Hlavní Neplodnost

Antibiotika během těhotenství

Od prvních dnů těhotenství, pod vlivem progesteronu, začíná přirozený pokles imunity. To je nezbytné, aby tělo matky nevnímalo embryo jako cizí předmět, přičemž polovina tvoří cizí genetický materiál. Imunosuprese vede k exacerbaci chronických infekčních chorob nebo vývoji nových. Tyto podmínky jsou nebezpečné pro vyvíjející se plod. Až do vytvoření placenty není dítě chráněno před infekcí, ale v pozdějších fázích mohou bakterie vést ke komplikacím těhotenství. Proto je nutná léčba, ale pouze antibiotiky, která jsou povolena během těhotenství.

Nemoci a stavy vyžadující antibiotickou terapii

Lékař předepisuje léčbu na základě klinických doporučení Ministerstva zdravotnictví. Někdy jsou antibiotiky hlavním léčivem v protokolu, ale existují podmínky, za kterých je jejich profylaktické podávání nezbytné..

Antibakteriální terapie během těhotenství se provádí v následujících situacích:

  • genitální léze: bakteriální vaginóza, mykoplazmóza, trichomoniáza, ureaplasmóza, chlamydie, kapavka, syfilis;
  • patologie hepatobiliárního systému: akutní tuková degenerace, HELLP syndrom, cholecystitida;
  • respirační onemocnění: pneumonie, bronchitida, sinusitida;
  • patologie močových cest: cystitida, pyelonefritida, jediná ledvina;
  • infekční léze zažívacího traktu;
  • s potratem kvůli infekci;
  • těžká zranění, hnisavé rány.

Také jsou antibiotika předepisována po chirurgických zákrokech během těhotenství, po porodu císařským řezem a infekčních komplikacích poporodního období. Jejich volba je založena na bezpečnosti pro ženu a novorozence, kojené.

Skupiny drogových rizik

Všechny léky procházejí mnoha studiemi, jejichž účelem není pouze zjistit jejich účinnost, ale také zjistit, jak jsou nebezpečné pro těhotné ženy a vyvíjející se dítě. Po laboratorních a klinických hodnoceních jim byla přidělena zvláštní kategorie nebezpečnosti. Drogy jsou tedy rozděleny:

  • Skupina A - složila všechny potřebné testy. Podle jejich výsledků nebylo pro plod zjištěno žádné nebezpečí.
  • Skupina B - zahrnuje dva typy drog. První z nich byl testován na zvířatech, v důsledku čehož nebyl žádný negativní vliv na nitroděložní vývoj. Druhá byla testována na zvířatech a těhotných ženách. U lidí nebyl zjištěn žádný účinek na plod a u těhotných žen byly zjištěny menší nežádoucí účinky.
  • Skupiny C - byly testovány na zvířatech, byl odhalen negativní účinek na nově vznikající potomstvo - toxický, teratogenní. Klinické studie u těhotných žen proto nebyly provedeny..
  • Skupina D - po experimentech a klinických studiích byl zaznamenán negativní účinek na plod.
  • Skupiny X - mají velmi nebezpečný účinek.

První dvě skupiny léků mohou být použity v léčbě těhotných žen, bez ohledu na gestační věk. Tři zbývající jsou zakázány pro léčbu těhotných žen. Důsledky jejich použití mohou vést k závažným komplikacím a patologickým stavům plodu..

Důsledky používání antibiotik

Antibakteriální léky mohou poškodit plod, pokud jsou předepsány ze seznamu zakázaných pro použití. Ale hodně záleží na období, ve kterém byla terapie prováděna..

Žena ne vždy plánuje těhotenství a je si vědoma jejího počátku. Může být v takové situaci, že vejce je již oplodněno, ale čas na menstruaci ještě nenastal. Bakteriální infekce je léčena antibakteriálními látkami. Pokud pijete antibiotika před zpožděním, jejich výběr zatím nemá stejnou hodnotu jako v prvních dnech těhotenství, což již bylo potvrzeno. Pokud podstoupíte léčbu, pak princip „vše nebo nic“. To znamená, že tento lék povede buď k vážným vývojovým patologickým stavům a potratům, nebo neovlivní embryo.

Užívání antibiotik v prvním trimestru těhotenství je spojeno s vážnými komplikacemi. Během tohoto období dochází ke pokládání všech orgánů, tvorbě končetin, nervové trubici. Jakékoli negativní účinky během období aktivního dělení buněk vedou ke vzniku vrozených malformací:

  • nedostatek orgánů - aplazie;
  • nedostatečně vyvinutý orgán nebo končetina - hypoplasie;
  • změna v normálním tvaru nebo umístění;
  • tvorba dalších děr, píštěl.

Vážné důsledky užívání antibiotik v některých skupinách během tohoto období jsou vysvětleny neformovanou placentou. Po připojení ke stěně dělohy a až 10 až 12 týdnů vývoje dostává plod výživu přímo z mikrovaskulatury endometria. Neexistuje žádný filtrační systém, který neumožňuje průchod škodlivých látek. Pouze formovaná placenta je schopna chránit nenarozené dítě před působením mnoha toxických látek a mikroorganismů. Proto je nezbytná antibiotická terapie ve druhém trimestru méně nebezpečná.

To však neznamená, že je možné provádět ošetření stejnými léky jako negravidní. Uprostřed těhotenství je období zrání plodu, jeho aktivní růst a tvorba jemnějších struktur. Například kostní tkáň, nervový systém, orgán zraku a sluchu.

Na druhé straně infekční patologie, které jsou aktivní ve 2. a 3. trimestru, nejsou pro dítě o nic méně nebezpečné. Mohou vést k následujícím komplikacím:

  • předčasný porod;
  • nízká voda a vysoká voda;
  • vrozená infekce;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • předporodní smrt;
  • feto-placentární nedostatečnost.

Proto je nemožné nechat léčenou infekci bez léčby. Při výběru antibiotika se lékař řídí zásadou: převaha přínosů pro plod nad rizikem negativních důsledků.

Jaká antibiotika mohou brát těhotné ženy??

Patří do tří skupin drog:

Ale navzdory relativní bezpečnosti by měla být léčba dohodnuta s lékařem. Tyto léky mají další nežádoucí účinky, které nesouvisejí s těhotenstvím:

  • Zničte střevní mikroflóru, která vede k poruchám stolice - průjem nebo zácpa, které jsou způsobeny střevní dysbiózou.
  • Vývoj dyspeptických poruch: pálení žáhy, bolesti žaludku, nevolnost. Na pozadí těhotenství, kvůli častým zažívacím poruchám v žaludku, jeho přemísťování rostoucí děloží, tyto příznaky znepokojují mnoho žen. A po průběhu antibiotické terapie se může zvýšit.
  • Vaginální kandidóza je častým společníkem těhotných žen, léčba antibakteriálními látkami narušuje vaginální mikroflóru a vede k exacerbaci plísňové infekce.
  • Alergické reakce se mohou objevit, i když předchozí léčba vybraným lékem nebyla doprovázena takovým vedlejším účinkem..

Bezpečná antibiotika mají určité indikace a spektrum účinnosti. V každé skupině je také několik zástupců, které jsou povoleny u těhotných žen. Podle stupně nebezpečnosti patří do kategorie skupiny B.

Peniciliny

K léčbě těhotných žen používejte syntetická a polosyntetická léčiva: Amoxicilin, Ampicillin, Oxacillin.

Penicilinová antibiotika

Peniciliny mají baktericidní účinek, vedou ke smrti mikrobů blokováním syntézy určitých látek, které jsou součástí bakteriální buněčné stěny. Peniciliny jsou aktivní proti těmto skupinám mikroorganismů:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • listeria;
  • neiseria;
  • clostridia;
  • korynebakterie.

Některé mikroorganismy se však naučily bránit proti antibiotikům. Vytvářejí speciální enzym, který štěpí účinnou látku. S tím jsou spojeny problémy s vývojem rezistence na léky.

Oxacillin je antibiotikum, vůči kterému se rezistence přirozeně nevyvíjí. Je schopen bojovat s infekcí spojenou s účinkem stafylokoka. Ale proti jiným patogenům nevykazuje výraznou aktivitu. Proto je jeho použití omezené.

Aby se mikroorganismy nestaly rezistentními vůči působení léků, byly vyvinuty chráněné peniciliny. Tyto léky mají ve svém složení další látky, které neumožňují mikroorganismům je zničit. Mezi tyto léky patří amoxicilin / klavulanát (amoxiclav), amoxicilin / sulbactam (sultasin).

Tyto léky jsou povoleny v prvním trimestru těhotenství a v pozdějších stádiích. Vzhledem ke spektru aktivity se používají k léčbě následujících onemocnění:

  • infekce dýchacích cest: sinusitida, angína, bronchitida, pneumonie;
  • onemocnění močového systému: cystitida, pyelonefritida;
  • meningitida;
  • endokarditida;
  • salmonelóza;
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • v přípravě na chirurgický zákrok jako profylaxe.

Vzhledem k nízké aktivitě Oxacillinu se používá mnohem méně často než Amoxiclav nebo Sultasin. Indikací k léčbě bude pneumonie, sepse, endokarditida, infekce kůže, kloubů a kostí.

Nežádoucí účinky léčby penicilinem mohou zahrnovat následující:

  • dyspeptické poruchy: nevolnost, bolesti břicha, zvracení;
  • alergické reakce, a pokud se u jednoho ze zástupců této skupiny vyvine alergie, je možná podobná reakce jako u jiných zástupců penicilinů;
  • snížení hladiny hemoglobinu;
  • elektrolytová nerovnováha;
  • bolest hlavy.

Nežádoucí účinky se často vyvíjejí při dlouhodobém používání nebo při použití ve velkých dávkách.

Peniciliny by měly být kombinovány s jinými léčivými přípravky pečlivě pouze po konzultaci s lékařem. Například s bronchitidou je Fluimucil často předepisován jako expektorant. Jeho aktivní složkou je acetylcystein. Při současném použití s ​​ampicilinem dochází k jejich chemické interakci, což vede ke snížení aktivity dvou léků.

Cefalosporiny

Jedná se o nejrozsáhlejší skupinu antibiotik se širokým spektrem účinku. Podle mechanismu účinku a aktivity proti určitým mikroorganismům jsou izolovány ve 4 generacích. Nejmenší rozsah aplikací pro první, nejširší - pro druhé.

Cefalosporiny jsou strukturně podobné penicilinům, takže mohou nastat případy zkřížené alergie v přítomnosti antibiotické intolerance z jedné skupiny.

Cefalosporinová antibiotika 3. generace

První tři generace cefalosporinů se používají jako injekce a orální léky. Poslední generace je pouze ve formě injekčního roztoku. Tak:

  • Cefazolin patří do 1. generace. Používá se pouze jako injekce. Antibakteriální aktivita cefazolinu je malá. Infekční onemocnění způsobená streptokoky, některé kmeny stafylokoků, E. coli mohou být léčeny. Nelze použít k potlačení pneumokoků, enterobakterií, mírnému ovlivnění shigelly, salmonel.
  • Druhou generaci představují Cefuroxim a Cefaclor. První je k dispozici ve formě injekčního roztoku a ve formě tablet. Je možné pít antibiotika z této skupiny v časných stádiích těhotenství, musí se rozhodnout lékař. Jejich spektrum antibakteriální aktivity není široké, proto nepomohou při každém infekčním onemocnění.
  • Třetí generace zahrnuje Cefotaxim a Ceftriaxon, které jsou identické svou činností proti stafylokokům, streptokokům, pneumokokům, meningokokům, gonokokům a mnoha dalším.
  • Cefepim patří do 4. generace, která je svými vlastnostmi velmi blízká ceftriaxonu a cefotaximu.

U těhotných žen se nejčastěji používá 3. generace cefalosporinů. Používají se pro následující patologie:

  • těžké infekce horních a dolních dýchacích cest;
  • infekční léze pánevních orgánů;
  • sepse;
  • meningitida;
  • patologie břišní dutiny;
  • těžké infekce močových cest;
  • léze kůže, kloubů, kostí.

Jsou také předepisovány v pooperačním období po porodu císařským řezem pro prevenci infekčních komplikací. Použití těchto antibiotik není při kojení kontraindikováno..

Nežádoucí účinky mohou být ve formě alergií, dyspeptických poruch, leukopenie, anémie. Při použití vysokých dávek ceftriaxonu se může cholestáza rozvinout u těhotných žen s patologií jater nebo zvýšením jaterních enzymů bez klinického obrazu poškození jater se používá opatrně.

Makrolidy

Jaká antibiotika z této skupiny jsou povolena během těhotenství? Jedná se o erytromycin, azithromycin, Josamycin (obchodní analog Vilprafenu).

Povolená antibiotika během těhotenství ze skupiny makrolidů

Spektrum činnosti je poměrně široké:

  • infekce dýchacích cest;
  • zubní infekční léze;
  • kožní choroby;
  • infekční choroby genitourinárního systému;
  • kombinovaná terapie infekce Helicobacter pylori při léčbě žaludečních vředů.

Josamycin je nejčastěji předepisován těhotným ženám k léčbě chlamydiových infekcí, mykoplazmat, kapavek a syfilis. V případě chlamydií je léčba obvykle předepsána ve druhém trimestru. Léky lehce pronikají do mateřského mléka. Ale pro terapii během kojení se doporučuje používat erytromycin, který je pro kojence bezpečný.

Vedlejší účinky jsou vzácné. Mohou to být alergické reakce, břišní diskomfort, nevolnost, velmi zřídka - jaterní dysfunkce.

Drogy kontraindikované během těhotenství

Jak antibiotika ovlivňují těhotenství a plod závisí na jejich struktuře a mechanismu účinku.

Tetracykliny jsou schopny proniknout placentou, jsou nebezpečné v každém gestačním věku. Narušují metabolismus minerálů, ovlivňují tvorbu kostní tkáně a pokládání zubů, způsobují aplastickou anémii. Droga je také zakázána během kojení..

Fluorochinolony Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, které jsou účinné proti infekcím močových cest, jsou těhotným ženám zakázány. Mohou ovlivnit pokládání a růst chrupavky.

Aminoglykosidy procházejí placentou. Se zvýšením gestačního věku se zvyšuje schopnost placentární bariéry přenášet antibiotikum na plod. Účinek na dítě se projevuje ve formě poškození sluchového nervu a rozvoje vrozené hluchoty. Ale v obtížných situacích, kdy není možné použít jiný lék, používá Gentamicin a další zástupci skupiny krátké kurzy.

Účinek antibiotika někdy závisí na gestačním věku. Například Metronidazol (Trichopolum) je kontraindikován v prvním trimestru jako potenciálně nebezpečný, ale je povolen ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Tento lék je účinný, když se používá lokálně pro léčbu genitálních infekcí, je lékem volby pro bakteriální vaginózu.

Podobně je v počátečním období zakázáno používat furadonin, který se používá při léčbě cystitidy. Ale při normálním těhotenství je lze léčit od 2. trimestru.

Chloramphenicol je nebezpečný v každém období těhotenství. Prochází placentou a ovlivňuje kostní dřeň. Je to orgán hematopoézy a imunity, proto u dětí zvyšuje pravděpodobnost narození s anémií, rozvoj neutropenie, leukocytopenie a pokles krevních destiček.

Clindamycin a lincomycin patří do skupiny makrolidů, jejich použití se však u těhotných žen nedoporučuje. Jsou schopni proniknout placentou a hromadit se v játrech plodu. Kromě toho je koncentrace v těle mnohokrát vyšší než v krvi. Až do konce nebyl negativní účinek studován, existuje však vysoké riziko poškození ledvin a jater novorozence..

Aby nedošlo k omylu s výběrem léku pro léčbu infekčních nemocí, neměli byste se během těhotenství samoléčit. Pouze lékař může správně posoudit stav, určit původce onemocnění a zvolit antibakteriální látku, která je účinná a bezpečná v konkrétní situaci.

Antibiotika během těhotenství

V seznamu antibiotik je mnoho léků, které lze užívat během těhotenství, je prokázána jejich bezpečnost pro dítě. Antibiotika bojují pouze s bakteriemi, neúčinkují na viry a jiné patogeny, takže nemá smysl brát je s nachlazením nebo chřipkou.

• V seznamu antibiotik je mnoho léků, které lze užívat během těhotenství, je prokázána jejich bezpečnost pro dítě.

• Antibiotika bojují pouze s bakteriemi, neúčinkují na viry a jiné patogeny, takže nemá smysl brát je s nachlazením nebo chřipkou.

• Použití antibiotik je nutné ve všech případech akutních bakteriálních infekcí. Je však zakázáno používat je bez lékařského předpisu. Pouze specialista vám může předepsat přesně lék v dávce, která vám vyhovuje.

• Zde je několik příkladů, kdy nelze vyloučit antibiotika: těhotná pyelonefritida (nejčastější situace), pneumonie (pneumonie), hnisavá bronchitida, angína, hnisavé rány a popáleniny, tuberkulóza, chlamydie a jiná infekční onemocnění.

• Většina antibiotik schválených pro použití u těhotných žen pro nejčastější onemocnění je pro dítě bezpečná. Riziko spojené s touto chorobou je však mnohem vyšší, pokud nebude léčeno. Proto nepřijímejte tyto léky.

• Protože antibiotika nepůsobí na viry, nemá smysl je léčit chřipkou, ARVI a ARI. Tyto léky nejsou vhodné pro „snížení“ tepla. U střevní poruchy není ve většině případů nutná ani antibiotická pomoc.

• Více než půl století existence antibiotik bylo vynalezeno mnoho z jejich odrůd. Všichni jednají na různých typech bakterií a nejsou lhostejní k tělu v různé míře. Existují antibiotika ve formě tablet, ale vstřikují se nejúčinnější a nejbezpečnější, protože taková léčiva se v žaludku neabsorbují..

Vliv antibiotik na nenarozené dítě

Pokud je antibiotikum (stejně jako jakýkoli jiný lék) předepsáno nesprávně, může narušit bezpečný vývoj embrya. Jejich použití v prvním trimestru je zvláště nežádoucí, protože dětské orgány se právě formují a jakýkoli toxin (včetně antibiotika) může tento proces zastavit nebo narušit..

Všechny vedlejší účinky těchto léků jsou dobře známy vašemu poskytovateli zdravotní péče. Pokud je lék předepsán správně, pak je riziko komplikací minimální a v každém případě to bude mnohem menší než riziko zhoršení nemoci, kterou chceme léčit..

Antibiotika schválená v těhotenství

Skupina penicilinů: amoxicilin, ampicilin, oxamp, amoxiclav atd. (Injekce a tablety). Nemají škodlivé účinky na dítě a nezpomalují jeho vývoj. Používají se ve všech případech, kdy k infekci došlo bakteriemi citlivými na tyto léky..

Cefalosporiny: cefazolin, ceftriaxon, cefepime (vše v injekcích), suprax (tablety) atd. Neovlivňují stav a vývoj dítěte, přestože procházejí placentou. Určeno, pokud je infekce způsobena bakterií rezistentní na penicilin.

Erytromycin, vilprafen, rovamycin (tablety) - patří do stejné skupiny. Jsou přijatelné pro použití během těhotenství. Nerušit vývoj dítěte.

Sumamed, zitrolid, zi faktor (tablety) - různá jména pro jednu látku. Používají se pouze v případě nouze, kdy jiná antibiotika nefungují..

Furadonin (tablety) - často používaný u žen k léčbě cystitidy. Je zakázáno během těhotenství v prvním a třetím trimestru, příjem je možný pouze ve druhém trimestru.

Metronidazol, Trichopolum, flagyl (tablety) - často se používají k léčbě genitourinárních infekcí a pohlavně přenosných nemocí. Je přísně zakázáno přijetí v prvním trimestru, protože je prokázáno, že tento lék může vyvolat vývojové poruchy plodu. Ve druhém a třetím trimestru, kdy se již vytvořily orgány dítěte, je jeho použití přípustné.

Gentamicin (injekce) - používá se pouze v případě ohrožení života, například při otravě krví. Vyžaduje přísný výpočet dávky, protože to může u dítěte způsobit hluchotu.

Antibiotika zakázaná v těhotenství

Tetracyklin, doxycyklin: jedovatý pro játra dítěte, se hromadí v kostech.

Ciprofloxacin, nolicin, ciprolet: poškození kloubů dítěte kdykoli.

Furagin, furamag, ercefuril - mají potenciálně škodlivý účinek na dítě.

Chloramfenikol (také obsažený v syntomycinové masti, levomecolu a olazolovém spalování): ovlivňuje kostní dřeň plodu, narušuje tvorbu krve.

Dioxidin: jak ukázaly experimenty na zvířatech, způsobuje u dítěte různé mutace a vývojové abnormality.

Biseptolum: velmi nebezpečné, zakrývá růst a vývoj dítěte, zvyšuje riziko vrozených anomálií.

Pokud antibiotika nejsou potřeba

Protože antibiotika nepůsobí na viry, nemá smysl je léčit chřipkou, ARVI a ARI. Neměli byste je brát „pro prevenci“: další zátěž na játra, která bude muset odfiltrovat přebytek léků, pouze zpomalí zotavení.

Antibiotika nejsou navržena tak, aby snižovala teplotu sama o sobě, jeho výkonnost se snižuje, protože lék ničí bakterie, které způsobují zánět.

Antipyretika, jako je paracetamol (v současné době nejbezpečnější pro děti a těhotné ženy), pomohou snížit teplotu. Aspirin a analgin, i když nejsou antibiotiky, by se neměly používat během těhotenství, protože mají své vedlejší účinky.

U střevních rozrušení není zapotřebí antibiotika, s výjimkou nejzávažnějších případů. Je lepší vzít "Smecta", aktivní uhlí nebo polyfepan a zkusit pít více.

Během těhotenství byste se měli snažit neužívat léky: jakákoli „chemie“ je škodlivá.

Během těhotenství existuje mnoho situací, kdy je užívání léků nezbytné (závažné bolesti v krku, pyelonefritida, pneumonie, různá zranění). Nedostatek léčby může nepříznivě ovlivnit nejen blaho budoucí matky, ale i jejího dítěte. Například pyelonefritida bez řádného ošetření může vést ke zhoršení renálních funkcí, rozvoji pozdní toxikózy, která je plná hrozby potratu. Proto se při čekání na dítě pokuste najít dobrého lékaře a jasně splnit jeho jmenování.

Povolená antibiotika během těhotenství

Během těhotenství by měla žena omezit užívání drog, kdykoli je to možné. Nastávající léky, nastávající matka riskuje nejen své zdraví, ale především zdraví svého dítěte. Existují však situace, kdy je nutné léky. Nejčastěji je nutné užívat antibakteriální látky. Je možné používat antibiotika během těhotenství? Tato otázka vyžaduje velmi pečlivý a kompetentní přístup. Zkusme na to přijít..

Je možné používat antibiotika během těhotenství?

Antibakteriální léčiva se používají k léčbě bakteriálních infekcí. Je třeba si uvědomit, že tyto prostředky neovlivňují viry, nejsou léky proti bolesti a antipyretika. Kromě toho antibiotika nejsou vůbec neškodnými léky, které mají mnoho kontraindikací a mohou mít mnoho vedlejších účinků. Můžete je tedy užívat pouze podle pokynů lékaře.

Je zvláště důležité si to pamatovat pro ženu během těhotenství. Tělo nastávající matky během tohoto období je více oslabené a bezbranné proti různým infekcím. Kromě skutečnosti, že žena v této době často zhoršuje chronická onemocnění, stává se bezbrannou proti mnoha nachlazením, infekčním onemocněním. A často existují situace, kdy je nemožné to udělat bez lékařského ošetření. Antibiotika během těhotenství jsou nezbytná pro léčbu akutní pyelonefritidy, těžkého bolestí v krku, bronchitidy, pneumonie, těžkých střevních infekcí, hnisavých ran, popálenin. Kromě toho jsou antibiotika během těhotenství předepisována pro závažné infekční komplikace, jako je otrava krve, sepse. Ženy někdy trpí specifickými chorobami, při nichž jsou antibiotika jednoduše potřebná. Jedná se zejména o brucelózu (infekční onemocnění přenášené ze zvířat na člověka), boreliózu přenášenou klíšťaty (infekční onemocnění přenášené klíšťaty) a další choroby.

Účinek antibakteriálních léků

Antibiotika během těhotenství mají kromě terapeutického účinku mnoho negativních vedlejších účinků. Zaprvé negativně ovlivňují lidské játra, normální mikroflóru těla, významně snižují imunitu. Pro budoucí matku to může mít velmi závažné důsledky..

Účinek na plod do značné míry závisí na gestačním věku ženy.

  • Antibiotika v časném těhotenství jsou zvláště nebezpečná pro zdraví budoucího muže. Během tohoto období dochází k snášení a tvorbě tkání a orgánů plodu. Současně mateřská placenta ještě není připravena chránit dítě před pronikáním drog a jejich škodlivými účinky. Proto je většina antibiotik v časném těhotenství kontraindikována.
  • Ve druhém trimestru jsou již vytvořeny hlavní tkáně a orgány plodu. Ve fázi formace jsou mozek dítěte a genitálie. Budou se vyvíjet až do narození dítěte. Některá antibiotika jsou povolena během těhotenství druhého trimestru..
  • Ve třetím trimestru jsou povolena antibiotika mnohem širšího spektra.

V každém případě by však předpokladem užívání antibiotik během těhotenství mělo být jmenování léku lékařem. Pouze zkušený odborník si může správně zvolit antibakteriální látku, její dávkování, délku trvání léčby.

Při vývoji nejmenších vedlejších účinků by nastávající matka měla naléhavě konzultovat lékaře.

Druhy antibiotik

Všechna antibakteriální léčiva lze rozdělit do tří skupin:

  1. antibiotika, která jsou během těhotenství absolutně kontraindikována;
  2. antibiotika, která mohou těhotné ženy užívat opatrně;
  3. antibiotika, která mohou být použita během těhotenství pod dohledem lékaře.

Antibiotická léčba během těhotenství

Jaká onemocnění a stavy potřebují antibiotika během těhotenství

Antibiotická terapie je nutná, pokud existuje skutečné ohrožení zdraví nastávající matky nebo plodu. V některých případech je však léčba prováděna za účelem prevence infekčních chorob..

Antibiotika během těhotenství se používají, pokud existuje nebezpečí infekce plodu

  • patologie genitálií: chlamydie, vaginóza, trichomoniáza, syfilitická léze, kapavka;
  • poruchy dýchacího systému: různé formy sinusitidy, bronchitida, pneumonie;
  • cholecystitida;
  • krevní infekce;
  • poruchy genitourinárního systému: pyelonefritida, cystitida;
  • infekční onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • nebezpečný stav s hrozbou potratu, který je vyvolán infekčními chorobami;
  • polyhydramnios;
  • tvorba hnisavých ran, vředů s rozsáhlými lézemi kůže.

Po porodu jsou antibiotika předepisována k léčbě infekcí, které se vyskytly během porodu. Léky se často používají po císařském řezu.

Při výběru léků se bere v úvahu stav matky a dítěte, jakož i doba kojení.

Klasifikace antibiotických skupin

Antibakteriální léčiva se dělí podle nebezpečí a rizik, které účinné látky představují. Ošetřující lékař vybere na základě stupně ohrožení dítěte a matky určitý druh antibiotika.

  • Drogy skupiny A. Prostředky nepředstavují hrozbu pro matku a nenarozené dítě.
  • Skupina B. Je rozdělena do 2 typů: léky testované na zvířatech a léky, které prošly klinickým hodnocením na březích samicích a ženách. V prvním případě se vyskytly malé nežádoucí účinky, ve druhém nebyly zjištěny žádné odchylky..
  • Skupina C. Přípravky této kategorie byly testovány pouze na zvířatech. Byly zjištěny negativní reakce, které ovlivňují tvorbu plodu a mají toxický účinek..
  • Skupina D. Zjištěné negativní účinky na vývoj plodu.
  • Skupina X. Léky mají silný negativní vliv na tvorbu plodu..

Prostředky patřící do skupiny A a skupiny B jsou povoleny k použití v jakémkoli, včetně časném období porodu dítěte. Zbývající skupiny jsou zakázány, protože drogy mohou způsobovat vážné poruchy a poruchy u nenarozeného dítěte.

Nebezpečí a důsledky užívání drog

Nekontrolované užívání drog patřících do skupiny antibiotik může způsobit závažné poruchy a patologické procesy u dítěte až do smrti.

Přijímání antibiotik představuje největší riziko pro plod v prvním trimestru - v době začátku tvorby všech orgánů plodu. Riziko komplikací se proto několikrát zvyšuje.

Možné malformace plodu v prvním trimestru:

  • úplná absence jednoho z orgánů;
  • hypoplasie - ne zcela vyvinutá končetina nebo část orgánu;
  • změněné umístění těla.

Většina závažných důsledků je spojena se stádiem tvorby placenty, která plní ochranné funkce plodu a brání pronikání patogenní flóry a toxických látek. Z tohoto důvodu je užívání antibiotik ve druhém trimestru méně nebezpečné a nezpůsobuje tak závažné komplikace..

Doporučujeme však opatrně používat antibiotika v polovině těhotenství, protože v této fázi plod tvoří nervový systém, smyslové orgány a kosti.

Infekce dítěte v trimestru II a III může vést k poruchám, které lze eliminovat pouze antibiotiky.

Možné komplikace infekce:

  • nedostatečný rozvoj dítěte;
  • smrt plodu;
  • vznik vrozených infekčních lézí;
  • předčasné doručení.

Z těchto důvodů se doporučuje infekce plodu léčit antibiotiky. Lékař určuje možná rizika mezi vývojem vrozených vad u dítěte a antibiotickou terapií.

Seznam léčiv schválených k použití

Peněžní prostředky, které jsou povoleny při porodu dítěte, jsou rozděleny do tří velkých tříd: peniciliny, cefalosporiny, makrolidy.

Je třeba si uvědomit, že léčbu antibiotiky by měl předepisovat lékař, protože některá léčiva mohou způsobovat různé nežádoucí účinky, které nejsou spojeny s těhotenstvím..

Vedlejší účinky léků.

  • Potlačení prospěšné mikroflóry ve střevě, což vede k tvorbě dyspeptických poruch: nevolnost, průjem, zvracení. V některých případech se rozvíjí dysbióza..
  • Použití antibiotik může vést k narušení flóry v pochvě. To může způsobit rozvoj vaginální kandidózy nebo jiných plísňových infekcí..
  • Alergické reakce způsobené hormonálními změnami během těhotenství.

Je možné brát antibiotika během těhotenství, záleží na termínu a možných rizicích

Pouze lékař může předepsat léky skupiny A i skupiny B v závislosti na stavu nastávající matky a oprávněných rizicích.

Peniciliny během těhotenství

Přípravky obsažené ve skupině penicilinů se používají při antibiotické terapii. Prostředky se dělí na syntetické a polosyntetické a používají se k potlačení následujících typů bakterií:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • clostridia;
  • listeria;
  • enterokoky;
  • neysseries;
  • korynebakterie.

Mnoho bakterií si vyvinulo rezistenci na tuto skupinu antibiotik, což komplikuje proces hojení. Některé typy léčiv dobře zvládají stafylokokové léze, ale jsou neúčinné proti jiným infekčním patogenům..

Existuje však skupina činidel, která obsahují další složky, které neumožňují bakteriím vyvinout rezistenci. Tyto léky mohou být použity jak v raných stádiích porodu dítěte, tak později.

Léky se používají k léčbě následujících poruch:

  • poruchy ženského urogenitálního systému: cystitida, pyelonefritida;
  • infekční poškození dýchacího systému: různé formy sinusitidy, sinusitidy, pneumonie, bronchitida;
  • meningokokové infekce;
  • Salmonella náklonnost
  • infekce kůže;
  • předoperační profylaxe.

Nežádoucí účinky po použití penicilinů se mohou projevit alergickými reakcemi, bolestmi hlavy, snížením hemoglobinu nebo formou dyspeptických poruch. Podobné reakce se objevují jak při dlouhodobém používání, tak při zvýšené denní dávce.

Pokud byla těhotné ženě předepsána jiná léčiva, je třeba o tom informovat lékaře, protože peniciliny nejsou kombinovány se všemi léky.

Cefalosporinová skupina

Tato skupina zahrnuje drogy se širokým spektrem účinku. Celkem existují 4 generace fondů..

Složení léčiv je podobné penicilinům, takže v případě alergické reakce je pravděpodobnost výskytu alergie v obou skupinách velmi vysoká.

Cefalosporiny jsou dostupné ve formě injekčních roztoků a tobolek. IV generace je injekční.

Generování antibiotik.

  • I generace. Používá se k léčbě infekcí způsobených streptokoky, Escherichia coli a některými formami stafylokoků. Uvolňují se jako injekční roztok. Neovlivňují enterobakterie a pneumokoky.
  • Generace II. Vyrábí se ve formě tobolek a injekčních roztoků. Mají úzké spektrum směrovosti. Používají se v prvním trimestru pouze podle pokynů lékaře..
  • Generace III. Používá se proti většině infekčních patogenů.
  • IV generace. Působení a složení léčiv jsou podobné prostředkům třetí generace.

Ve většině případů se cefalosporiny III. Generace používají během těhotenství. Léčivé přípravky jsou účinné při léčbě infekčních lézí dýchacích cest a genitourinárního systému, jakož i meningokokových lézí, sepse, infekce pánevních orgánů a pobřišnice..

Vedlejší účinky se projevují při dyspeptických poruchách, anémii, leukopenii a alergických reakcích.

Makrolidy během těhotenství

Makrolidy se používají v různých obdobích porodu dítěte. Léky se používají při léčbě infekčních chorob spojených s poškozením ústní dutiny a zubů, dýchacích cest. Tato skupina léků je často předepisována k odstranění kožních problémů, nemocí močového ústrojí, s helikobakterií. Léky odvádějí dobrou práci s chlamydií, mykoplazmami, kapavkou, syfilisem.

Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce, nevolnost a zvracení. Příjem makrolidu může občas vést k poškození funkce jater..

Antibiotika během těhotenství se používají v závislosti na gestačním věku a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Není povoleno brát všechny druhy drog, je možné pít a které přesně - to určuje pouze lékař. Někdy rizika vedlejších účinků převyšují hrozby pro vznik plodu. V takových případech je konečné rozhodnutí o použití antibiotik ponecháno pouze na nastávající matce. To se však nevztahuje na nemoci nebezpečné pro život ženy.

Články O Neplodnosti