Hlavní Zdraví

Poporodní anémie

Anémie může být příčinou špatného zdraví po porodu. Co je anémie a jak k ní dochází? Během těhotenství se žena stává „objemnější“, zejména se zvyšuje celkový objem krve v cévách, ale k tomu dochází v důsledku zvýšení tekuté části krve - plazmy. Výsledkem je zkapalnění krve: v jednom kubickém mililitru je méně červených krvinek - červených krvinek, které přenášejí kyslík do všech orgánů a tkání, to znamená, že se účastní nejdůležitějších procesů dýchání tkání. Kromě nízkého obsahu červených krvinek v krvi je detekován také pokles hemoglobinu, který zahrnuje železo. Tento stav se nazývá fyziologická, tj. Přírodní anémie u těhotných žen..

Diagnóza "anémie" se provádí poměrně často během těhotenství. Současně klinický krevní test ukazuje pokles hemoglobinu a počet červených krvinek. Normy těchto ukazatelů se mohou lišit v závislosti na metodě stanovení. Hladiny hemoglobinu v krvi jsou v průměru následující: 110–90 g / l pro mírnou anémii, 90–70 g / l pro mírné, méně než 70 g / l je typické pro závažné (v mnoha případech je klinické hodnocení stavu ženy důležitější) ne přesná čísla krevního testu).

Během porodu žena ztratí nejméně 200-300 ml krve (při patologických porodech může být ztráta krve výrazně vyšší). Potom pokračuje v ztrátě krve po porodu po dalších 7 až 10 dní. To vše přispívá k anémii. Zdravé tělo se však z této situace může rychle dostat zahájením zvýšené syntézy hemoglobinu a produkce červených krvinek. Bohužel se však zdravé ženy stávají méně běžnými. V mnoha situacích se tělo nemůže vyrovnat s rozvinutou anémií. Jak zacházet s lidskými prostředky pro toto onemocnění.

Příčiny nedostatku železa mohou zahrnovat následující: potraviny chudé na železo; krvácení způsobené obnovenou menstruací, krvácejícími dásněmi atd. špatná absorpce železa ve střevě; kojení, a proto velká potřeba železa. Ženy budou potřebovat konzultaci a případně léčbu specialisty - gynekolog, gastroenterolog, zubař, hematolog.

S anémií se vyskytuje obecná slabost, snížená výkonnost, nedostatek pozornosti, někdy ospalost, bolesti hlavy po přepracování, mohou se objevit závratě. Při těžké anémii je možné mdloby. Kůže je bledá, suchá, šupinatá. Vlasy ztrácejí lesk, stávají se tenčí, snadno se lámají, řídnou. V nehtech mohou být charakteristické změny: jsou tenké, matné, snadno odlupují a lámají se. Stupeň projevu anémie závisí na délce onemocnění, věku a obecném zdravotním stavu ženy.

Tyto příznaky samozřejmě nenaznačují anémii a mohou být důsledkem přirozené únavy a příznaků mnoha dalších nemocí. Jakmile se však tyto příznaky objeví, je nutná krevní zkouška. Více o příznakech zde..

Zde je příběh jedné ženy:

"Nikdy jsem si nepředstavoval, že by to mohlo být." Po porodu jsem byl velmi unavený, doslova padl. Opravdu jsem chtěl spát, neměl jsem na nic sílu, nechtěl jsem ani jíst. Myslel jsem si, že je to normální stav po porodu - odpočívám, odpočívám a všechno bude obnoveno. Nezískané mléko začalo mizet. Šel jsem k gynekologovi. Po vyšetření jsem daroval krev na analýzu, ukázalo se, že hemoglobin je pouze 95. Po 3 týdnech léčby jsem se stal stejně dobrým jako nový a hemoglobin vzrostl na 120. Bylo tam více mléka a všechno bylo v pořádku. “.

K překonání anémie musí tělo dostat dostatek železa z potravy. Kromě toho, pokud žena kojí dítě, je nucena přísně dodržovat dietu, aby se u dítěte zabránilo střevním kolickým a alergickým reakcím. V každém případě je menu vybráno individuálně. Může také existovat potřeba léčby léky. Jako lékař se doporučuje používat léčivé rostliny a jejich poplatky k léčbě a prevenci anémie z nedostatku železa.

Diagnostika a léčba anémie z nedostatku železa během těhotenství a po porodu


„Arch Gynecol Obstet“ ““ 25. června 2010

Christian Breiman, Christoph Honecker, Wolfgang Holzgrev, Daniel Surbek

anotace

Úvod Během těhotenství a po porodu se často vyvine anémie z nedostatku železa, což může vést k závažným komplikacím pro matku a plod. Nové léčebné režimy zahrnují intravenózní podávání železa v určitých klinických situacích. Cílem této studie bylo zjistit optimální diagnostické a terapeutické přístupy k léčbě anémie z nedostatku železa během těhotenství a po porodu..

Metody Zkoumali jsme výsledky diagnostiky a léčby anémie z nedostatku železa uvedené v publikovaných pracích a doporučeních léčby. Na závěr jsou uvedena doporučení léčby vypracovaná odbornou radou. Výsledek. Během těhotenství se jako léčba volby používají přípravky železa určené k orálnímu podávání. Při nedostatečné účinnosti, výskytu nežádoucích vedlejších účinků nebo velmi nízké hladině hemoglobinu je výhodnou alternativou intravenózní podávání železné karboxymaltózy, ačkoli údaje o bezpečnosti pro tuto léčebnou metodu jsou omezené. V období po porodu, kde je hladina hemoglobinu nižší než 95 g / l, je ideální léčebnou metodou intravenózní podání karboxymaltózy železa, což vede k rychlejšímu zotavení hladin hemoglobinu. zjištění.

Klíčová slova: anémie, těhotenství, poporodní období, nedostatek železa

Doporučení odborné skupiny, Výboru pro zajišťování kvality Švýcarské společnosti pro porodnictví a gynekologii. C. Breymann, C. Honegger, W. Holzgreve, D. Surbek (&)
Univerzitní ženská nemocnice,
Inselspital Effingerstr. 102, 3010 Bern, Švýcarsko

Úvod

Anémie je jedním z běžných problémů v porodnictví. Je dobře známo, že v závislosti na závažnosti je anémie důležitým rizikovým faktorem smrti pro matku a plod. S anémií s deficitem železa během těhotenství se zvyšuje riziko předčasného porodu, retardace intrauterinního růstu, zhoršený vývoj placenty a snížené zásoby železa v těle novorozence. Mezi rizika pro matku patří: vyčerpání krevních rezerv během porodu, které vede ke zvýšenému riziku alogenní krevní transfúze se značnou ztrátou krve, kardiovaskulárním stresem, výskytem příznaků anémie (únava, snížená tolerance k fyzickému a psychickému stresu, bolesti hlavy, závratě ve stoje, pokles) síly, prodloužená hospitalizace, snížené laktace, vyčerpání zásob železa v těle matky po porodu). V tomto ohledu má účinná léčba diagnostikované anémie pozitivní vliv na zdraví matky a plodu. Jedním z hlavních řešených problémů je snížení objemu nebo, v ideálním případě, nedostatečná potřeba transfúze alogenní krve v důsledku nedostatečně účinné léčby anémie před porodem. Poté se zvažuje problém léčby, ale nikoli prevence, anémie z nedostatku železa..

Anemie těhotenství

Diagnostika

Dolní hranice hladin hemoglobinu u těhotných žen se považuje za ®)

Světová praxe prokázala bezpečnost a vysokou toleranci komplexu železa (III) s cukrem. Tento lék je schválen pro použití během těhotenství, počínaje druhým trimestrem; výskyt nežádoucích účinků při použití přípravku Venofer je nižší než 0,5%. Venofer ® by měl být podáván pouze v zařízeních s vybavením pro kardiopulmonální resuscitaci. Maximální jednotlivá parenterální dávka cukru železa (III) je 200 mg, je výhodné ředit léčivo ve 100 ml 0,9% roztoku NaCl pro podání ve formě infuze. Trvání infuze je přibližně 30 minut při intravenózním přístupu (je třeba si uvědomit, že vysoká rychlost infúze je spojena s rizikem hypotenzní reakce). V závislosti na počátečních hodnotách hladiny hemoglobinu se intravenózní podávání opakuje 1-3krát týdně, dokud hladina hemoglobinu stoupne> 105 g / l. Pacient pak může být převeden na perorální doplnění železa pro udržovací terapii. Není důvod očekávat možné předávkování železem.

Komplex železa s karboxymaltózou (Ferinzhekt ®)

Železná karboxymaltóza (Ferinzhekt®) je nový nedextránový komplex železa, jehož výhodou je možnost zavedení vysokých dávek (až 1 000 mg na podání) v krátkém časovém období (15 až 30 minut na infuzi). Z tohoto důvodu není zapotřebí drahých opakovaných infuzí malých dávek železa, zatímco Ferinject® se vyznačuje dobrou tolerancí, která je zjevně srovnatelná s tolerancí pro železitý (III) cukr. Stejně jako v případě cukru železa (III) je tento lék schválen pro použití během těhotenství, počínaje druhým trimestrem. K dnešnímu dni (jako v případě cukru železa (III)) nebyly provedeny rozsáhlé randomizované studie k posouzení bezpečnosti tohoto léku pro plod. Z tohoto důvodu je před intravenózním předepisováním přípravků železa nutné pečlivě posoudit poměr přínosů a rizik, a to i ve druhém a třetím trimestru těhotenství. V modelu průtoku placenty krve bylo prokázáno, že železná karboxymaltóza neproniká placentární bariérou do plodu (Malek, 2009). Karboxymaltóza železa se podává jako rychlá infuze po dobu 15-30 minut nebo jako bolus po dobu 1-2 minut (NE subkutánně nebo intramuskulárně!). Ve formě rychlé infuze může být karboxymaltóza železa podávána v jednotlivých dávkách až do 1000 mg železa, nebo podle toho 15 mg železa na 1 kg tělesné hmotnosti (až do úrovně požadované celkové dávky); maximální dávka pro intravenózní bolusové podání je 200 mg. Pokud je nutné podávat vyšší dávky (> 1000 mg), měl by být lék podáván po částech v intervalech 7 dnů.

Podle nedávno zveřejněné aktualizace databáze Cochrane (Reveiz, Gyte a Cuervo, 2007, CD 003094) neexistují jasné pokyny pro výběr léčby anémie z nedostatku železa během těhotenství. Při parenterálním podání železa dochází ke zvýšení hladiny hemoglobinu rychleji než při perorálním podání. Současně neexistují žádné údaje o bezpečnosti parenterálního podávání železa ve vztahu k vývoji trombózy a závažných alergických reakcí. Kromě toho údaje získané v 17 studiích nejsou dostatečné k posouzení přínosů léčby pro matku a plod. Současně nejsou do tohoto aktualizovaného přehledu zahrnuty výsledky nedávných studií o účinnosti a bezpečnosti cukru železa během těhotenství..

Nebyly provedeny žádné rozsáhlé studie k posouzení bezpečnosti obou léků (karboxymaltóza železa a cukr železitý) pro plod.

Poporodní anémie

Diagnostika

Klinicky významná poporodní anémie se považuje za hladinu hemoglobinu pod 100 g / l. Pacient pak může být převeden na perorální doplnění železa pro udržovací terapii. Není důvod očekávat možné předávkování železem. Po 14 dnech je očekávané zvýšení hladiny hemoglobinu 30 g / l. Na konci sledovaného období puerpery, které dostávaly parenterální železitý (III) cukr, zvýšily hladinu ferritinu a zřejmě i zásob železa, výraznější než ženy, které dostávaly orální přípravky železa. Tyto vlastnosti parenterálního podávání jsou zvláště atraktivní, když několik těhotenství následuje po krátkou dobu..

Několik randomizovaných, multicentrických studií porovnávalo nový lék, železnou karboxymaltózu (Ferinzhekt®) a orální náhradní terapii poporodní anémie. Studie prokázaly velmi vysokou bezpečnost aplikace srovnatelnou s bezpečností pro železitý (III) cukr, jakož i vysokou účinnost železné karboxymaltózy. Ve třech ze čtyř studií vykazovalo intravenózní podání karboxymaltózy železa při léčbě poporodní anémie vyšší účinnost ve srovnání s perorálním podáváním železa. Ve čtvrté studii byly intravenózní železo karboxymaltóza a perorální železo stejně účinné při léčbě po dobu 12 týdnů. Bezpečnostní profil získal velmi vysoké hodnocení srovnatelné s hodnocením pro železný cukr. Dávky jsou podobné dávkám popsaným výše. Praktické výhody, pohodlí pro pacienty a snížení nákladů v důsledku potřeby jediné injekce ukazují výhodu karboxymaltózy železa oproti cukru železa (III).

Při těžké anémii (hladina hemoglobinu ®) na pozadí parenterální léčby karboxymaltózou železa. Rovněž je třeba mít na paměti, že používání REPO přesahuje rozsah registrovaných indikací a je spojeno s dalším zvýšením nákladů na léčbu..

Kritické hladiny hemoglobinu, při kterých je alogenní krevní transfuze oprávněná, jsou přibližně 60 g / l, tato potřeba však závisí na klinických příznacích. Rozhodnutí o jmenování alogenní krevní transfúze by mělo být vždy učiněno individuálně, s přihlédnutím ke všem přáním pacienta. Neexistuje žádný jasný práh (např. Hemoglobin 60 g / l = krevní transfúze), je však třeba zvážit možnost implicitních komplikací, například indikace latentní ischemie myokardu.

Reference k dispozici na vyžádání.

Prohlášení o střetu zájmů: Žádný střet zájmů.

Proč žena může mít po porodu anémii s nedostatkem železa

Anémie z nedostatku železa je poměrně závažné onemocnění. Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy. Nemoc se může objevit v postpartálním období. V této době je ženské tělo již oslabeno a nedostatek železa v krvi může výrazně zhoršit onemocnění kojící matky. Klíčem k úspěšné léčbě a návratu pohody je včasná diagnostika a adekvátní léčba anémie.

Faktory vývoje nemoci

Poporodní anémie se může vyvinout z několika důvodů..

Prvním důvodem nedostatku železa v těle kojící matky je pokles hemoglobinu v posledních měsících těhotenství. V této době nenarozené dítě potřebuje zvýšený příjem železa pro plný rozvoj vnitřních orgánů. Tělo kojící matky dává svému dítěti všechny vitamíny a minerály, včetně železa.

Druhou příčinou poporodní anémie je těžká ztráta krve během porodu. Pokud jste při porodu ztratili velké množství krve, pravděpodobně se setkáte s anémií s nedostatkem železa v prvních měsících po narození dítěte.

Třetí nejčastější příčinou vývoje nemoci je přísná strava. Mnoho žen se po propuštění z porodnice chce co nejdříve vrátit do své původní podoby. Dělají největší chybu, která vede k rozvoji nedostatku vitamínů a minerálů v jejich těle. Dietou v prvních měsících po porodu žena ohrožuje její zdraví a novorozence. Výsledkem takové stravy může být nejen anémie, ale také úplné vyčerpání těla. V tomto případě bude zvyšování hladiny hemoglobinu obtížným úkolem..

Formy a příznaky nemoci

Anémie z nedostatku železa je rozdělena do 3 forem nemoci.

První etapa je považována za mírnou anémii. U této formy je hemoglobin mírně snížen. Mírná forma onemocnění nevyžaduje lékařské ošetření. Mírná forma onemocnění je ve většině případů asymptomatická a lze ji zjistit pouze laboratorními krevními testy..

Druhé stadium nemoci se nazývá mírná anémie. U této formy nemoci může mít žena příznaky jako:

  • Únava.
  • Bledost obličeje.
  • Závrať.

Třetí forma anémie je těžká. V tomto případě je hemoglobin v krvi ženy velmi nízký a je hluboko pod normálním rozsahem. Při těžké formě onemocnění se v těle začnou vyvíjet patologické procesy, které se objevují v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do orgánů a tkání.

V tomto případě se následující příznaky onemocnění spojí s bledostí a únavou:

  • Mdloby.
  • Praskliny v rozích úst.
  • Leštěný jasně červený jazyk.
  • Křehkost nehtů a vlasů.
  • Srdeční arytmie.
  • Pocit udušení.

Diagnóza a léčba

Přítomnost a forma anémie lze zjistit pouze při laboratorních krevních testech. Dnes, v porodnicích, každá žena po porodu provede krevní test, který určuje přítomnost nedostatku železa.

Lékaři předepisují vhodnou léčbu v závislosti na formě nemoci..

Pro mírnou anémii lze doporučit speciální dietu, která obsahuje potraviny bohaté na železo..

Pomohou zvýšit hladinu hemoglobinu. Mezi tyto produkty patří:

Aby se železo z těchto produktů dobře vstřebávalo, je nutné použít dostatečné množství dalších vitamínů.

Je třeba zahrnout do stravy více zeleniny, ovoce a mléčných výrobků.

Je také důležité jíst obiloviny.

Druhou fázi nemoci již nelze vyléčit pouze dietou. Lékaři doporučují přidávat do požadované stravy doplňky železa. Zvyšte hemoglobin kojící matky pomůže tabletám nebo kapkám, které vám předepíše specialista. Je důležité pochopit, že pro zvýšení nízkého hemoglobinu musíte brát léky přísně v souladu s rozvrhem vypracovaným lékařem a v dávce, která je pro vás předepsána.

Třetí stadium anémie je poměrně obtížné léčit. Lékaři se snaží všemi možnými způsoby zvýšit mateřský hemoglobin. Pokud jsou tablety neúčinné, mohou lékaři předepsat injekce železa. V tomto případě je nutné neustále sledovat hladinu železa v krvi. Pokud se železo neabsorbuje ze žaludku, lze předpokládat, že existují gastrointestinální choroby, které ovlivňují vstřebávání léků z gastrointestinálního traktu do krve.

Gynekologická onemocnění, těžká menstruace, hemoroidy, krvácení z nosu mohou také způsobit trvalou ztrátu železa z těla kojící matky..

Prevence nemoci

Jak víte, jakékoli nemoci lze snáze předcházet než léčit. Aby nedošlo k anémii po porodu, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  1. Správná výživa. Jakmile se žena dozví o jejím těhotenství, měla by upravit svůj jídelníček tak, aby z potravy dostalo maximum živin. Je nutné jíst vařené hovězí maso, játra, ovoce, zeleninu, cereálie, zeleninu a mléčné výrobky.
  2. Pravidelně kontrolujte hladinu hemoglobinu. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.
  3. Léčba nemocí způsobujících ztrátu železa. Aby nedošlo k přemýšlení o tom, jak zvýšit nízký hemoglobin po porodu, je nutné během těhotenství vyloučit všechna onemocnění, která ovlivňují hladinu železa v krvi..
  4. Základem výskytu nedostatku železa může být také častý porod. Mezi těhotenstvím po dobu nejméně 3 let je třeba zachovat pauzu, aby tělo mělo čas se zotavit z předchozích narození.

Mnoho žen nevěnuje dostatek pozornosti nedostatku železa v krvi. Toto onemocnění však může mít vážné důsledky. Existuje názor, že poporodní anémie se může vyvinout na pozadí kojení, ale tento názor je chybný. Naopak, laktace je vynikajícím způsobem, jak zvýšit vstřebávání a asimilaci železa z potravin a léčiv. Kojení je považováno za preventivní opatření proti anémii pro matku i její dítě.

Poporodní anémie: příznaky a léčba

V prvních měsících, s příchodem dítěte, se mladá matka cítí unavená, unavená, podrážděná, ospalá a náladová. Tyto příznaky jsou často spojeny s poporodní depresí. A možná není důvod k obavám, ale je lepší to zkontrolovat. Nakonec je anémie po porodu charakterizována stejnými příznaky.

Faktem je, že během porodu je nevyhnutelná ztráta krve. Při normálním porodu může být tato ztráta 300 až 500 ml, u komplikovaných až 1000 ml. Pokud k tomu přidáme nízkou hladinu hemoglobinu v krvi v posledních měsících těhotenství, často to vede k tomuto onemocnění. Pokud je forma tohoto onemocnění závažná, zemře v některých případech nejen dítě, ale i matka. Proto stojí za to brát tento problém velmi vážně a pravidelně provádět testy.

Co to je?

Anémie je snížení hladiny hemoglobinu. Obecným krevním testem se stanoví počet červených krvinek a hemoglobinu (obsažený v červených krvinek a je zodpovědný za transport kyslíku, obsahuje železo). Norma se považuje za následující: 120-140 g / l - hemoglobin; 3,1 - 5,0 miliónů / μl - červených krvinek; 50 - 175 mcg% - železo. Jsou-li tyto ukazatele o 20% nižší než je obvyklé, diagnostikují se anémie 1. stupně po porodu, kdy pokles o 20-40% - 2 stupně a 3 stupně - více než 40%.

Důvodem je skutečnost, že v posledních měsících těhotenství dává ženské tělo hodně železa pro vývoj plodu..

A ztráta krve situaci jen zhoršuje. Také během kojení mateřským mlékem odchází také železo. A pokud žena chodí na dietu, aby zhubla nebo jí jen vegetariánské jídlo, trpí to nejen její matka, ale i dítě. Také vyvine tuto nemoc, která ovlivní růst a vývoj..

Každá žena se chce rychle vrátit ke svým dřívějším formám, ale nezapomeňte na zdraví dítěte, především. Konec konců, po těhotenství je ženské tělo velmi vyčerpané. A pokud se obáváte, že jíst jen selektivně produkty, zachráníte dítě i před koliky, pak to tak není. Výživa by měla být plná a bohatá na užitečné prvky..

Symptomatologie

Jak jsme zmínili výše, existují tři stupně tohoto onemocnění.

  • První stupeň je považován za nejjednodušší a prochází bez viditelných příznaků. Neexistuje žádný důvod k silnému znepokojení a léky nejsou předepsány. A můžete identifikovat přítomnost pomocí analýz.
  • Druhá forma je považována za průměrnou. V této fázi onemocnění se již projevují příznaky anémie u žen po porodu, jako jsou: chronická únava, bledá tvář a závratě.
  • Třetí a nejzávažnější se projevuje ve skutečnosti, že hemoglobin je velmi podceňován. A vzhledem k tomu, že kyslík je špatně dodáván do orgánů a tkání, začínají se vyvíjet nevratné procesy. V této fázi se přidávají příznaky jako: mdloby, zarudnutí jazyka, arytmie, udušení, zlomené nehty a vlasy..

Mladé matky často spojují všechny výše uvedené příznaky s únavou, která je způsobena každodenními starostmi o dítě. K tomu často dochází, ale nezanedbávejte své zdraví. Koneckonců, to je to, jak tělo může křičet o pomoc.

Diagnostika

Tato diagnóza se provádí během těhotenství. A pokud už jste s tímto onemocněním diagnostikovali již před narozením, pak to samo o sobě nezmizí. A to musíte brát velmi vážně. Postupujte podle všech lékařských předpisů a udržujte pod kontrolou. Neočekávejte, že za pár týdnů se vše vrátí do normálu. Toto je velmi zdlouhavý proces a čím dříve jej určíte, tím snáze bude tento problém vyřešen..

Chcete-li diagnostikovat toto onemocnění a určit přesný stupeň, můžete složit pouze obecný krevní test a biochemii pro množství železa. V závislosti na stádiu onemocnění se lékař dohodne.

V první fázi tohoto onemocnění nejsou léky předepisovány. Stačí přidat do dietních produktů, které obsahují železo. Pokud pravidelně jedíte mořské ryby, hovězí maso a játra, vejce, rozinky, fíky, obiloviny, zeleninu a ovoce, výrobky z kyselého mléka, ovlivní to rychlé obnovení úrovně tohoto prvku. Pokud změna stravy nepomůže, pak podle výzkumu dejte střední fázi.

Při průměrné formě anémie po porodu je nezbytná jedna strava obsahující železo. Lékař vám předepíše léky na zvýšení hladiny hemoglobinu..

Je velmi důležité brát drogy přesně tak, jak to předepíše odborník. A držte se výše uvedené stravy.

Léčení třetí fáze je velmi obtížné, takže se lékaři snaží tuto nemoc ovlivnit všemi možnými způsoby. Pokud tablety nepomáhají, jsou předepsány injekce železa. Současně je neustále monitorována hladina hemoglobinu. A v některých zemích se specialisté uchylují k transfuzi, aby rychle obnovili hladinu krve a železa. Průběh léčby musí být kompletně ukončen, jinak bude nutné znovu začít vše.

Jedním z důvodů může být zhoršení hemoroidů, menstruace, krvácení z nosu.

Kojení mohou být použita všechna léčiva obsahující železo, takže se můžete bez obav řídit lékařem a nebojte se. To bude přínosem nejen pro vás, ale pro drobky. Trvá dlouho, než se hemoglobin zvýší alespoň trochu. Buďte trpěliví a pokračujte v implementaci doporučení odborníků.

Jak zabránit?

Nejlepší prevencí a léčbou bude dodržovat správnou stravu. Měli byste se o to starat od prvních dnů těhotenství. Ve stravě by mělo být přítomno dostatečné množství železa, vitamínu B 12 a kyseliny listové.

  1. Je nutné upravit stravu tak, aby byla co nejvíce nasycená živinami..
  2. Nezapomeňte jíst hovězí maso, cereálie, ovoce, byliny, zeleninu a mléčné výrobky.
  3. Systematicky provádějte obecný krevní test k monitorování a diagnostice.
  4. V době léčby onemocnění spojených se ztrátou železa.
  5. Dalším důvodem tohoto onemocnění mohou být krátké intervaly mezi narozením. Tělo nemá čas se zotavit, pokuste se zajistit, aby mezi porodem uplynuly nejméně tři roky.

Při správné výživě a léčbě dochází k rychlému zotavení tohoto proteinu v těle. Porod ženy a kojící matky je však mnohem těžší, protože nyní musí poskytnout dvěma organismům železo. Proto musí být jeho hladina neustále sledována a udržována..

Fytoterapie

S pomocí tradiční medicíny můžete nejen předcházet, ale také léčit tuto nemoc. Mnoho lidí má recepty. Budeme považovat nejoblíbenější a nejefektivnější.

  • Na 1 litr vroucí vody, 2 polévkové lžíce divoké růže, dva plátky citronu a pomeranče. Je lepší trvat na termosky. Pijte 200 ml ráno a předem přidejte 0,5 lžičky medu po dobu 10 dnů.
  • Ve sklenici vroucí vody trvají 2 čajové lžičky pohanky na vodní lázni po dobu 20 minut. Pijte 0,5 šálku 3x denně.
  • V noci nalijte vroucí vodu (nejlépe do termosky) 0,5 šálku jeřabin. Užívejte 250 ml 2krát denně po přidání lžičky medu.
  • 30 kapek 10% propolisové tinktury rozpuštěné ve vodě nebo čaji. Vezměte 3krát denně.
  • 200 gramů červené buničiny, 200 gramů červeného vína, 100 gramů medu. Vše promíchejte a dejte na tmavé místo na 3-5 dní. Průběh léčby je 7 dní v lžíci před jídlem.
  • Rovnoměrně vařte listy kopřivy, květy řebříčku a kořen pampelišky. Trvejte na několika hodinách, pak tuto směs znovu uvařte a trvejte na několika dalších hodinách. Zřeďte 1-2 lžíce ve 300-400 ml vody, vezměte 0,5 šálků 3-4 krát denně po dobu několika týdnů.

Před použitím jakýchkoli fyto-drog je třeba se poradit s odborníky, abyste zjistili, zda jste alergický na jakékoli složky. A co je nejdůležitější, nezapomeňte na prevenci. Dobrá výživa, dobrá nálada a procházky na čerstvém vzduchu - to není jen dobrý emoční stav, ale také fyzické zdraví.

Poporodní anémie - příznaky a léčba

Poporodní anémie

Sdílet článek o sociálních sítích:

O anémii po porodu

Během porodu žena ztratí asi 200-300 ml krve. Dojde-li k porodu patologickým způsobem, může být objem ztracené krve velký. Rovněž některé krevní listy se ztratí spolu s poporodní sekrecí po dobu jednoho týdne (plus dva až tři dny). Anémie po porodu je tedy přirozeným jevem.

Podle statistik pětina žen trpí latentním nedostatkem železa a desetina z nich se stává skutečnou anémií

Jak se anémie projevuje

Všimněte si, že se rozlišují 2 období anémie:

  • latentní nedostatek železa;
  • zjevná anémie.

Nízký hemoglobin po porodu. Časté příznaky:

  • pocit všeobecné slabosti;
  • práce, která byla dříve prováděna snadno, nyní vyžaduje neobvyklé náklady na práci;
  • rychlý nástup fyzické a duševní únavy;
  • potíže s tím, že se na ně můžeme dlouhodobě soustředit;
  • bolesti hlavy;
  • možné omdlení.
  • Pozor: tyto příznaky samy o sobě mohou naznačovat mnoho dalších nemocí, včetně psychologických (chronická únava, deprese). Krevní test je nejlepším potvrzením.

Specifické příznaky:

  1. Zvrácení chuti k jídlu. Tělo potřebuje železo. A najde ho například křídou. Pokud člověk jí křídu, jedná se o zvrácení chuti k jídlu, což je specifický příznak, který naznačuje, že léčba by měla být zahájena co nejdříve. Taková osoba by měla být okamžitě odeslána k konzultaci s odborníkem.
  2. Křehkost volostu a ztráta známého lesku, křehkost nehtů.
  3. Označený zbarvení kůže.

Specifické příznaky - vážné důsledky nízkého hemoglobinu po narození.

Závažnost stížností a příznaků bude záviset na délce a vývoji anémie. Nesmíme také zapomenout na věk, celkový zdravotní stav ženy, zejména na průběh porodu a zdravotní stav v období po porodu..

U lékaře

Měli byste se připravit na schůzku. Žena by měla podrobně popsat lékaři:

  1. Jaké bylo těhotenství, porod.
  2. Jaké stížnosti na její stav má.
  3. Existují chronická onemocnění?.
  4. Funkce výživy. Můžete popsat svou typickou stravu.
  5. Nebude zbytečné popsat, zda v současné době existuje nějaké prokázané onemocnění a jaké ošetření se žena podrobuje..
  6. Od ženy bude také vyžadováno provedení krevního testu. Analýza ukáže stupeň poklesu hemoglobinu a počet červených krvinek.

Průměrná anémie:

  • až 110 - 90 g / l - mírný;
  • 89 - 70 g / l - střední stupeň;
  • 69 g / la nižší - vážné.

V závislosti na výsledcích testů a aktuálním zdravotním stavu bude předepsána strava a v případě potřeby i léky.

O zotavení

Všimněte si, že naše tělo je schopno samoléčení, za příznivých podmínek a v dobrém obecném stavu. Je možné, že samotné tělo začne zlepšovat syntézu hemoglobinu a produkci červených krvinek. Pravda, není tomu tak vždy, zejména pokud se anémie znatelně rozvinula.

Příčiny nízkého hemoglobinu po porodu:

  • v každodenní stravě nemusí být dostatek železa;
  • nedostatek se může vyvinout z čistě popôrodních důvodů: obnovený menstruační cyklus, krvácení z dásní;
  • vnitřní chronický zánět může narušit normální vstřebávání železa v žaludku a střevech;
  • Kojení může vyžadovat velké množství železa v těle ženy.

O výživě

Jak organizovat výživu v případě anémie po porodu? Doporučuje se zvýšit podíl masných výrobků ve vaší každodenní stravě, jedná se o jakési "držitele záznamů" v množství železa.

Poznámka: naše tělo dostává 6% železa z masných výrobků, 3% z rybích výrobků a vajec a pouze 2% z rostlinných potravin.

Doporučená strava:

  1. Masné výrobky od 120 g do 200 g denně.
  2. Rybí výrobky od 150 g do 250 g.
  3. Zelenina a ovoce asi 800 g (zejména tuřín, mrkev, zelí a jablka).
  4. Odborníci na výživu také doporučují jíst obiloviny, cereálie a chléb. Bylo by ideální volbou kombinovat kaši s masovou přílohou.

O omezeních: mléko by mělo být konzumováno odděleně od jiných produktů (zejména od bohatých na železo). Je vhodné dodržovat interval 1-2 hodiny. Čaj a káva by se také měla používat méně často. Tyto nápoje byste neměli pít ihned po jídle, abyste nebránili vstřebávání železa. Káva může být nahrazena kakaem.

Pro odstranění nedostatku železa se často doporučuje hrach a fazole. Pokud však žena kojí, střeva dítěte mohou „protestovat“. Pokud je umělá výživa - prosím, hrách a fazole jsou velmi prospěšné pro hladinu železa v těle. Doporučuje se také kombinovat potraviny bohaté na železo s potravinami bohatými na vitamin C - zlepší absorpci železa.

Specializovaná odpověď na otázku „Co jíst po porodu s nízkým hemoglobinem?“ lékař může dát, s ohledem na individuální vlastnosti ženy.

Jak již víte, čím vážnější je stupeň anémie, tím je pravděpodobnější, že budete potřebovat lékařskou pomoc. Tento lék byste měli užívat přísně v souladu s doporučeními lékaře.

Závěr

Léčba anémie je často zdlouhavý proces. Během tří týdnů se po jídle a lécích hladiny hemoglobinu začnou vracet k normálu. O dva měsíce později úplná normalizace hemoglobinu a červených krvinek.

Poporodní anémie z nedostatku železa

Anémie je stav charakterizovaný snížením hemoglobinu v krvi. S mírným průběhem nemoci je anémie patrná pouze v laboratorních ukazatelích. Těžké příznaky anémie se objevují pouze u středně závažných onemocnění. Tyto zahrnují:

- bledá, „modrá“ kůže a sliznic;
- kardiopalmus;
- závrať;
- častá únava;
- mdloby;
- bolesti hlavy;
- dušnost;
- zkreslení chuti;
- nedostatek chuti k jídlu.

Diagnóza anémie se provádí, když koncentrace hemoglobinu klesne pod normální hodnotu. Očekává se, že ženy v plodném věku budou mít alespoň 115 g / l.

Existuje několik příčin anémie z nedostatku železa, ale jednou z nejčastějších příčin anémie u žen je těhotenství a porod. Faktem je, že za těchto podmínek ženské tělo spotřebovává zvýšené množství železa. Je to nezbytné pro normální fungování placenty a plodu. Během porodu tělo zažívá výraznou ztrátu krve a spolu s krví z něj také opouští železo. Pokud po porodu mladá matka přijme přísnou stravu, aby přivedla své tělo do prenatální formy, jen se tím zhorší nedostatek železa. Kojení také vyžaduje velké množství tohoto prvku, protože dítě dostává železo pouze z mateřského mléka.

Pokud po porodu pocítíte alespoň část výše uvedených příznaků, musíte kontaktovat místního lékaře. Nasměruje vás k provedení testů, podle kterých bude obraz onemocnění již jasně viditelný. Po krevním testu vám bude předepsána léčba.

Pro korekci anémie budete muset upravit svůj jídelníček. Měla by být přidána jídla bohatá na železo. Jako:

Samotné jídlo vás však nebude moci vyléčit z anémie, proto budete určitě potřebovat další přípravky železa. Z nich je tento prvek absorbován 20krát více a lépe než z jídla. Váš lékař je vyzvedne za vás..

Biologicky aktivní potravinářské přídatné látky:

Přípravek Floradix Liquid Iron Formula je považován za nezbytný nástroj pro stav nedostatku železa v těle během těhotenství a během kojení. Složení tohoto produktu zahrnuje vodné extrakty z mrkve, kopřivy, špenátu, pšeničné trávy, fenykl, řasy a slézu; šťávy z hrušek, hroznů, rybízu, ostružiny, třešně, pomeranče, řepy, citronu; extrakt z medu, šípek a pšeničných klíčků, železo (ve formě glukonátu železa), vitamin C, thiamin, riboflavin, vitamíny B6 a B12. Dietní železo je obsaženo v komplexu ve snadno stravitelné formě.

Železné přípravky:

„Feroglobin B12“ kromě železa obsahuje v bezpečné dávce také sadu vitamínů a minerálů. Komplex
další mikroživiny v lidském těle zajišťují úplnou absorpci a asimilaci železa.

Fenyuls. Jedna tobolka obsahuje 45 mg snadno stravitelného dvojmocného elementárního železa, vitamínů B a vitaminu C.

Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte s odborníkem.

Poporodní anémie: příznaky a léčba

V prvních měsících, s příchodem dítěte, se mladá matka cítí unavená, unavená, podrážděná, ospalá a náladová. Tyto příznaky jsou často spojeny s poporodní depresí. A možná není důvod k obavám, ale je lepší to zkontrolovat. Nakonec je anémie po porodu charakterizována stejnými příznaky.

Faktem je, že během porodu je nevyhnutelná ztráta krve. Při normálním porodu může být tato ztráta 300 až 500 ml, u komplikovaných až 1000 ml. Pokud k tomu přidáme nízkou hladinu hemoglobinu v krvi v posledních měsících těhotenství, často to vede k tomuto onemocnění. Pokud je forma tohoto onemocnění závažná, zemře v některých případech nejen dítě, ale i matka. Proto stojí za to brát tento problém velmi vážně a pravidelně provádět testy.

Co to je?

Anémie je snížení hladiny hemoglobinu. Obecným krevním testem se stanoví počet červených krvinek a hemoglobinu (obsažený v červených krvinek a je zodpovědný za transport kyslíku, obsahuje železo). Norma se považuje za následující: 120-140 g / l - hemoglobin; 3,1 - 5,0 miliónů / μl - červených krvinek; 50 - 175 mcg% - železo. Jsou-li tyto ukazatele o 20% nižší než je obvyklé, diagnostikují se anémie 1. stupně po porodu, kdy pokles o 20-40% - 2 stupně a 3 stupně - více než 40%.

Důvodem je skutečnost, že v posledních měsících těhotenství dává ženské tělo hodně železa pro vývoj plodu..

A ztráta krve situaci jen zhoršuje. Také během kojení mateřským mlékem odchází také železo. A pokud žena chodí na dietu, aby zhubla nebo jí jen vegetariánské jídlo, trpí to nejen její matka, ale i dítě. Také vyvine tuto nemoc, která ovlivní růst a vývoj..

Každá žena se chce rychle vrátit ke svým dřívějším formám, ale nezapomeňte na zdraví dítěte, především. Konec konců, po těhotenství je ženské tělo velmi vyčerpané. A pokud se obáváte, že jíst jen selektivně produkty, zachráníte dítě i před koliky, pak to tak není. Výživa by měla být plná a bohatá na užitečné prvky..

Symptomatologie

Jak jsme zmínili výše, existují tři stupně tohoto onemocnění.

  • První stupeň je považován za nejjednodušší a prochází bez viditelných příznaků. Neexistuje žádný důvod k silnému znepokojení a léky nejsou předepsány. A můžete identifikovat přítomnost pomocí analýz.
  • Druhá forma je považována za průměrnou. V této fázi onemocnění se již projevují příznaky anémie u žen po porodu, jako jsou: chronická únava, bledá tvář a závratě.
  • Třetí a nejzávažnější se projevuje ve skutečnosti, že hemoglobin je velmi podceňován. A vzhledem k tomu, že kyslík je špatně dodáván do orgánů a tkání, začínají se vyvíjet nevratné procesy. V této fázi se přidávají příznaky jako: mdloby, zarudnutí jazyka, arytmie, udušení, zlomené nehty a vlasy..

Mladé matky často spojují všechny výše uvedené příznaky s únavou, která je způsobena každodenními starostmi o dítě. K tomu často dochází, ale nezanedbávejte své zdraví. Koneckonců, to je to, jak tělo může křičet o pomoc.

Diagnostika

Tato diagnóza se provádí během těhotenství. A pokud už jste s tímto onemocněním diagnostikovali již před narozením, pak to samo o sobě nezmizí. A to musíte brát velmi vážně. Postupujte podle všech lékařských předpisů a udržujte pod kontrolou. Neočekávejte, že za pár týdnů se vše vrátí do normálu. Toto je velmi zdlouhavý proces a čím dříve jej určíte, tím snáze bude tento problém vyřešen..

Chcete-li diagnostikovat toto onemocnění a určit přesný stupeň, můžete složit pouze obecný krevní test a biochemii pro množství železa. V závislosti na stádiu onemocnění se lékař dohodne.

V první fázi tohoto onemocnění nejsou léky předepisovány. Stačí přidat do dietních produktů, které obsahují železo. Pokud pravidelně jedíte mořské ryby, hovězí maso a játra, vejce, rozinky, fíky, obiloviny, zeleninu a ovoce, výrobky z kyselého mléka, ovlivní to rychlé obnovení úrovně tohoto prvku. Pokud změna stravy nepomůže, pak podle výzkumu dejte střední fázi.

Při průměrné formě anémie po porodu je nezbytná jedna strava obsahující železo. Lékař vám předepíše léky na zvýšení hladiny hemoglobinu..

Je velmi důležité brát drogy přesně tak, jak to předepíše odborník. A držte se výše uvedené stravy.

Léčení třetí fáze je velmi obtížné, takže se lékaři snaží tuto nemoc ovlivnit všemi možnými způsoby. Pokud tablety nepomáhají, jsou předepsány injekce železa. Současně je neustále monitorována hladina hemoglobinu. A v některých zemích se specialisté uchylují k transfuzi, aby rychle obnovili hladinu krve a železa. Průběh léčby musí být kompletně ukončen, jinak bude nutné znovu začít vše.

Jedním z důvodů může být zhoršení hemoroidů, menstruace, krvácení z nosu.

Kojení mohou být použita všechna léčiva obsahující železo, takže se můžete bez obav řídit lékařem a nebojte se. To bude přínosem nejen pro vás, ale pro drobky. Trvá dlouho, než se hemoglobin zvýší alespoň trochu. Buďte trpěliví a pokračujte v implementaci doporučení odborníků.

Jak zabránit?

Nejlepší prevencí a léčbou bude dodržovat správnou stravu. Měli byste se o to starat od prvních dnů těhotenství. Ve stravě by mělo být přítomno dostatečné množství železa, vitamínu B 12 a kyseliny listové.

  1. Je nutné upravit stravu tak, aby byla co nejvíce nasycená živinami..
  2. Nezapomeňte jíst hovězí maso, cereálie, ovoce, byliny, zeleninu a mléčné výrobky.
  3. Systematicky provádějte obecný krevní test k monitorování a diagnostice.
  4. V době léčby onemocnění spojených se ztrátou železa.
  5. Dalším důvodem tohoto onemocnění mohou být krátké intervaly mezi narozením. Tělo nemá čas se zotavit, pokuste se zajistit, aby mezi porodem uplynuly nejméně tři roky.

Při správné výživě a léčbě dochází k rychlému zotavení tohoto proteinu v těle. Porod ženy a kojící matky je však mnohem těžší, protože nyní musí poskytnout dvěma organismům železo. Proto musí být jeho hladina neustále sledována a udržována..

Fytoterapie

S pomocí tradiční medicíny můžete nejen předcházet, ale také léčit tuto nemoc. Mnoho lidí má recepty. Budeme považovat nejoblíbenější a nejefektivnější.

  • Na 1 litr vroucí vody, 2 polévkové lžíce divoké růže, dva plátky citronu a pomeranče. Je lepší trvat na termosky. Pijte 200 ml ráno a předem přidejte 0,5 lžičky medu po dobu 10 dnů.
  • Ve sklenici vroucí vody trvají 2 čajové lžičky pohanky na vodní lázni po dobu 20 minut. Pijte 0,5 šálku 3x denně.
  • V noci nalijte vroucí vodu (nejlépe do termosky) 0,5 šálku jeřabin. Užívejte 250 ml 2krát denně po přidání lžičky medu.
  • 30 kapek 10% propolisové tinktury rozpuštěné ve vodě nebo čaji. Vezměte 3krát denně.
  • 200 gramů červené buničiny, 200 gramů červeného vína, 100 gramů medu. Vše promíchejte a dejte na tmavé místo na 3-5 dní. Průběh léčby je 7 dní v lžíci před jídlem.
  • Rovnoměrně vařte listy kopřivy, květy řebříčku a kořen pampelišky. Trvejte na několika hodinách, pak tuto směs znovu uvařte a trvejte na několika dalších hodinách. Zřeďte 1-2 lžíce ve 300-400 ml vody, vezměte 0,5 šálků 3-4 krát denně po dobu několika týdnů.

Před použitím jakýchkoli fyto-drog je třeba se poradit s odborníky, abyste zjistili, zda jste alergický na jakékoli složky. A co je nejdůležitější, nezapomeňte na prevenci. Dobrá výživa, dobrá nálada a procházky na čerstvém vzduchu - to není jen dobrý emoční stav, ale také fyzické zdraví.

Poporodní anémie

Čas čtení: min.

V některých případech se u žen objeví anémie v období bezprostředně po porodu. Jaký je důvod a jak rozpoznat klinické projevy takové choroby?

Poporodní anémie: příznaky a léčba

Příznaky anémie po porodu budou představovány následujícími klinickými projevy:

  1. Bledá kůže;
  2. Žena je neustále unavená a neustále chce spát;
  3. Někdy se žena může cítit závratě, dochází ke zvýšené separaci potu a pocitu slabosti;
  4. I při mírném až středním stupni anémie může krevní tlak dramaticky poklesnout a srdeční frekvence se může zvýšit;
  5. Hřebíky se mohou začít loupat, vlasy jsou křehčí a začíná jejich stálá ztráta;
  6. Kůže v celém těle se stává suchou, v rozích rtů se objevují tzv. Džemy;
  7. Při cvičení cítí žena dušnost;
  8. Často dochází k pocitu malého množství kyslíku vstupujícího do těla.

Pokud alespoň jeden z uvedených příznaků vadí mladé matce, měl by být proveden urgentní krevní test pro stanovení hladiny hemoglobinu a potvrzení nebo vyvrácení jeho poklesu.

Příznaky anémie u ženy po porodu jsou tedy poměrně četné.

Známky anémie při kojení

Obecně lze říci, že příznaky anémie u žen s kojením budou stejné jako příznaky anémie u běžných lidí. U kojících matek je to především bledost kůže a ušních boltců, neustálé bolesti hlavy, neschopnost udržet pozornost a soustředění, stejně jako těžká únava a ospalost.

Anémie kojení u maminky: Příznaky - Co mám dělat, pokud byla detekována samotnou ženou? Prvním krokem je provedení krevního testu ke stanovení hladiny hemoglobinu v krvi. Poté určí lékař fázi anémie a odtud stanoví příslušnou léčbu.

Sama žena může také udělat krok k léčbě anémie. K tomu je třeba upravit vlastní stravu. Co to znamená? Bez strachu z poškození dítěte může manželka jíst potraviny bohaté na železo, jako jsou játra, jablka a hovězí maso. V případech s anémií v těžším stádiu je nutné začít užívat léky obsahující železo, které lékař uvede.

Poporodní anémie: Léčba

Poporodní anémie: Fórum - O čem může takový požadavek mluvit? Mnoho žen, které se o nich dozvěděly o diagnóze anémie, se začíná obávat a hledat podporu u těch, kterým se již podařilo čelit podobné situaci. V některých případech to hodně psychicky pomáhá, takže někdy byste měli na takových fórech vyhledat radu. Kromě toho zde lze skutečně najít užitečné informace.

Pokud jde o podrobnosti o léčbě anémie u žen po porodu, první otázka se týká výživy. Je to s jeho pomocí, že je někdy možné zcela a úplně napravit a napravit situaci. Je nutné zpočátku zvýšit spotřebu masných výrobků, protože z nich získáme přesně šest procent železa. Tři procenta železa se absorbují z rybích produktů a pouze dvě procenta z rostlinných potravin.

Nelze používat mléko společně s potravinami nasycenými železem, protože v tomto případě bude jeho asimilace vážně potlačena. Interval mezi jídly by měl být alespoň hodinu až dvě. Pokud žena nenakrmuje své dítě mateřským mlékem, může do své každodenní stravy přidat také fazole a hrášek, ale pokud je dítě přirozeně krmeno, není to nejlepší volba, protože střeva dítěte na takovou inovaci mohou špatně reagovat.

Kromě toho je vhodné konzumovat potraviny bohaté na železo současně s užíváním kyseliny askorbové, protože to výrazně zlepšuje vstřebávání železa ve střevech. Dobrým doplňkem každodenní stravy budou také cereálie..

Jediným dalším komentářem k výživě bude to, že účinně a produktivně odstraní anémii pouze v počáteční fázi jejího průběhu. Pokud se jedná o střední nebo závažné stadium vývoje anémie, výživa sama o sobě nemůže pomoci. Je třeba přijmout radikálnější opatření, zejména u těžké anémie..

Ve střední fázi jsou vyžadovány doplňky železa. Obvykle se jedná o tablet nebo sirup. Při léčbě se nejčastěji používají Maltoferův faul a Ferroplex. Fenüls se také prosadil na farmaceutickém trhu. Kromě železa obsahuje vitamíny skupiny B, kyselinu listovou a askorbovou, což přispívá k efektivnější absorpci. Dávkování a typ léku, které bude mladá matka muset brát, může určit pouze lékař na základě závěrů učiněných po absolvování příslušných testů a po konzultaci se ženou s ním.

Poporodní anémie třetího stadia léčby nereaguje snadno. Anémie po těhotenství je v této fázi obtížná i pro lékaře. Pokud tablety nemají požadovaný účinek, bude zapotřebí injekce finančních prostředků. Při této léčbě by měl být krevní obraz neustále sledován. Někdy může být nutná krevní transfuze..

Aby nedošlo k boji s anémií po porodu, měla by si žena pamatovat stávající opatření, která by zabránila rozvoji takových stavů, jako je anémie:

  1. S určitou pravidelností je nutné vyšetřit hladinu vašeho hemoglobinu v krvi. To odhalí anémii v mírném stádiu jejího vývoje a včasné zahájení léčby;
  2. Během porodu dítěte se musíte pokusit vyloučit a předcházet nemocem, které mohou způsobit vážný pokles hladiny železa;
  3. Jakmile se žena dozví o své situaci, musíte změnit stravu a obohatit ji o ovoce, zeleninu, maso, játra, byliny, obiloviny;
  4. Nedostatek železa může být způsoben častým porodem. Z tohoto důvodu je nutné zachovat přestávku mezi těhotenstvím po dobu tří let, aby se tělo úplně obnovilo..

Poporodní anémie

Z velké části se již několik desetiletí věnuje četným publikacím a kapitolám v učebnicích pro porodnictví prevenci a léčbě anémie u těhotných žen, zejména užívání drog obsahujících železo. A to i přesto, že většina rozporů v principech diagnostiky anémie těhotných žen stále není vyřešena, zejména na pozadí normální výživy těhotné ženy a jejího nedostatku krvácení..

A s tak velkou pozorností na těhotnou anémii je nějak překvapivé, že téma poporodní anémie je téměř úplně vynecháno..

Při přirozeném porodu žena obvykle neztrácí více než 500 ml krve, s císařským řezem - 800–1000 ml. Asi 15% žen ztratí při porodu více než 500 ml krve a ztráta velkého množství krve může být doprovázena výskytem anémie. Ale správné měření objemu ztracené krve při porodu nebo během operace je vždy obtížné.

Pokud dojde ke krvácení po porodu, není možné určit množství ztracené krve. V takových případech budou hlavními diagnostickými kritérii charakterizujícími akutní anémii klinické příznaky, které zohlední:

  • krevní tlak;
  • puls;
  • dechová frekvence;
  • celkový stav ženy;
  • hladina hemoglobinu.

Doposud neexistují jasná kritéria v porodnictví pro diagnostiku poporodní anémie, zejména u žen s normálním narozením a s minimální ztrátou krve. Příznaky anémie, jako je závratě, celková slabost, nevolnost, ospalost, únava, bušení srdce, dušnost, jsou pozorovány v prvních hodinách po porodu u mnoha žen, ale nejsou vždy příznaky anémie.

Pokud těhotná žena trpěla anemií těhotných žen před porodem, má vyšší pravděpodobnost poporodní anémie. Je zřejmé, že závažné poporodní krvácení a akutní anémie jsou spojeny se zvýšenou morbiditou a mortalitou matek, ale jen velmi málo je známo o účincích mírné až střední poporodní anémie na zdraví ženy při normální ztrátě krve během porodu. Ve skutečnosti stále neexistuje klasifikace poporodní anémie.

Poporodní anémie se obvykle mluví s hladinou hemoglobinu nižší než 100 g / l během prvních 24–48 hodin po narození..

Těhotná žena má různé kompenzační mechanismy, aby se zabránilo ztrátě krve během porodu:

(1) výrazné zvýšení objemu krevní plazmy snižuje vnímatelnost ztráty objemu krve, (2) čím blíže k porodu, tím více koagulačních faktorů se zvyšuje, to znamená, že se zvyšuje stav hyperkoagulace. Oxytocin (3), který se během práce vylučuje hypofýzou ve velkém množství, podporuje rychlou kontrakci dělohy a snížení jejího objemu a velikosti, což zase snižuje krevní ztráty.

Největším paradoxem v prevenci poporodní anémie je to, že prevence a léčba anémie těhotných žen přípravky železa nebyla sama o sobě ospravedlněna. Příjem přípravků železa těhotnými ženami orálně, zejména ve druhém a třetím trimestru, se vyznačuje velmi špatnou stravitelností, ještě horší tolerancí a nízkou účinností. K dosažení ještě zanedbatelného účinku při zvýšení hladiny hemoglobinu o několik jednotek je nutný dlouhý příjem přípravků železa (asi 6-8 týdnů). U žen s anémií s nedostatkem železa je suplementace železem oprávněná, ale u pacientů bez známek takové anémie a nízkého hemoglobinu podobný účel často situaci nemění k lepšímu..

Moderní farmakologický trh má velké množství různých typů přípravků železa, ale nejčastěji existují soli železnatého železa ve formě síranu, fumarátu, glukonátu, sukcinátu, glutamátu, laktátu. Vzhledem k vedlejším účinkům gastrointestinálního traktu jsou tyto léky těhotné ženy špatně tolerovány. Problém spočívá v tom, že po porodu, kdy je nutné rychle obnovit normální hladiny hemoglobinu, se užívání přípravků železa orálně často také ukazuje jako zbytečné.

V řadě zdravotnických zařízení začali lékaři používat intravenózní přípravky železa, někdy v kombinaci s perorálními formami. Stále není jasná indikace, dávkování a doba použití injekcí přípravků železa jako léčba poporodní anémie, ale mnozí lékaři doporučují používat injekce s hladinou hemoglobinu nižší než 90 g / l a doprovázet je kontrolním stanovením sérového ferritinu..

Klinické studie poporodní anémie nejsou dostačující, takže lékaři musí často léčebnými metodami improvizovat, než se řídí všeobecně přijímanými doporučeními odborných lékařských společností. V mnoha zemích lékaři dávají přednost transfuzi krve, zejména v případech mírné a těžké poporodní anémie, kdy je nutné velmi rychle obnovit krevní ztráty a hladiny hemoglobinu. Mírná forma poporodní anémie často zůstává bez pozornosti lékařů, a tedy bez léčby.

Lze zabránit poporodní anémii? Tato otázka zatím zůstává bez jasného a osvědčeného postupu. Teoretická doporučení jsou založena na léčbě anémie u těhotných žen a na prevenci poporodní hemoragie řádným řízením porodu. Ale je to jedna věc, která usiluje o správné porodnictví, a docela jiná se musí vypořádat s komplikacemi při porodu, i když zdravotnický personál udělal vše pro to, aby zabránil poporodnímu krvácení, prasknutí porodního kanálu a operativní porodu..

Téma poporodní anémie vyžaduje více pozornosti výzkumných pracovníků, lékařů a vědců, aby bylo možné lépe porozumět průběhu kompenzačních procesů v těle ženy, která porodila, a včasně identifikovat a léčit anémii.

Články O Neplodnosti