléko by se mělo vařit, ale ne zcela odpařit;
  • výsledný vývar je filtrován a spotřebován ve množství 1 až 2 polévkových lžic každou hodinu.

Dalším produktem, který má diuretický účinek a je schopen se zbavit otoku v nejkratším možném čase, je kopr. K přípravě léku z něj se provádí následující manipulace:

  • lžíce semen se nalije do 100 ml vroucí vody;
  • lék je vyluhován po dobu jedné hodiny;
  • konzumováno 3krát denně 30 minut před jídlem.

Pokud je v domě termoska, lze léčivo z kopru připravit podle tohoto receptu:

  • lžíce semen se nalije do 300 ml vroucí vody a napustí se několik hodin;
  • lék se používá v objemu 200 ml ráno a večer, průběh podávání je 21 dní.

Dalším účinným nástrojem pro eliminaci otoků během polyhydramnií během těhotenství jsou sušené meruňky. Nalije se vroucí vodou a poté se výsledná infuze bere každé ráno před jídlem.

Co říká medicína?

Jaké léky budou použity k léčbě polyhydramnií závisí na příčině, která vyvolala vývoj patologie.

Pokud příčinou polyhydramnií byl gestační diabetes, pak léčba nemoci spočívá v regulaci hladiny glukózy v krvi. Pokud je problémem nekompatibilita Rh faktorů, provádí se léčba zaměřená na prevenci vzniku hemolytického onemocnění u dítěte.

Nejčastěji však není zjištěna příčina výskytu polyhydramnií, pak léčba spočívá v normalizaci děložního průtoku krve a předepisují se takové skupiny léků:

  • antispasmodika - Nosh-pa;
  • protidestičková činidla - Trental;
  • tocolithics - Partusisten;
  • vitamínové komplexy - skupina B, E, C.

Lék, jako je indomethacin v tabletách, je velmi účinný. Bez ohledu na to, zda byla zjištěna infekce, jsou těhotným ženám předepisovány antibakteriální léky, které jsou součástí makrolidové skupiny.

V řadě případů se provádí závažná polyhydramniová amniocentéza, jejíž zvláštností je propíchnutí břišní stěny, zavedení jehly do dutiny dělohy a shromažďování přebytečné tekutiny.

Prevence

Je mnohem snazší zabránit rozvoji polyhydramnií, než se zbavit nemoci později..

Proto musí být preventivní manipulace prováděny bezchybně, což spočívá v dodržování denního režimu, správné výživě a udržování zdravého životního stylu. Stojí za to chránit vaše tělo co nejvíce před různými druhy zánětů a infekcí..

Je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa, což vám umožní včasně určit patologii, a to ještě před přechodem do závažné fáze.

Pokud nepřijmete žádná opatření zaměřená na ochranu těla, pak je vysoká pravděpodobnost rozvoje polyhydramnios, což bude mít následující komplikace:

  • v 28% případů dojde k potratu;
  • 36% těhotných žen trpí pravidelným zvracením;
  • U 6,5% je diagnostikována nesprávná poloha plodu;
  • vysoká pravděpodobnost rozvoje placentární nedostatečnosti, která způsobuje nástup chronické formy hypoxie a v důsledku toho smrt plodu;
  • dochází k narušení formování centrálního nervového systému dítěte a jeho gastrointestinálního traktu;
  • pokud je příčinou onemocnění infekce, může být plod infikován;
  • v 38% případů dochází ke krvácení;
  • U 5–20% těhotných žen se rozvine pozdní gestóza;
  • předčasná práce;
  • během porodu mohou paže nebo nohy plodu vypadnout z pupeční šňůry;
  • v důsledku přetížení dělohy je pozorována těžká práce.

Těhotné ženy by si měly uvědomit, že polyhydramnie je závažná patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud není nemoc včas odhalena, prognózy jsou zklamáním a existuje vysoká pravděpodobnost ukončení těhotenství. Proto se při cestách k lékaři nezdržujte.

Polyhydramnios během pozdního těhotenství

Budoucí matky se mohou kdykoli setkat s problémem zvyšování množství plodové vody, avšak největší obavy mezi lékaři jsou způsobeny polyhydramniemi během těhotenství v pozdějších stádiích. Víte, proč?

Ukazuje se, že v současné době je patologie schopna vyprovokovat, v nejlepším případě, předčasný porod a v nejhorším případě krvácení během porodu, nebo dokonce ohrozit zdraví a život dítěte. A nakonec je možné zabránit a samostatně identifikovat, co je nejdůležitější, vědět jak.

Co to je

Dítě v lůně je obklopeno plodovou vodou. Provádí několik funkcí najednou: chrání, poskytuje volnost pohybu, účastní se metabolických procesů a je také zodpovědný za rozvoj základních dovedností plodu (polykání, motorika). Říká se, že to voní jako mléko, a to vysvětluje, jak novorozené dítě najde prsa tak rychle.

Přirozeně se předpokládá, že tato tekutina je pravidelně aktualizována. Proto se jeho objem liší pro různá období:

  • v 10 týdnech je to asi 10 ml;
  • v 14 - 100 ml;
  • v 21 - 22 - 400 ml;
  • v 30 - 32 - 700 ml;
  • v 37 - 38 - až 1500 ml (toto je maximální hodnota);
  • v 39 - 40 - asi 800 ml.

To je ideální. A pokud objem výrazně převyšuje normu, uveďte polyhydramnios. Zpravidla se jedná o lékaře, kteří se obávají významného přebytku - 1,5 - 2krát. Nejzajímavější je, že moderní medicína rozlišuje mezi několika typy polyhydramnií, někdy vytváří hraniční diagnózu, která zní jako „trend k polyhydramniím“. Jinými slovy, dosud neexistuje patologie, ale bylo zjištěno riziko jejího vývoje.

Jak podezřívat a detekovat

Pro zodpovězení této otázky je třeba připomenout, že existují dvě fáze polyhydramnií: akutní a chronická. Navíc jsou označení v obou případech stejná, rozdíl je pouze v rychlosti jejich projevu.

V prvním případě se množství plodové vody prudce a rychle zvyšuje, doslova za den nebo dokonce za několik hodin. Změny jsou viditelné pouhým okem, protože také roste bříško ženy. Situaci zhoršuje výskyt bolesti v perineu, dolní části zad, otoku břišní stěny a konečně prudký nárůst tlaku, díky kterému je srdeční rytmus plodu špatně slyšitelný..

Ale v pozdějších fázích byste se o to neměli bát: akutní polyhydramnióza je nejčastěji diagnostikována v prvním trimestru, což nelze říci o chronických. Budoucí matky trpí demolicí právě od něj. Co je charakterizováno?

  • Pomalé a postupné zvyšování objemu vody.
  • Výsledkem je postupné zvyšování velikosti břicha, kterému žena nemusí věnovat pozornost.
  • Méně často, otoky dolních končetin, nevolnost, bolest břicha.

Může také nastat:

  • slabost;
  • zhoršující se stav;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • dušnost.

V tuto chvíli můžete často slyšet řinčení v žaludku. S polyhydramniemi dosahuje objem 100 - 120 cm a objevuje se na něm mnoho strie..

Pokud máte doma tyto příznaky, neměli byste odkládat návštěvu u lékaře. Jen proto, že podmínka je nebezpečná nejen pro matku, ale i pro dítě. Nejdříve ale první.

Proč vzniká

Moderní medicína může pojmenovat hlavní důvody pro vývoj polyhydramnios, ale ne všechny. V asi 30% případů není možné pochopit, proč k tomu došlo. Nejčastěji nastává situace, kdy žena sama není velká (je malá a křehká) a dítě, které nosí, je hrdina.

Existují však i další faktory, mezi něž patří:

  • Rhesusův konflikt (vede k rozvoji patologie v 95% případů);
  • diabetes mellitus (je příčinou v každém třetím případě);
  • intrauterinní infekce;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • placentární poruchy;
  • nemoc ledvin
  • preeklampsie a stejná nevolnost v pozdějších stádiích;
  • vícenásobné těhotenství;
  • infekční choroby přenesené do zajímavého postavení;
  • fetální malformace (problémy s centrálním nervovým systémem, snížená vylučovací funkce, problémy s polykáním).

Málokdo ví, že téměř před porodem dítě vstřebává až 4 litry tekutin denně, a tak denně. Ale nebojte se o to, protože je aktualizováno každé tři hodiny.

Co je nebezpečné

Pokud nebudou přijata opatření, mohou mít následky vývoje polyhydramnií katastrofální následky. Za prvé, stav je nebezpečný pro samotné dítě, které je nyní aktivnější a hrozí mu „vydělávání“ zapletení kabelů..

Co jiného je nebezpečný stav?

  • Vývoj pozdní gestózy, pokud tomu tak nebylo. To se děje například, pokud množství plodové vody vzroste o 32 - 33 týdnů.
  • Předčasné narození v důsledku předčasného odtoku vody.
  • Placentární nedostatečnost, která může vyvolat chronickou hypoxii plodu a v důsledku toho hrozit jeho normálnímu vývoji.
  • Porodní komplikace.

Bylo prokázáno, že polyhydramniá brání dítěti zaujmout správnou polohu bezprostředně před porodem. Výsledkem je, že jim je diagnostikována „prezentace“, se kterou jsou zasílány do císařského řezu, samozřejmě, pokud se situace nezmění.

Další možné důsledky:

  • Slabá práce, kvůli nadměrnému rozpětí dělohy. V takových podmínkách může placenta exfolizovat zcela dopředu, což povede k rozvoji krvácení.
  • Ztráta pupeční šňůry v době porodu nebo držadla, nohy dítěte, které na jedné straně zvýší riziko vzniku zranění v něm, a na druhé straně zkomplikují práci lékařů a prodlouží proces. V tomto případě někdy dochází k zadušení, které může v budoucnu ovlivnit duševní vývoj. Ohroženy jsou ženy, kterým byla diagnostikována polyhydramnie po 36 až 37 týdnech.

Nejhorší je však to, že polyhydramnie kdykoli, včetně po 38 - 39 týdnech, mohou způsobit výskyt nitroděložních patologií, které přinejmenším ohrožují zdraví dítěte a maximálně jeho život.

Diagnostika

Polyhydramnios je detekován během dalšího ultrazvuku, kde lékař stanoví amniotický index, tj. Objem tekutiny.

Existují normy pro různé termíny. Tak:

  • po 16 - 18 týdnech by měl být indikátor v rozmezí 73 - 220 ml;
  • ve 22 - 26 týdnech - 89 - 238 ml;
  • ve 32 - 34 týdnech - 77 - 278 ml.

Polyhydramnios je zákeřná patologie, takže pokud za 34 - 35 týdnů, kdy se moje matka cítí dobře, dostane horní hranici normy a doporučí hospitalizaci, musíme souhlasit. Tato patologie musí být neustále sledována, aby se předešlo tomu nejhoršímu! Pamatuj si to!

Diagnóze polyhydramnií někdy předchází diagnóza mírných polyhydramnií. Co tím myslí? Přítomnost problému a jeho pomalý spíše než ostrý vývoj. To znamená, že množství vody roste, i když ne tak rychle, jak by mohlo, ale je čas na nápravu stavu.

Když je identifikována patologie, je čas najít její příčiny, protože léčba závisí na nich. Proto je máma předepsána:

  • Screeningový test na gestační diabetes. Na co? Zjistit, zda je glukóza dobře absorbována.
  • Krevní chemie. Jen k vyloučení mateřských problémů (infekce, viry).
  • Amniocentóza Postup odběru vzorků plodové vody pro analýzu. Její výsledky jsou velmi cenné, protože obsahují životně důležité produkty plodu, jejichž studium nám umožní vyvodit závěry o jeho stavu..
  • Karyotyping. Někdy se provádí během předchozího a umožňuje vám nastavit počet a kvalitu chromozomů ve fetálních buňkách.

K potvrzení diagnózy může být předepsána kardiotocografie..

Prevence a léčba

Ideálně je předepsána terapie v závislosti na zjištěné příčině patologie. Tak:

  • při konfliktu s rhesus se podávají imunoglobuliny;
  • intrauterinní infekce - předepisujte antibiotika, která jsou povolena pro ženy v zajímavém postavení;
  • diabetes mellitus - dieta a další terapie ke korekci hladiny cukru.

Avšak kvůli třetině neznámých příčin patologií někdy nevzniká otázka, jak zacházet s polyhydramniemi v každém případě, protože existuje „univerzální schéma“, jak se s jistotou zbavit problému..

Co to znamená? Že nastávající matka je předepsána vše najednou:

  • širokospektrální antibiotická terapie;
  • strava
  • diuretika
  • hořčíkové přípravky.

Pro zachování imunity, zlepšení celkového stavu matky a plodu jsou předepsány také vitamínové komplexy s obsahem vitamínů B, C, E.

V extrémních případech mohou po 33 - 34 týdnech udělat amniotomii v chronickém průběhu patologie. Jedná se o postup, při kterém se bublina otevře, aby vylila část vody. Lékaři se tak mohou chránit sebe i těhotnou ženu před roztržkou, při které se voda rychle vypouští, přičemž si vezme pupeční šňůru nebo končetiny drobků a ohrožuje tak jeho život a zdraví..

V pozdějších fázích, po 36 - 41 týdnech, se mohou rozhodnout stimulovat porodu.

Těmto problémům můžete zabránit plánováním těhotenství (jedná se o vyšetření před početí), pravidelným vyšetřením, poslechem doporučení lékaře.

Recenze těch, kteří ji měli

Na fórech mladých matek existuje mnoho komentářů k polyhydramniím, včetně umírněných. Ženy píšou:

"V 33. týdnu jsem měl akutní respirační infekci, kromě toho byly problémy s ledvinami, a v důsledku toho jsme dostali polyhydramniy." Předepsaná antibiotika a zatím nic jiného “.

"S touto diagnózou jsem byl v nemocnici." Byla tam antibiotika po dobu 5 dnů, CTG dvakrát denně, poté byla propuštěna a bylo jim řečeno, aby klidně čekali na doručení. “.

"Byly umírněné polyhydramnie, nebyla předepsána žádná léčba, porodilo zdravé dítě".

Skutečnost, že příznivá prognóza pro polyhydramniá je doložena také recenzemi žen při porodu. Proto, když se s vámi ztotožníte, se nezviňte. Poslouchejte lékaře a všechno bude v pořádku!

Polyhydramnios

Polyhydramnios je patologický stav charakterizovaný nadměrnou akumulací plodové vody.

Objem plodové vody závisí na gestačním věku. Za 10 týdnů je objem vody během normálního těhotenství 30 ml, ve 14 týdnech - 100 ml, do 37–38 týdnů těhotenství - 1-1,5 litru. Pokud dosáhne 1,5 až 2 litry nebo více, pak mluví o polyhydramnios. Vyskytuje se v 0,3-0,6% všech rodů.

Příznaky polyhydramnios

U polyhydramnios má těhotná žena pocity těžkosti a bolesti v břiše, malátnost, otoky nohou. V důsledku nadměrné akumulace plodové vody se zvětšená děloha přitlačuje na sousední orgány a zvyšuje bránici, což ztěžuje těhotným ženám cirkulaci a dýchání, což narušuje funkce ostatních orgánů..

Břicho s polyhydramniemi může být silně pokryto strie. Pokud se ho dotknete, často se ozve zřetelné klepání. Děloha je napjatá, je obtížné cítit části těla plodu, srdeční rytmus není slyšitelný. Diagnóza je stanovena na základě nesouladu mezi velikostí dělohy (obvod břicha, výška jeho dna nad ňadrem) a gestačním věkem. Plod je mobilní, všimněte si jeho nestabilní polohy. Ultrazvuk je rozhodující při diagnostice polyhydramnií.

Akutní a chronické polyhydramnie

Polyhydramnios může být akutní a chronický. U akutních polyhydramidů se rychle zvyšuje množství plodové vody. Výsledkem je, že těhotenství je zpravidla ukončeno před plánovaným termínem, plod umírá (fetoplacentární nedostatečnost, předčasné oddělení placenty) nebo se rodí s malformacemi, je možné roztržení dělohy. U chronických polyhydramnios se množství plodové vody postupně zvyšuje, prognóza těhotenství závisí na závažnosti polyhydramnios a jeho rychlosti růstu.

Důvody pro polyhydramnios

Příčiny polyhydramnios nejsou úplně pochopeny. Polyhydramnio se nejčastěji vyvíjí u pacientů s diabetes mellitus, u žen trpících infekčními chorobami, onemocněními ledvin, kardiovaskulárními chorobami; polyhydramnios se může vyvinout v Rhesusově konfliktu, s více těhotenstvími (navíc polyhydramnios v jednom plodu je často kombinován s oligohydramniosem v jiném). Příčinou polyhydramnií může být velký plod, snížení vylučovací funkce plodu, porušení funkce polykání (na konci těhotenství dítě absorbuje asi 4 litry plodové vody každý den, které se úplně obnovují každé 3 hodiny). Polyhydramnie se vyskytují také u malformací plodu. Ve 30% případů zůstává příčina polyhydramnií nejasná.

Jaké je nebezpečí polyhydramnios?

S polyhydramniemi jsou častěji pozorovány různé komplikace těhotenství. Zvracení se vyskytuje u 36%, předčasné ukončení těhotenství - u 28,4% těhotných žen. Nesprávná poloha a prezentace plodu je diagnostikována u 6,5%, krvácení - u 38,4% (s akutním polyhydramniem - 41,3%, s chronickým polyhydramniem - 6,2%), pozdní gestóza - u 5–20% těhotných žen s polyhydramniem. Kromě toho mohou polyhydramnie postupovat a přispívat k rozvoji placentární nedostatečnosti a následně k chronické hypoxii a úmrtí plodu.

S polyhydramniemi jsou možné malformace centrálního nervového systému plodu a gastrointestinálního traktu. Pokud byla příčinou polyhydramnií infekční proces, je možná fetální infekce. Polyhydramnie s Rhesusovým konfliktem mohou naznačovat zhoršení stavu dítěte.

Léčba

Těhotné ženy s polyhydramniemi by měly být pod neustálým dohledem lékaře. Pokud nedochází k žádné závažné cirkulační a respirační poruše (mírné až střední polyhydramnie), lékaři se snaží udržovat těhotenství až do svého fyziologického konce. Polyhydramnios však ohrožuje vývoj chronického nedostatku kyslíku plodu. Proto je nutné hledat příčinu, která způsobila vývoj polyhydramnií, sledovat stav plodu pomocí dopplerometrie a kardiomonitoringu a provádět profylaxi hypoxie plodu. Antibiotická terapie.

Aby nedocházelo k ohrožení života matky, je nutné mít u těžkých polyhydramidů, zhoršené dýchací a oběhové funkce včasné porody..

Porod s polyhydramniemi

Porod s polyhydramniemi je nejčastěji předčasný, je doprovázen předčasným výtokem plodové vody, případně vypadnutím z rukojeti nebo nohy plodu nebo pupeční šňůry. V důsledku přetížení dělohy může dojít k slabosti při porodu, předčasnému odloučení placenty, krvácení po porodu a dalším komplikacím.

Díky zvětšenému prostoru uvnitř dělohy dítě často zaujímá špatnou polohu: příčné, šikmé, pánevní. V tomto případě se porod provádí císařským řezem.

V souvislosti s nárůstem porodnické patologie u žen s polyhydramniemi se zvyšuje také počet porodnických výhod a chirurgických zákroků během těhotenství a porodu na 21,5-57,7%.

Polyhydramnios

Polyhydramnios je jednou z patologií těhotenství, nadměrně velké množství plodové vody, která se také nazývá amniotická (amnion je jednou z embryonálních membrán, plodová nebo vodná membrána plodu v děloze).

Amniotická nebo plodová voda je tekutina, do které je plod ponořen v lůně, chrání jej před mechanickým stresem, infekcemi, toxickými látkami a také zásobuje živinami a kyslíkem. Množství plodové vody závisí na gestačním věku. Za 10 týdnů je to přibližně 30 ml, po 14 týdnech - 100 ml, po 38 týdnech - od 1 do 1,5 litru. Když objem plodové vody přesáhne 1,5 litru, mluvíme o polyhydramnios.

Polyhydramnios během těhotenství je pozorován v 0,6–1% případů. Kvůli nadměrnému množství plodové vody roste děloha příliš mnoho, stlačuje sousední orgány, zvyšuje bránici, čímž ztěžuje dýchání a zhoršuje krevní oběh. Samotná děloha má hypertonicitu, i když se může následně stát atonickou. Tento stav vyžaduje pečlivé lékařské ošetření a pozorování, protože může vést k řadě komplikací jak pro matku, tak pro plod..

Synonyma: hydramnion, polyhydramnion.

Příčiny polyhydramidů a rizikových faktorů

Polyhydramnie se mohou vyskytovat z důvodů souvisejících s tělem matky nebo z důvodů souvisejících s patologiemi plodu. Existuje kombinace několika důvodů a v některých případech není možné zjistit, proč se hydramnion vyvinul, pak se nazývá idiopatický.

Nejběžnější příčiny polyhydramnios:

  • vícenásobné těhotenství;
  • diabetes;
  • onemocnění srdce nebo ledvin u matky;
  • abnormality ve vývoji plodu (mozek a mícha, gastrointestinální trakt, močový trakt, chromozomální abnormality s přidruženými lézemi);
  • infekce plodu, infekční onemocnění matky před početím nebo během těhotenství (herpes, cytomegalovirus, zarděnka, toxoplazmóza);
  • anémie u plodu, zejména hemolytická anémie způsobená konfliktem rhesus.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje patologie, patří:

  • velké ovoce;
  • zhoršená funkce polykání plodu;
  • porušení vylučovací funkce plodu;
  • chronická onemocnění kardiovaskulárního a močového systému u matky.

Existují dva typy patologie - akutní hydramion a chronický.

Akutní

Je charakterizována skutečností, že za den a někdy i kratší dobu dochází k náhlému a rychlému nárůstu objemu plodové vody, což se projevuje prudkým nárůstem objemu břicha. Objevují se křížové bolesti břicha, dušnost, zhoršení celkového zdraví. Fetální srdeční rytmus je špatně slyšitelný. Vzhledem k významnému a rychlému zvýšení objemu plodové vody může dojít k prasknutí dělohy - jedné z nejzávažnějších komplikací těhotenství.

Chronický

V tomto případě se objem plodové vody postupně zvyšuje a vzhledem k pomalému vývoji je někdy obtížné diagnostikovat. Vyvíjí se na konci gestačního období, obvykle v důsledku nemocí způsobených infekcemi matky - genitálního traktu, patologií ledvin. S chronickými polyhydramniemi zažívá žena konstantní, i když často ne příliš výrazné nepohodlí, a to může být jediný projev patologie. Nicméně, hrozby pro matku a dítě tohoto druhu přinášejí neméně než akutní.

Polyhydramnios může být mírný, pokud je množství přebytečné plodové vody malé. V takovém případě zpravidla neexistují žádné klinické projevy a existuje zde každá šance na normální těhotenství s bezpečným porodem úplného dítěte, avšak v tomto případě by žena měla být pod přísným lékařským dohledem.

Příznaky

V posledních týdnech těhotenství může žena začít trpět neustálým napětím v oblasti zvětšené dělohy, zatímco plod bude vykazovat známky úzkosti a úzkosti, projevující se v nadměrné pohyblivosti.

Projevy polyhydramnios mohou být:

  • bolest břicha, pocit těžkosti je významnější, než je typický pro dané období těhotenství;
  • celkové nepohodlí, zhoršené pohybem;
  • otok končetin, zejména silný - dolní (kotníky, chodidla);
  • náhlé zvýšení srdeční frekvence;
  • nesoulad velikosti dělohy s gestačním věkem, výška děložního pozadí nad lůnem se zvyšuje ve srovnání s normálními indikátory;
  • objem břicha je větší než 100 cm (toto číslo je podmíněné, protože je třeba vzít v úvahu postavu ženy);
  • únava, slabost;
  • vzhled dušnosti s mírným zatížením (v důsledku vzestupu bránice);
  • burčící zvuky v břiše (kolísání);
  • těsná elastická konzistence dělohy (tvrdý žaludek);
  • vzhled velkého počtu strie na kůži břicha.

Výskyt jakýchkoli z těchto příznaků, a zejména několika z nich, vyžaduje mimořádnou konzultaci s porodníkem-gynekologem a neplánovaným ultrazvukovým vyšetřením (ultrazvuk)..

Diagnostika

Kromě stanovení diagnózy polyhydramnií je nutné vyšetřit těhotnou ženu a plod, aby se zjistila možná příčina patologického stavu. Diagnostická opatření zahrnují:

  • měření AFI (index amniotické tekutiny, index amniotické tekutiny, IAI) pomocí ultrazvuku - norma je považována za indikátor v rozmezí 8–18 cm a AFI 24–25 cm a více označuje polyhydramnios;
  • komplexní ultrazvuk;
  • diagnostická amniocentéza a karyotyping (s potvrzenými polyhydramniemi);
  • kardiotocografie;
  • dopplerometrie;
  • klinické testy krve a moči, krevní test na glukózu a Rh protilátky;
  • stěr na flóře, sérologický krevní test (za účelem identifikace podezřelého infekčního agens).

V závislosti na výsledcích hlavních studií další.

Léčba

Hlavním cílem léčby je snížit množství plodové vody na normální a zlepšit stav plodu. Toho je dosaženo, pokud je to možné, zabránění přímému odstranění přebytečné tekutiny z děložní dutiny (amnioredukce, amniodrainage), k níž se přistupuje pouze ve vážných případech, protože amnioredukce je spojena s rizikem poškození plodu, ukončení těhotenství.

Pokud je možné po diagnóze identifikovat příčinu polyhydramnií, hlavní úsilí lékařů je zaměřeno na její odstranění (kompenzace diabetes mellitus, normalizace srdeční aktivity a krevního tlaku atd.).

Léčba mírných až středně těžkých polyhydramidů může být prováděna ambulantně, hospitalizace je nutná pro léčbu těžké patologie.

Podle svědectví může platit:

  • vitaminová terapie (vitaminy C, E, skupina B);
  • antibakteriální terapie (jsou vybrána antibiotika přijatelná pro použití během těhotenství);
  • diuretika (furosemid);
  • léky, které zlepšují přísun krve do placenty a dělohy (Curantil, Actovegin).

Amireduction

Odstranění přebytečné plodové vody se provádí amniocentézou - pečlivou punkcí amnionu (močového měchýře) s vpichovou jehlou, na kterou je napojen drenážní systém. Množství odebrané tekutiny se může lišit v závislosti na tom, zda je polyhydramnion akutní nebo chronický, jakož i na stavu plodu. V případě, že během amniodrainage je velké množství přebytečné tekutiny odstraněno jednou, agresivní amniodrainage je řekl, aby byl agresivní, ale jestliže postup je proveden několikrát s odstraněním malého množství tekutiny pokaždé, amniodrainage je volán sériový. Potřeba agresivního amniodrainage je méně častá..

Přestože je amnioredukce považována za jednoduchý postup, může mít nebezpečné komplikace, o kterých musí být žena, která je jí vystavena, informována:

  • prasknutí vodní nádrže;
  • fetální infekce;
  • trauma plodu během amniocentézy;
  • trauma do břišních orgánů těhotné ženy (močový měchýř, střeva);
  • placentární narušení;
  • předčasná práce.

Při provádění amnioredukce zkušeným odborníkem v souladu se všemi aseptickými pravidly je pravděpodobnost vzniku komplikací extrémně malá.

Pokud se postup opakuje na samém konci období těhotenství, lze jej použít ke stimulaci nástupu porodu.

Léčba pokračuje, dokud se plod nestabilizuje a objem plodové vody neklesá.

Ve výjimečných velmi závažných případech, kdy polyhydramnie ohrožuje život ženy, se uchylují k potratům bez ohledu na gestační věk..

Možné komplikace a důsledky polyhydramnií

Polyhydramnion je jednou z příčin různých vývojových poruch dítěte. Proces porodu je také komplikovaný, mohou se rozvinout slabé kontrakce, předčasné oddělení placenty a krvácení. Regenerace ženského těla po těhotenství, komplikovaná polyhydramniemi, vyžaduje více času.

Předčasný nástup porodu

Dodání je považováno za předčasné, počínaje 22. až 37. týdnem těhotenství. Představuje vážné riziko pro plod, což je vyšší, méně dlouhodobé těhotenství.

Předčasné prasknutí amnionu

Roztržení membrán neumožňuje udržovat těhotenství, což vede k předčasnému porodu.

Nesprávná poloha plodu, zapletení pupečníkové šňůry

Kvůli příliš velkému volnému prostoru v děložní dutině a pohyblivosti, plod často zaujímá špatnou polohu, což komplikuje porod a může také proplést pupeční šňůru. Zamotání pupečníku nese riziko hypoxie při porodu.

Kvůli ztrátě pupeční šňůry je štípána, což vede k hypoxii plodu.

Stav, kdy děloha ztrácí schopnost stahovat. Porušuje práci, přináší vysoké riziko krvácení.

Dýchací selhání matky

Vede k rozvoji hypoxie a rizikům s tím spojeným jak u matky, tak u plodu, což může zase způsobit řadu nebezpečných komplikací.

V některých případech nelze dítě uložit. Riziko je vyšší, pokud je diagnostikována idiopatická polyhydramnie.

Předpověď

Ve většině případů je polyhydramnius mírný nebo střední a za předpokladu, že těhotná žena je pod dohledem porodníka-gynekologa (vyšetření nejméně 1krát týdně) a splňuje všechna doporučení, je prognóza příznivá. Těžké komplikace, včetně fetální smrti, jsou vzácné. Prognóza se zhoršuje, pokud je těhotná žena zbavena lékařského dohledu.

Prevence

Mezi preventivní opatření proti polyhydramniím patří včasná registrace těhotné ženy pro porodnické záznamy, její vyvážená strava, udržování optimálního vodního režimu, dostatečná fyzická aktivita (zvláště užitečná je každodenní chůze na čerstvém vzduchu), dodržování všech lékařských doporučení.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Co je polyhydramnios u těhotných žen a jak je pro plod nebezpečný

V článku se zabýváme polyhydramniemi během těhotenství, zvažujeme její příčiny a důsledky pro dítě a ženu, hlavní příznaky a metody léčby. Dozvíte se, jak nebezpečný je polyhydramnios v pozdějších stádiích, jak určit patologii, jaká profylaxe pomůže tomuto stavu zabránit..

Co znamená polyhydramnios během těhotenství

Nedostatek vody a polyhydramnios během těhotenství jsou dvě podmínky, které způsobují spoustu otázek a obav u nastávajících matek. Polyhydramnios je patologie plodové vody (plodové vody), ve které je přebytek nebo přebytek.

Těhotná žena drží břicho

Na konci těhotenství, tj. 37–38 týdnů, by hladina vody neměla překročit 1,5 litru. Frekvence této patologie u všech rodů je 0,3-1,2%. Klinické příznaky se zpravidla objevují s objemem tekutiny nad 3 l.

Příčiny

Následující faktory ovlivňují vývoj polyhydramnií během těhotenství:

  • Diabetes mellitus (vyskytuje se ve 12% případů).
  • Konflikt rhesus mezi plodem a těhotnou ženou a vznik hemolytického onemocnění.
  • Nejčastější příčinou je nitroděložní infekce a vývoj syndromu infekce plodové vody. Hlavní procento připadá na pohlavně přenosné infekce (cytomegalovirus, chlamydie, syfilis, virus herpes simplex, ureaplasma atd.). Jako patogen mohou také působit mykoplazmy, respirační virové infekce, infekce zánětlivými onemocněními močového ústrojí (cystitida, pyelonefritida, adnexitida atd.)..
  • Polyhydramnios je méně častý v případech těhotenství dvojčat, kdy existuje šance na vývoj fetofetálního hemotransfuzního syndromu, s fetálními abnormalitami, včetně abnormalit ve vývoji orgánů nervového systému nebo trávení, s genetickými chorobami, patologiemi placenty, krevními chorobami.

V 60% případů není možné zjistit přesnou příčinu patologie. Pokud tedy máte podezření na nadbytek plodové vody, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky

Specialisté rozlišují 3 formy patologie:

  • Mírný polyhydramnios - vyžaduje lékařský dohled, zpravidla se ošetření provádí formou dodržování zvláštní stravy a určitých preventivních opatření.
  • Akutní polyhydramnie - nejčastěji pozorované u žen v časných stádiích těhotenství a ve 2. trimestru (16–20 týdnů).
  • Chronické polyhydramnie - obvykle se vyskytují ve třetím trimestru.

Podívejme se blíže na akutní a chronickou formu.

Akutní polyhydramnios

Symptomatologie tohoto typu patologie rychle roste - 2-3 dny nebo dokonce několik hodin. Na rozdíl od chronické formy má akutní polyhydramnius nepříznivý průběh.

Nastávající matka si stěžuje na rychlý nárůst objemu břicha, výraznou těžkost v podbřišku a perineu. Méně výrazná bolest v dolní části zad, zvýšený krevní tlak. Při obecném vyšetření je oteklá a hladká s napínacími značkami přední stěna břicha, napjatá děloha. Při poslechu plodu jsou zvuky srdce hluché a těžko poslouchatelné.

Co ohrožuje akutní polyhydramnie během těhotenství? Existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí nebo porodu plodu s malformacemi. Akutní fetoplacentální nedostatečnost a předčasné oddělení placenty může vést ke spontánnímu potratu. U ženy je tento stav nebezpečný vzhledem k intrauterinnímu krvácení, prasknutí nebo hrozbě prasknutí dělohy..

Chronické polyhydramnie

Ve 3. trimestru těhotenství je chronická polyhydramnie charakterizována postupným zvyšováním objemu břicha plodové vody a pomalým vývojem. Prognóza ve větší míře závisí na závažnosti patologie, rychlosti nárůstu objemu tekutin. V některých případech je při velmi pomalém nárůstu jejich počtu poměrně obtížné stanovit polyhydramniá bez instrumentálního vyšetření.

V chronické formě jsou příznaky patologie u těhotných žen méně živé než v akutní formě. Bolestivé pocity chybí nebo jejich stupeň je zanedbatelný. Diagnóza je založena na subjektivních stížnostech, instrumentálním vyšetření a obecném vyšetření..

Příznaky chronických polyhydramnií:

  • zvýšená fetální aktivita;
  • výskyt dušnosti i při minimální fyzické námaze;
  • bolestivost a střední závažnost v břiše;
  • vzhled pálení žáhy a říhání, a to i po jídle malého množství jídla;
  • stálost otoku nohou;
  • vytvoření strií na břiše;
  • obecná slabost;
  • bušení srdce.

Během obecné inspekce uveďte:

  • fluktuace tekutin v břiše;
  • zvýšená hustota a hypertonicita dělohy během palpace;
  • zvýšená fetální aktivita, její nadměrná pohyblivost a nestabilní poloha během palpace;
  • tupý nebo tlumený srdeční rytmus plodu;
  • výskyt obtíží při určování malých částí plodu;
  • překročení výsledků měření obvodu břicha a výšky děložního pozadí v daném gestačním věku;
  • otoky nohou, křečové žíly;
  • přítomnost napjatého močového měchýře bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost kontrakcí (s vaginálním vyšetřením).

Diagnostika

Diagnóza polyhydramnií u těhotných žen spočívá ve fyzickém vyšetření a dalších výzkumných metodách.

Fyzikální vyšetření zahrnuje měření obvodu břicha a postavení dna dělohy. Pokud jejich velikost výrazně přesáhne ukazatele, které jsou charakteristické pro daný gestační věk, pak můžeme mluvit o polyhydramnios. To je patrné zejména při systematickém pozorování nastávající matky. Palpací dělohy můžete určit její napětí a nadměrnou pohyblivost plodu.

Níže uvedená tabulka ukazuje ukazatele výšky děložního pozadí a obvodu břicha na základě gestačního věku..

Při poslechu tlukotu srdce plodu jsou detekovány hluché nebo tlumené zvuky srdce..

Při vaginálním vyšetření ženy během porodu můžete zjistit napjatý močový měchýř, a to i při kontrakcích.

Ke stanovení množství plodové vody se během ultrazvuku používají počty plodové vody (IAI)..

Polyhydramnios je diagnostikován se zvýšením IAH a velikostí největší kapsy plodové vody 8 cm nebo více. V tomto případě musí být ultrazvuk prováděn v dynamice, tj. Opakovaně.

Hodnoty indexu plodové vody jsou uvedeny v následující tabulce..

TýdenObecná norma IAH, mmPrůměrné ukazatele, mm
16 týdnů73-201 mm121 mm
17 týdnů77-211 mm127 mm
18 týdnů80 - 220 mm133 mm
19 týdnů83 - 230 mm137 mm
20 týdnů86 - 230 mm141 mm
21 týdnů88-233 mm143 mm
22 týdnů89 - 235 mm145 mm
23 týdnů90 - 237 mm146 mm
24 týdnů90 - 238 mm147 mm
25 týdnů89 - 240 mm147 mm
26 týdnů89-242 mm147 mm
27 týdnů85-245 mm156 mm
28. týden86-249 mm146 mm
29 týdnů84-254 mm145 mm
30 týdnů82-258 mm145 mm
31 týdnů79-263 mm144 mm
32 týdnů77-269 mm144 mm
33 týdnů74-274 mm143 mm
34 týdnů72-278 mm142 mm
35 týdnů70-279 mm140 mm
36 týdnů68-279 mm138 mm
37 týdnů66 - 275 mm135 mm
38 týdnů65-269 mm132 mm
39 týdnů64-255 mm127 mm
40 týdnů63 - 240 mm123 mm
41 týdnů63-216 mm116 mm
42 týdnů63-192 mm110 mm

Laboratorní testy jako:

  • krevní Rh faktor a protilátky;
  • PCR pro detekci patogenů infekcí TORCH.
  • glukóza v krvi (k vyloučení gestačního diabetu).

K posouzení stavu plodu se dále provádí kardiotocografie (CTG) a dopplerometrie.

Léčba

Léčba polyhydramnií během těhotenství by měla probíhat až po potvrzení diagnózy, zatímco léčbu by měl předepisovat pouze ošetřující lékař, samoléčení je přísně zakázáno.

Léčba přebytečné plodové vody je zaměřena na odstranění příčin, které tento stav způsobily. Při detekci hyperglykémie je léčba zaměřena na normalizaci hladiny cukru v krvi. Při senzibilizaci na rhesus je těhotná žena léčena vhodnou terapií (prevence nebo léčba hemolytického onemocnění dítěte v děloze)..

Pokud má dítě intrauterinní malformace, které vedly k rozvoji polyhydramnií a které jsou neslučitelné s životem dítěte, ukončují těhotenství ze zdravotních důvodů těhotenství.

Mírný polyhydramnios, který byl odhalen ve 3. trimestru, je známkou jeho dalšího prodlužování během léčby fetoplacentální nedostatečnosti. Mírné polyhydramnie se léčí těmito skupinami drog:

  • Vitaminy (A, skupiny B a E jako antioxidant);
  • Antispasmodika (No-Shpa, Papaverine, Magnesia);
  • Tokolytika (rozšiřuje cévy dělohy a eliminuje hypertonicitu) - Ginipral, Partusisten;
  • Protidestičkové látky (používané k prevenci adheze tvarovaných krvinek, destiček) - Curantil, Trental.

Pokud byla zjištěna nitroděložní infekce, je předepsána etiotropická terapie (léky, které neutralizují původce infekce): antibiotika makrolidové skupiny (Erytromycin, Azithromycin, Josamycin), antivirová a antikandida (Pimafucin, Clotrimazol, Terzhinan, Livarol).

V diagnóze akutních polyhydramnií nebo těžkých chronických polyhydramidů po 28 týdnech těhotenství se terapie provádí, dokud se u povrchově aktivních látek a glukokortikoidů neobjeví známky zrání plic plodu a glukokortikoidy..

Indikace ukončení těhotenství je až 28 týdnů a akutní polyhydramnios.

Během porodu je ukázáno předčasné otevření močového měchýře a úhledný (pod kontrolou ruky) pomalý odtok, aby se zabránilo ztrátě pupečních smyček. Konec druhého a třetího období porodu se provádí intravenózním podáním oxytocinu.

Jak polyhydramnios ovlivňuje těhotenství

Polyhydramnios má negativní vliv na průběh těhotenství. Mezi hlavní komplikace patří:

  • Předčasné vypouštění vody - v pozdějších fázích to může vést k předčasnému porodu nebo ukončení těhotenství.
  • Příčinou jeho vývoje je zhoršení průběhu gestózy.
  • Vývoj slabosti pracovních sil během porodu v důsledku přetížení dělohy, předčasného nebo prenatálního propuštění.
  • Hypotonické krvácení v poporodním a časném poporodním období.
  • Předčasné oddělení placenty během těhotenství nebo při porodu.
  • Nesprávná prezentace a poloha plodu kvůli jeho zvýšené motorické aktivitě.
  • Extensorová inzerce fetální hlavy při porodu.
  • Pomalé děložní kontrakce v poporodním období.
  • Ztráta pupeční šňůry a malých částí dítěte během porodu.
  • Zapletení pupeční šňůry dítěte kvůli jeho zvýšené aktivitě, která může způsobit poranění placentárního proudu, nitroděložní hypoxii plodu nebo smrt během porodu.

Efekty

Mnoho budoucích matek přemýšlí o tom, jak polyhydramnie ovlivňuje dítě. Je třeba poznamenat, že patologii nelze ignorovat, protože je to docela nebezpečné.

Důsledky této podmínky zahrnují:

  • smrt plodu během těhotenství nebo při porodu - ukončení těhotenství, uškrcení pupeční šňůry nebo nitroděložní hypoxie;
  • nedostatek tělesné hmotnosti novorozence (podvýživa) v důsledku retardace intrauterinního růstu;
  • velká hmotnost dítěte (od 4 kg) v důsledku odhalené hyperglykémie;
  • výskyt pneumopatie (nepřenosné plicní onemocnění) v důsledku aspiračního syndromu nebo intrauterinní infekce.

Prevence

Jak zabránit polyhydramniím během těhotenství? Stačí dodržovat tato pravidla:

  1. Ve fázi plánování těhotenství projděte všechny lékaře, abyste identifikovali skryté nemoci a vyléčili je.
  2. Pravidelně navštěvujte lékaře, proveďte všechny nezbytné testy a včas se s ním zacházejte.
  3. Veďte zdravý a zdravý životní styl.
  4. Nepoužívejte supercool.
  5. V chladném období zkuste být na veřejnosti méně.
  6. Vyvarujte se stresu a napětí.
  7. Jezte a pijte hodně čisté vody.

Ohroženy jsou ženy s diabetes mellitus, chronickými zánětlivými onemocněními pohlavních orgánů, mnohočetným těhotenstvím, anamnézou abnormalit ve vývoji plodu nebo RH-negativní krví.

Recenze

Ve třetím trimestru těhotenství mi byla diagnostikována polyhydramnióza. Nějakou dobu jsem ležel v nemocnici, protože kromě přebytečné plodové vody došlo k mírnému úniku. Dítě se narodilo ve 37 týdnech, nedošlo k zamotání pupeční šňůry.

V prvním trimestru jsem dostal polyhydramnios. Po dlouhých vyšetřeních a analýzách byly kromě polyhydramnií diagnostikovány problémy s vývojem plodu. Těhotenství muselo být přerušeno a poté léčeno po dlouhou dobu.

Ve 2. trimestru, nebo spíše ve 20 týdnech, jsem cítil nepříjemnou bolest břicha a zvýšenou aktivitu dítěte. Navzdory skutečnosti, že dítě v této době bylo malé, ale jeho pohyby v bříšku mi způsobovaly nepohodlí. Šel jsem k gynekologovi, byl jsem poslán na ultrazvuk, kde byly odhaleny polyhydramnie. Bála jsem se, že budu muset těhotenství ukončit, ale díky kompetentní léčbě se mi podařilo zachránit. Samotné narození proběhlo ve 36 týdnech. Museli jsme zůstat trochu v nemocnici, protože hmotnost dítěte byla malá.

Polyhydramnie během těhotenství je patologický stav, který vyžaduje povinnou léčbu. Současně je důležité pochopit, že čím dříve zahájíte terapii, tím větší je šance na zdravé dítě. Postarejte se o sebe a své narození!

Články O Neplodnosti