Hlavní Výživa

Příčiny anémie během těhotenství

Anémie nebo anémie je stav, který se vyznačuje nedostatkem hemoglobinu v těle. Je to způsobeno snížením počtu červených krvinek (červených krvinek) během těhotenství. Dnes je běžnou komplikací u těhotných žen..

Těhotenství je stav, kdy jsou na ženské tělo kladeny velké náklady. Imunitní systém klesá, dochází k hormonálnímu selhání. Příčinou anémie je také změna rovnováhy vitamínů, snížení počtu enzymů a mikroelementů v těle.

Hlavním důvodem je pokles hemoglobinu o méně než 110 g / l a nedostatečný obsah železa v těle. Další příčinou onemocnění jsou faktory, které by mohly být před stavem těhotenství:

  • chronický alkoholismus;
  • časté krvácení;
  • gynekologická onemocnění (myom, endometrióza atd.);
  • těžká nebo prodloužená menstruace.

Anémie během těhotenství se může vyvinout u žen s polyhydramniemi, hormonálními léky nebo chronickými nemocemi.

Důvodem může být nedostatek železa

Velmi důležitou, negativní roli hraje ženská výživa, kde strava obsahuje málo rozmanitých potravin, vitamíny.

Nemoc lze rozdělit do několika klasifikací - nedostatek železa, akutní, chronický, posthemoragický. Příčinou jsou vyčerpané zásoby železa, četné ztráty krve, chronická onemocnění, patologie během práce gastrointestinálního traktu.

Nedostatek kyseliny listové je způsoben nedostatečným příjmem vitamínů B12, kyseliny listové. Díky tomu je syntéza DNA, RNA.

Hemolytická anémie během těhotenství se vyskytuje v důsledku chladové intolerance. Může být také dědičná, způsobená infekčními chorobami. Vše o intrarenální cholestáze během těhotenství.

Posthemoragická anémie způsobená traumatem, chirurgickým zákrokem, ztrátou krve, chronickým nebo dlouhodobým onemocněním.

Faktory způsobující aplastickou anémii jsou záření, interakce s chemikáliemi, protilátky, které jsou produkovány buňkami kostní dřeně..

Stále existují tři stádia choroby.

  1. První stupeň, snadné. Když se anémie vyvíjí, žena necítí žádné nepohodlí. Čím dříve se začne léčit, tím menší důsledky pro ni budou mít během těhotenství a její dítě.
  2. Druhý stupeň je mírný. Když začne druhý stupeň, těhotná žena začne mít nepohodlí, nedostatek železa ovlivňuje zdravotní stav a vzhled.
  3. Třetí stupeň, nejtěžší. Tato fáze vyžaduje okamžité lůžkové ošetření. Stupeň rizika může ohrozit zdraví nastávající matky a dítěte.

Hlavní příznaky nemoci

Jak již bylo zmíněno dříve, v počátečním stádiu vývoje nemoci nejsou žádné známky a výrazné příznaky. O nemoci lze nalézt pouze výsledky testů. Proto je tak důležité podstoupit rutinní vyšetření..

Počínaje druhou fází mohou být příznaky následující:

  • časté mdloby;
  • rychlý puls;
  • únava;
  • časté závratě;
  • celková slabost těla;
  • podrážděnost, náhlé výkyvy nálady;
  • bolest na hrudi;
  • poškození paměti, rozptylování;
  • nedobrovolné močení;
  • dušnost;
  • změna vnímání chuti jídla - parageusie;
  • změny trávicího systému.

Může se objevit kvůli polyhydramnios

Na ženě se stále objevuje anémie během těhotenství:

  • dlaně začínají loupat, žluté;
  • praskliny na rtech;
  • nehty křehké;
  • vlasy začínají vypadávat;
  • objevuje se otok nohou;
  • kůže bledá.

Důsledky pro dítě a léčba

Důsledky anémie, ke které dochází během těhotenství a které se mohou objevit u nenarozeného dítěte:

  • počet případů perinatální úmrtnosti stoupá;
  • hypoxické poškození mozku ve více než 35% případů;
  • retardace růstu plodu (PGR);
  • vývoj infekčních a zánětlivých onemocnění ve více než 37% případů;
  • hypoplasie - nedostatečný rozvoj amnionu, chorion;
  • primární placentární nedostatečnost (PN);
  • placenta previa;
  • nízká placenta (připevnění placenty);
  • zvýšené riziko potratů;
  • vypouštění plodové vody;
  • narození mrtvého dítěte;
  • předčasný porod, spontánní potrat;
  • během porodu se u novorozenců může objevit asfyxie;
  • fetální anémie.

Anémie stupně 1 během těhotenství je dobře léčena nedrogovými metodami:

  • dodržování stravy, která by měla obsahovat mnoho užitečných prvků, včetně bílkovin, železa;
  • doporučte použití terapeutické výživy ke zvýšení obsahu bílkovin v těle, proto je nutné používat produkty, jako je hematogen.

Hlavní fáze léčby v nemocnicích jsou následující:

  • obnovení normálního hemoglobinu v těle za účelem zastavení anémie;
  • obnovení hlavního zdroje zásob železa v těle;
  • udržovací terapie je zaměřena na udržení všech zdrojů železa (aby se obnovil nedostatek s mírnou anémií, průměrná denní dávka železa by měla být od 60 do 100 mg; pro závažnější stupeň onemocnění by žena měla dodržovat denní dávku 100 až 120 miligramů během těhotenství) prospěšná látka).

Ve stavu, kdy je narušena absorpce železa, nebo pokud těhotná žena má těžkou anémii a potřebuje upravit hladinu a okamžitě doplnit nedostatek železa v těle, je nutná hospitalizace.

Darujte krev na hemoglobin

Zavádění přípravků železa pomocí kapátka je předepsáno pro nesnášenlivost léků, které žena bere.

Použití tradiční medicíny

Léčba nemoci často zahrnuje užívání léků, ale během těhotenství je povoleno jen málo a někdo se uchýlí k používání alternativních léků, včetně léčby anémie..

V každém případě, před použitím této nebo té metody, musíte se poradit s odborníkem a zjistit, zda existují alergické reakce na hlavní složky.

Pro první recept budete potřebovat:

  • mrkev;
  • řepa;
  • ředkev;
  • kontejner (nejlépe tmavý, skleněný).
  1. Roštová kořenová zelenina.
  2. Vytlačte jejich šťávu.
  3. Nalijte vše do láhve.
  4. Uzavřete těsně (aby se kapalina vypařila).
  5. Vložte do trouby na 3 hodiny na mírném ohni.
  6. Vezměte si jednu polévkovou lžíci několikrát během dne před jídlem, nejméně tři měsíce.

Potřebujete jíst více zeleniny

Pro prevenci a léčbu gestační anémie musí žena během těhotenství použít druhý předpis. Základní ingredience:

  1. Nalijte oves s vodou (5CT / 1CT), vařte do husté želé.
  2. Naplňte výsledný vývar, přidejte do něj stejné množství mléka (asi 3 šálky).
  3. Znovu vařte, přidejte do směsi 4 lžičky medu, vařte.
  4. Vezměte zahřáté nebo chlazené. Používejte během jednoho dne.

Pro třetí recept budete potřebovat:

  • Naplňte sklenici (1 litr) suchou pelyňkovou trávou.
  • Nalijte vodku (vhodný je zředěný lékárnický alkohol).
  • Nechte to vařit po dobu 3 týdnů na suchém, tmavém místě.
  • Užívejte tinkturu jednou denně po tři po sobě jdoucí týdny.
  • Udělejte si přestávku na 2 týdny a opakujte kurz znovu.
  • Při odběru 1 kapky tinktury zředěné v náprstku vody.
Nebezpečí nečinnosti

Detekce anémie z nedostatku železa u ženy během těhotenství velmi komplikuje proces ložiska a porodu.

Průběh těhotenství s anémií má následující důsledky:

  • ženy často trpí časnou toxikózou;
  • vývoj gestózy;
  • riziko potratu;
  • arteriální hypotenze;
  • patologie plodu;
  • slabost práce;
  • těžké krvácení během porodu a po něm;
  • u ženy se může rozvinout hypogalaktie;
  • každé 3 děti narozené ženou, která měla během těhotenství anémii, často trpí respiračními chorobami, mnohé mají alergii.

O autorovi: Olga Borovikova

Anémie během těhotenství: příčiny, příznaky, léčba

Lékaři varují: je nemožné podceňovat anémii během přípravy a během těhotenství, a dokonce i nejmenší alarmující příznaky by měly být důvodem pro návštěvu u lékaře!

Lékaři varují: je nemožné podceňovat anémii během přípravy a během těhotenství, a dokonce i nejmenší alarmující příznaky by měly být důvodem pro návštěvu lékaře! V našem článku, o příčinách, příznacích a léčbě anémie během těhotenství.

Podle Světové zdravotnické organizace jsou z více než 1,5 miliardy pacientů s anémií na celém světě ženy a malé děti. V Evropě trpí každá čtvrtá nastávající matka anémií.

Příčiny a příznaky anémie u těhotných žen

Výsledky analýzy provedené WHO ukazují silný kauzální vztah mezi anémií z nedostatku železa u matky a komplikacemi při porodu, zejména mezi anémií po 28 týdnech těhotenství a závažností krvácení během porodu a po porodu.

Hlavním důvodem vzniku anémie s nedostatkem železa u těhotných žen (nedostatek železa je nejčastějším typem anémie u nastávajících matek) je zvýšení spotřeby železa těhotnou ženou a vyvíjejícím se dítětem na pozadí nedostatečného příjmu železa z vnějšku nebo zhoršené absorpce.

Anémie prochází několika stádii. Nedostatek železa zpočátku postihuje pouze tzv. „Depa“, ve kterých se železo hromadí v těle a odkud dále vytváří buňky. Hladina hemoglobinu a červených krvinek může být stále v normálních mezích, ale absence léčby i v tomto stadiu během těhotenství může vést ke komplikacím a těžké anémii..

Se zjevným nedostatkem železa je klinika anémie výraznější: u ženy se rozvíjí slabost, bledost, hypotenze až mdloby, může cítit bušení srdce nebo přerušení srdce. Křehkost nehtů se zvyšuje, vlasy více než obvykle mohou začít vypadávat, obává se o suchou pokožku a objevuje se perverze chuti, která se objevuje v mnoha případech - nastávající matky jsou přitahovány k neobvyklým výrobkům, které nejsou produkty běžného života. Na tom není nic vtipného nebo vtipného - je to anémie, kterou je třeba okamžitě léčit.

Těhotenství a křída: jíst nebo nejíst?

Diagnostická kritéria pro manifestní anémii s nedostatkem železa u těhotných žen jsou: pokles hemoglobinu na 90-110 g / l, červené krvinky na 3,3-3,7 * 10 12 / l, sérové ​​železo na 13 μmol / l nebo méně, sérový ferritin na 20 v mcg / l nebo méně.

Připomínáme však, že první projevy anémie se mohou objevit, když jsou všechny ukazatele, včetně hemoglobinu, stále normální.

Důsledky anémie během těhotenství

Anémie u těhotných žen může mít velmi nebezpečné následky:

- hrozba ukončení těhotenství a předčasného porodu s narozením předčasně narozeného dítěte,

- intrauterinní zpomalení růstu,

- pracovní slabosti,

- zvýšená porodnost

- infekční komplikace po porodu,

- snížená tvorba mléka pro krmení dítěte.

Nejnepříjemnější je, že matka přenese její anémii na novorozence: protože dítě nebude schopno tvořit železo, které potřebuje během nitroděložního vývoje. A to už způsobí anémii s ním. Kromě toho může anémie u novorozence způsobit zpoždění v duševním a fyzickém vývoji a způsobit potřebu přípravy železa v prvním roce.

Diagnóza anémie

Prevence vzniku anémie PŘED těhotenstvím je vyšetření ženy, která plánuje těhotenství co nejdříve několik týdnů nebo dokonce měsíců před domnělým těhotenstvím a určuje nejen hladinu hemoglobinu a červených krvinek, ale také sérové ​​železo, feritin a další ukazatele odpovědné za metabolismus železa a jmenování lékařem. správné dávkování železa.

Během těhotenství podstoupí nastávající matka stejné vyšetření při první návštěvě na prenatální klinice a lékař jí předepíše přípravky železa v závislosti na závažnosti její anémie. Nestojí za to ignorovat tato jmenování, zejména s odkazem na subjektivní pocity ve střevě - protože dítě, které právě porodilo, bude muset snášet to samé, pokud jeho matka neléčí její anémii před porodem..

Kontrolní testy pro posouzení účinku terapie, které lékař obvykle předepisuje po 2–3 týdnech od začátku užívání přípravků železa, jsou také lépe úspěšné, protože zvýšení hladiny hemoglobinu o méně než 6% bude signálem neúčinnosti předepsané léčby..

V tomto případě se buď zvýší dávka železa (lépe pokud to lékař provede), nebo budou předepsány další studie. Například důvodem nedostatečného účinku užívání přípravků železa může být narušení absorpce železa ve střevě nebo nízká hladina hormonálního erytropoetinu, který je syntetizován v ledvinách a ovlivňuje tvorbu červených krvinek..

Zvláštní pozornost je věnována nastávajícím matkám, u nichž se během těhotenství vyvinula anémie na pozadí závažné nemoci vnitřních orgánů: pyelonefritidy a glomerulonefritidy, autoimunitních chorob a maligních nádorů. Před podáním přípravků železa na anémii musí nejprve léčit co nejvíce základní onemocnění, které může způsobit závažnější průběh anémie, a předepsat přípravky železa až poté.

Jak zvolit dávkování léků při léčbě anémie u těhotných žen?

To může udělat pouze lékař, protože celková dávka železa k dosažení určité hladiny hemoglobinu závisí nejen na počátečním hemoglobinu, ale také na hmotnosti pacienta a stadiu léčby a vypočítává se pomocí speciálního vzorce.

Užívání přípravků železa je kontraindikováno, pokud žena již má v těle nadbytek železa nebo má krevní nemoci, o nichž neví, protože nebyla vyšetřena nebo neví, ale o nich neřekla lékaři. A přípravky erytropoetinového hormonu jsou kontraindikovány v těhotenství méně než 20 týdnů, což je výrazný nárůst krevního tlaku a u pacientů se srdečními a cévními chorobami.

Anémii těhotné ženy a těch, které stále plánují narození dítěte, by proto měl léčit pouze lékař.

JSC "Family Medicine Center"
Jekatěrinburg, st. Nachdiva Vasilyeva 1/3
Tel (343) 237-1-999
e-mail: [email protected]
www.cfm.ru

Centrum pro rodinné lékařství pomáhá mnoha párům stát se šťastnými už více než 16 let. Je velmi důležité strávit 9 měsíců bezpečně a pohodlně.!

V našem centru byly vytvořeny všechny podmínky:
- 24 hodinový osobní lékař s rozsáhlými zkušenostmi se správou těhotenství (včetně vysoce rizikových těhotenství a vícečetných těhotenství);
- Přítomnost vlastní laboratoře;
- Recepce se koná v nejvhodnější době pro vás;
- Přítomnost denní nemocnice (léčba anémie, asymptomatické bakteriurie a zvracení těhotných žen);
- Moderní kabinet ultrazvukové diagnostiky (3D a 4D ultrazvuk);
- Schopnost získat certifikát zdravotního postižení;
- Lékařská podpora v poporodním období;
- Programy pro těhotenství, školu nastávajících matek, jógu a masáže pro těhotné ženy.

KONTRAINDIKACE JSOU DOSTUPNÉ. KONZULTACE POŽADOVANÝCH SPECIALISTŮ.

Jak zacházet s anémií během těhotenství a jaké důsledky mohou mít pro dítě?

Ahoj milí čtenáři!

Upřímně přiznávám: během těhotenství jsem nepřipisoval důležitost skutečnosti, že mám anémii. Cítil jsem se dobře, ne mdloby, ale málokdo si myslí, že anémie během těhotenství, důsledky pro dítě mohou být vážné.

Jaký je důvod, proč nízká hladina hemoglobinu často způsobuje patologii dítěte? Dnes se s tím musíme všichni vypořádat..

Co to je

Už jsem řekl, že anémie může nastat úplně bez povšimnutí mámou. Krevní test vám řekne, že problém existuje. Pamatujete si, že spolu s krevním oběhem dostává dítě kyslík a živiny. Absence prvku nutně ovlivňuje stav a vývoj plodu.

Hemoglobin ovlivňuje rychlost všech procesů v těle dítěte. Málokdo ví, že kvalita mateřské krve je přímo úměrná stavu plodu. Stále mluvíme o anémii s nedostatkem železa..

Ve skutečnosti je známo několik typů této patologie:

  • posthemoragické;
  • hemolytický;
  • aplastický.

První z nich jsou spojeny s nucenou ztrátou krve, obvykle mluvíme o zranění. Hemolytika vyvolaná ničením červených krvinek a tento proces je intenzivní.

Aplastic je nejzávažnější, spojený se zhoršenou hematopoézou v kostní dřeni. Co je chudokrevnost vzácná? To vše ukazuje na nedostatek živin: vitamíny, železo a další.

Anémie se také vyznačuje závažností:

VážnostObsah hemoglobinu
I stupeň (snadné)140-100 g / l (muži)
120-100 g / l (ženy)
II. Stupeň (střední)99-67 g / l
III. Stupeň (těžký)66-34 g / l
IV stupeň (extrémní závažnost)Jak to zjistit?

Na fórech ženy sdílejí své zkušenosti s „datováním“ s anémií. Někteří trpí touto poruchou celý život, jiní se o nemoci dozvěděli během těhotenství. A první v tomto smyslu je snazší, protože již vědí, co je v tomto případě třeba udělat. Ale druhý by měl pochopit, jaké je nebezpečí této choroby.

Léčba závisí na následujících faktorech:

  • vážnost
  • gestační věk.

Důležitá jsou také přidružená onemocnění. Nedostatek hemoglobinu narušuje buněčné dýchání tkání a metabolické procesy. To je plné jak na začátku těhotenství, tak ve třetím trimestru. Jak se to projevuje v chování ženy? Závratě a bolesti hlavy, poruchy rytmu spánku, slabost a rychlá únava.

Ve zvláště těžké formě může dojít k mdloby. Lidé se často ptají, zda je možné zjistit z vnějších příznaků výskyt anémie ve druhém trimestru? Ano, v první řadě - na kůži se stává suchou a prasklou. Bodání se objevuje poblíž rtů, nehty se slupují a lámají, vlasy vypadávají.

A čím vyšší je stupeň patologie, tím jsou příznaky jasnější. V počátečním stádiu nemoci nemusí být zaznamenána. Pokud je hemoglobin 90 jasným znakem problému, který je třeba okamžitě vyřešit. Slabost a závratě se již projevují. A s parametrem 70 je nutná hospitalizace.

Proč se vyvíjí

Nejprve je nutné určit příčiny tohoto porušení. Ve skutečnosti je jich mnoho. Například vegetariáni mají nedostatek železa, protože nejí maso. Železo vyžaduje aktivní metabolismus, do kterého jsou zapojeny proteiny.

Pokud jich nestačí, vyvíjí se gestóza. To je v tomto případě nemoc vyvolává nedostatek železa. Lékaři identifikují ženy v „zajímavém postavení“ jako rizikovou skupinu a pečlivě studují své krevní testy, aby včas reagovaly na malý hemoglobin..

Jedná se o následující skupiny:

  • s vícenásobným těhotenstvím;
  • přítomnost anémie před těhotenstvím;
  • s chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu, játra.

Myslím, že nyní chápete, proč je třeba množství hemoglobinu v těle brát vážně. Žena dlouho před početí by měla kontrolovat tento parametr, aby se dítě narodilo zdravé.

K jaké patologii povede

Proč je anémie z nedostatku nebezpečná? Nedostatek kyslíku vede ke skutečnosti, že pojivová tkáň nemůže být vytvořena v dostatečném objemu. Bez kyslíku je vývoj všech vnitřních orgánů obtížný nebo jsou poškozeny..

Těžká anémie vyvolává krvácení, například žaludeční vředy ženy. Pokud je situace ponechána náhodě, pak se lékaři pokusí nejprve ženu zachránit. A medicína ví mnoho případů, kdy jsou lékaři kvůli nízkému hemoglobinu nuceni ukončit těhotenství v prvním trimestru.

Mimochodem, to může být vyvoláno následujícími onemocněními:

  • chronický nedostatek železa;
  • hemolýza krve;
  • patologie kostní dřeně, které vedou k aplastické anémii;
  • trombocytopenie.

A co se stane s dítětem? S anémií, retardací růstu plodu je možné riziko potratu. Kromě toho je to ve druhém trimestru obzvláště pravdivé a ve třetím možném předčasném porodu. A pokud k tomu dojde, jsou u dítěte časté patologie, včetně dětské mozkové obrny, alergií a dalších.

Musíte pochopit, že anémie výrazně snižuje odpor těla matky. Proč žena často neví ve svém prvním trimestru, že má anémii? To lze detekovat pouze laboratorním způsobem, tj. Darováním krve z prstu hemoglobinu. Diagnóza anémie je jednoduchý proces, ale pokud se výsledek nelíbí, předepíše další vyšetření.

Hlavním úkolem je zjistit příčinu patologie a poté ji odstranit. Někdy je třeba zkontrolovat množství ferritinu. Má se za to, že se jedná o komplexní proteinový komplex, který je v zásadě depotem železa. Pokud jsou problémy porušením tohoto komplexu, bude léčba mírně odlišná než u nedostatku železa.

Co dělat?

Léčba anémie v období porodu dítěte je spojena s určitou složitostí - výběr léků je kvůli těhotenství omezen. Ale nečinnost v této situaci bude mít vážné důsledky. Jak být?

Existuje několik způsobů řešení tohoto problému:

  • nutriční rovnováha;
  • přípravky železa;
  • krevní transfúze.

První možnost je jasná pro každou ženu, ale budeme o tom mluvit s vámi. Ale o přípravcích obsahujících železo, ne každý ví. Seznam léků, které mohou být použity během těhotenství, není tak malý, jak by se mohlo zdát. Další věc je, že ne všechny z nich jsou vhodné pro konkrétní mámu.

Tato možnost je vhodná pro mírnou až středně těžkou anémii. Pokud však máte chronický nedostatek železa nebo hemoragický šok, lékař vám předepíše krevní transfúzi. Chci hned říci, že tato možnost může mít za následek četné komplikace, které jsou vždy nebezpečné pro zdraví dítěte.

Ale pokud jde o výběr - zachránit život ženy nebo plodu, pak odborníci vždy vyberou první a nemají o tom pochybnosti. Během těhotenství může žena snadno udělat masáž pomocí zajímavého maséra..

Navenek se podobá hůlce, na které jsou umístěny koule, tlačí je na různé body těla, můžete uvolnit stres bez vnější pomoci. Recenze těch, kteří již zařízení používají, nejpozitivnější.

Jak jíst

Pojďme tedy dál mluvit o výživě. Nebudu odhalit tajemství, pokud řeknu, že určuje naše zdraví, a to je důležité během těhotenství, jako nikdy jindy. Co musíte jíst? Musíme používat potraviny bohaté na vitamíny a železo..

Železo může být dvou typů:

První se nachází v masu, mořských plodech a drůbeži. Druhý je v rostlinných produktech. Tělo se dobře vyrovná s absorpcí obou typů železa. Ale když mluvíme o anémii, je lepší heme. Tělo potřebuje až 200 mg železa denně. Nejlepší je jíst nejen maso, ale červené. Játra jsou skvělá. Lékaři doporučují jíst řasy.

Přibližná denní strava vypadá takto:

Snídaně

Oběd

Večeře

JístVýrobky, nádobí
Vařená ryba nebo maso, zeleninový guláš, pohanka, ovesná nebo rýžová kaše, rohlíky s medem a máslem, vařené vejce, šťáva
Dušená ryba, mrkev nebo řepa se sýrem, dušeným mlékem, zelím a rajčaty
Polévka na masovém vývaru, smažená játra, paštika, vařené maso, cereálie, zeleninové saláty, sýr, džus, ovoce
Pozdní svačinaBobule, ovoce

Večeře
Jídlo z masa nebo ryb, dušená zelenina, kastrol tvaroh
Před spanímKefir nebo jogurt

Někdy slyším názor, že anémie nastává pouze během těhotenství. Nesmysl! Je to mužům známo a je často pozorováno u dětí! Tento problém vyřeší posílení stravy pomocí zdravých potravin. Pokud hovoříme o masu, pak je samozřejmě prioritou jehněčí a hovězí maso, ale můžete jíst drůbež.

Pokud k masovým pokrmům přidáte listovou zeleninu, například salát, železo se lépe vstřebává. Chápu, že dnes daleko od všeho, co si mořské plody mohou dovolit, proto vám radím nahradit čerstvé ryby konzervovaným jídlem - sardinkami a tuňákem. Okouna, treska jednoskvrnná a halibut se nejlépe podávají v páře. Avšak losos nemá stejný obsah železa.

Společně s rybami nepoužívejte potraviny obsahující vápník:

Anémie během těhotenství je poměrně častým jevem. Nyní víte, jak se nepřivázat na poslední stupeň tohoto onemocnění - dobrá výživa a včasný přístup k lékaři.

Řekněte svým přátelům o článku o sociálních sítích. Myslím, že nové znalosti pro ně nebudou zbytečné. Přihlaste se k odběru blogu, ale stále máme spoustu témat k diskusi. sbohem!

S pozdravem Tatyana Chudutová, matka tří úžasných dětí!

Příznaky a důsledky různého stupně anémie u těhotných žen v raných nebo pozdních stádiích: patogeneze, klinika a léčba 1, 2 a 3 stupně nedostatku železa

Co je anémie?

Anémie (anémie) je stav charakterizovaný snížením počtu červených krvinek a snížením obsahu hemoglobinu na jednotku objemu krve. Pojem „anémie“ bez specifikace nedefinuje konkrétní onemocnění, protože anémie je přičítána jednomu z příznaků různých patologických stavů lidského těla..

Těhotná anémie

  • hydremie (hemodiluce) - pseudoanémie, například u nastávajících matek, a anémie;
  • anémie - s hydrémií zůstává hladina krvinek (krevních destiček, leukocytů, červených krvinek) a hemoglobinu nezměněna, ale objem tekuté části krve se zvyšuje.

Anémie není nemoc, ale pouze znamení, které doprovází řadu nemocí a patologií, které mohou být způsobeny primární lézí krevního systému nebo na ní nezávisí. Pro klasifikaci anémie je obvyklé používat zásadu praktické vhodnosti..

Klasifikace zavedené klinické praxe je následující:

  • anémie, která je spojena s akutní ztrátou krve;
  • anémie vznikající z narušení produkce červených krvinek: nedostatek železa, megaloblastický, aplastický, sideroblastický, chronické patologie;
  • anémie v důsledku zvýšené destrukce červených krvinek: hemolytické.

Současná klasifikace anémie je založena na klinických a laboratorních symptomech, které umožňují diferenciální diagnostiku anémie.

Anémie během těhotenství (kód ICD 10 - O99) má nejčastěji formu nedostatku železa, která je charakterizována snížením počtu červených krvinek, které jsou odpovědné za dodávku kyslíku do orgánů a tkání a poklesem hladiny červených krvinek.

Diagnóza anémie u těhotných žen

Diagnóza není založena pouze na blahu ženy, ale na pravidelném sledování krevního testu. Podle počtu červených krvinek, velikosti ESR, hemoglobinu a hematokritu (podíl tlusté části krve) se posuzují změny v těle nastávající matky.


Frekvence krevních testů je spojena s potřebou kontroly

Pokud indikátory naznačují anémii, provedou se testy k určení příčin:

  • je stanovena koncentrace železa v séru;
  • schopnost séra vázat železo podle hladiny transferinu (nosičový protein).

Co je nebezpečná anémie během těhotenství

Během porodu dítěte stoupá hladina tekutin v těle ženy, což vede ke zvýšení objemu cirkulující krve. V důsledku toho se krevní „tekutina“ a hladina hemoglobinu v jeho celkovém objemu snižuje. Tento jev je považován za normální, v tomto ohledu je dolní hranice množství hemoglobinu u těhotných žen stanovena na 110 g / l (pro ne těhotné ženy je norma 120 - 140 g / l).

Hlavním problémem, který se vyskytuje s nedostatkem hemoglobinu, je tkáňová hypoxie (s tím je nedostatečný přísun kyslíku do tělních buněk). Dalšími důsledky pro plod jsou hypoxie, která narušuje vývoj dítěte. Kromě toho se mění složení placenty, což negativně ovlivňuje jak průběh těhotenství, tak stav dítěte v děloze..

Mezi nejčastější komplikace anémie během těhotenství patří:

  • preeklampsie;
  • riziko potratů;
  • předčasné doručení;
  • snížení krevního tlaku;
  • retardace růstu plodu;
  • předčasné přerušení placenty;
  • anémie v prvním roce života dítěte.

Mělo by být zřejmé, že anémie během těhotenství je pro těhotnou ženu a plod spíše nebezpečným stavem. V průměru 15–30% všech těhotných žen trpí anémií.

Prevence

Počínaje obdobím plánování dítěte by žena měla předvídat všechny možné negativní projevy, které se mohou objevit v období porodu dítěte. Aby se předešlo anémii s nedostatkem železa, doporučuje se stanovit výživu, jíst potraviny a jídla s vysokým obsahem železa.

Je důležité, aby těhotná žena byla pozorována gynekologem. Doporučuje se zaregistrovat v nejbližší době. Doktor bude schopen včas zabránit vzniku negativních komplikací, a pokud existuje, předepsat kvalifikovanou léčbu.

Absolutně všechny těhotné ženy (které jsou registrovány na prenatální klinice) ve druhé polovině období těhotenství dítěte jsou předepsány přípravky železa. Cílem terapie je udržovat hladinu železa v krvi a zabránit rozvoji anémie. Volba drogy obsahující železo je výsadou ošetřujícího gynekologa.

Aby se zabránilo anémii, jsou předepisovány stejné léky, které jsou předepsány lékaři k léčbě tohoto onemocnění. Pro profylaxi se doporučuje užívat drogy obsahující železo v malé dávce. Trvání události je stanoveno lékařem, ale těhotná žena nejčastěji bere léky během zbývajícího těhotenství.

U těhotných žen je anémie běžná. Zjištěné onemocnění lze snadno léčit. Pokud je diagnostikována těžká anémie, riziko vzniku negativních důsledků pro těhotnou ženu i její plod se dramaticky zvyšuje.

Příčiny

Hlavními faktory ovlivňujícími vývoj anémie u těhotných žen jsou:

  • spotřeba železa pro hematopoézu matky a plodu. Aktivní spotřeba železa se zvyšuje za 16 až 20 týdnů, což je způsobeno zahájením hematopoézy u plodu. Na konci těhotenství dojde zásoby železa každé ženy do vyčerpání, bude to trvat 2-3 roky, než budou plně doplněny;
  • nedostatek železa v potravě, zejména u těch, kteří nejí maso;
  • nedostatek vitamínů B a C, které jsou důležité pro normální vstřebávání železa;
  • časná toxikóza, která narušuje správnou výživu;
  • častý porod, mezi nimiž malý interval;
  • onemocnění, na jejichž pozadí se tvoří nedostatek proteinů účastnících se metabolismu železa, včetně těžké gestózy.

Jsou ohroženy následující ženy:

  • vícenásobné těhotenství;
  • vícečetné;
  • prodloužená menstruace (více než 5 dnů) před početí;
  • s gestózou;
  • ti, kteří v minulých těhotenstvích měli známky anémie;
  • chronická onemocnění trávicího traktu, játra;
  • přítomnost chronických infekcí;
  • ti, kteří nejí maso (vegetariáni).

Ženy v ohrožení by měly během těhotenství dodržovat určitou profylaxi a řídit se všemi pokyny svého lékaře.


Pocit těhotenství

Důsledky nemoci

Důležité! I mírná anémie během těhotenství může být pro dítě nebezpečná. Koneckonců, roste a rychle se vyvíjí a potřebuje dostatečný přísun živin, kyslíku.

Zvláštní pozornost by měla být věnována vašemu životnímu stylu: výživa, chůze (čtěte dále: Chůze během těhotenství >>>), dostatečné množství spánku. Chcete-li se řádně připravit na porod, fyzicky i psychicky, od druhého trimestru, podívejte se na kurz zveřejněný na webu, Pět kroků k úspěšnému narození >>>.

Důsledky anémie během těhotenství se mohou lišit a závisí na typu onemocnění a závažnosti.

Co je nebezpečná anémie během těhotenství pro matku:

  1. výskyt pozdní toxikózy (čtení těhotenství během těhotenství >>>);
  2. rozvoj srdečního selhání;
  3. problémy s tlakem;
  4. předčasný porod;
  5. těžké poporodní krvácení;
  6. dlouhé zotavení po porodu.

Známky

Příznaky anémie u těhotných žen se objevují v důsledku:

  • nedostatek hemoglobinu v krvi, což vede k narušení „buněčného dýchání“ tkání;
  • nedostatek železa v tkáních a selhání metabolických procesů s ním spojených.

Mezi hlavní příznaky anémie, která vznikla proti hyposcii, patří:

  • únava, únava;
  • narušení spánku, ve dne žena neustále chce spát a v noci trpí nespavostí;
  • časté bolesti hlavy;
  • dušnost;
  • ztráta vědomí;
  • cardiopalmus;
  • hluk v uších;
  • závrať.

Příznaky anémie, které vznikají v důsledku nedostatku železa v tkáních:

  • křehkost a delaminace nehtové destičky;
  • sucho, džemy, praskliny a zánět okraje rtů;
  • vypadávání vlasů, suchost a křehkost;
  • suchá a praskající kůže.

V časných stadiích těhotenství, zejména v prvním trimestru, nemusí mít mírná anémie charakteristické příznaky, protože tělo může stále kompenzovat nedostatek kyslíku. V průběhu času může žena pozorovat změny ve struktuře nehtové desky a vlasů, suché kůže. Nejčastěji jsou však tyto příznaky ignorovány, protože budoucí matky věří, že jsou jen jednou z podmínek charakteristických pro těhotenství.

Každá osoba trpí anémií samostatně. Někdo ztrácí vědomí s vysokou hladinou hemoglobinu a někdo odmítá hospitalizaci, i když hladina hemoglobinu klesne pod 80 g / l, protože věří, že takový stav nevede k nebezpečným následkům. Mělo by být zřejmé, že v tomto případě existuje potřeba lékařské pomoci, jinak bude těhotenství ukončeno nebo se dítě narodí s vážnými nemocemi.

Proto je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a podrobit se všem nezbytným vyšetřením. Jaké testy je třeba provést, aby se zjistila přítomnost anémie? Stačí provést obecný krevní test, nejméně však dvakrát za měsíc. Dávejte pozor na hodnotu a snižte množství železa v séru (méně než 12 μmol / l) a sérovém ferritinu. Pokles jeho hladiny na 12 μg / l naznačuje nedostatek železa, i když je množství hemoglobinu normální.

Příznaky nízké hladiny hemoglobinu u žen během těhotenství

Příznaky a příznaky anémie mohou být různé doprovodné stavy, které se vyskytují u těhotných žen i bez vývoje onemocnění. Ale pokud jsou silné a vypadají komplexně, pak stojí za zvážení a konzultaci s lékařem.


Mezi hlavní příznaky, které doprovázejí snížení hemoglobinu, je třeba zdůraznit:

  • pravidelná srdeční frekvence;
  • častá ztráta vědomí;
  • únava a slabost;
  • závrať;
  • bolest v srdci;
  • nervozita a podrážděnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • křehkost nehtů a vlasů;
  • vzhled trhlin na rtech;
  • kód na obličeji zmizí;
  • pod očima se objevují tmavé kruhy.

První známky anémie, dokonce i těch nejmenších, pociťují v děloze plod. Ovlivňuje ho ve formě kyslíkového hladovění..

Lékař může stanovit diagnózu anémie, ale ne podle pacienta, ale podle výsledků krevního testu. U nízkého hemoglobinu je diagnostikována anémie z nedostatku železa..

Léčba

Léčba anémie během těhotenství by měla být komplexní. Terapie zahrnuje užívání určitých léků a následování speciální stravy. Podrobnosti níže.

Přípravy

Odborníci WHO se domnívají, že od 2. trimestru by denní norma železa u každé těhotné ženy měla být nejméně 60 mg, a když se objeví první známky anémie, měl by se tento ukazatel zdvojnásobit. Získání takového množství železa jídlem je poměrně problematické, zvláště když se anémie již projevila.

Proto jsou budoucím matkám předepsány přípravky na bázi železa. Zpravidla se užívají perorálně a pouze ve vážných případech a ve stacionárních podmínkách lze použít injekce přípravků železa.

Komplexy obsahující železo se vyrábějí ve formě léčiv a doplňků stravy. Léky jsou předepisovány pouze lékařem, již doporučuje vhodné dávkování a délku podávání.

  • Sorbifer Durules;
  • Ferlatum;
  • Maltofer Foul;
  • Ferrum Lek;
  • Totem;
  • Hemofer.

Budoucí matka může pro preventivní účely brát z anémie výživové doplňky a multivitaminové komplexy se železem. V tomto případě by však složení přípravků mělo být:

  • soli železa - optimálně síran nebo glukonát železa;
  • vitamíny - odborníci WHO doporučují užívat doplňky železa s vitamínem C a kyselinou listovou.

Účinek těchto prostředků bude patrný až po 6 týdnech.

Chcete-li se zdržet užívání léků a doplňků stravy s železem by mělo být v těchto případech:

  • individuální nesnášenlivost;
  • nadbytek železa v těle (hemosideróza, hemochromatóza);
  • některá krevní onemocnění, jako je leukémie nebo lymfogranulomatóza.


Správná výživa během těhotenství

Výživa

Jednou z hlavních složek léčby a prevence anémie u těhotných žen je správná výživa..

Během dietní terapie je důležité konzumovat potraviny, které obsahují dostatečné množství látek důležitých pro normální tvorbu krve. Železo můžete získat z potravin, jako je maso, zelenina a ovoce. Měli byste věnovat pozornost:

  • vepřová játra;
  • játrová kuřecí a hovězí játra;
  • hovězí a vepřové srdce;
  • jehněčí, hovězí, vepřové, kuřecí, krůtí maso;
  • plody moře;
  • mořské ryby;
  • pšeničné otruby;
  • pohanka;
  • špenát;
  • kukuřice;
  • sušené meruňky;
  • jablka
  • Granát;
  • sušené ovoce;
  • zeleň;
  • luštěniny;
  • vajíčka.

Železo, které je obsaženo v mase, je absorbováno 40-50%, zatímco z rostlinných produktů - pouze 3-5%. Proto odborníci doporučují přijímat železo z masných výrobků, zejména během těhotenství..

Analýza a charakterizace antianemik předepisovaných těhotným ženám s IDA

1. Komplexní přípravek Ferro-folgamma obsahuje železo a vitamíny C, B9 a B12, které jsou nezbytné ke zvýšení účinnosti léčby anémie.

Plusy: 1) lék je dobře snášen těhotnými ženami vzhledem k tomu, že účinné látky jsou v želatinové tobolce, která chrání žaludek před podrážděním; 2) je předepsán pro léčbu a prevenci IDA během těhotenství (ve 2. a 3. trimestru) a během laktace; 3) účinné léčivo.

Nevýhody: 1) není vhodný pro každého (je kontraindikován pro použití u žen se selháním jater); 2) zastaralá anorganická forma železa, která může způsobovat vedlejší účinky častěji než její organická forma; 3) tobolky jsou příliš velké a jejich užívání není příliš pohodlné.

2. Totem je kombinovaný antianemický lék, který je předepisován těhotným ženám a dokonce dětem od 3 měsíců věku. Skládá se z mědi a manganu, které se podílejí na tvorbě hemoglobinu a červených krvinek..

Výhody: 1) účinně a rychle zvyšuje obsah železa v krvi. Mnoho pacientů si uvědomuje, že jiné léky dávají méně výrazný terapeutický výsledek ve srovnání s přípravkem Totem. 2) je určen k použití dětmi od třetího měsíce života, ženami během těhotenství a během kojení; 3) přípravek obsahuje moderní bezpečnou formu železa s vysokým stupněm stravitelnosti.

Nevýhody: 1) není vhodný pro každého (ženy s diabetem by měly tento lék užívat opatrně); 2) specifické řešení: sladké s výraznou kovovou dochutí a vůní, takže je pro některé nepříjemné. Obsah ampulky můžete promíchat ve sklenici pomerančové šťávy, protože vitamín C zlepšuje vstřebávání železa a takový nápoj můžete bez problémů pít. 3) roztok způsobuje ztmavnutí skloviny zubů, takže by mělo být opilé trubicí, aniž by jej drželo v ústech.

3. Sorbifer Durules je přípravek s aktivními složkami, které jsou obvyklé pro antianemikum (síran železa a vitamín C), ale vyrábí se pomocí speciální technologie Durules.

Výhody: 1) tato technologie podporuje postupné a jednotné uvolňování iontů železa působením kontrakcí střevních stěn během jeho přirozené peristaltiky; 2) Sorbifer Durules je o 30% lépe vstřebáván ve srovnání s jinými podobnými léky díky obsahu vitamínu C v něm, navíc každá tableta obsahuje poměrně hodně železa (každá po 100 mg), které tělo přijímá rovnoměrně po dobu několika hodin, a ne jedna porážková dávka.

Nevýhody: 1) stížnosti na těžkou zácpu po celou dobu užívání léku. Pacienti více než jednou zaznamenali výskyt dalších nežádoucích účinků těla na tento lék (bolest břicha, nauzea a zvracení, snížená chuť k jídlu, průjem). 2) prodloužené a rovnoměrné uvolňování iontů železa je možné pouze při použití dostatečně velkého počtu pomocných chemických látek. I když nejsou toxické, ale stále je to chemie.

4. Fenyuls je antianemikum, které kromě železa obsahuje také řadu vitamínů nezbytných pro lepší vstřebávání tohoto prvku, jakož i pro obnovení těla po dlouhém skrytém průběhu nemoci..

Plusy: 1) Pokud se vyskytnou problémy s polykáním velkých tablet (a obvykle jsou k dispozici přípravky železa ve formě velkých tablet, které nelze žvýkat), pak lze tobolku otevřít, obsah smíchat s lžičkou džemu a vypít tuto hmotu velkým množstvím vody. Lék je také k dispozici ve formě sirupu (komplex Fenyuls), který se doporučuje pro těhotenství. 2) nežádoucí účinky jsou vzácné, a pokud ano, nejsou děsivé (například závratě, nevolnost, průjem, říhání, nadýmání); 3) kapky jsou předepsány i dětem.

Nevýhody: 1) lék indického výrobce Ranbaxy je obtížné najít, takže ho často musíte zakoupit v lékárnách na objednávku.

5. Žvýkací tablety Ferrum Lek - vynikající lék pro léčbu IDA během těhotenství.

Plusy: 1) tablety mají příjemnou čokoládovou chuť, mohou se polykat nebo žvýkat; 2) železo, které je součástí přípravku, má ve své struktuře blízké přírodnímu železu, proto jsou všechny vedlejší účinky minimalizovány; 3) tolerovatelné možné vedlejší účinky (pocit těžkosti nebo plnosti v břiše, zácpa nebo průjem, nevolnost); 4) je vhodný k léčbě novorozenců, těhotných žen a kojících matek; 5) nedošlo k žádnému předávkování; 6) lék nezpůsobuje barvení zubní skloviny.

Nevýhody: 1) sirup není vhodný pro každého (obsahuje cukr, proto se nedoporučuje pro ženy s diabetem).

Při těžké anémii se léčba provádí v nemocniční nemocnici, kde se intravenózně podávají doplňky železa..

Poznámka! 1. Železné přípravky špiní stolici černě, takže se nebojte se takových změn v těle.

2. Renny a další léky na pálení žáhy obsahující hořčík, vápník a hliník narušují vstřebávání železa, takže antacida a přípravky železa musí být užívány v intervalu několika hodin..

Totéž platí pro enzymatické přípravky ke zlepšení trávení, jako jsou Mezim, Festal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Pangrol atd. Mohou narušit absorpci železa..

Množství železa a dalších látek v různých přípravcích železa

Navíc během léčby anémie a po jejím uplynutí by měla být dodržována speciální dieta. Především to znamená denní spotřebu masných pokrmů, které jsou přirozeným zdrojem železa, a zadruhé vyloučení vápníku, kávy a čajových výrobků, které brání vstřebávání Fe..

Recenze

V prvním trimestru jsem vyvinul mírnou anémii. Zdůraznila použití masných výrobků, ale pouze ve vařené formě, aby nezískala další libry. Výsledkem bylo, že za 4 týdny bylo možné stát stabilizovat. Dítě se narodilo silné, bez zdravotních problémů.

Svetlana, 32 let

Ve druhém trimestru těhotenství mi byla diagnostikována anémie z nedostatku železa. Specialista předepsal speciální dietu zaměřenou na masné výrobky a čerstvé bylinky. Tato léčba byla bohužel neúčinná, takže jsem navíc začal brát doplňky železa. Ve třetím trimestru anémie prošla.

Angelica, 32 let

Ve třetím trimestru těhotenství jsem začal cítit silnou slabost a stav mých vlasů a nehtů se zhoršil. Tyto příznaky jsem přičítal těhotenství, ale jak se ukázalo později, celá věc byla anémie. Okamžitě jsem vyhledal lékařskou pomoc, složil všechny testy a odhalil průměrný stupeň anémie. Musel jsem si trochu lehnout do nemocnice a pít Ferrum Lek, aby se stabilizoval.

Anémie u těhotných žen může být nebezpečná pro zdraví ženy a plodu, protože je plná různých závažných komplikací. Z tohoto důvodu je při prvních projevech nutné okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc a nečekat, až se anémie dostane sama o sobě. Snadné těhotenství a úspěšné doručení!

Užívání drog se železem

Anémii těhotné ženy lze léčit přípravky železa pouze s jasně stanovenou diagnózou pod dohledem lékaře. Pokud je zjištěn mírný a závažný stupeň onemocnění, není možné kompenzovat nedostatek železa dietou.

Většinou předepsaná tabletová forma léků. Protože hlavní cestou je asimilace střevy. V injekcích se léky podávají v přítomnosti doprovodných onemocnění žaludku nebo střev.

Používané léky jsou: Ferroplex, Ferrokal, Conferon. K tardiferonu byla přidána kyselina listová. Tablety a tobolky by se měly polykat celé, bez žvýkání, zapít vodou.

Železné přípravky se kombinují s vitamíny, aby se zlepšila absorpce. Průběh léčby by měl být šest měsíců nebo více. Tato akce nastane za 3 až 4 týdny. V poporodním období lékař rozhodne, zda pokračovat v léčbě.

Výživa

Pokud jsou těhotným ženám diagnostikovány anémie, mělo by být do stravy zahrnuto maso. Většina železa se nachází v jehněčím, hovězím, krůtím, telecím, králičím, kuřecím a hovězím jazyce.

Strava budoucí matky by měla zahrnovat žloutek, sýr, tvaroh, mléčné výrobky. Vysoký obsah železa v růžovém lososu, tresce, chřestu, jablkách, černém rybízu, pohanky a Herkulesových krupách.

Těhotná žena potřebuje různé potraviny obsahující vitamíny a minerály. Její tělo je pro dítě zdrojem výživy. Během těhotenství hraje důležitou roli rozmanité a zdravé jídlo. Nastávající mateřská strava by měla obsahovat bílkoviny, vápník a železo.

Příznaky onemocnění nebo jak zjistit, zda máte anémii s nedostatkem železa?

  • Obecná slabost a snížená výkonnost,
  • únava,
  • svalová slabost,
  • závrať,
  • hluk v uších,
  • blikající mouchy před očima,
  • tachykardie,
  • námahová dušnost,
  • mdloby,
  • nespavost,
  • bolest hlavy
  • Suchost a bledost pokožky, tvorba trhlin na ní,
  • vzhledu rohů trhlin se záněty okolních tkání v rozích,
  • křehkost a vrstvení nehtů, které mají často konkávní tvar lžíce,
  • rozštěpené vlasy,
  • pálení na jazyku,
  • ochutnat zvrácenost a touhu jíst křídu, zubní pastu, popel, jíl, písek nebo syrové obiloviny,
  • nezdravá závislost na určitých pachech (aceton, benzín, petrolej, naftalen), potíže s polykáním suchých a pevných potravin,
  • vzhled pocitu těžkosti a bolesti břicha, jako u gastritidy,
  • močová inkontinence při kašli a smíchu,
  • arteriální hypotenze,
  • pálení a zub v oblasti genitálií

Preventivní opatření

Žena, dokonce 3 kalendářní měsíce před početí dítěte, musí podstoupit diagnostický krevní test na index v hemoglobinu a na detekci anémie. Ve stejné době musíte brát vitamíny B9, B12 a železo.

Abyste předešli patologii anémie, musíte brát v těhotenství komplex vitamínů, který obsahuje nejméně 60,0 miligramů železa a 250,0 mikrogramů vitamínu B9 (kyselina listová)..

Tento komplex je určen pouze k preventivním opatřením nedostatku nezbytných látek. V případě anémie musíte brát léky, abyste doplnili nedostatek těchto vitamínů v těle.
Schéma terapeutického kurzu předepisuje ošetřující lékař. Samoléčení během těhotenství je spojeno s ukončením těhotenství nebo s narozením nižšího dítěte.

Jak probíhá vývojový proces?

V nitroděložním vývoji dítě nemá možnost jíst a dýchat samo o sobě, a proto dostává prostřednictvím placenty všechny potřebné a užitečné látky pro vývoj matky z těla matky. Kyslík je dodáván dítěti pomocí červených krvinek, které hemoglobin transportuje.

Ženské tělo musí intenzivně produkovat červené krvinky ve větším množství a vyžaduje také více hemoglobinu. Pokud do těla budoucí matky vstoupí nedostatečné množství vitamínů, pak chybí materiál pro syntézu červených krvinek.

Index těchto molekul klesá a také se snižuje hemoglobinový koeficient.

Pokud se koeficient hemoglobinu sníží na 110,0 g / l, můžeme hovořit o odchylce normativních ukazatelů červených krvinek během těhotenství.

Jak zacházet s anémií: léky, léky na zvýšení hemoglobinu, pilulky pro těhotné ženy

I mírný pokles hemoglobinu vyžaduje kontrolu a pozornost lékaře. Zvolená metoda a metoda léčby závisí na stupni anémie. Nezapojujte se do samoléčení během čekání na dítě.

Nízký hemoglobin v těhotenství: 1 trimestr

Při mírné anémii je věnována pozornost stravě těhotné ženy. Hemoglobin můžete korigovat, pokud do nabídky přidáváte produkty s vysokým obsahem železa, měli byste věnovat pozornost činnosti střev a jater, které jsou zodpovědné za produkci bílkovin - hlavní prvek při syntéze železa. Také nastávající matka doporučuje procházky venku.

Nízký hemoglobin v těhotenství: 2 trimestry

Mírná anémie vyžaduje lékařské ošetření. Pouze lékař může předepsat. Lékař vybírá přípravky železa s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu budoucí matky, získané historii a povaze průběhu těhotenství. Mezi tyto léky patří: Ferroplex, Ferroceron, Kanefron a další.

Příjem a dávkování léku na zvýšení železa předepisuje lékař. Obvykle je po 2 týdnech podávání předepsán kontrolní krevní test, aby se zjistilo, zda nedošlo ke zvýšení hemoglobinu. S jakýmikoli vedlejšími účinky a neúčinností je léčivo zrušeno a nahrazeno jinými prostředky.

Nízký hemoglobin v těhotenství: 3 trimestr

S komplexní formou anémie je těhotná žena hospitalizována. Pod dohledem lékaře se provádí speciální terapie, nejčastěji infuze. Žena předepisuje léky a sleduje krevní obraz. Ve vzácných případech se mohou uchýlit k transfuzi dárců krve nebo transfúzi červených krvinek.

Ve třetím trimestru vyžaduje druhý a třetí stupeň anémie vážnou léčbu z důvodu rizika předčasného porodu. Je třeba poznamenat, že v období 32-36 týdnů hladina hemoglobinu klesá na minimum. Je to kvůli fyziologickým vlastnostem. V době narození poskakuje zpět. Pokud k tomu nedojde, předepište léky.


Pokud je během těhotenství zaznamenána anémie, může se tomuto onemocnění zabránit obohacením ženské stravy produkty obsahujícími vitamíny skupiny B, bohužel mnoho z nich neví

Při komplexní léčbě hraje důležitou roli příjem vitamínových komplexů pro těhotné ženy, které zahrnují: B12, kyselinu listovou, B6, E. S nedostatkem těchto vitamínů se neabsorbuje železo a léčba nepřinese očekávaný účinek..

Faktory přispívají k rozvoji anémie z nedostatku železa

  • Snížený příjem železa v důsledku vegetariánské stravy
  • Onemocnění jater, protože dochází k narušení procesů hromadění železa a jeho transportu
  • Gastrointestinální choroby
  • Hemoroidy,
  • Žaludeční vřed,
  • Chronická onemocnění s projevy ve formě krvácení z nosu
  • Gynekologická onemocnění doprovázená hojnou menstruací nebo děložním krvácením
  • Exacerbace chronických infekčních chorob
  • Placenta previa nebo předčasné oddělení
  • Arteriální hypotenze
  • Spontánní potraty

Možné důsledky pro matku a dítě

Vážnost situace spočívá v tom, že ne všechny negativní komplikace lze určit předem. Mezi nebezpečné - neočekávaně komplikované těhotenství a významné odchylky ve vývoji plodu.

Důsledky pro matku

Během porodu dítěte u ženy s anémií mohou nastat následující negativní podmínky:

  • těžká toxikóza;
  • potrat;
  • předčasný porod;
  • oddělení placenty předem;
  • silné krvácení, které doprovází proces porodu;
  • oslabení práce;
  • narození neživého dítěte;
  • nedostatek nezbytného množství mléka pro kojení.

Poporodní období může být komplikováno infekcí..

Možné účinky na plod

Kyslíkové hladovění ovlivňuje stav nenarozeného dítěte tak negativně, že má celou řadu patologických stavů:

  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • pravděpodobnost hypotrofie a hypoxie;
  • malá hmotnost dítěte;
  • oslabená imunita;
  • pravděpodobnost rozvoje vrozené anémie.

Kromě toho existuje mezi důsledky pro dítě tendence k alergickým projevům, náchylnost k onemocněním dýchacích cest.

Je možné, aby těhotné ženy s anémií zvýšily hladinu hemoglobinu?

Od dětství mnoho lidí ví, že hematogenní tyčinka zvyšuje hladinu hemoglobinu. Nyní se do tyčinek přidávají různé aromatické přísady a přísady. Hematogen s čokoládou, kokosem, ořechy atd. Se prodává v lékárnách. Najdete bar pro každý vkus, někteří dokonce považují hematogen za užitečnou náhradu za sladkosti.

Hematogen je vyroben z vařené hovězí krve, která je bohatá na železo. Ale hematogen, stejně jako všechny výrobky obsahující železo, hemoglobinu příliš nezvyšuje. Rovněž je vyžadován dlouhý příjem potravin obsahujících železo. Dochází ke zvýšení hladiny hemoglobinu, ale při nízké hladině je nemožné dosáhnout velkého zlepšení krevních indexů pouze pomocí stravy bohaté na železo.

Je třeba si uvědomit, že norma konzumace hematogenu za den není vyšší než 50 gramů pro dospělého a 20–40 gramů pro dítě (v závislosti na věku dítěte a výrobci drogy). 50 g je jedna tyč!

Během těhotenství se hematogen vůbec nedoporučuje z důvodu mnoha faktorů:

  1. To může způsobit alergickou reakci, která je výraznější během těhotenství..
  2. Podporuje přibírání na váze, jako obsahuje uhlovodany ve snadno stravitelné formě.
  3. Může způsobit nevolnost, jako vedlejší účinek příznaků fermentace v žaludku plynem.
  4. Má schopnost zahušťovat krev, což zvyšuje riziko krevních sraženin.

Nezapomeňte si přečíst drobný potisk na obalu hematogenu. Někteří výrobci upřímně píší, že těhotenství je přímou kontraindikací k užívání hematogenu.

Hematogen je samozřejmě jedna z dobrot, ale neměli byste ji riskovat a jíst během těhotenství, zejména proto, že je nemožné vážně zvýšit hladinu hemoglobinu touto sladkostí..

Žehlička pro těhotnou ženu a plod

Železné ionty jsou jedním z 15 životně důležitých minerálů, které jsou nezbytné pro plný metabolismus těla, těhotné ženy i plodu. Pokud se nechcete ponořit do funkcí metabolismu a absorpce železa, lze jeho biologickou roli vysvětlit relativně jednoduše:

  • část hemoglobinu
  • část svalového myoglobinu
  • účastní se syntézy a je součástí struktury enzymů obsahujících železo.

Proto nedostatek železa v těle vede k anémii a také metabolickým poruchám v kombinaci se slabostí a nedostatečným svalovým tonem. S nedostatkem železa v potravě i ve vlastních obchodech nelze hemoglobin plně syntetizovat, ve kterém železo vstupuje jako hém, ion spojený s glomeruli z bílkovin. Pouze díky této struktuře získává hemoglobin červenou barvu a schopnost přenášet kyslíkové ionty a oxid uhličitý. To je nezbytné pro plné dýchání tkání, oxidační procesy a produkci energie v důsledku kyslíkových reakcí.

Kromě toho je železo nedílnou součástí asi 75 enzymů v těle, které se také podílejí na metabolismu a zajišťují dýchání tkání a funkci svalů, udržují fungování imunitního systému a fungují sliznice, kožní složky a nervovou excitabilitu a vedení.

Klinické projevy anémie a sideropenie


Ve stavu latentního nedostatku železa, kdy již chybí, ale nedostatek ještě není kritický, vzniká latentní nedostatek železa, který lékaři označují jako sideropenia. S tím, kromě snížené hladiny hemoglobinu a mírných příznaků slabosti, neexistují žádné projevy. V tomto stavu lze obvykle stanovit hladinu hemoglobinu 105–95 g / l, již existují určité metabolické změny, ale mnoho z nich s podobnou hladinou hemoglobinu nese zdravé děti a bez pocitu zdravotních problémů často zanedbává rady lékaře ohledně užívání doplňků železa..

Ačkoli pohoda může být relativně normální, je důležité striktně dodržovat rady lékaře a užívat všechny léky, které předepisuje, aby se zvýšila hladina hemoglobinu a železa v těle. To je nezbytné, aby se anémie nezvyšovala závažností a neovlivnilo to vývoj plodu. Po narození potřebuje akumulovat železo pro své potřeby a díky hemoglobinu matky také neustále dostává kyslík v požadovaném objemu. Pokud se hemoglobin sníží a stav bude pokračovat, dříve či později budou děti trpět chronickou hypoxií, zejména pak při porodu.

Klinicky exponovaná anémie má obvykle trofické poruchy (zhoršené zásobování tkáňovým kyslíkem) a jsou výraznější, čím více je hemoglobin snížen. Prvními projevy u těhotných žen bude pocit letargie se slabostí, neustálý pocit únavy přímo v dopoledních hodinách, a to zejména na pozadí mírné námahy. Mnozí to spojují se samotným těhotenstvím. Typická je také bledost kůže a rtů, ústních sliznic a mohou se vyskytovat také bolesti hlavy - obvykle nejsou silné, matné, ale vyskytují se téměř neustále nebo často. Vzhled této vlastnosti je spojen s hypoxií mozkové tkáně v důsledku nedostatku kyslíku v ní. Může se také objevit závratě, pocit ztmavnutí očí při fyzické námaze, srdeční infarkty se změnou polohy těla a záchvaty bezhlavosti..

Pocit neustálého zamrzání a chladu je také typický, protože v důsledku zpomalení metabolických procesů klesá tělesná teplota. Na pozadí chůzí nebo aktivních fyzických pohybů může být bolest na hrudi s dýchavičností a pocitem nedostatku vzduchu, zejména pokud jde o svěží chůzi nebo lezení po schodech. Navíc díky všem těmto pocitům se ženy stávají podrážděnými a neustále ve špatné náladě..

Pro anémii s poměrně výrazným poklesem hemoglobinu je typickým pocitem plíživých husích hrbolů v prstech na nohou a jednou ze specifických potíží nastávajících matek s anémií zvrácenost chuti. To je neodolatelná potřeba jíst nejedlé látky - zemi nebo křídu, hlínu, led nebo vápno. Může existovat touha jíst syrovou zeleninu - brambory nebo řepa nebo cítit žíravé tekutiny (benzín, aceton, výfukové plyny automobilů). Na pozadí anémie je toxikóza obvykle výraznější, tlak se může dramaticky změnit, obvykle se snižuje a celkové zdraví je špatné. Čím výraznější nedostatek hemoglobinu, tím horší bude budoucí matka.

Diagnostika a léčba nedostatku železa

Pro přesnou diagnózu nedostatku železa je nutné složit obecný krevní test. Laboratorní asistent vyhodnotí nejen jeho barevný index a počet červených krvinek, ale také jejich stav. U anémie jsou charakteristické jejich morfologické změny..

Léčba anémie 1, 2, 3 stupně během těhotenství předepisují lékaři speciální léky. Zpravidla se v prvních dvou formách užívají tablety. Ve vážných případech je nutná hospitalizace a injekce. Ve velmi vzácných případech se provádí krevní transfuze..

Železné přípravky pro těhotné ženy může předepisovat pouze lékař. Na základě stavu ženy se volí dávka, která by neměla být porušována. Nejčastěji se terapie provádí pomocí Tardiferonu nebo Ferroplexu.

Během léčby anémie je nutné snížit používání mléčných výrobků, protože narušují vstřebávání železa. Doporučuje se pít tablety se šťávami s vysokým obsahem vitamínu C. Je to kyselina askorbová, která zlepšuje vstřebávání tohoto stopového prvku..

Měnící se potřeby nastávajících matek

Nedostatek železa je po dlouhou dobu asymptomatický, jako latentní nedostatek železa, ale jak se stav zhoršuje, snižuje se množství hemoglobinu a červených krvinek v krvi. Jedná se o anémii s nedostatkem železa - snížení hladiny hemoglobinu spolu s počtem červených krvinek v krevní plazmě.

Dítě pro vlastní potřebu v posledních měsících těhotenství začíná hromadit železo v těle, proto je důležité, aby těhotná žena neměla nedostatek tohoto minerálu. Pokud matka trpí anémií s pravděpodobností až 90%, dítě bude po narození také trpět anémií. Proto je obzvláště důležité pokrýt všechny zásoby železa, zejména během třetího trimestru a před porodem. Zdravé těhotné ženy potřebují až 35-40 mg železa denně a s různými patologiemi to může být více. V průběhu celého těhotenství a porodu nastává nastávající matka v průměru až 1 g železa, zatímco v těle jsou její rezervy přibližně 3-4krát vyšší. Aby bylo možné doplnit všechny zásoby železa ztracené během těhotenství a porodu pouze v důsledku dobré výživy, potřebuje ženské tělo v průměru asi čtyři roky s plnou a správnou, racionální a na železo bohatou stravu (což je v moderním světě nepravděpodobné). Pokud má žena anémii, nemusí úplně zotavit ztrátu železa během těhotenství a porodu, což ohrožuje anémií pak v jejím životě. Pokud žena porodí v krátkém intervalu mezi dětmi, její tělo nemusí mít dostatek železa a pak se objeví anémie u druhého plodu.

Přípravky obsahující anemii obsahující železo (bohaté na železo): seznam těhotných žen

Jako preventivní opatření a ke zvýšení hladiny hemoglobinu se těhotným ženám doporučuje, aby do stravy přidávaly tyto produkty:

  • hovězí maso, kuře, krůta, hovězí jazyk;
  • játra;
  • všechny druhy ryb;
  • bílý a žitný chléb;
  • vejce
  • pohanková kaše;
  • tvaroh;
  • rostlinný olej;
  • zelenina a ovoce.

Nedoporučuje se zahrnout do stravy tuky, uzené maso, klobásy.

Je důležité minimalizovat spotřebu kávy a čaje, obsahují hodně tkáně, která zabraňuje vstřebávání železa.

Všechny potraviny, které nepříznivě ovlivňují funkci jater, mohou hrát negativní roli: železo nebude absorbováno ani ze zdravých potravin..

Proto by měla být strava co možná nejvyváženější a její složky by měly být přírodního původu..

Hodnota vitamínů během těhotenství

Preventivní opatření anémie u nastávajících matek by měla začít dětstvím dívek.

Funkce vitamínů pro ženské tělo je velmi důležitá:

  • Vitamin C je antioxidant, který posiluje obranyschopnost těla a pomáhá vstřebávání železa.,
  • Vitamin E je placentární chránič během těhotenství před vystavením vnějším faktorům.,
  • K prevenci anémie je nutný vitamín B 9 (kyselina listová),
  • Vitamin B 6 je důležitý pro syntézu hemoglobinu v krvi,
  • Vitamin B 12 je nezbytný při syntéze červených krvinek.

Pro kompenzaci nedostatku vitamínů během těhotenství je nutné brát těhotným ženám speciální vitamínové komplexy. Tyto komplexy jsou vybírány s ohledem na spotřebu vitamínů pro tvorbu nenarozeného dítěte.

Příznaky

Mírný průběh nemusí být cítit a nemusí se dokonce objevovat navenek. Zpravidla jej lze detekovat pouze v laboratorních testech. Příznaky anémie během těhotenství se projevují se střední závažností. Lze je rozdělit do dvou skupin:

  • obecný anemický syndrom;
  • sideropenický syndrom.

U obecného anemického syndromu má těhotná žena příznaky, jako je zvýšená únava, závratě, bolesti hlavy. Žena má také bledou pokožku, pocit bušení srdce a může mít omdlévání. Těhotná žena má slzy, nervozitu, podrážděnost a ospalost.

Příznaky sideropenického syndromu:

  1. Peeling a suchá pokožka. Kvůli nedostatku železa se na něm snadno tvoří trhliny. Vlasy jsou křehké, matné, vypadávají. U některých těhotných žen (20%) se nehty stávají křehkými.
  2. Objeví se tachykardie, hypotenze a dušnost.
  3. Změna a poškození gastrointestinálního traktu.
  4. Úhlová stomatitida. S nedostatkem železa v těle, jsou postiženy sliznice, což vede k prasklinám v rozích úst.
  5. Chuť se mění a čich je zvrácený.
  6. Imunitní systém přerušen.
  7. Selhání jater.

Gestační forma

Až polovina těhotných žen trpí gestační anémií. Těhotenství (celé těhotenství) nastává, když oplodněné vajíčko vstoupí do dělohy.

Tato forma anémie je spojena pouze s těhotenským procesem. Pokud se u ženy vyvinula anémie před těhotenstvím, nepatří do této formy.

U této formy anémie dochází k porušení u plodu v placentě. Je to způsobeno placentární hypoxií. Vývoj plodu v období 1 trimestru začíná v horní vrstvě dělohy. Při tvorbě plodu dochází ke 2 semestrálním změnám.

Malé kapiláry těhotné ženy propukly z břemene a dítě ještě více trpí hypoxií.

Odrůdy

V závislosti na faktorech vyvolávajících vývoj anémie se rozlišuje několik typů anémie. Rysy a originalita jedné z nich jsou charakteristické pouze pro období těhotenství.

Gestační anémie

Vyvíjí se během připojení vajíčka k děložnímu endometriu. Příznaky gestační anémie se absolutně neliší od příznaků obyčejné.

Tento patologický stav se však nevztahuje na tuto odrůdu, ke které došlo před těhotenstvím.

Odchylka od normy znamená nedostatečný přísun kyslíku do placentárních tkání. To vede k narušení zavedení vajíčka plodu do dělohy. Je fixována v povrchových vrstvách endometria, což následně negativně ovlivňuje stav krevních cév, které spojují placentu s mateřským krevním tokem.

V malých kapilárách se tvoří krevní sraženiny, které zvyšují hladovění kyslíku vyvíjejícím se plodem.

Ostatní druhy

Kromě specifické anémie, charakteristické pouze pro dobu porodu dítěte, těhotenství a porod komplikují formy patologie, které jsou na tomto stavu nezávislé. Tyto zahrnují:

  1. Nedostatek železa. Nízká hladina železa je důsledkem podvýživy, když postrádá potřebné množství potravin bohatých na tento prvek. Mezi příčiny stavu je třeba poznamenat nedostatečnou kompenzaci nezbytných látek se zvyšující se poptávkou po nich.
  2. Folic deficience (megaloblastic) anémie. Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové se v těle vyskytuje v důsledku nedostatečného množství masných výrobků ve stravě nastávající matky. Kromě toho mohou jako provokatér působit nemoci zažívacího traktu, které narušují normální absorpci potřebných složek.
  3. Hemolytická anémie. Dědičné onemocnění charakterizované rozpadem červených krvinek.
  4. Hypoanémie. Vyvíjí se na pozadí užívání léků a infekčních nebo autoimunitních chorob. Extrémně závažná forma nemoci, u které je zajištěno okamžité ukončení těhotenství.

Pozorována je také fyziologická (falešná) anémie. Jde to bez terapeutické léčby..

Dieta s vysokým obsahem železa

Léčba anémie během těhotenství je doplněna nutriční úpravou. Je důležité jíst více červeného masa, jater, ryb a vajec. Je to ze živočišných produktů, které absorbují většinu železa..

V tomto případě tepelné zpracování neovlivní množství absorbovaného stopového prvku. Je chybou předpokládat, že ze syrových jater získáte větší prospěch. Syrová strava může vést k infekci parazity nebo salmonelou.

Z ovoce a zeleniny je železo absorbováno horší. Důvodem je skutečnost, že je obsažena v trojmocné formě.

Aby se naše tělo přizpůsobilo, je nutná transformace na bivalentní.

Katalyzátorem pro tuto reakci je kyselina askorbová. Vitamin C se během tepelného zpracování ničí, takže čerstvé ovoce a zelenina jsou užitečné pro anémii. Jejich použití však nenahradí úplné ošetření.

Výrobky, které během těhotenství nejvíce zvyšují hladinu hemoglobinu:

  • vepřová játra;
  • kakao;
  • kuřecí vejce;
  • telecí játra;
  • černý chléb;
  • mandle;
  • Vlašský ořech.

Co jiného může zvýšit hladinu hemoglobinu během těhotenství - krůtí maso, kuřecí játra, špenát.

Dynamika změn ukazatelů v analýze těhotných žen

Nedostatek železa se obvykle tvoří od druhé poloviny těhotenství, počínaje podmínkami aktivního růstu břicha, po 20 týdnech. Důvodem je skutečnost, že na pozadí aktivního růstu dítěte, dělohy a placenty se zvyšuje krevní objem, který cirkuluje aktivně v cévách, díky čemuž je zředěn plazmou. Navíc, fetální potřeba železa se také postupně zvyšuje díky jejich budování svalové hmoty. Snížení hemoglobinu dosahuje svého maxima do období třetího trimestru, konkrétně do 32-35. Týdne těhotenství. Snížení hladin hemoglobinu do konce těhotenství se považuje za normální, pokud neklesne pod 105 g / l, a v takové situaci bude vyžadován pouze profylaktický příjem železa ve formě doplňků stravy a komplexů vitamínů a minerálů. V době porodu by se však množství hemoglobinu mělo zvýšit, aby během porodu nevytvářely komplikace, a to ani v důsledku ztráty krve..

Články O Neplodnosti