Hlavní Bolest

Fetální graf srdeční frekvence týdně

Jedním z nejzajímavějších okamžiků těhotenství pro budoucí rodiče je srdeční rytmus plodu, který se objevuje. Pokud vývoj dítěte po týdnech bude v pořádku, pak po 5 týdnech může nastávající matka vidět srdeční rytmus, jako malé blikání na obrazovce sonografu.

Embryo srdeční formace

Srdce a oběhový systém se vyvíjejí ze střední vrstvy mezodermálních embryonálních buněk. Do 3. týdne embryo vyvine nervovou trubici, která se rozprostírá po celé své délce. Ve středu embrya se vytvoří boule, která se následně vyvíjí v srdci. Počáteční pokládání srdce nastává po 3 týdnech vývoje embryí. Toto je pár buněk, endotelová vlákna. Tvoří dvě srdeční trubice, které se postupně sloučí do jedné. Trubice, skládající se určitým způsobem a padající, tvoří smyčku. Primární srdeční smyčka je tedy vytvořena ve tvaru písmene S.

Začíná se rychle prodlužovat, před množstvím buněk rostoucích kolem něj a záhyby doprava. Pokud se složí doleva, bude budoucí srdce umístěno vpravo od hrudní kosti. V tomto okamžiku smyčka vytvoří primitivní oblast, kde bude růst komora.

V této fázi je srdce stále dvoukomorové, mezi síní a komorou je ventil. Pak se síň začne dělit a vytvářet 3komorové srdce. Do konce 8. týdne embryo vytvoří srdce, které má 2 atria, 2 komory a 2 velké krevní cévy, které nesou krev ze srdce, aorty a plicní tepny. Do této doby bylo vytvořeno čtyřkomorové srdce. Prvky střední části srdce - myokardu - jsou tvořeny ze stěn sloučených trubek a probíhá také pokládání vnitřního obalu, endokardu a vnějšího epikardu. Do konce 4 měsíců končí tvorba všech částí vodivého srdečního systému. Svalová tkáň levé komory se vyvíjí rychleji než pravá.

Vývoj plodu

Velikost plodu je pouze 3 mm a krevní oběh již probíhá nezávisle. I když je to jediný proud a krevní oběh plodu se liší od krevního oběhu narozeného dítěte, protože plíce začínají až v době narození.

Většina fetální krve prochází z levé a pravé srdeční komory. Oválný otvor, kterým prošla krev, se po narození uzavře a okysličený krevní tok bude proudit z plic do levé síně. V době výskytu srdečních rytmů je srdce dítěte plně formováno. Do této doby má 4 komory, 2 atria, 2 komory.

Kdy můžete slyšet a měřit srdeční frekvenci plodu??

22. nebo 23. den při provádění vaginálního ultrazvuku můžete vidět srdeční rytmus. K tomu dochází ve formě drobného blikání na monitoru ultrazvukového stroje. První kontrakce pocházejí ze zahuštěné dolní smyčky.

Normy srdeční frekvence pro chlapce a dívky týdně

Jen málo žen má ultrazvukové vyšetření po 5 týdnech, aby slyšelo, jak bije srdce dítěte. V průměru má 5-6 týdnů staré 110 tepů za minutu.

Fetální srdeční tep týdně, norma:

Velikost plodu, věk embrya

Normální srdeční frekvence (FHR), (tep, min)

Embryo 10 mm120 úderů 15 mm embryo130 výstřelů 5 týdnů (začátek)80-85 výstřelů 5 týdnůzačíná na 80 a zvyšuje se na 103 6 týdnůzačíná na 103 a zvyšuje na 126 7 týdnůzačíná na 126 a zvyšuje se na 149 8 týdnůzačíná na 149 a zvyšuje se na 172 9 týdnůzačíná od 155, zvyšuje se na 195 12 týdnůdochází k poklesu, který začíná od 120 a poté stoupá na 180 Po 12 týdnechzačíná na 120, roste na 160 tepů za minutuFetální srdeční frekvence týdně

Od 7 do 10 týdnů se frekvence kontrakcí zvýší a do 9. týdne dosáhne 190 úderů. Tato frekvence bude pokračovat další čtyři týdny. Počínaje 12 hodinami začne frekvence klesat a po 5 měsících se zastaví rychlostí 140 tepů za minutu..

Každé dítě je individuální, proto jsou možné odchylky 5 až 15 úderů. Lékaři poznamenali, že průměrný rytmus chlapců v prvním trimestru je 154,9 úderů za minutu ± 22,8, a u dívek - 151,7 úderů za minutu, ± 22, 7. Jak je vidět z těchto čísel, neexistuje žádný významný rozdíl mezi pohlavími..

Odchylky od normy

Proces utváření srdečního systému probíhá v trojrozměrném prostoru každou minutu, a proto potřebujeme úplnou synchronizaci všech podrobností o budoucím srdci a jeho systému, aby správně zapadaly. Pokud se to však nestane, srdce nezastaví svůj průběh, ale podrobnosti se nepřipojí správně.

Například, rostoucí srdeční přepážka nebude mít kam přicházet a ventil nebude na ničem podporován. Tímto způsobem se vytvářejí vrozené srdeční vady. Aby srdce vytvořilo čtyřkomorové a nezůstalo dvoukomorové, je nutné, aby všechny jeho oddíly rostly. Dále by měl být společný arteriální kmen rozdělen na aortu a plicní tepna, uvnitř srdeční komory, by měla být rozdělena na levou a pravou.

Aby se vytvořily srdeční chlopně, musí se aorta připojit k levé komoře. Celý tento synchronní proces probíhá mezi 4 a 8 týdny.

V případě, že během tvorby srdce dojde v rané fázi k nepředvídaným abnormalitám, je to pro dítě horší. Srdce se zdeformuje, srdeční choroby jsou komplikované. Čím později dojde k narušení spojení částí, tím menší vrozená vada bude a bude možné ji v budoucnu opravit provozními prostředky.

Normální srdeční frekvence plodu je od 120 do 160 tepů za minutu. U srdečních abnormalit se vyskytuje méně než 120 nebo pokles. Frekvence vyšší než 160 nebo zvýšená frekvence pozorovaná ve stresových situacích matky, při porodu nebo jako reakce na boj.

Srdeční dysfunkce

Fetální srdeční rytmus po celé týdny, jehož normy závisí na stavu dítěte a matky, může být doba těhotenství narušena. Pokud není poklepán po dobu jednoho týdne, může dojít k potratu..

Bradykardie

Plodová bradykardie je abnormálně nízká srdeční frekvence:

  • 100 a méně úderů za minutu, které jsou stanoveny až 6,2 týdne;
  • 120 úderů za minutu a nižší, definováno za 6,3 až 7,0 týdnů.

Čím nižší je frekvence kontrakcí, tím horší je prognóza pro dítě..

Co ovlivňuje nepravidelný srdeční rytmus:

  • Problémy s kabelem nebo placentou.
  • Duševní stres ženy.
  • Nadměrná fyzická aktivita matky.
  • Genetické problémy.
  • Hypoxie způsobená depresí myokardu.
  • Časté užívání těhotných kofeinů a čaje. Lékaři doporučují užívat nápoje ne více než 200 ml denně. Pokud je to možné, je třeba se během období těhotenství vyhnout kávě..

Tachykardie

Základní FHR více než 160 tepů za minutu se nazývá tachykardie..

Příčiny zvýšené srdeční frekvence:

  • nemoci matky, vedoucí k rozvoji ketózy, cukrovka;
  • dehydratace ženy;
  • brát léky;
  • anémie u těhotné ženy;
  • Vrozená srdeční vada.

Monotónní tep

Monotónní srdeční frekvence je frekvence s amplitudou nepřesahující 5 úderů za minutu, při absenci zpomalení nebo zrychlení. Monotónní srdeční rytmus je možný v klidovém stavu plodu av případě léků ovlivňujících jeho nervový systém.

Existují tři typy monotónních kontrakcí:

  • Farmakologické. Vyskytuje se v důsledku potlačení aktivity mechanismů regulace srdečního rytmu plodu způsobených léky, jako je relanium, atropin.
  • Fyziologický. Vyskytuje se v důsledku dočasného snížení aktivity regulačních center plodu.
  • Hypoxický Je způsobeno poškozením oběhového systému v případě srdečního selhání nebo nitroděložní infekce..

Žádný tep

Zjištěný srdeční rytmus v první studii někdy není slyšet během následujícího screeningu.

K tomu může dojít z následujících důvodů:

  • chromozomální abnormalita plodu;
  • kroucení šňůry;
  • porušení koagulace krve u matky, což vede k tvorbě krevních sraženin v malých žilách placenty nebo pupeční šňůry;
  • nedostatek progesteronu;
  • těhotné infekce.

Vrozená patologie

Fetální srdeční rytmus po celé týdny, jehož normy jsou v důsledku patologií porušeny, má v případě vrozené srdeční choroby odchylku. Je to způsobeno abnormální tvorbou srdce během růstu plodu. Příčiny patologie:

  1. Anomálie v počtu chromozomů dítěte způsobená vadou jednoho genu.
  2. Vlivy prostředí, mateřské interakce s chemickými látkami.
  3. Nemoci matky a související léky:
  • příjem lithia během deprese;
  • inzulínové přípravky;
  • lupus;
  • porucha pojivové tkáně.
  1. Genetická predispozice. Pokud má jeden z rodičů srdeční onemocnění, pak existuje 50% šance, že dítě bude mít poruchu.

Některé vrozené srdeční vady jsou jednoduché a nevyžadují léčbu. Mnoho poruch je složitějších a vyžaduje další operace. Během prvních 6 týdnů, kdy srdce začne bít a nabývá tvaru, se může vytvořit vada.

Druhy srdečních vad u plodu:

  • Srdeční nebo komorová vada. Tvoří se mezi srdečními komorami nebo hlavními krevními cévami, které vycházejí ze srdce..
  • Abnormální krevní cévy. Plavidla směřující do srdce a ze srdce se nemusí správně tvarovat.
  • Abnormality srdeční chlopně. Pokud se ventily nemohou správně otevřít a zavřít, vede to ke zhoršenému průtoku krve.
  • Slabý srdeční vývoj. V tomto případě není jedna z jeho stran dostatečně vyvinutá..

Některé děti se rodí s několika defekty, když se vyskytne kombinace 2-3 patologických typů..

Proč určovat srdeční frekvenci plodu?

Monitorování fetálního srdce umožňuje lékaři vidět, jak se dítě vyvíjí a žije. Řízení může být externí a interní.

Chcete-li kontrolovat vývoj těhotenství

Monitorování srdeční frekvence je nezbytné u žen, které mají zvýšené riziko potratu. Jedná se o těhotné ženy s cukrovkou, vysokým krevním tlakem a léky. Monitorování se používá ke stanovení frekvence děložních kontrakcí. Rytmus srdečního rytmu je často ovlivňován:

  • matka s nadváhou;
  • zvýšení plodové vody;
  • poloha dítěte;
  • infekční onemocnění těhotné.

Posoudit vývoj plodu

Fetální srdeční rytmus zpravidla odpovídá týdenním standardům, ale některé odchylky jsou možné. Krátkodobé zvýšení je pro dítě normální a naznačuje, že kyslík je dodáván v dostatečném množství. Při stanovení srdeční frekvence v časném těhotenství lékaři určují životaschopnost plodu. Méně než 90 úderů za minutu často naznačuje jeho životaschopnost.

Později, do 14. týdne, při stanovení srdeční frekvence, může lékař detekovat abnormality: prostor mezi komorami, nesprávně umístěné cévy.

V budoucnu například odchylka od normy, například pokles frekvence, indikuje kompresi pupeční šňůry. To se stane, když se do něj zapletou dítě. Vzácné srdeční rytmy se objevují také kvůli nedostatku kyslíku dodávaného placentou.

Zjistit stav dítěte při porodu

Během porodu lékaři neustále sledují srdeční frekvenci, aby včas určili, zda stres dítěte začal. Snížení frekvence kontrakcí během tohoto období je běžné, ale pokud kontrakce klesnou příliš nízko, je provedeno urgentní doručení. Dlouhá tachykardie s více než 179 mrtvicemi svědčí o zátěži plodu a potřebě urgentního porodu.

Metody srdeční frekvence

Fetální srdeční rytmus po dobu týdnů, jehož normy musí odpovídat stanoveným parametrům, se stanoví pomocí diagnostických nástrojů.

Výzkum hardwaru se provádí podle plánu v různých stádiích těhotenství. Tepová frekvence se měří pomocí ultrazvukové sondy, která se pohybuje žaludkem matky. Zařízení sleduje vlny vycházející z vnitřních orgánů, které jsou převedeny počítačem a zobrazeny na obrazovce. Transvaginální ultrazvukové vyšetření je také prováděno pro kontrolu srdečního rytmu. Do vagíny matky se vloží speciální sonda. Zvukové vlny odrážející se z dělohy se převádějí na obrazy prezenčního signálu, hodnoty se zobrazují na monitoru.

Pomocí zařízení se získají podrobné informace o činnosti srdce, poruchách v jeho práci a struktuře krevních cév.

Vyšetření poslechem

Studie se provádí pomocí plastové nebo hliníkové trubice, jejímž prostřednictvím lékař poslouchá tlukot srdce dítěte a vypočítává tahy pomocí stopek. Tento postup lze provádět v kterékoli fázi těhotenství a nevyžaduje předběžnou přípravu..

Kardiotocografie

Základem této metody je fixace srdečního rytmu pomocí ultrazvuku. Provádí se pouze ve trimestru III, kdy je možné kontrolovat a porovnávat frekvenci kontrakcí dítěte a dělohy..

K žaludku matky, na jehož povrchu je nanesen gel, je připojen ultrazvuk. Během sezení se zaznamenává kardiotogram, nejen srdeční rytmus, ale i jeho matka..

Echokardiografie

Ženy po 32 týdnech těhotenství nebo s abnormalitami v endokrinních žlázách, kardiovaskulárním systému, jsou diagnostikovány echokardiografem. Senzory připojené k zařízení jsou nainstalovány na břiše těhotné ženy. Po každém pohybu dítěte by měla žena stisknout tlačítko na zařízení, po kterém se zafixuje srdeční frekvence. Postup je dlouhý, provádí se do 1 hodiny.

Jak slyšet srdeční tep dítěte doma?

Mnoho žen, které položily ruce na břicho, cítí pulz. Nejedná se o srdeční rytmus dítěte, ale o průtok krve v aortě v důsledku vysokého krevního tlaku způsobeného hormonálními změnami. Existuje několik způsobů, jak poslouchat srdeční tep doma..

Se stetoskopem

Porodnický stetoskop je vhodný pro měření frekvence mrtvic a je k dispozici mnoha. K provedení studie je vyžadován asistent.

Použití fetálního doppleru

V současné době se používá stetoskop nazývaný Dopplerův převodník nebo fetální doppler. Pomocí senzoru přitlačeného na těhotné břicho jsou zachyceny akustické vlny. Dětský srdeční rytmus je slyšet prostřednictvím sluchátek nebo reproduktoru.

Toto je nejjednodušší, ale neefektivní způsob, jak slyšet srdce dítěte. Obtížnost bude žena, která má velkou váhu. Poslech se provádí v oblasti těsně pod pupkem, pokud je plod umístěn vzhůru nohama. Díky pánevnímu umístění je slyšitelnost lepší v oblasti nad pupkem.

Je možné zjistit pohlaví dítěte srdečním rytmem?

Zdravotničtí pracovníci na základě svých zkušeností předpovídají pohlaví dítěte podle počtu srdečních kontrakcí. Nebyly provedeny žádné vědecké studie, které by mohly tyto výsledky potvrdit nebo vyvrátit. Prognózy lékařů se někdy splnily, ale neexistují žádné vědecké důkazy..

Srdce embrya začíná bít brzy, ale lékaři podrobně hodnotí srdeční aktivitu v týdnech 19–21. Srdeční frekvence plodu v každém týdnu určuje normální nebo abnormální vývoj dítěte, takže je důležité podstoupit povinný screening pro včasné zjištění abnormalit.

Video: srdeční rytmus plodu s ultrazvukem

Jak dlouho lze zaznamenat srdeční frekvenci plodu během těhotenství:

Jaký by měl být srdeční rytmus plodu v časném těhotenství?

Srdce nového muže začne bít jeden z prvních orgánů po 1 měsíci těhotenství, kdy jsou další orgány, končetiny v plenkách. Srdeční rytmus plodu podle týdnů těhotenství se liší v četnosti mrtvic, rytmu a dalších ukazatelích. Poslech srdečních kontrakcí embrya umožňuje porodním asistentkám posoudit zdraví nenarozeného dítěte. Od zkušených porodníků v ranných stádiích zjistíte, kdo se má narodit po 9 měsících - chlapec nebo dívka.

Medicína nedokáže vysvětlit, proč se určitá skupina buněk v embryu začíná stahovat a objevuje se srdeční tep. Heartbeat je jediným ukazatelem po dobu 4–12 týdnů, podle nichž lze určit, že se uvnitř ženy vyvíjí nový život. Po 16 až 20 týdnech těhotenství začínají dobře pociťované pohyby plodu, třes, mrtvice.

Jak zjistit tep nenarozeného dítěte

V různých časech může být srdeční rytmus embrya stanoven těmito metodami:

  • Ultrazvuk - od 4 do 20 týdnů;
  • poslech z fonendoskopu - od 20 týdnů. před porodem;
  • poslouchání přijímačem - od 20 týdnů. před porodem;
  • echokardiograf - v posledních stádiích těhotenství;
  • kardiotocograph - používá se při porodu.

V počátečních fázích těhotenství zobrazuje srdeční rytmus ultrazvuk. Studie je bezpečná pro plod, umožňuje identifikovat možné abnormality. Ultrazvuk se provádí podle plánu:

  • 10-13 týdnů - první (transvaginální ultrazvuk);
  • 20-22 týdnů. - druhý (transabdominální);
  • 32-34 (7-8 měsíců) - třetí.

Během porodu nebo v případě diagnostiky abnormalit u budoucího dítěte se používá kardiotograf nebo echokograf. Během těhotenství je ke žaludku těhotné ženy připojen speciální pás se senzory. Porodník naslouchá klepání a určuje, jak se děloha stahuje, jak dítě trpí porodem, zažívá hladovění kyslíkem.

Tepová frekvence

První kontrakce srdce embrya se objevují již ve 4–6 týdnech těhotenství. Někteří lékaři říkají, že srdeční buňky začnou bít u plodu 12-14 dní po početí. Pomocí citlivého zařízení pro externí vyšetření můžete vypočítat snížení za 2 měsíce.

Podle porážky v prvních měsících může zkušený porodník snadno určit dobu těhotenství a dokonce i pohlaví dítěte. Až 12–13 týdnů pracuje malý motor jinak, v závislosti na období, měnící rytmus a frekvenci kontrakcí. Profesionální gynekolog, pokud jde o srdeční frekvenci embrya, bude schopen s velkou jistotou říci, že máma bude mít chlapce nebo dívku. Přesnější předpověď může být poskytnuta po 20 týdnech. těhotenství.

Takže až 6-8 týdnů, hlavní orgán dítěte rozdává 110-130 bpm. 9-10 týdnů - snížení se zvýší na 170-190 zdvihů. Od 11 do 13 - redukce jsou sníženy, dosahující 140-160 tepů / min. Od 12-13 týdnů. rytmus a frekvence jsou normalizovány, nastaveny v rámci 140-160 tepů až do samého narození. Od 13 týdnů se gynekolog a porodník přepne do výzkumné formy auskultace.

Rychlost vývoje plodu je určena srdeční frekvencí:

  • 7 týdnů - mělo by dojít ke snížení o 110 - 130 za minutu;
  • 12-13 týdnů - 140 až 160 tepů za minutu.

Embryo srdeční frekvence tabulka

Těhotenství, týdny.Embryo srdeční frekvence
4-680-85
6100-130
7130-150
8150-170
9155-195
10160-180
jedenáct150-180
12150-175
13150-170
14-40145-165

V případě odchylky od normy ve větší či menší míře by měla být zvláštní pozornost věnována zásobování plodu kyslíkem, což je známkou doprovodných onemocnění těhotné ženy. Odchylky od normy mohou být výsledkem vývoje patologií embrya, ale je obtížné to posoudit bez dalších studií.

Tlumené tóny, které jsou během zkoušky slyšet, mohou být výsledkem:

  • polyhydramnios;
  • přítomnost nadváhy u těhotné ženy;
  • připevnění dětského místa na přední stěnu dělohy.

Absence srdečních třesů naznačuje smrt plodu a vyžaduje chirurgický zásah, umělou stimulaci porodu.

Stanovení raného pohlaví

Oficiální medicína popírá možnost určení pohlaví dítěte pomocí tluku. Četné experimenty byly provedeny po celém světě, podle výsledků kterých je možné s jistotou předpovědět 60-70%, kdo se má narodit - chlapec nebo dívka. U chlapců bije srdce častěji, u dívek je frekvence kontrakcí o něco nižší než 140. srdeční rytmus budoucích chlapců po 12 týdnech je více než 140 tepů / min.

Předpovídání pohlaví brání další faktory, které určují srdeční frekvenci. Chlapec nebo dívka se mohou aktivně pohybovat při poslechu nebo naopak relaxovat.

Jako alternativa nebo kromě metody výpočtu srdeční frekvence existují lidová znamení, která pomáhají určit pohlaví budoucí arašídy. Pokud existuje chlapec, má žena těžkou toxikózu, akutní břicho, pokud matka dává přednost jídlu sladkostí, pak bude dívka. Takových lidí bude spousta a navzdory staletým praktikám jsou zde i vynechávání.

Metoda výpočtu srdeční frekvence u embrya je relevantní po 12-13 týdnech, kdy se formují genitálie. V raných fázích je stanovení pohlaví obtížné kvůli proměnlivému rytmu. Ale po 20 týdnech je 100% možné pomocí ultrazvuku zjistit, zda chlapec nebo dívka žije v břiše své matky.

Slyšet první srdeční tep srdce vašeho budoucího dítěte je snem každé ženy. Celkově nezáleží na nastávající matce, zda se narodí chlapec nebo dívka, hlavní věc je, že dítě je zdravé a plné. Metoda stanovení pohlaví dítěte srdečním rytmem však zůstává pro mladé rodiče velmi zajímavá. Přestože u všech předpovědí na období 9 měsíců bude jasné, chlapec nebo dívka se vyvíjí v matčině žaludku.

Fetální tlukot týdně: funkce a normy v tabulce

Fetální srdeční rytmus je důležitou vlastností, která umožňuje lékařům a matce pochopit, jak dobře se dítě cítí v děloze. Začnou měřit dříve než jiné vitální funkce a pokračují v průběhu těhotenství a porodu. V tomto ohledu mají matky spoustu otázek o srdeční frekvenci..

Jak se utváří srdce?

Srdce dítěte začíná tvořit jedno z prvních. Žena si dosud neuvědomuje, že je těhotná a drobky již mají intenzivní organogenezi srdce a hlavních cév. Tento proces začíná ve druhém týdnu těhotenství (od data početí).

V embryu se v prvním týdnu jeho existence vytvoří dvě srdeční embrya - endokardiální trubice. Postupně se sloučí do jedné, ale dvouvrstvé. Nejrychlejší růst zkumavky nastává po 3 týdnech těhotenství (první týden od začátku opožděné menstruace). Srdeční trubice embrya má navzdory své miniaturní velikosti poněkud složitou strukturu: má pět sekcí, které budou tvořit síň, komoru, žilní sínus, arteriální baňku a kmen.

Srdce dítěte získává charakteristický vzhled po 5 týdnech ode dne početí, tj. Po 7 porodnických týdnech. V tomto bodě je srdce již rozděleno na pravou a levou polovinu, oddělené dvěma oddíly.

Je pozoruhodné, že k vytvoření srdce nedochází tam, kde je tento orgán obvykle umístěn, ale v cervikální oblasti. Jak se vyvíjí, orgán postupně sestupuje na místo, kde bude hrudník později. Na cestě tam se srdce otočí a ty útvary, které se tvořily nahoře, jsou dole.

Tento proces je velmi komplikovaný, a proto jakékoli porušení v něm může způsobit hrubou patologii, například srdce zůstane v krční oblasti nebo se neobrátí, a poté bude jeho vrchol snížen.

Ve 4. týdnu embryonálního vývoje se vytvoří interventrikulární septum, orgán je rozdělen na 2 části. V 6. týdnu vývoje dítěte se v septum vytvoří oválné okno a srdce se stává tříkomorovou. V 7. týdnu začíná proces vytváření dalšího septa a končí na konci 8. týdne a srdce se stává čtyřkomorou, jako v každém z nás.

Srdce začíná bít v embryu na konci 5. týdne těhotenství, což může být stanoveno ultrazvukem. Neexistují žádné jiné způsoby, jak slyšet malé srdce bušení v raných fázích..

Období od 2 do 8 týdnů embryonálního období (od 4 do 10 týdnů těhotenství) je kriticky důležité.

S jakýmkoli teratogenním faktorem může být narušena tvorba srdce a krevních cév, což je plné vývoje defektů, někdy neslučitelných se životem. Škodlivé návyky žen, nepříznivé podmínky prostředí, škodlivé výrobní faktory atd. Mohou mít takový účinek..

Kdy a proč měřit?

Od konce 5. týdne do samotného okamžiku narození se srdeční frekvence plodu měří při každém ultrazvukovém vyšetření. Nejedná se o poctu tradici, ale o důležitou charakteristiku stavu dítěte v době vyšetření. Zkratka srdeční frekvence - srdeční frekvence je uvedena v ultrazvukovém protokolu, jakou frekvencí srdce dítěte klepe.

V různých stádiích těhotenství se objevují další metody naslouchání dětskému srdci. Přibližně od 18. porodnického týdne lze provést echokardiografii. Ultrazvuk s dopplerem a barvou dává představu nejen o tom, jak dobře se tvoří srdce a jak to klepe, ale také o tom, jak krev cirkuluje ve velkých cévách.

Od poloviny druhého trimestru se používá metoda auskultace - poslech pomocí porodnické trubice se širokým distálním koncem (stetoskop). To je v kanceláři každého porodníka-gynekologa a postupem naslouchání obvykle začíná každé plánované jmenování těhotné ženy. Tato metoda neumožňuje počítat srdeční frekvenci v numerické hodnotě, ale dává lékaři představu o tom, jak rytmicky a jasně srdce dítěte bije, a navrhuje jeho prezentaci - když je detekován srdeční rytmus pod pupkem, ženy mluví o prezentaci hlavy, když bije v pupku, doprava nebo nalevo od něj navrhují příčné uspořádání drobků, a pokud je slyšet tep srdce nad pupkem, s vysokou pravděpodobností je dítě v pánevní prezentaci.

Metoda však není příliš přesná, zejména u polyhydramnií, kdy srdeční rytmy nejsou slyšeny dobře, s nízkou hladinou vody, s dvojčetným nebo trojitým těhotenstvím, a také pokud má matka obezitu nebo placentu umístěnou na přední stěně.

Od 30. týdne těhotenství je k dispozici další metoda - CTG (kardiotocography). Děje se to jak podle svědectví, tak pro kontrolu všech nastávajících matek. Metoda je založena na registraci dvou indikátorů pomocí senzorů - zaznamenávají se srdeční a fetální pohyby a monitoruje se také vztah mezi pohyby a srdeční frekvencí (to je typické pro děti).

Při porodu je také často nutné zaznamenávat srdeční frekvenci a kontrakce připojením CTG senzorů k ženě při porodu. To monitoruje stav plodu během porodu.

Žena doma slyší tlukot srdce bít několika způsoby, ale všechny jsou určeny pouze k uspokojení zvědavosti - jejího vlastního a budoucího otce. Žena potřebuje speciální lékařské znalosti, aby porozuměla tomu, co to nebo co mění rytmus srdečního rytmu dětského srdce. Nemluvíme o situacích, kdy lékař doporučuje sledování srdečního tepu doma - v tomto případě používají speciální přenosné fetální monitory, které jsou dávány nastávající matce na chvíli, aby mohla následovat doporučení lékaře.

Porodnický stetoskop lze také použít pro domácí poslech - po 24 týdnech těhotenství, ale tato metoda není dostupná ženě sama, protože někdo jiný, jako je její manžel, bude poslouchat. Fetal dopplers jsou dnes v prodeji - malé nástroje s ultrazvukovým senzorem. Můžete ji používat doma již od 13-14 týdnů těhotenství.

Hlavním problémem je najít místo poslechu, které, jak ukazuje praxe, není získáno okamžitě. Můžete použít obvyklý fonendoskop - po 32 týdnech těhotenství, nebo se pokusit poslouchat srdce dítěte uchem skrz břišní stěnu, ale za tímto účelem by mělo být dítě vhodně umístěno - čelem k břišní stěně.

Srdeční frekvence je ukazatelem, o kterém lékaři nemají konsenzus. Často se věří, že nemá vysokou diagnostickou přesnost, protože může existovat mnoho důvodů, proč může srdeční rytmus zpomalit nebo zrychlit, a dokonce i obvyklé vzrušení matky nebo jejího neklidu bude nutně ovlivňovat výsledek srdeční frekvence. Proč pak změřit tepovou frekvenci??

Za prvé, pro diagnostiku samotného těhotenství - po 5 týdnech. Malé vajíčko plodu nemusí být viditelné v děložní dutině, ale jeho bití a charakteristický zvuk zabrání lékaři dívat se na dítě. Za druhé srdeční sval dítěte reaguje na jakékoli změny jeho stavu, což může být důležité v rámci komplexního posouzení plodu. Jako nezávislé opatření, které vám umožní stanovit diagnózu, se měření srdeční frekvence neobjeví. Příznivě však doplňuje informace, které lze získat během ultrazvukových laboratorních testů.

Ale v procesu porodu dítěte v nemocnici je měření srdeční frekvence přímou známkou jeho stavu. Akutní hypoxie během porodu je pro dítě velmi nebezpečná a předpovědi budou záviset na tom, jak rychle se o tom lékaři dozvědí a rozhodnou se o dalším řízení práce..

Normy

Než začneme mluvit o normách srdeční frekvence, je důležité si uvědomit, že v procesu formování kardiovaskulárního systému srdce dítěte naráží nerovnoměrně. Po 8 týdnech se rytmus obvykle stává sebevědomějším a jasnějším.

Většina z tohoto parametru je individuální. Pokud žena trpí toxikózou nebo má nachlazení nebo SARS, srdeční frekvence dítěte se vždy zvýší a vyšetření během tohoto období dá nadhodnocení. Pokud matka ležela na zádech po dlouhou dobu, v důsledku čehož byla vena cava vymáčknuta těhotnou dělohou, může být srdeční frekvence snížena, ale po změně polohy těla se po chvíli vrátí do normálu.

Dítě v lůně spí a je vzhůru a v těchto dvou stavech má jinou srdeční frekvenci. V pozdějších fázích těhotenství je dítě docela emotivní, slyší hodně, cítí se, může se cítit děsivě a srdeční sval nejprve reaguje a dává nadhodnocené čtení srdeční frekvence.

Normy pro raná a pozdní období se liší, jak je vidět z datových tabulek.

Normativní tabulka srdeční frekvence - časná data

Termín, týdny.

Rozsah srdeční frekvence (tepy za minutu)

5

6

7

8

9

10

jedenáct

12

13

14

Tabulka normativních hodnot srdeční frekvence - druhá polovina těhotenství

Termín, týdny.

Rozsah srdeční frekvence (tepy za minutu)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Lze tyto standardy považovat za přísné? Ne, protože drobky mohou být ovlivněny velkým počtem faktorů. Mírná odchylka srdeční frekvence v jednom nebo druhém směru je zcela povolena.

Pokud má lékař na základě výsledků srdeční frekvence určité obavy o zdraví a stav dítěte, musí předepsat další vyšetření.

Odchylky a důvody

Neshoda srdečního rytmu dítěte s průměrnými normami však nemůže ženy vyděsit. Poté, co lékař uslyší, že srdeční frekvence není normální, nastávající matka se začíná obávat, což dále zhoršuje situaci - během stresu v ženském těle dochází ke zvýšené tvorbě adrenalinu a kortizonu (stresové hormony), které nezaznamenává srdeční sval dítěte. Zvažme proto klidně možné příčiny odchylek od normy.

Nízká srdeční frekvence

Vaše dítě má bradykardii. Srdce bije pomaleji, než je nutné po celou dobu těhotenství. Nejčastěji se to děje v posledním třetím trimestru, kdy se dítě stísní, když začne placenta stárnout a je horší schopna se vypořádat s výměnou plynu a výživnými funkcemi..

Fetální bradykardie je považována za stav, při kterém je srdeční frekvence snížena na 110 tepů za minutu nebo méně. Mějte na paměti, že během CTG může srdeční frekvence na tyto hodnoty klesnout, ale pak se vrátí na původní čísla. Bradykardie - trvalé snížení srdeční frekvence, které je pozorováno během vyšetření.

Sama bradykardie nenaznačuje žádné konkrétní onemocnění, ale lékaři s ní zacházejí velmi opatrně, protože vždy říká, že stav dítěte je výrazně narušen. Pokud žena vede nezdravý životní styl - slyší, konzumuje alkohol a drogy během těhotenství, zpomaluje srdeční frekvenci plodu. Srdeční rytmus dítěte se často zpomaluje v důsledku přítomnosti anémie u matky (z tohoto důvodu je ve třetím trimestru častěji pozorována odchylka srdeční frekvence ve směru poklesu)..

Pokud má žena nízkou nebo vysokou vodu, může být narušen stav plodu. Porušení množství plodové vody je diagnostikováno poměrně snadno a celé těhotenství je u těchto žen prováděno co nejpřesněji. Důvodem může být žena užívající léky na spaní, zneužívání sedativ. Někdy přetrvávající bradykardie naznačuje vrozené malformace.

Pomalý srdeční rytmus srdce dítěte je vždy varovným signálem, protože to naznačuje, že dítě je ve stavu dekompenzace, to znamená, že porušení je již alespoň chronické a tělo dítěte již nemá prostředky a příležitosti k vyrovnání toho, co mu chybí. U bradykardie mohou naznačovat těžkou intrauterinní chronickou hypoxii (kyslíkové hladovění), placentární nedostatečnost, placentární infarkt, těžký Rh konflikt u Rh-negativní ženy s Rh-pozitivním dítětem, mechanické zadušení pupeční šňůrou (zapletení kolem krku).

Lékaři by měli okamžitě reagovat na bradykardii. Je nutné zjistit příčinu, která vedla ke stavu, a odstranit ji co nejdříve. Pokud to není možné zřídit nebo vyloučit, provádí se včasná císařská sekce nouzového stavu, která zachrání život dítěte a jeho zájmy.

Jediným případem, kdy bradykardie není indikací pro urgentní hospitalizaci, je odhalení zpomalení srdeční frekvence v důsledku dočasných poruch oběhu (vymačkaná vena cava, pupeční šňůra vytlačená dítětem uvnitř dělohy). Obvykle je žena požádána, aby chodila a chodila půl hodiny, vrátila se a znovu se podrobila prohlídce. Fyziologicky stanovená bradykardie během opakovaného vyšetření není potvrzena.

Pokud jsou výsledky srdeční frekvence opět podhodnoceny, žena je hospitalizována, protože její stav a stav drobků může vyžadovat lékařský zásah kdykoli.

Zvýšená srdeční frekvence

Přeceňovaná srdeční frekvence plodu je méně nebezpečná než snížená. Již bylo řečeno, že důvodem takových výsledků je strach, stres. Ale i když to není stres, často bijící srdce je známkou toho, že dítě bojuje, jeho stav je kompenzován. Vysoké srdeční frekvence se nazývají tachykardie, říkají o ní, pokud srdeční frekvence překročí 175 tepů za minutu. Odchylka by měla být také stabilní, trvalá. Výjimkou je období od 8 do 11 týdnů těhotenství, kdy vysoký rytmus srdeční frekvence je fyziologicky stanovenou normou.

Příčinou zvýšení frekvence mohou být špatné návyky matky i některé její nemoci. Například s hyperfunkcí štítné žlázy, kdy hladina jejích hormonů stoupá, může být pozorována změna frekvence srdečního rytmu jak dítěte, tak jeho matky. V případě těžké toxikózy, pokud se zvracení ženy stane obvyklým, se zvyšuje pravděpodobnost dehydratace, a v tomto případě je srdce dítěte slyšet s definicí tachykardie. Příčinou fetální tachykardie může být srdeční choroba matky, zhoršená funkce ledvin.

Dítě může mít své osobní důvody pro častý srdeční rytmus - strukturální poruchy placenty (její defekty), přítomnost nitroděložní infekce, hypoxie v počátečních fázích.

Hladina kyslíku, pokud byla nedávno zahájena, je dokonale kompenzována tělem dětí, což nutí jeho nadledvinky pracovat aktivněji. Zatímco stav je kompenzován, srdeční frekvence je zvýšena, jakmile bradykardie nastane po tom, oni říkají, že stav plodu se zhoršil - přestal bojovat a kompenzoval nedostatek kyslíku. Bez naléhavé pomoci může zemřít.

Je třeba poznamenat, že některé chromozomální abnormality jsou také charakterizovány příliš častým srdečním rytmem. Například plod s Downovým syndromem velmi často trpí souběžnou tachykardií. Ale pro diagnostiku chromozomálních abnormalit nestačí poslouchat srdce, proto existuje systém diagnostických opatření.

Kluk nebo holka?

Když už mluvíme o srdečním rytmu plodu, je obtížné se nezabývat tématem určování pohlaví nenarozeného dítěte srdeční frekvencí. Přes skutečnost, že na nádvoří XXI století, mnozí stále věří, že frekvence bití srdce dítěte může naznačovat pohlaví embrya. Věří, protože chtějí uvěřit, a není možné určit pohlaví dítěte v raných stádiích jinak - ultrazvukové vyšetření až 15–16 týdnů nemůže spolehlivě odpovědět na otázku, jaké pohlaví žena očekává..

Odborníci říkají, že neexistuje vztah mezi pohlavím dítěte a jeho srdečním tepem. Sexuální drobky se tvoří v době sloučení pohlavních buněk rodičů. Pokud jsou chromozomy v posledním páru stejné jako XX, narodí se dívka, pokud je XY chlapec. Organogeneze srdce se vyskytuje stejným způsobem u embryí obou pohlaví, orgán a jeho funkce se vyvíjejí týždenně, jinak by lékaři měli dvě diagnostické tabulky - jednu s srdeční frekvencí pro chlapce, druhou - s srdeční frekvencí pro dívky.

Zároveň jsou ženská fóra plná zpráv a diskusí o této otázce, jako by nikdo neslyšel názor odborníků. Dívka je připsána častějším srdečním rytmem, chlapci jsou vzácnější. U dívek, říkají odborníci na lidové metody pro určování sexu, bije srdce přerušovaně, nezřetelně a u chlapců - rytmicky. Ve skutečnosti se nekonzistentní a nejasný rytmus srdečního rytmu dětského srdce objeví pouze v jednom případě - pokud má dítě vrozené srdeční vady. A na tom nezáleží, chlapec uvnitř dělohy nebo dívka. Nemocná srdce opravdu bila s rozdílem od zdravých.

Pokud je dítě zdravé, nezáleží na jeho pohlaví - srdce bude rytmicky a jasně bít u dívek i chlapců.

Chcete-li zjistit pohlaví, je-li to důležité, je nutné provést ultrazvuk po dobu 14 týdnů nebo darovat krev v rámci neinvazivního prenatálního testu DNA. Ultrazvuk dává odpověď s přesností 80%, test DNA - s přesností 99%.

Dalším běžným mýtem o srdeční frekvenci je to, že během těhotenství po IVF s kryoprotocolem bije srdce dětí pomaleji. Jak je vidět z výše uvedeného, ​​není to pravda. Kryokonzervace zárodečných buněk a embryí snižuje jejich životaschopnost, ale neovlivňuje vývoj embryí, pokud je implantace úspěšná.

Pozorné matky poslouchají srdce svého dítěte během ultrazvukového vyšetření nebo doma samy s klesajícím srdcem, objevuje se něha a klid, úroveň stresu ženy v té době klesá a to je pravda.

Úder srdce dítěte je nespornou známkou nového života uvnitř. Vědět o ní je jedna věc, ale slyšet je další.

Dozvíte se, jak je srdeční rytmus zaznamenán podle výsledků ultrazvuku v 7. týdnu zátěže v dalším videu.

Články O Neplodnosti