Hlavní Testy

Reflexy u novorozenců: vrozené, podmíněné, nepodmíněné

Aby novorozené dítě přežilo po porodu a rychleji se přizpůsobilo novým životním podmínkám, rozdávala příroda drobky. Takzvané reakce na jakékoli podněty, které působí na dítě zvenku i zevnitř. Současně má nově narozené dítě mnoho reflexů, které potřebuje pouze v prvních měsících svého života. Jejich kontrola a hodnocení pomáhá určit, zda je dítě zdravé..

Hlavní reflexy a jejich typy

Vrozené reflexy, které se také nazývají nepodmíněné, jsou nesmírně důležité pro přežití novorozence. Díky nim se dítě může poprvé nadechnout, najít matku hruď, sát mléko nebo chytit matku, pokud cítí pokles. Jedná se o fyziologické reflexy, které by měly být přítomny u všech zdravých dětí. Mnoho z nich zmizí a úplně zmizí ve věku 3-4 měsíců..

Pokud zůstanou ve věku, kdy by neměli být dlouho nepřítomní, budou to patologické reflexy. Existuje však mnoho nepodmíněných reflexů, které nezmizí. Například důležité fyziologické reflexy, které zůstávají v dítěti po novorozeneckém období, jsou představovány emetickými, rohovkovými, polykáním a dalšími reflexy..

Jak roste arašíd, dále se v jeho životě objevují nové reflexy založené na zkušenosti dítěte. Nazývají se podmíněnými, protože pro jejich vývoj jsou nezbytné určité podmínky, například pokud matka kojí dítě v určité poloze, pak když dítě umístí do této polohy, dítě okamžitě začne sát. Důležité pro drobky prvního roku života, kondicionované reflexy zahrnují chytání předmětů rukama, žvýkání a samostatnou chůzi.

Pediatrové rozdělují všechny vrozené reflexy do skupin v závislosti na jejich orientaci. Zdůrazňují reflexy, které:

  • Zajistěte si obživu. Dítě nebude schopno žít bez sání, polykání a respiračních reflexů, ani bez míšních reflexů (tzv. Reakce spojené se stavem svalové soustavy dítěte).
  • Chraňte dítě před vnějšími dráždivými látkami. Takovými dráždivými látkami mohou být teplo, chlad, jasné světlo a další faktory..
  • Potřebujete dítě dočasně. Příkladem takových reflexů je zadržování dechu, když se dítě pohybuje podél porodního kanálu, a také tlačný reflex, díky kterému je dítě chráněno před tuhým jídlem vstupujícím do zažívacího traktu až do určitého věku (aby se dítě neusytilo).

Bezpodmínečné reflexy novorozence, které jsou způsobeny expozicí v ústech nebo v jejich blízkosti, se nazývají ústní. Tato skupina reflexů zahrnuje sání, proboscis, polykání, hledání (také se nazývá Kussmaulův reflex), Babkinův reflex a další. Reflexy, za které je míše zodpovědná, se nazývají míšní reflexy. Patří mezi ně reflexy Moreau, Galant, Bauer, podpory, uchopení, ochranné a další reflexy.

Tabulka hlavních vrozených reflexů

Jméno reflexu, věk projevu

Jak to způsobit a jaká je normální reakce

Sání

(od prvních hodin po narození do 3-4 měsíců)

Chcete-li kreslit po tváři dítěte, vložte ukazováček do úst drobků nebo dejte dítěti hrudník nebo láhev - dítě začne sát pohyby.

Ochranný

(od prvních hodin po narození do 1,5 měsíce)

Položte dítě na břicho - dítě reflexivně otočí hlavu ke straně.

Předhensilní

(od narození do 3-6 měsíců)

Stiskněte něco na dlaních dítěte - dítě přitiskne objekt dlaněmi nebo prsty.

Podporuje

(od narození do 1-2 měsíců)

Dejte strouhanku svisle tak, aby se dítě dotýkalo nohou pevné podpory - dítě narovná trup a postaví se na celou nohu.

Krokování

(od narození do 1-2 měsíců)

Postavte dítě vzpřímeně a trochu jej nakloňte dopředu - při naklápění dítě provede několik automatických kroků.

Vyhledávání

(od narození do 3-4 měsíců)

Aby pohladila tvář nebo koutek úst dítěte - dítě otočí hlavu ve směru podráždění, sklopí rtu a pohne jazykem. Pokud na dítě stisknete horní ret, dítě si uvolní hlavu a otevře ústa. Když stisknete spodní ret, hlava se ohne a dolní čelist se sníží.

Držte dech

(od narození do 4-5 měsíců)

Spusťte dítě do vody, stříkejte vodu do obličeje dítěte nebo nasměrujte do obličeje proud vzduchu - dítě na několik sekund zadržuje dech a zavře oči.

Galanta

(od 5 do 6 dnů života do 3 až 4 měsíců)

Podejte ruku po zádech dítěte podél páteře - dítě bude obloukovat záda a noha na straně reflexního volání bude v kloubech nezvázaná.

Proboscis

(od narození do 2-3 měsíců)

Rychle se dotkněte prstem na rtech dítěte - dítě bude rty tlačit dopředu.

Babinsky

(od narození do 1-2 let)

Nakreslete tah na chodidlo dítěte - noha se bude ohýbat zezadu a prsty se budou od sebe odfouknout.

Robinson je

(od narození do 3-6 měsíců)

Dejte dítěti palce a zvedněte dítě - dítě dlaněmi velmi objme prsty a bude držet.

Peres

(od narození do 3-4 měsíců)

Prsty podél páteře dítěte (podél jeho spinálních procesů), pohybující se nahoru od kostrční kosti do krční páteře - dítě začne křičet (reflex vnímá dítě negativně), zvedne hlavu, narovná a ohne nohy a paže.

Babkina

(od narození do 2-3 měsíců)

Zatlačte drobky oběma palci - dítě otevře ústa a ohne hlavu.

Moro

(od prvního dne po narození do 4 měsíců)

Položte dítě na záda a udeřte z obou stran hlavy na povrch, zvedněte drobky spolu s pánví, ostře dejte dítě na pažích o 20-30 cm dolů a poté jej zvedněte - dítě vezme ruce do stran a otevře pěsti, poté, co přináší ruce zpět, jako by někoho objímala.

Bauere

(od 3 do 4 dnů života do 4 měsíců)

Položte dítě na břicho a položte mu dlaň na nohy - dítě se začne spontánně plazit, tlačí se nohama, ale bez koordinace svých pohybů (způsobí to druhé jméno tohoto reflexu - „spontánní plazení“)..

Jak zkontrolovat mnoho důležitých reflexů, můžete vidět sledováním následujícího videa.

Příčiny abnormální reakce na reflexní výzvu

Reflexy mohou být oslabeny nebo chybí:

  • Hypoxické poškození centrálního nervového systému během porodu.
  • Mozková obrna.
  • Vnitřní poranění při porodu.
  • Svalová hypotenze.
  • Poranění míchy.
  • Inhibice nervového systému léky.
  • Paréza.

Jak vypracovat reflexy?

Pro úspěšný vývoj podmíněných reflexů u malého dítěte je důležité jednat systematicky a pravidelně. Například, aby stimuloval uchopovací reflex, dítě musí neustále dávat různé předměty do svých rukou, pověsit hračky na postýlku, kterou chce dotknout dítěte, nabídnout uchopit věci, které se mu líbily.

Při pravidelných cvičeních mohou rodiče rozvíjet reflexy plazení, chůze, žvýkání a mnoho dalších, které dítě ovládá v prvním roce života.

Co dělat, když jsou reflexy sníženy nebo chybí?

U některých kojenců se reflexy neobjevují okamžitě nebo je jejich zařazení zpožděno, což je často spojeno s poraněním nebo onemocněním centrálního nervového systému. Ihned po narození by měl pediatr zkontrolovat hlavní reflexy a pomoci dítěti, pokud chybí.

Sací reflex je obzvláště důležitý, protože s ním dítě dostane jídlo. Pokud chybí, musí být dítě krmeno lahví nebo sondou a v některých případech intravenózně injikováno živiny..

Po propuštění z porodnice jsou všechny děti vyšetřovány pediatrem každý měsíc a v situaci, kdy je jakýkoli reflex slabě vyjádřen nebo přetrvává po období, ve kterém by měl zmizet, lékař odešle dítě k podrobnějšímu vyšetření neurologovi. Specialista vyhodnotí všechny reflexy a v případě potřeby předepíše léčbu vyžadovanou dítětem.

V dalším videu populární lékař Komarovsky řekne ještě více o nepodmíněných reflexech novorozence.

Bezpodmínečné a časně podmíněné reflexy novorozence

Po narození novorozence se všechny jeho orgány a systémy začaly přizpůsobovat zcela novým životním podmínkám. Velmi malé děti jsou zbaveny základních lidských dovedností, které se v budoucnu naučí, jak stárnou. Důležitou roli a význam v adaptačním procesu hrají reflexy novorozenců, s jejichž pomocí dítě přežívá a může bez nich plně žít..

Když se objeví drobky, je prvním vyšetřeným pediatrem a neuropatologem. Velmi důležitou součástí vyšetření je kontrola vrozených reflexů. Během normálního fungování centrálního nervového systému by měly být všechny fyziologické reflexy u dítěte normální. Testování provádí odborníci v teplé, dobře osvětlené místnosti. Současně je dítě ve stavu bdělosti, suché a plné, položeno na rovnoměrně tuhý povrch, což je také důležité pro správnou diagnózu..

Hlavní skupiny reflexů

Vrozené reflexy novorozenců nejsou ničím jiným než specifickou reakcí na jeden nebo druhý vnější stimul. Každý z reflexů vzniká a mizí v určitém čase. Jeden má tendenci se objevit přímo při narození a mizí s vyrůstáním dítěte, zatímco druhý má tendenci se objevovat již v procesu dospívání.

Všechny reflexy u zdravého novorozence by měly být symetrické. Mluvíme o stejné reakci levé a pravé strany na podněty. Abnormální reakce je zvažována, když je na jedné straně přítomen reflex a na druhé straně chybí.

To může znamenat problém nervového systému..

Reflexy lze podmíněně rozdělit do dvou hlavních skupin:

  • bezpodmínečné reflexy novorozenců, které jsou stanoveny samotnou přírodou, se odehrávají bezprostředně po narození a nakonec ustupují, což dává přednost podmíněným;
  • podmíněné reflexy novorozenců, které dítě získává ze svých vlastních životních zkušeností v procesu zrání mozku a fyzického, jakož i psychoemotivního vývoje.

Mezi vrozenými nebo nepodmíněnými reflexy je asi 15 druhů. Pomáhají dítěti přežít obtížný proces adaptace spojený s přizpůsobením se zcela novým životním podmínkám. Někteří hrají žonglérskou roli při získávání dalších reflexů a někteří dokonce zůstávají s dítětem na celý život..

Mezi vrozenými reflexy lze rozlišit několik skupin:

  • s jejichž pomocí je zajištěna normální životní aktivita všech dětských systémů - dýchání, polykání, sání i páteř;
  • pomocí kterých se slabé dětské tělo může chránit před vnějšími podněty, například chladem nebo teplem, jasným světlem atd.;
  • dočasně, hrát jednorázovou roli v životě dítěte, například při porodu během průchodu porodním kanálem je dítě schopno reflexivně zadržovat dech.

Perorální reflexy novorozenců

Tuto koncepci je třeba chápat jako schopnost dítěte kojit matčině ňadro nebo bradavku během umělého krmení a také spolknout přijaté jídlo..

Mezi hlavní orální reflexy je třeba poznamenat:

Sání - začíná se projevovat doslova od prvních hodin života dítěte. Projevuje se ve formě připravenosti dítěte chytit se svými rty jakékoli dráždivé látky, které se dotknou rtů nebo spadnou do ústní dutiny. Aktivní a rytmické pohyby sání poskytují dítěti výživu a objevují se asi do 1 roku života, po kterém začnou postupně ustupovat. (více o sacím reflexu)

Polykání - s pomocí kterého může dítě spolknout příchozí jídlo.

Proboscis - při sebemenším dotyku na rtech dítěte je vyboulí, sroloval se do trubice, která připomíná proboscis. Za to odpovídá kruhový sval v ústech, který při dotyku nedobrovolně stahuje (často zmizí za 2-3 měsíce).

Hledání nebo Kussmaulův reflex - ve kterém dítě spustí spodní houbu a otočí hlavu směrem ke stimulu, aktivně se věnuje hledání matčiny hrudi. Při každém pečlivém dotyku v rozích dítěte se objevuje reflex a nejčastěji se vyskytuje i v prvních měsících života dítěte.

Palmar-orální nebo Babkinův reflex - je vyjádřen v otevření úst dítěte, při současném pohybu hlavy ve směru podnětu se světlem, současným stiskem dlaní. Je to jasně vyjádřeno až v prvních měsících a již ve třetím měsíci života dítěte se postupně ztrácí.

Páteř - soubor specifických reakcí, které indikují stav svalového systému dítěte. Specialisté testují tyto reflexy po celou dobu novorozence..

Ochranný - aktivován v prvních hodinách života dítěte. Pokud je dítě položeno na bříško, hlava se otočí ke straně a snaží se ho zvednout (více o držení hlavy). Proto má dítě přirozeně ochrannou funkci proti respiračnímu selhání.

Uchopení a motorické reakce

Samostatnou kategorií reflexů je motor a uchopení, mezi nimiž lze poznamenat:

Reflexe Robinsona a Yanishevského nebo uchopení - jsou vyjádřeny uchopujícím pohybem obou paží dítěte a dostatečně silným držením v náručí prstů mé matky. Někdy je uchopovací síla tak silná, že je tímto způsobem dokonce možné dítě mírně zvýšit. Tento reflex začíná oslabovat asi 3-4 měsíce života novorozence. Pokud dítě doprovází v pozdějším věku, může to znamenat přítomnost neurologických problémů.

Babinsky reflex nebo plantární, když lehké hladení vnější části dětské podrážky je doprovázeno otevřením prstů na nohou v podobě ventilátoru. Současně se chodidla mírně ohýbají ze zadní strany. Tato dovednost je hodnocena pro svou energii a symetrii..

Reflexní Moro - vyskytuje se ve formě dvou fází, které jsou specifickou reakcí dítěte na hlasité klepání nebo jiný ostrý zvuk. V tomto případě dítě v první fázi hodí držadla do stran, přičemž uvolní prsty a narovná nohy. Ve druhé fázi se dítě vrací do své předchozí polohy. Někdy se to nazývá obejmový reflex, protože ve druhé fázi dítě dělá pohyb, který se podobá obejmu sebe sama. Zůstává výrazný až do věku přibližně 5 měsíců.

Kernigův reflex - projevuje se ve formě specifické reakce na pokusy uvolnit nohy v kolenních kloubech a odklonit je na strany kyčelního kloubu. U normálního zdravého dítěte nelze tento pohyb uskutečnit. Objeví se před dítětem ve věku 4 měsíců.

Reflexe automatické chůze nebo šlápnutí - dítě dělá pohyby nohama, napodobuje nezávislé chůze. To se stane, když ji mírně nadzvednete a mírně nakloníte tělo dopředu. Zároveň by měl šlápnout po celé noze, což je dobrý signál. Pokud se nohy začnou lepit na sebe nebo se dítě spoléhá na prsty, může to být signál, jak kontaktovat neurologa.

Galantův reflex, ve kterém je určován stupeň reakce páteře dítěte na vnější podněty. Dítě by mělo ohýbat záda, pokud držíte prst podél páteře (v budoucnu může ohýbání zádech mluvit o problémech).

Toto není úplný seznam všech reakcí. Existují nějaké další vrozené reakce, které odborník v nemocnici nutně zkontroluje.

Kdy by se rodiče měli obávat?

V případě, že se vrozené reflexy projevují se slabou intenzitou nebo trochu pozdě, je třeba vyhledat radu odborníka. Tyto abnormality mohou naznačovat určité zdravotní problémy, například:

  • získání poranění dítěte během porodu;
  • přítomnost určitých chorob;
  • porod předčasného dítěte;
  • narození s asfyxií;
  • konkrétní individuální reakce na užívání určitých léků atd..

Obzvláště nebezpečná bude situace, kdy reflexy zcela chybí kvůli vážným poraněním při porodu, vážným intrauterinním defektům, hlubokému zadušení. Tato skutečnost je základem pro nouzovou resuscitaci. Pokud je však dítěti poskytnuta pomoc včas, lze problémům snadno zabránit, protože tělesné rezervy dítěte jsou obrovské.

Aby novorozené dítě přežilo po porodu a rychleji se přizpůsobilo novým životním podmínkám, rozdávala příroda drobky. Takzvané reakce na jakékoli podněty, které působí na dítě zvenku i zevnitř. Současně má nově narozené dítě mnoho reflexů, které potřebuje pouze v prvních měsících svého života. Jejich kontrola a hodnocení pomáhá určit, zda je dítě zdravé..

Novorozené reflexy jsou ukazatelem toho, že dítě je zdravé a normálně se vyvíjí. Hlavní reflexy a jejich typy

Vrozené reflexy, které se také nazývají nepodmíněné, jsou nesmírně důležité pro přežití novorozence. Díky nim se dítě může poprvé nadechnout, najít matku hruď, sát mléko nebo chytit matku, pokud cítí pokles. Jedná se o fyziologické reflexy, které by měly být přítomny u všech zdravých dětí. Mnoho z nich zmizí a úplně zmizí ve věku 3-4 měsíců..

Pokud zůstanou ve věku, kdy by neměli být dlouho nepřítomní, budou to patologické reflexy. Existuje však mnoho nepodmíněných reflexů, které nezmizí. Například důležité fyziologické reflexy, které zůstávají v dítěti po novorozeneckém období, jsou představovány emetickými, rohovkovými, polykáním a dalšími reflexy..

Pokud reflexy nepřesáhnou datum splatnosti, možná budete muset konzultovat neurologa

Jak roste arašíd, dále se v jeho životě objevují nové reflexy založené na zkušenosti dítěte. Nazývají se podmíněnými, protože pro jejich vývoj jsou nezbytné určité podmínky, například pokud matka kojí dítě v určité poloze, pak když dítě umístí do této polohy, dítě okamžitě začne sát. Důležité pro drobky prvního roku života, kondicionované reflexy zahrnují chytání předmětů rukama, žvýkání a samostatnou chůzi.

Pediatrové rozdělují všechny vrozené reflexy do skupin v závislosti na jejich orientaci. Zdůrazňují reflexy, které:

  • Zajistěte si obživu. Dítě nebude schopno žít bez sání, polykání a respiračních reflexů, ani bez míšních reflexů (tzv. Reakce spojené se stavem svalové soustavy dítěte).
  • Chraňte dítě před vnějšími dráždivými látkami. Takovými dráždivými látkami mohou být teplo, chlad, jasné světlo a další faktory..
  • Potřebujete dítě dočasně. Příkladem takových reflexů je zadržování dechu, když se dítě pohybuje podél porodního kanálu, a také tlačný reflex, díky kterému je dítě chráněno před tuhým jídlem vstupujícím do zažívacího traktu až do určitého věku (aby se dítě neusytilo).

Bezpodmínečné reflexy novorozence, které jsou způsobeny expozicí v ústech nebo v jejich blízkosti, se nazývají ústní. Tato skupina reflexů zahrnuje sání, proboscis, polykání, hledání (také se nazývá Kussmaulův reflex), Babkinův reflex a další. Reflexy, za které je míše zodpovědná, se nazývají míšní reflexy. Patří mezi ně reflexy Moreau, Galant, Bauer, podpory, uchopení, ochranné a další reflexy.

Tabulka hlavních vrozených reflexů

Jméno reflexu, věk projevu

Jak to způsobit a jaká je normální reakce

Sání

(od prvních hodin po narození do 3-4 let.)

Chcete-li kreslit po tváři dítěte, vložte ukazováček do úst drobků nebo dejte dítěti hrudník nebo láhev - dítě začne sát pohyby.

Ochranný

(od prvních hodin po narození do 1,5 měsíce)

Položte dítě na břicho - dítě reflexivně otočí hlavu ke straně.

Předhensilní

(od narození do 3-6 měsíců)

Stiskněte něco na dlaních dítěte - dítě přitiskne objekt dlaněmi nebo prsty.

Podporuje

(od narození do 1-2 měsíců)

Dejte strouhanku svisle tak, aby se dítě dotýkalo nohou pevné podpory - dítě narovná trup a postaví se na celou nohu.

Krokování

(od narození do 1-2 měsíců)

Postavte dítě vzpřímeně a trochu jej nakloňte dopředu - při naklápění dítě provede několik automatických kroků.

Vyhledávání

(od narození do 3-4 měsíců)

Aby pohladila tvář nebo koutek úst dítěte - dítě otočí hlavu ve směru podráždění, sklopí rtu a pohne jazykem. Pokud na dítě stisknete horní ret, dítě si uvolní hlavu a otevře ústa. Když stisknete spodní ret, hlava se ohne a dolní čelist se sníží.

Držte dech

(od narození do 4-5 měsíců)

Spusťte dítě do vody, stříkejte vodu do obličeje dítěte nebo nasměrujte do obličeje proud vzduchu - dítě na několik sekund zadržuje dech a zavře oči.

Galanta

(od 5 do 6 dnů života do 3 až 4 měsíců)

Podejte ruku po zádech dítěte podél páteře - dítě bude obloukovat záda a noha na straně reflexního volání bude v kloubech nezvázaná.

Proboscis

(od narození do 2-3 měsíců)

Rychle se dotkněte prstem na rtech dítěte - dítě bude rty tlačit dopředu.

Babinsky

(od narození do 1-2 let)

Nakreslete tah na chodidlo dítěte - noha se bude ohýbat zezadu a prsty se budou od sebe odfouknout.

Robinson je

(od narození do 3-6 měsíců)

Dejte dítěti palce a zvedněte dítě - dítě dlaněmi velmi objme prsty a bude držet.

Peres

(od narození do 3-4 měsíců)

Prsty podél páteře dítěte (podél jeho spinálních procesů), pohybující se nahoru od kostrční kosti do krční páteře - dítě začne křičet (reflex vnímá dítě negativně), zvedne hlavu, narovná a ohne nohy a paže.

Babkina

(od narození do 2-3 měsíců)

Zatlačte drobky oběma palci - dítě otevře ústa a ohne hlavu.

Moro

(od prvního dne po narození do 4 měsíců)

Položte dítě na záda a udeřte z obou stran hlavy na povrch, zvedněte drobky spolu s pánví, ostře dejte dítě na pažích o 20-30 cm dolů a poté jej zvedněte - dítě vezme ruce do stran a otevře pěsti, poté, co přináší ruce zpět, jako by někoho objímala.

Bauere

(od 3 do 4 dnů života do 4 měsíců)

Položte dítě na břicho a položte mu dlaň na nohy - dítě se začne spontánně plazit, tlačí se nohama, ale bez koordinace svých pohybů (způsobí to druhé jméno tohoto reflexu - „spontánní plazení“)..

Vrozené reflexy novorozence se nazývají nepodmíněné reflexy

Jak zkontrolovat mnoho důležitých reflexů, můžete vidět sledováním následujícího videa.

Příčiny abnormální reakce na reflexní výzvu

Reflexy mohou být oslabeny nebo chybí:

  • Hypoxické poškození centrálního nervového systému během porodu.
  • Mozková obrna.
  • Vnitřní poranění při porodu.
  • Svalová hypotenze.
  • Poranění míchy.
  • Inhibice nervového systému léky.
  • Paréza.

Jak vypracovat reflexy?

Pro úspěšný vývoj podmíněných reflexů u malého dítěte je důležité jednat systematicky a pravidelně. Například, aby stimuloval uchopovací reflex, dítě musí neustále dávat různé předměty do svých rukou, pověsit hračky na postýlku, kterou chce dotknout dítěte, nabídnout uchopit věci, které se mu líbily.

Při pravidelných cvičeních mohou rodiče rozvíjet reflexy plazení, chůze, žvýkání a mnoho dalších, které dítě ovládá v prvním roce života.

Chcete-li rozvíjet dětské reflexy, musíte s ním pravidelně jednat. Co dělat, když jsou reflexy sníženy nebo chybí?

U některých kojenců se reflexy neobjevují okamžitě nebo je jejich zařazení zpožděno, což je často spojeno s poraněním nebo onemocněním centrálního nervového systému. Ihned po narození by měl pediatr zkontrolovat hlavní reflexy a pomoci dítěti, pokud chybí.

Lékař ihned po narození zkontroluje přítomnost reflexů u dítěte

Sací reflex je obzvláště důležitý, protože s ním dítě dostane jídlo. Pokud chybí, musí být dítě krmeno lahví nebo sondou a v některých případech intravenózně injikováno živiny..

Po propuštění z porodnice jsou všechny děti vyšetřovány pediatrem každý měsíc a v situaci, kdy je jakýkoli reflex slabě vyjádřen nebo přetrvává po období, ve kterém by měl zmizet, lékař odešle dítě k podrobnějšímu vyšetření neurologovi. Specialista vyhodnotí všechny reflexy a v případě potřeby předepíše léčbu vyžadovanou dítětem.

V dalším videu populární lékař Komarovsky řekne ještě více o nepodmíněných reflexech novorozence.

Narozené dítě má řadu automatizmů (bezpodmínečné, atavistické, fyziologické, podmíněné), které hrají velkou důležitost v každé fázi jeho vývoje. Některé dovednosti, například: vrozené, se získávají okamžitě po narození drobků, jiné - jak stárnou. Pediatr nebo neurolog posuzuje, zda jsou reflexy novorozence správně vyvinuty, stejně jako práce nervového systému..

Hlavní reflexy u kojenců: nepodmíněné a podmíněné

Co jsou „reflexy“ (automatismy)? Podle „Velké sovětské encyklopedie“ - je to fyziologická reakce těla malých dětí na vnější podněty, které se projevují při některých akcích. Podle toho, jak jsou fyzické schopnosti vyjádřeny v drobkách (například: proboscis, sání, uchopení), lze hodnotit jeho psychofyzikální vývoj..

Existují 2 hlavní skupiny - jsou bezpodmínečné a podmíněné.

Bezpodmínečné reflexy novorozenců - k čemu jsou?

Během novorozeneckého období (prvních několik měsíců) se projevují pouze nepodmíněné reflexy: polykání, rohovka, šlacha. Tyto a další vrozené dovednosti umožňují dětem přizpůsobit se co nejrychleji novému životu mimo děložní organismus.

Přítomnost nepodmíněných reflexů u dítěte hraje důležitou roli, jmenovitě:

  • chránit tělo, pomáhat přežít a přizpůsobit se novým podmínkám;
  • zajistit normální činnost nervového systému a přežití v životním prostředí první měsíce po narození;
  • pomáhají správně rozvíjet a vytvářet nové reflexy ve vyšším věku.

Důležité! Pokud dítě nevykazuje žádné reflexní reakce na podnět, musí být prokázáno lékaři.

Oslabení nebo absence základních reflexů u kojenců může naznačovat neurologické poruchy a nepříznivě ovlivňovat její další vývoj.

Podmíněné reflexy novorozence - jak se projevují

Podmíněné reflexy novorozenců, opírající se o lékařskou encyklopedii, patří mezi vrozené reakce dítěte na vnitřní a vnější podněty. Tvoří se v procesu vývoje dítěte a slouží jako „základ“ pro přizpůsobení se novým životním podmínkám.

V závislosti na typu kontaktního podráždění se rozlišují jednoduché (sexuální, potravinové, indikativní, defenzivní) a komplexní (mají výrazný emocionální charakter).

Fyziologické reflexy dítěte

Zdá se rodičům, že narozené dítě je bezmocné stvoření, které nedokáže nic udělat. Některé fyziologické schopnosti, které dítěti pomáhají přežít, jsou však již v lůně.

Pojďme tedy studovat orální reflexy, které mají novorozenci.

Tento reflex je nezbytný pro výživu a vyvíjí se od prvních dnů života dítěte. Zpravidla to trvá 1-1,5 roku a pak postupně mizí. Pokud vložíte bradavku (dětskou figurínu) do úst dítěte nebo dáte matčině prsu, budou se pohybovat sání rty a jazykem.

Jedná se o vrozený automatismus pro polykání jídla ústní dutinou. Je řízen nervovým systémem a zůstává po zbytek života.

  • Proboscis reflex

Projevuje se lehkým dotykem ukazováčkem na rty dítěte. Reakcí na podnět je kontrakce obličejových svalů horních a dolních rtů a výstupek vpřed ve formě „proboscis“ (trubice). Tento reflex umožňuje dítěti pevně uchopit bradavku během aplikace na hrudník.

  • Palmar-oral (Babkina)

Babkinův automatismus existuje až do věku 3 měsíců. Kontroluje se to stisknutím prstu na dlani dítěte. Odrazem dítěte v této akci je otočení hlavy směrem k dlani a otevření úst.

  • Hledat (Kussmaul)

Podstatou reflexu, pokud se opatrně dotknete rohu úst (tváře) novorozence, začne otáčet hlavou a najít matku hrudník. V reakci na šetrnou manipulaci dítě otevře ústa a začne jíst mléko.

Pro zkušené matky je tento orální reflex již známý, takže než začnou kojit, dotknou se bradavky na tváři dítěte.

  • Reflexní ochrana

Neméně významný je ochranný reflex, který se projevuje během pučů na břiše. Být v poloze „ležící na břiše“, dítě okamžitě otočí hlavu k hlavni. V prvním měsíci života dítě přispívá k rozvoji respiračních funkcí.

Páteřní reflexy u dítěte

Páteřní bezpodmínečné automatismy nebo motorické reflexy se objevují od prvních minut života novorozence. Podle jejich závažnosti můžete zjistit stav kosterních svalů u dítěte. Objektivní hodnocení a dynamiku jejich vývoje může poskytnout pouze odborník. Rutinní vyšetření proto hrají v pěstounské péči o dítě důležitou roli..

Podle lékařského průvodce zahrnují spinální reflexy:

  • Horní uchopovací reflex (Yanishevsky nebo Robinson)

Odrazové reflexy určují reakci dlaně dítěte na faktory vnějších podnětů. Pokud se dotknete dlaně novorozence nebo vložíte chrastítko, pevně ho uchopí za rukojeť. Někdy je rukojeť prstu tak silná, že dítě lze snadno zvednout. Yanevevského atavistický reflex existuje na krátkou dobu - od 1 do 4 měsíců, po které mizí.

  • Cervikální tonický reflex (asymetrický a symetrický)

Asymetrický tonický reflex u kojenců se vyskytuje během novorozeneckého období. Vyznačuje se vysokou vzrušivostí a zvýšeným svalovým tonem. U zdravých dětí je projev tonického automatismu pozorován ve věku dvou až čtyř měsíců a blíže k šesti měsícům oslabuje nebo úplně zmizí.

Cervikální automatismus je diagnostikován následovně: například, když se hlava dítěte otočí na levou stranu, ohne pravou nohu a rukojeť a dva protilehlé se automaticky narovná. Tato pozice těla poněkud připomíná „fektovalschik“.

U dětí s patologií mozkové obrny zůstává přítomnost asymetrického reflexu po dlouhou dobu. Tato kategorie dětí je velmi obtížné navigovat ve vesmíru (nedostatek zaměření) a koordinovat své pohyby.

Symetrický tonický reflex se projevuje v jakékoli poloze těla novorozence. Může to být těžké nebo slabé..

Se silnými reflexy krku nemůže dítě zaujmout pohodlnou polohu, je pro něj těžké se krčit, sednout si a dokonce se plazit. Po šesti měsících je možné částečné zpoždění ve vývoji jemných motorických dovedností.

Stupeň protahování a stlačování svalů můžete nezávisle určovat jednoduchým cvičením: ohýbáním hlavy dítěte k hrudníku, několika pohyby k natažení a ohnutí paží a nohou. Se silným odporem držadel během natahování a nohou při ohýbání by měla být strouhanka předvedena ortopedovi.

  • Reflexní podpora

Referenční reflex se projevuje u novorozence do 2 měsíců věku. Pokud je dítě položeno nohama na pevný povrch, narovná se mu nohy a pokusí se stát.

  • Procházení (Bauer)

Páteřní reflex Bauer je u dítěte normální - až 4 měsíce. Dítě ležící na bříšku ukáže pokusy plazit se (odtlačovat se od dlaní dospělého), pokud jeho nohy cítí sebemenší podporu.

  • Stepping (automatický chod)

Stejně jako plazí se tento reflex odezní po 2 měsících života dítěte. Projev automatismu chůze u novorozence lze pozorovat, jsou-li jeho nohy umístěny na stole nebo na jiném tvrdém povrchu. Být svisle, on automaticky začne pohybovat levou a pravou nohou.

Galantův reflex se projevuje, pokud držíte prsty nebo dlaň (shora dolů) podél páteře. Na vnějším podnětu v paravertebrální oblasti dítě ohýbá záda obloukem. U dětí tento automatismus přetrvává poprvé po dobu 2-3 měsíců.

Pokud držíte dlaň na podrážce (od podložky po patu), palec se začne narovnat. Ve stejné době, čtyři další prsty, fan-formoval stranou k bokům a unbend. Tato reakce dítěte na vnější podnět se také nazývá Babinského reflex.

  • Reflexní Moro v dítěti

Můžete to zkontrolovat 3 způsoby: bavlnou na přebalovacím stole nebo na jiném povrchu, ve vzdálenosti 10-15 cm od dítěte; pasivní narovnání nohou; sklopení těla dolů a zvednutí do původní polohy. V reakci na podráždění novorozenec reaguje následovně: nejprve vezme paže v různých směrech a pak se vrací do těla, jako by ho zakryl. Tento automatismus lze pozorovat u dětí od prvních dnů novorozence. Zpravidla zmizí po 4 měsících, u předčasně narozených dětí to může trvat mnohem déle.

Testuje se u kojenců do 2–3 měsíců, ohýbáním nohou v kolenních kloubech na odpor. Kerningův reflex je považován za normální, pokud není možné narovnat nohy na kolenou a bocích.

Jak zkontrolovat reflexy u dítěte

Většina mladých rodičů neví, co dělat, když jsou dětské reflexy oslabeny, chybí nebo nezmizí po 5-6 měsících vývoje.

Příčinou zániku automatismu u dětí může být někdy poporodní poranění, nedonošenost, kontraindikace léků nebo nemoci během těhotenství..

Vzhled a zánik vrozených reflexů může být zkontrolován neurologem, a to jak při rutinních vyšetřeních dítěte, tak nezávisle doma.

Pediatrové to doporučují takto:

  • Při každém kojení nebo z láhve zkontrolujte, jak dítě reaguje na lehké dotykem na tvář nebo horní ret - zda otevírá ústa nebo hledá dráždidlo. Tímto způsobem matka otestuje reakci na orální reflexy novorozence.
  • Při hrách s dítětem ve věku 2–3 měsíce dávejte perům hračky (chrastítka) co nejčastěji. Kontrola stupně vývoje uchopovacího reflexu je velmi jednoduchá: umístěte ukazováček do dlaně drobků a zjistíte, jak rychle se komprimuje perem. V případě deprese se poraďte se svým lékařem.
  • Pozorujte, zda dítě otočí hlavu na bok, když leží na břiše. Oslabení nebo absence otáčení hlavy může naznačovat přítomnost takového nepříjemného onemocnění, jako je dětská mozková obrna.
  • Držte dítě ve svislé poloze, postavte nohy na podpěru a musí nohama aktivně pohybovat. To kontroluje reflexy podpory a automatické chůze.

Je nutné neustále sledovat reakci těla, zejména poprvé v měsících života novorozence. V případě jakýchkoli odchylek - to může znamenat patologické poruchy ve vývoji svalů, kostí a nervových systémů.

Rodiče, kteří vědí, jaké reflexy by měly být normální, když se objeví, jejich hodnota, je mnohem snazší vychovat a vychovat zdravé dítě.

Reflex je bezvědomá reakce těla v reakci na účinky podnětů přicházejících z okolí. Jsou rozděleny na nepodmíněné a podmíněné.

Nepodmíněný reflex je vrozená reakce na instinktivní úrovni na určité podněty.

Podmíněný reflex je reakce těla, která se vytváří pod vlivem určitých podmínek v procesu života dítěte.

Při vývoji nervového systému mizí nepodmíněné reflexy. Hrají největší roli u kojenců během novorozeneckého období a jsou nezbytným diagnostickým příznakem mnoha poruch, především v nervovém a svalovém systému dítěte..

Reflexy u novorozenců:

Přítomnost správného vrozeného (nepodmíněného) naznačuje normální a úplný vývoj plodu a dostatečnou úroveň zrání jeho nervového systému..

Všechny odchylky od normy znamenají narušení nervového systému a vyžadují konzultaci neurologa a sledování stavu a vývoje dítěte.
Takové poruchy mohou být dočasné a vyplývají z adaptivních poruch, fetální nezralosti, a to i v případě dlouhodobých.

Reflexy u novorozenců se projevují účastí některých svalů a dopadem podnětů na ně. Normální projev reflexu je možný pouze při normální svalové síle a napětí ve spojení s nepřerušenou řetězovou reakcí od podnětu k reakci na něj..

Čím hlubší je předčasnost dítěte, tím slabší jsou reflexní reakce jeho svalů.

Sání, polykání a hledání reflexů:

Sací a polykající reflexy se objevují nezávisle na sobě a jsou počátečním příznakem zralosti nervového systému plodu. Správná tvorba těchto reflexů končí 32. týdnem těhotenství, což novorozence umožňuje sát a spolknout hned po narození.

Nejzralějším nepodmíněným reflexem novorozence je sání. Může způsobit dráždivé látky, které vůbec nesouvisejí s procesem krmení. Jemně se dotkne tváře dítěte, okamžitě otočí hlavu směrem, vystrčí rty a začne hledat bradavku nebo hrudník.

Vyhledávací reflex hovoří o normálním napětí a síle krčních svalů. Ale velmi rychle zmizí.

Sací reflex je jedním z nejdůležitějších nepodmíněných reflexů novorozenců

Reflexní Moro:

Morův reflex (páteř) se začíná objevovat u všech nově narozených novorozenců. Je charakteristická pro kojence do 1 měsíce..

Tato reakce probíhá ve dvou fázích:

1. Úderem na povrch, kde leží dítě, ve vzdálenosti 15 cm od hlavy nebo nečekaně uvolněním jeho nohou, roztáhne ruce do stran a uvolní pěsti;

2. Vrácení rukou do výchozí polohy po několika sekundách.

První fáze tohoto reflexu je způsobena strachem dítěte, druhá - touhou najít ochranu s mámou.
Tento typ reflexu je nejvýraznější v prvních 2 týdnech života dítěte. Nejčastěji se projevuje jeho projevem během zamíchání, převlékání, koupání.

Takový reflex u dítěte je reakcí na strach. Proto se blížící se dítě musí být velmi hladké a upravené.
Absence nebo slabá závažnost takové reakce u novorozenců naznačuje velmi slabý svalový tonus nebo jiné poruchy nervového systému. Je také důležité zvážit a řídit symetrii projevu Moro reakce.

Reflexní Moro mizí na měsíc starý

Chyť Reflex:

Probíhá ve dvou fázích:

1. Když stisknete prst na dlani nebo noze dítěte, stiskne prsty;

2. Dítě uchopí prsty dospělého za ruce tak pevně, že ho lze zvednout rukama.

Tento reflex může trvat až 4 měsíce. Na oplátku by k němu mělo přijít svévolné a úmyslné zabavení předmětů za dětské úchyty..

Uchopovací reflex existuje až do věku 4 měsíců

Posturální reflexy:

Takové reflexy trvají po celou dobu expozice stimulu. Pozorování těchto reflexů umožňuje lékaři posoudit, zda je motorický vývoj dítěte normální. Tato kategorie reakcí zahrnuje následující:

1. Reflexní podpora;

2. Automatické chůze;

3. Procházet reflex.

Plazit se:

Je nutné položit drobky na bříško a položit dlaň na nohy. Dítě se od ní instinktivně odstrčí a extenzorové svaly dolních končetin se budou postupně stahovat. Dítě se začne plazit.

Reflexní procházení (Bauer Reflex)

Podpora reflexu a automatické chůze:

Je třeba vzít podpaží dítěte a držet hlavu. Nohy by měly být v úplném kontaktu s povrchem. Zdravé dítě silně uvolní nohy, noha spočívá na povrchu. Když k tomu dojde, nakloňte dítě mírně dopředu - podnikne pár malých kroků. V některých případech děti v procesu takové „procházky“ překračují nohy v oblasti dolní končetiny a chodidla. Tato reakce se nazývá automatické chůze. Je důležité vyhodnotit symetrii těchto zkřížených nohou a jejich sílu.

Reflexy automatického procházení

Cervikální reflex:

Položte dítě na záda. Pasivně otočte hlavu do strany. Při této rotaci v jednom směru se končetiny automaticky ohnou a ve druhém - ohybu. Jinak se takový reflex nazývá asymetrický cervikálně-tonikum. Stejný reflex může být způsoben položením dítěte na záda, umístěním dlaní dospělého pod lopatky a vedením hlavy k hrudi. Při ohýbání hlavy se držadla ohnou a nohy se uvolní. Když se hlava vrátí, reakce nohou budou opačné.
Tento typ reflexu se nevyskytuje u všech novorozenců. Nejvíce pozorované u starších dětí.

U novorozenců se tento reflex často projevuje otočením těla směrem k hlavě.

Galantský reflex:

Tato reakce se vytváří od 27. týdne těhotenství. Drobeček musí být položen na zádech a střídavě držen prstem z kostrče po krk na obou stranách páteře. V reakci na to se dítě ohne do strany s obloukem, který je otevřený na straně stimulu. Závažnost tohoto reflexu naznačuje stav tónu a práce zadních svalů a jejich symetrii.

Peiper Eye Reflex:

Tato reakce vám umožňuje určit ve velmi malém věku, zda vaše dítě vidí. Je nutné nasměrovat světlo malého svítilny na stranu očí dítěte. V reakci na to žáci zúží své žáky, zavře víčka a položí hlavu dozadu. Pokud v tuto chvíli dáte ruku do očí dítěte, nebude následovat žádná reakce. Tento druh nepodmíněných reflexů velmi rychle zmizí, protože si na světlo zvykne orgán vidění.

Reflexní „panenky oči“:

Někdy se tento reflex nazývá „uteklé oči“. Její podstatou je, že když se hlava dítěte otočí do strany, oční bulvy se pohybují opačným směrem. Tento reflex téměř úplně zmizí před desátým dnem života, protože optické nervy se vyvíjejí velmi rychle a dozrávají..

Kerera Reflex:

Odkazuje na sluchové reflexy. S ostrým zvukem dítě pevně zavře víčka. Pokud taková reakce chybí, nikdy nepovažujte tento jev za hluchotu u dítěte. Doporučuje se tyto kontroly několikrát opakovat. Teprve po dlouhodobé nepřítomnosti reakce je nutné pečlivě sledovat stav dítěte.

Reflex křížového prodloužení:

Je nutné položit dítě na záda a opatrně natáhnout nohu na koleno. Přejeďte prstem současně. V důsledku takového nárazu se druhá noha dítěte nejprve ohne na koleno, pak se ohne a dotkne se nohy stimulu - prstu dospělé ruky.

Tento reflex je nejvýraznější od 34. do 36. týdne těhotenství, ale v některých případech může být pozorován také u předčasně narozených dětí z 28. týdne těhotenství..

Je důležité zkontrolovat takový reflex na obou stranách z hlediska symetrie a souladu s reakčním sledem. Asymetrie zpravidla označuje narušení nervového systému a muskuloskeletálního systému (poruchy kyčelního kloubu).

Perez Reflex:

Označuje normální vývoj děložních svalů a jejich tón. Definuje se takto: Zvedněte dítě ve svislé poloze a věnujte pozornost úhlu mezi hlavou a zády. Čím je menší, tím nižší je tón svalů krku u novorozence. Tento reflex je patrný zejména u předčasně narozených dětí, když je jejich hlava silně vržena zpět.
Pokud je podobný obraz pozorován u kojenců s dlouhodobým účinkem, může to znamenat onemocnění, která vedou k oslabení děložních svalů. Tento stav je také často pozorován u dětí po užití léků proti bolesti nebo kvůli postpartum acidóze.

Zvýšený tón krčních svalů lze snadno určit následovně: Zvedněte dítě svisle pažemi. Pokud v této poloze snadno drží hlavu jako dítě ve věku 2-3 měsíců - jedná se o signál přítomnosti určité patologie, která vyžaduje sledování dítěte. Nejčastější příčinou tohoto stavu je hypoxie. Od prvních dnů života jsou těmto dětem předepisovány speciální cvičení a relaxační masáže.

Plantární reflexy:

Tyto reflexy jsou fyziologické pouze u novorozenců a kojenců. U starších dětí naznačují přítomnost patologie.

Posuňte prst po vnějším okraji chodidla ve směru od paty k palci. V tomto případě by měly být všechny prsty ohnuty k podešvi, s výjimkou velkého - nakloní se zpět. Když je dítě vystaveno dráždivým látkám, velmi často mu škubne nohu. Tato reakce se nazývá Babinského reflex..

Další možností pro tento reflex: s jemnými a trhavými tahy jednat na prsty ze strany chodidla. V reakci se prsty ohnou. Tato reakce se jinak nazývá reflexem Rossolimo..

Oba typy plantárních reflexů nemají u dětí prvního roku života žádnou diagnostickou hodnotu.

Proboscis reflex:

Spočívá v tom, že vyčnívají rty dítěte dotykem prstu dospělého. Tato reakce je vysvětlena kontrakcí svalu dítěte - sání. Tento reflex přetrvává 2-3 měsíce, poté zmizí. Pokud tento reflex přetrvává až šest měsíců, musíte o tom informovat pediatra..

Pravidelná kontrola reflexů a sledování dynamiky jejich vývoje mají velkou diagnostickou hodnotu. Odchylky v reflexech jsou často nejčasnějšími příznaky onemocnění centrální nervové soustavy.

Články O Neplodnosti