Hlavní Neplodnost

Polyhydramnie - příčiny a příznaky, léčba a prevence

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je polyhydramnios během těhotenství?

Po celou dobu těhotenství je plod v plodové vodě (plodové vodě) v děložní dutině. Význam plodové vody pro vývoj plodu a jeho bezpečnost v děloze je obrovský.

Amniotická tekutina chrání plod před mechanickými vlivy z vnějšku (šok a otřesy), dává plodu schopnost volného pohybu, podílí se na metabolismu plodu, chrání pupeční šňůru před vymačkáním.

V různých stádiích těhotenství je množství plodové vody odlišné: například po 10 týdnech - objem vody je 30 ml, po 14 týdnech - již 100 ml a po 37–38 týdnech plodová voda dosáhne 1-1,5 l.

Polyhydramnios - patologický stav, komplikace těhotenství s přebytkem normálního objemu plodové vody. Polyhydramnie se mohou vyvinout jak v raných stádiích těhotenství, tak v pozdějším období. Tato komplikace se vyskytuje přibližně u 25% těhotných žen..

Amniotická tekutina je ve stavu neustálého pohybu a systematické obnovy.

Důvody pro polyhydramnios

Příčiny polyhydramnios nejsou v současné době plně pochopeny a rozhodně nejsou stanoveny..
Riziková skupina pro výskyt polyhydramnií zahrnuje ženy v přítomnosti následujících situací:

  • cukrovka u těhotné ženy;
  • infekční onemocnění (zarděnky, toxoplasmóza, cytomegalovirová infekce, herpetická infekce); tato onemocnění mohou mít mírné příznaky, takže je někdy obtížné je diagnostikovat;
  • bakteriální infekce přenášené ženou před početí nebo během těhotenství;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • nemoc ledvin
  • vícenásobné těhotenství (stejná dvojčata); často existují polyhydramnie v jednom plodu a oligohydramnie v jiném;
  • velké ovoce;
  • placentární tumor nebo jiná patologická placenta;
  • fetální anémie;
  • Rhesus-konfliktní těhotenství (u matky, Rh-negativní krevní faktor a u otce a plodu - Rh-pozitivní);
  • porušení vylučovací funkce plodu;
  • patologie samotného plodu: genetické abnormality, malformace centrálního nervového systému, srdce, ledviny, gastrointestinální trakt.

U žen v této skupině se polyhydramniovy vyvíjí častěji než u žen, které tyto rizikové faktory nemají, ale nemusí se vyvíjet.

Ve třetím trimestru může být příčinou polyhydramnií porušení funkce požití u plodu. Během této doby dítě denně vstřebává až 4 litry plodové vody a poté je uvolňuje močí. Porucha polykání může být spojena s abnormalitami ve vývoji plodu (štěpení patra nebo horního rtu), hydrocefalem plodu, narušenou tvorbou a vývojem kardiovaskulárního systému, nervového systému a gastrointestinálního traktu..

U 30% rozvinutých polyhydramnií během těhotenství není možné zjistit příčinu této komplikace.

Formy, typy a stupně polyhydramnios

Existují 2 formy polyhydramnií - akutní a chronické.

  • Akutní polyhydramnie - dochází k prudkému nárůstu objemu plodové vody a rychle roste. Během několika dní (a někdy i několika hodin) se velikost břicha prudce zvyšuje, bolest v bederní oblasti a ve tříselné oblasti je znepokojující. Tento typ polyhydramnií je charakteristický pro rané těhotenství..
  • Chronický polyhydramnios - množství plodové vody překračuje normu, ale jejich objem roste postupně; ženský stav je obvykle stabilní.

Existuje několik typů polyhydramnios:
  • Relativní polyhydramnie nejsou nebezpečné, ale pouze pokud má lékař jistotu, že těhotná žena nemá žádné infekce. Nejčastěji se tento typ polyhydramnií vyvíjí s velkým plodem.
  • Hraniční polyhydramnios (také nazývaný tendence k polyhydramnios) - objem plodové vody je na hranici mezi normálními hodnotami a zvyšuje se.
  • Idiopatické polyhydramnie - jeho příčina zůstává nejasná.
  • Mírný polyhydramnios - charakterizovaný mírnou odchylkou od normálního množství plodové vody a postupným zvyšováním příznaků. Vnější projevy umírněných polyhydramnií často zcela chybí.
  • Výrazný polyhydramnios - břicho těhotné ženy se rychle zvětšuje, žena cítí aktivní pohyby plodu, stejně jako bolest v dolní části zad a perineu.

Závažnost polyhydramniových emisí 3:
  • Stupeň světla - objem plodové vody dosahuje 3 litry;
  • Střední stupeň - objem plodové vody 3 - 5 litrů;
  • Těžký stupeň - objem plodové vody více než 5 litrů.

Příznaky polyhydramnios

Projevy polyhydramnií se mohou lišit, jsou spojeny s tlakem zvětšené dělohy na sousední orgány.

Mnoho z příznaků spojených s touto komplikací těhotenství mohou ženy považovat spíše za obvyklé a přijatelné příznaky těhotenství než za patologii..

Příznaky polyhydramnios mohou být:

  • pocit těžkosti, nepohodlí a časté bolesti břicha;
  • neustálý pocit slabosti;
  • dušnost při velmi minimální fyzické námaze (nastává v důsledku vysokého postavení bránice);
  • zvýšená srdeční frekvence (často náhlá);
  • výrazný edém dolních končetin, přední břišní stěna, stydké pysky;
  • břicho v obvodu u pupku přesahuje 100-120 cm;

  • žena často zažívá zřetelné „škrábání“ nebo „kňučení“ v žaludku;
  • vzhled velkého počtu hrubých strie;
  • nadměrné zvětšení dělohy, které neodpovídá gestačnímu věku;
  • snížení denního množství moči;
  • zvýšená fetální úzkost;
  • potíže s posloucháním tlukotu srdce plodu.
  • Rychlé zvýšení příznaků může dokonce vést k prasknutí dělohy.
    Symptomy u chronických polyhydramnií se projevují mírně, postupně se zvyšují a žena se těmto změnám dokáže přizpůsobit. Diagnostika chronických polyhydramidů může být obtížná.

    Polyhydramniová diagnóza

    Při stanovení diagnózy polyhydramnios se bere v úvahu následující:

    • stížnosti ženy;
    • údaje z lékařských vyšetření a vyšetření;
    • údaje o vaginálním vyšetření;
    • ultrazvuková skenovací data.

    Stížnosti těhotné ženy s polyhydramniemi jsou sníženy na celkovou malátnost, dušnost, pocit těžkosti v břiše, bolest v dolní části zad a perineu.

    Lékařské vyšetření a vyšetření odhalí bledost kůže a snížení podkožní tukové vrstvy na těhotném břiše; často na břiše je jasně viditelná žilní síť. Obvod břicha neodpovídá gestačnímu věku (překračuje). Při sondování je děloha ostře zvětšena, má kulovitý tvar, je cítit její napětí. Fetální srdeční rytmus je špatně slyšitelný a plod při palpaci (palpace) snadno mění svoji polohu. Jednotlivé části plodu lze cítit s velkými obtížemi.

    Vaginální vyšetření určuje zkrácený děložní hrdlo s pootevřeným vnitřním hltanem, pomocí kterého lze určit napjatý fetální měchýř.

    Ultrazvukové vyšetření umožňuje lékaři objasnit gestační věk, určit odhadovanou hmotnost plodu a objem plodové vody a také pomocí speciálních výpočtů stanovit tzv. Index plodové vody (IAI)

    IAI - index plodové vody

    Tento index se měří v milimetrech nebo centimetrech a vypočítává se pomocí speciálních výpočtů podle ultrazvukových dat. Množství plodové vody a následně IAI se mění téměř denně.

    Někteří vědci považují 6 - 24 cm za normální ukazatele IAG, jiní 8,1 - 18 cm. U polyhydramidů se tyto počty zvyšují.

    Existuje také tabulka normálních hodnot IAI pro každý týden těhotenství. Pomocí této tabulky může lékař porovnat data získaná ultrazvukem.

    Důsledky polyhydramnios

    Čím dříve se vyskytuje polyhydramnios, tím více tekutin se hromadí v děložní dutině a čím vyšší je riziko komplikací.

    Důsledky těžkých polyhydramnií jsou celkem závažné:

    • předčasné ukončení těhotenství (potrat nebo předčasný porod) je pozorováno u 28% těhotných žen s polyhydramniemi;
    • u 36% žen se vyvíjí nezvratné zvracení;
    • zvýšený krevní tlak u těhotné ženy;
    • nesprávná poloha plodu - u 6,5% žen s polyhydramniemi;
    • propletení pupeční šňůry nadměrnou fetální aktivitou;
    • rozvoj placentární nedostatečnosti (30% těhotných žen) a dokonce i fetální smrt;
    • hypoxie plodu v časných stádiích způsobuje zpoždění vývoje plodu, později ovlivňuje nervový systém dítěte, snižuje jeho imunitu;
    • malformace gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému mohou být také důsledkem polyhydramnios;
    • pokud se polyhydramniová vyvíjí po infekci, může se infikovat i plod;
    • krvácení u žen s akutním polyhydramniem se vyskytuje ve 41% případů a v chronických případech v 6% případů;
    • pozdní gestóza postihuje až 20% těhotných žen s polyhydramniemi;
    • předčasný výtok plodové vody;
    • předčasné oddělení placenty;
    • slabá práce kvůli nadměrnému roztažení dělohy;
    • prolaps pupeční šňůry nebo částí plodu (nohy, paže) během porodu.

    Mírný polyhydramnios, i když má vliv na plod, ale dává více šancí na nošení před porodem a nezávislým porodem. Jeho důsledky jsou zřídka závažné..

    Porod s polyhydramniemi

    Od okamžiku, kdy byl vyvinut polyhydramnios, by těhotná žena měla být pod neustálým lékařským dohledem.

    S mírným až středním stupněm polyhydramnií se snaží pokračovat v těhotenství až do fyziologického období jeho ukončení.

    Dojde-li k závažným poruchám dýchání nebo oběhu, je indikováno včasné dodání..

    Porod s polyhydramniemi je často předčasný. Fetální močový měchýř náhle praskne, což má za následek hojné vylití plodové vody. Je to takové hojné vylití vody, které může vést ke ztrátě nohy, kliky plodu nebo pupeční šňůry a může být indikací císařského řezu. Včasný odtok plodové vody vede k oslabení práce; kontrakce mohou zcela chybět.

    Nadměrná distenze dělohy může vést k předčasnému oddělení placenty nebo k nadměrnému krvácení v období po porodu. A nesprávná poloha plodu (příčná nebo lepkavá), kterou může zaujmout u polyhydramnios, může také sloužit jako indikace pro operativní doručení císařským řezem..
    Aby se předešlo vážným následkům během porodu během výtoku plodové vody, provádí se včasná propíchnutí močového měchýře. V důsledku takové manipulace je plodová voda nalita do tenkého proudu, děloha je postupně komprimována, kontrakce se zesilují.
    Nicméně ve většině případů s polyhydramniemi se dodávka provádí císařským řezem.

    Ošetření polyhydramniemi

    Pokud těhotenství přetrvává, je nutné, pokud je to možné, zjistit příčinu výskytu polyhydramnios a provést nezbytnou léčbu. Typicky žena dostává tuto léčbu v nemocničním prostředí..

    Léčba obvykle zahrnuje širokospektrální antibiotika (kromě tetracyklinu), vitaminy B, diuretika, léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve a krevní oběh dělohy.

    Polyhydramnie detekované v rané fázi vývoje jsou účinně léčeny bez následků pro matku a plod.

    V případě akutních výrazných polyhydramnií se často uchylují k amniotomii (otevření močového měchýře) a vypouštějí přebytečnou plodovou vodu. V krajním případě, ohrožujícím život matky, se uchýlí k potratům.

    Polyhydramniová prevence

    Chcete-li se vyhnout komplikacím během těhotenství, včetně vývoje polyhydramnios, měli byste se připravit na početí dítěte předem. Je nutné provést všechna nezbytná vyšetření doporučená lékařem před plánovaným těhotenstvím, aby bylo možné identifikovat existující patologii (rizikové faktory) a provést nezbytnou léčbu.

    Po celou dobu těhotenství by měla žena navštívit lékaře včas, informovat lékaře o všech změnách jejího stavu a pohody a provést všechna předepsaná vyšetření. Velice důležitý je zdravý životní styl ženy, správná strava, chůze na čerstvý vzduch a režim práce a odpočinku.

    Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

    Příčiny a příznaky polyhydramnií u těhotných žen - nebezpečí patologie, důsledky pro plod a léčbu

    Pro normální vývoj dítěte uvnitř dělohy je hodnota plodové vody neocenitelná. Chrání embryo před mechanickým stresem, účastní se metabolismu, poskytují mu volnost pohybu. Amniotická tekutina se neustále pohybuje a aktualizuje. Avšak polyhydramnie během těhotenství jsou velmi nebezpečné, protože jsou příčinou mnoha nemocí jak u ženy, tak u nenarozeného dítěte..

    Co je polyhydramnios během těhotenství

    Jedná se o stav, při kterém se výrazně zvyšuje množství plodové vody v těhotné ženě. V medicíně existuje klasifikace polyhydramidů. Je třeba poznamenat, že nárůst plodové vody není vždy patologií. Někdy je termín „umírněný polyhydramnios“ charakterizován pouze přibližováním se k vyšší normě, ale nepřesahujícím přípustnou mez. V různých časech se rychlost plodové vody mění. Například v 10 týdnech těhotenství je normální objem 30 ml, při 14 - 100 ml a do 38 týdnů bude 1,5 litru normou.

    Když je tato hranice překročena, pak mluvíme o polyhydramniích u těhotné ženy. Existuje určitá klasifikace. Zvýšení plodové vody může být mírné, akutní nebo chronické. Nejnebezpečnější stav během těhotenství je akutní, když hladina vody začne růst velmi intenzivně, během několika dnů nebo dokonce hodin. Chronický polyhydramnios se vyznačuje pomalým zvyšováním objemu tekutiny..

    Známky

    Existují určité známky, jejichž přítomnost řekne ženě o přítomnosti patologie. Ale ne vždy těhotná žena sama dokáže diagnózu. Při chronickém průběhu polyhydramnií se žena o patologii často dozví až při dalším vyšetření lékařem. V akutní patologii je snadné si všimnout, že žaludek roste velmi rychle. Jeho obvod na úrovni pupku někdy přesahuje 120 cm.

    Těhotná žena si stěžuje na rychlý výskyt strií, únavu, těžkost při chůzi, dušnost. Pro udržení těhotenství je vhodné věnovat pozornost neobvyklým příznakům:

    • bublání uvnitř břicha;
    • snížená aktivita dítěte;
    • silné otoky nohou;
    • pocit tlaku na perineum;
    • zvýšená srdeční frekvence;
    • malátnost, slabost.

    Pikantní

    Nadměrná akumulace tekutin může být diagnostikována okamžitě. Prudké zvýšení břicha nemůže být bez povšimnutí, protože stav se vyvíjí ve velmi krátké době. Těhotná žena pociťuje nepohodlí v břiše, bolest v bederní a tříselné oblasti. Břišní stěna znatelně bobtná, je pozorována těžká dušnost. Žena neslyší pohyb plodu a poslech jeho srdečního rytmu je velmi obtížný. Rychlý vývoj patologie může být doprovázen prasknutím děložních tkání.

    Chronický

    V případě chronického vývoje onemocnění dochází k růstu plodové vody pomalu. Lékaři často pozorují takové polyhydramnie na konci těhotenství. Nadměrná tekutinová norma chronické povahy nemá závažné příznaky. Těhotné ženy mají čas zvyknout si na určité nepohodlí a propojit je s jejich pozicí, takže diagnostika patologie je obtížná. Z tohoto důvodu není chronická forma polyhydramnií méně nebezpečná než akutní a má velmi nepříjemné důsledky pro matku i dítě.

    Příčiny

    Lékaři stále nemohou se 100% jistotou naznačit příčiny polyhydramnií během těhotenství a jmenovat specifické předpoklady pro rozvoj patologie. Existují však určité trendy výskytu této choroby. Do rizikové skupiny patří těhotné ženy s diagnózou diabetu. Dále v seznamu jsou chronická onemocnění močového ústrojí, infekce, cévní onemocnění, srdeční vady. Vysoké riziko polyhydramnií u pacientek s Rh konfliktem. Příčinou odchylky může být příliš velký plod nebo jeho patologie:

    • odchylky ve vývoji střev nebo žaludku;
    • srdeční vady;
    • defekty centrálního nervového systému;
    • genetické abnormality.

    Formy, typy a stupně

    Jak již bylo uvedeno, polyhydramniová těhotná žena může být chronická nebo akutní. Mírně nebo rychle se vyvíjejte. Závažnost porodnické patologie se dělí na:

    • světlo, pokud množství vody nepřesahuje 3 000 ml;
    • mírný, ve kterém má plodová voda objemy od 3 000 do 5 000 ml;
    • závažné, pokud plodová voda překračuje objem 5000 ml.

    Existuje několik hlavních gradací polyhydramnií: relativní, hraniční, idiopatická a výrazná. Prvním není nebezpečí pro ženu a plod. Hranice polyhydramnios je také považována za normální, ale již vyžaduje neustálý lékařský dohled. Idiopatický nadbytek vody nemá charakteristické znaky a příčiny, vyvíjí se kdykoli.

    Co je nebezpečné

    Hlavním nebezpečím polyhydramnií u těhotných žen je hrozba potratu. Patologie tedy končí u 35% žen. Ve většině případů mají těhotné ženy kdykoli závažnou toxikózu, která se často mění v zvracení, což ohrožuje dehydrataci. Velké množství vody narušuje správné zobrazení plodu, proto je často pozorována nesprávná poloha dítěte: pánevní nebo příčná. Riziko fetoplacentální nedostatečnosti není vyloučeno, pokud je práce placenty přerušena. Plod vyvíjí hladovění kyslíkem, což poškozuje jeho úplný vývoj.

    Diagnostika

    Kromě studia stížností těhotné ženy ji vyšetřuje lékař na prenatální klinice na přítomnost příslušných příznaků. Existuje několik typů diagnózy polyhydramnií. Nejspolehlivější je ultrazvuk, ve kterém je žena určena k určení indexu plodové vody (IAI). Další vyšetřovací metodou je trojitý test ke stanovení koncentrace volného estriolu, chorionického gonadotropinu a a-fetoproteinu v krevním séru (16–18 týdnů těhotenství). Analýzy ukazují možné fetální malformace, které jsou společné s polyhydramniemi.

    Dnes existují dvě metody měření plodové vody. První se nazývá „zlatý standard“. K tomu je děložní dutina rozdělena do 4 kvadrantů, z nichž v každém z nich lékař určí hloubku největší kapsy plodové vody bez všech částí embrya. IAG je součet všech čtyř hodnot. Pokud je výsledek pod 5%, je stanovena diagnóza oligohydramnios. Pokud hodnoty přesáhnou 97,5%, pak je to charakterizováno polyhydramniemi.

    Druhou možností je určit největší kapsu tekutiny, která je bez smyček pupečníkové šňůry a malých částí plodu, měřeno ve 2 kolmých rovinách. Norma je hodnota od 2 do 8 centimetrů. Pokud výsledek ukazuje 1–2 cm, považuje se to za hraniční stav. Polyhydramnios se stanoví, když je velikost největší kapsy tekutiny větší než 8 cm.

    Léčba

    Pokud se během těhotenství vyskytne onemocnění, jako je polyhydramnios, měl by gynekolog zjistit, pokud je to možné, jeho příčinu a na základě toho předepsat vhodnou terapii. Těhotná žena dostává klasické ošetření v nemocnici pod přísným dohledem lékařů. Pokoušejí se udržet těhotenství na poslední. Antibiotika se zpravidla předepisují, vitaminy B, léky, které obnovují uteroplacentální průtok krve a vytvářejí metabolické procesy, jakož i léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve a diuretika..

    Pokud se polyhydramnios vyskytuje v raných stádiích těhotenství, je léčen bez následků pro plod a matku. V případě náhlého a akutního průběhu onemocnění se lékaři často uchylují k postupu pro otevření močového měchýře (amniotomie), aby odčerpali přebytečnou plodovou vodu. Jinak hrozí nejen těhotenské komplikace, ale také život matky a / nebo dítěte.

    Antibiotika

    Protože je etiologie onemocnění velmi obtížně identifikovatelná, gynekolog s polyhydramniemi by měl být při výběru antibiotik velmi opatrný. V akutní patologii lékař často předepisuje léčbu Rovamycinem nebo jeho analogy. Existují důkazy o léčbě indometacinem (25 mg každých 6 hodin), ale je třeba si uvědomit, že existuje vysoká pravděpodobnost předčasného uzavření ductus arteriosus u plodu.

    Efekty

    Polyhydramnie negativně ovlivňují zdraví matek a vývoj plodu. Pokud se problém nevyřeší včas, hrozí zvýšení množství plodové vody s následky:

    • děloha, zvětšená v důsledku přebytečné tekutiny, stlačuje po dlouhou dobu velké a malé krevní cévy, což vyvolává zvýšení krevního tlaku a otoky matky;
    • děloha s polyhydramniemi je velmi napnutá, což může vyvolat masivní krvácení a oddělení placenty;
    • k porodu na pozadí polyhydramnií dochází ve 30% případů dříve, než je datum splatnosti, protože v důsledku velké akumulace tekutin se děloha zvyšuje na velikost úplného těhotenství;
    • při předčasném opuštění dělohy může plodová voda odstranit pero, nohu nebo pupeční šňůru;
    • předčasné vypuštění plodové vody oslabuje práci, někdy až do úplného zastavení.

    Pro dítě

    Kromě výše uvedených komplikací polyhydramniá negativně ovlivňuje budoucí dítě v matčině lůně. Vývoj fetoplacentální nedostatečnosti v časném období vede ke špatnému vývoji embrya a později k retardaci růstu plodu. Lékaři mají na dítě následující negativní důsledky:

    • nitroděložní infekční proces;
    • gastrointestinální malformace;
    • nedostatečná tvorba nervového systému;
    • chronická fetální hypoxie;
    • snížená imunita;
    • předčasný porod.

    Tyto patologie se mohou v přírodě skrývat a objevují se až po určité době po narození. Například polyhydramnios v posledních stádiích těhotenství u kojenců může způsobit mentální a mentální retardaci, kterou určují pediatři po 1-1,5 letech. Vzhled dítěte předčasně ohrožuje nízkou úroveň obranyschopnosti těla a je plná vývoje dýchacích cest a infekcí infekčními chorobami..

    Jak již bylo zmíněno, pracovní aktivita nastává v předstihu s polyhydramniemi. V poslední fázi těhotenství může náhle prasknout hustý močový měchýř a poté plodová voda hojně a náhle proudí. V tomto bodě může končetina plodu nebo pupeční šňůry vypadnout a práce ženy bude oslabena. Těhotná žena někdy necítí kontrakce vůbec. U polyhydramidů je porod spojen s dalšími komplikacemi:

    • špatná poloha dítěte uvnitř lůna (například dolů hýždě);
    • silné krvácení po porodu;
    • placentární narušení.

    Prevence

    Lze polyhydramniím zabránit? Prevence patologie je pravidelné vyšetření ženy během těhotenství. To vám umožní včasnou identifikaci a rychlé odstranění patologie. Zvláště naléhavé je nutné další vyšetření u rizikových těhotných žen, tj. U žen s diagnózou diabetes mellitus, přítomností negativního Rh faktoru v krvi as chronickými onemocněními pohlavních orgánů..

    Video

    Našli jste v textu chybu? Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

    Polyhydramnie: příznaky, příčiny, léčba

    Dítě tráví 9 měsíců nitroděložního života v děloze, jako by v malých lázních, obklopených ze všech stran plodovou vodou. Chrání dítě před úderem a otřesy, dovolí mu volně změnit polohu těla a „naučit“, jak správně dýchat a spolknout. Ale může být příliš mnoho plodové vody - a potom je těhotenství ohroženo a žena je diagnostikována s polyhydramniemi.

    Příznaky polyhydramnios

    "Pravděpodobně máte vysokou vodu, jaké obrovské břicho!" - vyslechněte těhotné ženy od příbuzných a přátel. Dojem „obrovského břicha“ může vzniknout díky postavě těhotné ženy a zvláštní poloze plodu.

    „Jedním ze zjevných příznaků polyhydramnií je však zvýšení obvodu břicha v pupku na metr nebo více.

    • Navíc může mít žena potíže s dýcháním, je obtížné jíst, má těžký pálení žáhy - je to kvůli velmi vysoké poloze bránice.
    • Velké množství tekutiny spojené s obtížným dýcháním způsobuje slabost, únavu, těžkou dušnost i při mírném zatížení, zvýšenou srdeční frekvenci.
    • Existují bolesti břicha, nastávající matka to subjektivně vnímá jako „těžký“, „kámen“.
    • Kůže břicha se rychle zakryje drsnými tažnými značkami - tlak na něj roste rychleji, než se dokáže přizpůsobit.
    • Znatelné jsou otoky břicha a nohou.

    „Nakonec se objeví kolísání - při pohybu se v břiše uslyší pískání.

    Žádný z těchto příznaků sám o sobě nenaznačuje polyhydramnios, ale kterýkoli z nich je výmluvou pro přesnou diagnózu u lékaře..

    Polyhydramniová diagnóza

    Hlavní metodou pro diagnostiku polyhydramnií bylo a zůstává ultrazvukové vyšetření. Pro posouzení objemu plodové vody vypočítá ultrazvukový lékař index plodové vody. K tomu mentálně nakreslí svislou a vodorovnou čáru uprostřed dělohy a určí maximální vzdálenost od stěny dělohy k plodu v každém z těchto čtyř podmíněných sektorů. Součet čtyř měření se může pohybovat od 5 do 24 cm (někteří lékaři tento interval zužují na 8-18 cm) a liší se v závislosti na délce těhotenství.

    Normální koncepce indexu plodové vody

    „Obzvláště nebezpečný je akutní polyhydramnius, kdy se objem tekutiny během dne dramaticky zvyšuje doslova. Žena fyzicky pociťuje náhlé změny a tato indikace je nezbytná pro hospitalizaci, i když v době ultrazvukového vyšetření byl index plodové vody v normálním rozmezí.

    Chronická polyhydramnie naopak nemusí cítit budoucí matka, která si zvykne na postupně rostoucí nepříjemné pocity. To však neznamená, že ona a dítě netrpí touto situací..

    Příčiny polyhydramnios během těhotenství

    Existuje mnoho důvodů pro polyhydramnios, navíc podle různých zdrojů, v 27-60% případů je stále nelze určit. Existuje však několik běžných stavů, které mohou způsobit těhotenské komplikace..

    Nemoci těhotné ženy

    • Některá chronická onemocnění ženy, která se vyskytla před těhotenstvím, způsobují polyhydramnios. Největší pozornost vyžaduje kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin a diabetes..
    • Samostatně stojí za zdůraznění infekčních chorob přenášených během těhotenství - dokonce i banální ARVI ovlivňuje membrány, v důsledku čehož je narušen normální rytmus jejich fungování..
    • Vlastnosti průběhu těhotenství
    • Polyhydramnios se vyskytuje v Rhesus konfliktu u matky a dítěte, v případě vícenásobného těhotenství (často polyhydramnios u jednoho plodu je doprovázen oligohydramniosem u jiného), stejně jako pokud velikost plodu přesahuje normu.

    Fetální problémy

    • Vzhledem k tomu, že v druhé polovině těhotenství je objem plodové vody z velké části regulován trávicím systémem dítěte (aktivně spolkne plodovou tekutinu a vyprázdňuje), pak jakékoli problémy, které dítě okamžitě ovlivňuje objem tekutin.
    • Polyhydramnios se někdy vyskytuje s hrubými malformacemi plodu - možná je to jakýsi přirozený mechanismus pro ukončení nezvratného těhotenství.

    Jaké je nebezpečí polyhydramnií pro těhotnou ženu a dítě

    Během těhotenství

    • Vysoká membrána vyvolává opakované oslabující zvracení u každé třetí ženy s takovou diagnózou. Paradoxně může žena kvůli dehydrataci trpět polyhydramniemi.
    • Polyhydramnie nutně způsobuje pozdní gestózu - každá pátá žena s touto diagnózou trpí bolestivým otokem a vysokým krevním tlakem.
    • Kvůli potížím s dýcháním trpí maminka i dítě hypoxií - nedostatkem kyslíku. V těžkých případech může dítě dokonce zemřít.
    • Velké množství plodové vody umožňuje dítěti pohybovat se nadměrně aktivně - dochází k vícenásobnému zapletení pupečníkové šňůry a 6% dětí před porodem nemůže zaujmout správnou polohu - z tohoto důvodu může porodník-gynekolog doporučit porod císařským řezem.

    „Největší komplikací je nakonec částečné nebo úplné oddělení placenty v důsledku nadměrného tlaku plodové vody na stěny dělohy. To nevyhnutelně vede k úmrtí plodu - bez lékařského zásahu k tomu dochází ve 30% případů.

    Polyhydramnios je pro dítě obtížné tolerovat - pokud se infekce stala příčinou tohoto stavu, může dojít k nakažení plodu, často trpí centrální nervový a trávicí systém dítěte.

    Během porodu

    • Polyhydramnios způsobuje předčasný porod - močový měchýř plodu prostě nevydrží takový tlak zevnitř.
    • Stěny dělohy jsou příliš napjaté velkým množstvím vody a během porodu se nemohou normálně stahovat - dochází k slabosti práce.
    • Náhlý odtok velkého objemu plodové vody vede ke ztrátě kliky nebo nohy plodu nebo smyček pupečníkové šňůry - zkušený porodník je může rychle upravit tak, že je vrátí zpět do dělohy, bude jej však mít během několika sekund.

    „Konečně mohou polyhydramniové způsobit při porodu těžké krvácení. Akutní polyhydramnios je obzvláště nebezpečný - v polovině případů je doprovázen vysokou ztrátou krve při porodu.

    Jaké testy provádějí s polyhydramniemi

    Hlavní diagnostickou metodou pro polyhydramnie je ultrazvuk. Abychom zjistili důvody, které vedly k polyhydramniím, jsou provedeny následující testy:

    • Obecná analýza krve a moči
    • Test na glukózu v krvi - k potvrzení nebo vyloučení cukrovky.
    • Stěr z pochvy - k detekci latentních urogenitálních infekcí.
    • Krevní test na protilátky v Rh konfliktu matky a dítěte

    Dopplerometrie a kardiotocografie (CTG) se provádějí nejméně každých 5-7 dní, aby se zajistilo, že polyhydramnios nezpůsobí dítě vážnému poškození.

    Ošetření polyhydramniemi

    V závislosti na zjištěné příčině patologického stavu se provádí specifická terapie základního onemocnění. V každém případě (včetně případů, kdy nelze zjistit příčinu polyhydramnios), může lékař doporučit následující léčbu.

    • Multivitaminový příjem
    • Pokud existuje podezření na infekční onemocnění - použití širokospektrálních antibiotik schválených pro použití ve druhém a třetím trimestru těhotenství.
    • Užívání diuretik.
    • Léky určené ke zlepšení krevního zásobení placentou a retence placenty obecně.

    „Nakonec může lékař doporučit amnioredukci - lékařskou diagnostickou amniocentézu, když se přebytečná amniotická tekutina pomalu odstraní z děložní dutiny - až 200 ml najednou.

    V závislosti na tom, jak úspěšně bylo možné stabilizovat stav těhotné ženy, se rozhoduje o datu narození. Porod se zpravidla zahájí ve 37. až 38. týdnu a dítě se narodí téměř na plný úvazek a zcela životaschopné. Ve vzácných případech neustálého zvyšování příznaků polyhydramnios se provádí nouzové porodu v kterékoli fázi těhotenství.

    "Naštěstí jsou skutečně nebezpečné akutní polyhydramnie dost vzácné - asi 1krát na 300 těhotenství." U každé desáté těhotné je diagnostikována mírná polyhydramnie ve fyziologické normě.

    Jedná se o docela běžný stav, a pokud vám byla diagnostikována vysoká voda, nepropadejte panice ani naštvaná, ale buďte pozitivní a postupujte podle pokynů svého lékaře.!

    Antibiotika pro polyhydramniá

    Mám 35. týden těhotenství. Ultrazvuk odhalil polyhydramnie s indexem 260 mm. Předepsali jsme denní nemocnici se 7denními injekcemi s antibiotickým amclavem. Všechny těhotenské testy byly provedeny pomocí moči a krevních testů. Mykoplasma byla léčena, také herpes. 8. týden herpes se ukázal na hýždě. Svíčky byly předepsány, poslední nátěry byly v pořádku. CTG je v pořádku, ultrazvuk vody je čirý, bez nečistot. Nemám známky polyhydramnií, kromě ukazatele.

    Moje otázka zní: je možné předepsat antibiotikum s mojí hladinou iazhu, aniž by byly provedeny testy na plodové vodě? Je možné infikovat dítě v děloze, pokud stále existuje infekce vody??

    Irina

    Komentáře k příspěvku

    Pouze členové skupiny mohou komentovat.

    Jaká antibiotika jsou předepsána pro polyhydramniá

    Antibiotika během těhotenství

    Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

    Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

    Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    Mnoho žen, které očekávají narození dítěte, se zajímá o tuto otázku, je možné používat antibiotika během těhotenství? Odpověď na tuto otázku není zcela jasná: ano a ne.

    Mezi obrovským seznamem existujících antibiotik je dostatek léčiv, které jsou schváleny pro použití v období porodu dítěte, protože jejich účinek na embryo není nebezpečný. Existují však také léky, které musí být zlikvidovány..

    Měli byste se také vyvarovat neracionálního užívání antibakteriálních léků a užívat je bez zvláštních potřeb: například nachlazení nebo SARS.

    Indikace na antibiotika během těhotenství

    Použití antibiotik během těhotenství by mělo být zcela odůvodněné a vhodné. Je nepřijatelné používat antibiotika pro profylaktické účely během těhotenství a také je užívat bez lékařského předpisu nebo měnit dávku a frekvenci užívání léku.

    Antibiotika proti pyelonefritidě během těhotenství

    Pyelonefritida se u žen často vyskytuje právě během těhotenství, což je usnadněno velkým zatížením ledvinového systému. Postupy léčby tohoto onemocnění by neměly být odkládány..

    Lékař obvykle předepisuje antispasmodická, analgetická, antiseptická činidla a antibiotika ze seznamu schváleného pro těhotné ženy. Jedná se o ampicilin, methicilin, kanamycin, léky skupiny cefalosporinů. Antimikrobiální terapie pyelonefritidy by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem lékaře.

    Antibiotika proti sinusitidě během těhotenství

    Sinusitida není nemoc, která ovlivňuje výsledek těhotenství, ale dává ženě mnoho nepohodlí. U tohoto onemocnění nejsou antibiotika vždy předepisována: někdy stačí obnovit normální dýchání a zajistit průchod sliznic z dutin. Z antibiotik může být amoxicilin dobře předepsán, pokud je jeho použití oprávněné.

    [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

    Antibiotika pro polyhydramniá

    Polyhydramnios je, když množství plodové vody překročí přijatelné hodnoty. Tento stav je často vyvolán infekčními nebo virovými patologiemi zahrnujícími chlamydie, bakterie mykoplazmy, cytomegalovirus. Pokud je polyhydramnium způsobeno infekčním činidlem, nelze se vyhnout antibiotické terapii, jinak to může být riziko fetální infekce..

    [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

    Antibiotika proti cystitidě během těhotenství

    Zánětlivá reakce v močovém měchýři během těhotenství je nebezpečná, protože proces může snadno jít do dělohy a významně komplikovat nebo poškodit průběh těhotenství. Těhotným ženám s cystitidou se zpravidla předepisuje pouze jedno ze dvou povolených léků - amoxiclav a monural. Posledně jmenované je nejvýhodnější kvůli šíři spektra působení a účinnosti nástroje.

    Antibiotikum pro kašel během těhotenství

    Kašel je příznak nemoci (virové, alergické a jen občas infekční). Proto antibiotika pro kašel nejsou vždy nezbytná. Pokud je kašel následkem bakteriální bronchitidy nebo pneumonie - v takových případech je použití antibiotické terapie oprávněné. Lék předepisuje lékař s přihlédnutím k citlivosti flóry patogenu na antibiotika.

    [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

    Jaká antibiotika jsou možná během těhotenství?

    Nejprve si musíte uvědomit, že nákup a užívání léků samostatně bez konzultace s lékařem není kategoricky přípustné. To platí zejména pro období těhotenství.

    Mezi přijatelné léky patří léky, které lze brát po celou dobu porodu dítěte, nebo pouze k určitým datům.

    Antibiotika povolená během těhotenství:

    • série penicilinů (neovlivňují negativně kvalitu a vývoj embrya). Tato řada zahrnuje léky ampicilin, oxacillin, amoxicilin, ampiox atd.
    • série cefalosporinů (mají tendenci pronikat placentární bariérou, ale nemají toxické účinky na nenarozené dítě). Cefalosporiny by měly zahrnovat ceftriaxon, suprax, cefazolin;
    • makrolidová řada (v některých případech povolená během těhotenství, podle uvážení lékaře). Jedná se o léky, jako je erythromycin, oleandomycin, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (sumamed) atd.;
    • aminoglykosidová řada (gentamicin). Používá se pouze ve velmi závažných případech s povinným přísným výpočtem dávky léku. V případě nedodržení dávek a nekontrolovaného použití může u dítěte vyvolat poškození sluchu.

    Vliv antibiotik na těhotenství

    Bohužel nemoci vždy přicházejí v době, kdy je nejméně očekáváte. A dokonce i při porodu dítěte, kdy je mimořádně nežádoucí onemocnět a užívat léky, musíte se poradit s lékařem a použít antibiotickou terapii.

    Antibakteriální léčiva mohou mít kromě terapeutických účinků také nežádoucí účinek. Každý zná toxický účinek léků na játra, střevní mikroflóru a imunitní obranu. To vše může ovlivnit celkové zdraví těhotné ženy..

    Účinek antimikrobiální terapie na embryo do značné míry závisí na období těhotenství, protože závisí na tom, do jaké míry je plod chráněn před účinky negativních faktorů. Antibiotika v časném těhotenství jsou nebezpečná, protože v tomto období embryo dosud nemá takovou úroveň ochrany, jakou může placenta poskytnout. Proto se jakékoli látky, užitečné i ne velmi, nevyhnutelně dostanou k formujícímu plodu.

    Antibiotika v prvních týdnech těhotenství by měla být předepisována pouze lékařem kompetentním v otázkách užívání léků těhotnými ženami. Pravda, někdy se stává, že žena bere antibiotika v prvních dnech těhotenství, aniž by měla podezření na její „zajímavý“ stav. Prvními dny jsou období oplodnění vajíčka a implantace vajíčka. Pokud se toho obáváte, v takových případech nebude zbytečné konzultovat lékaře a provést několik ultrazvukových vyšetření, a také provést hCG a zjistit, zda není narušena dynamika procesu..

    V zásadě je možné užívat antibiotika v pozdním těhotenství, protože v této fázi je plod již vytvořen, je dostatečně chráněn placentární bariérou. Existují však léky, které snadno pronikají touto bariérou a poškozují dítě. Proto by výběr nezbytného antibiotika měl provádět odborník.

    Podívejme se na možnost použití antibakteriálních léků ve fázích:

    Antibiotika v prvním trimestru těhotenství

    I trimestr - začátek narození nové osoby, tvorba tkání a systémů embrya. V této fázi není dítě ještě zcela chráněno a jakýkoli lék mu může způsobit nenapravitelné poškození. Z tohoto důvodu je většina léčiv, včetně antibakteriálních, zakázána.

    Antibiotika ve 2. trimestru těhotenství

    V této fázi jsou již identifikovány základní orgánové systémy embrya. II trimestr - to je fáze vývoje mozku a reprodukčního systému, nejlepší čas pro použití povolených antibiotik. Plod během tohoto období je již zcela nezávislý a je schopen se sám chránit.

    Antibiotika ve 3. trimestru těhotenství

    III. Trimestr - dítě je již prakticky formováno, nyní se jeho orgány a systémy jen vylepšují. V tomto období můžete užívat antibakteriální léky ze seznamu léčivých přípravků povolených během těhotenství, abyste nevyvolávali výskyt patologií a vývojových abnormalit u dítěte.

    Antibiotika různých skupin během těhotenství

    Penicilinová antibiotika v těhotenství je jedním z nejznámějších a běžných na světě. Mají poměrně širokou škálu účinků, navíc se během těhotenství často a všeobecně používají. Mezi takové léky patří ampicilin, amoxicilin, amoxiclav, oxamp a některé další..

    Amoxiclav v těhotenství je kombinované antibiotikum sestávající z amoxicilinu a kyseliny klavulonové. Lék je během těhotenství považován za jeden z nejbezpečnějších antimikrobiálních látek. Může být předepsán pro orální nebo injekční použití..

    Ceftriaxon v těhotenství je silné antibiotikum, které ničí i ty patogeny, které jsou rezistentní na jiné antimikrobiální látky. Používá se častěji v druhé polovině těhotenství a používá se ve formě intramuskulárních injekcí denně. Ceftriaxon se používá k infekcím genitourinárního systému, dýchacích cest a zažívacího traktu, kožních integumentů.

    Vilprafen během těhotenství se používá pro bakteriální infekční onemocnění, zejména urogenitální. Nejčastěji se používá při léčbě ureaplasmy: tato patologie je extrémně nebezpečná pro těhotnou ženu i její dítě.

    Cefazolin v těhotenství se používá pouze v případě přísných indikací u těhotné ženy a pouze od druhého trimestru těhotenství. Používá se k léčbě pneumonie, osteomyelitidy, infekcí kloubů a kosterního systému, kůže, močových cest.

    Amoxicilin v těhotenství je antibiotikum penicilin, nemá toxický účinek na játra, nevyvolává abnormality plodu. Aktivně se používá během těhotenství k léčbě sinusitidy, bronchitidy, pneumonie, pyelonefritidy, lymfadenitidy.

    Cefotaxim během těhotenství je cefalosporinové antibiotikum, které není určeno k použití během těhotenství.

    Linex během těhotenství po antibiotika

    Jak víte, antibiotika nepříznivě neovlivňují stav střevní mikroflóry a dlouhodobé užívání drog je pro něj zvláště škodlivé. Poruchy stolice, bolesti břicha, plynatost, poruchy trávení - to jsou projevy dysbiózy. Aby se předešlo rozvoji takového stavu, je nutné před přijetím antibiotik projednat s lékařem možnost užívání léků, které normalizují střevní flóru. Mezi tyto léky patří Linex, účinný a bezpečný lék během těhotenství. Obsahuje bifidobakterie, laktobacily, enterokoky, obnovuje prospěšnou mikroflóru a udržuje imunitu těla. Lék je dobře snášen, nemá žádné vedlejší účinky a kontraindikace (s výjimkou nesnášenlivosti laktózy).

    Nicméně i s takovým bezpečným nástrojem, jako je Linex, byste se měli poradit s odborníkem. Možná bude ve vašem případě vhodné jiné léčivo, například bifiform, laktobacterin, acipol, enterol, bifidum-bakterin nebo eubicor..

    Plánování těhotenství po antibiotikách

    Před zahájením plánování těhotenství většina lékařů doporučuje léčit všechna chronická onemocnění, a to jak u nastávající matky, tak u otce, aby se během těhotenství zabránilo jejich exacerbacím. A má pravdu. Léčba takových onemocnění je však často nemožná bez kvalitní antibiotické terapie. Co dělat?

    Reproduktologové často trvají na tom, že zahájení plánování by mělo být stanoveno nejdříve 2 měsíce po ukončení antibiotické terapie. Těhotenství po antibiotikách manžela lze naplánovat nejdříve o tři měsíce později. Proč? Antibakteriální léky neovlivňují nejlépe stav spermatoz: jejich struktura a struktura jsou narušeny, existuje riziko rozvoje narušení embryonálního vývoje. Je důležité, aby před počátkem takové změněné spermie opustily tělo a aktualizace mužských spermií bude trvat jen 2,5–3 měsíce..

    Některé typy antibiotik nemusí mít vliv na kvalitu spermií: situaci konzultujte s reproduktologem..

    Může být těhotenský test s antibiotiky špatný? Rozhodně ne, testovací indikátory jsou nezávislé na použití antibakteriálních látek: testovací proužek reaguje na hladinu lidského HG hormonu a antibiotikum neovlivňuje hormonální pozadí. Testovací chyba může být způsobena nízkou prahovou citlivostí testovacího proužku nebo příliš brzy na testování..

    Lékaři během těhotenství nezavádějí žádné léky. Pokud však lékař předepsal antibiotika během těhotenství, je to skutečně nutné. Je mnohem moudřejší léčit nebezpečnou nemoc včas, než počkat, až infekce ovlivní nenarozeného malého muže.

    Polyhydramnie: příznaky, příčiny, léčba

    Dítě tráví 9 měsíců nitroděložního života v děloze, jako by v malých lázních, obklopených ze všech stran plodovou vodou. Chrání dítě před úderem a otřesy, dovolí mu volně změnit polohu těla a „naučit“, jak správně dýchat a spolknout. Ale může být příliš mnoho plodové vody - a potom je těhotenství ohroženo a žena je diagnostikována s polyhydramniemi.

    Příznaky polyhydramnios

    "Pravděpodobně máte vysokou vodu, jaké obrovské břicho!" - vyslechněte těhotné ženy od příbuzných a přátel. Dojem „obrovského břicha“ může vzniknout díky postavě těhotné ženy a zvláštní poloze plodu.

    „Jedním ze zjevných příznaků polyhydramnií je však zvýšení obvodu břicha v pupku na metr nebo více.

    • Navíc může mít žena potíže s dýcháním, je obtížné jíst, má těžký pálení žáhy - je to kvůli velmi vysoké poloze bránice.
    • Velké množství tekutiny spojené s obtížným dýcháním způsobuje slabost, únavu, těžkou dušnost i při mírném zatížení, zvýšenou srdeční frekvenci.
    • Existují bolesti břicha, nastávající matka to subjektivně vnímá jako „těžký“, „kámen“.
    • Kůže břicha se rychle zakryje drsnými tažnými značkami - tlak na něj roste rychleji, než se dokáže přizpůsobit.
    • Znatelné jsou otoky břicha a nohou.

    „Nakonec se objeví kolísání - při pohybu se v břiše uslyší pískání.

    Žádný z těchto příznaků sám o sobě nenaznačuje polyhydramnios, ale kterýkoli z nich je výmluvou pro přesnou diagnózu u lékaře..

    Polyhydramniová diagnóza

    Hlavní metodou pro diagnostiku polyhydramnií bylo a zůstává ultrazvukové vyšetření. Pro posouzení objemu plodové vody vypočítá ultrazvukový lékař index plodové vody. K tomu mentálně nakreslí svislou a vodorovnou čáru uprostřed dělohy a určí maximální vzdálenost od stěny dělohy k plodu v každém z těchto čtyř podmíněných sektorů. Součet čtyř měření se může pohybovat od 5 do 24 cm (někteří lékaři tento interval zužují na 8-18 cm) a liší se v závislosti na délce těhotenství.

    Normální koncepce indexu plodové vody

    „Obzvláště nebezpečný je akutní polyhydramnius, kdy se objem tekutiny během dne dramaticky zvyšuje doslova. Žena fyzicky pociťuje náhlé změny a tato indikace je nezbytná pro hospitalizaci, i když v době ultrazvukového vyšetření byl index plodové vody v normálním rozmezí.

    Chronická polyhydramnie naopak nemusí cítit budoucí matka, která si zvykne na postupně rostoucí nepříjemné pocity. To však neznamená, že ona a dítě netrpí touto situací..

    Příčiny polyhydramnios během těhotenství

    Existuje mnoho důvodů pro polyhydramnios, navíc podle různých zdrojů, v 27-60% případů je stále nelze určit. Existuje však několik běžných stavů, které mohou způsobit těhotenské komplikace..

    Nemoci těhotné ženy

    • Některá chronická onemocnění ženy, která se vyskytla před těhotenstvím, způsobují polyhydramnios. Největší pozornost vyžaduje kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin a diabetes..
    • Samostatně stojí za zdůraznění infekčních chorob přenášených během těhotenství - dokonce i banální ARVI ovlivňuje membrány, v důsledku čehož je narušen normální rytmus jejich fungování..
    • Vlastnosti průběhu těhotenství
    • Polyhydramnios se vyskytuje v Rhesus konfliktu u matky a dítěte, v případě vícenásobného těhotenství (často polyhydramnios u jednoho plodu je doprovázen oligohydramniosem u jiného), stejně jako pokud velikost plodu přesahuje normu.

    Fetální problémy

    • Vzhledem k tomu, že v druhé polovině těhotenství je objem plodové vody z velké části regulován trávicím systémem dítěte (aktivně spolkne plodovou tekutinu a vyprázdňuje), pak jakékoli problémy, které dítě okamžitě ovlivňuje objem tekutin.
    • Polyhydramnios se někdy vyskytuje s hrubými malformacemi plodu - možná je to jakýsi přirozený mechanismus pro ukončení nezvratného těhotenství.

    Jaké je nebezpečí polyhydramnií pro těhotnou ženu a dítě

    Během těhotenství

    • Vysoká membrána vyvolává opakované oslabující zvracení u každé třetí ženy s takovou diagnózou. Paradoxně může žena kvůli dehydrataci trpět polyhydramniemi.
    • Polyhydramnie nutně způsobuje pozdní gestózu - každá pátá žena s touto diagnózou trpí bolestivým otokem a vysokým krevním tlakem.
    • Kvůli potížím s dýcháním trpí maminka i dítě hypoxií - nedostatkem kyslíku. V těžkých případech může dítě dokonce zemřít.
    • Velké množství plodové vody umožňuje dítěti pohybovat se nadměrně aktivně - dochází k vícenásobnému zapletení pupečníkové šňůry a 6% dětí před porodem nemůže zaujmout správnou polohu - z tohoto důvodu může porodník-gynekolog doporučit porod císařským řezem.

    „Největší komplikací je nakonec částečné nebo úplné oddělení placenty v důsledku nadměrného tlaku plodové vody na stěny dělohy. To nevyhnutelně vede k úmrtí plodu - bez lékařského zásahu k tomu dochází ve 30% případů.

    Polyhydramnios je pro dítě obtížné tolerovat - pokud se infekce stala příčinou tohoto stavu, může dojít k nakažení plodu, často trpí centrální nervový a trávicí systém dítěte.

    Během porodu

    • Polyhydramnios způsobuje předčasný porod - močový měchýř plodu prostě nevydrží takový tlak zevnitř.
    • Stěny dělohy jsou příliš napjaté velkým množstvím vody a během porodu se nemohou normálně stahovat - dochází k slabosti práce.
    • Náhlý odtok velkého objemu plodové vody vede ke ztrátě kliky nebo nohy plodu nebo smyček pupečníkové šňůry - zkušený porodník je může rychle upravit tak, že je vrátí zpět do dělohy, bude jej však mít během několika sekund.

    „Konečně mohou polyhydramniové způsobit při porodu těžké krvácení. Akutní polyhydramnios je obzvláště nebezpečný - v polovině případů je doprovázen vysokou ztrátou krve při porodu.

    Jaké testy provádějí s polyhydramniemi

    Hlavní diagnostickou metodou pro polyhydramnie je ultrazvuk. Abychom zjistili důvody, které vedly k polyhydramniím, jsou provedeny následující testy:

    • Obecná analýza krve a moči
    • Test na glukózu v krvi - k potvrzení nebo vyloučení cukrovky.
    • Stěr z pochvy - k detekci latentních urogenitálních infekcí.
    • Krevní test na protilátky v Rh konfliktu matky a dítěte

    Dopplerometrie a kardiotocografie (CTG) se provádějí nejméně každých 5-7 dní, aby se zajistilo, že polyhydramnios nezpůsobí dítě vážnému poškození.

    Ošetření polyhydramniemi

    V závislosti na zjištěné příčině patologického stavu se provádí specifická terapie základního onemocnění. V každém případě (včetně případů, kdy nelze zjistit příčinu polyhydramnios), může lékař doporučit následující léčbu.

    • Multivitaminový příjem
    • Pokud existuje podezření na infekční onemocnění - použití širokospektrálních antibiotik schválených pro použití ve druhém a třetím trimestru těhotenství.
    • Užívání diuretik.
    • Léky určené ke zlepšení krevního zásobení placentou a retence placenty obecně.

    „Nakonec může lékař doporučit amnioredukci - lékařskou diagnostickou amniocentézu, když se přebytečná plodová voda pomalu odstraní z děložní dutiny - až 200 ml najednou.

    V závislosti na tom, jak úspěšně bylo možné stabilizovat stav těhotné ženy, se rozhoduje o datu narození. Porod se zpravidla zahájí ve 37. až 38. týdnu a dítě se narodí téměř na plný úvazek a zcela životaschopné. Ve vzácných případech neustálého zvyšování příznaků polyhydramnios se provádí nouzové porodu v kterékoli fázi těhotenství.

    "Naštěstí jsou skutečně nebezpečné akutní polyhydramnie dost vzácné - asi 1krát na 300 těhotenství." U každé desáté těhotné je diagnostikována mírná polyhydramnie ve fyziologické normě.

    Jedná se o docela běžný stav, a pokud vám byla diagnostikována vysoká voda, nepropadejte panice ani naštvaná, ale buďte pozitivní a postupujte podle pokynů svého lékaře.!

    Zvýšené množství plodové vody

    Kolem dítěte v děloze je konstantní plodová voda, která je nezbytná pro jeho bezpečnost a vývoj. Tyto vody jsou ochranou plodu před mechanickými šoky, infekcemi, změnami teploty, jsou důležité pro tvorbu dýchání a trávení, jakož i pro vývoj kostí a svalů dítěte. Co je to polyhydramnios? To je, když se v děloze hromadí příliš mnoho plodové vody, k této diagnóze dochází u 1% všech těhotenství.

    Druhy polyhydramnios

    Relativní - není nebezpečný, pokud je lékař přesvědčen, že těhotná žena nemá žádnou infekci. Nejčastější u žen, které očekávají velké dítě.

    Idiopatické - polyhydramniy, jejichž příčina zůstala nejasná.

    Střední - velikost svislé kapsy s 8-18 cm.

    Výrazný - velikost vertikální kapsy je větší než 18 cm a IAI je větší než 24 cm.

    Hraniční, tendence k polyhydramniím - když je hladina na hranici mezi normou a zvýšenou hladinou. Vyžaduje se pozorování.

    Akutní - když množství vody stoupá vysokou rychlostí. Pro lékaře je docela nebezpečné, pokud lékaři nepřijmou žádná opatření.

    Chronický - množství tekutiny je nad normální, ale stabilní.

    Příčiny polyhydramnios během těhotenství

    Odborníci tvrdí, že je možné zjistit příčiny polyhydramnií pouze ve 2 případech ze 3. Ukázalo se, že jedna třetina těhotných žen s touto diagnózou má idiopatické polyhydramnie (bez zjevného důvodu). Proč může mít tento problém žena?

    • Nekontrolovaný diabetes u žen.
    • Vícečetné těhotenství. Ve většině případů se stává, že jedno dítě dostane více krve a živin než jiné, což vede ke komplikacím.
    • Anomálie ve vývoji plodu. V tomto případě může být pro dítě obtížné polykat a zpracovat plodovou vodu. K tomu dochází v důsledku rozštěpu rtu nebo patra, hydrocefalu, problémů s gastrointestinálním traktem, nervovým systémem nebo srdcem.
    • Fetální anémie.
    • Těhotné kardiovaskulární onemocnění.
    • Neslučitelnost mateřské a dětské krve.
    • Problémy v placentě.

    Příznaky a diagnostika

    Pokud mluvíme o mírné formě, pak žena obvykle nepociťuje žádné podezřelé odchylky.

    Pokud je případ závažný, objeví se dušnost, otok dolního břicha a vzácné výlety na záchod malou cestou.

    Diagnóza polyhydramnií se obvykle provádí po ultrazvuku. Lze předepsat neplánované, pokud si gynekolog najednou všimne jakýchkoli příznaků - vysoký krevní tlak, najednou došlo k infekci močových cest, břicho se stalo více než normální a objevil se otok.

    Léčebné metody

    Pokud je polyhydramniový akutní, bude k odstranění přebytečné vody předepsána amniotomie. Pokud je chronický, bude lepší prodloužit těhotenství až do doby porodu a předepsat komplexní terapii.

    Je možné doma léčit lidovými prostředky? Důrazně doporučujeme, abyste se řídili pokyny lékaře a nepoužívali žádné bylinné prostředky ani homeopatii. Existuje řada léků, které se užívají v závislosti na příčině polyhydramnií, o nich si podrobně pohovoříme níže. A nechte lidové léky na ošetření nachlazení.

    Co obvykle předepisuje porodník-gynekolog?

    • Actovegin, Curantyl. Tyto prostředky jsou předepsány každému v řadě, při nejmenší odchylce od normy. Jejich použití či nikoli pro prevenci je rozhodnutí každé ženy. Zde jsou některé zajímavé údaje o každém léku: Curantil a Actovegin.
    • Antibakteriální léčiva (Amoxiclav, Ampicilin, Vilprafen, Rovamycin, Cefazolin). Některé z nich jsou během těhotenství zakázány, ale jejich použití je možné, pokud přínos převyšuje možné riziko. Ve většině případů je polyhydramniemi detekována infekce, která k ní vede. Měly by být provedeny analýzy a stanoveno, na které antibiotikum mají tyto bakterie přecitlivělost. Tato metoda je řádově efektivnější než pouhé pití náhodně vybraného léku pro prevenci.
    • Wobenzym. Lék je živočišného a rostlinného původu. Používá se při komplexní terapii antibakteriálními léčivy.
    • Diuretika (Kanefron, Hypothiazid).
    • Indometacin. Dekongestantní a protizánětlivé léky. Pomáhá normalizovat hladiny tekutin..
    • Vitamíny.

    Nebezpečí zvýšeného množství plodové vody během těhotenství?

    Může vyvolat:

    Velmi často, dítě s touto komplikací, je v pánevní prezentaci a nemění své postavení. Pokud se množství vody nestabilizuje, ale neustále roste, je zapotřebí včasného dodání.

    Jak se narodí?

    V závislosti na závažnosti polyhydramnií mohou nastat komplikace..

    S mírným může být slabost v práci, předčasné narození.

    Vzhledem ke všem těmto komplikacím lékař v závažných případech obvykle doporučuje císařský řez.

    Polyhydramnie v pozdním těhotenství: hrozby a možnosti léčby

    V 35. až 36. týdnu těhotenství může nastávající matka cítit celkovou únavu, rychlý puls a trpět dušností a otokem nohou. Tyto příznaky známé těhotným ženám mohou naznačovat nebezpečnou patologii - polyhydramnios.

    Po celou dobu pobytu v lůně plave dítě v plodové vodě. Tyto vody jsou zdrojem výživy a ochrany před různými mechanickými poškozeními a infekcemi..

    Během těhotenství se aktualizuje plodová voda a zároveň se mění jejich množství, což může naznačovat patologii v procesu porodu dítěte..

    Po 10 týdnech těhotenství by měl být objem vody 30 ml. Ve 14. týdnu těhotenství se toto číslo zvýší na 100 ml. A po 37–38 týdnech těhotenství - do 1–1,5 litru. Pokud je voda od 1,5 do 2 litrů - pak lékaři hovoří o polyhydramnios.

    DŮVODY PRO VZNIK VÍCEJŠÍHO ROKU

    Průběh tohoto onemocnění může být akutní a chronický. V prvním případě je hodně vody tak rychle, že dítě buď umírá v lůně, protože dochází k placentární nedostatečnosti nebo k předčasnému odloučení placenty, nebo se rodí s významnými malformacemi..

    Pokud má žena chronické polyhydramniá, množství vody se postupně zvyšuje a lékař sleduje průběh těhotenství.

    V téměř 30% případů nemohou lékaři určit příčinu polyhydramnií, ale odborníci identifikují hlavní faktory, které mohou takové komplikace způsobit..

    Důvody pro polyhydramnios:

    • příliš velký plod nebo vícenásobné těhotenství;
    • předchozí infekce, SARS, ARI;
    • chronická onemocnění ledvin a kardiovaskulárního systému;
    • intrauterinní infekce matky, například chlamydie, mykoplazmóza atd..
    • fetální malformace;
    • Rhesusův konflikt v matce a dítěti.

    Aby byla přesně diagnostikována, provede těhotná žena ultrazvuk. Kromě toho může gynekolog také provést vaginální vyšetření, které pomůže určit napětí močového měchýře.

    CO JE NEBEZPEČNÉ

    Polyhydramnios může vyvolat vážné komplikace, a pokud ho nedokážete vyléčit včas, můžete si vydělat placentární nedostatečnost, preeklampsii, chronickou hypoxii dítěte a dokonce způsobit předčasný porod..

    Velké množství tekutin umožňuje dítěti plavat a kotrmelec v lůně, místo aby zaujalo správné místo před porodem. Taková svoboda se může pro malého obrátit tím, že se krk propláchne pupeční šňůrou, stejně jako špatná poloha plodu před vyjetím.

    Hrozby pro polyhydramnios:

    • infekce močového ústrojí;
    • nesprávná poloha plodu v děložní dutině, která vyžaduje císařský řez;
    • zvýšení krevního tlaku;
    • předčasné odlupování placenty;
    • patologický růst plodu;
    • předčasné prasknutí močového měchýře s odtokem plodové vody;
    • prolaps pupeční šňůry;
    • předčasný porod;
    • mrtvé děti;
    • vysoké riziko krvácení po porodu při nízké kontraktilitě dělohy;
    • polyhydramnios u dítěte může způsobit malformace v centrálním nervovém systému a gastrointestinálním traktu.

    ZPRACOVÁNÍ VÍCE LET

    Jakmile je prokázána skutečnost polyhydramnios, bude těhotné ženě předepsána léčba. Obvykle se jedná o léky, které zlepšují mikrocirkulaci, děložní průtok krve a metabolické procesy..

    Budoucí matky jsou lékaři neustále sledovány. Antibiotická terapie se provádí tak, aby nevedla k hypoxii plodu..

    Léčba je předepsána na základě onemocnění nebo důvodů, proč k němu došlo. Praxe však ukazuje, že ve více než polovině případů nelze zjistit příčiny polyhydramnií.

    Žena je předepsána léčba v souladu se standardním časově testovaným schématem:

    • přísná dieta;
    • diuretika
    • multivitaminy a samostatně vitaminy B, C, E;
    • širokospektrální antibiotické a hořečnaté přípravky.

    Pokud není možné dosáhnout zlepšení a množství plodové vody zůstává velké, je předčasně narozeno.

    S polyhydramnios ceftriaxonem

    Ceftriaxon je široké spektrum antibiotik. Používá se při infekčních a zánětlivých procesech způsobených různými mikroorganismy, zatímco účinnost léčiva je poměrně vysoká. Ceftriaxon během těhotenství by měl být předepsán ošetřujícím lékařem za předpokladu, že očekávaný přínos léku bude vyšší než očekávané riziko pro plod.

    Léčba těhotných žen způsobuje mnoho obtíží, protože není předem známo, jak tělo ženy nebo nenarozeného dítěte bude reagovat na konkrétní lék. V každém případě však nelze zánětlivá onemocnění ignorovat, každá z nich může negativně ovlivnit nenarozené dítě.

    Může být Ceftriaxon těhotná?

    Ceftriaxonové antibiotikum během těhotenství není drogou volby. Specialisté se uchylují k jeho pomoci, pouze když jsou jiné léky neúčinné.

    Ceftriaxon patří k nejnovější generaci cefalosporinů. Není žádným tajemstvím, že patogenní mikroby neustále vyvíjejí odolnost vůči antibakteriálním lékům, takže se vytvářejí nová, pokročilejší antibiotika. Ceftriaxon je dnes jedním z nich..

    Díky tomuto léku je možné zničit všechny aerobní a anaerobní flóry, grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy v kratším čase. Proto může být ceftriaxon během těhotenství předepsán ošetřujícím lékařem.

    První trimestr použití

    Až do 12 týdnů těhotenství placenta nevykonává ochranné funkce, nemůže chránit plod před negativními účinky léků, které v tuto chvíli vstupují do těla nastávající matky. Proto by mělo být zvažováno rozhodnutí o užívání jakýchkoli léků, včetně ceftriaxonu, během těhotenství..

    Jakékoli léky, zejména antibiotika, mohou mít teratogenní účinek, což vyvolává výskyt anomálií u dítěte vyvíjejícího se v děloze. Tento efekt je nejnebezpečnější v prvních týdnech těhotenství, kdy vznikají hlavní orgány a systémy budoucího člověka.

    Ceftriaxon během těhotenství v raných fázích lze předepsat, pokud jde o záchranu života nastávající matky, tj. Údajný přínos pro ženu je vyšší než riziko pro dítě.

    Použití druhého trimestru

    Pokud je ceftriaxon a časné těhotenství prakticky nekompatibilní a lék je předepsán pro nastávající matky v případě nouze, pak se nástupem druhého trimestru situace změní k lepšímu. V tuto chvíli již placentární bariéra funguje, vytvářejí se všechny hlavní orgány a systémy plodu, což znamená, že neexistuje žádná šance, že by mohli vážně trpět. Proto je ceftriaxon s normálním těhotenstvím často předepisován ve 2. trimestru.

    V této době se zvyšuje zatížení vnitřních orgánů, a proto se zvyšuje pravděpodobnost recidivy chronických patologií. Použití ceftriaxonu během těhotenství k jejich léčbě je docela přijatelné, protože od 2. trimestru nemohou cefalosporiny překonat stávající placentární bariéru, což znamená, že jakékoli následky pro dítě jsou prakticky vyloučeny..

    Použití ve třetím trimestru

    V posledním trimestru se zvyšuje riziko exacerbace chronických patologií ledvin a rozvoj gestózy, takže žádná nastávající matka není imunní vůči antibiotické léčbě. Nejčastěji je to z těchto důvodů, že ceftriaxon je předepsán během těhotenství ve 3. trimestru.

    Navzdory skutečnosti, že gestační věk je již působivý, je samoléčení touto drogou stále zakázáno. Těhotným ženám může předepsat ceftriaxon pouze odborník v případě, že je si jistý, že plod nebude po antibakteriální léčbě matky trpět zdravím a vitalitou.

    Když je to potřeba?

    Častěji se potřeba tohoto léku jmenuje u onemocnění ledvin a močového systému, například u pyelonefritidy. V této situaci je nutností Ceftriaxon pro těhotné ženy. Více o příčinách a léčbě bolesti ledvin během těhotenství →

    Odborníci tvrdí, že mnoho žen s takovými zdravotními problémy by bez antibiotik nemohlo najít radost z mateřství. Chronická pyelonefritida, opakující se v těle nastávající matky, ohrožuje ženské tělo s tak závažnými důsledky, jako je selhání ledvin. Na tomto pozadí jsou okamžitě ohroženy dva životy - ženy i dítě.

    Léčba ceftriaxonem během těhotenství je nezbytná pro infekční a zánětlivá onemocnění v břišních orgánech, včetně patologií žlučníku a zažívacího traktu. Seznam indikací zahrnuje genitální infekce, léze kůže a kloubů, orgány reprodukčního, respiračního a kostního systému.

    Seznam patologických stavů je poměrně široký, ale nelze tvrdit, že použití ceftriaxonu je automaticky povoleno pro některou z uvedených chorob. Léčbu může předepsat pouze ošetřující lékař, poté co vyhodnotí pohodu ženy a povahu jejího onemocnění, protože použití tak silných antibiotik není ve všech případech nutné..

    Kontraindikace

    Použití ceftriaxonu během těhotenství je vážným opatřením, nedoporučuje se k němu uchýlit bez přísných indikací, ale je možné tento lék použít k lékařským účelům beze strachu, když jsou? Dokonce i odborníci si stěžují, že není možné předvídat, jak tělo těhotné ženy reaguje na zavedení určitého léku, zejména pokud jde o antibiotika.

    Vždy existuje riziko, ale neměli byste odmítnout léčbu, protože samotné onemocnění může vážně poškodit vývoj plodu. Jinými slovy, těhotenství není absolutní kontraindikací pro použití ceftriaxonu, s výjimkou prvního trimestru.

    Je zakázáno provádět léčbu antibakteriálním lékem, pokud má žena přecitlivělost na cefalosporiny, s patologií vylučování ledvin, odchylkami v játrech, ulcerativní kolitidou. Je také kontraindikováno kombinovat léčbu ceftriaxonem s jinými antibakteriálními léčivy.

    Návod k použití

    Pokud ošetřující lékař předepsal injekce ceftriaxonu intravenózně nebo intramuskulárně během těhotenství, je třeba od něj získat podrobné pokyny o tom, jak je lék podáván, a také objasnit účel, pro který je takové závažné léčivo předepsáno..

    Je důležité si uvědomit, že použití tohoto antibiotika u nastávající matky by mělo být prováděno pouze za předpokladu, že očekávaný přínos pro ženu je vyšší než možné riziko pro plod..

    Během těhotenství se lék používá pod lékařským dohledem, striktně podle indikací, protože nejen v prvním trimestru, ale také v následujících, antibiotikum může procházet placentární bariérou, i když v malém množství. Není možné předvídat, jak to ovlivní nenarozené dítě.

    Ceftriaxon se podává intravenózně nebo intramuskulárně každých 24 hodin, při těžké formě onemocnění lze lék užívat častěji - každých 12 hodin. V každém případě je třeba vzít v úvahu maximální denní množství ceftriaxonu - během těhotenství by dávka účinné látky neměla přesáhnout 4 gramy. Trvání léčebného cyklu závisí na diagnóze, závažnosti a charakteristikách průběhu onemocnění.

    Ovlivňuje lék těhotenství?

    Léčba nastávajících matek ceftriaxonem je předepisována v 1 a ve výjimečných případech následnými trimestry. Pokud je to v raných stádiích těhotenství vysvětleno neexistencí placentární bariéry a přítomností vysokého teratogenního rizika pro plod, je ve druhé polovině období omezení spojeno s mírným, ale stále možným průnikem léku placentou..

    Přesto odborníci trvají na tom, že kompetentní použití ceftriaxonu během těhotenství podle pokynů k použití nemá nepříznivý vliv na jeho průběh..

    Před zahájením léčby je velmi důležité stanovit citlivost pacienta na cefalosporiny, aby se vyloučilo riziko vzniku alergie na léčivo. Pro snížení pravděpodobnosti negativního účinku na plod je zakázáno používat lék nekontrolovaný ve vysokých dávkách a současně léčit jinými antibakteriálními a antimikrobiálními látkami.

    Vedlejší efekty

    Podobně jako jakékoli jiné antibiotikum může Ceftriaxon během těhotenství vyvolat nežádoucí účinky, které se zvyšují při dlouhodobém užívání léku nebo při předávkování. K nepříznivým událostem může dojít také díky individuálním vlastnostem, protože je prakticky nemožné předvídat, jak bude tělo budoucí matky reagovat na konkrétní lék.

    Jaké vedlejší účinky může toto antibiotikum způsobit? Uvádíme je:

    • alergické reakce - vyrážky na kůži, jako jsou kopřivka, svědění, zvýšení nebo snížení tělesné teploty, bronchiální obstrukce, exsudativní erytém, anafylaktický šok, sérová nemoc, eozinofilie;
    • z gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, nadýmání, dysbióza, průjem, zácpa, stomatitida, změny v pocitech chuti;
    • z hemopoetických orgánů - anémie z nedostatku železa, leukocytóza, leukopenie, granulocytopenie, trombocytóza, trombocytopenie;
    • systémové nežádoucí účinky - migréna, závratě, krvácení z nosu, superinfekce, bolest v žilách dolních končetin, flebitida, bolest a výskyt infiltrátu v místě vpichu.

    Navzdory skutečnosti, že použití ceftriaxonu je nežádoucí jak v prvním, tak ve 37. týdnu těhotenství, existují situace, kdy je nemožné se bez tohoto léku obejít. Droga se dokáže vypořádat s celou řadou nemocí, a proto zabraňuje rozvoji komplikací vznikajících na pozadí dlouhodobého infekčního a zánětlivého procesu v těle ženy..

    Autor: Olga Rogozhkina, doktorka,
    speciálně pro Mama66.ru

    Užitečné video o užívání léků během těhotenství a kojení

    Odmítl jsem, a tak nadával. Šla a prošla setím. Nejprve uvidím, co seje.

    Nerozumím našemu bezplatnému léku. Byl někdo předepsán antibiotika pro nedostatek vody? Co jsi dělal?

    Konzultace s gynekologem

    Ve 32. týdnu byla ultrazvuk diagnostikována polyhydramniemi (index 307) a antibiotikum amoxiclav 1000 bylo předepsáno pít 1000 po dobu 7 dnů. Kromě toho nebyly při analýzách zjištěny žádné infekce, nebyl zjištěn ani diabetes a další příčiny polyhydramnií..

    Řekni mi, je to oprávněné? Bakteriální infekce, pokud vím, jsou pouze jednou z příčin polyhydramnií. A pokud to nemám z bakteriální infekce? Pak jsem pít antibiotika marně dopadá? Je to normální? Věk pacienta: 31 let

    Antibiotika pro polyhydramniá - lékařská pomoc lékaře na toto téma

    Jak jste získali test na gestační diabetes??
    Jak dlouho byl předchozí Uzi? Co je v závěru??
    Rhesusův konflikt je vyloučen?
    Screening na CMV, zarděnku, toxoplasmózu, syfilis?
    Antibiotika vám dosud nebyla ukázána.

    Jmenování antibakteriálního léčiva ve vašem případě je odůvodněné. Protože nebyly identifikovány jiné objektivní příčiny polyhydramnií, předpokládá se infekční léze jako jedna z nejčastějších příčin.
    V tomto případě jsou všechna rizika zvážena. Intrauterinní infekce plodu může mít po narození vážné následky, zejména vrozenou pneumonii, kterou je obtížné léčit. A v případě respirační dysfunkce, pokud je to nutné, použijte mechanickou ventilaci, je možné připojit nozokomiální infekci, jejíž původci jsou rezistentní vůči téměř všem typům antibakteriálních léků.
    Ve vašem termínu je užívání amoxiclavu povoleno a nepředstavuje riziko pro plod.

    Ano, všechny výše uvedené jsou vyloučeny. Uzi byl 12.01. Při ultrazvukovém vyšetření (a Dopplerově) je vše v pořádku, píšou, že nebyly detekovány žádné patologie, pouze velký plod (na 32. odpovídá 34 dní)

    Ahoj! V tomto případě je taktika ošetřujícího lékaře srozumitelná a oprávněná: infekce je nejčastější příčinou polyhydramnií a důsledky infekce v této době mohou být nejnepriaznivější. Proto, pokud jste úspěšně složili vyšetření a neexistují žádné jiné důvody pro polyhydramnios (gestační diabetes mellitus, Rhesusův konflikt atd.), Je jmenování odůvodněné.
    Doporučil bych, abyste se řídili doporučeními ošetřujícího lékaře a zajistili jste ultrazvuk s dopplerometrií v dynamice po 7-10 dnech a CTG, abyste sledovali stav plodu jednou za 3–5 dní, po vyhodnocení dynamiky procesu je frekvence této studie určena ošetřujícím lékařem.

    Provedli jste orální test tolerance glukózy se 75 gramy glukózy?

    Díky za odpověď. Ukazuje se, že antibiotika mi byla předepsána „profylakticky“? Index 307, je to velký přebytek normy (počítal jsem 14%)? Ale co když je polyhydramnio způsobeno velkým ovocem? Vím, že dospělí nepijí „profylakticky“ antibiotika, ale tady je dítě. Nervový

    Články O Neplodnosti