Hlavní Neplodnost

Adenomyóza a těhotenství

Adenomyóza se nazývá endometrióza dělohy. To je zánětlivý proces. Ale abychom pochopili, co to je, nejprve zjistíme, co je endometrióza. Zevnitř je děloha lemována tkání zvanou endometrium. Normálně by endometrium mělo být pouze v děložní dutině a nikde jinde. Jeho hlavní funkční povinností je růst, aby přijal oplodněnou buňku a proběhlo těhotenství. Právě v tom buňka proniká a začíná se vyvíjet. Pokud je vajíčko neoplozené, endometrium se odlupuje a začíná menstruace. Vrstva dělohy endometria zůstává v děložní dutině, která prochází stejným cyklem jako její předchůdce. Nyní je jasné, proč je děloha místem lokalizace endometria. Ve skutečnosti však endometriální tkáň často přesahuje tento orgán (například na povrch vaječníků nebo pobřišnice) nebo roste hlouběji do jeho stěn. To je právě tehdy, když endometrium narůstá do tloušťky stěn dělohy, mluví o vnitřní endometrióze, tj. Adenomyóze.

Jak se projevuje adenomyóza??

Pro některé ženy vůbec nic. Určitý počet žen však pociťuje adenomyózu, jak se říká, „v plném rozsahu“. Mezi příznaky tohoto onemocnění:

  • těžká menstruace, která často vede ke snížení hemoglobinu v krvi;
  • silná bolest během menstruace;
  • výskyt tzv. mazanců během několika dnů před menstruací i po něm (zpravidla má tmavě hnědou barvu);
  • bolest při pohlavním styku;
  • změna tvaru a velikosti dělohy (určeno lékařem).

Pokud máte takové příznaky, neznamená to vůbec adenomyózu. U jiných nemocí, například u polypu děložního čípku nebo děložních myomů, jsou podobné příznaky možné.

Časem se adenomyóza nezmění na rakovinu.

Adenomyóza a těhotenství

Lékařské odborné články

Endometrióza dělohy, růst endometria (vnitřní vrstvy) dělohy, se také nazývá adenomyóza. Funkce endometria zahrnuje periodické, cyklické zvýšení tloušťky vrstvy tkáně, takže v ní může oplodněná buňka zůstat (takže dochází k těhotenství).

Pokud během tohoto období cyklu nedošlo k oplodnění, endometrium exfoliová a způsobuje krvácení (začíná menstruace). Současně „embrya“ endometria zůstávají na vnitřním povrchu dělohy, které znovu začínají růst a procházejí stejným kruhem. Nyní je jasné, proč jsou adenomyóza a těhotenství vedle sebe a mají zájem o nastávající matky, zda jsou schopny existovat společně.

ICD-10 kód

Příčiny adenomyózy během těhotenství

Mnoho lékařů věří, že příčiny adenomyózy během těhotenství mají dvě různé geneze:

  • Prvním je genetická predispozice tohoto pacienta k nástupu a rozvoji tohoto onemocnění. Hormonální program selhává v těle, což má za následek progresi adenomyózy.
  • Druhým je implantovaná implantace, kdy částice odmítnutého endometria zcela nebo částečně neopustí ženské tělo, ale zůstanou na genitáliích (ve zkumavkách, na vaječnících, pobřišnici). To vytváří příznivé podmínky pro vznik a vývoj nemoci..

Příčiny adenomyózy během těhotenství mohou být také:

  • Stres, který může přispět k negativním změnám v neuroendokrinním systému.
  • Různé nemoci, jejichž komplikace mohou být hormonální poruchy, metabolické a endokrinní procesy v ženském těle.
  • Podvýživa.
  • Užívání hormonálních léků, které se obvykle připisují po gynekologických operacích, může vést k dočasné neplodnosti, protože při nadbytku jednoho nebo druhého hormonu jsou reprodukční schopnosti ženy inhibovány. Po ukončení léčby se hormony zruší a obnoví se možnost oplodnění vajíčka.
  • Riziková skupina pro adenomyózu zahrnuje také zranění způsobená ženě, a to jak doma, tak při porodu nebo chirurgickém zákroku (potrat, potrat, jiné operace).
  • Příliš aktivní životní styl.
  • Fyzicky tvrdá práce.
  • Nadměrné nadšení pro opalování nebo opalování na otevřeném intenzivním slunci (spálení od slunce).

Je třeba objasnit, že žádný z výše uvedených důvodů není absolutně prokázán. Zároveň není divné, že tato patologie často postihuje mladé ženy, které jsou právě v období porodu. Proto se poprvé může zdát, že adenomyóza a těhotenství jsou vzájemně se vylučující procesy.

Příznaky adenomyózy během těhotenství

Přítomnost symptomů jasně nenaznačuje přítomnost této choroby v těle ženy. Jejich absence však nezaručuje ženě, že není majitelkou této choroby. Někteří zástupci spravedlivého sexu se jen na recepci gynekologa dozvědí o svém problému, protože se necítí žádného nepohodlí, zatímco jiní se dostanou „naplno“.

Nejčastější příznaky adenomyózy během těhotenství:

  • Během menstruace cítí žena silné křeče. Během těhotenství je pozorován výtok krve. V tomto případě je žena umístěna do nemocnice pro zachování.
  • Menstruace prochází se ztrátou velkého množství krve, což často vede ke snížení hladiny hemoglobinu.
  • Došlo ke změně velikosti a konfigurace dělohy. Během vyšetření to může určit pouze gynekolog..
  • V obdobích před počátkem menstruace nebo po něm se objeví malý výboj (mazanice). Obvykle mají tmavě hnědý odstín..
  • Zvýšený tón dělohy.
  • Žena může při pohlavním styku cítit bolest.

Pokud má žena příznaky, které jsou komplexně nebo selektivně dohodnuty, nebude jí bráněno v tom, aby vyhledala radu specialisty. Pouze porodník-gynekolog může potvrdit nebo vyvrátit údajnou diagnózu adenomyózy.

Difuzní adenomyóza a těhotenství

Než zjistíme, jak se difúzní adenomyóza a těhotenství kombinují a kombinují vůbec, nejprve si představme, co je difúzní adenomyóza. Tato patologie se týká morfologických forem, které se mohou tvořit děložní endometrium. Difúzní formou této patologie jsou malé tobolky endometria, které začnou pronikat do hlubokých vrstev dělohy, až do tvorby píštěl, které mohou vystupovat do pánevní dutiny. Samotné difúzní formy adenomyózy nemohou vyvolat neplodnost. Není překážkou pro narození a narození dítěte. Nejrychlejší příčina neplodnosti v přítomnosti difúzní adenomyózy spočívá v hormonálních poruchách, které doprovázejí toto onemocnění, a také v případě, kdy nemoc zachycuje nejen endometrium dělohy, ale také vaječníky, vejcovody..

Difúzní adenomyóza a těhotenství - tento vztah není dosud zcela objasněn, nestojí však za to dramatizovat. Včasná diagnóza a účinná léčba umožní pacientovi následně normálně otěhotnět, vydržet a porodit dítě.

Adenomyóza a těhotenství

V moderní lékařské literatuře najdete celou řadu otázek - adenomyóza a těhotenství. Hlavní věc, kterou je třeba z těchto článků vyvodit, lze identifikovat několika závěry..

  • Různé zdroje ukazují různé procento žen, které mají v anamnéze adenomyózu také neplodnost. Toto číslo se pohybuje od 40 do 80%. Včasná diagnóza a účinná léčba však ve velké většině případů mohou obnovit schopnost ženy porodit.
  • V případě této diagnózy existuje v případě těhotenství reálná hrozba potratu nebo předčasného porodu. Proto by v takové situaci měla být pacientka ve zvláštním pozorování porodníka-gynekologa, který ji během těhotenství pozoruje. V případě potřeby spojené léky umožní zastavit nežádoucí scénář vývoje patologie.
  • Potraty, chirurgické zákroky mohou vyvolat zahájení progresivního patologického procesu s opakovanými relapsy. Proto je-li to možné, je nutné udržovat těhotenství, protože po neúspěšném potratu může žena zůstat neúrodná navždy.
  • U adenomyózy většina těhotných žen nemá problémy s porodem. Poporodní období, kdy tato patologie může vyvolat děložní krvácení, je považováno za nebezpečnější.
  • Po porodu, kdy se ženské tělo vrátí do normálu, se začne menstruační cyklus zlepšovat, růst endometria může být aktivován, ale bude stále nižší než po spontánním nebo umělém potratu..

Kde to bolí?

Je adenomyóza nebezpečná během těhotenství?

Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, ale za nepříznivých okolností se může stát, že roste za normální lokalizací a zachycuje například povrch pobřišnice nebo vaječníků, nebo endometrium proniká do hlubokých vrstev dělohy. Pouze poslední případ patologie se nazývá adenomyóza. Zkusme zjistit, zda je adenomyóza v těhotenství nebezpečná?

Odpověď na tuto otázku je dvojznačná. Pro některé je to věta bezdětnosti, adenomyózy a těhotenství, které ukazují jejich úplnou neslučitelnost. Onemocnění je v tomto případě nepřekonatelnou bariérou, kterou nelze žádným způsobem zničit. Existují však i další příklady, kdy žena dokáže bez problémů otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě.

Pokud má žena nějaké problémy týkající se ženských pohlavních orgánů, je nutné poradit se s gynekologem a podstoupit odpovídající léčbu.

Mnoho zástupců západní medicíny věří, že neexistuje žádný přímý vztah mezi adenomyózou a těhotenstvím (nebo neplodností). Tato patologie se může stát překážkou mateřství, pouze pokud jsou pozorována jiná onemocnění pánevních orgánů. Je prokázáno, že 35% -60% žen má po operaci příležitost stát se matkou. Pokud se těhotenství s touto patologií bezpečně dostavilo, potom nastávající matka spadá do pozornosti ošetřujícího porodníka-gynekologa, protože existuje vysoká pravděpodobnost potratu..

Ale těhotenství se může také stát léčivou silou, která může v některých případech adenomyosu zcela vyléčit. Během těhotenství menstruační cykly chybí. Ukázalo se, že jde o fyziologickou menopauzu - zpomaluje proces růstu endometria.

Adenomyóza a těhotenství - každý jednotlivý případ je individuální a přístup k němu je stejný. Všechny informace, které lze nalézt v internetovém prostoru, jsou pouze informativní a v žádném případě nemohou nahradit konzultace a přezkoumání specialisty. Pokud se žena chce stát matkou, potřebuje odpovídající diagnostiku a účinnou léčbu, kterou lze získat pouze na specializované klinice pod dohledem zkušených vysoce kvalifikovaných odborníků.

Diagnóza adenomyózy během těhotenství

Diagnóza adenomyózy během těhotenství zahrnuje několik klíčových bodů:

  • Doktorova sbírka anamnézy pacienta: nepravidelný cyklus, bolestivost jeho průběhu a další.
  • Inspekce gynekologa. V závislosti na závažnosti probíhající patologie může být velikost dělohy parametry pátého až osmého týdne těhotenství. Struktura dělohy je hustá, hladká. Ale v přítomnosti uzlů může být nerovnoměrný, s hlízami. Isthmus je rozšířen. Ženský orgán dává bolest, když se dotkne.
  • Provádění ultrazvuku pomocí optické trubice. Vaginální vyšetření poskytuje vysokou diagnostickou přesnost. Příznaky adenomyózy během těhotenství:
  • velikost dělohy neodpovídá normě pro studijní období těhotenství (více, než se očekávalo).
    • Je zaznamenána zvýšená echogenicita myometria. Ultrazvuk ukazuje světlejší odstín s tmavými inkluzemi..
    • Mohou být vidět malé cysty..
    • Nerovnoměrná struktura obrysu léze.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Díky této studii si můžete prohlédnout stav tkáňové struktury, přítomnost ložisek patologie. Tato studie má vysokou úroveň informačního obsahu, ale vzhledem k vysokým nákladům na služby poskytované v naší zemi se neliší hmotností.
  • Rentgenové vyšetření během těhotenství se provádí velmi zřídka, pouze s velkou nutností.
  • Hysteroskopie. Tuto diagnostickou metodu pro diagnostiku adenomyózy lze velmi těžko přeceňovat. Díky němu se odhaduje:
    • Endometriální struktura.
    • Stav dutiny dělohy.

Nevýhodou této techniky je nutnost studie v anestézii, což není dobré pro budoucí matku a nenarozené dítě. Tato studie se proto používá u těhotných žen velmi zřídka..

  • Laparoskopie. Tato výzkumná metoda je vzácná, ale stále se používá k diagnostice adenomyózy..

Co musíte prozkoumat?

Jak průzkumu?

Na koho se obrátit?

Léčba adenomyózy během těhotenství

Již bylo prokázáno, že jednou z příčin endometriózy je porucha hormonálního pozadí ženy (změna hladiny estrogenu v krvi). Samotné těhotenství může tuto situaci zlepšit, protože prochází hormonálními změnami v těle (tělo těhotné ženy dostává fyziologickou menopauzu s nízkou hladinou hormonálního estrogenu). V tomto případě tkáně postižené adenomyózou reagují na změnu. V některých případech nemoc úplně zmizí. K tomu však dochází jen zřídka. Z tohoto důvodu je lékař nucen vést léčebnou kúru. Lékaři dosud při léčbě endometriózy nepoužívají methyltestosteron a diethylsilbestrol, protože s nízkou účinností mají mnohočetné vedlejší účinky, zejména v těhotenství. Jsou nepříznivé jak pro ženu, tak pro její nenarozené dítě.

Léčba adenomyózy během těhotenství se scvrkává na užívání některých léků, které jsou určeny k atrofii ložisek patologického endometria.

Danazole Použití je orální. Ve většině případů je denní dávka 200-800 mg (v závislosti na klinickém obrazu patologie a nebezpečí potratu), rozdělená do dvou až čtyř dávek. Počáteční dávka pro endometriózu může být předepsána v množství 400 mg a následně na 800 mg. Délka přijímacího řízení - až šest měsíců.

Tento lék má nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou: vyrážka, otok, bolesti hlavy, zvýšené vylučovací funkce mazových žláz a další.

Danazol by neměl být podáván pacientům trpícím jaterním a srdečním selháním, cukrovkou. Velmi pečlivě užívané během těhotenství (dávka by měla být zvolena individuálně a pod dohledem ošetřujícího lékaře).

Gestrinone. Tento lék se používá dvakrát týdně v dávce 2,5 mg po dobu šesti měsíců. Pokud pacient vynechal některou z recepcí, měl by být léčivý přípravek opit co nejdříve a pokračovat v užívání podle zahájeného schématu. Pokud byly dvakrát nebo vícekrát vynechány kvůli zapomnění nebo kvůli jiným okolnostem, je léčba přerušena a lék je užíván útržkovitě.

Navrhované léčivo je kontraindikováno pro použití v případě přecitlivělosti na složky léčiva, se závažným srdečním selháním, metabolickými poruchami a jinými nemocemi. Gestrinon by měl být užíván velmi pečlivě během těhotenství (pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře)..

Nežádoucí účinky tohoto přípravku nejsou úplně příjemné: bolest hlavy, nevolnost, seborrhea, podrážděnost, děložní krevní výtok a některé další.

Dydrogesteron Dávka tohoto léčiva je předepsána individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti a klinice onemocnění. Jedna dávka jedné dávky je obvykle 10 mg. Cvičte jednu až tři dávky během dne. V průběhu užívání této drogy musí gynekolog opakovaně jmenovat mamogram (sledování stavu mléčných žláz).

Tento lék je kontraindikován u žen, které mají individuální intoleranci ke složkám složení léku v případě těžké patologie jater. Při těžkém onemocnění ledvin, při kardiovaskulárním selhání, migréně, diabetes mellitus a epilepsii je třeba postupovat opatrně. Dydrogesteron může být použit během těhotenství, ale pouze podle pokynů lékaře.

Používají se také analogy Gonadoliberinu, jako například: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Toto protinádorové činidlo je svým účinkem v souladu s chemií receptorových buněk přední hypofýzy. Umožňuje krátkodobé zvýšení množství pohlavních hormonů v krvi.

Tento léčivý přípravek se podává intramuskulárně jednou za čtyři týdny v dávce 4,2 mg. Trvání injekcí - od čtyř do šesti měsíců.

Dalším způsobem podání léčiva je intranasální podání. Po očištění nosních kanálků kapejte po celý den 900 mcg. Jednorázová dávka - 150 mcg.

Droga je kontraindikována v užívání lidí, kteří trpí přecitlivělostí na složky složení tohoto léku, během těhotenství a dalších projevů.

Leiprolin Roztok pro intramuskulární injekci se připravuje těsně před použitím. Injekce se podává jednou za čtyři týdny v dávce 3,5 mg. Délka léčby by neměla přesáhnout šest měsíců.

Tento lékař nedoporučuje použití pacientů s anamnézou individuální intolerance na hormon uvolňující gonadotropin, s krvácením do dělohy nejasné povahy, selháním ledvin a některými dalšími nemocemi.

O tom, jaké léčivo je zapotřebí pro konkrétního pacienta, může rozhodnout pouze ošetřující lékař na základě závažnosti adenomyózy. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné. Zpravidla se doporučuje užívat hormonální přípravky těhotné ženy do 14 týdnů. Studie neodhalily negativní vliv hormonů na vývoj plodu (například didrogesteron). Tento lék umožňuje normalizovat hormonální pozadí ženy tak, aby těhotenství pokračovalo bez nepříjemných překvapení.

Dydrogesteron Dávkování je individuální a závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Aplikujte tento lék jednou až třikrát denně po 10 mg. Lék není předepsán pro akutní patologii jater a individuální nesnášenlivost na jednotlivé složky léčiva.

V případě tohoto onemocnění se v případě potřeby provádí chirurgická léčba, včetně odstranění dělohy, ale tato metoda není přijatelná v případě léčby adenomyózy během těhotenství..

Nejnepříjemnější komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba potratu nebo potratu. V tomto případě gynekolog jmenuje pacienta komplexním léčebným postupem, který zahrnuje antispasmodická, sedativa a léky, které mohou zlepšit metabolické procesy.

Spasmolgin (antispasmodický). Droga se používá po jídle. Denní dávka by neměla přesáhnout šest tablet. Pro děti starší 15 let a dospělé jsou proto poskytovány dvě až tři dávky, jedna nebo dvě tablety denně. Délka kurzu je pět dní, nic víc. Dávku můžete zvýšit pouze pod dohledem lékaře.

Nedoporučuje se jmenovat spasmolgin u pacientů, kteří mají v anamnéze zvýšenou individuální intoleranci ke složkám léku, poruchy oběhového systému, selhání jater a ledvin, obstrukci gastrointestinálního traktu a některé další kontraindikace.

Uklidněte se (uklidňující). Tableta se udržuje v ústech, dokud se úplně nerozpustí. Aplikujte jednu tabletu ráno po dobu jednoho až dvou měsíců. Se zvýšenou nervozitou a stresem můžete užít jednu tabletu dvakrát až třikrát denně. V případě potřeby lze po dvou až třítýdenní přestávce léčebný cyklus opakovat.

Jedinou kontraindikací k použití léku je přecitlivělost na složky léku.

Glycin (lék, který zlepšuje metabolické procesy). Tento léčivý přípravek se používá pod jazykem 0,1 g. Nebyly zjištěny žádné kontraindikace.

Nejčastější komplikací adenomyózy během těhotenství je hrozba ukončení. Proto, pokud existuje nejmenší možnost potratu, je těhotná žena umístěna v nemocnici pro komplexní studium a léčbu.

V souvislosti s adenomyózou a těhotenstvím se při léčbě tohoto onemocnění široce používá tradiční medicína. S pomocí různých poplatků a infuzí můžete normalizovat menstruační cyklus, metabolický proces, snížit stresové příznaky. Ale všechny tyto odvary by se měly používat pouze se svolením vašeho lékaře a pod jeho kontrolou, protože mnoho léků není kompatibilních s používáním bylinných infuzí a místo účinné léčby může pacient získat opačný výsledek..

  • Perfektně v tomto případě funguje taška pastýře. Jedna sklenice horké vody nalije lžíci léčivých bylin. Nechte jednu hodinu. Pijte jednu polévkovou lžíci čtyřikrát denně 30 minut před jídlem.
  • Kopřiva má také vynikající účinky na zastavení krve a protizánětlivé účinky. Funguje také skvěle pro normalizaci metabolismu. Dvě polévkové lžíce rostliny nalije 200 ml vroucí vody. Trvej na tom, chlad a napětí. Pijte malá jídla po celý den.
  • Nalijte lžíci rozdrcených listů jitrocelu s horkou vařenou vodou, Trvejte na tom na dvě hodiny. Výsledné množství bujónu je rozděleno do čtyř dávek. Neměli byste se spojovat s jídlem, ale první příjem infuze se musí užít na lačný žaludek.
  • Šťáva z červené řepy je dalším vynikajícím lékem na adenomyózu. Každý den ráno vypijte sto gramů čerstvě vymačkané šťávy.

Po schválení ošetřujícím lékařem lze provést i douching. Jeden z nejúčinnějších sbírek adenomyózy lze nazvat infuzí stejných proporcí rostlinných složek jako je dubová kůra, měsíček, řebříček, pivoňka, eukalyptus a jmelí. Trvejte na přibližně hodině a můžete provést postup vykořisťování.

Nezapomeňte však, že při použití lidových léků je kompletní léčba této choroby možná pouze v mírných stádiích jejího projevu. V těžších stádiích není možné bez léků.

Jak dochází k těhotenství a časnému těhotenství s adenomyózou dělohy?

Endometrióza je jednou z nejzáhadnějších, dlouho známých, ale dodnes ne zcela pochopených a stále se šířících nemocí posledních desetiletí. Ovlivňuje hlavně ženy v reprodukčním věku, ale stále častěji se vyskytuje u dospívajících dívek a během menopauzy. Podle některých odborníků je počáteční fází adenomyózy, jiné - druhá je považována za nezávislou nemoc. Mohu otěhotnět s adenomyózou a mít dítě? Někteří autoři obecně věří, že tato patologie neovlivňuje těhotenství.

Co je to děložní adenomyóza

Děložní adenomyóza (vnitřní endometrióza) je gynekologické onemocnění, které je založeno na klíčení buněk vnitřní vrstvy děložní membrány (endometrium) do svalové vrstvy (myometrium). Kvůli fyziologickému odmítnutí zarostlého endometria dochází před a po menstruaci k bolesti a špinění, což je důvodem pro kontaktování lékaře. Taková patologie je běžná u žen starších 30-40 let, vyskytují se však případy nástupu onemocnění v raném věku..

Adenomyóza ve 30% případů je kombinována s jiným onemocněním - děložním myomem. Je to benigní nádor pocházející ze svalové vrstvy..

S adenomyózou endometrium roste do svalové vrstvy a tvoří ostrůvky

Antikoncepční pilulky

Těhotenství s adenomyózou může nastat po ukončení antikoncepčního cyklu (Janine, Yarina). Je to dost zvláštní, ale orální antikoncepční prostředky jsou hormonální léky, které mohou obnovit nerovnováhu. Potlačují vnitřní sekreci vaječníků a po jejich zrušení se zvyšuje aktivita orgánů.

Intrauterinní zařízení Mirena lze použít pro stejný účel, protože inhibuje růst endometria. Zatímco je v děloze, endometrium se přestává aktivně množit a nemoc ustupuje.

Mohu otěhotnět

Endometriální patologie vedou k ženské neplodnosti.

Pokud se neléčí, je pravděpodobnost otěhotnění významně snížena. Ale existuje šance na úspěšné pojetí s adenomyózou dělohy, k tomu budete potřebovat pomoc odborníků.

Gynekolog nebo reproductolog léčí adenomyózu.

V vejcovodech dochází k oplodnění vajíčka. To však nestačí na rozvoj těhotenství. Plodové vajíčko se musí připojit k děloze.

U adenomyózy jsou vrstvy endometria příliš vzácné. Proto se těhotenství rozkládá do prvního dne opožděné menstruace. Tento typ potratu se nazývá biochemické těhotenství..

Existují čtyři stádia nemoci. Děložní adenomyóza 1. a 2. stupně nevyžaduje chirurgický zákrok a pravděpodobnost nezávislého těhotenství je poměrně vysoká.

Třetí etapa adenomyózy se vyznačuje deformitou dělohy, kterou lze v rámci operace vyloučit. Jinak žena nebude schopna otěhotnět.

Čtvrtá fáze je nejobtížnější. Ohniska růstu tkáně jsou lokalizovány na jiných orgánech..

Podstata patologie

Příčiny tohoto onemocnění mohou být hormonální poruchy, genetická lokalizace nebo poškození dělohy způsobené během operací nebo potratů.

Ve většině případů se adenomyóza nijak neprojevuje a je detekována pouze po vyšetření gynekologem nebo po ultrazvuku.

Patologie se někdy projevuje bolestmi v podbřišku před menstruací a během pohlavního styku, jakož i nadměrně hojným výtokem během menstruace..

Přečtěte si o dalších příznacích adenomyózy zde..

Toto onemocnění může ovlivnit nejen genitální oblast, ale může se rozšířit i do dalších orgánů v okolí..

Naneštěstí je adenomyóza nejčastější příčinou ženské neplodnosti..

Proč se nemoc vyskytuje?

Příčiny adenomyózy dělohy nejsou v současné době identifikovány. Možné faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, zahrnují:

  • genetická predispozice (přítomnost adenomyózy nebo endometriózy u matky, sestry nebo babičky);
  • sedavý životní styl;
  • zánětlivá onemocnění dělohy a přídavky;
  • začátek sexuální aktivity do věku 16 let;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • příliš brzy (před 18 lety) nebo pozdě (více než 35 let) těhotenství;
  • přítomnost špatných návyků (zejména zneužívání alkoholu a drog);
  • vlastní podávání určitých léků (hormonální antikoncepční přípravky, steroidy, cytostatika);
  • absence porodu do 40 let;
  • traumatická zranění vnitřních pohlavních orgánů;
  • časté kyretáž během potratu nebo kartáčování po potratu;
  • časný nástup menstruace u dívek (do 12 let);
  • diabetes typu 1 a typu 2;
  • zažívací obezita (3 až 4 stupně);
  • vystavení dlouhodobému stresu;
  • intenzivní fyzická aktivita.

Hlavní příznaky adenomyózy dělohy

V polovině případů se nevyskytují žádné projevy choroby a mnoho pacientů nenavštěvuje gynekologa pravidelně, v důsledku čehož je patologie detekována poměrně pozdě. Adenomyóza dělohy je charakterizována zvýšením klinických příznaků v průběhu onemocnění. Mezi hlavní příznaky nemoci patří:

  • Tmavé skvrny 5-8 dní před nástupem menstruace a 7-10 dní po jejím ukončení. Mohou být zesíleny po pohlavním styku, vyšetření gynekologem pomocí zrcadel, vzpírání, psychologického stresu.
  • Změna v trvání a hojení menstruačního cyklu. Za normálních podmínek je interval mezi menstruací u zdravé ženy od 21 do 40 dnů. U děložní adenomyózy může menstruace začít mnohem dříve, než je datum splatnosti. V období pravidelného krvácení žena ztratí v průměru až 90 ml krve: při nemoci se tato hodnota může zvýšit 2 až 3krát, což představuje riziko anémie (anémie).
  • Změna tvaru a objemu dělohy. V pozdních stádiích vývoje choroby se orgán stává sférickým a získává velikosti charakteristické pro 6-7. Týden těhotenství.
  • Vzhled silné bolesti během menstruace. U pacienta dochází k nepříjemným pocitům v podbřišku, které nezmizí ani po užití analgetik. Bolesti jsou bolestivé v přírodě, v některých případech mohou být doprovázeny mdloby, které jsou typické pro pocení, nevolnost a zvracení, blanšírování kůže a křeče..
  • Nepohodlí při pohlavním styku. Žena může zažít nepohodlí během sexu, když penis partnera poškodí postižené oblasti děložního čípku.

Projevy adenomyózy

Příznaky adenomyózy jsou různé. Vše záleží na stupni šíření patologie, počátečních chronických chorob ženy. Na samém začátku vývoje choroby, pouze gynekolog uvidí, když vyšetření. Šíření patologie vede k tomu, že žena může zaznamenat následující změny v jejím stavu:

  1. Bolest při sexu.
  2. Vypouštění hnědé mezi menstruací.
  3. Menstruační změny.
  4. Živé projevy premenstruačního syndromu.
  5. Nadměrné menstruační krvácení.

Adenomyóza se liší od ostatních ženských onemocnění tím, že propouštění během menstruace se prodlužuje a je hojné. Výboje se objevují také před menstruací a několik dní po jejím dokončení. Po zaznamenání takových příznaků by žena měla okamžitě vyhledat lékaře. A musíte to udělat okamžitě.

Jak se projeví a jak vyléčit difúzní adenomyózu Po provedení všech nezbytných testů pošle lékař na vyšetření orgány jiných systémů: dýchací cesty, krevní oběh, gastrointestinální trakt, moč. Pak udělejte ultrazvuk, který pomůže specialistovi studovat pánevní orgány. Ultrazvukové vyšetření je informativní metoda, která vám umožní správně diagnostikovat a identifikovat komplikace. Kromě toho může lékař předepsat další dva typy výzkumu: laparoskopii a hysteroskopii.

Pravděpodobnost neplodnosti

Pravděpodobnost otěhotnění s adenomyózou je přibližně 40%. Jak nemoc postupuje, šance na úspěšné početí klesají.

První a druhé stádium onemocnění jsou běžné. Snadno se s nimi zachází..

Výsledkem je, že ženy hledají požadované těhotenství. Zahájené fáze patologie vyžadují více pozornosti.

Někdy může adenomyóza vést k absolutní neplodnosti. To platí pro situace, kdy je příliš mnoho lézí. Každá žena má moc se pojistit proti této nemoci.

Příčiny jeho výskytu zahrnují hormonální poruchy, zneužívání potratů nebo neobvyklý životní styl..

Aby se zabránilo tvorbě adenomyózy, musí žena sledovat její stravu a pravidelně navštěvovat prenatální kliniku.

Je také důležité provádět pravidelnou hygienu pohlavních orgánů a sledovat čistotu sexuálních kontaktů.

Je koncepce nebezpečná??

Více než 70% žen s diagnózou adenomyózy nemůže otěhotnět.

Tomu brání mnoho důvodů, například jedna z nich - přítomnost cizích buněk v děloze způsobuje častější kontrakci, čímž se embryo odmítá.

Kromě toho je snížena průchodnost vejcovodů, což zabraňuje oplodnění vajíčka.

I když k tomu dojde, těhotenství nemůže pokračovat normálně a bez komplikací. Taková diagnóza během těhotenství zahrnuje pravidelnou návštěvu prenatální kliniky a neustálé sledování ošetřujícím lékařem.

V různých časech je nutné sledovat stav dělohy, placenty a plodu.

V raných fázích těhotenství je nutné sledovat vývoj placenty, která je zodpovědná za metabolismus a řídí mnoho procesů.

Současně je pro ženu důležitá hormonální podpora a pečlivé sledování placenty. Ve druhém trimestru se může objevit bolest, kterou je třeba také kontrolovat a sledovat..

Kromě toho je často stanovována diagnóza abnormální prezentace plodu, takže ve většině případů je před porodem předepsán císařský řez.

Diagnóza nemoci

Když pacient poprvé navštíví lékaře, musí lékař definitivně vyjasnit anamnézu. Je nutné mluvit o době výskytu špinění, povaze bolesti, intenzitě a trvání menstruace.

Pokud užíváte nebo jste užili hormonální antikoncepci, nezapomeňte to zmínit. Tato skutečnost může být důležitá v diferenciální diagnostice..

Pak lékař zkoumá zrcadlem. Za tímto účelem bude pacient vyzván, aby se svlékl pod pas a ležel na speciální židli. Expandér je vložen do vagíny, díky čemuž může gynekolog vyšetřit děložní čípek. S adenomyózou na povrchu orgánu můžete vidět bodová krvácení, která naznačují klíčivost endometria. Souběžně s vyšetřením gynekolog obvykle vezme nátěr pro cytologické vyšetření k vyloučení rakoviny děložního čípku.

Vaginální zrcadlo vám umožní vyšetřit děložní čípek

Během praxe na gynekologickém oddělení jsem se musel zabývat adenomyózou 4. stupně u ženy ve věku 50 let. Pacient si stěžoval na zvětšení břicha a pravidelné špinění z genitálního traktu. Během vyšetření jsem cítil přes přední břišní stěnu v suprapubické oblasti hustou sférickou dělohu. Poté byl pacient předán k dalšímu vyšetření, kde byla diagnóza potvrzena..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dělohy

Ultrazvuk se provádí 5. až 7. den menstruačního cyklu, kdy se čerpá většina výboje. Pacientka se svléká a leží na gauči a ohýbá nohy na kolenních kloubech. Ve většině případů se studie provádí zavedením speciálního senzoru do vagíny. Pokud existují nějaké kontraindikace této metody (panenství, onemocnění vnějších pohlavních orgánů), můžete postup provést transabdominálně - přední stěnou břicha.

Klasifikace


Existují dvě hlavní klasifikace patologie. V místě lokalizace je genitální, který ovlivňuje povrch vnitřních nebo vnějších genitálních orgánů, a mimogenitální, ovlivňující jiné orgány a systémy. Typ genitálu se liší typem:

  1. Intravenózní - ovlivňující dělohu, isthmus a intrauterinní oddělení vejcovodů.
  2. Vnější: intraperitoneální (lokalizovaný na vaječnících, oblasti pobřišnice pokrývající prohloubení pánve, vejcovody), extraperitoneální (na vagíně, vaginální stěně děložního čípku, vnější genitálie).

Rozlišují se také tři stupně patologie:

  1. Snadné - na vaječnících a pánevním pobřišku jsou jednotlivé ložiska patologie, adheze chybí.
  2. Na povrchu vaječníků se objevují středně malé cysty s hnědým obsahem, na střevech se také objevují ložiska.
  3. Závažné cysty ve vaječnících dosahují více než 2 cm, patologické oblasti na vejcovodech a peritoneu jsou krouceny komisemi.

Jak probíhá terapie adenomyózou?

Léčba nemoci se provádí dvěma způsoby: konzervativní a operační. První zahrnuje použití kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC), dalších hormonálních léků a léků k odstranění příznaků. Konzervativní terapie se používá v počátečních stádiích procesu a v relativně mladém (až 30letém) věku pacienta, pokud ještě nevykonávala funkci porodu. Když adenomyóza dosáhne 3–4 stupně a existuje riziko klíčení endometria v sousedních orgánech a tkáních, lékaři zvažují provedení operace.

Hlavní cíle léčby nemoci:

  • normalizace hormonálního pozadí;
  • obnovení normálního menstruačního cyklu;
  • zmenšení objemu postižené oblasti, kde endometrium roste do myometria;
  • prevence progrese patologického procesu.

Chirurgie nemocí

Chirurgická léčba je předepsána při absenci účinku konzervativních metod. Operace používané při adenomyóze dělohy se dělí na následující typy:

  • Zachování orgánů - provádí se s malou lézí svalové vrstvy orgánu (nodulární a fokální formy), stejně jako v případě, že je třeba zachovat reprodukční funkci ženského těla (touha vydržet a porodit dítě). Provádí se laparoskopicky s odstraněným malým množstvím tkáně. Období zotavení je od 3 dnů do týdne.
  • Radikální (laparotomie) - jsou předepisovány pro masivní klíčivost endometria do myometria (difuzním procesem). Provádějí se v následujících variantách: odstranění pouze dělohy nebo dělohy spolu s přídavky. Požadovaný objem resekce tkáně stanoví lékař na základě prevalence adenomyózy. K zotavení dojde během 1–1,5 měsíce.

Pacienti, u kterých byla nemoc objevena ve věku 85 let, téměř žádná chirurgická léčba z důvodu vysokého rizika různých komplikací.

Po resekci dělohy, při zachování jednoho z vaječníků, může žena vykonávat reprodukční funkci pomocí služeb náhradní matky.

V prvních několika týdnech po operaci musí pacient dodržovat mírný motorický režim a omezit těžkou fyzickou námahu. Náhodou jsem se účastnil léčby adenomyózy dělohy u ženy, která pracovala jako čistič. Po operaci byl pacient propuštěn domů a téhož dne se vrátil do práce. Zvedání závaží vyvolalo divergenci stehů, v důsledku čehož musel být pacient opakovaně provozován.

Antikoncepční přípravky a jiné skupiny léčivých přípravků používaných pro adenomyózu dělohy

Léky na kontrolu porodnosti mohou nejen chránit před rozvojem nechtěného těhotenství, ale také pomoci stabilizovat hormonální pozadí. Všechny z nich ve svém složení obsahují různé dávky biologicky aktivních složek estrogenu a gestagenu, které jsou zodpovědné za regulaci menstruačního cyklu. Díky použití těchto látek je možné normalizovat zrání endometria a zajistit prevenci děložního krvácení.

Skupiny antikoncepčních prostředků používaných k léčbě adenomyózy:

  1. COC (obsahují ve svém složení estrogen a gestagen):
      Jeanine;
  2. Logest;
  3. Lindinet-20 a Lindinet-30;
  4. Jess
  5. Yarina.
  6. Čistě gestagenní léky:
      Nitroděložní zařízení Mirena;
  7. subkutánní implantát Implanon;
  8. přípravky pro orální podávání: Charozetta, Midiana.

Chcete-li vybrat optimální léky, měli byste se poradit s odborníkem a absolvovat nezbytné testy. Můžete se tedy chránit před vývojem nežádoucích vedlejších účinků. Trvání průběhu léčby je také určeno porodníkem-gynekologem na základě zdravotního stavu pacienta..

Fotogalerie: antikoncepční prostředky k léčbě adenomyózy dělohy


Lindinet-20 se podává perorálně

Porod s vnitřní endometriózou

S adenomyózou můžete rodit sami, ale pouze za podmínek:

  • Uspokojivý stav ženy a plodu;
  • Neexistují žádné mechanické překážky pro postup dítěte prostřednictvím porodního kanálu (včetně placenta previa, souvisejících fibroidů).

Je také užitečné si přečíst: Specifika difúzní formy adenomyózy dělohy

Vaginální porod ne vždy probíhá bezpečně. Změněná děloha není schopna adekvátně stahovat. Na pozadí adenomyózy se zvyšuje riziko vzniku komplikací:

  • Slabost práce;
  • Nekoordinovaná práce;
  • Krvácení s předčasným placentárním přerušením;
  • Porušení oddělení placenty ve III. Fázi porodu.

Císařský řez je indikován pro vysoké riziko porodnických komplikací. Konalo se po dobu 37–41 týdnů. Pokud se stav ženy a plodu zhorší, je možné předčasné porodu.


Pokud existuje vysoké riziko komplikací při porodu, bude ženě nabídnuta císařská řez.

Terapie endometriózy během těhotenství se neprovádí. Užívání hormonálních léků je kontraindikováno. Chirurgické ošetření je možné až po narození dítěte. Před porodem se doporučuje monitorování gynekologem, ultrazvukové monitorování a pravidelné hodnocení stavu plodu..

Adenomyóza není známkou potratu. Na pozadí patologie je možné úspěšně porodit dítě. Nemoc neohrožuje život a zdraví ženy. Potrat lze provést pouze na žádost pacienta po dobu až 12 týdnů.

Jak na to, způsoby

Před zahájením plánování mateřství se musí pacientka zbavit existujícího onemocnění.

K dispozici je několik procedur:

  • Hormonální terapie;
  • Chirurgická intervence;
  • Fyzioterapeutické ošetření.

Počáteční fází léčby je podávání perorálních kontraceptiv po dobu 3 měsíců až 6 měsíců. Během jejich příjmu je práce vaječníků tlumena. Ohniska formací začnou klesat.

Někdy je těhotenství možné na pozadí stažení drog. Fyzioterapie se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře. Jsou vybírány jednotlivě.

Chirurgie je extrémní léčba. Operace se nazývá laparoskopie. Prochází celkovou anestézií. V břiše jsou provedeny tři vpichy.

Prostřednictvím vložených otvorů se používají zdravotnické prostředky, které se používají k eliminaci lézí.

Těhotenství po laparoskopii je možné v dalším cyklu. Dále zkontrolujte průchodnost vejcovodů.

Zánětlivý proces, který vznikl na pozadí proliferace endometria, může vést ke vzniku adhezí.

To vede k porušení průchodnosti dýmek. Potom může být nutná chirurgická operace k pitvě adhezí..

Léčba a poporodní terapie

Během těhotenství je léčba adenomyózy obtížná. Primárním cílem lékařů je eliminovat hrozbu potratu a udržovat těhotenství. Mnoho léků používaných k léčbě adenomyózy má negativní vliv na plod. Proto je léčba patologie u těhotných žen zaměřena na následující:

  • snížit růst endometria (používají se androgenní nebo progestogenní přípravky);
  • eliminovat riziko potratů. Za tímto účelem jsou předepisovány následující skupiny léků: antispasmodika (Spazmalgon, No-Shpa);
  • sedativa (Persen, Novo-Passit);
  • metabolické zesilovače (glycin);
  • zvýšení hemoglobinu v krvi a zmírnění příznaků anémie (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomyóza - jeden z případů přímé indikace císařského řezu.

    Po porodu se v některých případech adenomyóza postupně snižuje. Důvodem je změna hormonálního pozadí ženy v poporodním období. Pokud se ohniska nemoci nesnižují, provádí se konzervativní nebo chirurgická léčba.


    Výběr léků by měl být svěřen lékaři

    Konzervativní poporodní terapie spočívá v následujících akcích:

    • provádění hormonální terapie k vytvoření stavu v blízkosti menopauzy. Léky, které se v tomto případě používají, mohou být: androgeny (Danazol);
    • progestogeny (gestrinon, didrogesteron, duphaston);
    • analogy gonadoliberinu (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • orální antikoncepční prostředky (Janine, Yarina, Silhouette);
  • jmenování nesteroidních protizánětlivých a analgetik ke zmírnění bolesti;
  • použití přípravků železa v přítomnosti anémie;
  • použití nitroděložního zařízení s těžkým krvácením z dělohy;
  • zvýšení imunity pomocí imunomodulátorů (Polyoxidonium, Interferon).

    Lékař doporučil lék po vyšetření ultrazvukových - endometriálních heterotopií (jednoduše řečeno, děložní endometrióza v počátečním stupni). Nebyly zaznamenány žádné stížnosti, kromě bolesti první den menstruace. Léčba spočívala v přijetí podle schématu 63/7, poté 21/7 po dobu 3 měsíců. V lékárně jsem si koupil jeden balíček, začal jsem ho pít a objevila se bolest hlavy, která prošla dnem. pak začala bolet v hrudi, trochu oteklá, ale únosná. Ve srovnání s Yarinou je tolerance mnohem snazší. během recepce trochu rozmazaně, ale ne kriticky. libido se snížilo, ale s každým dalším měsícem se tělo stále více používalo. Pila jsem podle schématu 63/7. po konzultaci s lékařem a další recepci 21/7 jsem začal s Bonade, protože je to absolutní analog, ale levnější, což se mi líbilo. Což lékař nepopřel. Okamžitě jsem si koupil 63 karet. Za cenu 1200r. Obecně to není špatný lék za předpokladu, že je pro vás vhodný a vyrovná se s jeho funkcí.

    Irisha1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Je důležité si uvědomit, že hormonální terapie trvá čtyři měsíce až jeden rok..

    Fotogalerie: léky používané při léčbě adenomyózy


    Persen je bylinný lék s mírnou sedací


    Janine se používá k zabránění růstu endometria


    Sorbifer Durules je předepsán k obnovení obsahu železa v těle


    Léčba adenomyózy Duphastonem má výhody oproti jiným lékům, protože ji mohou užívat také těhotné ženy


    Polyoxidonium - látka s imunomodulačními a detoxikačními vlastnostmi

    Chirurgická terapie

    Při absenci pozitivní dynamiky po konzervativní léčbě rozhodují lékaři o chirurgickém zákroku. Chirurgie pro adenomyózu může být zaměřena na odstranění pouze ložisek nemoci (hysteroskopie, laparoskopie), v pokročilých případech - na odstranění dělohy (břišní operace). Následující důvody jsou indikacemi pro odstranění orgánů:

    • progresivní adenomyóza u žen starších 40 let;
    • difúzní adenomyóza třetího a čtvrtého stupně;
    • nodulární adenomyóza v kombinaci s velkým myomem;
    • hrozba zhoubnosti.

    Ženy drahé, nebojte se nic! Před dvěma týdny byla odstraněna děloha s přídavky. Diagnóza: recidivující endometrióza, adenomyóza. Na jaře došlo k očištění (RVD + hysteroskopie) a po měsíci na kontrolním ultrazvuku byla endometrium 24–25. Rozhodl jsem se. Operace byla vaginální přístup s spinální anestézií - „zlatý standard“ v chirurgické gynekologii. Další den vstala a šla na záchod sama. Katétr z močového měchýře stál jeden den a třetí den byl odstraněn odtok pro odtok krve. Kapátka, antibiotika, anestézie - všichni to dělají. Anestezie po dobu 3 dnů je povinná, pak dle přání, ale do konce 4. dne jsme všichni odmítli. Celé 2-3 dny došlo ke skoku teploty na 37-37,5. To je normální. 8. - 9. den byli všichni propuštěni poté, co provedli vaginální ultrazvuk. Ti, kteří mají hematomy, předepsali čípky indometacinu, a pokud jsou hematomy větší, pak fyzioterapie. Šestý den již nedošlo k žádnému propuštění. Říká se však, že bude více rozmazání. Uvidíme... Hormony mi nebyly předepsány, protože postmenopause se děje už 12 let. Je mi 57 let, tři dospělé děti, jak se říká, není co ztratit. NEDĚLEJTE SE NIKDY nic. Třásla se jako osika. Nestojí to za ty nervy a obavy, které tvrdily o zdraví víc než o samotnou operaci. Udělejte si mysl, nevytahujte se a buďte ZDRAVÍ, ZÁBAVA a HAPPY.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Nejúčinnější při léčbě adenomyózy je kombinovaná terapie. Tím se chirurgicky odstraní největší ložiska z myometria a následně se provede konzervativní léčba.

    Lidové ošetření

    Poporodní terapie adenomyózy může zahrnovat tradiční medicínu. Jejich účinnost je časově testována..


    Tradiční medicína se široce používá při léčbě adenomyózy

    Při léčbě adenomyózy se používají následující alternativní metody:

    • vykořisťování nebo koupání z infuze léčivých bylin (borová děloha, pastýřská taška, kopřiva, jitrocel, řebříček atd.);
    • hirudoterapie (léčba pijavice);
    • modrá hlína komprimuje ve třísle.

    Podle mého názoru je obtížné připsat hirudoterapii tradiční medicíně, ale pijavice jsou považovány za lékařské a postup se provádí v nemocnici a pod dohledem odborníka. Můj přítel s adenomyózou se zúčastnil několika sezení. Podle ní každý z nich trval asi hodinu, bolest zmizela a tělo se uvolnilo. Po zasedání však byl pocit velké slabosti. Musel jsem se odmítnout zúčastnit tohoto postupu. A dokonce i po třech letech jsou stále viditelné skusové znaky pijavice, což esteticky nevypadá dobře. Ale přítelkyně chválila modrou hlínu, velmi se komprimuje a stále je dělá.

    Je důležité věnovat pozornost tomu, že existují tradiční kontraindikace pro tradiční medicínu. Například děloha boru se nepoužívá pro kojení a hirudoterapie je kontraindikována pro porušení krevní koagulace, těžké anémie a užívání antikoagulancií (léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v krevních cévách)..

    Po prvním narození mi byla diagnostikována endometrióza dělohy a v důsledku toho neplodnost. Opravdu jsem chtěl další dítě. Jako takový jsem nebyl předepsán pro endometriózu a doporučovali mi, abych byl sledován. Trval jsem na plánování těhotenství, klinika byla placena, takže vzali a začali experimentovat na mě, jako na experimentálním králíkovi. Nejprve zatřásli penězi na drahé testy, pak se pokusili vybudovat endometrium na dlouhou a drahou dobu, aniž by to mělo za následek, pak nabídli stimulaci hCG, v důsledku toho došlo k ovulaci, ale lékaři byli šokováni ultrazvukem ve službě, protože endometrium úplně zmizelo! Tak s ním zacházeli. Obecně, gynekolog pustil oči, radil, aby nezoufal, protože existuje pouze jedno dítě, takže se radujte. Začal jsem hledat alternativní léčby. Našli bombu! Začal jsem pít, vzal jsem si od Elarla filtrační sáčky, opravdu na nic doufat. Chuť tolerantní, ne hořká, tráva jako tráva. O tři měsíce později jsem otěhotněla. A o devět měsíců později porodila. Děloha bóru má řadu kontraindikací. Například mimoděložní těhotenství. Pila jsem to, takže jsem si byla jistá, že mi těhotenství neohrozilo. Ale zdá se mi, že v mém případě to pomohl Borovy uterus. Všechno zdraví.

    Dani7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Opatření pro prevenci nemocí

    Adenomyóza má negativní vliv na schopnost ženy porodit a nepříjemné příznaky nemoci zhoršují kvalitu života. Proto se mnoho lékařů domnívá, že je mnohem snazší se chránit před působením škodlivých faktorů, které mohou vyvolat výskyt této patologie..

    Nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky. Jeden z mých kolegů odložil cestu na gynekologa o 2 roky, a když se jí konečně podařilo navštívit lékaře, byla objevena třístupňová adenomyóza. V důsledku toho musela žena spolu s přívěsky odstranit dělohu. Pokud by pacient včas kontaktoval porodníka-gynekologa, takovým důsledkům by se zabránilo.

    Opatření individuální prevence adenomyózy dělohy:

    • Vyberte si nejlepší antikoncepční metodu pro sebe. Například antikoncepční pilulky pomohou nejen zabránit nežádoucímu těhotenství a následnému kyretáži, ale také pomohou stabilizovat hormony. Pro ochranu před pohlavně přenosnými infekcemi se doporučuje používat COC pomocí kondomů (metoda dvojité antikoncepce).
    • Sledujte svůj jídelníček. Jíst slaná, smažená, vysoce kalorická jídla a rychlé občerstvení přispívá k tvorbě nadváhy a rozvoji obezity. Do stravy se doporučuje přidat více čerstvé zeleniny a ovoce, zeleniny a ořechů, nízkotučných ryb a masa, obilovin a obilovin. Jezte alespoň 5krát denně: snídaně, oběd, večeře a 2 občerstvení. K normalizaci rovnováhy voda-sůl by se mělo denně spotřebovat 2 litry neperlivé vody.
    • S rozvojem gynekologických chorob neodkládejte návštěvu u lékaře a okamžitě léčte onemocnění. Mnoho zánětlivých procesů (včetně endometritidy nebo myometritidy) může způsobit poškození endometria a následný vývoj adenomyózy..
    • Pravidelně cvičte s lehkými atletickými aktivitami a vedejte plynulejší životní styl. Nedostatek aktivity přispívá k tvorbě žilní stázy ve spodní části těla, což také vytváří předpoklady pro rozvoj onemocnění.
    • Nezačínejte užívat žádné léky bez konzultace s odborníkem. Mnoho léků má dlouhodobé vedlejší účinky, které mohou mít za následek poškození endometria..

    Užitečné video

    Podívejte se na toto video o tom, jak otěhotnět s endometriózou:

    • Menstruace sraženinami
      Menstruace sraženinami se často může objevit u zcela zdravé dívky. Častěji to však znamená přítomnost patologií. Zvláštní pozornost je věnována menstruaci v černé barvě se sraženinami. Přečtěte si více
    • Namáhání namísto menstruace: když není důvod k poplachu...

    Namísto menstruace se může objevit mazanice, a to jak z úplně bezpečných důvodů, tak i na pozadí nemoci. Také během těhotenství může naznačovat patologii, hrozbu zhroucení. Přečtěte si více

    Kolik krve během menstruace je vylučováno normální a kdy...

    Na to, kolik krve se uvolňuje během menstruace u žen různého věku, ovlivňují určité faktory: věk, hmotnost, klima, přítomnost nemocí. Pomozte vypočítat objem těsnění. Přečtěte si více

    Autoimunitní endometritida: příčiny, příznaky, léčba...

    Autoimunitní endometritida může nastat v důsledku dlouhodobého účinku infekce na děložní výstelku. Důvody - je to chronický proces. Příznaky mohou být rozmazané. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, protože chronická endometritida s autoimunitní složkou může ukončit těhotenství. Přečtěte si více

    Léčebné metody

    Pokud chcete otěhotnět, je lepší podstoupit předběžné vyšetření u specialisty.

    Pokud je s početí dítěte zjištěna patologie, měli bychom počkat.

    Průběh nemoci je nepředvídatelný a možné těhotenství může mít různé nepříjemné následky..

    Po absolvování léčby stojí za to čekat několik měsíců a teprve poté přistoupit k početí. Nemoc může ustoupit nebo se může projevit s obnovenou energií..

    V tomto případě můžete předepsat hormonální terapii nebo léky proti zánětu.

    Největší hrozba potratu může nastat v prvním trimestru a zbytek těhotenství závisí na úspěchu tohoto období..

    Co dělat, aby nemoc nezasahovala do mateřství

    Různé endometriózy negativně ovlivňují schopnost otěhotnět a otěhotnět. Pokud je nalezena diagnóza, je nutné podstoupit diagnostické testy, zahájit léčbu.

    Diagnóza patologického procesu je:

    • ve sbírce gynekologických dějin;
    • při gynekologickém vyšetření na židli pomocí zrcadel;
    • standardní ultrazvuk a transvaginální ultrazvuk;
    • mikroskopické zkoumání obsahu děložního hrdla;
    • při setí založit flóru;
    • v případě potřeby se provede hysteroskopie k posouzení stavu pohlavních orgánů a odstranění stávající patologie (cysty, difúzní změny).

    Laboratorní krevní test se provádí na koncentraci hormonů a na posouzení stavu ženského těla: přítomnost zánětu, anémie, chronických nebo akutních onemocnění.

    Analýza hormonů pomáhá určit nejvýhodnější okamžik početí.

    K identifikaci patologie při porodu se nepoužívají metody zobrazování magnetickou rezonancí a rentgenové studie.

    Hysteroskopie se také neprovádí, protože se zvyšuje riziko potratů.

    Plánování těhotenství pro adenomyózu dělohy

    V případě takové diagnózy se doporučuje zodpovědně přistupovat k okamžiku plánování dítěte. Porodníci-gynekologové radí nastávající matce, aby si předem myslela na své zdraví a připravila se na nošení dítěte.

    Jsou adenomyóza a těhotenství kompatibilní

    Dříve se téměř všichni lékaři domnívali, že takové onemocnění je rovnocenné neplodnosti, ale nyní je lékařská komunita přesvědčena o opaku. S děložní adenomyózou můžete nejen otěhotnět, ale také úspěšně snášet zdravé dítě. Ve větší míře je tento proces ovlivňován individuálními charakteristikami ženského těla a přítomností dalších nemocí reprodukčního systému..

    Pravděpodobnost neplodnosti

    Při implantaci hledá fetální vajíčko místo pro připevnění v děložní dutině, poté vylučuje speciální enzymy, které mírně ničí horní vrstvu. To umožňuje embryu pevně přilnout ke zdi a růst. U adenomyózy dochází ke změně myometria a endometria různé závažnosti, což komplikuje proces implantace: v tomto případě fetální vajíčko vychází s menstruační krví. S fokálními nebo nodulárními formami nemoci a stádii 1–2 stále existuje šance na otěhotnění. Pokud patologický proces dosáhne 3–4 stupně nebo je děloha difuzní, lékaři diagnostikují neplodnost.

    Jak otěhotnět s děložní adenomyózou

    Před plánováním těhotenství gynekologové doporučují léčit všechna akutní a chronická onemocnění a dodržovat pravidla zdravé výživy, mají více odpočinku a méně stresu. Početí by mělo být provedeno během ovulace (když vajíčko opouští vaječník). Můžete to zjistit pomocí speciálního testu, který se prodává v lékárně.

    Kdy naplánovat těhotenství po průběhu léčby

    Po konzervativní léčbě lékaři doporučují mít potomky po snížení ložisek adenomyózy nebo vymizení klinických příznaků. Je nutné pravidelně provádět testy a sledovat dynamiku onemocnění. Pacient by měl přestat užívat antikoncepci, aby se vrátila přirozená ovulace.

    V některých případech se po zrušení hormonální antikoncepce u žen může objevit vícečetné těhotenství.

    Chirurgická léčba adenomyózy je pro tělo stresující. Chcete-li plně obnovit funkce reprodukčního systému, normalizovat menstruační cyklus, musíte počkat od 3 měsíců do 6 měsíců. Tím se připraví děloha na následné porodení dítěte a zajistí se prevence vzniku komplikací.

    Důsledky nemoci na těhotenství

    Děložní adenomyóza a těhotenství se špatně kombinují, protože je snížena samotná pravděpodobnost početí. A i když k tomu došlo, pak v průběhu těhotenství existuje vysoké riziko potratu a rozvoje různých patologií, které jsou nebezpečné jak pro plod, tak pro nastávající matku. To je ještě komplikovanější skutečností, že s takovou diagnózou je nesmírně důležité porodit dítě, protože potrat i potrat jen výrazně zhorší stav ženy, jak je uvedeno výše.

    Proč s touto diagnózou otěhotnět?

    1. Ve všech těhotenstvích je vysoká pravděpodobnost zmeškaného těhotenství;
    2. V prvním a druhém trimestru je vysoká pravděpodobnost potratu;
    3. Přívod krve do placenty je narušen;
    4. Nejčastěji je abnormální placenta previa;
    5. Někdy je u dítěte diagnostikováno hladovění kyslíkem;
    6. Taková diagnóza je potenciální indikací císařského řezu, protože přirozený porod může vést k cervikální traumatu;
    7. Po porodu může být přítomno významné a obtížně zastavitelné krvácení;
    8. Silná hypertonicita dělohy je neustále udržována.

    Ze všech těchto důvodů je těhotenství v tomto období nesmírně nežádoucí. Kromě toho při této diagnóze tělo nepotřebuje další hormonální změny a fluktuace. Ale pokud k oplodnění stále dochází, pak lékaři předepíší terapii, aby uchovali plod a úspěšně dokončili těhotenství.

    Popis

    Endometriální růst nastává v první fázi menstruačního cyklu. Blíže k ovulačnímu procesu dosahuje tloušťky 10-12 mm. Endometrium představuje několik vrstev sliznice na vnitřním povrchu dělohy. Dojde-li k početí, potom je vajíčko plodu připevněno na určitém místě.

    Pokud se vajíčko nesetká se spermatem, endometrium se odmítne a opouští tělo spolu s menstruační krví.

    S patologiemi pronikne endometrium do svalové tkáně dělohy, což způsobuje zánětlivý proces. Toto onemocnění je vážnou překážkou připoutání embrya..

    • Bolestivá menstruace;
    • Zkrácení menstruačního cyklu;
    • Těžká menstruace;
    • Bolest při pohlavním styku;
    • Špinění;
    • Deformace tvaru dělohy, změna jejího objemu.

    Jaké jsou šance na IVF?

    Mezi nejčastější způsoby léčby neplodnosti patří umělé oplodnění..

    Provádí se, když není možné oplodnění vajíčka in vivo. S růstem endometriálních vrstev spočívá problém v implantaci embrya.

    Nemoc neovlivňuje proces početí. Výjimkou mohou být situace, kdy onemocnění způsobuje hormonální poruchy, může dojít k anovulačnímu syndromu..

    Vejce neopustí folikul, takže početí nebude možné uskutečnit. Ale i v tomto případě je před provedením IVF nutné obnovit funkci endometria.

    Rysy průběhu těhotenství s adenomyózou

    Je prokázáno, že očekávání dítěte má příznivý vliv na ženské tělo. Těhotenství je druh fyziologické menopauzy: v důsledku absence menstruace zmizí hlavní klinické projevy nemoci a také se zmírní ložiska adenomyózy. V některých případech vyžaduje pacient omezení fyzické aktivity a použití progestinů, aby se zabránilo předčasnému nástupu porodu.

    Žena s podobným onemocněním by měla podstoupit pravidelné screeningové testy (ultrazvukové, krevní a močové testy, nátěry). To umožní čas odhalit vývoj komplikací..

    K porodu s děložní adenomyózou může dojít přirozeně, pokud neexistují jiné náznaky císařského řezu na straně matky nebo dítěte. Plánovaný chirurgický zákrok se provádí po dobu 38–39 týdnů.

    Nežádoucí důsledky nemoci

    Děložní adenomyóza je extrémně nebezpečné onemocnění, které může vést k různým komplikacím v každém trimestru těhotenství. Nejčastěji se vyskytují:

    Kdo je v nebezpečí

    Děložní adenomyóza je benigní novotvar. Do rizikové skupiny patří ženy s gynekologickými chorobami v anamnéze, chirurgické zákroky na pánevních orgánech.

    Riziko adenomyózy se zvyšuje u žen rodících ve věku 35 let a více.

    Operace císařského řezu také zvyšuje riziko vzniku onemocnění..

    Podle statistik je adenomyóza registrována u žen ve vyšším reprodukčním věku, ale nemoc může postihnout dívky v adolescenci.

    Toto onemocnění často postihuje ženy:

    • s hormonální nerovnováhou;
    • s intrauterinním zařízením;
    • nadváha nebo obezita;
    • s vaginálním sexem v kritických dnech.
  • Články O Neplodnosti