Hlavní Analýzy

Měl bych se bát sinusové arytmie srdce během těhotenství??

Poruchy činnosti srdečního svalu, které vedou k narušení frekvence a rytmu srdečních kontrakcí, se nazývají arytmie. Arytmie během těhotenství je ve většině případů signálem poruch funkce vnitřních orgánů. Tato podmínka je nebezpečná pro budoucí matku a dítě, protože v budoucnu může vést k řadě komplikací..

Dopad na těhotenství a vývoj plodu

Pokud žena čekající na dítě má sinusovou arytmii, existuje nebezpečí tvorby krevních sraženin, které mohou ucpat stěny krevních cév. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje trombózy koronárních tepen a mozku. Kromě toho je krevní oběh významně narušen, což může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu..
Důležité! Pokud se objeví výše uvedené příznaky, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Žena je hospitalizována v nemocnici.
Tento typ nemoci, jako je fibrilace síní, také negativně ovlivňuje normální průběh těhotenství. V některých případech způsobuje onemocnění placentární nedostatečnost nebo potrat v důsledku nedostatku kyslíku.

V přítomnosti paroxysmální tachykardie může být narušena funkce plodu.

Arytmie plodu

Patologické choroby matky mohou způsobit fetální arytmie

Pomocí moderního diagnostického vybavení doktoři dokáží stanovit rytmus srdečního rytmu plodu od 20. týdne jeho vývoje. K tomu se používá jak ultrazvuk, tak i konvenční fonendoskop, pomocí kterého může lékař fixovat nezávislou arytmii v embryu. Důvodem jejího vývoje, kromě arytmie samotné, mohou být následující patologie matek:

  1. Inzulínově závislá forma diabetu.
  2. Poškození nervového systému.
  3. Nemoc štítné žlázy.
  4. Metabolické poruchy.
  5. Avitaminóza.

Druhy a příznaky

Při fibrilaci síní se objevují následující příznaky:

  • třes;
  • vzhled dušnosti;
  • strach ze smrti.

Pokud těhotná žena má fibrilaci síní, často se vyskytuje bolest v oblasti srdce. Jedním z příznaků patologie je výskyt pocitu „kómy“ v hrudi.

Paroxysmální arytmie je často doprovázena následujícími příznaky:

  • závrať;
  • výskyt bolesti na hrudi;
  • slabost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • nevolnost.

Pokud dojde k této formě arytmie, používají se speciální léky a provádí se respirační cvičení.

Příznaky sinusové arytmie se zhoršují dlouhodobým vystavením upchaté místnosti, vzrušením a intenzivní fyzickou námahou. Jedním z charakteristických příznaků patologie je silný srdeční rytmus..

Měly by se rozlišovat tyto druhy arytmie:

  1. sinusová tachykardie. S touto patologií dochází ke zvýšení srdečních kontrakcí o více než 90 úderů za minutu. V tomto případě zůstává sinusový rytmus normální;
  2. sinusová bradykardie. S touto formou arytmie se srdeční frekvence stává vzácnou (méně než 60 úderů za minutu).

formuláře

Během těhotenství jsou možné takové formy arytmie:

  • Sinusová arytmie během těhotenství se projevuje hlavně jako rychlý srdeční rytmus, který se objevuje po fyzickém nebo psychickém stresu, přejídání. Příčinou sinusové tachykardie se někdy stává nízká hladina hemoglobinu, onemocnění štítné žlázy. Celkový klinický obraz je doplněn příznaky onemocnění, která vyvolala tento typ arytmie.
  • Extrasystole. Je považována za nejběžnější formu arytmie u těhotných žen. Extrasystol je často vyvolán organickými srdečními chorobami, jakož i problémy s endokrinním a nervovým systémem. Vzhledem k častým poruchám rytmu existuje riziko rozvoje:
  • angina pectoris;
  • srdeční selhání;
  • fibrilace síní.

Paroxysmální tachykardie. Tato forma arytmie není tak běžná jako extrasystole. Znepokojující žena v druhé polovině těhotenství. Útoky rychlého tlukotu srdce vyvolávají slabost, závratě, bolest za hrudní kostí. Pokud důvod spočívá v onemocnění srdečního svalu, pak se objeví nevolnost a zvracení. Útoky se během dne několikrát opakují.

Pokud žena nemá patologie srdce, pak krátké útoky neohrožují život dítěte a matky. Ale dlouhodobé - příčina děložní vzrušení, které hrozí ukončením těhotenství. Srdce plodu je narušeno.

Fibrilace síní. Důvodem jsou revmatické nebo vrozené srdeční vady. Žena někdy necítí epizody a při poslechu se zaznamenávají známky arytmie. Fibrilace síní zhoršuje srdeční selhání, může způsobit tromboembolismus, což ohrožuje smrt.

Pokud je arytmie této formy zjištěna v časných stádiích (až 12 týdnů), nedoporučuje se prodloužení těhotenství. Později to vše závisí na stavu plodu a ženy.

Příprava na porod probíhá pouze v nemocnici s jednotkou intenzivní péče. Upřednostňovanou dodávkou je císařský řez. Do procesu je nutně zapojen kardiolog..

Důvody rozvoje

Existují různé příčiny arytmií. Tato patologie často vyvolává výskyt hypoxie u plodu. K narušení funkcí srdce často dochází při organickém poškození odpovídajících tkání. V tomto případě může být další prognóza v případě neexistence včasné léčby nepříznivá.

Pravděpodobnost arytmie se zvyšuje pod vlivem následujících faktorů:

  • ischemická choroba srdeční;
  • chronické srdeční selhání;
  • myokarditida;
  • srdeční choroba;
  • hypertonické onemocnění;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • vysoký krevní cukr;
  • otrava toxickými látkami;
  • brát určité léky.

V některých případech není možné určit přesnou příčinu onemocnění - budoucí matce je diagnostikována idiopatická arytmie.

Stav těhotné ženy se zhoršuje pod vlivem faktorů, jako je stres, zhoršená trávicí funkce.

Je důležité to vědět! Při čekání na dítě se zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém, což samo o sobě může vyvolat výskyt arytmie.

Jaké mohou být důsledky pro plod?

Arytmie bez vhodného ošetření ohrožuje zdraví nejen těhotné ženy, ale i nenarozeného dítěte. Srdeční selhání může vyvolat nedostatek kyslíku v placentě, po kterém může plod zažít hypoxii. Kromě toho jsou možné následující důsledky:

  • potrat kvůli zvýšenému tónu dělohy v důsledku tachykardie;
  • smrt plodu v důsledku hypoxie;
  • oběhové poruchy u patologie plodu a intrauteriny.

Načítání...
Sdílejte s ostatními!

Bezpečná diagnostika srdce

Pokud máte podezření, že těhotná žena má arytmie, použijí se následující diagnostické metody:

  1. elektrokardiogram - tento diagnostický postup pomáhá identifikovat srdeční frekvenci;
  2. endokardiální kardiogram - při proceduře se používají speciální elektrody;
  3. Holter monitoring, který pomáhá studovat srdeční frekvenci během dne.

Pro stanovení přesné diagnózy se používají také diagnostické metody, jako je transesofageální elektrofyziologické vyšetření, obecná analýza krve, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy..

Preventivní metody

Aby se předešlo výskytu a rozvoji arytmií, doporučuje se těhotným ženám dodržovat tato doporučení:

  • Správná výživa. Kromě mastných a slaných potravin má velké množství tuku špatný účinek na nervový systém. Upřednostňujte zeleninu a ovoce.
  • Vyhněte se přejídání. Zatížení sinusového uzlu se zvyšuje.
  • Odmítněte kávu a čaj, alkohol, takové nápoje vyvolávají srdeční tep.
  • Denní procházky.
  • Plný spánek.

Těhotné ženy je velmi obtížné tolerovat útoky arytmie, protože tělo zažívá dvojitou zátěž. Situaci zhoršuje strach o dítě. Výživa a preventivní opatření pomohou problém vyřešit, ale pokud se záchvaty stanou častými, musíte naléhavě navštívit lékaře. Dávkování a léky se volí s ohledem na formu nemoci a možné srdeční patologie ženy při porodu.

Léčba budoucí matky

Ženy s arytmií by měly dodržovat přísnou stravu, která je založena na následujících zásadách:

  • omezení množství soli ve stravě (až 5 gramů denně);
  • zařazení potravin obohacených draslíkem do stravy. Patří sem: černý rybíz, brambory, zelí, med, banány, sušené ovoce. V přítomnosti arytmií jsou také užitečné produkty obsahující velké množství hořčíku (tvaroh, luštěniny, mléko, pohanka, avokádo, dýňová semínka, ořechy);
  • musíte co nejvíce omezit příjem cukru;
  • se svolením lékaře by dny půstu měly být prováděny pravidelně.

Žena se tedy musí řídit zásadami správné výživy..

Z dietních, tukových a slaných potravin se doporučují potraviny s vysokým obsahem tuku. Denní menu by mělo obsahovat dostatečné množství zeleniny a čerstvého ovoce.

Žena se doporučuje vyhýbat se přejídání. Vyvolává zvýšené zatížení srdce. Nastávajícím matkám se doporučuje, aby se vzdaly pití alkoholu a silné kávy. Užitečný bude také spánek a venkovní procházky..

S fibrilací síní lze provádět radiofrekvenční ablaci. Tato operace se provádí pomocí moderní počítačové technologie..

Radiofrekvenční ablace je relativně nová technika léčby tohoto onemocnění. Nedoporučuje se, pokud existují následující kontraindikace:

  1. závažné onemocnění ledvin;
  2. endokarditida doprovázená zánětlivým procesem v oblasti srdeční membrány;
  3. přítomnost srdečního selhání (ve fázi dekompenzace);
  4. hypertonické onemocnění;
  5. vzhled krevních sraženin v dutině srdce;
  6. hypokalémie;
  7. individuální nesnášenlivost vůči rentgenové látce.

Pokud těhotná žena má fibrilaci síní, používají se také následující léky:

  • Verapamil;
  • "Digoxin";
  • „Panangin“;
  • přípravky ze skupiny antikoagulancií. Podobné léky zabraňují srážení krve..

S extrasystolickou arytmií lze použít následující léky:

Poznámka! Těhotné ženě se nedoporučuje užívat léky, které obsahují belladonna. Pokud se nemoc vyskytne na pozadí předávkování léky ze skupiny srdečních glykosidů, musí být nahrazena „difeninem“.

U sinusové arytmie se používají tinktury vytvořené na základě mateří nebo hlohu. Pokud se objeví příznaky srdečního selhání, mohou být předepsány následující léky:

V intervalu mezi útoky lze beta-blokátory použít k normalizaci srdečního rytmu.

V některých případech se při komplexní léčbě arytmie používají alternativní metody. Efektivní výrobky vyrobené na bázi fialové trikolóry. Složení léčivé rostliny obsahuje:

  • kyselina salicylová;
  • taniny;
  • vitamín C;
  • nestálý;
  • glykosidy.

Trikolor fialový má výrazné protizánětlivé a antiseptické vlastnosti. Prostředky vyrobené na bázi léčivé rostliny přispívají k normalizaci srdečního rytmu. Tříbarevná fialová pomáhá při nervovém namáhání, narušení spánku. Prostředky, ve kterých je tato rostlina obsažena, přispívají k normalizaci metabolismu. Tříbarevná fialová zvyšuje cévní sílu.

Prostředky s adonis mohou zlepšit krevní oběh. Rostlina přispívá k normalizaci srdečního vedení.

Diagnostika a léčba arytmií u těhotných žen

Pro ochranu plodu před negativními účinky arytmie je nutné se včas poradit s lékařem

Diagnostické postupy začínají auskultací - poslech srdečního rytmu pomocí fonendoskopu. Hlavní metodou instrumentální diagnostiky arytmie je však odstranění elektrokardiogramu. Pokud jsou nalezeny abnormality, je doplněna ultrazvukem srdce a koronarografií - studie koronárních cév pro sklerotizaci a stupně zúžení.

Léčba arytmií u těhotných žen je značně obtížná, protože mnoho antiarytmik v tomto stavu je kontraindikováno kvůli možným vedlejším účinkům. Mezi relativně bezpečné prostředky lze jmenovat prokainamid, propranolol, chinidin, lidokain. Používejte je k léčbě arytmií u nastávající matky, kterou lze předepsat a pod dohledem lékaře.

Boj proti záchvatům pomáhají nejen léky, ale i lidové léky - odvar hloh, šípky, uklidňující čaje s mátou, citronem, medem. Je také nutné opustit špatné návyky, normalizovat výživu, častěji na čerstvém vzduchu.

Příčiny arytmie v různých stádiích těhotenství

Těhotenství je zvláštní období v životě každé ženy. Když žena čeká na narození malých drobků, je plná radostných pocitů. Současně žena začne pociťovat nepříjemné příznaky, s nimiž se nikdy předtím nesetkala. Nejasné známky doprovázené bolestí v srdci jsou alarmující. Žena by takové okamžiky neměla ignorovat, protože mohou vyvolat vážné následky. Každá žena samozřejmě chápe, že zatížení jejího těla, včetně srdce, se zvyšuje, musí pracovat ve dvojím režimu. Za takových okolností se během těhotenství může objevit sinusová arytmie.

Důsledky sinusové arytmie pro matku a dítě

Pokud mluvíme o fyziologické arytmii, pak to nebude mít žádné důsledky. V tomto případě je arytmie pouze způsob, jak se nastávající matka přizpůsobit zátěži bez poškození plodu a vlastního zdraví..

Pokud lékař při hloubkovém vyšetření odhalil abnormality, mohou být důsledky mnohem závažnější. Potenciálně nebezpečné rytmické poruchy - označení císařského řezu se všemi následujícími obtížemi. Kromě toho, i během těhotenství, je ženě předepisována antiarytmika, která ovlivňují také práci plodu. Po porodu vyžaduje takové dítě zvýšenou pozornost pediatrického kardiologa.

Sleduje se zpomalení nebo zrychlení srdečního rytmu, sleduje se změny na elektrokardiogramu v průběhu roku..

Jak léčit nemoc

Kdy je nutné léčbu tohoto onemocnění vyžadovat během těhotenství? Vše záleží na frekvenci, délce útoků a toleranci. Kardiolog vždy zvažuje vedlejší účinky způsobené metabolismem drog. Největší riziko se zvyšuje během organogeneze, která končí do konce prvního trimestru.

Za prvé, minimální dávky léků jsou předepisovány pod přísnou kontrolou mateřského a fetálního stavu. V praxi se používají následující léky: digoxin, adenosin, amiodaron, flecainid, prokainamid, propranolol, propafenon, chinidin, sotalol a verapamil. Těhotenství mění farmakokinetiku léčiv. Mnoho žen, které před léčbou dobře reagovaly na léčbu, má arytmie dokonce i s léky..

"Adenosin" je bezpečný pro těhotné ženy, účinek na plod nebyl identifikován. Z důvodu snížené deaminace jsou předepsány nízké dávky.
Verapamil je bezpečný, ale při rychlém podání může způsobit bradykardii.
Sotalol způsobuje drobné komplikace ve formě přechodné fetální bradykardie.

Nejnebezpečnější drogy pro dítě a matku jsou Amiodaron, který narušuje štítnou žlázu a způsobuje předčasné narození..

Během těhotenství je toto onemocnění srdce léčeno konzervativně. Pokud není detekována srdeční choroba, je ženě předepsán odpočinek. Vagální manévry pomáhají zmírnit záchvat: omývání ledovou vodou, masírování krční tepny a výdech s odporem k normalizaci srdečního rytmu. Arytmie způsobené fyziologickými faktory přecházejí bezprostředně po narození.

Arytmie během těhotenství

Jakékoli porušení srdce, tj. porušení kontraktility v rychlosti, synchronizace síní a komor, lze nazvat arytmií. Výsledkem jsou nepříjemné příznaky.

Během normální funkce srdce se procesy kontrakce a relaxace postupně a hladce nahrazují. Správnost práce je zajištěna některými schopnostmi srdce:

  • reagovat na vyslaný impuls (vzrušení);
  • smlouva (kontraktilita);
  • dejte signál do všech částí srdce (vedení).

Pokud dojde k poruše v kterékoli fázi srdce, vyvine se arytmie. Doktoři, pouze sinusový rytmus je považován za normální, všechno ostatní jsou arytmie.

Proč je těhotná žena s arytmií lepší v nemocnici?

Příští doporučení gynekologického profilu do nemocnice je často zmateno ženou a příbuznými. Prohlášení, že „porodí“, není v konkrétním případě vhodné.

Faktem je, že těhotenství přispívá ke změnám, které velmi komplikují obvyklé používání tablet v průměrné terapeutické dávce pro dospělé. Tyto zahrnují:

  • významné zvýšení objemu cirkulující krve - proto je perorálně podaná dávka zředěna v koncentraci a stává se méně aktivní, je nutný individuální výběr počtu tablet;
  • snížený obsah bílkovin (hypoproteinémie) - horší váže přicházející lék;
  • zvýšený průtok krve ledvinami - zvyšuje odstraňování léků z krve.

Z těchto důvodů je obtížné léčit arytmie u těhotných žen ambulantně. V nemocnici je více možností pozorovat reakci na drogy, včasně monitorovat obrázek EKG, kontrolovat testy.

Optimálně vybrané léky lze užívat doma. Příbuzní by neměli zapomenout na péči o nastávající matku a dítě, která jim poskytne správnou výživu a pozornost.

Předpověď

Po včasné návštěvě ženy u lékaře a provedení celého komplexu studií může být stav stabilizován. Neúčinnost terapie je považována za indikaci pro chirurgickou léčbu. Tato korekční metoda umožňuje udržovat zdraví pacienta a zabránit negativním dopadům na vyvíjející se plod..

Arytmie během těhotenství vyžaduje pečlivou pozornost. Dívka by měla být neustále sledována. Léčba začíná nelidským přístupem. Podle indikací jsou předepisovány léky. Nejprve se podávají minimální přípustné dávky, aby se zabránilo riziku komplikací.

Arytmie během těhotenství

Je tachykardie nebezpečná u těhotných žen a měla by být léčena?

V lékařské vědě se tachykardie obvykle nazývá zvýšení srdeční frekvence. Normálně je tato hodnota 60 až 90 úderů za minutu. Pokud se srdce stahuje častěji než horní hranice normy, mluví o tachykardii. U zdravých lidí se vyskytuje po fyzické námaze, s velkým vzrušením a odezní sám od sebe. Zvláštní kategorií jsou těhotné ženy. U 16% žen se vyskytují různé typy arytmií, včetně tachykardie během těhotenství.

Nejdůležitější věcí při výběru taktiky léčby je správné určení příčiny onemocnění. Tachykardie u těhotných žen by měla být zvažována nejen v rámci kardiologie, ale také v rámci porodnictví a pediatrie. Je třeba si uvědomit, že jakákoli arytmie, která se objevila při čekání na narození dítěte, může vést ke změně fyziologického průběhu těhotenství a porodu, což může ohrozit život plodu..
Proč se vyskytuje tachykardie a vždy vyžaduje léčbu?
Příčiny tachykardie během těhotenství jsou různé. Je jich mnoho:

  • Přibývání na váze;
  • Zvýšení cirkulačního objemu krve;
  • Změna polohy srdce;
  • Hormonální stav;
  • Zvýšený břišní tlak.

Všechny tyto faktory mohou vést k tachykardii během těhotenství, dokonce iu zdravých žen..

Diagnostika

Nejlevnější metodou výzkumu je elektrokardiografický. Na základě údajů EKG kardiolog učiní závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci.

A může se objevit v následujících případech:

  • Po jídle;
  • V horizontální poloze;
  • V dusné místnosti;
  • S emocionálním vzrušením.

Tento původ sinusové tachykardie u těhotných žen je mimokardiální, tj. nesouvisí s kardiovaskulárním onemocněním. Uvedené příčiny způsobují fyziologickou sinusovou tachykardii.

Patologické sinusové tachykardie mohou způsobit různé srdeční choroby, anémie, tyreotoxikóza.

Dlouhodobá sinusová tachykardie se srdeční frekvencí vyšší než 120 za minutu u těhotných žen se srdečním onemocněním je považována za nejnepříznivější z důvodu rychlého vyčerpání rezervní kapacity myokardu. Tyto stavy mohou přispět ke komplikacím těhotenství a porodu a způsobit četné patologické patologie plodu..

V časných stadiích těhotenství se tachykardie vyskytuje poměrně zřídka a častěji je důsledkem provokujících faktorů (vzrušení, fyzická aktivita). S odstraněním těchto faktorů prochází nemoc beze stopy. Taková tachykardie může být trvalá v přítomnosti chronických doprovodných onemocnění kardiovaskulárního systému.

Jaký je projev tachykardie u těhotných žen?

Kromě hlavního příznaku - zvýšení srdeční frekvence, mohou být příznaky tachykardie následující:

  • Závratě a bolesti hlavy;
  • Prudká slabost až krátkodobá ztráta vědomí;
  • Nevolnost;
  • Bolest za hrudní kost.

Je také nutné zmínit fetální tachykardii. Všechny jeho nekonzistentní formy obvykle zmizí samy o sobě. Trvalé formy fetální tachykardie vyžadují léčbu, která bude předepsána nastávající matce. V každém případě musí být pečlivě vybrán. Měl by to provádět a sledovat pouze kardiolog..

Jak zacházet

Okamžitě provedeme rezervaci - těhotnou tachykardii by měl ošetřovat pouze lékař! Žádné rady od „informovaných“ lidí a babiček, pouze kvalifikovaný lékařský dohled! Zanedbáváním rady lékařů ohrožujete nejen své zdraví, ale i zdraví nenarozeného dítěte..

Ženy, které trpěly arytmiemi před těhotenstvím, obvykle dobře vědí, jak brát antiarytmika, ale ti, kteří poprvé zažili tachykardii, často nepřikládají důležitost radě lékaře. Pamatujte, že je to nebezpečné.

A na závěr chci říci, že těhotenství je zvláštní podmínkou pro každou ženu. Všech 280 dní prochází nejen úzkostným očekáváním, ale také nekonečným zájmem o zdraví malého člověka. Během těhotenství by žena měla pečlivě sledovat stav svého zdraví, řídit se všemi pokyny lékaře, zvolit optimální způsob práce a odpočinku. To bude nejlepší prevence všech možných patologií těhotenství.

Plodová tachykardie

Příčiny výskytu

Příčiny arytmií během těhotenství mohou být různé faktory. Nejčastější:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému - ischemie, srdeční infarkt, srdeční vady (vrozené a získané) atd.;
  • nemoc štítné žlázy;
  • selhání nadledvin;
  • diabetes;
  • toxická otrava těla (alkohol, kouření, užívání drog);
  • nekardiální léky.

Kromě těchto důvodů je možné rozlišovat i tzv. Neobvyklé, což jsou provokativní faktory, které mohou vést k narušení srdečního rytmu:

  • chronický stres;
  • nadměrné sporty a tak dále.

Během těhotenství dochází v těle žen k mnoha fyziologickým procesům, které mohou přispět k výskytu určitých poruch rytmu..

Mluvíme o procesech, jako jsou:

  • velké hormonální změny v těle, úprava hladiny pohlavních hormonů, která umožňuje embryu zůstat a plně se rozvíjet v těle nastávající matky;
  • znatelné zvýšení objemu cirkulující krve v těle (zvýšení může být o 20% původního objemu). Tento proces je spojen s formací během těhotenství dalšího oběhového systému, který spojuje nastávající matku s jejím dítětem. Takové přestavby těla významně zvyšují celkovou zátěž na kardiovaskulární systém matky;
  • výrazné zvýšení aktivity ženského sympatického nervového systému, což vede k emoční labilitě, snížení odolnosti vůči stresu. Nakonec to opět vede ke zvýšení zátěže srdečního svalu;
  • vývoj poruch elektrolytů v těle spojených s výskytem toxikózy;
  • výskyt těhotenské anémie, při které je žena vystavena poklesu hemoglobinu v krvi, což může ovlivnit fungování celého kardiovaskulárního systému;
  • poruchy štítné žlázy během těhotenství.

Změny v těle během těhotenství

Kromě toho je důležité si uvědomit, že doba porodu dítěte je obdobím, kdy žena může zažít exacerbaci mnoha chronických onemocnění, která mohou negativně ovlivnit fungování srdce. Proto lékaři vždy pečlivě sledují průběh těhotenství! Mezi chronické patologie, které mohou vyvolat poruchy rytmu u ženy během těhotenství, je obvyklé jmenovat:

Mezi chronické patologie, které mohou vyvolat poruchy rytmu u ženy během těhotenství, je obvyklé jmenovat:

  • získané nebo vrozené, operované nebo nikoli srdeční vady;
  • - přítomnost různých patologických ohnisek zánětu v těle - chronická bronchitida, angína, zánět středního ucha, zubní zuby atd.;
  • přítomnost dalších prostředků ve zvláštním kardiovaskulárním systému pro vedení nervových impulsů, patologické ohniska excitace.
Typ arytmieDůvody pro vzhled
ExtrasystoleTlak na srdeční a cévní systém, zvýšená emotivita, nervová onemocnění a endokrinní poruchy, srdeční choroby, porod.
ParoxysmalPoškození struktury srdečních chorob, přítomnost teriotoxikózy, intoxikace léky na srdce, různé infekce, nadměrné množství tonických látek.
SinusNedostatek draslíku a hořčíku, změny srdečního svalu organické povahy, vnější faktory, přejídání, nedostatek kyslíku, náhlé pohyby, fyzické přetížení.
BlikajícíSrdeční vady (vrozené a revmatické), teriotoxikóza, srdeční chirurgie, intoxikace degitalis z srdečních drog, vysoký krevní tlak.

Jak je diagnostikována sinusová arytmie během těhotenství?

V počátečním stádiu diagnózy lékař s pacientem mluví, aby zjistil:

  • když byly zaznamenány první známky malátnosti;
  • Trpí tímto onemocněním jeden z příbuzných;
  • Má budoucí matka chronická onemocnění;
  • existují nějaké špatné návyky.

Pro potvrzení návrhu lékaře o sinusové arytmii je na základě těchto informací předepsána jedna nebo druhá diagnostická metoda:

  1. Elektrokardiogram - metoda určená ke stanovení srdeční frekvence. Diagnóza trvá 3 až 5 minut.
  2. Endokardiální kardiogram - provádí se vyšetření k detekci poruchy různých částí srdce. Poruchy jsou detekovány pomocí speciálních elektrod připojených k srdečnímu svalu.
  3. Holter monitoring - technika je relevantní pro dočasné porušení srdeční funkce. Elektrokardiogram nemůže opravit žádné abnormality v srdci, pokud v době zákroku chybí, a tato metoda výzkumu vám umožní sledovat rychlost kontrakce srdečního svalu po dobu 1 dne nebo více.
  4. Echokardiografie a stres Echokardiografie - v rámci této metody odborníci nutí srdce změnit rychlost kontrakce, vytvořit pro to nezbytné podmínky a poté analyzovat příčiny vývoje porušení.
  5. Transezofágové elektrofyziologické vyšetření - práce srdce je stimulována speciálními senzory přes zažívací kanál. Tato metoda umožňuje analyzovat kvalitu vodivosti a rytmické vlastnosti srdce.
  6. Krevní test - provádí se studie k identifikaci chronických patologií, které by mohly nepříznivě ovlivnit činnost srdečního svalu.

V důsledku kompetentní diagnózy je jasné, zda těhotná žena potřebuje cílenou terapii, nebo je to dostatečné k eliminaci faktorů, které způsobily sinusovou arytmii (stres, nadměrná tělesná hmotnost, přepracování).

Příčiny

K výskytu poruch srdečního rytmu přispívají následující faktory:

  • špatná výživa;
  • gastrointestinální patologie;
  • kardiovaskulární choroby;
  • metabolické změny;
  • významný fyzický stres;
  • dědičná predispozice;
  • emoční přetížení;
  • patologie endokrinního nebo nervového systému;
  • nemoci dýchacího systému;
  • kouření nebo pití.

Srdeční frekvence během těhotenství se zvyšuje v důsledku hemodynamických, hormonálních a také vegetativních změn:

  1. Zvýšení účinného objemu cirkulující krve z 30-50% začíná od 8 týdnů těhotenství a dosahuje maximální hodnoty 34 týdnů.
  2. Srdeční výdej se zvyšuje v průměru o 6,7 l / min v prvním trimestru ao více než 8,7 l / min ve třetím trimestru. V důsledku toho se srdeční frekvence zvyšuje o 15%.
  3. Zvýšení objemu plazmy způsobuje roztažení síňových myocytů, jakož i komor, což může vést k časné depolarizaci - časný signál.
  4. Myokard se stává méně elastickým, vodivost buněk se zpomaluje díky včasné aktivaci iontových kanálů. Velký objem komor vede ke vzniku možných „vstupů“ pro opětovné buzení buněk.

Srdeční frekvence vyšší než 100 tepů za minutu během těhotenství se považuje za tachykardii. Tento typ arytmie snižuje průtok krve a kyslíku do tělesných tkání. Výsledkem je ischemie, angina pectoris. Typ zrychleného srdečního rytmu závisí na zdroji rytmu:

  1. Sinusová arytmie během těhotenství - formovaná v sinoatriální uzlu po stresu a fyzické námaze.
  2. Nesinusitida - nastává ze stěn komor, dochází k ventrikulární a supraventrikulární.
Druhy arytmieMechanismus manifestace
Supraventrikulární tachykardieÚtoky patologického zrychlení pulsu s fibrilací síní (flutter). Obvykle souvisí s vrozenými abnormalitami a nemocemi před početí..
Atrioventrikulární uzlová tachykardieNejběžnější typ u těhotných žen. Tento typ arytmie neporušuje zdraví plodu a matky, ale způsobuje hemodynamickou nestabilitu ve výživě placenty..
Síňová komorová tachykardieS mechanismem opětovného vstupu se vyskytuje u žen s vrozenými srdečními vadami, vážně narušuje hemodynamiku srdečního selhání v důsledku systolické nebo diastolické dysfunkce.
Fibrilace síníZřídka vidět bez vrozené nebo získané chlopňové srdeční choroby. K atakům fibrilace síní dochází u těhotných žen na pozadí tyreotoxikózy, odstraňují se pouze s drogami („Adenosin“, „Digoxin“, „Propranolol“)..
Komorová tachykardieU žen se srdečními problémy je vzácnost delší než 30 sekund..

Nejpravděpodobnější příčiny tachykardie během těhotenství jsou: akutní ztráta krve, anémie, úzkost, astma, dehydratace, mimoděložní těhotenství, horečka, těžká práce, problémy se srdcem a plicemi, infekce, sepse, těžká zranění, vedlejší účinky některých léků a problémy se štítnou žlázou.

Arytmie je způsobena strukturálními srdečními chorobami:

  • cyanotická onemocnění (Fallot tetrad);
  • chlopňová onemocnění (bicuspidální aortální chlopně);
  • defekty atrioventrikulárního septa.

Léčba a prevence

Navzdory skutečnosti, že v časných nebo pozdních stadiích těhotenství si žena začíná všímat příznaků arytmie, musí navštívit kliniku, aby získala konzultaci s kardiologem. Je to zkušený lékař, který bude schopen vyvinout úspěšnou taktiku lékařské péče, odstranit příčiny, které vyvolaly arytmii. Vysoce kvalifikovaní lékaři mohou také úspěšně předcházet výskytu nebezpečných komplikací předepisováním prokázaných preventivních opatření.

Terapeutická opatření

Lékař zpočátku usiluje o odstranění důvodů, proč těhotná žena začala mít arytmii.

Kardiolog samozřejmě vyzývá ženy, aby:

  • přestat kouřit, pít alkohol;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • upravit stravu a stravu a odstranit škodlivé jídlo;
  • nevystavujte se nadměrné fyzické aktivitě a nevyvolávejte zvýšenou únavu.

Rovněž se vyvíjí taktika lékové terapie. Žena je předepsána antiarytmika, rostlinná sedativa. Pokud je detekována paroxysmální tachykardie, jsou předepsány srdeční glykosidy a sedativa.

Při diagnostice fibrilace síní je léčba lékem trochu komplikovaná, protože srdeční glykosidy jsou předepisovány s postupným zvyšováním dávky. Na začátku léčby je předepsána maximální dávka, v budoucnu ji začnou snižovat. Při fibrilaci síní je třeba předepsat antikoagulancia a protidestičková činidla, protože taková patologie může vyvolat rozvoj tromboembolismu.

Prevence

Prevence kardiovaskulárních problémů je mnohem snazší než jejich pozdější léčba. Mnoho těhotných žen se zeptá lékaře, proč se s takovým problémem musí vypořádat. Lékař nejen uvede možné příčiny, ale doporučí, jaká preventivní opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo dalším nebezpečným komplikacím.

V první řadě preventivní opatření zahrnují úpravy nabídky. Doporučuje se ženě zcela opustit smažené, mastné, uzené jídlo. Použití cukru je nežádoucí. Přednost by měla být dána rostlinným potravinám.

Pro budoucí matky bude užitečné chodit na čerstvý vzduch, chodit v měřeném režimu a plavat v bazénu.

Arytmie je tedy patologie, která je nebezpečná pro každou osobu, a pro těhotné ženy jsou takové změny ve fungování srdce dvojnásob nebezpečné. Pokud žena nebude ignorovat doporučení lékařů, podstoupí předepsané ošetření, bude schopna udržet těhotenství a porodit zdravé dítě.

Formy arytmie

Fibrilace síní je nejohroženější a nejběžnější formou srdečních chorob. Během kontrakcí srdce se síně nesnižují a komory se stahují rychle a matoucím způsobem, je narušen správný rytmus. Krev zcela nevyplňuje srdeční komory, je špatně čerpána a rozptyluje se v celém těle, zatímco myokardiální sval je přetížený a pracuje zrychleným tempem.

V této formě se zvažuje otázka potratu, zejména pokud byla arytmie zaznamenána po 4 měsících těhotenství. S tímto typem arytmie je spojeno velké procento úmrtnosti těhotných žen a dětí během porodu. Porod se doporučuje císařským řezem.

Uveďte svůj tlak

Samotné těhotenství je provokujícím faktorem, který způsobuje změny v celém kardiovaskulárním systému ženy. Množství krve protékající cévami se zvyšuje a srdce je o něco těžší. V souladu s tím, jak roste plod, zátěž roste ještě více a práci srdce lze srovnávat s tím, co se stane při sportu.

Známý výraz „tam, kde je tenký, rozbije se“ je v tomto případě použitelný, jen pro každý případ. Pokud má žena dokonce sebemenší predispozici k srdečním onemocněním, projeví se v tomto kritickém okamžiku. Pokud máte srdeční vady, vysoký krevní tlak, onemocnění štítné žlázy, měli byste být také připraveni na problémy se srdečním rytmem.

  • sinusová tachykardie a supraventrikulární extrasystoly - za těmito termíny jsou skryty nejbezpečnější arytmie všech možných;
  • časté komorové extrasystoly nebo tachykardie - krátké epizody s vysokou srdeční frekvencí;
  • fibrilace síní, jinak nazývaná fibrilace síní - jedno z nebezpečných poruch rytmu;
  • komorová tachykardie je nouzový stav ohrožující život.

Pro arytmie existují podmíněná kritéria - hranice, kdy takový srdeční rytmus již není považován za normu, ale rovněž nemá negativní účinek na tělo. Zvýšení srdeční frekvence na 100-110 je již považováno za tachykardii během těhotenství, zejména pokud jde o dormanci.

Poruchy srdce (jinak se nazývají extrasystoly), které se žena může cítit jako pocit strachu, potápějící se srdce, si zaslouží lékařskou péči. Čím vyšší je jejich počet za den, tím více mohou způsobit komplikace. Časté extrasystoly, stejně jako fibrilace síní, jsou plné skutečnosti, že srdce dostatečně dobře nevykonává svou funkci.

Zhruba řečeno, přerušení neumožňují srdci stahovat se a účinně relaxovat, narušovat jeho čerpací funkci. Krev jako výsledek se pohybuje pomaleji, v tkáních je nedostatek kyslíku. Tento stav je samozřejmě nepříznivý pro vývoj plodu a vyžaduje léčbu.

Pro stanovení diagnózy musí lékař určit, jakou formu onemocnění má těhotná žena. Pro období těhotenství jsou charakteristické následující typy:

  1. Extrasystole. Žena cítí mírnou bolest na hrudi, která rychle prochází. Nemoc pokračuje téměř nepostřehnutelně, zřídka způsobuje komplikace.
  2. Fibrilace síní - nebezpečné narušení srdečního rytmu, může vést k potratu v důsledku poruch oběhu u matky a plodu.
  3. Sinusová arytmie znamená porušení rytmu srdečních kontrakcí, je charakterizována dušností, celkovou slabostí atd. V některých případech se považuje za normu (například jako reakce na stres a fyzickou aktivitu)..

Jaké typy arytmií se vyskytují během těhotenství?

Při přenášení dítěte může žena zažít různé typy arytmií. Mezi ně patří následující.

Extrasystole

Extrasystole je předčasná kontrakce srdce nebo jeho oddělení, k níž dochází vlivem mimořádného impulsu, který se objevuje ve vodivém systému orgánu. V závislosti na lokalizaci takového impulsu se izolují komorové a supraventrikulární extrasystoly.

Když žena projeví extrasystolu, dochází k přerušení práce srdce. Mnoho pacientů popisuje tento stav jako „salto“, „převrácení“ orgánu. Po takovém útoku se často utváří bolest v hrudi bolavé postavy. Je také možný krátkodobý kompresní pocit za hrudní kost..

Pokud extrasystole ruší často, pak takové projevy jako:

V období porodu dítěte je taková patologie běžná. Ve většině případů je pozorováno ve třetím trimestru, kdy děloha roste do velké velikosti a zvyšuje bránici.

Během těhotenství jsou vnitřní orgány ženy přemístěny, což může ovlivnit srdce

Vyprovokovat výskyt extrasystoly mohou jak nemoci, tak vnější faktory. Rozvoj útoku je často podporován stresem, vzrušením, poruchami fungování nervového systému, endokrinních orgánů a srdce. Vyvolávajícím jevem jsou také boje a pokusy.

Sinusová arytmie

Sinusová arytmie během těhotenství je rychlý a nerovnoměrný srdeční rytmus. Tato patologie nedává jiné projevy, a proto se zbývající příznaky mohou objevit pouze v důsledku onemocnění, které vyvolalo selhání srdečního rytmu..

U těhotných žen není sinusová arytmie obvykle způsobena žádnou patologií. Vyskytuje se díky vlivu vnějších faktorů, například kvůli zvýšené fyzické aktivitě, stresovým situacím, přejídání, ucpání v místnosti.

K takové arytmii často dochází, když žena začne pracovat.

Wolf-Parkinson-White syndrom

Jedná se o vrozenou patologii srdce, která není schopna vůbec vyvolat žádné klinické projevy. Z tohoto důvodu se nejčastěji objevuje náhodou při vyšetření kardiovaskulárního systému. Elektrokardiografie pomáhá detekovat nemoc..

Tento syndrom je ve většině případů doprovázen paroxysmální arytmií. Pro dítě a jeho matku však není v nebezpečí. Přesto však vede k neustálému pozorování kardiologa, protože za určitých okolností může nemoc způsobit nepředvídatelné následky.

Pokud doprovází atak tachykardie Wolf-Parkinsonův-Whiteův syndrom, objeví se následující příznaky:

  • Tlukot srdce.
  • Obecná slabost.
  • Dušnost.
  • Závrať.
  • Depresivní bolest na hrudi.

V přítomnosti dalších souběžných srdečních patologií jsou možné další příznaky.

Projev Wolf-Parkinsonova-White syndromu na EKG

Paroxysmální tachykardie

Tento typ patologie se vyskytuje u nastávajících matek mnohem méně často než extrasystole. Obvykle se projevuje ve druhém trimestru a nezávisí na tom, zda má žena srdeční problémy.

Vývoj tachykardie může být podezřelý z následujících příznaků:

  • Náhlý tep.
  • Rychlá kontrakce orgánů.
  • Bolest nebo nepohodlí v hrudi.
  • Nevolnost, zvracení.

Při dlouhodobém záchvatu mohou pacienti pociťovat bolest v srdci, která je podobná angině pectoris. Může se také objevit závratě, celková slabost těla. Dojde-li k paroxysmální tachykardii na pozadí srdečních chorob, mohou se příznaky zhoršit.

Útoky patologie mohou nastávající matku několikrát denně narušit. Jejich trvání může trvat různě - od několika sekund do několika dnů. Pokud záchvaty trvají několik minut, pak nepříznivě neovlivní dítě ani samotnou pacientku. Spočívající tachykardie může způsobit vážné poškození plodu, vést ke zvýšení excitability dělohy a přirozenému ukončení těhotenství..

Arytmie a těhotenství: příznaky nemoci

Tělo ženy během těhotenství reaguje jasněji nejen na podněty prostředí, ale také na vnitřní faktory. To platí také pro srdeční abnormality. Příznaky budou následující:

  1. Je cítit aktivnější srdeční funkce a na levé straně hrudníku jsou tahy.
  2. Jsou pozorovány závratě a klepání na chrámy..
  3. Může se objevit náhlá dušnost. Není nutné, aby žena před tím byla aktivní..
  4. Pocit pulsu, všimněte si rychlého, ale stálého rytmu bez kapek.

Arytmie představuje určité riziko pro těhotnou ženu, protože proto dochází k narušení přísunu krve do celého těla. To může negativně ovlivnit vývoj dítěte..

Kardiolog předepisuje EKG, pomocí které můžete sledovat srdeční frekvenci.

Poté můžete určit, co způsobuje arytmii.

Hlavní léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny porušení, a nikoli na odstranění příznaků.

Průběh arytmie během těhotenství

Těhotenství je fyziologický stres pro ženské tělo. Během tohoto období nejsou vyloučena přerušení práce srdce a různá porušení vedení srdečního pulsu. Zvýšení objemu cirkulující krve, napojení placenty na systémový oběh - to vše vede ke zvýšení zátěže kardiovaskulárního systému a nevyhnutelně ovlivňuje zdraví nastávající matky.

K projevům patologie dochází v kterémkoli stadiu těhotenství. Nejčastěji se lékaři musí vypořádat s extrasystolem. U mnoha nastávajících matek je tento stav asymptomatický, je detekován pouze během vyšetření a prakticky neovlivňuje stav plodu. U některých žen dochází k přerušení práce srdce, bolest na hrudi, nepříjemné pocity. Tento stav nepřispívá k nastávající matce mír a obvykle se stává důvodem pro návštěvu lékaře.

Během těhotenství je vysoká pravděpodobnost rozvoje paroxysmální tachykardie. Může se jednat o nově vznikající patologii a také o zvýšení počtu záchvatů při existující nemoci. Terapeutická taktika bude záviset na závažnosti a frekvenci útoků. Pokud je srdeční frekvence doprovázena výrazným porušením ženského stavu (pokles tlaku, dušnost, závratě), musíte zavolat sanitku a připravit se na hospitalizaci ve specializované nemocnici.

Fibrilace síní je další běžná patologie, ke které dochází během těhotenství. Při této nemoci jsou často detekovány různé srdeční vady, poškození štítné žlázy a dalších vnitřních orgánů. Ve vážných případech může fibrilace síní způsobit rozvoj placentární nedostatečnosti a ukončení těhotenství.

Během těhotenství rutinní vyšetření často odhalí atrioventrikulární blokádu. V mnoha případech jsou tyto blokády vrozené a asymptomatické. S rozvojem těžké bradykardie (pokles srdeční frekvence) je indikována chirurgická korekce patologie - implantace umělého kardiostimulátoru. Tyto intervence jsou prováděny hlavně v období 26-30 týdnů těhotenství.

Články O Neplodnosti