Hlavní Analýzy

Hyperplasie a těhotenství: je možné těhotenství s endometriální hyperplázií

Hyperplasie a těhotenství: je možné těhotenství s endometriální hyperplázií

Dopad na početí a těhotenství

Mnoho lékařů je přesvědčeno, že diagnóza hyperplazie endometria je překážkou početí a dobrým průběhem těhotenství. Je to způsobeno tím, že nastaly hormonální změny, jakož i aktivní růst sliznice, který zabraňuje možnosti ovulace. Kromě toho je změna struktury považována za překážku těhotenství, která neumožňuje plodu připojit se ke stěnám pohlavních orgánů..
Existují však výjimky, ve kterých pravděpodobnost těhotenství stále přetrvává. Je však třeba zvážit, že v takových případech je pravděpodobnost příznivého průběhu těhotenství minimální. Při přenášení dítěte ženou trpící hyperplázií endometria lze pozorovat následující:

  • embryonální vývojové poruchy;
  • výskyt vrozených chorob u dítěte;
  • potrat.

Kromě těchto důsledků mohou hormonální změny způsobené početí dítěte výrazně zvýšit pravděpodobnost benigního onemocnění degenerujícího se na onkologii. Z tohoto důvodu, když je zjištěna hyperplazie, lékaři důrazně doporučují umělé ukončení těhotenství a poté podstoupí úplné vyšetření a léčebný cyklus.

Co je diagnóza nebezpečná??

Endometriální hyperplázie je plná neplodnosti. Sliznice dělohy s touto diagnózou je tak změněna, že se plod nemůže připojit ke své stěně.

Z tohoto důvodu nemohou ženy s hyperplázií otěhotnět.

Hyperplázie je však nebezpečná nemoc nejen z důvodu porodu. V některých případech se může hyperplastický proces stát základem malignity.

Toto riziko se zvyšuje zejména u žen starších čtyřiceti let s diagnózou hyperplazie.

Kromě toho, pokud se hyperplázie neléčí žádným způsobem, mohou nastat takové nemoci na pozadí:

  • ovariální cysta;
  • cervikální kanál polyp;
  • děložní polyp;
  • adenomyóza;
  • myomatózní uzel.

To je způsobeno skutečností, že hyperplázie endometria je nemoc hormonální povahy a hormonální poruchy jsou katalyzátorem mnoha jiných nemocí reprodukčního systému..

Pojem hyperplazie

Za prvé, endometriální hyperplázie je gynekologická diagnóza, během níž endometriální tkáně v děložní dutině začínají procesem intenzivního růstu na špatných místech. Tato patologie se vyvíjí v důsledku nerovnováhy hormonů v těle ženy. Množství estrogenu (pohlavní hormon) je nadměrné.

Údajné, podle lékařů, příčin hyperplazie:

  • v ženském těle dochází ke zvýšení hladin estrogenu;
  • přítomnost chronických zánětlivých procesů;
  • porušení metabolismu (metabolismus);
  • diabetes mellitus;
  • mnoho potratů;
  • děložní myomy;
  • problémy s endokrinním systémem;
  • minulé kyretáž;
  • přítomnost endometriózy;
  • patologie jater;
  • přítomnost polycystických;
  • nádory pohlavních orgánů, stejně jako nádory mléčných žláz;
  • dědičná predispozice;
  • gynekologické operace;
  • přítomnost ovariální dysfunkce.

Prvky patologie během kojení

Je téměř nemožné samostatně diagnostikovat hyperplázii endometria. Důvodem je skutečnost, že takové onemocnění nemá specifické příznaky. Většinou se ženy obracejí na gynekologa se stížnostmi, že nejsou schopny otěhotnět, neplodnost. K takové komplikaci dochází na pozadí pokročilé nemoci, její dřívější stádia se mohou projevovat s následujícími příznaky:

  • prodloužení trvání menstruace;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • vzhled hojné menstruace;
  • přítomnost malého děložního krvácení;
  • silná bolest v dolní části břicha.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, je nutná lékařská prohlídka. Důvodem je skutečnost, že když je patologie detekována v rané fázi, je její léčba značně zjednodušena. A účinná terapie vám umožní zachovat schopnost otěhotnět dítě.

Když se objeví výše uvedené příznaky patologie, je třeba věnovat pozornost přítomnosti faktorů vyvolávajících její vývoj. Mezi hlavní příčiny nemoci patří:

  • iracionální hormonální terapie;
  • dysfunkce, nádory, polycystický vaječník;
  • poruchy imunitního systému;
  • děložní myomy;
  • hypertenze
  • onemocnění endokrinních žláz;
  • endometrióza;
  • přítomnost sexuálně přenosných patologií;
  • diabetes;
  • mastopatie
  • časté potraty, kyretáž;
  • vrozené vady dělohy;
  • obezita;
  • jaterní patologie;
  • genetická predispozice.

Čím více žen má rizikové faktory, které ovlivňují vývoj nemoci, tím vyšší je pravděpodobnost hyperplazie.

Má účinek hyperplázie na dítě při kojení? Jasná odpověď zní ne. Protože se tato nemoc nachází v děložní dutině a nemá nic společného s mateřským mlékem. Stále však není nutné odkládat léčbu v dlouhé krabici. Protože hrozí různými komplikacemi, maligními nádory i neplodností.

Hlavním příznakem poporodní hyperplazie je přetrvávající narušení menstruačního cyklu. Příznaky jako:

  • Krvavý výboj před menstruací;
  • Časté krvácení poté, co došlo ke zpoždění.

Hlavním důvodem výskytu hyperplázie během kojení (dále jen HB) je hormonální změna po narození dítěte. Pokud si kojící matka všimne příznaků, je vhodné neprodleně konzultovat lékaře, který na oplátku předepíše správné ošetření, které lze provést několika způsoby:

  • léky;
  • Chirurgicky
  • Kombinovaný.

Stojí za zmínku, že u HB je léčba symptomatická. Při konzervativní léčbě jsou předepisována léčiva, která korigují tvorbu hormonů a snižují závažnost nežádoucích příznaků.

V pozdějších stádiích onemocnění předepisuje lékař operaci. Operace jsou: s radikálními opatřeními a odstraněním dělohy, jakož i se zachováním pohlavních orgánů.

Je třeba si uvědomit, že čím dříve se obrátíte na odborníka, tím větší je pravděpodobnost odhalení nemoci a vyšší šance na úplné zotavení ženy. A také méně škodlivé důsledky pro zdraví vašeho těla a dítěte.

Jak hyperplázie ovlivňuje ložisko plodu

S touto diagnózou není možné početí a úspěšné těhotenství. V důsledku hormonální nerovnováhy a velkého rozšíření endometriální hmoty není ovulace možná. Kromě toho druhá struktura sliznice dělohy nemá příležitost vzít embryo.

Pokud přesto došlo k těhotenství, což je mimořádně vzácné, není prakticky pravděpodobné, že by dítě bylo příznivé. Ohrožení těhotenství s hyperplázií endometria:

  • Nesprávný vývoj plodu;
  • Vrozené patologie dítěte;
  • Potrat;
  • Zmrazené v prvním trimestru.

V časném těhotenství, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti přechodu z benigního nádoru na rakovinu, odborníci důrazně doporučují umělé přerušení porodu dítěte a provedení následné léčby. Ať už se stane cokoli, před plánováním těhotenství byste měli podstoupit lékařskou prohlídku a v případě potřeby zahájit léčbu.

Je možné otěhotnět s hyperplázií endometria

Po dlouhou dobu se věřilo, že není možné otěhotnět s hyperplázií. Avšak v důsledku vývoje medicíny byly vyvinuty metody pro účinnou léčbu této patologie. Po absolvování celého léčebného cyklu ženské tělo kompletně obnoví reprodukční funkci, je možné porodit zdravé dítě.

Aby se zvýšila pravděpodobnost úspěšného těhotenství, měla by žena podstoupit lékařské vyšetření, aby zjistila formu hyperplazie, fázi jejího vývoje. Na základě získaných diagnostických údajů lékař předepíše účinnou léčbu a bude konzultovat vyloučení všech faktorů, které vyvolávají výskyt této patologie..

Glandulární hyperplazie endometria dělohy je relativně bezpečný typ patologie, charakterizovaný mírným zesílením sliznice. Vypouštění dělohy je v tomto případě minimální. Lékaři říkají, že s tímto onemocněním není možné otěhotnět.

Totéž platí pro glandulární cystický typ. Vyznačuje se živými příznaky, endometrium začíná růst, tvoří cysty, polypy, které narušují početí.

Tento typ patologie je považován za nejnebezpečnější. Je charakterizována změnou struktury buněk tkání glandulární vrstvy. Není možné otěhotnět s atypickou formou. Navíc se z této formy onemocnění často vyvine rakovinový nádor..

Pokud nepoznáte patologii včas, je to nejen s nemožností početí, ale také s potřebou protirakovinné terapie, odstranění dělohy. Patologii lze rozpoznat nepravidelnými obdobími, změnou jejich povahy.

S ohniskovou formou

Tato forma patologie je kompatibilní s těhotenstvím. To je způsobeno tím, že endometrium roste ohnisky. Ale stojí za zvážení, že pravděpodobnost početí je velmi nízká.

Ženy s fokální hyperplázií, které mají podezření na známky těhotenství, by se měly neprodleně zaregistrovat u gynekologa a pravidelně ho vidět, protože v tomto případě je to možné:

  • vznik fetálních patologií;
  • výskyt endometriózy dělohy;
  • degenerace změněných míst na rakovinu;
  • předčasný potrat.

Ve výjimečných případech může těhotenství nemoc vyléčit. K tomu dochází, když se pod vlivem početí hladiny progesteronu vrátí do normálu..

S rozptýleným tvarem

Glandulární endometriální hyperplázie rozptýlené formy neumožňuje ženě otěhotnět, protože pokrývá téměř celou dutinu orgánu. I když ovulace přetrvává, oplodněné vajíčko ztratí schopnost připojit se k stěnám dělohy.

Obtížnost početí spočívá v tom, že rozptýlená forma patologie ovlivňuje menstruační cyklus a činí jej nepravidelným.

S takovým onemocněním by měla být provedena hysteroskopie - kyretáž endometria. Tento postup vám umožní studovat změněné buňky a předepsat účinnou léčbu, po které se vaginální sliznice zotaví, žena bude mít opět příležitost porodit dítě.

Po velmi dlouhou dobu existoval názor, že je nemožné otěhotnět s endometriální hyperplázií. Nyní se však medicína pohybuje vpřed s velkými pokroky a do značné míry je úspěšná i v léčbě této nemoci. V současné době existuje velké množství určitých schémat účinných terapií pro hyperplázii, díky nimž je možnost početí a nošení dítěte zcela reálná.

Diagnostika

Diagnóza endometriální hyperplázie zahrnuje celou řadu studií k určení formy a příčin a nemocí a také k plánování další léčby..

  • Gynekologické vyšetření - umožňuje rozpoznat zánětlivá onemocnění, která tuto patologii buď provázejí, nebo jsou příčinou onemocnění.
  • Ultrazvuk reprodukčních orgánů je bezbolestná vyšetřovací metoda. Pomocí této studie můžete vyhodnotit stav endometria, možné zahuštění, velikost a stav dělohy a příloh atd..
  • Hysteroskopie je jednou z nejúčinnějších diagnostických metod, která umožňuje vyšetřit děložní dutinu pomocí speciálního optického vybavení a odebrat vzorek tkáně pro histologické vyšetření (biopsie). Na základě této analýzy je stanovena forma onemocnění.
  • Diagnostická kyretáž - předepsaná pro studium změněné sliznice.
  • Echosalpingografie - při zavedení zvláštního léčiva do děložní dutiny můžete vyhodnotit stav sliznice, průchodnost vejcovodů a také identifikovat ložiska hyperplazie, cysty, polypy.
  • MRI je jednou z nejúčinnějších metod výzkumu, která dokáže detekovat nejmenší změny v orgánech.

Způsob léčby nemoci

Terapie hyperplazie u žen v reprodukčním věku spočívá v použití konzervativních léčebných metod, které umožňují zachovat schopnost mít děti. Pokud má žena krvácení z dělohy, lékař nejprve předepíše postup kyretáže dělohy.

Poté se používají hormonální látky, jejichž účinkem je snížení hladiny estrogenu, jeho účinek na endometrium. Průběh léčby trvá v průměru 6 měsíců a poté se provádí dalších šest měsíců rehabilitační terapie. Režírovala:

  • normalizovat hormonální pozadí;
  • obnova menstruačního cyklu;
  • normalizace ovulačních procesů;
  • obnovení reprodukční funkce.

Pokud konzervativní léčba není účinná, je ženě předepsán chirurgický zákrok. Nejčastěji se to děje s pokročilými formami patologie. Chirurgie zahrnuje použití hysteroskopické resekce. Tato léčebná technika umožňuje udržovat schopnost mít děti.

Pokud je hyperplázie komplikována přítomností doprovodných patologií (polycystické vaječníky, nádory), může lékař předepsat závažnější operaci. Taková je resekce dělohy, vaječníků, zbavení ženy reprodukční funkce. Proto je velmi důležité diagnostikovat patologii v raných stádiích a zahájit léčbu včas.

Klinické projevy nemoci

Příznaky endometriální hyperplazie nejsou vždy projeveny, někdy se žena během vyšetření dozví o nemoci. Ale vzhled některých příznaků by měl varovat. Tyto zahrnují:

  • Menstruační nepravidelnosti. Nepravidelnost, přítomnost skvrn heterogenní povahy s výskytem krevních sraženin nebo částic sliznice, jsou hlavními příznaky onemocnění.
  • Krvácení je poměrně častým příznakem. U mladých pacientů je během tvorby cyklu pozorováno hojné krvácení krevními sraženinami. Cyklické prodloužené krvácení, které se objevilo v době menstruace, je pravděpodobnější u žen v reprodukčním věku. Ženy v plodném věku jsou také acyklické, nesouvisející s cyklem, rozdílnou dobou trvání a intenzitou krvácení. Během menopauzy jsou pacienti znepokojeni hojným a nepravidelným výtokem, který připomíná menstruaci, na jejímž konci se objevuje špinění. V postmenopauzálním období je špinění vzácné a žena na dlouhou dobu vadí.
  • Bolest - tento příznak se vyskytuje u 70% pacientů. Algodismenorrhea - bolestivá období - první signál potíží a indikuje průběh nemoci. Vzhled bolesti je spojen se zvýšením tlaku uvnitř dělohy a vazospasmu. Během intimity není bolest charakteristickým znakem, ale po pohlavním styku je žena znepokojena špinením.

Chronická endometritida a těhotenství

Chronická endometritida při plánování těhotenství

Zánětlivé procesy v pánevních orgánech jsou velmi časté: podle statistik jich trpí každá desátá žena. A pokud někteří z nás okamžitě běhají k lékaři, podstoupí léčebnou kúru a bezpečně zapomenou na nemoc, jiní dávají přednost snášet bolest nebo být léčeni nezávisle, zmírňovat příznaky a získávat vážné komplikace. Ale takové nezodpovědné dámy budou muset navštívit lékaře, když začnou plánovat těhotenství.

Jedním z nemocí, které odrážejí důsledky dlouho zapomenutých ženských problémů, je chronická endometritida (CE) - zánět endometria nebo vnitřní sliznice dělohy. To je velmi obtížné odhalit: někdy se vyskytuje po potratu nebo dlouhodobé neplodnosti. Jaké je nebezpečí chronické endometritidy a co ji způsobuje? Jaké jsou možnosti léčby? Pojďme si o tom promluvit.

Příčiny chronické endometritidy

Každý měsíc v ženském těle dochází pod vlivem hormonů k procesům nezbytným pro úspěšné početí a těhotenství dítěte. Každý ví, že k implantaci a růstu embrya dochází v děloze, a proto je jeho vnitřní obal ideálně „vhodný“: obvykle je sterilní, vybavený užitečnými látkami, je citlivý na změny v hormonálním pozadí a vytváří všechny podmínky pro vývoj plodu..

Pokud se však infekce spojené s infekcemi objeví ve vagíně nebo děložním čípku, mikroorganismy a viry mohou vstoupit do dělohy vzestupně. Se špatnou imunitou, nedostatečnou léčbou nebo nesprávně zvolenou terapií napadá infekce endometriální buňky a stává se jejím „hostem“. Pod vlivem stresu, špatných návyků, podchlazení, těhotenství a dalších důvodů se infekce čas od času připomíná, „narušuje“ naši imunitu a vytváří chronický zánětlivý proces v děloze..

V důsledku dlouhodobého zánětu v endometriu se tvoří pojivová tkáň, narušuje se krevní oběh a snižuje se citlivost na hormony, to znamená, že je narušena jeho normální funkce. V důsledku toho se plod nemůže správně připojit k stěně dělohy. Z těchto důvodů je CE často základem reprodukčních problémů: potíže s početím, nedostatečnost druhé fáze cyklu, potrat a jeho „vyblednutí“ v raných stádiích, neúspěšné pokusy o IVF nebo komplikovaný průběh těhotenství a porodu.

Hlavní rizika pro vývoj CE jsou:

  • intervence v děložní dutině (chirurgie, interupce, kyretáž, hysteroskopie, endometriální biopsie, GHA atd.)
  • bakteriální vaginóza
  • infekce pochvy a děložního čípku
  • pánevní záření
  • Deformace dutiny dělohy
  • nitroděložní zařízení
  • komplikace po těhotenství a porodu

Podle studií, nejčastěji s CE v děloze a cervikálním kanálu, jsou detekovány 2-3 druhy anaerobních mikroorganismů v kombinaci s viry.

Příznaky a diagnostika chronické endometritidy

Hlavní příznaky, podle kterých můžete podezření na CE:

  • krvácení z dělohy (před menstruací, po ní nebo intermenstruací)
  • kreslení bolesti v podbřišku
  • bolestivost menstruace
  • bolest při pohlavním styku
  • serózní leucorrhoea bez zápachu
  • nevyvinuté těhotenství a selhání IVF
  • neplodnost

Často neexistují žádné známky nemoci vůbec. K objasnění diagnózy se proto používá ultrazvuk, hysteroskopie, histologické vyšetření, imunohistochemické vyšetření endometria.

Ultrazvuk dělohy

  • rozšíření děložní dutiny
  • změna struktury endometria (ztenčení nebo nesoulad tloušťky fáze cyklu).
  • přítomnost plynových bublin
  • ložiska sklerózy, kalcifikace a fibrózy v bazální vrstvě
  • asymetrie děložní stěny

Často odhalí několik známek. Ultrazvuk se provádí dvakrát: 5-7 a 17-21 dní cyklu. Na základě ultrazvuku však lze diagnostikovat pouze CE!

Hysteroskopie

  • heterogenní tloušťka endometria
  • polypy
  • nerovnoměrné zarudnutí
  • zvýšené krvácení z endometria

Postup se provádí v 7-10. Den cyklu. Je možné diagnostikovat pouze v 16–35% případů. V přibližně 30% případů CE je hysteroskopický obraz ideální, proto metoda také umožňuje podezření na nemoc.

Histologické vyšetření

Pouze pomocí této metody potvrďte nebo zakažte diagnózu CE. Provádí se biopsií potrubí nebo diagnostickou kyretáží v 7-10. Den menstruačního cyklu (ale v žádném případě ve druhé fázi!). Plazmatické buňky a lymfocyty, ložiska fibrózy nebo sklerózy stromů během prodlouženého průběhu onemocnění, skleróza stěn spirálních tepen zásobujících endometriální buňky ukazuje na přítomnost CE.

Imunohistochemická diagnostika

Jeho podstatou je stanovení citlivosti endometriálních receptorů na estrogen a progesteron pro výběr dalšího léčebného režimu.

Jak se léčí chronická endometritida?

Léčba nemoci je zaměřena na obnovení endometria a normalizaci reprodukční funkce. Terapie by měla být komplexní a fázovaná.

Fáze I

Předepisují se širokospektrá antibiotika, jejichž příjem by měl být prováděn až po laboratorním stanovení původců nemoci. Intrauterinní infuze drog jsou možné. Poté se od 1. dne cyklu imunostimulanty užívají ke zvýšení imunity. Předtím by měl člověk prozkoumat stav interferonu, určit citlivost těla na induktory interferonu, předat imunogram.

II fáze

Zahrnuje:

  • metabolická léková terapie: zlepšuje zásobování endometria glukózou a kyslíkem, zvyšuje lokální imunitu
  • fyzická a sanatorní léčba (předepsaná s přihlédnutím k dalším gynekologickým patologiím): zvýšení krevního oběhu, má rozhodující účinek, zvýšení místní imunity

Lékař může také předepsat hormonální substituční terapii, stejně jako hormonální léky, pouze pro určitou fázi cyklu, aby se endometrium obnovilo s hypofunkcí vaječníků nebo anovulací..

Obecně trvá léčba CE 3–4 měsíce. Jeho účinnost je stanovena nejdříve 2 měsíce po ukončení léčby. Po léčbě mohou ženy plánovat těhotenství přirozeně i ART. Ve většině případů vám adekvátní terapie chronického srdečního selhání umožní otěhotnět a bezpečně porodit dlouho očekávané dítě.

Preventivní opatření

Prevence výskytu CE spočívá v eliminaci rizikových faktorů. K tomu potřebujete:

  • zabránit potratům
  • dodržovat hygienu, zejména při menstruaci
  • používat kondomy k prevenci pohlavně přenosných chorob
  • vyšetřeno po porodu

Ale co je nejdůležitější - nezapomeňte navštívit gynekologa jednou za 6-12 měsíců, i když se zdá, že nemáte důvod se obávat. Je lepší odhalit onemocnění včas nebo zabránit jeho výskytu, než léčit komplikace po mnoho let.

Po mnoho let mě pozoroval gynekolog-endokrinolog. Samostatně jsem studoval a testoval na sobě homeopatii, bylinné medicíně a dalších netradičních metodách léčby. Máma přírodních dvojčat, která prošla těžkým těhotenstvím a těžkým poporodním obdobím.

Endometritida a těhotenství

Endometritida je infekční a zánětlivé onemocnění vnitřní vrstvy dělohy. V očekávání dítěte může tato patologie vést k rozvoji závažných problémů až do ukončení těhotenství. Co ohrožuje endometritidu pro těhotné ženy?

Akutní endometritida

Akutní zánět endometria (děložní sliznice) je během těhotenství nesmysl. Tato patologie je doprovázena výskytem silné bolesti v dolním břiše, což vede ke sakrální nebo tříselné oblasti. Při akutní endometritidě se tělesná teplota často zvyšuje na 39 stupňů, zimnice, pocit tepla, bolesti hlavy. Velmi charakteristické jsou menstruační nepravidelnosti ve formě náhlého špinění a těžká a bolestivá menstruace.

Zánět vnitřní vrstvy dělohy nevyhnutelně vede k jejímu otoku a infiltraci. Normální průtok krve v postiženém orgánu je narušen, endometriální regenerace zpomaluje. Na pozadí akutního procesu je těhotenství téměř nemožné. I když dojde k početí, je nepravděpodobné, že by se embryo připojilo ke stěně dělohy. Takové těhotenství s velkou pravděpodobností skončí potratem po dobu 2-4 týdnů. Mnoho žen nemá ani čas se dozvědět o provedené koncepci a pouze neobvykle bohatá menstruace může naznačovat možné ukončení těhotenství..

Chronická endometritida

Chronický zánět dělohy se objevuje při porážce hlubokých vrstev endometria. V těžkých případech může být do procesu zapojena svalová vrstva, stejně jako listy pobřišnice. Chronická endometritida je často kombinována s poškozením vejcovodů a vaječníků na obou stranách (salpingoophoritida).

Faktory pro rozvoj chronické endometritidy:

  • komplikovaný průběh předchozího narození;
  • potraty
  • terapeutické a diagnostické zásahy do děložní dutiny;
  • nitroděložní zařízení;
  • chronická cervicitida;
  • imunodeficience.

Přímou příčinou endometritidy jsou různé patogenní a podmíněně patogenní bakterie. Někteří z nich žijí v těle ženy po celý život a jsou aktivní pouze s významným poklesem imunity. Další bakterie vstupují do pochvy během nechráněného styku, stejně jako v případě nedodržování osobní hygieny. Poměrně často patogeny vstupují do děložní dutiny z děložního hrdla během prodlouženého průběhu chronické cervicitidy.

Gynekologové se domnívají, že jakýkoli zásah do děložní dutiny je přímou cestou k rozvoji chronické endometritidy. Dokonce i jediný potrat nebo diagnostické kyretáž vede k narušení normální biocenózy a rozvoji zdlouhavého zánětu. Při vývoji endometritidy má velký význam také reakce imunitního systému ženy a individuální rezistence na různé škodlivé faktory.

Příznaky chronické endometritidy jsou zaznamenány před těhotenstvím. Pro tuto patologii jsou velmi charakteristické neustálé bolestivé pocity v lůně nebo dolní části zad. Bolest je bolestivá, umírněná a nezpůsobuje velké obavy. Mnoho žen žije s touto bolestí roky a již jí nepřikládají zvláštní význam. Pro chronickou endometritidu jsou také charakteristické poruchy cyklu v podobě pravidelného zpoždění menstruace a acyklického krvácení.

Mnoho těhotných žen s endometritidou si stěžuje na výskyt přetrvávajícího skličujícího výtoku z genitálního traktu. Vaginální výtok může být nažloutlé nebo šedé barvy, doprovázený svěděním nebo pálením. U některých žen je chronická endometritida asymptomatická.

Je těhotenství možné s chronickou endometritidou??

Neplodnost je jednou z nejčastějších komplikací chronického zánětu dělohy. Endometritida často souvisí se salpingooforitidou - zánět vejcovodů a vaječníků. S touto patologií se ve zkumavkách tvoří komisi, které zabraňují spermatu setkat se s vejcem. Ale i když dojde k oplodnění, vytvořené embryo není zdaleka vždy schopné se připojit na správné místo. Přilnavost ve vejcovodech způsobuje, že embryo uvízlo v polovině dělohy. Existuje tedy mimoděložní těhotenství - nebezpečný stav, který ohrožuje život ženy.

Nejen neplodnost ohrožuje ženu trpící chronickou endometritidou. Změny děložní sliznice vedou k narušení implantačního procesu. Embryo se jednoduše nemůže připojit k zředěnému, zanícenému endometriu a těhotenství je ukončeno. U chronické endometritidy jsou časté potraty typické po dobu 6-9 týdnů.

Neberte si endometritidu jako větu. Gynekologové vědí mnoho případů, kdy žena na pozadí chronického zánětu dělohy nese a porodí zdravé dítě. Hodně záleží na individuálních vlastnostech těla, jakož i na osobních zdrojích imunitního systému. Lékařská podpora a lékařský dohled během těhotenství umožňují ženám cítit plnou radost z mateřství..

Těhotenské komplikace

Těhotenství, které vzniklo na pozadí chronické endometritidy, má své vlastní charakteristiky. V takové situaci se dítě stává pro tělo poměrně vážným úkolem. Jaké problémy čekají na nastávající matku na cestě?

Hrozba přerušení

Úspěšné pojetí neznamená úspěšné těhotenství. Na pozadí chronického zánětu děloha neustále přichází v tónu a snaží se zbavit plod. Tento jev se nazývá hrozba potratu. Riziko ztráty dítěte vzniká již v prvním trimestru a může přetrvávat až do samého narození.

S výrazným tónem dělohy, doprovázeným bolestí dolního břicha, se provádí konzervační terapie. V raných stádiích jsou předepisována antispasmodika, která uvolňují myometrium a odstraňují bolest (drotaverin, papaverin). Po 16 týdnech jsou nahrazeny jinými léky, které ovlivňují svalovou vrstvu dělohy (ginipral, síran hořečnatý). Všechny tyto léky účinně eliminují děložní hypertonicitu a umožňují ženě otěhotnět před datem splatnosti..

Předčasné narození

Lékaři bohužel nejsou vždy schopni přerušit proces a odstranit zvýšený tón dělohy. Pravděpodobnost předčasného porodu dítěte u chronické endometritidy se několikrát zvyšuje. Když se dítě narodí před 36 týdny, k záchraně přicházejí novorozenci. Dítě je umístěno do zvláštního couvezu, kde mu pomáhá zrát a připravit se na plný život mimo matčino lůno. Moderní úroveň vývoje medicíny vám umožní rodit děti narozené v období 22 týdnů těhotenství.

Placenta previa

Obvykle je fetální místo lokalizováno v oblasti dna nebo těla dělohy. Při chronické endometritidě se embryo ne vždy úspěšně připojí na místo, které je pro něj vhodné. Embryo může být někdy implantováno pouze na výstupu z dělohy, v oblasti hltanu. Vzniklá placenta se v důsledku toho překrývá s dolní částí dělohy. Tento stav ohrožuje vývoj krvácení ve trimestrech těhotenství II a III. Pokud místo plodu úplně uzavře výstup z dělohy, provede se plánovaná císařská řez. Přirozené zrození v této situaci je prostě nemožné.

Placentární nedostatečnost

Chronický zánět v děložní dutině docela často vede k narušení tvorby placenty. Výsledkem je situace, kdy podřadné místo plodu se svou prací nezabývá. Dítě dostává méně živin a kyslíku, než potřebuje pro růst a vývoj. Co ohrožuje tento stav pro plod?

Nedostatek kyslíku je nebezpečný jev, který ovlivňuje fungování celého organismu. Nejprve trpí nervový systém plodu. Vznik spojení mezi odděleními mozku je narušen, vyskytují se různé neurologické poruchy. Perinatální poškození nervového systému negativně ovlivňuje vývoj dítěte a v budoucnu může způsobit různé zdravotní problémy.

Nedostatečný příjem živin a vitamínů také pro plod nepřináší nic dobrého. Ve vážných případech může tento jev vést ke značnému zpoždění vývoje plodu. Matky, které podstoupily endometritidu, mají často děti s nízkou tělesnou hmotností (méně než 2500 g).

Polyhydramnios

Gynekologové spojují zvýšení množství plodové vody s intrauterinní infekcí. Příčinou tohoto stavu může být endometritida přenášená před početí. Během těhotenství mohou polyhydramnie vést k nesprávné poloze plodu v děloze (příčné nebo šikmé). Porod s polyhydramniemi také nejde vždy dobře, komplikovaný ztrátou smyček pupeční šňůry a dalšími vážnými problémy.

Poporodní endometritida

Chronická infekce může nastat po narození dítěte. Po porodu je děloha otevřenou ranou a jakékoli poruchy v těle mohou způsobit exacerbaci endometritidy. Vývoj onemocnění je indikován zvýšením tělesné teploty a silnou bolestí v ňadru 5-7 dní po narození dítěte. Abnormální krvavá nebo hnisavá vaginální výtok je také známkou poporodní endometritidy..

Léčba poporodní infekce zahrnuje podávání antibakteriálních a protizánětlivých léčiv. K zastavení krvácení může být nutné chirurgické zákroky. Při předčasné léčbě může chronická endometritida způsobit sepsu a dokonce vést k smrti.

Management těhotenství pro chronickou endometritidu

Zánět dělohy není kontraindikací těhotenství. Pokud došlo k početí, lékaři doporučují nastávající matce, aby se co nejdříve zaregistrovali na prenatální klinice. V prvním trimestru musí žena podstoupit kompletní vyšetření, včetně ultrazvukového vyšetření. Při prvním ultrazvukovém vyšetření lékař věnuje zvláštní pozornost tvorbě plodu a placenty a dává doporučení v případě zjištěných abnormalit.

Chronická stagnující endometritida nemusí mít vliv na stav těhotné ženy a jejího dítěte. V tomto případě lékaři doporučují pečlivě sledovat jejich zdraví a v případě potřeby vyhledat pomoc gynekologa. Specifické ošetření se provádí pouze s rozvojem komplikací. Se všemi doporučeními gynekologa se porod a porod zdravého dítěte nestává tak velkým problémem.

Musím se připravit na početí po endometritidě? Před plánováním těhotenství gynekologové doporučují podstoupit úplné vyšetření, včetně ultrazvukové a endometriální biopsie. Pokud je to nutné, měla by být léčba zánětlivých procesů provedena před početí. Plánování těhotenství u žen s chronickou endometritidou je nejlepším způsobem, jak se vyhnout komplikacím a různým zdravotním problémům po celých devět měsíců..

Těhotenství a chronická endometritida dělohy: rizika a možná rizika

Podle lékařských statistik došlo u devíti z deseti pacientů alespoň jednou za život k zánětu děložní sliznice.

Dříve byla choroba v akutním a chronickém stádiu téměř zněla jako věta pro ženy, které chtějí porodit. Lékaři jednomyslně schvalují plány těhotenství pro chronickou endometritidu.

Mohu otěhotnět s chronickou endometritidou

Těhotenství s chronickou endometritidou je možné, a to je vzácné, ale v praxi se to stává.

Vnitřní vrstva dělohy u tohoto onemocnění podléhá zánětlivému procesu, v důsledku kterého se v něm vyskytují destruktivní změny, objevují se adheze.

To poškozuje mikroskopické chloupky obklopující embryo, které si zvolilo místo připojení..

Patologický proces obvykle neovlivňuje celý orgán a vajíčko plodu najde místo s neporušenou vrstvou. Jakmile se sem embryo připojí, embryo se začne úspěšně vyvíjet.

Tato možnost není nejlepší pro matku i dítě. Nižší děloha nemůže plodům plně poskytnout živiny, ale endometritidou můžete otěhotnět.

Z tohoto důvodu je úspěšné nošení plodu ohroženo narušení po dobu devíti měsíců..

Kromě toho tyto patologie ovlivňují genezi embryonálních tkání, což může u dítěte způsobit vývojové abnormality.

Vzhledem k tomu všemu lékaři nedoporučují ženám, aby během chronického onemocnění otěhotněly, a doporučují se chránit, dokud se nemoc nevyléčí.

Po léčbě neexistují žádná omezení pro početí a těhotenství po úspěšné léčbě chronické endometritidy je možné.

Plánování těhotenství

Nejsprávnějším řešením problému početí v přítomnosti patologie v prodlouženém stadiu je léčba základního onemocnění.

Gynekologové provádějí řadu vyšetření, která vám umožní určit vlastnosti léčby chronické endometritidy při plánování těhotenství.

Lékaři předepisují komplexní léčbu k léčbě nemoci. To zahrnuje:

  • antibakteriální léčiva;
  • imunostimulační činidla;
  • hormonální terapie;
  • fyzioterapie;
  • sedativní účinek;
  • příjem vitamínů a minerálů.

Při léčbě nemoci se používá nejen tradiční terapie, ale také nové metody. Toto onemocnění je léčeno laserovou terapií, magnetoterapií, ozonovou terapií, infuzní terapií.

Lékaři trvají na odstranění všech ložisek infekce v těle, aby nevyvolávali další relaps.

Boj proti patologii může být zdlouhavý a doba léčby se v každém případě liší. Pro úspěšné pojetí je léčba nemoci nezbytným předpokladem.

Pacientky musí léčit chronickou endometritidu a lze plánovat těhotenství. Když je dosaženo pozitivního účinku, nic neomezuje ženu v touze stát se matkou.

Endometritida a těhotenství: možná hrozba a rizika

Přítomnost zánětu sliznice nese několik rizikových faktorů pro matku a plod. Při plánování koncepce je třeba vzít v úvahu následující:

  • v děložní dutině je patogen, který vyvolal zánětlivý proces, a heterogenní endometrium - v tomto případě je těhotenství v tomto případě ohroženo selháním po dobu devíti měsíců;
  • patologický proces na sliznici je doprovázen uvolňováním bioaktivních látek, které ohrožují normální plod plodu.

Kromě rizikových faktorů má nemoc přímé hrozby, které by neměly být opomíjeny..

Můžete uvést tyto komplikace:

  • hrozba potratu - toto nebezpečí bude doprovázet nastávající matku po celou dobu porodu plodu, protože normální péče o dítě může kdykoli zaniknout. To vede k ohrožení těhotenského selhání po chronické endometritidě - u pacientů se náhle objeví bolest v podbřišku, táhne se dolní část zad, začne se vaginální krvácení;
  • spontánní potrat nebo potrat je patologické přerušení vývoje embrya. Pokud existuje hrozba, život plodu lze zachránit včasnou pomocí, ale pokud je plod vyloučen, nelze tento proces zvrátit. Plodové vajíčko přichází s krví a těhotenství je považováno za ukončené;
  • akutní nedostatečnost placenty - těhotenství po endometritidě je doprovázeno akutním porušením placenty, která plodu dodává krev. Když je místo dítěte odděleno, začíná krvácení a dítě umírá;
  • chronická placentární nedostatečnost - oběhové poruchy vedou k nedostatku kyslíku, což způsobuje zpoždění ve vývoji plodu;
  • obvyklý potrat - patologický stav, kdy žena měla v prvních dvou trimestrech tři potraty v řadě;
  • poporodní krvácení - během vývoje nemoci dochází k destruktivním změnám krevních cév, proto v procesu narození dítěte a bezprostředně po něm je žena ohrožena porodním krvácením.

Endometritida během těhotenství vyvolává vážné poruchy, které ohrožují dlouhodobé ohrožení života a zdraví matky a dítěte.

Aby se předešlo takovým negativním důsledkům, lékaři trvají na úplném odstranění patologie.

Co dělat, když dojde k těhotenství na pozadí endometritidy

Pokud je během těhotenství přítomna endometritida, lékaři nejsou v žádném spěchu, aby vyvodili závěry a posoudili stav ženy, pokud jde o možnost porodu plodu;.

Pokud je riziko intrauterinních patologií vysoké, pak lékaři trvají na potratech.

Při relativně úspěšném těhotenství si lékaři udržují těhotenství ve všech možných ohledech..

Již v rané fázi vývoje je dítě ohroženo potratem - nejčastěji k tomu dochází od šestého do devátého týdne.

Pro snížení tónu dělohy se předepisují antispasmodika a látky snižující svalové napětí..

V prvním trimestru jsou předepsány No-shpa a Papaverin a již od 16. týdne se ženám doporučuje síran horečnatý, Ginipral.

Pro udržení normálního průběhu těhotenství je endometritida inhibována hormonálními léky..

Pokud hrozí potrat, jsou tito pacienti hospitalizováni a předepsány prostředky na uvolnění děložních svalů, které jsou podávány intravenózně.

Pokud k závažným porušením došlo pozdě, lékaři se rozhodli stimulovat porod.

Předčasně narozené děti jsou umístěny do upravených polev, kde jsou, dokud nedosáhnou normální hmotnosti, normalizují všechny vitální funkce.

Chronická endometritida

Chronická patologie je výsledkem neúplné léčby akutní formy onemocnění.

Přímou příčinou zánětu sliznice je pronikání patogenních mikroorganismů do dělohy, které vyvolalo patologii sliznice.

Nemoc může nastat bez charakteristických příznaků, proto je nejprve detekována, když si pacientky stěžují na nemožnost těhotenství.

Patologie se vyznačuje hlubokými destruktivními změnami ve slizniční děložní vrstvě.

V důsledku nemoci přestává hrát svou hlavní roli a degeneruje se na pojivovou tkáň, což je pro embryo naprosto zbytečné..

Mnohočetné léze dělohy a výskyt sklerotických ostrůvků znemožňují fyziologické těhotenství - vajíčko plodu je odmítnuto v prvních týdnech vývoje.

Léčba

Léčba patologie začíná použitím antibakteriálních léků. Při chronickém průběhu onemocnění lékaři dávají přednost použití cefalotoxímu, metronidazolu, amikacinu.

Nejúčinnější je kapkové podávání léků a injikuje se poslední lék.

Za účelem normalizace menstruačních symptomů po léčbě endometritidy užívají pacienti antikoncepční přípravky, které jsou vybírány jednotlivě.

Minimální doba léčby je tři měsíce, aby se zjistila stabilita regulovaného cyklu. V konečné fázi hormonální terapie by ženy měly pít Utrozhestan.

Pro posílení imunity jsou místní léky předepisovány ve formě čípků vaginálně nebo rektálně..

Pro normalizaci metabolických procesů ve sliznici ženy pijí metabolická a antioxidační léčiva, berou vitamíny a minerály.

Endometrium po takovém ošetření výrazně zlepšuje jeho kvalitu a lze plánovat početí. Vyléčená chronická endometritida neohrožuje ženy komplikacemi a může otěhotnět.

Co způsobilo vzhled

Vzhled chronického průběhu onemocnění je zaprvé způsoben přítomností akutní formy onemocnění. Iracionální terapie onemocnění přispívá k jeho přechodu do vleklé latentní formy.

Aby se tomu zabránilo, musí ženy včas diagnostikovat všechny abnormality v práci genitálií, podstoupit úplnou léčbu a věnovat dostatečnou pozornost prevenci patologie..

Jak kompatibilní chronická endometritida a těhotenství: léčebný režim a recenze žen

Endometritida je běžné zánětlivé onemocnění děložní dutiny.

Existuje několik forem tohoto onemocnění..

Akutní forma je doprovázena horečkou a ostrými bolestmi v dolním břiše, nadýmáním.

Průběh endometritidy však není vždy bouřlivý, nejčastěji je nemoc pomalá, aniž by vykazovala zjevné příznaky.

Právě tento pomalý proces je u mladých žen běžnou příčinou neplodnosti.

Podstata patologie a příčiny

Chronická endometritida je pokračující zánět ve vnitřní vrstvě dělohy - endometria.

Zpočátku může být zánětlivý proces lokalizován pouze v pochvě a na děložním čípku, poté, když stoupá, zánět ovlivňuje endometrium.

Možné příčiny chronické endometritidy:

  • sexuálně přenosné infekce, které nebyly léčeny včas;
  • úplná absence léčby akutní formy onemocnění nebo samoléčení;
  • radiační terapie pánevních orgánů;
  • zúžení děložního čípku;
  • potrat nebo jiné intrauterinní intervence, v důsledku kterých byly do tkáně orgánu zavedeny infekční patogeny.

Příznaky nemoci

Chronická forma onemocnění je charakterizována nepravidelným menstruačním cyklem, neustálými bolestmi v oblasti břicha a tažením v dolním břiše, které nejsou spojeny s menstruací..

Také nemoc způsobuje porušení cyklu, vyvolává špinění mezi menstruací.

Odhaduje se, že v 70% případů je chronická endometritida téměř asymptomatická a projevuje se ve formě dlouhodobých následků, jako jsou problémy s početím a těhotenství.

Mohu otěhotnět?

Chronická forma tohoto onemocnění je nebezpečná, protože žena, která nevykazuje akutní bolestivé příznaky, není v žádném spěchu k návštěvě lékaře.

Takové zpoždění vede k vývoji patologií vnitřní vrstvy dělohy, endometrium již není schopno plně plnit své funkce.

Předpokládá se, že ženy s chronickou endometritidou mají malou šanci na otěhotnění a existují pro to dva hlavní důvody:

  • Vnitřní vrstva dělohy během nemoci mění svoji strukturu, ztrácí normální krevní oběh a degeneruje. Změněné tkáně nejsou schopny přijmout oplodněné vajíčko. I když lze embryo implantovat, existuje extrémně vysoké riziko potratu, které přetrvává po celou dobu těhotenství.
  • Zánětlivý proces během těhotenství neprobíhá a nezmizí. V tomto případě patogeny zánětu ovlivňují nejen dělohu, ale i embryo. V důsledku toho je embryo odmítnuto a v důsledku toho potrat.

Chronická endometritida je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti..

Je spolehlivě známo, že v téměř polovině případů neschopnosti mít děti je příčinou právě chronická endometritida.

Co ovlivňuje průběh těhotenství?

Toto onemocnění může během těhotenství způsobit vážné komplikace:

  • Tzv. Obvyklý potrat, kdy pacient ztratí dítě až 28 týdnů od 2krát za sebou. Chronická endometritida vytváří velmi vysoké riziko potratu v jakékoli fázi těhotenství.
  • Zhoršený vývoj embryí. Důvodem je skutečnost, že poškozené endometrium je zbaveno dostatečného krevního oběhu. Plod nedostává potřebné množství kyslíku, živin a vitamínů. Dítě se může narodit s různými patologiemi vnitřních orgánů.

Léčebný režim

V počáteční fázi je nutné identifikovat příčinu dělohy, určit patogen zánětu a snížit jeho aktivitu. Za tímto účelem lékař předepisuje antibiotika, přičemž bere v úvahu citlivost mikroorganismů na ně..

Souběžně se přijímají opatření k nápravě imunity pacienta.

Ve druhé fázi se obnoví struktura a funkce endometria a eliminují se důsledky jeho poškození:

  1. Fyzioterapie je předepsána k obnovení krevního oběhu v endometriu, k obnově jejích buněk a ke zvýšení náchylnosti k hormonům..
  2. Hormonální substituční terapie se provádí za účelem potlačení patologické proliferace pojivové tkáně a stimulace funkční aktivity endometria..
  3. Předepisují se léky pro metabolickou terapii. Jeho cílem je zlepšit metabolismus v endometriálních tkáních a eliminovat účinky nedostatku kyslíku.

Účinnost léčby je hodnocena následujícími parametry:

  • zmizení nebo oslabení aktivity patogenu zánětu;
  • obnova echografického obrazu endometria;
  • zmizení nebo snížení klinických projevů choroby;
  • obnova struktury endometriálních tkání.

Endometriální léčba by měla být organizována v raných stádiích, protože běžící nemoc může vést k nevratným důsledkům, jako je například potrat, placentární nedostatečnost, tvorba adhezí a polypů v děložní dutině..

Chronická endometritida a IVF

Neexistuje jasný algoritmus pro práci s pacienty s chronickou endometritidou..

Existují však obecná doporučení:

  • je vhodné neprovádět stimulaci cyklu cyklem k přenosu embrya do dělohy, protože během stimulace chronické endometritidy se může tekutina shromažďovat v děložní dutině;
  • v chronické formě onemocnění je endometrium velmi křehké, přenos více než jednoho embrya a jejich úspěšná implantace mohou vést k problémům s ložiskem a neustálému ohrožení ukončení těhotenství;
  • po přenosu embrya do dělohy jsou pacientovi předepsány léky, které inhibují koagulaci krve, stejně jako vitamíny.

Tato pracovní kritéria přispívají k úspěšným výsledkům programu IVF a také pomáhají přinést těhotenství k jeho logickému závěru..

Je možné stát se matkou po léčbě?

Po úspěšné léčbě chronické endometritidy přibližně 70% pacientů bezpečně získává děti.

Těhotenství po léčbě tohoto onemocnění by mělo být zvláště pečlivě sledováno, nejméně dvakrát za měsíc.

Pokud hrozí předčasné ukončení, předepisují se léky na bázi progesteronu, které chrání těhotenství.

Těhotná žena s chronickou endometritidou by měla být velmi opatrná ohledně svého zdraví a pohody..

Chronická endometritida a těhotenství: je možné otěhotnět a porodit zdravé dítě

Chronická endometritida a těhotenství jsou téměř neslučitelné věci. Nemoc ovlivňuje nejen možnost početí - některým ženám se podaří otěhotnět i v přítomnosti patologie. Negativně ovlivňuje těhotenství: zvyšuje riziko potratu a chronická infekce způsobující nemoc se může šířit a způsobit intrauterinní infekci. Důsledky toho mohou být velmi závažné, až po patologie ve vývoji plodu a jeho vyblednutí. Proto je důležité léčit nemoc před plánováním početí.

Endometritida je onemocnění, které se vyznačuje zánětem endometria (děložní sliznice). Hlavní příčinou onemocnění je požití patologických organismů do orgánu. Může to vyprovokovat:

  • Chirurgické zásahy do vnitřních pohlavních orgánů. Diagnostické kyretáž, potrat.
  • Intrauterinní antikoncepční prostředky.
  • Předchozí infekce.
  • Hormonální narušení.
  • Sexuální styk během menstruace.

Infekce vstupuje do dělohy prostřednictvím lymfy, krve nebo vzestupem v důsledku zánětu vaginální sliznice nebo vnějších genitálií.

Pravděpodobnost těhotenství závisí na závažnosti onemocnění. Rozlišujte mezi akutní a chronickou endometritidou. Mají vynikající příznaky..

Akutní průběh nemoci je charakterizován živými příznaky:

  • tělesná teplota stoupá;
  • výtok hnisu s nepříjemným zápachem;
  • může dojít k dlouhodobému krvácení.

Pokud byla léčba nemoci zahájena včas, lze tuto chorobu zcela eliminovat, pak neexistují kontraindikace pro početí. S předčasnou léčbou se stává chronickou.

Je obtížnější odhalit patologii, protože příznaky často chybí, zejména v raných stádiích. S rozvojem příznaků se objevují příznaky obecné malátnosti, které se pacienti často spojují s nervovým stresem nebo únavou.

Proto by každá žena měla pravidelně navštěvovat gynekologa. Bez včasné diagnostiky a léčby jsou možné nepříjemné následky:

  • změny v děložní dutině;
  • poruchy oběhu;
  • anovulace;
  • zpřísnění sliznice.

Zánětlivý proces může ovlivnit zkumavky a vaječníky, v důsledku toho se vyvíjí chronický adhezivní proces způsobený adnexitidou.

Chronická endometritida se projevuje ve 2 hlavních formách:

  • Charakteristický. Příčinnými původci jsou herpes, tuberkulóza, drozd a další.
  • Nespecifické. Když je snížena lokální imunita a je pozorováno šíření oportunní mikroflóry. To je způsobeno dysbiózou, hormonálním selháním atd..

Přítomnost nemoci můžete určit podle následujících charakteristických příznaků:

  • poruchy v cyklu;
  • výtok krví mezi menstruací;
  • bolest v podbřišku, zhoršená pohlavním stykem;
  • ztuhnutí a zvětšení dělohy.

Chronické zaměření infekce má negativní vliv na sliznici dělohy, v důsledku čehož dochází k následujícím procesům:

  • Endometriální poškození - difúzní nebo fokální.
  • Změny v základní vrstvě traumatické nebo zánětlivé etiologie.
  • Šíření choroboplodných zárodků do dalších orgánů.
  • Menstruační nepravidelnosti způsobené necitlivostí hormonálních receptorů.
  • Porušení krevního oběhu v malých tepnách, vyvolávající zvýšené poškození endometria.

Struktura endometria v chronickém zánětlivém procesu

Koncepce a nasazení dítěte přímo závisí na kvalitě a tloušťce endometria. Pokud neexistují optimální podmínky pro oplodnění uvnitř dělohy, stává se chronická endometritida příčinou vývoje neplodnosti. V tomto případě je velmi důležité řádně připravit endometrium a léčit chronické procesy..

Pravděpodobnost těhotenství závisí na následujících faktorech:

  • Závažnost a hloubka poškození bazální vrstvy endometria. Z toho se vytvoří funkční měsíčník, který se podílí na procesu početí a je během menstruace odmítán.
  • Kombinace traumatických a zánětlivých účinků, která je považována za nejvíce nepříznivý faktor. K tomu dochází, pokud byl například proveden lékařský potrat v přítomnosti akutního procesu..
  • Stupeň změny v receptorovém aparátu děložní sliznice, při kterém buňky ztrácejí citlivost na hormony.

Vyšetření k objasnění diagnózy zahrnuje:

  • gynekologické vyšetření;
  • Ultrazvuk děložní dutiny;
  • biochemický krevní test;
  • kolposkopie;
  • hysteroskopie;
  • obecné močové a krevní testy.

Hysteroskopie je jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku endometritidy.

Těhotenství je možné po úplném zotavení všech reprodukčních funkcí..

Léčba se provádí komplexně a ve stádiích. Cíle - obnova endometria a normalizace reprodukční funkce. Pozitivní dynamika terapie je považována za normalizaci menstruačního cyklu.

Prvním krokem je předepsat antibiotika. Lék je vybrán na základě bakteriálních studií se stanovením citlivosti. Někdy je předepsána nitroděložní infuze léčiv. Stanoví se stav interferonu u ženy a kontroluje se citlivost na induktory interferonu, po které je předepsán průběh imunostimulancií.

Druhá fáze zahrnuje:

  • Metabolická terapie. Cílem je zlepšit metabolismus, dodávat glukózu a kyslík do tkání, zvýšit místní rezistenci vůči tělu.
  • Fyzioterapie. Metoda je předepsána s ohledem na všechny patologie reprodukčních orgánů, má stimulační, vstřebatelný účinek, zvyšuje lokální imunitu.

V případě potřeby lze na základě výsledků analýz předepsat hormonální substituční terapii.

Léčba onemocnění trvá 3-4 měsíce. Účinnost je hodnocena 2 měsíce po ukončení terapie. Po tomto období je plánování těhotenství povoleno, včetně použití ART (technologie asistované reprodukce).

Případy, kdy dojde k početí proti progresivní chronické formě onemocnění, jsou vzácné. Těhotenství je často považováno za odsouzené, doporučuje se ukončení.

Po úspěšné implantaci vajíčka do sliznice přetrvává po celou dobu těhotenství nebezpečí potratu. Jsou možné další komplikace. Je možné, že se infekce rozšíří na plod, což může způsobit smrt..

Přesto je možné vydržet těhotenství a porodit v případě chronické endometritidy. Lékaři však doporučují provádět terapii před plánováním, aby se minimalizovala všechna rizika..

Protokol IVF je předepisován až po úplném vyléčení chronické endometritidy. Potřeba používat ART je možné porušení reprodukční funkce v důsledku dlouhodobého onemocnění.

U chronické endometritidy je IVF nejúčinnějším způsobem otěhotnění.

Před zákrokem žena a muž projdou testy na genitální infekce, provedou kompletní prohlídku reprodukčních orgánů, určí plodnost muže. Ženy podstupují postup, který hodnotí stupeň průchodnosti vejcovodů. Porušení posledně jmenovaného, ​​dokonce s IVF, může vést k mimoděložnímu těhotenství..

Schéma IVF

Procedura se provádí pomocí hormonálních léků. V první polovině cyklu je stimulována ovulace s největším počtem vajíček. Jsou propíchnuty a oplodněny..

Ve druhé fázi se do ženské dělohy vysadí tři až čtyři-pětidenní embrya pěstovaná in vitro (in vitro). Poté je podporována druhá fáze cyklu, která monitoruje stav hormonálního systému. Je velmi důležité sledovat vývoj endometria v první polovině cyklu a fungování corpus luteum ve druhé polovině cyklu..

Je možné otěhotnět a vydržet dítě s endometritidou

Mnoho žen se připravuje na těhotenství předem, kontroluje jejich tělo a v případě potřeby podstupuje léčbu. Přítomnost některých nemocí může nastávající matku varovat, protože není jasné, jaký vliv budou mít na plod. Endometritida se vyskytuje u mnoha žen, takže otázka týkající se její bezpečnosti při přepravě dítěte je zvláště důležitá.

Co je to endometritida?

Endometritida - zánět děložní sliznice (endometrium). Je to nebezpečné onemocnění, které může způsobit nejen neplodnost ženy, ale také riziko pro její život a zdraví. Endometritida - zánět děložní sliznice (endometrium)

Podle etiologického principu lze endometritidu rozdělit do následujících typů:

  • charakteristický:
    • kapavka;
    • tuberkulóza;
    • aktinomycotic.
  • nespecifické - po chirurgických manipulacích, hormonálních poruchách, použití spirály atd..

Kromě toho může být endometritida akutní nebo chronická (do níž proudí její akutní forma).

Moje přítelkyně měla akutní endometritidu, která se projevila ihned po porodu. Nebylo možné si toho nevšimnout: dívka zažila silnou bolest v dolním břiše, ale nepozorovala hnisavé propuštění. Šla k lékaři, který poslal ultrazvuk a po potvrzení diagnózy předepsal antibiotika. Léčení pomohlo, ale po nemoci nemohla kamarádka znovu otěhotnět. Je možné, že je to způsobeno jinými chorobami přítomnými v jejím těle.

Příčiny

Výskyt endometritidy může být způsoben několika faktory najednou - infekce vagíny, mechanické poškození dělohy, snížená imunita ženy. Pokud vezmeme v úvahu konkrétní důvody, mohou být tyto:

  • komplikace s přirozeným porodem;
  • dysbióza (vaginóza) vagíny;
  • kyretáž cervikálního kanálu nebo děložní dutiny;
  • použití spirály jako antikoncepčního prostředku:
  • potrat:
  • endoskopické operace (chirurgický zákrok s malými punkcemi) nebo hysteroskopie (metoda instrumentální diagnostiky dělohy pomocí speciálního vybavení).

Potrat je jednou z příčin endometria

Kdysi dávno měl můj přítel potrat. Nemohla si ani myslet, že poté nemůže mít děti. Vyvinula se chronická endometritida a další poškození dělohy, které léčí již mnoho let. A není jasné, proč nemůže porodit dítě, ale chápe, že její neplodnost vznikla potratem..

Příznaky

Příznaky akutní endometritidy jsou následující:

  • bolest břicha;
  • prudké zvýšení tělesné teploty;
  • purulentní vaginální výtok žluté barvy s tvrdým zápachem;
  • intoxikace (slabost, bolest hlavy).

Jedním z příznaků akutní endometritidy je bolest v podbřišku.

Chronická endometritida probíhá pomaleji. Její příznaky jsou následující:

  • těžká a dlouhodobá menstruace;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • špinění mezi menstruací;
  • bolesti v podbřišku, nespojené s menstruací:
  • během těhotenství ženy - možnost potratu v prvním trimestru.

Neplodnost jako komplikace nemoci

Nejčastější komplikací endometritidy je šíření infekce mimo dělohu. Pokud se neléčí, infikují se následující orgány:

  • vejcovody;
  • vaječníky:
  • pánevní orgány.

Purulentní endometritida vyvolává rozvoj peritonitidy a v některých případech sepse.

Endometritida je důsledkem adhezí v děloze, pánvi, střevech, které brání rozvoji těhotenství, které se nemůže objevit s rozvojem výše uvedených komplikací.

Chronická endometritida a těhotenství

Ženy s chronickou endometritidou budou mít při plánování těhotenství řadu obtíží. Všichni jsou však oprávněni, protože mluvíme o dítěti, zvláště protože hodně záleží také na náladě.

Mohu otěhotnět s nemocí

Odpověď lékařů na tuto otázku je jednoznačná: u neléčené chronické endometritidy by se žena neměla rozhodnout otěhotnět, protože šance na něj a zdravé dítě v tomto případě jsou minimální. Degenerovaná sliznice dělohy se nemůže stát spolehlivým základem pro fixaci embrya v případě úspěšného oplodnění. Těhotenství a endometritida jsou neslučitelné

Nemoc těhotenství

Někdy je vejce drženo v postižené oblasti endometria, ale současně může dojít k potratu kdykoli. Nejčastěji se to stává na začátku těhotenství, kdy žena o své situaci ještě neví. Navíc s nástupem těhotenství se zánětlivý proces aktivně vyvíjí, ovlivňuje stěny dělohy a přechází k rostoucímu dítěti. Obvykle končí potratem, nitroděložní intoxikací a smrtí plodu.

Diagnostika

Pro diagnostiku endometritidy se provádí kompletní vyšetření s určením velikosti dělohy, cervikálního kanálu a povrchů tkáně, analýzou vaginálního výtoku. Kromě toho lékař předepíše ultrazvuk pánve, odebere výtěr z pochvy, provede odběr krve a biopsii endometria. K diagnostice endometritidy je předepsán ultrazvuk pánve

Léčba

Nejčastěji lze endometritidu zcela vyléčit pomocí antibiotik vybraných lékařem s přihlédnutím k patogenní mikroflóře pohlavních orgánů. Protizánětlivé léky se užívají ve spojení s látkami, které zvyšují imunitu. V některých případech se léky podávají intrauterinně. U příliš pokročilých forem je endometritida léčena chirurgicky, když jsou léky neúčinné. Pokud dojde k výraznému zlepšení léčby léky, lékař předepisuje fyto- a fyzioterapeutické postupy. Díky nim dochází k obnově endometriálních buněk, k regeneraci jejích nedotčených vlastností.

Obecný průběh léčby trvá až čtyři měsíce a lékař učiní první závěry o zlepšení po prvních 60 dnech.

Plánování těhotenství po léčbě, IVF

Po kompletně vyléčené endometritidě je těhotenství ženy možné a naprosto bezpečné. Před početí se žena musí ujistit, že se její tělo „zbavilo“ nemoci. K tomu musí podstoupit řadu testů popsaných v části „Diagnostika“. Koncepci lze naplánovat šest měsíců po ukončení léčby a dosažení jejích pozitivních výsledků..

Po léčbě endometritidy může žena otěhotnět s IVF, avšak riziko potratů v časných stádiích zůstává značné.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu endometritidy, měla by se žena řídit následujícími doporučeními:

  • udržujte genitálie čisté;
  • cvičit chráněný sex;
  • včasné ošetření jakékoli infekce, zejména v oblasti genitálií;
  • brát antibiotika po císařském řezu, potratu a dalších složitých intervencích;
  • po porodu složit zkoušku;
  • jednou za rok pozorovat gynekolog;
  • včasnou výměnu nitroděložního zařízení.

Video: Užitečné informace o chronické endometritidě

Někdy žena na dlouhou dobu nedokáže porodit dítě ani otěhotnět. Důvodem je často endometritida, která nedovoluje, aby vejce získalo oporu na sliznici dělohy. Léčba této choroby však problém často řeší a umožňuje vám otěhotnět, vydržet a porodit zdravé dítě.

Články O Neplodnosti